PL195396B1

PL195396B1 - Method and device for restraining the area of surgery performed on active heart

Info

Publication number: PL195396B1
Application number: PL348683A
Authority: PL
Inventors: Jan Rogowski; Ryszard Maciakowski; Paweł Romanowski
Original assignee: Akad Medyczna
Priority date: 2001-07-12
Filing date: 2001-07-12
Publication date: 2007-09-28
Also published as: PL348683A1

Abstract

1. Sposób unieruchomiania pola operacji chirurgicznej wykonywanej na pracującym sercu polegający na tym, że do serca przykłada się przyssawki, które mocuje się w statywie, który przymocowuje się na rozwieraczu mostkowym, a przyssawki podłącza się do pompy próżniowej, znamienny tym, że przyssawki (1) osadza się przegubowo na końcu pierwszego wysięgnika (2), który z przeciwnej strony osadza się suwliwie i obrotowo w szczękach (3), które łączy się przegubowo z drugim wysięgnikiem (4), który z drugiej strony osadza się suwliwie i obrotowo oraz przegubowo w statywie (5), po czym przed przystąpieniem do operacji chirurgicznej unieruchamia się połączenie przyssawek (1) z pierwszym wysięgnikiem (2), połączenie pierwszego wysięgnika (2) ze szczękami (3), połączenie szczęk (3) z drugim wysięgnikiem (4) oraz połączenie drugiego wysięgnika (4) ze statywem (5)1. The method of immobilizing the field of operations surgical performed on the working heart based on the fact that he attaches to the heart suction cups that are attached to a tripod, which is attached to the sternal retractor, and the suction cups attach to the pump vacuum, characterized in that the suction cups (1) articulates at the end of the first the jib (2), which it seats on the opposite side sliding and rotating in the jaws (3), which articulates to the second boom (4) which, on the other side, is sliding and rotationally and articulated in a tripod (5), then before proceeding to surgery the connection of the suction cups is immobilized (1) with the first boom (2), connection the first boom (2) with the jaws (3), joining the jaws (3) to the other boom (4) and the connection of the second boom (4) with tripod (5)

Description

Opis wynalazkuDescription of the invention

Przedmiotem wynalazku jest sposób i urządzenie do unieruchomiania pola operacji chirurgicznej wykonywanej na pracującym sercu.The subject of the invention is a method and device for immobilizing a field of surgical operations performed on a working heart.

Przeprowadzenie operacji chirurgicznej wykonywanej na pracującym sercu wymaga unieruchomienia tej części jego powierzchni, która będzie poddana zabiegowi.Performing a surgical operation on a working heart requires immobilization of the part of its surface that will be treated.

Znane są sposoby unieruchomiania pola operacji chirurgicznej wykonywanej na pracującym sercu polegające na tym, że do serca przykłada się komory ssące przyssawek, które mocuje się w statywach, które przymocowuje się na rozwieraczu mostkowym, a przyssawki podłącza się do pompy próżniowej. Po przyssaniu przyssawek do powierzchni serca pole operacji znajdujące się pomiędzy przyssawkami zostaje unieruchomione.There are known methods of immobilizing the field of surgical surgery performed on a working heart by applying suction chambers to the heart, which are attached to stands, which are attached to a sternum dilator, and the suction cups are connected to a vacuum pump. After the suction cups are sucked to the surface of the heart, the field of operation between the suction cups is immobilized.

Znane są urządzenia do unieruchomiania pola operacji chirurgicznej na pracującym sercu, które wykonane są w postaci dwóch segmentowych, podatnych na zginanie statywów, z których każdy mocuje się na listwie rozwieracza mostkowego. W każdym z tych statywów mocuje się przyssawkę, której komory ssące przykłada się do powierzchni pracującego serca i podłącza się do pompy próżniowej. W wariancie realizacji tych znanych urządzeń stosuje się jeden statyw, w którym mocuje się parę przyssawek połączonych ze sobą przewodem.There are known devices for immobilizing the surgical field on a working heart, which are made in the form of two segmented, bendable stands, each of which is mounted on a sternal retractor slat. In each of these stands a suction cup is attached, the suction chambers of which are placed on the surface of the working heart and connected to a vacuum pump. In an embodiment of these known devices, one stand is used in which a pair of suction cups connected to each other by a cable are attached.

Sposób unieruchomiania pola operacji chirurgicznej wykonywanej na pracującym sercu charakteryzuje się według wynalazku tym, że przyssawki osadza się przegubowo na końcu pierwszego wysięgnika, który z drugiej strony osadza się suwliwie i obrotowo w szczękach. Szczęki łączy się przegubowo z drugim wysięgnikiem, który z przeciwnej strony osadza się suwliwie i obrotowo oraz przegubowo w statywie. Przed przystąpieniem do operacji chirurgicznej unieruchamia się połączenie przyssawek z pierwszym wysięgnikiem, połączenie pierwszego wysięgnika ze szczękami, połączenie szczęk z drugim wysięgnikiem oraz połączenie drugiego wysięgnika ze statywem, który zamocowany jest sztywno na rozwieraczu mostkowym.The method of immobilizing a field for surgical operations performed on a working heart is characterized according to the invention in that the suction cups are articulated at the end of the first arm which, on the other hand, slidably and rotatably seats in the jaws. The jaws are articulated with a second extension arm which, on the opposite side, is slidably, rotatably and articulated in the stand. Before commencing the surgical operation, the connection of the suction cups with the first extension arm, connection of the first extension arm with the jaws, connection of the jaws with the second extension arm, and connection of the second extension arm with the stand, which is rigidly fixed on the sternal retractor, are immobilized.

Urządzenie do unieruchomiania pola operacji chirurgicznej na pracującym sercu składające się z przyssawki podłączanej do pompy próżniowej i mocowanej w statywie, który mocowany jest na rozwieraczu mostkowym, charakteryzuje się według wynalazku tym, że statyw zaopatrzony jest w szczękę stałą, która połączona jest przez śrubę blokującą ze szczęką ruchomą, zaś na szczęce stałej osadzony jest korpus. Wewnątrz korpusu pomiędzy tłoczkiem dolnym a tłoczkiem górnym umieszczona jest kula. Kula zaopatrzona jest w wycięcie, w którym osadzony jest suwliwie i obrotowo drugi wysięgnik. Ponad tłoczkiem górnym w korpusie osadzona jest śruba dociskowa w nakrętce. Drugi wysięgnik osadzony jest przelotowo w otworze przelotowym w korpusie. Wysięgnik ten zakończony jest główką, która osadzona jest w pierwszym gnieździe szczęk. W drugim gnieździe szczęk osadzony jest suwliwie i obrotowo pierwszy wysięgnik. Pierwszy wysięgnik, który wykonany jest w postaci tulei, z jednej strony zakończony jest nasadką śrubową, w której przesuwnie osadzona jest tuleja nagwintowana, która zaopatrzona jest w gwint zewnętrzny, a z drugiej strony zakończony jest nasadką kielichową. Wewnątrz pierwszego wysięgnika umieszczone jest cięgno, które z jednej strony zamocowane jest w tulei nagwintowanej, a z drugiej strony zamocowane jest w łączniku przyssawki. Łącznik przyssawki zaopatrzony jest w końcówkę kulową, która osadzona jest przegubowo w nasadce kielichowej pierwszego wysięgnika.The device for immobilizing the surgical field on the working heart, consisting of a suction cup connected to a vacuum pump and mounted in a stand, which is mounted on the sternal retractor, is characterized according to the invention by the fact that the stand is provided with a fixed jaw, which is connected by a locking screw with a movable jaw, while the body is mounted on the fixed jaw. A ball is placed inside the body between the lower piston and the upper piston. The ball is equipped with a notch in which the second boom is slidably and rotatably mounted. Above the upper piston, in the body there is a set screw in the nut. The second boom is mounted through the through hole in the body. The boom ends with a head which is seated in the first jaw socket. The first jaw is slidably and rotatably mounted in the second jaw seat. The first boom, which is made in the form of a sleeve, ends on one side with a screw cap, in which a threaded sleeve is slidably mounted, which is provided with an external thread, and on the other side it ends with a socket cap. Inside the first boom there is a tie rod, which on one side is fastened in a threaded sleeve, and on the other side is fastened in a suction cup connector. The suction cup connector is equipped with a ball end, which is articulated in the socket cap of the first extension arm.

W odmianie wynalazku przyssawka połączona jest przewodem sztywnym z drugą przyssawką.In a variant of the invention, the suction cup is connected by a rigid conduit to the second suction cup.

W wariancie realizacji wynalazku w szczęce stałej wykonane są dwa podłużne rowki. W każdym podłużnym rowku umieszczony jest kołek, który osadzony jest w szczęce stałej, zaś na każdym kołku osadzona jest sprężyna dociskowa. W szczęce ruchomej wykonany jest podłużny otwór, w którym umieszczona jest śruba blokująca. Ponadto w szczęce ruchomej osadzone są dwa kołki, o które opierają się sprężyny dociskowe, które umieszczone są w szczęce stałej.In an embodiment of the invention, two longitudinal grooves are made in the fixed jaw. In each longitudinal groove there is a pin, which is embedded in the fixed jaw, and on each pin there is a pressure spring. The movable jaw has an oblong hole in which a locking screw is placed. In addition, two pins are mounted in the movable jaw, against which the pressure springs, which are placed in the fixed jaw, rest.

W innym wariancie wynalazku korpus statywu osadzony jest obrotowo na szczęce stałej, zaś tłoczek dolny osadzony jest suwliwie i obrotowo w otworze przelotowym, który wykonany jest w dnie korpusu. Na tłoczku dolnym osadzona jest sprężyna. W kuli wykonany jest rowek, zaś kula osadzona jest od strony rowka w zagłębieniu tłoczka dolnego, przy czym w zagłębieniu umieszczony jest kołek, który osadzony jest na tłoczku dolnym. Wycięcie w kuli wykonane jest w postaci otworu wzdłużnego i przecięcia poprzecznego.In another variant of the invention, the tripod body is rotatably mounted on the fixed jaw, and the lower piston is slidably and rotatably mounted in the through-hole made in the bottom of the body. A spring is mounted on the lower piston. There is a groove in the ball, and the ball is seated on the groove side in the recess of the lower plunger, with a pin placed in the recess, which is seated on the lower plunger. The notch in the sphere is made in the form of a longitudinal hole and a transverse cut.

W kolejnym wariancie wynalazku szczęki zaopatrzone są w śrubę dociskową i sprężynę rozpierającą.In a further variant of the invention, the jaws are provided with a pressure screw and an expanding spring.

W jeszcze innym wariancie realizacji w tulei nagwintowanej wykonany jest rowek wpustowy, w którym osadzony jest wpust.In yet another embodiment variant, a key groove is provided in the threaded sleeve in which the key is seated.

PL 195 396 B1PL 195 396 B1

Dzięki korzystaniu z wynalazku przeprowadzający operację chirurg posiada lepszy i łatwiejszy dostęp do całej powierzchni serca. Ponadto dzięki dużej liczbie stopni swobody elementów chirurg może ustawić tak urządzenie wykonane według wynalazku, iż nie stanowi ono przeszkody w przestrzeni operacyjnej, natomiast blokada wszystkich ruchomych elementów urządzenia odbywa się szybko i łatwo.By using the invention, the surgeon who performs the operation has better and easier access to the entire surface of the heart. Moreover, thanks to the large number of degrees of freedom of the elements, the surgeon can position the device according to the invention in such a way that it does not constitute an obstacle in the operating space, while the locking of all movable parts of the device is quick and easy.

W rezultacie korzystanie z wynalazku umożliwia szybsze przeprowadzenie operacji, co wpływa na jej skuteczność, a w efekcie na stan zdrowia pacjenta.As a result, the use of the invention allows the operation to be carried out faster, which affects its effectiveness and, consequently, the health of the patient.

Wynalazek objaśniony jest bliżej na rysunku, na którym fig. 1 obrazuje schematycznie sposób unieruchomiania pola operacji chirurgicznej, fig. 2 przedstawia w przekroju poprzecznym statyw z zamocowanym drugim wysięgnikiem oraz w przekroju poprzecznym szczęki z zamocowanym pierwszym i drugim wysięgnikiem, fig. 3 przedstawia w przekroju wzdłużnym pierwszy wysięgnik, fig. 4 przedstawia widok przyssawki połączonej z drugą przyssawką, fig. 5 przekrój wzdłuż linii A-A z fig. 2, afig. 6 przekrój wzdłuż linii B-B z fig. 2.The invention is explained in more detail in the drawing, in which Fig. 1 shows schematically the method of immobilizing the surgical operation field, Fig. 2 shows a cross-section of a tripod with a second extension arm attached and a cross-section of the jaw with attached first and second extension arms, Fig. 3 is a cross-sectional view. longitudinal to the first boom, fig. 4 shows a view of a suction cup connected to a second suction cup, fig. 5 a sectional view along the line AA of fig. 2, fig. 6, a section taken along line B-B in Fig. 2.

PrzykładExample

Statyw 5 zaopatrzony jest w szczękę stałą 16, która połączona jest przez śrubę blokującą 18 ze szczęką ruchomą 17. W szczęce stałej 16 wykonane są dwa podłużne rowki 47. W każdym podłużnym rowku 47 umieszczony jest kołek 33, który osadzony jest w szczęce stałej 16, zaś na każdym kołku 33 osadzona jest sprężyna dociskowa 35.W szczęce ruchomej 17 wykonany jest podłużny otwór 29, w którym umieszczona jest śruba blokująca 18. W szczęce ruchomej 17 osadzone są dwa kołki 32, o które opierają się sprężyny dociskowe 35, które umieszczone są w szczęce stałej 16. Na szczęce stałej 16 osadzony jest obrotowo korpus 19.The stand 5 is equipped with a fixed jaw 16, which is connected by a locking screw 18 with a movable jaw 17. Two longitudinal grooves 47 are made in the fixed jaw 16. In each longitudinal groove 47 there is a pin 33, which is embedded in the fixed jaw 16, and on each pin 33 a pressure spring 35 is mounted. In the movable jaw 17 there is an oblong hole 29 in which a locking screw 18 is placed. Two pins 32 are mounted in the movable jaw 17, against which pressure springs 35 rest, which are placed in the fixed jaw 16. The body 19 is rotatably mounted on the fixed jaw 16.

Wewnątrz korpusu 19 pomiędzy tłoczkiem dolnym 6 a tłoczkiem górnym 7 umieszczona jest kula 8, a ponad tłoczkiem górnym 7 w korpusie 19 osadzona jest śruba dociskowa 10 w nakrętce 11. Tłoczek dolny 6 osadzony jest suwliwie i obrotowo w otworze przelotowym 12, który wykonany jest w dnie 13 korpusu 19, przy czym na tłoczku dolnym 6 osadzona jest sprężyna 36. Kula 8 zaopatrzona jest w wycięcie 9, które wykonane jest w postaci otworu wzdłużnego 45 i przecięcia poprzecznego 44. Ponadto w celu ograniczenia obrotu kuli 8 wykonany jest w niej rowek 34, zaś kula 8 osadzona jest od strony rowka 34 w zagłębieniu 28 tłoczka dolnego 6, przy czym w zagłębieniu 28 umieszczony jest kołek 46, który osadzony jest na tłoczku dolnym 6.Inside the body 19, between the lower piston 6 and the upper piston 7 there is a ball 8, and above the upper piston 7 in the body 19 there is a pressure screw 10 in the nut 11. The lower piston 6 is slidably and rotatably mounted in the through hole 12, which is made in the bottom 13 of the body 19, with a spring 36 mounted on the lower piston 6. The ball 8 is provided with a notch 9, which is made in the form of an elongated hole 45 and a transverse cut 44. Moreover, in order to limit the rotation of the ball 8, a groove 34 is made in it and the ball 8 is seated on the side of the groove 34 in the recess 28 of the lower piston 6, with a pin 46 in the recess 28, which is seated on the lower piston 6.

W otworze wzdłużnym 45 wycięcia 9 w kuli 8 osadzony jest suwliwie i obrotowo drugi wysięgnik 4, który osadzony jest przelotowo w otworze przelotowym 14 w korpusie 19.In the longitudinal hole 45 of the cut-out 9 in the ball 8, a second extension arm 4 is slidably and rotatably mounted, which is inserted through the through-hole 14 in the body 19.

Drugi wysięgnik 4 zakończony jest główką 15, która osadzona jest w pierwszym gnieździe 25 szczęk 3, zaś w drugim gnieździe 26 szczęk 3 osadzony jest suwliwie i obrotowo pierwszy wysięgnik 2. Szczęki 3 zaopatrzone są w śrubę dociskową 37 i sprężynę rozpierającą 38.The second boom 4 ends with a head 15, which is seated in the first jaw socket 25, and in the second jaw socket 26, the first boom 2 is slidably and rotatably mounted. The jaws 3 are provided with a pressure screw 37 and an expanding spring 38.

Pierwszy wysięgnik 2 wykonany jest w postaci tulei. Z jednej strony pierwszy wysięgnik 2 zakończony jest nasadką śrubową 24, w której przesuwnie osadzona jest tuleja nagwintowana 27, która zaopatrzona jest w gwint zewnętrzny. Z przeciwnej strony pierwszy wysięgnik 2 zakończony jest nasadką kielichową 20. Wewnątrz pierwszego wysięgnika 4 umieszczone jest cięgno 21, które z jednej strony zamocowane jest w tulei nagwintowanej 27, a z drugiej strony zamocowane jest w łączniku 23 przyssawki 1A. Łącznik 23 przyssawki 1A zaopatrzony jest w końcówkę kulową 22, która osadzona jest przegubowo w nasadce kielichowej 20 pierwszego wysięgnika 2.The first boom 2 is made in the form of a sleeve. On one side, the first boom 2 ends with a screw cap 24, in which a threaded sleeve 27 is slidably mounted and provided with an external thread. On the opposite side, the first extension arm 2 ends with a socket 20. Inside the first extension arm 4 there is a tie 21, which on one side is fastened in a threaded sleeve 27, and on the other side is fastened to the connector 23 of the suction cup 1A. The connector 23 of the suction cup 1A is provided with a ball end 22, which is articulated in the socket 20 of the first extension 2.

W nagwintowanej tulei 27 wykonany jest mechanizm zabezpieczenia przed skręcaniem się cięgna 21, który ma postać rowka wpustowego 31, w którym osadzony jest wpust 30.In the threaded sleeve 27 there is a mechanism to prevent the tendon 21 from twisting, which is in the form of a keyway 31 in which the key 30 is seated.

Przyssawka 1A połączona jest przewodem sztywnym 39 z drugą przyssawką 1B.The suction cup 1A is connected by a rigid conduit 39 to the second suction cup 1B.

Za pomocą szczęki ruchomej 17 i szczęki stałej 16 statyw 5 mocuje się na rozwieraczu mostkowym C. Dzięki ruchomej szczęce 17 statyw 5 może być mocowany w dowolnym miejscu na rozwieraczu mostkowym C, na jego listwach o różnej szerokości i grubości.By means of the movable jaw 17 and the fixed jaw 16, the stand 5 is mounted on the sternal spreader C. Due to the movable jaw 17, the stand 5 can be mounted anywhere on the sternal spreader C, on its strips of various width and thickness.

Przyssawkę 1A wraz z drugą przyssawką 1B ustawia się w polu operacji chirurgicznej B poprzez regulację połączenia przyssawki 1A z pierwszym wysięgnikiem 2, regulację ustawienia pierwszego wysięgnika 2 i drugiego wysięgnika 4 w szczękach 3, regulację ustawienia drugiego wysięgnika 4 w statywie 5 i regulację ustawienia korpusu 19 statywu 5 na szczęce stałej 16.The suction cup 1A with the second suction cup 1B is set in the surgical operation field B by adjusting the connection of the suction cup 1A with the first extension arm 2, adjusting the position of the first arm 2 and the second arm 4 in the jaws 3, adjusting the position of the second arm 4 in the stand 5 and adjusting the position of the body 19 tripod 5 on a fixed jaw 16.

Przy pomocy pokrętła 41 śruby blokującej 18 usztywnia się zamocowanie statywu 5 na rozwieraczu mostkowym C. Za pomocą pokrętła 42 śruby dociskowej 10 usztywnia się drugi wysięgnik 4 w statywie 5 oraz położenie korpusu 19 na szczęce stałej 16, a przy użyciu pokrętła 43 śruby dociskowej 37 usztywnia się połączenie szczęk 3 z pierwszym wysięgnikiem 2 i drugim wysięgnikiem 4.The knob 41 of the locking screw 18 stiffens the mounting of the tripod 5 on the bridge retractor C. The knob 42 of the clamping screw 10 stiffens the second extension arm 4 in the tripod 5 and the position of the body 19 on the fixed jaw 16, and using the knob 43 of the clamping screw 37 stiffens connection of the jaws 3 with the first extension arm 2 and the second extension arm 4.

PL 195 396 B1PL 195 396 B1

Natomiast za pomocą pokrętła 48 zaciska się połączenie łącznika 23 przyssawki 1A z pierwszym wysięgnikiem 2.On the other hand, the knob 48 clamps the connection of the connector 23 of the suction cup 1A with the first extension arm 2.

Ustawioną w polu operacji chirurgicznej B przyssawkę 1A wraz z drugą przyssawką 1B poprzez króciec 40 podłącza się do pompy próżniowej A.The suction cup 1A positioned in the surgical operation field B together with the second suction cup 1B is connected to the vacuum pump A through the connector 40.

Claims

Patent claims

1. A method of immobilizing the field of surgical operations performed on a working heart, which consists in applying suction cups to the heart, which are fixed in a tripod, which is attached to the sternal retractor, and the suction cups are connected to a vacuum pump, characterized in that the suction cups (1 ) is articulated at the end of the first boom (2), which on the opposite side is slidably and rotatably seated in the jaws (3), which articulate with the second boom (4), which, on the other hand, is slidably, rotatably and articulated in a tripod (5), then before commencing the surgical operation, the connection of the suction cups (1) with the first extension arm (2), the connection of the first extension arm (2) with the jaws (3), the connection of the jaws (3) with the second extension arm (4) and connection of the second extension arm (4) with the tripod (5).

2. Device for immobilizing the surgical field on the working heart, consisting of a suction cup connected to a vacuum pump and mounted in a stand, which is mounted on the sternal retractor, characterized in that the stand (5) is provided with a fixed jaw (16) connected to is through the locking screw (18) with the movable jaw (17), and on the fixed jaw (16) there is a body (19), inside which a ball (8) is placed between the lower piston (6) and the upper piston (7), where the ball (8) is provided with a notch (9) in which the second boom (4) is slidably and rotatably mounted, and above the upper piston (7) in the body (19) there is a set screw (10) in the nut (11) and the second extension arm (4) is inserted through the through hole (14) in the body (19), the second extension arm (4) ends with a head (15) which is seated in the first seat (25) of the jaws (3), and in the second seat (26) of the jaws (3) it is slidably and rotatably mounted the first boom (2), which is made in the form of a sleeve, ends on one side with a screw cap (24), in which a threaded sleeve (27) is slidably mounted, which is provided with an external thread, and on the other side ends with a socket cap ( 20) and inside the first boom (2) there is a tie (21), which on one side is mounted in a threaded sleeve (27), and on the other side is mounted in the connector (23) of the suction cup (1A), the connector (23) of the suction cups (1A) is equipped with a ball end (22) which is articulated in the socket cap (20) of the first extension arm (2).

3. The device according to claim 1 2. The suction cup (1A) as claimed in claim 2, characterized in that the suction cup (1A) is connected via a rigid conduit (39) to the second cup (1B).

4. The device according to claim 1 2 or 3, characterized in that two longitudinal grooves (47) are made in the fixed jaw (16), each longitudinal groove (47) having a pin (33) embedded in the fixed jaw (16), and on each pin (33) a pressure spring (35) is mounted, and in the movable jaw (17) there is an oblong hole (29) in which a locking screw (18) is placed, with two pins (32) on which pressure springs (35) rest, which are placed in the fixed jaw (16).

5. The device according to claim 1 2 or 3, characterized in that the body (19) of the tripod (5) is rotatably mounted on the fixed jaw (16), and the piston of the day (6) is slidably and rotatably mounted in the through-hole (12) made in the bottom (13) of the body (19), while a spring (36) is mounted on the lower piston (6), and a groove (34) is made in the ball (8), and the ball (8) is seated on the side of the groove (34) in the recess ( 26) of the lower piston (6), with a pin (46) placed in the recess (26), which is mounted on the lower piston (6), and the notch (9) in the ball (8) is made in the form of an elongated hole (45). ) and the cross cut (44).

6. The device according to claim 1 2 or 3, characterized in that the jaws (3) are provided with a clamping screw (37) and an expanding spring (38).

7. The device according to claim 1 2 or 3, characterized in that a keyway (31) is provided in the threaded sleeve (27) in which the key (30) is mounted.