PL226867B1 - Urzadzenie dorehabilitacji konczyn górnych - Google Patents

Description

Opis wynalazku

Przedmiotem wynalazku jest urządzenie do rehabilitacji kończyn górnych, przeznaczone do czynnej rehabilitacji osób z niedowładem połowicznym po przebytym urazie mózgu.

Niedowład połowiczny objawia się niedowładem mięśni jednej połowy ciała z powodu uszkodzenia drogi korowo-rdzeniowej i występuje zawsze po stronie przeciwnej do uszkodzonej półkuli mózgu. Dotyka pacjentów wskutek udarów mózgu, stwardnienia rozsianego, guzów mózgu, a także dzieci z dziecięcym porażeniem mózgowym. Niedowład może objawiać się zarówno czuciowo jak i ruchowo. U chorych poudarowych niedowładowi często towarzyszy spastyczność objawiająca się wzmożonym napięciem mięśni, zwłaszcza przy ich rozciąganiu.

Jedno ze znanych urządzeń do rehabilitacji niesprawnej ręki, mające na celu poprawienie lub całkowite przywrócenie sprawności, oparte na rehabilitacji lustrzanej, składa się z lustra oddzielającego rękę chorą od zdrowej tak, aby pacjent widział zdrową rękę i jej odbicie w lustrze. Pacjent dostaje polecenie wykonywania symetrycznych ruchów obu rąk, przy czym ręką chorą rusza rehabilitant za lustrem. Pacjent obserwując ten ruch ma wrażenie, że obie ręce poruszają się jednakowo, wskutek czego połączone są: myśl pacjenta o wykonaniu ruchu, rzeczywisty ruch powodowany przez rehabilitanta oraz wrażenie wykonania ruchu obiema rękami zapewnione przez lustro. Aktywuje się wtedy w mózgu ośrodki odpowiedzialne za wykonywanie ruchów. Terapię tę stosuje się również wykorzystując tylko złudzenie bez rzeczywistego ruchu chorej ręki, jednak im więcej ośrodków w mózgu jest zaangażowanych tym lepsze efekty, co umożliwia większą aktywację neuronów w mózgu, w przypadku gdy aktywny ruch chorej ręki jest mocno ograniczony lub niemożliwy do wykonania.

Niekorzystnym skutkiem stosowania znanego urządzenia w rehabilitacji jest brak aktywnego udziału pacjenta w wymuszaniu ruchu chorej ręki.

Celem wynalazku jest urządzenie, które będzie umożliwiało pacjentowi wywoływanie palcami zdrowej dłoni ruchów palców dłoni niesprawnej, zarówno ruchu prostującego, jak i zginającego.

Urządzenie według wynalazku składa się z ramy, na której są zamocowane dwa pionowe słupki i usytuowana poza nimi półka podparcia dłoni pacjenta. Na każdym słupku znajdują się obrotowe tuleje, natomiast na półce jest oparta i ustalona względem słupków para obejmujących dłonie pacjenta rękawic. Każda rękawica składa się z części nadgarstkowej i połączonych z nią przy pomocy elastycznych pasków czterech nakładek na czubki palców, za wyjątkiem kciuka. Na wierzchołku każdej nakładki jest zamocowane kółko oraz tworzące z nim parę kółko zamocowane na wewnętrznej stronie części nadgarstkowej. Kółko nakładki każdego palca w prawej rękawicy, przy pomocy cienkiej linki przełożonej przesuwnie przez kółko od pary w części nadgarstkowej i wokół leżącej na wysokości danego palca tulei lewego słupka, jest połączone z kółkiem nakładki każdego palca od pary w lewej rękawicy, jednocześnie odwrotnie, jak w lustrzanym odbiciu, kółko nakładki każdego palca w lewej rękawicy jest połączone z kółkiem nakładki każdego palca od pary w prawej rękawicy.

Korzystnym skutkiem wynalazku jest aktywny udział pacjenta w terapii, polegający na samodzielnym wymuszaniu przez niego ruchów palców chorej dłoni palcami dłoni zdrowej.

Przedmiot wynalazku jest dokładniej uwidoczniony w przykładzie wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia urządzenie w widoku z góry, fig. 2 - urządzenie w widoku z boku, fig. 3 urządzenie w przekroju A-A z fig. 1, fig. 4 - urządzenie w drugim przykładzie wykonania w widoku z góry, fig. 5 przedstawia powiększony fragment urządzenia w przekroju B-B z fig. 4, a fig. 6 przedstawia powiększony fragment urządzenia w przekroju C-C z fig. 5.

Urządzenie składa się z ramy zawierającej parę równoległych, płaskownikowych podłużn ic 1, wyposażonych po jednej stronie na każdym końcu w przyssawki 3, natomiast po drugiej stronie połączonych parą rurowych, równoległych między sobą poprzeczek 2. Na jednej poprzeczce 2 jest posadowiona para słupków 4, natomiast na drugiej poprzeczce 2 jest zamocowana czworokątna półka 5. Każdy słupek 4 jest zbudowany z osiowego trzpienia 4.1, na którym jest osadzonych obrotowo pięć tulei 4.2 w kształcie odcinków rury oraz rozdzielające je pierścienie 4.3. Słupki 4 są umieszczone na poprzeczce 2 w miejscach jej przecięć z podłużnicami 1. Trzpień 4.1 każdego słupka 4, dolnym nagwintowanym końcem, jest osadzony we współosiowo wykonanych przelotowych otworach w poprzeczce 2 i podłużnicy 1 oraz przymocowany nakrętką 4.4 z podkładką 4.5. Tuleje 4.2 i pierścienie 4.3 każdego słupka 4 są osadzone na trzpieniu 4.1 z zachowaniem luzów obrotowych i zabezpieczone przed przemieszczaniem osiowym, przy pomocy nakrętki regulacyjnej 4.6 z podkładką 4.7 na górnym nagwintowanym końcu trzpienia 4.1.

PL 226 867 B1

Półka 5 składa się z trzech warstw, z których warstwa dolna jest płytą nośną 5.1 ze sztywnego arkusza blachy, warstwa środkowa w postaci elastycznego podkładu 5.2 jest uformowana z pianki, która jest pokryta wierzchnią warstwą przyczepną 5.3 złącza rzepowego. Półka 5 jest przymocowana do poprzeczki 2 przy pomocy śrub 54, które są osadzone w przelotowych otworach, wykonanych współosiowo w płycie nośnej 5.1, poprzez poprzeczkę 2 i podłużnicę 1. Pod podłużnicą 1 każda śruba 5.4 jest dokręcona nakrętką 5.5 na podkładce 5.6.

Na półce 5 jest oparta bokiem po stronie małego palca i skierowana palcami w kierunku słupów 4 para rękawic 6. Każda rękawica 6 składa się z części nadgarstkowej 6.1 i czterech nakładek 6.2 na końce palców za wyjątkiem kciuka. Bok części nadgarstkowej 6.1 oparty na półce 5 jest zaopatrzony w pasek przyczepny 6.3 połączenia rzepowego z warstwą przyczepną 5.3 półki 5. Każda nakładka 6.2 na palce ma postać zbliżoną do stożka z zaokrąglonym wierzchołkiem i otwartą podstawą, o kształtach i wymiarach dostosowanych do anatomicznych kształtów końca palca, dla którego jest przeznaczona. Wewnątrz każdej nakładki 6.2 jest umieszczona wkładka oporowa 6.4 w postaci cienkiego silikonowego paska. Z zewnątrz do wierzchołka każdej nakładki 6.2 jest przymocowane kółko 6.5, natomiast jej powierzchnia przy krawędzi otworu jest połączona elastycznym paskiem 6.6 z zewnętrzną stroną części nadgarstkowej 6.1. Część nadgarstkowa 6.1 na wewnętrznej stronie, w rzędzie położonym w stosunku do paska przyczepnego 6.3 pod kątem zbliżonym do prostego, jest wyposażona w cztery kółka 6.7, rozstawione między sobą w odległości odpowiedniej do rozstawu palców. Część nadgarstkowa 6.1 jest podzielona i w rozwinięciu ma formę pasa przystosowanego do anatomicznych kształtów nadgarstka dłoni, którego końce są zaopatrzone w paski przyczepne zapięcia rzepowego 6.8.

Kółko 6.5 nakładki 6.2 każdego palca w prawej rękawicy 6, przy pomocy cienkiej linki 7 z żyłki, przełożonej przesuwnie przez kółko 6.7 od pary w części nadgarstkowej 6.1 i wokół leżącej na wysokości danego palca tulei 4.2 lewego słupka 4, jest połączone z kółkiem 6.5 nakładki 6.2 każdego palca od pary w lewej rękawicy 6, jednocześnie odwrotnie, jak w lustrzanym odbiciu, kółko 6.5 nakładki 6.2 każdego palca w lewej rękawicy 6 jest połączone z kółkiem 6.5 nakładki 6.2 każdego palca od pary w prawej rękawicy 6.

W drugim przykładzie wykonania każdy słupek 4 zawiera cienkościenną rurę osłonową 8, nałożoną na trzpień 4.1 z tulejami 4.2. Tuleje 4.2 mają na końcach wykonane kołnierze 4.8, natomiast rura osłonowa 8, na wysokości między kołnierzami 4.8 tulei 4.2, jest zaopatrzona w pary otworów 8.1 przelotowych dla linek 7. Tuleje 4.2 z przełożonymi wokół ich obwodów linkami 7 są osadzone swoimi osiowymi otworami obrotowo względem trzpienia 4.1 oraz obrotowo walcowymi powierzchniami kołnierzy 4.8 względem wewnętrznej powierzchni rury osłonowej 8.

Urządzenie przez czas trwania terapii jest stosowane przez jednego pacjenta. Dłonie obu rąk z nałożonymi rękawicami 6 opiera się na półce 5, naprzeciw słupków 4. Każda dłoń jest oparta na półce 5 bokiem po stronie małego palca, i skierowana czubkami palców w stronę bliższego słupka 4, w odległości od niego umożliwiającej zginanie palców. Po właściwym ustaleniu dłoni względem siebie i w stosunku do słupków 4, mocuje się je do półki 5, łącząc paski przyczepne 6.3 na bokach części nadgarstkowych 6.1 z warstwą przyczepną 5.3 półki 5. Linki 7, łączące naprzemiennie kółka 6.5 nakładek 6.2 palców obu dłoni zakłada się na zewnętrzne obwody właściwych tulei 4.2, usytuowanych na trzpieniach 4.1 słupków 4, każda na wysokości odpowiedniej dla wysokości przypisanego do niej palca. Podczas terapii pacjent zginając palec prawej, zdrowej dłoni powoduje przemieszczenie nakładki 6.2 z kółkiem 6.5, które pociąga za sobą linkę 7. Linka 7 przesuwna się wraz z obracającą się tuleją 4.2 słupka 4 bliższego zdrowej dłoni oraz dalej przez kółko 6.7 części nadgarstkowej 6.1 rękawicy 6 na chorej dłoni i pociąga kółko 6.5 nakładki 6.2, wymuszając zgięcie palca tej dłoni. Obracająca się tuleja 4.2 zmniejsza opory przesuwu linki 7 względem słupka 4. Linki 7 przenoszą ruchy palców zdrowej dłoni na ruchy palców chorej dłoni, zarówno w kierunki zginania, jak też prostowania. Wkładki oporowe 6.4 wskutek oporów tarcia utrudniają spadanie nakładek 6.2 z palców. Elastyczne paski 6.6, sprężyście rozciągliwe w niewielkim zakresie umożliwiają zginanie palców oraz przytrzymywanie nakładek 6.2 we właściwym położeniu na czubkach palców. Pierścienie 4.3 zabezpieczają poruszające się linki 7 przed zsunięciem z przeznaczonych dla nich tulei 4.2 i przed splątaniem.

W urządzeniu według drugiego przykładu wykonania linki 7 są zabezpieczone przed zsuwaniem z tulei 4.2 przez kołnierze 4.8 i dodatkowo przez otwory 8.1 w ściance rury osłonowej 8.

Claims (6)

1. Zastrzeżenia patentowe

   1. Urządzenie do rehabilitacji kończyn górnych, znamienne tym, że składa się z ramy, na której są zamocowane dwa pionowe słupki (4) i usytuowana poza nimi półka (5) podparcia dłoni pacjenta, przy czym na każdym słupku (4) znajdują się obrotowe tuleje (4.2), natomiast na półce (5) jest oparta i ustalona względem słupków (4) para obejmujących dłonie pacjenta rękawic (6), z których każda składa się z części nadgarstkowej (6.1) i połączonych z nią przy pomocy elastycznych pasków (6.6) czterech nakładek (6.2) na czubki palców, za wyjątkiem kciuka, ponadto na wierzchołku każdej nakładki (6.2) jest zamocowane kółko (6.5) oraz tworzące z nim parę kółko (6.7) zamocowane na wewnętrznej stronie części nadgarstkowej (6.1), przy czym kółko (6.5) nakładki (6.2) każdego palca w prawej rękawicy (6), przy pomocy cienkiej linki (7) przełożonej przesuwnie przez kółko (6.7) od pary w części nadgarstkowej (6.1) i wokół leżącej na wysokości danego palca tulei (4.2) lewego słupka (4), jest połączone z kółkiem (6.5) nakładki (6.2) każdego palca od pary w lewej rękawicy (6), jednocześnie odwrotnie, jak w lustrzanym odbiciu, kółko (6.5) nakładki (6.2) każdego palca w lewej rękawicy (6) jest połączone z kółkiem (6.5) nakładki (6.2) każdego palca od pary w prawej rękawicy (6).
2. 2. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że tuleje (4.2) mają kształty odcinka rury i są osadzone obrotowo na osiowym trzpieniu (4.1) każdego słupka (4), przy czym między tulejami (4.2) znajdują się pierścienie (4.3) rozdzielające.
3. 3. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że każdy słupek (4) składa się z cienkościennej rury osłonowej (8) nałożonej na trzpień (4.1) z tulejami (4.2), które mają na końcach wykonane kołnierze (4.8), natomiast rura osłonowa (8) na wysokości między kołnierzami (4.8) każdej tulei (4.2) jest zaopatrzona w pary otworów (8.1) przelotowych dla linek (7), przy czym tuleje (4.2) z przełożonymi wokół ich obwodów linkami (7) są osadzone swoimi osiowymi otworami obrotowo względem trzpienia (4.1) oraz walcowymi powierzchniami kołnierzy (4.8) obrotowo względem wewnętrznej powierzchni rury osłonowej (8).
4. 4. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że wewnątrz każdej nakładki (6.2) palca jest umieszczona wkładka oporowa (6.4) w postaci cienkiego paska, korzystnie silikonowego.
5. 5. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że każda rękawica (6) na boku części nadgarstkowej (6.1), po stronie małego palca, jest zaopatrzona w pasek przyczepny (6.3) połączenia rzepowego z warstwą przyczepną (5.3), umieszczoną na powierzchni półki (5).
6. 6. Urządzenie według zastrz. 1, znamienne tym, że część nadgarstkowa (6.1) jest podzielona i w rozwinięciu ma postać kształtowego pasa, który na końcach jest zaopatrzony w paski przyczepne zapięcia rzepowego (6.8) na nadgarstku dłoni.