RO115689B1

RO115689B1 - Apparatus for antidecubital human body temperature regulation and for the immobilization of the restless patients

Info

Publication number: RO115689B1
Application number: RO98-00823A
Authority: RO
Inventors: C. Constantin Ciubotaru
Original assignee: C. Constantin Ciubotaru
Priority date: 1998-05-12
Filing date: 1998-05-12
Publication date: 2000-05-30

Abstract

The invention relates to an apparatus for antidecubital body temperature regulation for hypo- or hyperthermic patients and for the immobilization of the restless patients. According to the invention, the apparatus comprises a double layered plastic suit (A) having inner spaces partitioned in special compartments for the sleeves (1 and 2), a hood vest (3), pants (4) and stockings (5 and 6) laced along the median line from the neck to the pubian zone and longitudinally along the stockings (5 and 6), with free areas and slots for intervention purposes, the suit (A) being attached to a tiltable bed (B) and water supplied from a water heating - cooling installation, each compartment being filled with water of different temperatures varying with the zone of the body and the actual disease, the temperature monitoring and thermoregulation control being accomplished by means of an electronic installation (E).

Description

RO 115689 BRO 115689 B

Invenția se referă la un aparat pentru termoreglarea temperaturii corpului, antidecubit și imobilizarea bolnavilor agitați, destinat tratării atât a bolnavilor cu hiperpirexie, cu temperatură axilară de peste 39 - 40°C și rectală peste 41-42°C, cât și a bolnavilor cu hipotermie, degerați de diferite grade, înzăpeziți, surprinși de avalanșe, etc,, a bolnavilor imobilizați timp îndelungat la pat și pentru bolnavii agitați în stare de contractură tonico-clonică, tetanos, crize epileptice de grad mal, cu contracturi necontrolate ale musculaturii.The invention refers to a device for thermoregulation of body temperature, anti-decubitus and immobilization of agitated patients, intended to treat both patients with hyperpyrexia, with axillary temperature above 39-40°C and rectal temperature above 41-42°C, as well as patients with hypothermia , frostbitten of various degrees, snowed in, caught by avalanches, etc., of patients immobilized for a long time in bed and for agitated patients in a state of tonic-clonic contracture, tetanus, epileptic seizures of the mal degree, with uncontrolled muscle contractions.

Sunt cunoscute mijloace pentru tratarea separată a afecțiunilor de hipotermie, hipertermie, antidecubit sau imobilizare, după cum urmează: crizele de hipertermie sunt tratate cu împachetări reci, clisme reci, pungi de gheață aplicațe pe ficat; hipotermia este tratată printr-oîncălzire progresivă a bolnavului cu sticle calde, bpuillote etc.; terapia antidecubit utilizează colacii antidecubitus, saltele antidecubitus, tratament al escarelor etc.; pentru bolnavii agitați se folosesc cilindri de sticlă și oțel, cămăși de forță, legături peste torace și membre etc.Means are known for the separate treatment of hypothermia, hyperthermia, antidecubitus or immobilization conditions, as follows: hyperthermia attacks are treated with cold packs, cold enemas, ice packs applied to the liver; hypothermia is treated by gradually warming the patient with hot bottles, hot water bottles, etc.; anti-decubitus therapy uses anti-decubitus coils, anti-decubitus mattresses, treatment of bedsores, etc.; glass and steel cylinders, straitjackets, bindings across the chest and limbs, etc., are used for agitated patients.

Toate acestea au dezavantajul că însumează o multitudine de mijloace separate, specifice câte unei afecțiuni, cu rezultate mai puțin eficiente, inclusiv o manipulare mai greoaie.All of these have the disadvantage that they add up to a multitude of separate means, specific to each condition, with less effective results, including more cumbersome handling.

Se cunoaște un costum pentru încălzirea persoanelor care călătoresc cu vehicule deschise, având motor cu combustie internă, cum ar fi motociclete, șalupe etc., prevăzut cu pereți dubli, unul interior și altul exterior, între care circulă aer cald obținut de la un schimător de căldură montat pe țeava de eșapament al motorului cu ardere internă.A suit is known for warming people traveling in open vehicles having an internal combustion engine, such as motorcycles, boats, etc., provided with double walls, one inner and one outer, between which circulates hot air obtained from a heat exchanger heat mounted on the exhaust pipe of the internal combustion engine.

Acest costum are dezavantajul că nu este adecvat pentru utilizarea în cazul bolnavilor cu imobilizare îndelungată la pat și nici nu poate folosi o sursă de căldură prin recuperarea căldurii de la un motor cu combustie internă.This suit has the disadvantage that it is not suitable for use with long-term bedridden patients, nor can it use a heat source by recovering heat from an internal combustion engine.

Problema tehnică pe care o rezolvă invenția este de a realiza un aparat multifuncțional, care să asigure atât termoreglarea corpului în cazuri de hiper și hipotermie, cât și funcția de antidecubit sau de imobilizare a bolnavilor agitați.The technical problem that the invention solves is to create a multifunctional device, which ensures both the thermoregulation of the body in cases of hyper and hypothermia, as well as the function of anti-decubitus or immobilization of agitated patients.

Aparat pentru termoreglarea temperaturii corpului, antidecubit și imobilizare a bolnavilor agitați, caracterizat prin aceea că, conform invenției, este alcătuit dintr-un costum cu pereți dubli, cu spații interioare compartimentate separat pentru mâneci, pieptar cu capișon, chilot și ciorapi, încheiate cu șireturi pe linia mediană gât pube și longitudinal pentru ciorapi, cu zone libere și fante pentru intervenții, costumul fiind ancorat pe un pat rabatabil, costum alimentat cu apă de la o instalație de încălzire-răcire a apei, fiecare compartiment fiind umplut cu apă tot cu altă temperatură, în funcție de zona corpului și de afecțiunile de hipo și hipertermie, monitorizarea temperaturilor și comanda termoreglării făcându-se cu o instalație electronică.Apparatus for thermoregulation of body temperature, anti-decubitus and immobilization of agitated patients, characterized by the fact that, according to the invention, it consists of a suit with double walls, with interior spaces separately compartmentalized for sleeves, hooded breastplate, pantyhose and stockings, finished with laces on the midline pubic neck and longitudinal for stockings, with free areas and slits for interventions, the suit being anchored on a folding bed, the suit supplied with water from a water heating-cooling installation, each compartment being filled with water also with another temperature, depending on the area of the body and hypothermic and hyperthermic conditions, temperature monitoring and thermoregulation control using an electronic installation.

Aparatul conform invenției are următoarele avantaje:The device according to the invention has the following advantages:

- permite tratarea simultană a mai multor afecțiuni de etiologie diversă, atât în cazuri de urgență, cât și la tratamentul de lungă durată;- allows the simultaneous treatment of several conditions of diverse etiology, both in emergency cases and in long-term treatment;

- poate fi utilizat atât în spitale, cât și în ambulanțe, pe timpul transportului;- can be used both in hospitals and in ambulances, during transport;

- admite utilizarea atât a unor costume standard pe talii, cât și a unor costume individualizate în funcție de zonele afectate ale corpului.- allows the use of both standard suits on the waist and individualized suits according to the affected areas of the body.

Se dă în continuare un exemplu de realizare a invenției, în legătură și cu fig. 1 ...B, care reprezintă:An example of an embodiment of the invention is given next, also in connection with fig. 1 ...B, which represents:

- fig.1, vedere din față a costumului cu pereți dubli;- fig.1, front view of the suit with double walls;

- fig.2, vedere din spate a costumului, cu indicarea zonelor căptușite cu plăci de buret pe interior;- fig.2, back view of the suit, indicating the areas lined with sponge plates on the inside;

- fig.3, vedere generală a aparatului de termoreglare, antidecubit și imobilizare |a bolnavului;- fig.3, general view of the device for thermoregulation, anti-decubitus and immobilization of the patient;

RO 115689 BRO 115689 B

- fig.4, detaliu al sistemului de ancorare a costumului; 50- fig.4, detail of the suit anchoring system; 50

- fig,5, vedere a patului rabatabil cu secțiune prin mecanismul de rabatare;- fig,5, view of the folding bed with a section through the folding mechanism;

- fig.6, vedere laterală, cuprinzând instalația de încălzire - răcire și pupitrul de comandă.- fig.6, side view, including the heating-cooling installation and the control panel.

Aparatul, conform invenției, se compune dintr-un costum A cu pereți dubli, din material plastic, format din mai multe compartimente, ancorat pe un pat rabatabil B, 55 care cuprinde un mecanism de rabatare C și o instalație de încălzire răcire D a unui agent termic, uzual apă, pentru costumul A, comandată de o instalație electronică E pentru reglarea temperaturii costumului pe zone.The apparatus, according to the invention, consists of a suit A with double walls, made of plastic material, consisting of several compartments, anchored on a folding bed B, 55 comprising a folding mechanism C and a heating cooling installation D of a thermal agent, usually water, for the suit A, controlled by an electronic installation E to regulate the temperature of the suit by zones.

Costumul A este compus dintr-o mânecă 1 stânga și o mâpecă 2 dreapta, fiecare având pereți dubli, din care un perete a exterior și un perete b interior între care un 60 spațiu c poate fi umplut, după caz, fie cu apă caldă, fie cu apă rece: Fiecare mânecă 1 sau 2 acoperă membrul superior integral, începând de la mână, antebraț, cot, până la marginea laterală a mușchiului latisimus dorsi și mare pectoral. Mânecile 1 și 2 sunt prevăzute cu câte o fantă d de 8 x 8 până la 10x10 cm., în zona plicii cotului, prin care se potîncanula venele plicii cotului pentru perfizie pe vene preparate și pentru măsurarea 65 tensiunii arteriale. Corp comun cu mânecile, un pieptar cu capișon 3 acoperă capul, gâtul și toracele, lăsând libere fața și regiunea anterioară a gâtului pentru traheotomie, perfuzii și jugulară și ca măsură de precauție pentru carotide cu menajarea corpulculului carotidian la bifurcația carotidei comune, zonă reflexogenă periculoasă. Pieptarul cu capișon 3 este un compartiment unitar având, de asemenea, un singur perete e exterior 70 și un singur perete f interior, între care se formează un spațiu g interior. Partea de jos h a pieptarului cu capișon 3 depășește coastele XII posterior și rebordul costal anterior median la 1 cm de apendicele xifoid. în continuare, costumul A are un compartiment tip chilot 4, cu pereți dubli, interior i și exterior j cu spațiu interior k, care acoperă abdomenul și bazinul, lăsând niște zone libere la nivelul perineului anterior și posterior pentru 75 sondă uretrală Foley la bărbat și femeie, termometrizare rectală și igienizarea regiunii. Costumul A are și doi ciorapi 5 și 6 pentru membrele inferioare, cu pereți dubli, un perete I interior și un perete m exterior, și un spațiu n interior, care acoperă integral piciorul, gamba, genunchiul, coapsa și șoldul, prevăzuți cu niște fante o de 8 x 8 până la 10 x 10 cm. La nivelul triunghiului lui Scarpa, unde se potîncanula venele safene sau 80 perfuză pe venele denudate.Suit A is composed of a left sleeve 1 and a right sleeve 2, each having double walls, of which an outer wall a and an inner wall b between which a 60 space c can be filled, as needed, either with warm water, either with cold water: Each sleeve 1 or 2 covers the entire upper limb, starting from the hand, forearm, elbow, to the lateral edge of the latissimus dorsi muscle and pectoralis major. Sleeves 1 and 2 are each provided with a slot d of 8 x 8 to 10 x 10 cm., in the area of the elbow, through which the veins of the elbow can be cannulated for perfusion on prepared veins and for blood pressure measurement. Common body with sleeves, a hooded breastplate 3 covers the head, neck and chest, leaving the face and anterior neck region free for tracheotomy, infusions and jugular and as a carotid precaution with care of the carotid body at the bifurcation of the common carotid, reflexogenic danger zone . The hooded chest 3 is a unitary compartment also having a single outer wall 70 and a single inner wall f, between which an inner space g is formed. The bottom h of hooded breastplate 3 overhangs the 12th posterior ribs and the median anterior costal border 1 cm from the xiphoid appendage. further, suit A has a double-walled panty compartment 4, inner i and outer j with inner space k, covering the abdomen and pelvis, leaving some free areas at the level of the anterior and posterior perineum for 75 male Foley urethral catheters and woman, rectal thermometry and sanitation of the region. Suit A also has two lower leg stockings 5 and 6, with double walls, an inner wall I and an outer wall m, and an inner space n, which fully covers the leg, calf, knee, thigh and hip, provided with slits an 8 x 8 to 10 x 10 cm. At the level of Scarpa's triangle, where the saphenous veins can be cannulated or 80 perfused on the exposed veins.

Fiecare compartiment al costumului A are câte un racord p în legătură cu câte o supapă de sens 7 șl niște furtunuri de alimentare 8 cu apă la o temperatură determinată, și câte un racord r în legătură cu niște furtunuri 9 de evacuare a apei vehiculate prin costum, prin niște supape 10 de presiune normal închise. Fiecare compartiment 85 are câte un senzor 11 de temperatură necesar monitorizării continue a temperaturii din compartimentele respective în funcție de afecțiunile concrete ale pacientului pentru care este utilizat aparatul.Each compartment of the suit A has a connection p in connection with a direction valve 7 and some supply hoses 8 with water at a determined temperature, and a connection r in connection with some hoses 9 for draining the water circulated through the suit , through some normally closed pressure valves 10. Each compartment 85 has a temperature sensor 11 necessary for the continuous monitoring of the temperature in the respective compartments according to the specific conditions of the patient for which the device is used.

Costumul A este prevăzut la interior cu niște plăci de buret antiescară, pentru protecția zonelor de presiune în cazul bolnavilor imobilizați îndelung la pat, astfel: o placă 90 12 de buret pentru zona occipitală, două plăci 13 de buret pentru omoplați, o placă 14 de buret pentru zona sacrată, două plăci 15 de buret pentru zonele laterale trohanter și două plăci 16 de buret pentru călcâie.Suit A is provided with some anti-bedsore sponge plates on the inside, for the protection of pressure areas in the case of patients immobilized for a long time in bed, as follows: one 90 12 sponge plate for the occipital area, two 13 sponge plates for the shoulder blades, one 14 sponge for the sacral area, two 15 sponge plates for the lateral trochanter areas and two 16 sponge plates for the heel.

Pieptarul cu capișon 3 are o deschidere pe linia mediană de la baza gâtului, torace și abdomen până la pube, prevăzută cu două margini s, fiecare cu câte un șir de 95 |găuri t în scopul încheierii pieptarului și chilotului cu un șiret 17. Ca variantă, se poateThe hooded breastplate 3 has an opening on the midline from the base of the neck, chest and abdomen to the pubes, provided with two edges s, each with a row of 95 |holes t for the purpose of closing the breastplate and panty with a lace 17. As variant, it is possible

RO 115689 B utiliza un sistem de închidere cu fermoar, nefigurat.RO 115689 B uses a zipper closure system, not shown.

Similar, cei doi ciorapi 5 și 6 au câte o deschidere longitudinală, prevăzute cu niște margini de îmbinare s cu niște găuri t în scopul încheierii cu câte un șiret 18.Similarly, the two stockings 5 and 6 each have a longitudinal opening, provided with some joining edges s with some holes t for the purpose of closing each with a lace 18.

Costumul A este prevăzut cu niște console u și niște rame 19 metalice, în vederea fixării costumului pentru condiții de imobilizare totală, cu niște curelușe 21 de niște rame metalice 22 fixate de o placă 23 a patului rabatabil B. Sunt prevăzute console t, simetric, în zona brațelor, antebrațelor, coapselor, gambelor, toracelui, flancurile abdomenului și capului.The suit A is provided with some brackets u and some metal frames 19, in order to fix the suit for conditions of total immobilization, with some straps 21 of some metal frames 22 fixed to a plate 23 of the folding bed B. There are provided brackets t, symmetrical, in the area of the arms, forearms, thighs, calves, chest, flanks of the abdomen and head.

Costumul A este confecționat din material plastic căptușit în zonele de presiune cu plăci de buret prin interior, la exterior sunt prevăzute niște- benzi 24 din material plastic cu o rezistență mai mare, determinată, care să confere (renumită soliditate și rigiditate. Costumul A poate fi confecționat pe diferite talii și mărimi, iar pentru diferite afecțiuni poate fi confecționat cu niște ferestre la nivelul regiunii operate sau la nivelul organelor afectate, cum ar fi, fracturile deschise, plăgi craniene, toracice, abdominale, ferestre prin care se pot face intervenții, supraveghea și pansa zonele respective.The suit A is made of plastic material lined in the pressure areas with sponge plates on the inside, on the outside there are some strips 24 made of plastic material with a greater strength, determined, which confer (renowned) solidity and rigidity. The suit A can be made in different waists and sizes, and for different conditions it can be made with some windows at the level of the operated region or at the level of the affected organs, such as, open fractures, cranial, thoracic, abdominal wounds, windows through which interventions can be made, oversee and graze those areas.

Patul rabatabil B are o placă 23 montată pe doi suporți 25 prevăzuți cu niște ghidaje u în arc de cerc, care permit rabatarea patului până la o înclinație de 45° față de planul orizontal, cu un mecanism de rabatate C compus dintr-un sector melcat 26 în angrenare cu un șurub melcat 27 în legătură cu o roată manuală 28, toate montate în interiorul unui picior 29 prevăzut, de asemenea, cu niște ghidaje w, în arc de cerc, conjugate cu ghidajele u.The folding bed B has a plate 23 mounted on two supports 25 provided with guides u in a circular spring, which allow the bed to be folded up to an inclination of 45° with respect to the horizontal plane, with a folding mechanism C composed of a worm sector 26 in engagement with a worm screw 27 in connection with a hand wheel 28, all mounted inside a leg 29 also provided with some guides w, in circular arc, conjugated with the guides u.

Aparatul are o instalație de încălzire-răcire D pentru apa folosită ca agent termic, compusă dintr-un rezervor 30, prevăzut cu o rezistență electrică 31 de încălzire, și dintrun rezervor 32, prevăzut cu un schimbător de căldură 33 pentru răcire, din care, prin niște conducte 34, 35 și un distribuitor hidraulic cu două căi 36, se absoarbe fie apă caldă, fie apă rece, de o electropompă 37 care o refulează înspre costumul A prin intermediul unui distribuitor hidraulic cu patru căi 38 și al unor furtunuri 39 spre compartimentele cap torace, mâneci, abdomen, ciorapi.The device has a heating-cooling installation D for the water used as a heating agent, composed of a tank 30, equipped with an electrical resistance 31 for heating, and a tank 32, equipped with a heat exchanger 33 for cooling, from which, through some pipes 34, 35 and a two-way hydraulic distributor 36, either hot water or cold water is absorbed by an electric pump 37 which pushes it towards the suit A by means of a four-way hydraulic distributor 38 and some hoses 39 towards chest, sleeves, abdomen, stockings compartments.

Informațiile privind temperatura compartimentelor costumului A, date de senzorii de temperatură 11, temperatura din cele două rezervoare de apă date de niște senzori de temperatură 40 și 41, cât și a distribuitoarelor 36, 38, sunt monitorizate și comenzile date de la un panou de comandă f ce conține o instalație electronică E pentru reglarea temperaturii costumului A pe zone.The information regarding the temperature of the compartments of the suit A, given by the temperature sensors 11, the temperature of the two water tanks given by some temperature sensors 40 and 41, as well as the distributors 36, 38, are monitored and the commands given from a control panel f that contains an electronic installation E for adjusting the temperature of the suit A by zones.

Utilizarea aparatului presupune: introducerea bolnavului în costumul A, după o prealabilă sedare, și încheierea șireturilor 17 și 18, urmând ancorarea la pat cu curelușele 20 prin ramele metalice 19 și 22, în funcție de necesități, placa orizontală a patului B se poate înclina la orice unghi între □ și 45°, astfel încât zonele de presiune variază având ca efect prevenirea, întârzierea sau măcar diminuarea amplitudinii leziunilor de decubitus.The use of the device involves: putting the patient in the costume A, after a prior sedation, and closing the laces 17 and 18, following the anchoring to the bed with the straps 20 through the metal frames 19 and 22, depending on the needs, the horizontal plate of the bed B can be tilted to any angle between □ and 45°, so that the pressure zones vary with the effect of preventing, delaying or at least reducing the amplitude of decubitus lesions.

Presiunea apei este controlată de supapele de presiune 10, iar temperatura pe compartimente este monitorizată de instalația electronică E. Prin zonele libere ale costumului A se controlează temperatura rectală, pulsul, tensiunea arterială, plăgile și starea de conștientă. La două-trei zile bolnavul poate fi schimbat în alt costum, în vederea spălării și igienizării celui folosit.The water pressure is controlled by the pressure valves 10, and the temperature in the compartments is monitored by the electronic installation E. Through the free areas of the suit A, rectal temperature, pulse, blood pressure, wounds and the state of consciousness are controlled. After two or three days, the patient can be changed into another suit, in order to wash and sanitize the used one.

Claims

RO 115689 B

demand

1. Device for thermoregulation of body temperature, anti-decubitus and immobilization of agitated patients, characterized by the fact that it consists of a suit (A) with double walls made of plastic material, made up of several compartments and anchored on a 145 fold-down bed (B) which comprises a folding mechanism (C), and a heating and cooling installation (D) of a thermal agent, usually water, selectively distributed according to the required temperature in the suit compartments [A], by an electronic installation (E) that regulates and monitors temperature on a control panel (F).

2. Apparatus for thermoregulation of body temperature, anti-decubitus and immobilization of agitated patients 150, according to claim 1, using a suit with double walls, between which circulates a heating or cooling agent, usually water, characterized in that the suit [A] is formed of independent compartments, a tight sleeve (1), a straight sleeve [2), a hood (3), a panty (4) with a free area at the level of the front and back perineum, two stockings (5 and 6), each having a slot [o] at level 155 of Scarpa's triangle, each compartment having a connection [p] in connection with some supply hoses (a) through a direction valve [7] and a connection (r) with some exhaust hoses [9] through normally closed pressure valves (10), the suit being provided with a lacing closure system (17) for the breastplate through holes [t] of joint edges (s) on the median line and one lace each (18) for 160 stockings (5 and 6], and some consoles (u) with some metal frames [19] ensure immobilization on a plate (25) of the folding bed [B] with some straps [20 ] with buckles [21] of some metal frames (22).

3. Apparatus for thermoregulation of body temperature, anti-decubitus and immobilization of agitated patients, according to claim 1, characterized in that it has a folding bed 165 [B], consisting of a plate (23) mounted on two supports [25] provided with some guides [v) in a circular arc, allowing an inclination of 0...45° with a folding mechanism [C], composed of a worm sector (26) and a worm screw (27) in connection with □ wheel manual [28], and mounted in a leg (29) equipped with some guides [w] coupled with the guides (v). 170

4. Device for thermoregulation of body temperature, anti-decubitus and immobilization of agitated patients, according to claim 1, characterized in that it has a heating-cooling installation [D], composed of a tank [30] with an electric resistance (31) for heating and a reservoir [32] with a heat exchanger (33) for cooling, from which, through a two-way hydraulic distributor (36), water is absorbed with an electro- 175 pump (37) and pumped to the suit [ A] through a hydraulic distributor (38) and some hoses [39],

5. Apparatus for thermoregulation of body temperature, anti-decubitus and immobilization of agitated patients, according to claim 1, characterized in that it has some temperature sensors (11) in each compartment of the suit [A], some temperature sensors (40 and 41] in the water tanks [30 and 32), whose signals are monitored and used to control the electric pump (37) and the hydraulic distributors (36 and 38] by an electronic installation (E).

^residences of the examination committee: ing. Gruia Dan

Examiner: Eng. Eane Adrian