RU140742U1

RU140742U1 - ADJUSTABLE BODY ENDOPROTHESIS

Info

Publication number: RU140742U1
Application number: RU2014103074/14U
Authority: RU
Inventors: Юрий Константинович Лунев; Сергей Викторович Назаров; Константин Витальевич Грамолин; Никита Викторович Грушевский
Original assignee: ООО "Медин-Урал"
Priority date: 2014-01-29
Filing date: 2014-01-29
Publication date: 2014-05-20

Abstract

1. Регулируемый эндопротез тела позвонка, содержащий полый цилиндрический корпус, на одном торце которого закреплено нижнее основание в виде цилиндрической крышки, имеющее фиксаторы, на другом торце выполнен наружный буртик, а на цилиндрической поверхности корпуса расположены пазы, гайку с резьбой и внутренней канавкой, полую выдвижную цилиндрическую колонну с наружной резьбой, соответствующей резьбе на гайке так, что они образуют винтовую пару, на торце колонны закреплено верхнее основание в виде цилиндрической крышки, имеющее фиксаторы, а на цилиндрической поверхности колонны выполнены пазы, причем часть колонны может входить внутрь полого цилиндрического корпуса и средство фиксации высоты протеза, отличающийся тем, что фиксаторы на нижней и верхней пластине имеют волнообразную форму, представляющую собой полуотверстия с постоянным шагом, на внутренней цилиндрической поверхности полого корпуса выполнены продольные пазы таким образом, что выполненные продольные выступы на наружной цилиндрической поверхности полой выдвижной цилиндрической колонны могут свободно входить в пазы на корпусе, средство фиксации представляет собой две группы отверстий, расположенных на цилиндрической поверхности полого корпуса, причем в одной группе отверстия, расположенные ближе к нижнему цилиндрическому основанию - гладкие, а остальные содержат внутреннюю резьбу, в одну из которых вворачивают фиксирующий ступенчатый винт, который цилиндрическим пояском одновременно входит в одно из полуотверстий, расположенных на торце гайки, препятствуя тем самым повороту гайки относительно корпуса и фиксируя требуемую высоту 1. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body, comprising a hollow cylindrical body, on one end of which a lower base is fixed in the form of a cylindrical cover having clamps, an external flange is made on the other end, and grooves, a nut with a thread and an internal groove are located on the cylindrical surface of the body a retractable cylindrical column with an external thread corresponding to the thread on the nut so that they form a screw pair; at the end of the column, an upper base is fixed in the form of a cylindrical cover having a fixed grooves, and grooves are made on the cylindrical surface of the column, moreover, part of the column can enter the hollow cylindrical body and means for fixing the height of the prosthesis, characterized in that the retainers on the lower and upper plate have a wavy shape, which is half-holes with a constant pitch, on the inner cylindrical surface of the hollow body, longitudinal grooves are made in such a way that the longitudinal protrusions on the outer cylindrical surface of the hollow extendable cylindrical column can freely enter the grooves on the body, the fixing means consists of two groups of holes located on the cylindrical surface of the hollow body, and in one group the holes located closer to the lower cylindrical base are smooth, and the rest contain internal threads, one of which is screwed into the fixing step screw which, with a cylindrical belt, simultaneously enters one of the half-openings located on the end of the nut, thereby preventing the nut from turning relative to the housing and fixing the required height

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно, к травматологии, нейрохирургии, ортопедии, вертебрологии и обеспечивает протезирование разрушенных тел шейных, грудных и поясничных позвонков. Известен эндопротез тела позвонка (Заявка US 20120016478, оп. 19.01.2012 г.), включающий внешнее цилиндрическое тело, два внутренних стакана прямоугольного сечения, выполненные с возможностью взаимного осевого перемещения со стопорными элементами устройствами. Торцевые опорные площадки протеза имеют фиксаторы клиновидной конструкции. Данная конструкция протеза имеет следующие недостатки. При имплантации данного изделия клиновидные фиксаторы анкерного типа грубо повреждают замыкательные пластины смежных позвонков, а закрытая поверхность протеза не обеспечивает формирования бокового и торцевого формирования металлокостного блока. Конструкцией протеза не предусмотрен контроль давления на хрящевую и костную ткань при имплантации, что вызывает высокий риск развития некроза в зоне ”металл-кость” и миграцию протеза с необходимостью выполнения повторной операции.The utility model relates to medicine, namely to traumatology, neurosurgery, orthopedics, vertebrology and provides prosthetics for destroyed cervical, thoracic and lumbar vertebrae. Known endoprosthesis of the vertebral body (Application US 20120016478, op. 19.01.2012), including an external cylindrical body, two internal glasses of rectangular cross-section, made with the possibility of mutual axial movement with the locking elements of the device. End support platforms of the prosthesis have wedge-shaped retainers. This design of the prosthesis has the following disadvantages. During implantation of this product, wedge-shaped anchor-type fixers roughly damage the end plates of adjacent vertebrae, and the closed surface of the prosthesis does not provide the formation of the lateral and end formation of the metal-bone block. The design of the prosthesis does not provide for monitoring the pressure on the cartilage and bone tissue during implantation, which causes a high risk of necrosis in the metal-bone zone and migration of the prosthesis with the need for repeated surgery.

Известен также протез тела позвонка (Заявка US 20110218631, от 08.09.2011 г.), состоящий из двух соосно взаимоперемещающихся цилиндров и муфты, со стопорными элементами на муфте и шипообразными фиксаторами на торцевых опорных площадках имплантата. Протез имплантируется известными вентральными хирургическими методами в шейный отдел, грудной и поясничный.A vertebral body prosthesis is also known (Application US 20110218631, dated 08.09.2011), consisting of two coaxially mutually moving cylinders and a coupling, with locking elements on the coupling and tenon-shaped retainers on the end support sites of the implant. The prosthesis is implanted by known ventral surgical methods into the cervical, thoracic and lumbar.

Недостатками данной конструкции протеза являются:The disadvantages of this design of the prosthesis are:

- отсутствие продольных и торцевых отверстий на протезе, что исключает формирование прочного металлокостного блока;- the absence of longitudinal and end openings on the prosthesis, which excludes the formation of a durable metal-bone block;

- в конструкции протеза не предусмотрен контроль давления на хрящевую и костную ткань торцами протеза и, следовательно, риск развития зоны некроза достаточно высок, а, следовательно, и высок риск развития миграции протеза;- the design of the prosthesis does not provide for monitoring the pressure on the cartilage and bone tissue with the ends of the prosthesis and, therefore, the risk of developing a zone of necrosis is quite high, and, therefore, the risk of developing prosthesis migration is high;

- анкерные, шипообразные фиксаторы протеза не обеспечивают надежную фиксацию протеза при возникновении сдвиговых нагрузок в оперируемом сегменте, и, следовательно, предрасполагают имплантат к миграции.- anchor, tenon-shaped retainers of the prosthesis do not provide reliable fixation of the prosthesis in the event of shear loads in the operated segment, and, therefore, predispose the implant to migration.

Наиболее близким по технической сущности аналогом, то есть прототипом является телескопический протез тела позвонка (патент на полезную модель RU 131294, A61F 2/44, от 27.03.2013), который содержит верхнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена верхняя опорная площадка, нижнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена нижняя опорная площадка, кольцевую муфту и средства фиксации высоты протеза, причем верхнее цилиндрическое основание с наружной резьбой и кольцевая муфта с внутренней резьбой образуют винтовую пару, а нижнее цилиндрическое основание с кольцевым пазом и кольцевая муфта с кольцевым выступом образуют вращательно подвижное соединение с зацеплением, на торцевой поверхности верхней опорной площадки и торцевой поверхности нижней опорной площадки установлены фиксаторы и выполнены щелевые отверстия, на боковой поверхности нижнего цилиндрического основания выполнены щелевые отверстия согласно полезной модели фиксаторы установлены по внешнему периметру верхней и нижней опорных площадках равномерно в виде пояса и имеют стреловидную форму.The closest technical analogue, that is, the prototype is a telescopic prosthesis of the vertebral body (utility model patent RU 131294, A61F 2/44, 03/27/2013), which contains the upper cylindrical base, on the end of which the upper supporting platform, the lower cylindrical a base at the end of which a lower supporting platform, an annular sleeve and means for fixing the height of the prosthesis are made, the upper cylindrical base with an external thread and an annular sleeve with an internal thread form a screw pair, and the lower a cylindrical base with an annular groove and an annular coupling with an annular protrusion form a rotationally movable connection with a mesh, fixators are installed on the end surface of the upper support platform and the end surface of the lower support platform, slotted holes are made on the side surface of the lower cylindrical base according to the utility model installed along the outer perimeter of the upper and lower supporting platforms evenly in the form of a belt and have a swept shape.

- труднопреодолимые сложности сборки кольцевой муфты и нижнего цилиндрического основания;- the insurmountable difficulties of assembling an annular coupling and a lower cylindrical base;

- наличие функционально бесполезных (паразитных) элементов, в частности отверстия на боковой поверхности нижнего и верхнего цилиндрических оснований;- the presence of functionally useless (parasitic) elements, in particular holes on the side surface of the lower and upper cylindrical bases;

- нетехнологичность изготовления нижнего и верхнего цилиндрических оснований, вследствие того, что каждое из них является одной деталью;- low-tech manufacturing of the lower and upper cylindrical bases, due to the fact that each of them is one part;

- стреловидные фиксаторы нетехнологичны (их выполнить крайне сложно) и не гарантируют надежную фиксацию протеза;- swept retainers are not technologically advanced (it is extremely difficult to perform them) and do not guarantee reliable fixation of the prosthesis;

Сущность полезной модели состоит в том, что регулируемый эндопротез тела позвонка содержит полый цилиндрический корпус, на одном торце которого закреплено нижнее основание в виде цилиндрической крышки, на котором имеются волнообразные фиксаторы, представляющие собой полуотверстия с постоянным шагом. На цилиндрической поверхности корпуса выполнены сквозные пазы. На другом торце корпуса выполнен наружный буртик, а на внутренней цилиндрической поверхности корпуса расположены продольные несквозные пазы, которых может быть четыре. На корпусе со стороны буртика установлена гайка с резьбой и внутренней канавкой. Во внутреннюю канавку на гайке установлено разжимное кольцо, препятствующее перемещению гайки относительно корпуса в осевом направлении. Полая выдвижная цилиндрическая колонна имеет наружную резьбу соответствующую резьбе на гайке так, что они образуют винтовую пару. Резьбовое соединение может иметь прямоугольный профиль. На торце колонны закреплено верхнее основание в виде цилиндрической крышки, имеющее волнообразные фиксаторы, представляющие собой полуотверстия с постоянным шагом. На цилиндрической поверхности колонны выполнены пазы, причем часть колонны может входить внутрь полого цилиндрического корпуса, на внутренней цилиндрической поверхности полого корпуса выполнены продольные пазы таким образом, что выполненные продольные выступы на наружной цилиндрической поверхности полой выдвижной цилиндрической колонны могут свободно входить в пазы на корпусе. Средство фиксации высоты эндопротеза представляет собой две группы отверстий, расположенных на цилиндрической поверхности полого корпуса, причем в одной группе отверстия, расположенные ближе к нижнему основанию - гладкие (для фиксации инструмента, осуществляющего дистракцию протеза), а остальные содержат внутреннюю резьбу, в одну из которых вворачивают фиксирующий ступенчатый винт, который цилиндрическим пояском одновременно входит в одно из полуотверстий, расположенных на торце гайки, препятствуя тем самым повороту гайки относительно корпуса и фиксируя требуемую высоту эндопротеза. Нижнее и верхнее цилиндрические основания содержат на торцевой поверхности сквозные отверстия и пазы. Крепление нижнего цилиндрического основания к полому цилиндрическому корпусу осуществляется за счет того, что на цилиндрической поверхности нижнего цилиндрического основания имеются глухие радиальные отверстия, а на цилиндрической поверхности полого цилиндрического корпуса содержатся соответствующие им радиальные отверстия таким образом, что при установке нижнего цилиндрического основания на корпус и сдавливании стенок металла глухих отверстий на основании металл входит в отверстия на корпусе. Крепление верхнего цилиндрического основания к полой цилиндрической колонне осуществляется за счет того, что на цилиндрической поверхности верхнего цилиндрического основания имеются глухие радиальные отверстия, а на цилиндрической поверхности полой выдвижной колонны содержатся соответствующие им радиальные отверстия таким образом, что при установке верхнего цилиндрического основания на колонну и сдавливании стенок металла глухих отверстий на пластине металл входит в отверстия на колонне. Фиксирующий ступенчатый винт кроме части с наружной резьбой и цилиндрического пояска может содержать короткий шестигранник с высотой сопоставимой с высотой цилиндрического пояска и длинный шестигранник с высотой превосходящей высоту пояска не менее, чем в два раза и содержащий внутреннее глухое резьбовое отверстие. Оба шестигранника соединены перемычкой, представляющей собой тело вращения с переменным диаметром, причем минимальный диаметр расположен между шестигранниками.The essence of the utility model consists in the fact that the adjustable endoprosthesis of the vertebral body contains a hollow cylindrical body, at one end of which a lower base is fixed in the form of a cylindrical cover, on which there are wave-shaped clamps, which are half-openings with a constant pitch. Through grooves are made on the cylindrical surface of the housing. An outer flange is made at the other end of the housing, and longitudinal non-through grooves, which can be four, are located on the inner cylindrical surface of the housing. A nut with a thread and an internal groove is installed on the flange side of the housing. An expanding ring is installed in the inner groove on the nut, which prevents axial movement of the nut relative to the housing. The hollow extendable cylindrical column has an external thread corresponding to the thread on the nut so that they form a helical pair. The threaded connection may have a rectangular profile. At the end of the column is fixed the upper base in the form of a cylindrical cover having wave-shaped clamps, which are half-openings with a constant pitch. Grooves are made on the cylindrical surface of the column, moreover, part of the column can go inside the hollow cylindrical body, longitudinal grooves are made on the inner cylindrical surface of the hollow body so that the longitudinal protrusions on the outer cylindrical surface of the hollow extendable cylindrical column can freely enter the grooves on the body. The means for fixing the height of the endoprosthesis are two groups of holes located on the cylindrical surface of the hollow body, moreover, in one group, the holes located closer to the lower base are smooth (for fixing the instrument performing the distraction of the prosthesis), and the rest contain internal threads, one of which screw the fixing step screw, which simultaneously enters into one of the half-openings located on the end of the nut with a cylindrical belt, thereby preventing the relative rotation of the nut but the casing and fixing the required height of the endoprosthesis. The lower and upper cylindrical bases contain through holes and grooves on the end surface. The lower cylindrical base is fastened to the hollow cylindrical body due to the fact that there are blind radial holes on the cylindrical surface of the lower cylindrical base, and the corresponding radial holes are contained on the cylindrical surface of the hollow cylindrical body in such a way that when the lower cylindrical base is mounted on the body and squeezed the walls of the metal blind holes on the base metal enters the holes on the housing. The upper cylindrical base is fixed to the hollow cylindrical column due to the fact that there are blind radial holes on the cylindrical surface of the upper cylindrical base and the corresponding radial holes are contained on the cylindrical surface of the hollow extendable column so that when the upper cylindrical base is mounted on the column and squeezed the walls of the metal blind holes on the plate metal enters the holes on the column. The fixing step screw, in addition to the part with an external thread and a cylindrical girdle, can contain a short hexagon with a height comparable to the height of a cylindrical girdle and a long hexagon with a height exceeding the height of the girdle by at least two times and containing an internal blind threaded hole. Both hexagons are connected by a jumper, which is a body of revolution with a variable diameter, and the minimum diameter is located between the hexagons.

Все детали конструкции изготовлены из биосовместимого титанового сплава. Конструкция регулируемого эндопротеза тела позвонка позволяет получить новый технический результат, который заключается в повышении удобства при сборке и увеличении надежности фиксации в межпозвоночном пространстве, что обеспечивается увеличением площади соприкосновения элементов системы фиксации с поверхностями позвонков, за счет изменения пространственно-геометрических характеристик протеза по сравнению с аналогами. Регулируемый эндопротез обладает высокой надежностью фиксации и максимальной простотой в монтаже. Обеспечивает хирургу интраоперационную гибкость в планировании в зависимости от клинической ситуации.All structural parts are made of biocompatible titanium alloy. The design of the adjustable endoprosthesis of the vertebral body allows to obtain a new technical result, which consists in increasing the convenience of assembly and increasing the reliability of fixation in the intervertebral space, which is ensured by an increase in the area of contact of the elements of the fixation system with the surfaces of the vertebrae due to a change in the spatial and geometric characteristics of the prosthesis compared to analogues . The adjustable endoprosthesis has high fixation reliability and maximum ease of installation. Provides the surgeon with intraoperative planning flexibility depending on the clinical situation.

Имплантация регулируемого эндопротеза тела позвонка в шейный, грудной или поясничный отдел выполняется следующим образом. Полностью собранный эндопротез набивают костной крошкой и помещают в необходимом месте между здоровыми позвонками, затем вращая специальным ключом типа «ромашка», который базируется на одном из гладких отверстий на цилиндрической части полого корпуса и одновременно входит в зацепление с полуотверстиями, расположенными на торце гайки вызывая ее поворот относительно корпуса и тем самым вызывая поступательное перемещение полой выдвижной цилиндрической колонны увеличивая общую высоту регулируемого эндопротеза тела позвонка до необходимого размера, обеспечивая плотное прилегание протеза к здоровым позвонкам. Затем в одно из резьбовых отверстий на цилиндрической поверхности корпуса вворачивают фиксирующий ступенчатый винт, который цилиндрическим пояском одновременно входит в одно из полуотверстий, расположенных на торце гайки, препятствуя тем самым повороту гайки относительно корпуса и фиксируя требуемую высоту эндопротеза. Удобно использовать фиксирующий винт с двумя шестигранниками. Когда винт доходит до упора приложенный крутящий момент к винту приводит к слому длинного шестигранника в том месте перемычки, которая имеет минимальный диаметр. Штанга, которая ввернута в резьбовое отверстие длинного шестигранника предотвращает потерю отломленной части. Оставшийся шестигранник, в случае необходимости, дает возможность вывернуть винт и произвести дополнительную регулировку эндопротеза тела позвонка.The implantation of a regulated endoprosthesis of the vertebral body into the cervical, thoracic or lumbar region is performed as follows. A fully assembled endoprosthesis is stuffed with bone crumbs and placed in the right place between healthy vertebrae, then rotated with a special key of the “camomile” type, which is based on one of the smooth holes on the cylindrical part of the hollow body and at the same time engages with half-holes located on the end of the nut causing it rotation relative to the body and thereby causing the translational movement of the hollow extendable cylindrical column increasing the total height of the adjustable endoprosthesis of the vertebral body to the required imogo size, providing a snug fit of the prosthesis to healthy vertebrae. Then, a fixing step screw is screwed into one of the threaded holes on the cylindrical surface of the body, which simultaneously enters one of the half-holes located on the end of the nut with a cylindrical belt, thereby preventing the nut from turning relative to the body and fixing the required endoprosthesis height. It is convenient to use a fixing screw with two hexagons. When the screw reaches the stop, the applied torque to the screw leads to the breaking of a long hexagon in that place of the jumper, which has a minimum diameter. A rod that is screwed into the threaded hole of a long hexagon prevents the loss of a broken part. The remaining hexagon, if necessary, makes it possible to unscrew the screw and make additional adjustments to the endoprosthesis of the vertebral body.

В результате применения эндопротеза создается первичная стабильность в оперируемом сегменте, что позволяет активизировать больных в первые сутки после операции. При КТ-рентген контроле формирование полноценного металлокостного блока наблюдается через 9-12 месяцев (по шкале Хаунсфильда в полости протеза полноценная костная ткань - 200-600 ЕД), что позволяет говорить о формировании надежного блока. Конструктивное исполнение регулируемого эндопротеза тела позвонка поясняется чертежами.As a result of using the endoprosthesis, primary stability is created in the operated segment, which allows patients to be activated on the first day after surgery. With CT x-ray control, the formation of a full-fledged metal-bone block is observed after 9-12 months (according to the Hounsfield scale in the prosthesis cavity, full-fledged bone tissue is 200-600 units), which allows us to talk about the formation of a reliable block. The design of the adjustable endoprosthesis of the vertebral body is illustrated by the drawings.

На фиг. 1 представлен общий вид регулируемого эндопротеза тела позвонка;In FIG. 1 shows a general view of an adjustable endoprosthesis of the vertebral body;

на фиг. 2 дан продольный разрез регулируемого эндопротеза тела позвонка;in FIG. 2 shows a longitudinal section of an adjustable endoprosthesis of the vertebral body;

на фиг. 3 представлен полый цилиндрический корпус (два вида);in FIG. 3 shows a hollow cylindrical body (two types);

на фиг. 4 - полая выдвижная колонна(два вида);in FIG. 4 - hollow retractable column (two types);

на фиг. 5 - гайка (с продольным сечением);in FIG. 5 - nut (with a longitudinal section);

на фиг. 6 - нижнее основание в виде цилиндрической крышки;in FIG. 6 - lower base in the form of a cylindrical cover;

на фиг. 7 - фиксирующий ступенчатый винт с цилиндрическим пояском;in FIG. 7 - fixing step screw with a cylindrical belt;

Регулируемый эндопротез тела позвонка содержит полый цилиндрический корпус 1, на одном торце которого закреплено нижнее основание 2 в виде цилиндрической крышки, на котором имеются волнообразные фиксаторы 3, представляющие собой полу отверстия 4 с постоянным шагом. На цилиндрической поверхности корпуса 1 выполнены сквозные пазы 5. На другом торце корпуса 1 выполнен наружный буртик 6, а на внутренней цилиндрической поверхности корпуса 1 расположены продольные несквозные пазы 7, которых может быть четыре. На корпусе 1 со стороны буртика 6 установлена гайка 8 с резьбой 9 и внутренней канавкой 10. Во внутреннюю канавку 10 на гайке 8 установлено разжимное кольцо 11, препятствующее перемещению гайки 8 относительно корпуса 1 в осевом направлении. Полая выдвижная цилиндрическая колонна 12 имеет наружную резьбу 13 соответствующую резьбе 9 на гайке 8 так, что они образуют винтовую пару. Резьбовое соединение может иметь прямоугольный профиль. На торце колонны 12 закреплено верхнее основание 14 в виде цилиндрической крышки, имеющее волнообразные фиксаторы 15, представляющие собой полу отверстия 16 с постоянным шагом. На цилиндрической поверхности колонны 12 выполнены сквозные пазы 5 и выступы 17, причем часть колонны 12 может входить внутрь полого цилиндрического корпуса 1. На внутренней цилиндрической поверхности полого корпуса 1 выполнены продольные пазы 7 таким образом, что выполненные продольные выступы 17 на наружной цилиндрической поверхности полой выдвижной цилиндрической колонны 12 могут свободно входить в пазы 7 на корпусе 1. Средство фиксации высоты эндопротеза представляет собой две группы отверстий, расположенных на цилиндрической поверхности полого корпуса, причем в одной группе отверстия, расположенные ближе к нижнему основанию - гладкие 18 (для фиксации инструмента, осуществляющего дистракцию протеза), а остальные отверстия 19 содержат внутреннюю резьбу, в одну из которых вворачивают фиксирующий ступенчатый винт 20, который цилиндрическим пояском 21 одновременно входит в одно из полуотверстий 22, расположенных на торце гайки 8, препятствуя тем самым повороту гайки 8 относительно корпуса 1 и фиксируя требуемую высоту эндопротеза. Нижнее 2 и верхнее 14 цилиндрические основания содержат на торцевой поверхности сквозные отверстия 23 и пазы 24. Крепление нижнего цилиндрического основания 2 к полому цилиндрическому корпусу 1 осуществляется за счет того, что на цилиндрической поверхности нижнего цилиндрического основания 2 имеются глухие радиальные отверстия 25, а на цилиндрической поверхности полого цилиндрического корпуса 1 содержатся соответствующие им радиальные отверстия 26 таким образом, что при установке нижнего цилиндрического основания 2 на корпус 1 и сдавливании стенок металла глухих отверстий 25 на основании 2 металл входит в отверстия 26 на корпусе 1. Крепление верхнего цилиндрического основания 14 к полой цилиндрической колонне 12 осуществляется за счет того, что на цилиндрической поверхности верхнего цилиндрического основания 14 имеются глухие радиальные отверстия 27, а на цилиндрической поверхности полой выдвижной колонны 12 содержатся соответствующие им радиальные отверстия 28 таким образом, что при установке верхнего цилиндрического основания 14 на колонну 12 и сдавливании стенок металла глухих отверстий 27 на верхнем основании металл входит в отверстия 28 на колонне 12.The adjustable endoprosthesis of the vertebral body contains a hollow cylindrical body 1, on one end of which the lower base 2 is fixed in the form of a cylindrical cover on which there are wave-shaped fixers 3, which are the floor of the hole 4 with a constant step. Through grooves 5 are made on the cylindrical surface of the housing 1. An outer flange 6 is made on the other end of the housing 1, and longitudinal non-through grooves 7, which can be four, are located on the inner cylindrical surface of the housing 1. A nut 8 with a thread 9 and an internal groove 10 is installed on the housing 1 from the shoulder 6. An expanding ring 11 is installed in the inner groove 10 on the nut 8, which prevents the nut 8 from moving axially relative to the housing 1. The hollow extendable cylindrical column 12 has an external thread 13 corresponding to the thread 9 on the nut 8 so that they form a screw pair. The threaded connection may have a rectangular profile. At the end of the column 12, the upper base 14 is fixed in the form of a cylindrical cover having wave-shaped clamps 15, which are the floor of the hole 16 with a constant pitch. Through the grooves 5 and protrusions 17 are made on the cylindrical surface of the column 12, and part of the column 12 can enter the inside of the hollow cylindrical body 1. On the inner cylindrical surface of the hollow body 1, longitudinal grooves 7 are made so that the longitudinal protrusions 17 on the outer cylindrical surface of the hollow retractable cylindrical columns 12 can freely enter the grooves 7 on the housing 1. The means for fixing the height of the endoprosthesis are two groups of holes located on a cylindrical surface and a hollow body, and in one group, the holes located closer to the lower base are smooth 18 (for fixing the instrument performing the distraction of the prosthesis), and the remaining holes 19 contain internal threads, one of which is screwed with a fixing step screw 20, which has a cylindrical girdle 21 at the same time enters one of the half-openings 22 located on the end of the nut 8, thereby preventing the rotation of the nut 8 relative to the housing 1 and fixing the required height of the endoprosthesis. The lower 2 and upper 14 cylindrical bases contain through holes 23 and grooves 24 on the end surface 24. The lower cylindrical base 2 is fastened to the hollow cylindrical body 1 due to the fact that there are blind radial holes 25 on the cylindrical surface of the lower cylindrical base 2, and on the cylindrical the surface of the hollow cylindrical body 1 contains the corresponding radial holes 26 so that when installing the lower cylindrical base 2 on the housing 1 and squeezing the metal walls of the blind holes 25 on the base 2, the metal enters the holes 26 on the housing 1. The upper cylindrical base 14 is fastened to the hollow cylindrical column 12 due to the fact that there are blind radial holes 27 on the cylindrical surface of the upper cylindrical base 14, and on the cylindrical surface hollow extendable column 12 contains the corresponding radial holes 28 so that when you install the upper cylindrical base 14 on the column 12 and squeezing the walls of the metal deaf holes 27 on the upper base, the metal enters holes 28 on the column 12.

Фиксирующий ступенчатый винт 20 кроме части с наружной резьбой и цилиндрического пояска 21 может содержать короткий шестигранник 29 с высотой сопоставимой с высотой цилиндрического пояска 21 и длинный шестигранник 30 с высотой превосходящей высоту пояска 21 не менее, чем в два раза и содержащий внутреннее глухое резьбовое отверстие 31. Оба шестигранника 29, 30 соединены перемычкой 32, представляющей собой тело вращения с переменным диаметром, причем минимальный диаметр расположен между шестигранниками 29, 30.The fixing step screw 20, in addition to the part with an external thread and the cylindrical girdle 21, can contain a short hexagon 29 with a height comparable to the height of the cylindrical girdle 21 and a long hexagon 30 with a height exceeding the height of the girdle 21 by at least two times and containing an internal blind threaded hole 31 Both hexagons 29, 30 are connected by a jumper 32, which is a rotation body with a variable diameter, the minimum diameter being located between the hexagons 29, 30.

Опытное опробование предложенного регулируемого эндопротеза тела позвонка показало удобство сборки и надежность фиксации, за счет увеличения площади соприкосновения элементов протеза с поверхностями позвонков. Высокие первично-стабилизирующие свойства протеза позволяют активизировать пациентов в первые сутки после операции без внешнего шинирования.Experimental testing of the proposed adjustable endoprosthesis of the vertebral body showed ease of assembly and reliability of fixation, due to the increase in the area of contact of the prosthesis elements with the surfaces of the vertebrae. High primary stabilizing properties of the prosthesis allow patients to be activated on the first day after surgery without external splinting.

Claims

1. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body, comprising a hollow cylindrical body, on one end of which a lower base is fixed in the form of a cylindrical cover having clamps, an external flange is made on the other end, and grooves, a nut with a thread and an internal groove are located on the cylindrical surface of the body a retractable cylindrical column with an external thread corresponding to the thread on the nut so that they form a screw pair; at the end of the column, an upper base is fixed in the form of a cylindrical cover having a fixed grooves, and grooves are made on the cylindrical surface of the column, moreover, part of the column can enter the hollow cylindrical body and means for fixing the height of the prosthesis, characterized in that the retainers on the lower and upper plate have a wavy shape, which is half-holes with a constant pitch, on the inner cylindrical surface of the hollow body, longitudinal grooves are made in such a way that the longitudinal protrusions on the outer cylindrical surface of the hollow extendable cylindrical column can freely enter the grooves on the body, the fixing means consists of two groups of holes located on the cylindrical surface of the hollow body, and in one group the holes located closer to the lower cylindrical base are smooth, and the rest contain internal threads, one of which is screwed into the fixing step screw which, with a cylindrical belt, simultaneously enters one of the half-openings located on the end of the nut, thereby preventing the nut from turning relative to the housing and fixing the required height the prosthesis as a whole, and an expansion ring is installed in the inner groove on the nut, which prevents the nut from moving axially relative to the body.

2. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body according to claim 1, characterized in that four longitudinal grooves are made on the inner cylindrical surface of the hollow body in such a way that the four longitudinal protrusions on the outer cylindrical surface of the hollow extendable cylindrical column can freely enter the grooves on the body.

3. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body according to claim 1, characterized in that the lower and upper cylindrical bases contain through holes and grooves on the end surface.

4. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body according to claim 1, characterized in that there are blind radial holes on the cylindrical surface of the lower cylindrical base, and the corresponding radial holes are contained on the cylindrical surface of the hollow cylindrical body in such a way that when the lower cylindrical base is mounted on the body and squeezing the metal walls of the blind holes on the lower cylindrical base, the metal is placed in the holes on the housing.

5. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body according to claim 1, characterized in that there are blind radial holes on the cylindrical surface of the upper cylindrical base, and the corresponding radial holes are contained on the cylindrical surface of the hollow extendable column so that when the upper cylindrical base is mounted on the column and squeezing the metal walls of the blind holes on the plate, the metal is placed in the holes on the column.

6. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body according to claim 1, characterized in that the thread on the nut and the hollow extendable cylindrical column has a rectangular profile.

7. An adjustable endoprosthesis of the vertebral body according to claim 1, characterized in that the fixing step screw additionally contains two sections with external hexagons, the hexagon closest to the cylindrical girdle having a height comparable to the height of the cylindrical girdle and the other not exceeding the girdle height less than twice, interconnected by a jumper having a minimum diameter between the hexagons, and the hexagon with a height exceeding the height of the cylindrical girdle contains an inner blind threaded hole.