RU121161U1

RU121161U1 - LIGHT VOLUME VENTILATION DEVICE

Info

Publication number: RU121161U1
Application number: RU2012114914/14U
Authority: RU
Inventors: Юлия Владимировна Дужинская; Николай Владимирович Ярыгин; Виктор Станиславович Суряхин; Аркадий Геннадьевич Сарвин; Сергей Владимирович Капунов
Original assignee: Юлия Владимировна Дужинская; Николай Владимирович Ярыгин; Виктор Станиславович Суряхин; Аркадий Геннадьевич Сарвин; Сергей Владимирович Капунов
Priority date: 2012-04-17
Filing date: 2012-04-17
Publication date: 2012-10-20

Abstract

Устройство для объемной вентиляции легких, состоящее из газопроводящей системы с блоком управления, линии подачи дыхательной смеси в дыхательный контур, состоящий из интубационной трубки, коннектора, и соединенный с дыхательными путями пациента, отличающееся тем, что интубационная трубка дополнительно снабжена съемным кожухом, выполненным с возможностью размещения в ротовой полости, и средством крепления съемного кожуха на интубационной трубке, выполненным с возможностью исключения перемещения интубационной трубки в дыхательных путях пациента, при этом диаметр кожуха в 2,5 раза меньше диаметра средства крепления съемного кожуха на интубационной трубке. A device for volumetric ventilation of the lungs, consisting of a gas-conducting system with a control unit, a line for supplying the respiratory mixture to the breathing circuit, consisting of an endotracheal tube, a connector, and connected to the patient's airways, characterized in that the endotracheal tube is additionally equipped with a removable casing made with the possibility placement in the oral cavity, and means for attaching the removable casing to the endotracheal tube, made with the possibility of excluding movement of the endotracheal tube in the patient's airways, while the diameter of the casing is 2.5 times less than the diameter of the means for attaching the removable casing to the endotracheal tube.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии, и может быть использована при проведении респираторной поддержки у больных в отделениях интенсивной терапии и во время оперативных вмешательствах у пациентов с различными заболеваниями.The utility model relates to medicine, namely to anesthesiology, resuscitation, and can be used for respiratory support in patients in intensive care units and during surgical interventions in patients with various diseases.

Одной из особенностей ИВЛ в интенсивной терапии является ее длительность. Естественно, обеспечить многосуточное, а иногда и многомесячное искусственное дыхание можно только при помощи специальных аппаратов-респираторов. В настоящее время в мире выпускается множество таких аппаратов, основанных на различных принципах управления. Некоторые респираторы предназначены для специальных целей (наркоз, ИВЛ в экстренных условиях, длительная ИВЛ и т.д.), другие можно назвать многофункциональными.One of the features of mechanical ventilation in intensive care is its duration. Naturally, providing 24-hour, and sometimes many-month artificial respiration is possible only with the help of special respirators. At present, many such devices based on various control principles are being produced in the world. Some respirators are designed for special purposes (anesthesia, mechanical ventilation in emergency conditions, prolonged mechanical ventilation, etc.), others can be called multifunctional.

Часто применяемая высокочастотная искусственная вентиляция легких классифицируется по способу подготовки и подачи газовой смеси в дыхательные пути пациента с использованием интубационной трубки на следующие основные методы: 1) «объемная» - в условиях разделения каналов вдоха и выдоха, подается через канал большого сечения; 2) «струйная» с инжекцией предусматривает подсос воздуха из атмосферы во время вдоха за счет эффекта Вентури, также подается через канал большого сечения; выдох осуществляется через тот же канал инжекции.Often used high-frequency artificial lung ventilation is classified by the method of preparation and supply of the gas mixture to the patient’s airways using the endotracheal tube for the following main methods: 1) “volumetric” - in the conditions of separation of the inspiration and expiration channels, it is fed through a large section channel; 2) "jet" with injection provides for the intake of air from the atmosphere during inspiration due to the Venturi effect, is also fed through a large cross-section channel; exhalation is carried out through the same injection channel.

Применительно к рассматриваемому контингенту больных, препятствия для проведения высокочастотной вентиляции легких усугубляются частым пережимом интубационной трубки, с последующим нарушением ее герметичности в результате чего применение высокочастотной вентиляции может оказаться неэффективной. Эта проблема послужила основанием для создания предлагаемого устройства.In relation to the contingent of patients, the obstacles to high-frequency ventilation of the lungs are aggravated by frequent pinching of the endotracheal tube, with subsequent violation of its tightness, as a result of which the use of high-frequency ventilation can be ineffective. This problem served as the basis for the creation of the proposed device.

Схематично аппараты для ИВЛ представляют собой газопроводящую систему с измерительными, дозирующими и клапанными устройствами, в которой протекают гидравлические и физико-химические процессы. Часть газопроводящей системы аппарата, предназначенная для соединения с дыхательными путями пациента, называется дыхательным контуром. Другая часть газопроводящей системы - для передачи дыхательной смеси от ее источников в дыхательный контур - именуется линией подачи дыхательной смеси. Движение газовой смеси в линии подачи дыхательной смеси может быть непрерывным или прерывистым в зависимости от конструктивных особенностей аппарата.Schematically, the apparatus for mechanical ventilation is a gas-conducting system with measuring, dosing and valve devices, in which hydraulic and physicochemical processes take place. The part of the apparatus’s gas system designed to connect to the patient’s airways is called the breathing circuit. Another part of the gas-conducting system - for transferring the respiratory mixture from its sources to the respiratory circuit - is called the supply line of the respiratory mixture. The movement of the gas mixture in the supply line of the breathing mixture can be continuous or intermittent, depending on the design features of the apparatus.

Известно устройство для осуществления сочетанной струйной искусственной вентиляции легких при эндотрахеобронхиальных операциях, включающее компрессор сжатого медицинского воздуха, регулятор давления, рычажный прерыватель струи, аппарат для высокочастотной искусственной вентиляции легких и двойное сопло с катеторами, установленное в проксимальной части тубуса трахеобронхоскопа (пат. РФ №2379021). Тубус предохраняет катеторы от пережима, но диаметр тубуса сложно подогнать под диаметр трахеи, которая слишком мала.A device for performing combined jet artificial ventilation of the lungs during endotracheobronchial operations, including a compressed medical air compressor, pressure regulator, lever jet breaker, apparatus for high-frequency mechanical ventilation and a double nozzle with catheters installed in the proximal part of the tracheobronchoscope tube (US Pat. RF №2379021 ) The tube protects the catheters from pinching, but the diameter of the tube is difficult to adjust to the diameter of the trachea, which is too small.

Известен медицинский прибор (пат. РФ 2314836) для обеспечения вентиляции легких пациента, содержащий эндотрахеальную трубку, выполненную с возможностью введения в трахею пациента и надувную манжету, прикрепленную к трубке и проходящую на ее части, которая содержит спиральный армирующий элемент. Спиральный армирующий элемент предотвращает сплющивание зоны проходящей внутри манжеты. Такое сплющивание участка полой трубки нежелательно, так как оно может закупорить воздуховодный просвет ЭТТ, прерывая адекватную вентиляцию легких. Спиральная армирующая проволока придает жесткость, создает радиальное усилие, воздействующее на трубку, увеличивая ее сопротивление сжатию, так чтобы трубка не сплющилась при надувании манжеты. Армирующая проволока может проходить и по всей длине трубки или, в альтернативном варианте, может размещаться только в части, находящейся в манжете. Недостаток: поскольку внутренний диаметр человеческой трахеи относительно мал (приблизительно в пределах 1,5-2,5 см у взрослого человека), достаточно сложно сконструировать такую манжету для ЭТТ, чтобы ее диаметр при достижении давления горизонтального участка был с уверенностью меньше наименьшего ожидаемого диаметра трахеиA known medical device (US Pat. RF 2314836) for providing ventilation to the patient’s lungs, containing an endotracheal tube made with the possibility of introducing into the patient’s trachea and an inflatable cuff attached to the tube and passing on its part, which contains a spiral reinforcing element. The spiral reinforcing element prevents flattening of the zone passing inside the cuff. Such flattening of the hollow tube portion is undesirable, as it can clog the ETT airway, interrupting adequate lung ventilation. The spiral reinforcing wire gives rigidity, creates a radial force acting on the tube, increasing its resistance to compression, so that the tube does not flatten when the cuff is inflated. The reinforcing wire may extend along the entire length of the tube or, alternatively, may be placed only in the portion located in the cuff. Disadvantage: since the internal diameter of the human trachea is relatively small (approximately in the range of 1.5-2.5 cm in an adult), it is difficult to design such an ETT cuff so that its diameter when the horizontal pressure is reached is less than the smallest expected diameter of the trachea

Наиболее близким к патентуемому техническому решению является устройство для объемной вентиляции легких, состоящее из газопроводящей системы с блоком управления, линии подачи дыхательной смеси в дыхательный контур, состоящий из интубационной трубки, коннектора, и соединенный с дыхательными путями пациента (пат. РФ №2362536). Известная интубационная трубка обеспечивает противоточное винтовое движение дыхательного газа, что может вызвать перекручивание трубки в ротовой полости.Closest to the patented technical solution is a device for volumetric ventilation of the lungs, consisting of a gas supply system with a control unit, a line for supplying the respiratory mixture to the respiratory circuit, consisting of an endotracheal tube, connector, and connected to the respiratory tract of the patient (US Pat. RF No. 2362536). Known endotracheal tube provides counter-current helical movement of respiratory gas, which can cause the tube to twist in the oral cavity.

Общим недостатком указанных выше аппаратов ИВЛ является не контролированное закручивание или сжатие трубки в той ее части, которая вставляется пациенту в рот, отсутствует возможность фиксированного расположения трубки относительно ротовой полости.A common drawback of the aforementioned ventilator is the uncontrolled twisting or compression of the tube in that part that is inserted into the patient’s mouth, there is no possibility of a fixed location of the tube relative to the oral cavity.

Техническим результатом, который может быть получен при осуществлении предлагаемой полезной модели, является устранение возможности пережима интубационной трубки и ее повреждения.The technical result that can be obtained by implementing the proposed utility model is to eliminate the possibility of pinching the endotracheal tube and its damage.

Технический результат, достигается при использовании устройства для объемной вентиляции легких, состоящего из газопроводящей системы с блоком управления, линии подачи дыхательной смеси в дыхательный контур, состоящий из интубационной трубки, коннектора, и соединенный с дыхательными путями пациента, отличающегося тем, что интубационная трубка дополнительно снабжена съемным кожухом, выполненным с возможностью размещения в ротовой полости, и средством крепления съемного кожуха на интубационной трубке, выполненным с возможностью исключения перемещения интубационной трубки в дыхательных путях пациента, при этом диаметр кожуха в 2,5 раза меньше диаметра средства крепления съемного кожуха на интубационной трубке.The technical result is achieved when using a device for volumetric ventilation of the lungs, consisting of a gas supply system with a control unit, a line for supplying the respiratory mixture to the respiratory circuit, consisting of an endotracheal tube, connector, and connected to the respiratory tract of a patient, characterized in that the endotracheal tube is additionally equipped removable casing, made with the possibility of placement in the oral cavity, and means of fastening the removable casing on the endotracheal tube, made with the possibility of eliminating eniya movement of the endotracheal tube into the patient's airway, wherein the diameter of the casing is 2.5 times smaller than the diameter of removable fastening means on the housing of the endotracheal tube.

Съемный кожух защищает интубационную трубку от пережима при неконтролируемом зажатии пациентом губ либо при повороте головы. Средство крепления съемного кожуха на интубационной трубке не дает перемещаться интубационной трубке в дыхательных путях пациента. Выполнение кожуха сменным позволяет легко производить его замену, подбирая конкретный диаметр необходимый данному пациенту. Кожух придает интубационной трубке жесткость и прочность.A removable casing protects the endotracheal tube from pinching during uncontrolled patient clamping of lips or when turning the head. The means for attaching the removable casing to the endotracheal tube prevents the endotracheal tube from moving in the patient's airways. The implementation of the casing interchangeable makes it easy to replace it, choosing the specific diameter required for this patient. The casing gives the endotracheal tube rigidity and strength.

На фиг.1 изображена схема дыхательного контура заявляемого устройства, который содержит: 1 - линию подачи дыхательной смеси в дыхательный контур, 2 - коннектор, 3 - интубационную трубку, 4 - средство крепления съемного кожуха на интубационной трубке, 5 - съемный кожух.Figure 1 shows a diagram of the respiratory circuit of the inventive device, which contains: 1 - line for supplying the respiratory mixture to the respiratory circuit, 2 - connector, 3 - endotracheal tube, 4 - means for attaching a removable casing to the endotracheal tube, 5 - removable casing.

Способ искусственной вентиляции легких осуществляют посредством предлагаемого устройства. При подключении аппарата к пациенту в трахею вводят интубационную трубку 3, на которую предварительно одевают съемный кожух 5, закрепленный с помощью средства крепления съемного кожуха на интубационной трубке 4. Дыхательная смесь подаваемая из линии 1, проходя через коннектор 2, поступает в интубационную трубку 3 и затем в дыхательные пути пациента. Диаметр средства крепления съемного кожуха на интубационной трубке не дает перемещаться трубке внутрь ротовой полости, исключается возможность заглатывания средства крепления съемного кожуха на интубационной трубке пациентом, а съемный кожух препятствует пережиму интубационной трубки 3.The method of artificial ventilation is carried out by the proposed device. When the device is connected to the patient, an endotracheal tube 3 is inserted into the trachea, onto which a removable casing 5 is previously put on, fixed by means of fastening the removable casing to the endotracheal tube 4. The respiratory mixture supplied from line 1, passing through connector 2, enters the endotracheal tube 3 and then into the patient’s airways. The diameter of the attachment tool for the removable casing on the endotracheal tube prevents the tube from moving inside the oral cavity, it excludes the possibility of swallowing the fastening means of the removable casing on the endotracheal tube by the patient, and the removable casing prevents pinching of the endotracheal tube 3.

Таким образом, предлагаемая полезная модель решает задачу повышения эффективности ее применения в медицинской практике за счет введения дополнительного съемного кожуха закрепленного на средстве крепления съемного кожуха на интубационной трубке, исключая тем самым опасные для жизни пациентов осложнения. Следует также отметить простоту предложенного дыхательного контура.Thus, the proposed utility model solves the problem of increasing the efficiency of its use in medical practice by introducing an additional removable casing fixed to the attachment means of the removable casing on the endotracheal tube, thereby eliminating life-threatening complications for patients. It should also be noted the simplicity of the proposed respiratory circuit.

Claims

A device for volumetric ventilation of the lungs, consisting of a gas supply system with a control unit, a line for supplying the respiratory mixture to the respiratory circuit, consisting of an endotracheal tube, connector, and connected to the patient's airway, characterized in that the endotracheal tube is additionally equipped with a removable casing, made with the possibility of placement in the oral cavity, and a means of attaching a removable casing to the endotracheal tube, configured to exclude the movement of the endotracheal tube in the respiratory tract Rep patient, wherein the diameter of the casing is 2.5 times smaller than the diameter of removable fastening means on the housing of the endotracheal tube.