Pierwszenstwo: Zgloszenie ogloszono: 15.10.1973 Opis patentowy opublikowano: 10.06.1975 78910 KI. 30a,4/07 MKP A61b 5/12 Twórcywynalazku: Janusz Nowosielski, Danuta Gaertig-Borkowska Uprawniony z patentu tymczasowego: Instytut Matki i Dziecka, Warszawa (Polska) Sposób audiometrycznego pomiaru zakresu slyszenia oraz urzadzenie do stosowania tego sposobu Dziedzina techniki. Wynalazek dotyczy sposobu audiometrycznego pomiaru zakresu slyszenia pacjenta z aparatem sluchowym, zwlaszcza do pomiaru zakresu slyszenia za posrednictwem komory pomiarowej i sprzegacza akustycznego jako przystawki do audiometru.Stan techniki. Znany jest sposób oceny slyszenia polegajacy na tym, ze mówi sie bezposrednio do protezy sluchowej wedlug testów. Sposób ten jest orientacyjna, subiektywna ocena slyszenia. Znany jest równiez sposób audiometrycznego pomiaru zakresu slyszenia polegajacy na tym, ze badanego wprowadza sie do kabiny ciszy i nadaje sie testy slowne, wedlug audiometrii werbalnej przez audiometr, wzmacniacze i glosniki wytwarzajace wolne pole akustyczne.Znane jest urzadzenie do stosowania sposobu skladajace sie z duzej kabiny, w której znajduja sie glosniki polaczone z wzmacniaczem, audiometrem i magnetofonem. Znany jest równiez uklad nazywany sztucznym uchem do kalibracji audiometrów posiadajacy miedzy sluchawka audiometru a mikrofonem pomiarowym znormalizowany sprzegacz akustyczny.W znanych dotychczas sposobach wystepuje wiele niedogodnosci polegajacych na subiektywnej ocenie slyszenia za pomoca testów sluchowych. Znanych sposobów nie mozna w ogóle wykorzystac przy ocenie slyszenia progowego z aparatem sluchowym w badaniu audiometrycznym czystego tonu, co jest konieczne szczególnie u ludzi z uszkodzonym sluchem i niewyksztalcona mowa. Przy orientacyjnym sposobie oceny, wyniki zaleza od zmiennej, chwilowej sily glosu i odleglosci mówiacego od mikrofonu:' W kabinach wystepuja fale odbite i stojace zmieniajace rozklad odbieranego widma akustycznego w stosunku do widma nadawanego.Skuteczne wytlumienie kabin w celu zmniejszenia wplywu fal stojacych jest bardzo trudne, kosztowne rzadko praktykowane. Rozklad odbieranego widma akustycznego jest zalezny od umiejscowienia mikrofonu protezy sluchowej. Powtarzalne umiejscowienie protezy sluchowej przy badaniu dziecka jest praktycznie niewykonalne.Wyniki pomiaru wykonywanego dotychczasowym sposobem w poszczególnych osrodkach sa niepowtarzalne i malo porównywalne przy zachowaniu praktycznie tynh samych warunków badania. Przy wymaganych wzmocnieniach wystepuje sprzezenie akustycznie miedzy sluchawka i mikrofonem aparatu sluchowego slyszane przez pacjenta jako ciagly gwizd lub inne znieksztalcenia akustyczne uniemozliwiajace badanie.2 78 910 W znanych dotychczas urzadzeniach dostepne glosniki i wzmacniacze posiadaja niedostateczne dla potrzeb pomiarów slyszenia parametry akustyczne. Glosniki i wzmacniacze znieksztalcaja nadawany sygnal. Wszystkie te wady sa powodem niedostosowania klinicznego aparatów sluchowych i niedostatecznego zabezpieczenia indywidualnych potrzeb ucha, przy wielu rodzajach i stopniach uszkodzenia sluchu.Celem wynalazku jest usuniecie tych niedogodnosci czyli wyeliminowanie bledów oceny zwlaszcza w populacji dzieci z uszkodzonym sluchem.Aby osiagnac ten cel wytyczono sobie zadanie opracowania sposobu dokladnego i powtarzalnego pomiaru wydolnosci slyszenia wedlug audiometrii tonalnej i werbalnej. Przed urzadzeniem do stosowania sposobu wedlug * wynalazku postawiono zadanie skrócenia kanalu transmisyjnego sygnalu i stworzenie dla pomiarów stalych warunków akustycznych.Istota wynalazku. Zgodnie z wytyczonym zadaniem sposób audiometrycznego pomiaru zakresu slyszenia wedlug wynalazku polega na tym, ze proteze sluchowa sprzega sie bezposrednio w stalych warunkach akustycznych zaplikatorem audiometru i mierzy sie poziom natezenia tonów czystych wykreslajac krzywe progowe z zakresu slyszenia lub procent zrozumialosci mowy. Nastepnie przeprowadza sie analize porównawcza bez i z aparatem sluchowym, oceniajac na podstawie przeprowadzonego pomiaru zakres slyszenia pacjenta w badaniu jednego lub obu uszu.Urzadzenie do stosowania sposobu wedlug wynalazku stanowi komora izolacyjno-akufctycznavw której umieszczona jest proteza sluchowa sprzegnieta poprzez uszczelke i sprzegacz z aplikatorem audiometru.Sposób wedlug wynalazku umozliwia dokladne i powtarzalne wyniki pomiarów dzieki stalym warunkom sprzezenia akustycznego. Sposób pozwala na wyeliminowanie wplywu fal stojacych. Wyklucza sie mozliwosc wystapienia podczas sprzezenia akustycznego miedzy mikrofonem a wyjsciem sluchawki aparatu sluchowego dzieki oddzieleniu ich scianka pomiarowa komory. Sposobem wedlug wynalazku okresla sie wspólna sluchowa wydolnosc i wspólny próg slyszenia ukladu zlozonego i uszkodzonego ucha i aparatu sluchowego, co umozliwia optymalizacje akustycznego dopasowania aparatu do korygowanego nim narzadu sluchowego. Dzieki temu korekcja wad sluchu u doroslych moze byc bardziej efektywna a przebieg rehabilitacji sluchu u dzieci za pomoca aparatów o róznych parametrach akustycznych moze byc lepiej programowany i dokladniej kontrolowa¬ ny. Urzadzenie do stosowania sposobu daje korzysci w postaci wyeliminowania kosztownych komór, oraz urzadzen wzmacniajacych dla wolnego pola. Urzadzenie nadaje sie jako przystawka do kazdego audiometru i nie wprowadza znieksztalcen sygnalu.Objasnienie rysunków. Przedmiot wynalazku jest uwidoczniony w przykladzie wykonania na rysunku, który przedstawia schemat komory izolacyjnej audiometru.Jak uwidoczniono na rysunku komora pomiarowa 1 posiada izolacje akustyczna 2. Wewnatrz komory znajduje sie sluchawka 3 pomiarowego audiometru 4. Pomiedzy sluchawka 3 i aparatem sluchowym 5 znajduje sie sprzegacz akustyczny 6, który przylega do sluchawki 3 oraz do mikrofonu 7 aparatu sluchowego 5 uszczelnionego wzgledem sprzegacza uszczelka 8, która posiada na wprost mikrofonu 7 otwór przelotowy 9.Wymiary sprzegacza akustycznego 6 sa zgodne ze standartami miedzynarodowymi. Do aparatu sluchowego 5 podlaczona jest rurka lub przewód 10 biegnacy do ucha lub sluchawki usznej pacjenta.Dzialanie urzadzenia wedlug wynalazku polega na tym, ze audiometr pomiarowy 4 poprzez sluchawke 3 nadaje sygnal akustyczny, który jest wzmacniany przez aparat sluchowy 5 a nastepnie transmitowany na zewnatrz komory 1 rurka lub przewodem do ucha pacjenta. PL