RO115495B1 - Metoda pentru sterilizarea si plombarea sinusului aeric frontal - Google Patents

Description

Invenția se referă la o metodă pentru sterilizarea și plombarea sinusului aeric frontal, necesară în intervențiile neurochirurgicale, pentru ablația meningioamelor olfactive, a celor de jugum sferoidal, de tubercul șelar și a tumorilor hipofizale.

Se cunoaște o metodă pentru sterilizarea și plombarea sinusului aeric frontal, care constă în secționarea și decolarea pielii capului de pe calota osoasă, în efectuarea unui volet osos fronto-bazal, timp în care se deschide sinusul aeric frontal. Pentru sterilizarea sinusului frontal se rezecă mucoasa acestuia, iar sinusul se plombează cu un burete de gelatină absorbabil (gelfoam), înmuiat într-o soluție antibiotică. în faza finală, sinusul se acoperă cu o fâșie de țesut pericranian prelevat de pe fața internă a pielii capului, care se suturează de dura mater adiacentă.

Dezavantajele acestei metode constau în resorbția în timp a buretelui de fibrină și în reapariția infecției care se poate propaga la dura mater și la creier.

Metoda conform invenției rezolvă problema obturării sinusului frontal aeric în situația eliminării complete a riscului infecției, prin umplerea cavității acestuia.

Metoda pentru sterilizarea și plombarea sinusului aeric frontal, care constă într-o primă fază în efectuarea unui volet bifrontal al pielii capului, urmat de un volet osos, rezolvă problema de mai sus prin aceea că sinusul frontal rămas deschis este extirpat de mucoasa sinusului aeric frontal, după care suprafața respectivă este baleată cu o rază laser, pentru sterilizarea completă a sinusului, după sterilizare cavitatea osoasă se plombându-se cu un mușchi și cu o pudră antibiotică, și acoperindu-se cu o fâșie periostală sau de țesut pericranian, prelevat de pe fața interioară a pielii capului, care se suturează de dura mater adiacentă.

Metoda, conform invenției, prezintă avantajul că elimină complet riscul reapariției infecției.

Se dă, în continuare, un exemplu concret de realizare a invenției, în legătură și cu fig. 1...6, care reprezintă:

- fig. 1, vedere cu prezentarea traseului de secționare a pielii capului;

- fig.2, vedere asupra voletului osos bifrontal și a sinusului frontal aeric, care rămâne deschis după rabaterea voletului;

- fig.3, vedere din profil a sinusului frontal aeric;

- fig.4, vedere a sinusului frontal aeric, deschis după rabaterea voletului osos;

-fig.5, vedere de ansamblu asupra grefei periostale;

- fig.6, vedere de ansamblu asupra grefei periostale suturată de dura mater.

Metoda pentru sterilizare, conform invenției, constă, într-o primă fază, în trasarea și efectuarea unui volet 1, bifrontal, al pielii capului, după care, se efectuează un volet osos 2, bifrontal bazai. După acest timp operator, un sinus 3, frontal aeric, rămâne deschis, însă, deoarece acesta reprezintă o cavitate septică, trebuie tratat astfel, încât infecția de la sinus să nu se propage la o dura mater 4 și la un creier 5.

în vederea înlăturării focarului infecțios, se extirpă o mucoasă S a sinusului aeric frontal, după care o cavitate osoasă a este baleiată cu o rază laser C0₂ cu o putere de 30 W; în acest mod sterilizarea sinusului frontal este completă. După sterilizare, cavitatea osoasă a se plombează cu un mușchi 7 și pudră 8 antibiotică ampicilină, gentamicină sau eritromicină. Mușchiul 7 este prelevat din regiunea temporală, în unele situații, cavitatea osoasă a poate fi plombată cu o substanță polimerizată de tip metacrilat, în care se inclavează unul din antibioticele amintite.

După plombarea cavității osoase a, sinusul deschis se acoperă cu o fâșie 9 periostală sau de țesut pericranian prelevat de pe fața internă a pielii capului, care se suturează de dura mater 4, adiacentă. Sutura se face de-a lungul marginii craniotomiei, pentru a controla în acest mod sângerarea epicraniană.

Claims (2)

1. Metodă pentru sterilizarea și plombarea sinusului aeric frontal, care constă în efectuarea unui volet bifrontal al pielii capului, urmată de efectuarea unui volet osos, caracterizată prin aceea că, într-o cavitate osoasă (a) rămasă deschisă în urma timpului operator de mai sus, se extirpă o mucoasă (6) a sinusului, după care cavitatea osoasă (a) este baleiată cu o rază laser C0₂, până când sterilizarea sinusului frontal este completă, iar în continuare, în cavitatea osoasă (a) se plombează un mușchi (7) și o pudră (8) antibiotică, după care sinusul se acoperă cu o fâșie (9) periostală sau de țesut pericranian prelevat de pe fața internă a pielii capului, care se suturează de o dura mater (4) adiacentă.

2. Metodă pentru sterilizarea și plombarea sinusului aeric frontal, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, în anumite situații, cavitatea osoasă (a) poate fi plombată cu o substanță polimerizată de tip metacril, în care se inclavează antibiotic.