£ ^ BIBLIO i s- |Urz< POLSKIEJ RZECZYPOSPOLITEJ LUDOWEJ OPIS PATENTOWY Nr 46105 KI. 30 a, 10 Sol Roy Rosenthal Chicago, Stany Zjednoczone Ameryki Przyrzad do stosowania w przezskórnym szczepieniu, pakiecik do stosowania w przezskórnym szczepieniu, zawierajacy ten przyrzad, oraz sposób wykonania tego przyrzadu Patent trwa od dnia 22 czerwca 1961 r.Wynalazek niniejszy dotyczy nowego przy¬ rzadu do szczepienia i wstrzykniec dHa badan skóry oraz sposobu wykonywania tego przyrza¬ du.Wynalazek niniejszy przewiduje przyrzad do stosowania w przezskórnych szczepieniach, za¬ wierajacy plytke z cienkiej blachy metalowej, zaopatrzona w pewna liczbe ostrych kolców, wycietych z tej metalowej plytki i wystajacych na zewnatrz po jednej jej stronie, ponad wszy¬ stkie sasiednie powierzchnie tej plytki, który znamienny jest tym, ze zaopatrzony jest w sztywna podkladke, przystosowana do trzy¬ mania w palcach, przy czym wspomniana wy¬ zej plytka jest przymocowana do tej podkladki, a jej ostre kolce sa przystosowane do jedno¬ czesnego nakluwania skóry w wielu miejscach, w celu wprowadzenia antygenów do ciala, gdy wspomniana podkladka i plytka metalowa zo¬ stana przycisniete palcami do skóry.¦Przed wieloma laty Ibylo W powszechnym zwyczaju szczepienie róznymi antygenami za pomoca zastrzyków strzykawka i wprowadzanie igly w skóre, pod skóre lub w miesnie. Dla szczepienia ospy wirusy byly zazwyczaj wpro¬ wadzane przez skóre za pomoca nakladania cienkiej warstewki szczepionki na skóre i na¬ kluwanie lulb nacinanie skóry poprzez szcze¬ pionke za pomoca zwyklej igly lub elementu podobnego, na stosunkowo malej powierzchni skóry. W kazdym z tych powszechnie stosowa¬ nych sposobów, szczepionka jest koncentrowana na stosunkowo malej powierzchni, a w wyniku tego te dawne sposoby czesto prowadzily za¬ równo do typowych jak i umiejscowionych re¬ akcji rJowaznego i niepozadanego charakteru.Pare lat temu twórca niniejszego wynalazku odkryl, ze tych niepozadanych reakcji mozna by czesto uniknac i szczepienie mogloby byc szyb¬ ko i latwo przeprowadzane przez wprowadzenieszczepionki przez skóre za pomoca wielokrot¬ nych nakluc takiego samego charakteru i za¬ kresu, rozmieszczonych na znacznie wiekszej powierzchni skóry, niz to bylo stosowane w dawnych sposobach szczepienia i 2 grudnia 1952 roku wynalazca uzyskal w Stanach Zjed¬ noczonych Ameryki Pólnocnej patent nr 2619962 na stosowanie szczepienia, za pomoca którego mozna latwo je przeprowadzac przy zastosowa¬ niu tego sposobu wielopunktowego nakluwania.Przyrzad do szczepienia ujawnionego w tamtym patencie obejmuje plytke z cienkiej blachy me¬ talowej, zaopatrzona w kolce wycinane z niej i wystajace na zewnatrz w ukladzie równoleglym z jednej strony ponad sasiednie jej powierzch¬ nie. Jak to zostalo ujawnione w tamtym paten¬ cie szczepienie bylo wykonywane w taki sposób, ze po wyjalowieniu powierzchni skóry alkoho¬ lem lub czynnikiem podobnym, pewna ilosc szczepionki, badz w postaci cieklej, badz tez w postaci proszku, byla rozposcierana na tej powierzchni, na której mialo byc dokonane szczepienie. Przyrzad do szczepienia byl zatem przykladany do powierzchni, na której byla na¬ lozona szczepionka i byl on' w nia wciskany, azeby spowodowac wiele nakluc skóry z wyni¬ kiem przezskórnego wstrzykniecia szczepionki w miejscu kazdego naklucia, bez rozdrapywania skóry.Przyrzad do szczepienia z tamtego patentu jest teraz szeroko stosowany z doskonalymi wy¬ nikami, a niniejszy wynalazek wiaze sie z nim pod pewnym wzgledem przez to, ze sposób wstrzykiwania i szczepienia wedlug niniejszego wynalazku, i pakiecik wedlug wynalazku, za pomoca którego szczepienie i wstrzykniecia dla badan skóry moze odbywac sie latwiej i szyb¬ ciej, wykorzystuje postac przyrzadu, szeroko objeta tamtym patentem.Jednym z glównych celów niniejszego wyna¬ lazku jest stworzenie gotowego pakieciku do wykonywania przezskórnego wstrzykniecia, który to pakiecik stanowi odrebna calosc i jest tego rodzaju, ze moze byc latwo magazynowany w duzych ilosciach bez specjalnych srodków ostroznosci i moze byc dostarczany lekarzom i szpitalom w taki sam sposób, jak dostarczane jest zwykle zaopatrzenie lekarskie. Innym celem wynalazku jest stworzenie pakieciku do szcze¬ pienia lub wstrzykniec typu tylko co opisanego, który moze byc szybko i latwo zastosowany i jest gotowy do natychmiastowego uzycia zaraz po jego otwarciu. Jeszcze innym celem wyna¬ lazku jest stworzenie takiego pakieciku, który sprawia, ze niepotrzebnymi staja sie zazwyczaj stosowane: igla i strzykawka do pobrania szcze¬ pionki i materialów do badan skóry z ampulek i powszechnie stosowanego spreparowania tych szczepionek i materialów badawczych, oraz sprawia, ze zbedne je*t stosowanie i manipulo¬ wanie cieklymi sproszkowanymi szczepionkami i materialami do badan stóry przez lekarza lub pielegniarke, w wyniku czego nastepuje znaczne uproszczenie przebiegu szczepienia oraz wyeli¬ minowanie lub znaczne zmniejszenie niebezpie¬ czenstwa ludziej omylki podczas wykonywania szczepienia i badania skóry, Pakiecik spreparowany wedlug wynalazku, w jednej ze swych .postaci zawiera praktycznie sztywna podkladke, zaopatrzona w przymoco¬ wana do niej cienka, metalowa plytke, majaca wiele ostrych kolców, wycietych z niej, zaopa¬ trzonych w wysuszona substancje antygeniczna na kazdym z nich. W tej postaci pakieciku pod¬ kladka ma umocowany na niej w sposób odej¬ mowany, praktycznie sztywny, niedziurkowany pólkulisty kolpak, który calkowicie przykrywa plytke metalowa i jej ostre kolce, azeby ochra¬ niac te kolce i zapobiegac zakazeniu wysuszonej substancji antygenicznej na nich, przed uzyciem pakieciku do wstrzykniecia. W celu wykonania szczepienia lub wstrzykniecia do badania skóry za pomoca tego pakieciku, lekarz potrzebuje tylko wyjalowic powierzchnie skóry, na której zamierza on przeprowadzic szczepienie lub wstrzykniecie. Nastepnie otwiera on pakiecik przez usuniecie z niego oslony, chwyta swymi palcami za podkladke, dociska do skóry ostre kolce cienkiej metalowej plytki, przekluwajac jednoczesnie skóre w wielu miejscach. Przytrzy¬ muje on przyrzad w tym polozeniu jedynie przez krótka chwile, dopóki limfa lub inny plyn z ciala w naklutych miejscach skóry nie roz¬ pusci substancje antygeniczna na zaglebionych kolcach. Wskazane jest, chociaz zasadniczo nie jest konieczne, aby plytka z cienkiej blachy me¬ talowej zostala obrócona ruchem kolowym, ale bez rozdrapywania, gdy ostre kotoi zostana juz zaglebione w skóre, próbujac priez to zatrzec cala antygeniczna substancje z kolców i zlozyc ja na skórze lub pod skora. W kazdym przypad¬ ku szczepienie lub wstrzykniecie zostanie w ten sposób ukonczone i przyrzad moze byc wyciag¬ niety i odrzucony. Mozna latwo zauwazyc, ze cala procedura bedzie wymagala zatem do jej przeprowadzenia tylko kilku chwil, gdy zasto¬ suje sie pakiecik wedlug wynalazku i ze nie jest konieczne lub wymagane odkazenie wypo¬ sazenia. ¦ . ¦ -y' ...". — 2 —Innym celem niniejszego wynalazku jest stworzenie nowego sposobu wstrzykniecia lub szczepienia oraz nowego sposobu wytwarzania przyrzadu stosowanego przy tym wstrzyknieciu lub szczepieniu, polegajacego na wykonaniu plytki z cienkiej blachy metalowej, zaopatrzonej w wiele ostrych kolców, na zanurzeniu tych kolców do cieklej substancji antygenicznej, a nastepnie na wysuszeniu tej substancji na kolcach, przygotowanych w ten sposób do wy¬ konania szczepienia lub wstrzykniecia dla bada¬ nia skóry, w sposób juz wyzej opisany.Inne cele i zalety niniejszego wynalazku wy¬ nikna z dalszego opisu najkorzystniejszej posta¬ ci pakieciku wraz z jego odmianami, oraz z naj¬ korzystniejszego sposobu wykonania tej meto¬ dy. Na rysunku fig. 1 pokazuje aksonometrycz- ny rzut ramienia pacjenta, na którym zostalo przeprowadzone szczepienie lub wstrzykniecie dla badania skóry, sposobem wedlug wynalazku, z zastosowaniem pakiecików wedlug wynalazku do szczepienia lub wstrzykniec, fig. 2 jest rzu¬ tem z boku pakieciku wedlug wynalazku, fig. 3 — rzutem z góry tegfo pafcieclka wraz z zdejmowana pólkulista oslona, fig. 4 — jest popnzecznym pnaekrojem w zwiekszajacej po- dzialce, wykonanym plaszczyzna oznaczona linia 4—4 na fig. 3, z zalozona oslona, fig. 5 jest podobnym przekrojem plaszczyzna, oznaczona linia 5—5 na fig. 3, fig. 6 i 7 sa przekrojami podobnymi do przekroju pokazanego na fig. 5, ale przedstawiaja odmiany sposobu, w jaki plyt¬ ka z cienkiej blachy metalowej moze byc zamo¬ cowana na podkladce oraz odmiany sposobu w jaki kolpak lub oslona moze byc zamocowana w polozeniu oslaniajacym na podkladce, fig. 6 jest rzutem aksonometrycznym w zwiekszajacej podzialce jednej z plytek, wykonanej z cienkiej blachy metalowej, przed zamocowaniem na pod¬ kladce, fig; 9 jest podobnym rzutem innej po¬ staci plytki z cienkiej blachy metalowej, jaka moze byc stosowana w pakiecikach do szczepie¬ nia wedlug wynalazku, fig. 10 jest bardzo po¬ wiekszonym rzutem aksonometrycznym jednej postaci wystajacego kolca na jednej z plytek z cienkiej blachy metalowej, który jest dziurko¬ wany w celu zwiekszenia ilosci antygenicznego materialu, jaki moze byc latwo naniesiony na niego i wysuszony na nim wedlug niniejszego wynalazku, fig. 11 jest rzutem podobnym do fig. 10, ale przedstawiajacym wystajacy kolec z wglebieniami, jak po piaskowaniu, w celu zwiekszenia ilosci materialu antygenicznego, jaki moze byc latwo na niego nalozony, a fig. 12 jest takim samym rzutem innego wystajacego kolca, przedstawiajacego porysowana po¬ wierzchnie za pomoca zadrapan.Jak pokazuje rysunek, pakiecik wedlug ni¬ niejszego wynalazku sklada sie z jednoczescio¬ wej podkladki 11, która ma na ogól plaska srod¬ kowa czesc 12 z para skrzydelek 13 i 14, rozcia¬ gajacych sie po przeciwleglych jej brzegach lub koncach, tak ze podkladka moze byc latwo chwytana * mozna latwo manipulowac nia w palcach. Podkladka 11 jest najkorzystniej utworzona z prasowanego plastyku, takiego jak na przyklad (polistyren, polietylen, nylon lub teflon. Przy postaci pakieciku, pokazanej na fig. 5, srodkowe pole srodkowej czesci 12 pod¬ kladki jest nieco grubsze niz skrzydelka 13 i 14, tak ze górna strona srodkowej czesci 12 tworzy podwyzszony pomost 12a, zaopatrzony w wy¬ stepy obwodowe 12b, ponizej których znajduje sie obwodowa szczelina 12c. Ten wystep 12b i szczelina 12c moga przyjac skierowany do wewnatrz kolnierz lub obrzeze 15a wypuklej oslony 15, która jest najkorzystniej przezro¬ czysta i która podobnie jak podkladka 11 moze byc wykonana z odpowiedniego prasowanego plastyku.W postaci pakieciku, pokazanej na fig. 3—5, podwyzszony pomost 12a ma dwa wykonane w nim wybrania 12&. Wybrania te maja stop¬ niowo zwiekszajaca sie glebokosc, dobrze wi¬ doczna na fig. 5, a przeciwlegle boczne scianki kazdego wybrania sa zaopatrzone w wystajace wystepy 12e, ponizej których jest umieszczony jezyczek 16a, stanowiacy jedna calosc z plytka 16 z cienkiej blachy metatowej, na dwóch prze¬ ciwleglych jej koncach. Dolna strona metalowej plytki uklada sie w ten sposób plasko na po¬ wierzchni podwyzszonego pomostu 12a i jest przytrzymywana w tym polozeniu w wybra- niach 12d, za pomoca istniejacych jezyczków 16a i za pomoca wystepów 12e, które unierucha¬ miaja jezyczki w tych wybraniach.Plytka 16, jak to jest dobrze widoczne na fig. 8, moze miec na ogól ksztalt prostokatny z czterema lub wiecej zaostrzonymi wystajacy¬ mi kolcami 16b wycietymi z srodkowej czesci plytki, tworzac w ten sposób prostokatny otwór 16c w srodku plytki. Wystajace kolce maja naj¬ korzystniej jednakowa dlugosc i wymiary oraz wystaja pod prostym katem z powierzchni plyt¬ ki 16 z cienkiej blachy metalowej na 1 do 4 mm, zaleznie od rodzaju szczepienia jakie ma byc wykonywane.Kazdy z wystajacych kolców 16b jest powle¬ czony warstwa 17 wysuszonej substancji anty¬ genicznej, jak to dalej zostanie opisane bardziej — 3 —szczególowo, a oslona 15 ochrania wystepy 16b i zapobiega zakazeniu wysuszonej substancji antygenicznej, przed uzyciem pakieciku do wy¬ konania szczepienia.Postacie pakieciku pokazane na fig. 6 i 7 sa podobne do pokazanych na fig. 3—5 za wyjat¬ kiem sposobu, w jaki oslona 15 jest osadzona w podkladce 11, oraz sposobu, w jaki metalowa plytka 16 jest przymocowana do podkladki. Na fig. 6 i 7 góra srodkowej czesci 12 podkladki 11 jest plaska i nie ma zgrubionego pomostu 12, pokazanego na fig. 5, a oslona 15 nie jest zaopa¬ trzona w obrzeze lub kolnierz dokola jej obwo¬ du. Wprost przeciwnie, obwodowa krawedz 15b wypuklego kapturka lub oslony 15 w tej odmia¬ nie wykonania jest prosta i jest osadzona w sposób umozliwiajacy zdjecie z ciasnym pa¬ sowaniem w pierscieniowej szczelinie 12f, utwo¬ rzonej w górnej powierzchni srodkowej czesci 12 podkladki 11. Pokazana na fig. 6 plytka me¬ talowa 16 rózni sie od plytki pokazanej na fig. 3—5 i 6 tym, ze jezyczki 16a sa zaopatrzone w otwory, a platka jest przymocowana do srodkowej czesci 12 nakladki 11 za pomoca ni¬ tów 11a, które siegaja poprzez otwory w jezycz¬ kach i poprzez srodkowa czesc 12 nakladki 11, przy czym najkorzystniej jest gdy nity maja plaskie lby na swych koncach stykajacych sie z plytka metalowa 16. Na fig. 7 natomiast je¬ zyczki metalowej plytki 16 sa nieco dluzsze niz jezyczki pokazane na fig. 3—6 i 8 i tworza lapki, które siegaja na dolna strone podkladki, poprzez otwory 12g w jej srodkowej czesci 12, gdzie wystajace konce lapek 16d zostaja od¬ giete, jak to jest pokazane na fig. 7, w celu przymocowania metalowej plytki 16 do naklad¬ ki U.Pakiecik szczepieniowy wedlug wynalazku jest przydatny do wielu róznych wstrzykiwan z allergenami i antygenami róznych rodzajów.Na przyklad szczepionki, jakie moga byc wstrzykniete pacjentowi z zastosowaniem pa¬ kieciku wedlug wynalazku, obejmuja szczepion¬ ki przeciw kokluszowi, zapaleniu opon mózgo¬ wych, wsciekliznie, zóltej febrze, ospie i innym chorobom, lacznie z szczepionka przeciwgruzli¬ cza Calmette'a i Guerina, powszechnie nazy* wana „BCG". Materialy badawcze jakie moga byc wtryskiwane przez stosowanie niniejszych pakiecików obejmuja tylko do nich) koccWiodyne, blastomycyne, hi- stoplazmin, lepromin i tuberkuline, a równiez ellergeny przeciw pokarmowe i przeciw pylkom kwiatów. Przy wstrzyknieciach niektórych z tych materialów* moze byc wskazane stoso¬ wanie pakieciku z nieco szersza plytka meta¬ lowa i z dodatkowymi kolcami, wystajacymi z niej, a przyklad lakiej plytki jest pokazany na fig. 9, gdzie (plytka 16a jest zaopatrzona w trzy¬ dziesci szesc kolców zamiast czterech, pokaza¬ nych na fig. 8. Oczywiscie moga byc stosowane rózne wielkosci plytek wraz z podkladkami 11 róznych wielkosci, zaleznie od wymagan szcze¬ pienia.Przy przygotowywaniu pakiecików, metalo¬ we plytki 16 zostaja wyjalowione, a ich wysta¬ jace kolce 16b zostaja na nich powleczone wy¬ magana wilgotna substancja antygeniczna za pomoca jedynie zanurzenia kolców w cieklym roztworze tej substancji, albo za pomoca od¬ kladania tej substancji na kolce przez katafo- ireze lub elektroforeze. Ilosc wilgotnej substan¬ cji zatrzymywanej na kolcach moze wzrosnac przez porysowanie powierzchni kolców. Mozna to wykonac róznymi sposobami. Na przyklad na fig. 10 kolce 16b sa poprzebijane wieksza liczba imalyeh otworków 16e; na fig. 11 powierzchnie kolców sa chropowate lub pozaglebiane, tak jak przy piaskowaniu, a na fig. 12 powierzchnie te uzyskaly chropowatosc za pomoca zadrapan 16f. Dzieki naprezeniu powierzchniowemu roz¬ tworu antygenicznego, wieksza ilosc wilgotnej substancji antygenicznej zostaje zatrzymana na kolcach 16b, niz gdyby powierzchnia ich byla gladka. W kazdym przypadku kolce 16b zostaja nastepnie wyjete z roztworu, a substancja anty¬ geniczna na nich wysycha. W przypadku bardzo nietrwalych antygenów suszenie to moze od¬ bywac sie w powietrzu i przy temperaturze okolo 37° C. Jednakze w przypadku trwalych antygenów, wskazane jest suszenie przez zamra¬ zania takiej substancji na kolcach. Tak poste¬ pujac, wilgotna substancja jest najpierw za¬ mrozona na kolcach przez obnizenie tempera¬ tury ponizej —45° C, a po tym plytki metalowe z zamrozonym na nich materialem sa umiesz¬ czane w komorze prózniowej i pozostawia sie je w niej od 7 do 18 godzin, a temperaturze pozwala sie stopniowo wzrosnac do okolo 20° C.Metalowe plytki z wysuszona substancja an¬ tygeniczna na ich kolcach 16b, sa nastepnie przymocowywane do nakladek 11. W przypadku pakieciku przedstawionego na fig. 3—5 czyni sie to wprost przez odgiecie jezyczków 16a ku do¬ lowi do wybran 12d i przez ich zaskoczenie za wystepy 12e. Wystepy 12e przytrzymuja plyt¬ ki 16 na ich wlasciwym miejscu. W przypadku pakieciku z fig. 6 jezyczki 16a przynitowuje sie, tak jak to jest pokazane na rysunku, a w przy¬ padku przedstawionym na fig. 7 lapki 16d sa — 4 —przesuniete przez otwory 12g, a nastepnie sa odgiete na zewnatrz na dolnej stronie podkladki U, w celu przytrzymania na niej plytki 16.Jezeli substancja antygeniczna na kolcach 16b jest nietrwala, zmontowane plytki, nakladki i oslony 15 zostaja nastepnie odpowiednio wy¬ jalowione, na przyklad za pomoca pary lub tlenku etylenu lub tez iimych odpowiednich srodków wyjalawiajacych. Jezeli natomiast sub¬ stancja antygeniczna jest typu trwalego, to wyjalawianie musi byc (przeprowadzane przed tym nim substancja ta zostanie umieszczona na kolcach 16to. W przypadku pakieciku jak na fig. 3—5, oslone 15 przyciska sie w dól do na¬ kladki, tak ze pierscieniowe obrzeze lub kol¬ nierz 15a zaskakuje za wystajacy wystep 12b i pozostaje w pierscieniowym rowku 12c, tak jak to jest widoczne na fig. 5. Wspólpraca wy¬ stepu 12b z kolnierzem 15a przytrzymuje oslone na wlasciwym miejscu i rzeczywiscie uszczelnia spreparowana plytke, aby ochronic powleczone kolce l€b i zapobiec zakazeniu antygenicznej substancji 17 na nich umieszczonej.W przypadku pakieciku przedstawionego na fig. 6 i 7, oslona jest nalozona przez nacisniecie ku dolowi, tak ze jej obwodowa krawedz 15b wchodzi w pierscieniowy rowek 12f, utworzony na górnej powierzchni podkladki 11. Ciasne pa¬ sowanie pomiedzy dolna krawedzia 15b oslony i szczelina 12f powoduje skuteczne przytrzymy¬ wanie oslony na wlasciwym miejscu i utrzymuje wyjalowione warunki plytki 16 z cienkiej bla¬ chy metalowej i jej powleczonych kolców.Mozna latwo ocenic, ze pakiecifci wedlug wy¬ nalazku moga byc latwo wytwarzane w duzych ilosciach, a gdy sa uszczelnione tak jak to bylo wyzej opisane, moga byc magazynowane przez dluzsze okresy w róznych miejscach w kraju i moga byc dostarczane lekarzom normalna dro¬ ga dostaw handlowych, tak jak to odbywa sie z normalnymi dostawami leków.Gdy zamierza sie wykonac szczepienie lub wstrzykniecie badajace skóre za pomoca jednego z pakiecików wedlug wynalazku, to wybiera sie pakiecik zaopatrzony w odpowiednia wysuszona substancje, umieszczona na jego kolcach 16b.Skóre pacjenta wyjalawia sie za pomoca alko¬ holu lub substancji podobnej, a nastepnie usuwa sie oslone 15 pakieciku. W przypadku pakie¬ ciku przedsta^onego na fig. 3—5, usuwanie oslony zostaje ulatwione przez nacisniecie srod¬ ka oslony paltami, sklaniajac iw ten sposób pierscieniowe krawedzie oslony do rozsuniecia sie albo oddzielenia sie i ulatwienia zdjecia oslony z podkladki 11. W przypadku pakiecików przedstawionych na fig. 6 i 7, oslone 15 nalezy w kazdym przypadku tylko wyciagnac z piers¬ cieniowego rowka 12f. Moze to byc ulatwione za pomoca nieznacznego recznego zgiecia pod¬ kladki U. Natychmiast po usunieciu oslony 15 z odpowiedniego pakieciku, ostre zbiezne i po¬ wleczone kolce 16b dociska sie do skóry pacjen¬ ta w sposób przedstawiony na fig. 1, przy czym skrzydelka 13 i 14 naciska sie duzym i drugim palcem, a palcem wskazujacym — pierscien na srodkowej czesci 12 nakladki 11, tak ze kolce 16b wchodza w skóre i wprowadzaja do niej wysuszona substancje antygeniczna. Nakladke 11 operator przytrzymuje nastepnie w tym poloze¬ niu przez pare chwil, dopóki limfa i inne plyny ciala w glebszych zaglebieniach skóry nie roz¬ puszcza wysuszonej substancji antygenicznej z wierzcholków kolców 16b. W czasie trzymania podkladki U w sposób wyzej opisany, zostaje ona uchwycona pomiedzy duzym i drugim palcem i wskazane jest nadac jej nieznaczny ruch obro¬ tów, gdy kolce 16b zaglebily sie juz w skóre. W ten sposób zamierza sie zapewnic to, ze cala sub¬ stancja antygeniczna zostanie usunieta z kolców i zlozona w skórze lub pod nia. W ten sposób szczepienie bedzie ukonczone i podkladke U z metalowa plytka nieuszkodzona na niej, na¬ stepnie zdejmuje sie ze skóry pacjenta i od¬ rzuca.Podany wyzej opis pakieciku do szczepienia wedlug wynalazku z pewnymi jego odmianami oraz opis sposobu w jaki pakieciki sa przy¬ gotowywane * stosowane przy wykonywaniu szczepienia lub wstrzykniecia, oraz opis sposo¬ bu szczepienia wedlug wynalazku, zostaly tu po¬ dane tylko dla lepszego zrozumienia i nie mialo to na celu wprowadzenia jakichkolwiek ogra¬ niczen wynalazku, i powinno byc oczywiste dla fachowców tej branzy, ze moga byc czynione rózne zmiany w pakiecikach i w sposobie ich przygotowywania i uzytkowania oraz w sposobie szczepienia wedlug wynalazku, bez wykraczania jednak poza istote wynalazku i zakres zastrze¬ zen.Termin „antygeniczny" zastosowany w niniej¬ szym opisie i zastrzezeniach obejmuje alergicz¬ ne, antybiotyczne i inne chemoterapeutyczne substancje. PL