NO313406B1 - Anordning ved anestesiapparat eller -utstyr - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse angår en anordning ved anestesiapparat eller -utstyr.

Bruk av anestesigasser har foregått i mange år. Det er kjent at anestesigasser på avveier gir en økt forekomst av spontanaborter og medfødte misdannelser hos barn hvis mødre har vært eksponert overfor anestesigasser over tid som følge av deres arbeid som anestesipersonell. Nye avsug og bedre ventilasjonssystemer har redusert forekomsten av lekkasjer og dermed av gasskonsentrasjonen i operasjonssalen. Dette gjelder spesielt i de tilfeller hvor anestesigassen tas i bruk etter at pasienten på annen måte er lagt i narkose. I dag benyttes anestesigasser primært til å vedlike-holde en narkosetilstand mens andre midler benyttes for å innlede narkosen. I hvert fali en av dagens narkosegasser er imidlertid også meget godt egnet til å innlede narkosen, men man velger oftest ikke å benytte gassen til innledning fordi det med dagens utstyr fører til uønsket gasslekkasje ved skifting fra maskeinnledning til intub-asjon. Skifting fra maske til intubasjonsrør kan ta 1-3 minutter å gjennomføre, og i denne tiden vil gass slippe fritt ut i operasjonssalen. Foreliggende oppfinnelse går ut på en anordning hvormed dette uønskede utslippet kan forhindres.

I et narkoseapparat går gassene i en "sirkel". Oksygen, lystgass og luft kan tilføres systemet via såkalte "rotametere" mens ekte narkosegasser tilføres systemet via såkalte "fordampere". Pasienten får et rør ned i luftveiene hvorved det hele opptrer som et lukket system eller et sirkelsystem. Utenfor pasienten passerer gassene en beholder for rensing av gassene for karbondioksyd, slik at forbruket av gasser blir redusert. Noe gass går til avsug, for å hindre at anestesi- og operasjonspersonell over tid utsettes for skadelig anestesigasseksponering, mens ny gass - en tilpasset liten mengde - tilføres systemet før gassene igjen tilføres pasienten. Selv med slikt avsug vil imidlertid ikke enhver gasslekkasje kunne hindres eller elimineres. Ved innledningen av en gassnarkose på en pasient får pasienten en maske tilkoblet et anestesisystem plassert over nese og munn, hvoretter oksygen og innledende narkosegass tilføres inntil pasienten er i så dyp narkose at det kan foretas intubering for fortsatt anestesi. I løpet av denne prosedyren, som kan ta noen minutter, vil det lekke gass ut i rommet.

Fra US 5566669 er det kjent et narkosesystem omfattende en såkalt APL-ventil anordnet i avsuglinjen fra systemet. APL-ventilen - eller en tilsvarende innretning - er i vanlig bruk i alle moderne anestesiapparater og tjener til å justere gasstrykket i systemet til det laveste gasstrykket som overvinner trykket i pasientens luftveier. Ved helt åpen APL-ventil føres gassene, inkl. pasientens ekspirasjonsluft, direkte til avsug i stedet for inn i pasientens luftveier, mens gasstrykket ved helt stengt APL-ventil vil mer eller mindre hindre pasienten fra å puste ut. APL-ventilen, eller tilsvarende innretning i avsuget fra anestesiapparatet vil imidlertid ikke hindre lekkasje av anestesigasser ut i operasjonsrammet ved den ovenfor omtalte prosedyre ved skifting fra innledning med maske til intubasjonsanestesi.

Oppfinnelsen går således ut på en anordning ved anestesiapparat eller -utstyr. Apparatet eller utstyret omfatter, regnet fra den pasientnære enden, en filterenhet

innrettet til å forbindes på den ene side direkte med maske eller intubasjonsrør og på den annen side over et Y-stykke eller lignende grenkobling med en slange for tilførsel av gass til pasienten og en slange for avsug av gass fra pasienten. Det særegne ved anordningen i henhold til oppfinnelsen er at det på pasientsiden av grenkoblingen,

dvs mellom grenkoblingen og filterenheten eller på pasientsiden av filterenheten, er satt inn en stengeventil som kan aktueres når forbindelsen fra utstyret skal skiftes fra maske til intubasjonsrør. Stengeventilen kan være utført i ett med grenkoblingen

eller i ett med filterenheten, men det anses mest hensiktsmessig, spesielt fordi filterenheten er beregnet å kastes/destrueres etter engangs bruk, at ventilen er utført som en separat enhet som kan brukes flere ganger.

Oppfinnelsen skal beskrives nærmere under henvisning til vedføyde tegning som, meget skjematisk, viser et narkoseutstyr med en stengeventil i overensstemmelse med oppfinnelsen.

På tegningen er det vist et narkoseapparat eller -utstyr, omfattende en filterenhet 1 som er innrettet til å forbindes på den ene side direkte med en maske eller et intub-asjonsrør og på den annen side over et Y-stykke eller lignende grenkobling 2 med én slange 31 for tilførsel av gass til pasienten og én slange 32 for avsug av gass fra pasienten. De to slangene 31 og 32 er i den motsatte ende tilkoblet det vanlige anestesiapparat 4, her vist skjematisk som en blokk, med en enhet for styrt tilførsel av forskjellige ønskede gasser, en enhet for rensing og separasjon av utpustings-gasser, som tilføres gjennom avsugsslangen 32, en belgenhet for assistert pusting, samt andre normalt forekommende enheter i det vanlige anestesiapparat.

I dagens vanlige anestesiapparater og -utstyr er grenkoblingen 2 forbundet direkte med filterenheten 1 som igjen er koblet direkte til anestesimaske (ikke vist) eller til intubasjonsrør (heller ikke vist), idet masken benyttes til en begynnelse for den innledende anestesi mens intubasjonsrøret benyttes for "vedlikeholdsanestesi". Når apparatet skal kobles om fra maske til intubasjonsrør vil anestesigass fortsette å strømme ut fra den midlertidig åpne koblingsstussen til maske, henhv intubasjonsrør, noe som kan føre til fosterskader for personell som utsettes for slik gasslekkasje over lengre tid, dvs for f.eks. anestesi personell eller operasjonspersonell.

For å unngå slik lekkasje med tilhørende skademuiigheter er det i henhold til foreliggende oppfinnelse anordnet en lett manøvrerbar stengeventil 5 på pasientsiden av grenkoblingen 2, fortrinnsvis (som vist) på pasientsiden av filterenheten 1, men en anordning mellom grenkoblingen 2 og filterenheten 1 er også anvendelig. En anordning av stengeventilen 5 i ett med filterenheten 1 anses lite hensiktsmessig idet filterenheten, av hygieniske og økonomiske grunner vanligvis er beregnet å kastes/destrueres etter engangs bruk. Anordning av stengeventilen 5 i ett med grenkoblingen 2 er imidlertid ikke utelukket.

De enkelte enheter i systemet kan, på vanlig kjent måte, være sammenkoblet ved hjelp av svakt koniske stusser som samvirker med tilsvarende stusser på tilstøtende enheter. Tallet 6 betegner tilkoblingsstussen på en maske eller et intubasjonsrør.

Claims (3)

1. Anordning ved narkoseapparat eller -utstyr, omfattende en filterenhet (1) innrettet til å forbindes på den ene side med maske eller intubasjonsrør og på den annen side over et Y-stykke eller lignende grenkobling (2) med en slange (31) for tilførsel av gass til pasienten og en slange (32) for avsug av gass fra pasienten, karakterisert ved at det på pasientsiden av grenkoblingen (2) er satt inn en stengeventil (5) som kan aktueres når forbindelsen fra utstyret skal skiftes fra maske til intubasjonsrør.

2. Anordning som angitt i krav 1, karakterisert ved at stengeventilen (5) er satt inn på pasientsiden av filterenheten (1).

3. Anordning som angitt i krav 1 eller 2, karakterisert ved at stengeventilen (5) er utført som en separat enhet.