RU111756U1 - Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов - Google Patents
Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов Download PDFInfo
- Publication number
- RU111756U1 RU111756U1 RU2011117697/14U RU2011117697U RU111756U1 RU 111756 U1 RU111756 U1 RU 111756U1 RU 2011117697/14 U RU2011117697/14 U RU 2011117697/14U RU 2011117697 U RU2011117697 U RU 2011117697U RU 111756 U1 RU111756 U1 RU 111756U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cord
- transpedicular
- screw
- dynamic
- fixing
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов, отличающееся тем, что резьбовые транспедикулярные винты соединены между собой шнуром-кордом, заключенным в муфту-спейсер, на головках винтов имеются прорези для установки модуля управления винтом, а устройство для фиксации шнура-корда имеет конусообразное окончание, позволяющее максимально компрессировать шнур в головке винта.
Description
Устройство относится к медицине, а именно к погружным фиксирующим устройствам для транспедикулярной фиксации позвонков и может быть использовано в травматологии и ортопедии при оперативном лечении остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника.
Исходя из опыта применения этих устройств, основной проблемой погружного остеосинтеза позвоночника транспедикулярными фиксаторами является ригидная фиксация позвоночных двигательных сегментов, приводящая к перегрузке смежных сегментов и развитию в них дистрофических процессов. Для решения этой проблемы предлагается применение динамических систем, где в качестве соединяющего винты элемента выступает не ригидный титановый стержень, а шнур-корд из лавсана или иного пластичного материала. Фиксация позвоночника динамическими фиксаторами позволяет сохранить физиологическую подвижность в позвоночных сегментах, профилактируя, тем не менее, избыточные нагрузки, особенно при сгибании.
Известна конструкция, позволяющая провести транспедикулярную фиксацию позвоночника, описанная в патенте на изобретение RU 2108763. Открытым путем через корни дуг позвонков выше и ниже пораженного сегмента вводят транспедикулярные винты с боковыми пазами, на которых монтируют репонирующую систему, состоящую из центральных стержней, фиксирующих гаек и муфт, которые соединяются продольными. С помощью репонирующей системы устраняют смещения позвонков, затем оперированный отдел позвоночника фиксируют, для чего транспедикулярные винты соединяют штангами, адаптируя к форме позвоночника.
Однако основной проблемой данных резьбовых винтов при попытке их применения в динамической фиксации является малая вариабельность угла наклона каждого конкретного винта при репозиции и недостаточная фиксация шнура-корда в прорези винта.
Технический результат - создание усовершенствованного резьбового транспедикулярного винта для динамической фиксации позвоночных двигательных сегментов, позволяющего обеспечить адекватное устранение смещений позвонков и надежную фиксацию шнура-корда в винтах. Применение винта для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов позволяет осуществлять стабильную фиксацию позвонков, сохранив функциональную подвижность в позвоночных двигательных сегментах, при этом не усложняет операционный прием и не увеличивает возможную травматичность операции.
Заявляется устройство для динамической транспендикулярной фиксации позвоночных сегментов, отличающееся тем, что резьбовые транспедикулярные винты соединены между собой шнуром-кордом, заключенным в муфту-спейсер, на головках винтов имеются прорези для установки модуля управления винтом, а устройство для фиксации шнур-корда имеет конусообразное окончание, позволяющее максимально компрессировать шнур в головке винта.
На Фиг.1 представлен заявляемый резьбовой транспедикулярный винт, где:
1 - прорези для установки модуля управления винтом;
2 - устройство для фиксации шнура-корда.
На Фиг.2 представлен модуль управления винтом с фиксированным в нем резьбовым транспедикулярным винтом (вид сбоку; вид сверху).
На Фиг.3 - внешний вид конструкции - в тела позвонков транспедикулярно введены резьбовые винты, соединенные между собой шнуром-кордом, заключенным в муфту-спейсер.
На Фиг.4 представлена рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, в боковой проекции определяется снижение высоты дисков L4-5-S1, склероз замыкательных пластинок, деформация межпозвонковых отверстий L4-5, дегенеративный ретролистез L4-5.
На Фиг.5. Произведена транспедикулярная фиксация сегментов L4-5-S1 динамическим фиксатором. На рентгенограммах отчетливо определяются 6 транспедикулярных винтов. Шнур-корд и муфта-спейсер рентгенпозитивны и на рентгенограммах визуально не определяются.
Резьбовой транспедикулярный винт (Фиг.1.) изготовлен из сплава титана марки Ti4A16V и представляет собой самонарезающий винт стандартной конструкции. На его головке имеются прорези 1 для установки модуля управления винтом, а фиксирующее шнур-корд устройство 2 имеет конусообразное окончание, позволяющее максимально компрессировать шнур в головке винта. Модуль управления винтом (Фиг.2) представляет собой манипуляционное устройство длиной 276 мм, состоящее из рукоятки 3, корпуса 4 и рабочей части 5. Рабочая часть представлена двумя продольными элементами, оканчивающихся направляющими, входящими в прорези резьбового винта и фиксирующие его к модулю.
Оперативное вмешательство выполняют в положении на животе. Разрез кожи производят по средней линии над остистыми отростками на 1-2 позвонка выше и ниже поврежденного. Скелетируют остистые отростки и дужки до основания поперечных отростков и определяют стандартные точки введения винтов. Например, в грудном отделе точки введения находятся на пересечении вертикальной линии, проходящей через середину выпуклой части суставного отростка и горизонтальной линии, проведенной через середину верхней трети основания поперечного отростка.
Перед установкой винтов необходимо подготовить зону их введения - для этого кусачками удаляют кортикальный слой дуги до губчатой кости над местом введения винта. Входную точку для введения винта намечают с помощью шила квадратного сечения, которое поступательными движениями молотком вводят по ходу дужки на глубину до 3 см. Подходящий по размеру винт устанавливают в отвертку, вводят его в сформированный в канал и внедряют вращательными движениями до упора головки винта в надкостницу позвонка. После проведения устранения смещений позвонка путем егоперемещения модулем управления, винты соединяют шнуром-кордом заключенным в муфту-спейсер (Фис.3) в положении максимальной адаптации к форме позвоночника. Активный дренаж, послойные швы на рану.
Клинический пример.
Пациентка А., 1952 г.р. обратилась в клинику с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, интенсивные, постоянные, усиливающиеся после пребывания в вертикальном положении и физических нагрузок.
Клинически определялась сглаженность поясничного лордоза, напряжение длиннейших мышц спины, боль при пальпации сегментов L5-S1 и паравертебральных точек на данных уровнях, правосторонний корешковый синдром L4-5-S1.
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника выявлено снижение высоты дисков в сегментах L4-5-S1, спондилез, спондилоартроз, дегенеративный ретролистез L4,5 (Фиг.4). На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в боковой проекции определяется снижение высоты дисков L4-5-S1, склероз замыкательных пластинок, деформация межпозвонковых отверстий L4-5, дегенеративный ретролистез L4-5. На серии МРТ - правосторнние фораминальные грыжи дисков L4-5-S1. Операция: удаление грыжи дисков L4-5-S1 из заднего доступа, транспедикулярная фиксация сегментов L4-5-S1 по предложенной методике (Фиг.5). Произведена транспедикулярная фиксация сегментов L4-5-S1 динамическим фиксатором. На рентгенограммах отчетливо определяются 6 транспедикулярных винтов. Шнур-корд и муфта-спейсер рентгенпозитивны и на рентгенограммах визуально не определяются.
Активизация на 2 сутки после операции в корсете, достигнут полный регресс болевого синдрома и неврологической симптоматики. Швы сняты через 10 дней - первичное заживление тканей. Через 3 месяца после операции пациентка отказалась от ношения корсета, приступила к труду через 1 месяц после операции. Достигнутым результатом довольна.
Таким образом, применение винта для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов позволит осуществлять стабильную фиксацию позвонков, сохранив функциональную подвижность в позвоночных двигательных сегментах, при этом, не усложняя операционный прием и не увеличивая возможную травматичность операции.
Claims (1)
- Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов, отличающееся тем, что резьбовые транспедикулярные винты соединены между собой шнуром-кордом, заключенным в муфту-спейсер, на головках винтов имеются прорези для установки модуля управления винтом, а устройство для фиксации шнура-корда имеет конусообразное окончание, позволяющее максимально компрессировать шнур в головке винта.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011117697/14U RU111756U1 (ru) | 2011-05-03 | 2011-05-03 | Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011117697/14U RU111756U1 (ru) | 2011-05-03 | 2011-05-03 | Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU111756U1 true RU111756U1 (ru) | 2011-12-27 |
Family
ID=45783030
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011117697/14U RU111756U1 (ru) | 2011-05-03 | 2011-05-03 | Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU111756U1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2582048C1 (ru) * | 2015-05-07 | 2016-04-20 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза |
RU2641376C2 (ru) * | 2013-06-27 | 2018-01-17 | Эскулап Аг | Некруглый транспедикулярный винт |
-
2011
- 2011-05-03 RU RU2011117697/14U patent/RU111756U1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2641376C2 (ru) * | 2013-06-27 | 2018-01-17 | Эскулап Аг | Некруглый транспедикулярный винт |
US10413343B2 (en) | 2013-06-27 | 2019-09-17 | Aesculap Ag | Out-of-round pedicle screw |
RU2582048C1 (ru) * | 2015-05-07 | 2016-04-20 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20210068983A1 (en) | Spinal implant system and method | |
AU2019210628B2 (en) | Spinal implant system and method | |
Sangiorgio et al. | Quantification of increase in three-dimensional spine flexibility following sequential Ponte osteotomies in a cadaveric model | |
Lavelle et al. | An initial biomechanical investigation of fusionless anterior tether constructs for controlled scoliosis correction | |
Cotrel et al. | A new technic for segmental spinal osteosynthesis using the posterior approach | |
RU2555118C2 (ru) | Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления | |
RU111756U1 (ru) | Устройство для динамической транспедикулярной фиксации позвоночных сегментов | |
US20150335358A1 (en) | Spinal correction construct and method | |
Jung et al. | Bone cement-augmented short segment fixation with percutaneous screws for thoracolumbar burst fractures accompanied by severe osteoporosis | |
Grevitt et al. | Correction of thoracic kyphosis with Ponte osteotomy | |
Hwang et al. | Clinical experiences and usefulness of cervical posterior stabilization with polyaxial screw-rod system | |
RU2511485C1 (ru) | Способ заднего спондилодеза при травматических повреждениях верхнешейного отдела позвоночника | |
US20160089129A1 (en) | Spinal implant system and method | |
RU2283054C1 (ru) | Фиксатор для стабилизации позвоночника | |
RU2814022C1 (ru) | Способ динамической стабилизации позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника между последним поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком собак и устройство для динамической стабилизации позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника между последним поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком собак | |
RU2573057C1 (ru) | Способ сегментарной вертебротомии | |
RU125456U1 (ru) | Муфта-спейсер для транспедикулярного фиксатора | |
Mannen et al. | Mechanical testing of the thoracic spine and related implants | |
RU2467715C1 (ru) | Способ стабилизации переломов тел позвонков, осложненных остеопорозом | |
RU2749823C1 (ru) | Способ внутренней фиксации нестабильных неосложненных взрывных переломов поясничных позвонков | |
Sánchez-Márquez et al. | Severe idiopathic Knee arthrodesis scoliosis. Does the approach and the instruments used modify the results? | |
RU2777246C1 (ru) | Способ хирургического вправления смещенного позвонка у пациентов с антеспондилолистезом в поясничном отделе позвоночника | |
RU2726047C1 (ru) | Способ интраоперационной коррекции сколиотических деформаций позвоночника | |
Cavali | Overview of surgical techniques and implants | |
RU125455U1 (ru) | Устройство для улучшения визуализации операционного поля при транспедикулярной фиксации позвоночника |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20130504 |