Przedmiotem wynalazku jest urzadzenie do ko¬ nizacji chirurgicznej, zwlaszcza konizacji szyjki macicy w przypadkach przewleklego procesu za¬ palnego lub w stanacih przedrakowych.W celu szybkiej rehabilitacji pacjentek oraz przywrócenia wlasciwych stosunków anatomicz¬ nych szyjki macicy, obecnie dosc czesto bywa stosowana metoda konizacji chirurgicznej, polega¬ jaca na wycieciu zmienionej chorobowo tkanki z czesci pochwowej, w kszitalcie stozka, którego pod¬ stawe stanowi tarcza czesci pochwowej a wierz¬ cholek jest skierowany do ujscia wewnetrznego szyjki macicy.Dotychczas w procesach konizacji chirurgicznej stosowane sa najczesciej zwykle noze chirurgiczne.Znany jest rówiez nóz do konizacji, którego brze¬ szczot w postaci polowy stozka o zaostrzonych bocznych, krawedziach stanowi ostrza tnace, przy czym brzeszczot ten przy wierzcholku jest sciety po obydwu stronach, tworzac pomocnicze ostrza tnace o wiekszym kacie rozwarcia.Z uwagi na ograniczone stosunki przestrzenne wlasciwe dla pochwy, przeprowadzenie konizacji chirurgicznej za pomoca znanych narzedzi nastre¬ cza duze trudnosci manipulacyjne dla operatora, skutkiem czego powierzchnia rany operacyjnej jest nierówna, schodkowata, z licznymi nachylka- mi stanowiacymi punkty wyjsciowe dla ognisk zakazenia, co przedluza okres gojenia sie rany i hospitalizacji chorych.Istota wynalazku jest urzadzenie do konizacji chirurgicznej, skladajace sie z zespolu fiksujace¬ go i zespolu koniizacyjnego. Zasadnicza czescia zespolu fiksujacego jest rozprezny uchwyt z kil- 5 koma sprzezonymi ze soba i przesuwnymi promie¬ niowo zaczepami, rozmieszczonymi na obwodzie okregu. Uchwyt ten umieszczony jest w trzonie rurowym, który stanowi element nosny calego u- rzadizenia i do którego umocowany jest obrotowo io wokól osi trzonu zespól konizacyjny.Zespól konizacyjny zawiera nóz chirurgiczny, umocowany przechylnie wzgledem suwadla pola¬ czonego sztywno z tlokiem. Suwadlo z tlokiem jest umieszczone w tuieji cylindrowej, która za¬ mocowana jest w obsadzie. Polozenie tuieji cylin¬ drowej w obsadzie jest regulowane wzdluz osi tu¬ ieji za pomoca sruby ustalajacej. Obsada z osa¬ dzona w niej tuleja cylindrowa, tlokiem, suwa- dlem i nozem chirurgicznym jest umocowana przesuwnie w plaszczyznie prostopadlej do osi trzonu rurowego, w podluznych otworach, wyko¬ nanych w obejmie, do której obsada jest przy¬ twierdzona rozlacznie srubami mocujacymi. 25 Zastosowanie urzadzenia wedlug wynalazku po- . zwala na uzyskanie gladkiej i równej powierzch¬ ni rany operacyjnej, wyeliminowanie koniecznosci stosowania dotychczas uzywanych kulociag6w badz szwów sytuacyjnych, które powoduja miazdzenie 30 tkanki czesci pochwowej macicy oraz uniemozli- 15 20 1156773 , wdaja prawidlowe wyciecie jej ujscia zewnetrzne¬ go.Przedmiot wynalazku przedstawiony jest w przy¬ kladzie wykonania na zlaczonych rysunkach, na których fig. 1 przedstawia urzadzenie do konizacji chirurgicznej w przekroju wzdluznymi, a na fig. 2 uwidoczniony jest przekrój ipoiprzeczny tego u- rzadzenia wzdluz linii A—A zaznaczonej na fig. 2.Urzadzenie wedlug wynalazku sklada sie z ze¬ spolu fiksujacego i zespolu konizacyjnego. W sklad zespolu fiksujacego wchodzi trzon rurowy 1, z wykonanymi w nim wycieciami, w których umieszczone sa zaczepy 3 rozmieszczone na okregu co 120° i przesuwane za pomoca ciegna 2 zakon¬ czonego nakretka radelkowana 12.Promieniowe wyTsuwanie zaczepów 3 na zew¬ natrz realizowane jest za pomoca spirezyny 5, któ¬ rej górny koniec oparty jest o pierscien osadczy 6.Trztfn rurowy 1 zakonczony jest od dolu zaslepka elipsoidalna 4, a w górnej czesci ma on wcisnie¬ ta tulejke 10 z umocowana do mej za pomoca sruby zaciskowej 13 rekojescia 1.1. Na zewnetrz¬ nej walcowej powierzchni trzonu rurowego za¬ mocowany jest pierscien ustalajacy 9, z którym polaczony jest za pomoca wkretów 7 pierscien ob¬ rotowy 8. Zespól konizacyjny polaczony jest obro¬ towo z zespolem fiksujacym przez spoczynkowe przymocowanie obejmy 21 do pierscienia obroto¬ wego 8.W sklad zespolu konizacyjnego wchodzi umoco¬ wana w obsadzie 25 tuleja cylindrowa 14, w któ¬ rej umieszczone jest suwadlo 15 polaczone z jed¬ nej strony z nozem chirurgicznym 17 za pomoca przegubu 16, a z drugiej strony sztywno z tlo¬ kiem 19.Sprezyna 18 opar/ba o dno tloka 19 ustala spo¬ czynkowe, skrajne polozenie tloka, ograniczone przez kolek oporowy 20, umieszczony w podluz¬ nym otworze tuleji cylindrowej 14, która w obsa¬ dzie 25 blokowana jest sruba zaciskowa 13; Do¬ wolne robocze polozenie obsady 25, a tym sa¬ mym i tuleji cylindrowej 14 z suwadlem 15 usta¬ lone jest srubami mocujacymi 2'4.Poisuwisto-ziwroitny ruch suwadla 15 przenoszo¬ ny jesit za pomoca gietkiej linki 22 z oddzielnego 5 zespolu napedowego 23, skladajacego sie z silnika elektrycznego o regulowanej ilosci obrotów oraz krzywki mimosrodowej i rolki, transformujacych ruch obrotowy na ruch posuwisto-zwrotny. 10 ' Zastrzezenia patentowe 1. Urzadzenie do konizacji chirurgicznej, zawie¬ rajace zespól napedowy, nóz chirurgiczny, reko- 10 jesc oraz pierscien obrotowy i Ustalajacy, zna¬ mienne tym, ze sklada sie z zespolu fiksujacego i polaczonego z niim obrotowo zespolu konizacyj¬ nego, przy czym zespól fiksujacy ma rozprezny uchwyt z zaczepami (3), umieszczonymi w trzonie 20 rurowym (1) i rozmieszczonymi na obwodzie okre¬ gu, a zespól konizacyjny ma umocowana w obsa¬ dzie (25) tuleje cylindrowa (14) z umieszczonym wewnatrz niej tlokiem (19) i suwadlem (15), do którego przymocowany jest nóz chirurgiczny (17). 25 2. Urzadzenie wedlug zastrz. 1, znamienne tym, ze tuleja cylindrowa (14) jest przechylna wzgledem trzonu rurowego (1) i przesuwna wzdluz swojej osi w obsadzie (25). 3. Urzadzenie wedlug zastrz. 1, znamienne tym, 30 ze zaczepy (3) rozpreznego uchwytu sa sprzezone ze soba i przesuwne promieniowo. 4. Urzadzenie wedlug zastrz. 1, znamienne tym, ze nóz chirurgiczny (17) polaczony jest z suwa¬ dlem (15) za pomoca przegubu (16). 35 5. Urzadzenie wedlug zastrz. 1, znamienne tym, ze skok siuwadla (15) jest nastawny. 6. Urzadzenie wedlug zastrz. 1, znamienne tym, ze obsada (25) z osadzona w niej tuleja cylindro¬ wa (14) jest przesuwna w podluznych otworach 40 obejmy (21) w plaszczyznie, prostopadlej do osi trzonu rurowego (1).N\ 115677 Fig.2 PL