NO327762B1 - Anordning ved rektoskop - Google Patents

Abstract

Anordning ved rektoskop omfattende et hovedrør (1) som i et første endeparti (11) er forsynt med en koplingsstuss (111) innrettet til mottak av et optikkhode, og et langstrakt innføringsparti (12), hvor et andre endeparti (121) er forsynt med en rektoskopmunning (122), og hvor hovedrørets (1) senterløp (13) er innrettet til mottak av en innføringskonus (2), hvor minst én fluidledning (14) er anordnet i hovedrøret (1), idet fluidledningen (14) strekker seg fra det første endepartiet (11) og til et andre endeparti (121) av hovedrøret (1).

Description

ANORDNING VED REKTOSKOP

Oppfinnelsen vedrører en anordning ved et rektoskop, nærmere bestemt et rektoskop innrettet til tilkopling til et standar-disert optikkhode for belysning og betraktning av et ende-tarmområde samt en sugeinnretning for anvendelse ved fjerning av endetarminnhold under undersøkelsen, idet rektoskopet er forsynt med et manøvrerbart sugemunnstykke anordnet i rektoskopets ene endeparti og er innrettet til å kunne være i en operativ stilling under fasen hvor rektoskopet beveges i un-dersøkelsesområdet mens dette er utspilt ved hjelp av et fluid, fortrinnsvis luft, under overtrykk.

Ved anvendelse av rektoskop ifølge kjent teknikk, for eksempel Welch Allyn No. 53130, for visuell undersøkelse av endetarmen og eventuell prøvetaking, beveges rektoskopet i det partiet av endetarmen som skal undersøkes mens endetarmen holdes utspilt ved tilførsel av fluid, vanligvis luft, under et visst overtrykk, og den som utfører undersøkelsen, obser-verer tilstanden i den klysteriserte endetarmen via dertil egnet utstyr, for eksempel et optikkhode av typen Heine E7. Ved behov for fjerning av væske, for eksempel tarmvæske eller blod, for bedre visuell oversikt over det området som skal undersøkes, må rektoskopet åpnes for innføring av et sugerør, for eksempel Astra Tech Medena M0600, som koples til en suge-pumpeinnretning via dertil egnede slanger etc. Ved åpning av rektoskopet lekker det ut luft, og oversikten forringes. Tilkopling, innføring og fjerning av sugerøret tar tid og innebærer øket ubehag for pasienten, særlig ved gjentatt oppblåsing (ballonisering) av endetarmen, det medisinske personel-let mister oversikt over situasjonen idet muligheten til kontinuerlig, visuell inspeksjon av endetarmområdet uteluk-kes, og lagring av sugerøret utenfor rektoskopet mellom hver sugeoperasjon innebærer en hygienisk ulempe.

En rektoskopiundersøkelse representerer ofte i seg selv en

stor følelsesmessig belastning for pasienten, idet pasientens intimitet berøres, og pasienten befinnes seg i en psykologisk ubehagelig, sterkt uønsket, tvangsbetonet, men nødvendig, si-tuasjon, og det er et sterkt behov for å gjøre denne situasjonen så kortvarig og fysisk behagelig som mulig.

Fra DE 4404253 Al er det kjent en anordning innrettet til anvendelse ved fjerning av gass som er skadelig for helseperso-nell under utførelse av operasjoner i en kroppshule, eksem-pelvis en endetarm. Gassen det dreier seg om, kan være over tid naturlig utviklede gasser eller gasser utviklet for eksempel på grunn av forbrenning av vev under en laseroperasjon, idet disse gassene gradvis vil trenge ut gjennom den tilstøt-ende kroppsåpningen. Det beskrives en innførbar tetnings-anordning som i tillegg til innføringsåpning for instrumenter, er forsynt med en forbindelseskanal for tilslutning av en utvendig avsugsanordning for gass samt en forbindelseskanal for tilslutning til en tilførselsanordning for luft. Avsugsanordningens innvendige munning befinner seg rett in-nenfor munningen av kroppsåpningen.

US 4538594 omtaler et rektoskop med et kort, vidt rør med et koplingshus for innføring av instrumenter m.m., samt i den fjerntliggende enden koplingsdetaljer for sammenkopling med et innføringsrør med valgfri lengde og diameter. Det oppvises mulighet for innføring av et tradisjonelt utformet rør for

sug fra eller oppblåsing av et tarmparti.

Oppfinnelsen har til formål å avhjelpe eller å redusere i det minste en av ulempene ved kjent teknikk.

Formålet oppnås ved trekk som er angitt i nedenstående be-skrivelse og i etterfølgende patentkrav.

Den foreliggende oppfinnelsen skaffer tilveie et rektoskop som i tillegg til de kjente trekk som ivaretar tilkopling til nødvendig utstyr og muliggjør visuell inspeksjon av området som skal undersøkes, ballonisering av endetarmen og eventuell prøvetaking (biopsi), også omfatter minst én integrert fluidledning som befinner seg i en operativ stilling i rektoskopet under hele undersøkelsen, idet rektoskopet ifølge oppfinnelsen muliggjør suging mens endetarmen er ballonisert og i en oversiktlig tilstand. Rektoskopet ifølge oppfinnelsen omfatter fortrinnsvis også muligheten til kontrollert spyling av endetarmen under full visuell oversikt, enten ved at spyling foregår gjennom nevnte fluidledning innrettet til sug, eller ved at det er anordnet minst én andre fluidledning innrettet til tilførsel av et spylefluid, for eksempel vann, til det området som undersøkes. Den foreliggende oppfinnelsens egen-skaper gjør det mulig å foreta en rektoskopiundersøkelse med større grad av presisjon enn ved anvendelse av kjent teknikk, idet nødvendig spyling og utsuging av væske og partikler kan foretas under kontinuerlig, visuell overvåking av det ballo-niserte området av endetarmen gjennom rektoskopets optikkhode, og uten at det må foretas gjentatt luftsupplering for å opprettholde balloniseringen.

Oppfinnelsen resulterer dermed i en bedre kvalitet på rekto-skopiundersøkelsen, redusert tidsforbruk og reduserte omkost-ninger ved undersøkelsen, og i tillegg lindres pasientens fy-siske og psykiske ubehag ved undersøkelsen.

Oppfinnelsen vedrører mer spesifikt en anordning ved rektoskop omfattende et hovedrør som i et første endeparti er forsynt med en koplingsstuss innrettet til løsgjørbar sammenføy-ning med et optikkhode, en innføringskonus samt et langstrakt innføringsparti, hvor et andre endeparti er forsynt med en rektoskopmunning, hovedrørets senterløp er innrettet til mottak av innføringskonusen, og minst én fluidledning er anordnet i hovedrøret, idet fluidledningen strekker seg fra det første endepartiet og til det andre endepartiet av hovedrø-ret, kjennetegnet ved at fluidledningen er tildannet som et fluidrør anordnet ved senterløpets periferi og fastgjort til hovedrøret eller som en kanal innesluttet i hovedrørets vegg, idet fluidledningen i det minste er anordnet som et sugerør.

Fluidledningen omfatter fortrinnsvis et første endeparti som tildanner en fluidledningsmunning anordnet i umiddelbar nærhet av rektoskopmunningens periferi.

Det er en fordel at fluidledningsmunningen flukter med rektoskopmunningens ende.

Fluidledningen omfatter fortrinnsvis et andre endeparti som er innrettet til tilkopling til et fluidanlegg.

Fluidledningens andre endeparti rager fortrinnsvis ut fra ho-vedrørets periferi. Alternativt er fluidledningens andre endeparti innrettet til tilkopling til fluidanlegget via sammenkopling med optikkhodet.

Fluidanlegget er fordelaktig innrettet til å tilveiebringe et kontrollert undertrykk i fluidledningsmunningen. Alternativt er fluidanlegget også innrettet til å tilveiebringe en væske-strømning gjennom fluidledningen og ut gjennom fluidledningsmunningen .

Innføringskonusen er fortrinnsvis forsynt med en perifer ut-

sparing innrettet til å romme et parti av fluidledningen.

I det etterfølgende beskrives et eksempel på en foretrukket utførelsesform som er anskueliggjort på medfølgende tegning-er, hvor: Fig. 1 viser et sideriss av rektoskopet ifølge oppfinnelsen; Fig. 2 viser i større målestokk et enderiss av rektoskopet sett fra innføringsenden; Fig. 3 viser et sideriss av en innføringskonus i samme målestokk som figur 1; og Fig. 4 viser et enderiss av innføringskonusen. i samme målestokk som figur 3.

Et rektoskop ifølge oppfinnelsen er forsynt med et sylindrisk hovedrør 1 hvor et første endeparti 11 er forsynt med en løs-gjørbar koplingsstuss 111, standardiserte koplingsdetaljer 112 for rektoskopets løsgjørbare sammenføyning med et optikkhode (ikke vist) ifølge i og for seg kjent teknikk, samt to radialt utragende grep 113 innrettet til å tildanne naturlige gripeflater for en operatør under bruk av rektoskopet. Koplingsstussen 111 tildanner en rektoskopinngang 114.

Et langstrakt innføringsparti 12 er forsynt med et andre endeparti 121 som oppviser en større diameter enn resten av innføringspartiet 1-2. Endepartiet 121 er forsynt med en i det vesentlige sirkulær rektoskopmunning 122. Et senterløp 13 strekker seg sammenhengende gjennom hele rektoskopet fra det første endepartiet 11 og til rektoskopmunningen 122.

Senterløpet 13 er innrettet til mottak av en innføringskonus 2. Innføringskonusen 2 er forsynt med et håndtak 21, en stam-me 22 samt et konusendeparti 23 (se særlig figur 3 og 4) og er innrettet til å kunne føres inn i senterløpet 13 gjennom rektoskopinngangen 114 og med konusendepartiet 23 først inn-til konusendepartiet 23 rager ut av rektoskopmunningen 122 og håndtaket 21 slår an mot koplingsstussen 111.

Innføringspartiet 12 er forsynt med en lengdeskala 123 som med referanse til rektoskopmunningen 122 angir en referanse for hvor langt rektoskopet er ført inn i et undersøkelsesom-råde (ikke vist).

En fluidledning 14 er anordnet i senterløpets 13 periferi, parallelt med rektoskopets senterakse og i en vesentlig del av rektoskopets lengdemessige utstrekning. Fluidledningen 14 strekker seg fra rektoskopmunningen 122 hvor en-fluidledningsmunning 141 flukter med rektoskopmunningen 122 og er fastgjort ved rektoskopmunningens 122 periferi og ved senter-løpets 13 periferi i det minste punktvis i en vesentlig del av fluidledningens 14 utstrekning. Et andre endeparti 142 av fluidledningen 14 er bøyd og rager radielt ut fra rektoskopet i rektoskopets første endeparti 11 og er innrettet til løs-gjørbar tilkopling til et fluidanlegg (ikke vist) via en fleksibel ledning (ikke vist).

Innføringskonusens 2 konusendeparti 23 oppviser en utsparing 24 som er komplementær til fluidledningen 14 og omslutter en vesentlig del av fluidledningsmunningen 141, men tillater at innføringskonusen 2 kan føres fritt gjennom senterløpet 13.

Når en rektoskopiundersøkelse skal utføres med rektoskopet ifølge oppfinnelsen,, settes innføringskonusen 2 på plass i senterløpet 13, og innføringspartiet 12 og konusendepartiet 23 påføres smøremidler ifølge kjent teknikk for å lette inn-føringen i endetarmen.

s

Når rektoskopet er ført tilstrekkelig langt inn med referanse til lengdeskalaen 123, trekkes innføringskonusen 2 ut, og optikkhodet (ikke vist) ifølge i og for seg kjent teknikk koples til rektoskopets koplingsstuss 111 og låses til koplings-detaljene 112. Optikkhodets balloniseringsmidler opereres slik at endetarmen balloniseres (blåses opp) mens operatøren betrakter endetarmpartiet gjennom optikken.

Når partikler og/eller væske gjør det vanskelig å undersøke

endetarmen visuelt, anvendes fluidanlegget (ikke vist) som er koplet til fluidledningens 14 andre endeparti 142, og alt et-ter behov koples det inn spyling eller sug. Fluidledningsmunningen 141 føres ved rektoskopets.aksial- og dreiebevegeIse

mot det området som skal spyles/suges, og fluidanlegget be-tjenes under kontinuerlig overvåking via optikkhodet.

Claims (9)

1. Anordning ved rektoskop omfattende et hovedrør (1) som i et første endeparti (11) er forsynt med en koplingsstuss (111) innrettet til løsgjørbar sammenføyning med et optikkhode, en innføringskonus (2) samt et langstrakt innføringsparti (12), hvor et andre endeparti (121) er forsynt med en rektoskopmunning (122), idet hovedrørets (1) senterløp (13) er innrettet til mottak av innføringskonusen (2), og minst én fluidledning (14) er anordnet i hovedrøret (1), idet fluidledningen (14) strekker seg fra det første endepartiet (11) og til det andre endepartiet (121) av hovedrøret (1), karakterisert ved at fluidledningen (14) er tildannet som et fluidrør anordnet ved senter-løpets (13) periferi og fastgjort til hovedrøret (1) eller som en kanal innesluttet i hovedrørets (1) vegg, idet fluidledningen (14) i det minste er anordnet som et sugerør.

2. Anordning i henhold til krav 1, karakterisert ved at fluidledningen (14) omfatter et første endeparti som tildanner en fluidledningsmunning (141) anordnet i umiddelbar nærhet av rektoskopmunningens (122) periferi.

3. Anordning i henhold til krav 2, karakterisert ved at fluidledningsmunningen (141) flukter med rektoskopmunningens (122) ende.

4. Anordning i henhold til krav 1, karakterisert ved at fluidledningen (14) omfatter et andre endeparti (142) som er innrettet til tilkopling til et fluidanlegg.

5.. Anordning i henhold til krav 4, karakterisert ved at fluidledningens (14) andre endeparti (142) rager ut fra hovedrørets (1) periferi.

6. Anordning i henhold til krav 4, karakterisert ved at fluidledningens (14) andre endeparti (142) er innrettet til tilkopling til fluidanlegget via sammenkopling med optikkhodet.

7. Anordning i henhold til krav 4, karakterisert ved at fluidanlegget er innrettet til å tilveiebringe et kontrollert undertrykk i fluidledningsmunningen (141).

8. Anordning i henhold til krav 4, karakterisert ved at fluidanlegget er innrettet til å tilveiebringe en væskestrømning gjennom fluidledningen (14) og ut gjennom fluidledningsmunningen (141).

9. Anordning i henhold til krav 1, karakterisert ved at innføringskonusen (2) er forsynt med en perifer utsparing (24) innrettet til å romme et parti av fluidledningen (14).