RU14498U1

RU14498U1 - Пластина для фиксации повреждений лонного сочленения

Info

Publication number: RU14498U1
Application number: RU2000103228/20U
Authority: RU
Inventors: Ю.В. Антониади; К.К. Стэльмах; А.В. Рунков
Priority date: 2000-02-08
Filing date: 2000-02-08
Publication date: 2000-08-10

Abstract

1. Пластина для фиксации повреждений лонного сочленения, выполненная в форме подковообразного элемента с прямыми элементами, изогнутыми по форме вертикальных ветвей лонных костей, с расположенными на концах элементов отверстиями под винты, отличающаяся тем, что прямые элементы связаны между собой в нижней части пластиной, а отверстия выполнены в виде овальных пазов с конусной фаской.2. Пластина для фиксации разрывов лонного сочленения по п.1, отличающаяся тем, что концы подковообразного элемента имеют длину под два, или три, или четыре отверстия.

Description

Пластина для фиксации повреждений лонного сочленения

Изобретение относится к медицине, а именно к ногружным фиксирз ющим устройствам для накостного остеосинтеза и может быть использовано в травматологии при изолированных разрывах симфиза и в сочетании с переломами лонных костей.

Известны узкие прямоугольные пластины для фиксации симфиза или переломов лонных костей (Анкин Л.Н., Анкин Л.Н., Практика остеосинтеза и зндопротезирования, Киев, 1994, с. 166- 167). Пластину моделируют по месту фиксации и фиксируют к лонным костям двумя спонгиозными винтами. При больших диастазах применяют сразу две пластины, которые фиксируют по верхней и по передней поверхности лобкового симфиза.

Однако возникновение больших горизонтальных, вертикальных и ротационных действующих смещающих моментов приводит к смещению и даже к поломке пластин.

Наиболее близкой по конструкции к заявляемой пластине является пластина для фиксации разрывов лонного сочленения (Свидетельство РФ на полезную модель № 11687, А61В17/58). Пластина выполнена в форме подковообразного элемента с перпендикулярно расположенными к нему прямыми элементами. Па концах элементов выполнены отверстия под спонгиозные винты. Прямые элементы изогнуты по форме вертикальных ветвей лонных костей, а их плоскость совпадает с плоскостью проходящей через передний выступ подковообразного элемента. Подковообразный элемент выполнен в виде эллепсических элементов вокруг отверстий.

А61В 17/58

особенно вертикальных (до 140-150 кг) пластина деформируетсяи

стабильность фиксации лонных костей, а при наличии переломови фиксация отломков нарушается.

Техническая задача - повышение стабильности фиксации лонного

сочленения как при изолированных разрывах, так и в сочетаниис

переломами лонных костей путем исключения многоплоскостныхи ротационных смещений, решается следующим образом.

В пластине для фиксации повреждений лонного сочленения выполненной в форме подковообразного элемента с прямыми элементами, изогнутыми соответственно формы вертикальных ветвей лонных костей и имеющей по концам элементов отверстия под винты, прямые элементы соединены по низу пластиной, а отверстия под винты выполнены в виде овальных пазов с конусной фаской, причем концы подковообразного элемента выполняют длиной для двух, или трех, или четырех отверстий.

Соединение прямых элементов по низу пластиной увеличивает жесткость пластины, и позволяет исключить ее деформацию. Пластина выдерживает большие вертикальные и горизонтальные нагрузки, что позволяет исключить многоплоскостные и ротационные смещения отломков. При этом повышается стабильность фиксации лонного сочленения.

Пластина предлагаемой конструкции, по исследованиям авторов, выдерживает вертикальные нагрузки 140-150 кг (прототип пластина для фиксации разрывов лонного сочленения, подвергается деформации при вертикальных нагрузках 90 - 100кг).

Овальная форма и конусная фаска отверстий, расположенных по концам элементов пластины позволяет вводить винты под необходимым углом к поверхности пластины (до 15° к продольной оси отверстие и до 7,5° к его поперечной оси) учитывая толщину кости, а так же наличие перелома. Кроме того, форма отверстий позволяет использовать винты со

сферическим подголовком обеспечивая плотное прилегание пластины к

поверхности лонных костей, что повьппает прочность связи винта с костью и соответственно приводит к повышению стабильности фиксации лонного сочленения. Выполнение подковообразного элемента с концами длиной под различное количество отверстий позволяет фиксировать разрывы лонного сочленения в сочетании с переломами лонных костей различной локализации, что также повышает стабильность фиксации лонного сочленения. Количество отверстий от 2 до 4 является оптимальным при изолированных разрывах лонного сочленения и краевых переломах лонных костей, что подтверждено авторами экспериментально при максимальных горизонтальных и вертикальных нагрузках.

Таким образом, заявляемая конструкция пластины повышает стабильность фиксации поврежденного лонного сочленения, исюпочая многоплоскостные смещения лонных костей и отломков (при наличии переломов) на весь период до образования прочной рубцовой ткани и сращения переломов.

На фиг, 1 представлен общий вид пластины, в оксонометрии, с двумя отверстиями под винты на концах подковообразного элемента; на фиг,2 вид пластины спереди, с четырьмя отверстиями под винты на концах подковообразного элемента.

Пластина для фиксации разрывов лонного сочленения выполнена в виде подковообразного элемента 1 с перпевдикулярно расположенными к нему прямыми элементами 2, связанными между собой в нижней части пластиной 3, На концах подковообразного 1 и прямых элементов 2 выполнены отверстия 4 овальной формы, размером 4,4х5,5мм и конусной фаской под спонгиозные винты со сферическим подголовком. Переход от горизонтальной плоскости подковообразного элемента к прямым элементам выполнен по радиусу 4 мм и повторяет форму вертикальных лонных костей. Отверстия 4 (или два или три или четыре) по концам элементов пластины расположены с учетом

анатомически оптимальных зон для введения винтов в лонные кости (Кутепов С.М., с соавт., Анатомо-хирургическое обоснование лечения переломов костей таза аппаратами внешней фиксации, Екатеринбург, 1992, с.39). Длина концов подковообразных элементов пластины определяется локализацией мест переломов лонных костей и выполняется для двух или трех или четырех отверстий под винты. Подковообразный элемент 1 пластины выполнен фигурным в виде эллепсических элементов образованных вокруг отверстий для уменьшения металлоемкости пластины. По всему периметру пластины при переходе от плоскости к толщине (толщина пластины - 2,5 мм) выполнены радиусы скругления. Поверхность пластины - полированная, материал - сталь 12Х18Н10Т. Пластина штампуется разверткой, по концам элементов прошиваются овальные отверстия, затем прямые элементы гнутся близко к кривизне вертикальных лонных костей. Длина и количество отверстий пластины зависит от размера таза и пола больного и учета места перелома лонных костей.

Пластина используется следующим образом:

Положение больного - на спине. Обезболивание общее. Разрезом над лобковым симфизом обнажают лонное сочленение. После сближения лонных костей, а при наличие перелома репозиции отломков, производят моделирование пластины по месту. Сначала укладывают пластину по горизонтальной поверхности лонных костей и фиксируют ее спонгиозными винтами со сферическим подголовком через отверстия горизонтального элемента, вводя их под необходимым углом с учетом толпщны лобковой кости и при наличии перелома его локализации (до 15° к продольной оси отверстия и 7,5° к поперечной оси отверстия). Винты так же должны соответствовать толщине лобковой кости. Затем адаптируют прямые элементы пластины по вертикальной поверхности лонных костей и винтами под необходимым углом (до 15° к продольной оси отверстия и

7,5° к поперечной оси отверстия) фиксируют пластину. Используют винты из комплекта деталей для остеосинтеза таза фирмы АО. Фиксацию лонного сочленения осуществляют до образования прочной рубцовой ткани в месте разрыва. Срок фиксации 6-8 месяцев.

Таким образом, предлагаемая пластина позволяет повысить стабильность фиксации поврежденного лонного сочленения, что повышает эффективность лечения как изолированных разрывов лонного сочленения, так и в сочетании с переломами.

Claims

1. Пластина для фиксации повреждений лонного сочленения, выполненная в форме подковообразного элемента с прямыми элементами, изогнутыми по форме вертикальных ветвей лонных костей, с расположенными на концах элементов отверстиями под винты, отличающаяся тем, что прямые элементы связаны между собой в нижней части пластиной, а отверстия выполнены в виде овальных пазов с конусной фаской.

2. Пластина для фиксации разрывов лонного сочленения по п.1, отличающаяся тем, что концы подковообразного элемента имеют длину под два, или три, или четыре отверстия.