NO166215B - Kirurgisk hefteapparat. - Google Patents

Abstract

Kirurgisk hefteapparat har en amboltoverflate (9) som ender i en flens (9b), en første bane (10) som inneholder et flertall av klammere og en annen bane (4) som inneholder et formingsblad (5). Den første banen er i hovedsak parallell med den andre banen. Den fjerne del av den første banen er i hovedsak på linje med den fjerne del av den andre banen. Ad-skillelsen av flertallet av klammere fra amboltflensen blir ut-ført av en forspent del som består av to utkragede fjærer (15), som hver er i kontakt med en ende av kronen på det nærmeste klammer. Amboltoverflaten har et fremspring (9a), og formingsbladet (5) har en åpning (5a).mboltoverflatens fremspring har en buet bevegelse som er avhengig av den lineære bevegelse. av formingsbladets åpning.

Description

Oppfinnelsen angår et kirurgisk hefteapparat for hud og muskelhinner. Instrumentet inneholder et flertrall av klammere, og tillater at et enkelt klammer blir formet og fjernet fra instrumentet.

Et apparat av den ovenfor nevnte type er tidligere kjent fra europeisk patent nr. 947 52. Dette apparat oppviser bl.a.

et fremføringsspor for klammere, som forløper parallelt med et formingsspor for klammerne, men det er i dette tilfelle nødvendig med en overf©ringsmekanisme for å overføre et klammer fra klammer-tilførselssporet til klammer-formingssporet. Det

er gunstig å kunne lage en enklere konstruksjon enn denne tidligere kjente, bl.a. av hensyn til soliditet og varighet.

Foreliggende oppfinnelse tar sikte på å tilveiebringe et forbedret og forenklet slikt kirurgisk hefteapparat.

Hefteapparatet har en amboltoverflate som ender i en amboltflens, en første bane som bevegelig inneholder en rekke klammere, og en andre bane som bevegelig inneholder et formingsblad, hvor den første bane er i hovedsak parallell med den annen bane, hvor den distale del av den første bane og den distale del av den annen bane er utformet slik at et klammer fra rekken av klammere kan bevege seg til amboltflensen og formingsbladet kan forme klammeret rundt flensen. Hefteapparatet kjennetegnes ved at den distale del av den første bane krummer seg mot den annen bane og går i hovedsakelig innrettet forhold med den distale del av den annen bane slik at klammeret beveger seg på den første bane til amboltflensen.

I en utførelse er amboltflensen bevegelig, og befinner seg i hovedsakelig innrettet forhold med i det minste den første bane før klammeret beveger seg til flensen.

I dette tilfelle kan også den bevegelige amboltflensen ha et fremspring og formingsbladet ha en åpning, idet amboltflensen har en buet bevegelse som avhenger av formingsbladets lineære bevegelse, slik at fremspringet beveger seg inn i åpningen når formingsbladet nærmer seg amboltflensen, og fremspringet beveger seg ut av åpningen når formingsbladet trekker seg

.tilbake fra flensen, slik at amboltflensen befinner seg i hovedsakelig innrettet forhold med formingsbladet når fremspringet er i åpningen, slik at et klammer kan formes omkring

flensen av formingsbladet, og amboltflensen beveger seg ut av innretting med formingsbladet når fremspringet beveger seg ut av formingsbladets åpning.

I en annen utførelse holdes det proksimale klammer i den første bane og i retning bort fra amboltflensen av to utkragede fjærer som hver er i kontakt med kronen på det mest proksimale klammer.

Oppfinnelsen skal i det følgende forklares i mer detalj under henvisning til tegningene, hvor: Fig. 1 er et delvis utsnitt fra et sideriss som viser forbedringene, og en anordning for å styre bevegelsen av avtrekkeren inn i håndtaket;

fig. 2 er et forstørret sideriss av den nedre del av magasinet som er innsirklet på fig. 1;

fig. 3 er et forstørret, delvis utsnitt og perspektivriss av den innsirklede delen vist på fig. 1, og viser forbedringene i en utgangsstilling;

fig. 4 til 6 er forstørrede, delvise utsnitt og perspektivriss som viser forbedringene i en avansert, mer avansert og fullstendig avansert stilling;

fig. 7 er et forstørret, delvis: utsnitt og perspektivriss som viser forholdet av forbedringen i en stilling som er trukket tilbake fra fig. 6.

Det henvises først til fig. 1. Avtrekkeren 2 er helt ute fra håndtaket l. Fig. 1 og 3 (fig. 3 er et forstørret, delvis utsnitt og perspektivriss av den innsirklede delen som er vist på fig. 1) viser instrumentet i sin hvile- eller statiske til-stand. På fig. 1 og 2 foregår ladningen av klammeret 12 inn i klammerbanen 10 ved å mate en klammer etter den andre i en spiss/krone-konfigurasjon.

Det henvises igjen til fig. 1. Orienteringen av magasinet ia (og derfor ambolthylien 9b i magasinet) til håndtaket 1

og/eller avtrekkeren 2 er ikke kritisk for bruken av denne oppfinnelsen. Det vil si, orienteringen kan være i hovedsak rett-vinklet (som vist på fig. 1), parallell eller skrå. Orienteringen av ambolthyllen 9b til håndtaket 1 og/eller avtrekkeren 2 kan også være variabel, f .eks. ved at magasinet la er dreibart montert på håndtaket 1 og/eller avtrekkeren 2.

Den nærmeste ende av amboltoverflaten 9c og holdefjæren 15a kan være separat eller sammen lagt inn i magasinet la ved en tidligere kjent teknikk, f.eks. ved a støpe en eller flere spor i magasinet la..

Det henvises til fig. 3, hvor formingsbladet 5 er i sin tilbaketrukne stilling. Med formingsbladet 5 i denne stillingen er den hevede kam 9a på amboltoverflaten 9 ute av hullet 5a i formingsbladet 5. Amboltoverflaten 9b er ute av linje med klammeret 12 og formingsbladet 5. Det må forstås ut uttrykkene "kam" og "fremspring", som brukt for å beskrive elementet 9a

er synonyme. Det må videre forstås at uttrykkene "hull" og "åpning" som brukt til å beskrive elementet 5a, er synonyme.

Det henvises fortsatt til fig.3, hvor fjæren 15 er i sin ubøyede stilling. Det er to konstruksjonsmessig og funksjonelt identiske elementer 15 vist på fig. 3 for holdefjæren. Elementene 15 kan imidlertid lages som et stykke. Holdefjæren kan også bli laget som et konstruksjonsmessig element. Derfor er de to elementene 15 sammen beskrevet som en holdefjær. Det første klammer 12 i kolonnen av klammere hviler på holdefjæren 15.

Inntil formingsbladet 5 beveger det første klammer 12, forblir tilbakeholdingsfjæren 15 i sin ubøyede stilling og holder kolonnen av klammere på sporet 10. I denne stillingen utøver tilbakeholdingsfjæren 15 en holdende fjærkraft på kolonnen av klammere. Denne holdende fjærkraft er en permanent forspenning på kolonnen av klammere.

Bruken av en holdende fjær som forspenning for et flertall av klammere er kjent i tidligere teknikk. Bruken av en sinus-formet fremføringsfjær for en kolonne av klammere er også kjent fra tidligere teknikk.

Det henvises igjen til fig. 1. Formingsbladet 5 kan bli trukket tilbake av en flens 5b på den nære ende av formingsbladet. Flensen passer inn i sporet 2d i avtrekkeren. Bevegelsen av formingsbladet 5 er således direkte avhengig av bevegelsen av avtrekkeren 2.

På fig. 1, 2 og 4, når avtrekkeren 2 blir presset inn i håndtaket 1, bringes formingsbladet 5 til å bevege seg fremover i banen 4 (vist på fig. 2) til forkanten kommer i kontakt med toppen av det første klammer 12 i banen 10. Med fremføring av formingsbladet 5 faller amboltoverflate-kammen 9a inn i hullet 5a i formingsbladet. Dette bevirker at amboltoverflaten 9a slapper av fra sin bøyede stilling. Denne avslapningen bringa: ambolt -formingshyllen 9b på linje med klammeret 12 i klammerbanen 10, og med formingsbladet 5 i formingsbanen 4.

Kammen 9a faller fortrinnsvis inn i hullet 5a før eller mens den fjerne ende av formingsbladet 5 kommer i kontakt med det første klammer 12. Dette funksjonelle forhold er foretruk-ket fordi det tillater ambolthyllen 9b å komme på linje med formingsbladet 5 og med det første klammer 12 før det første klammer blir tatt av tilbakeholdingsfjæren 15. Det vil si at ambolthyllen 9b er i posisjon til å motta det første klammer 12 før det første klammer blir tatt av tilbakeholdingsfjæren 15.

Stillingen av amboltoverflaten 9 og hyllen 9b er avhengig av stillingen av kammen 9a til åpningen 5a. Det vil si at den lineære bevegelse av formingsbladet 5 bevirker at åpningen 5a virker på kammen 9a. Denne aksjonen bevirker samtidig en buet bevegelse av amboltoverflaten 9 og hyllen 9b.

£tter at kammen 9a beveger seg inn i åpningen 5a, er det strukturelle forhold mellom formingsbladet 5 og ambolthyllen 9b fast, og de er i hovedsak på linje i planet for formingsbladets lineære bevegelse.

Det henvises generelt til fig. 1 og 4 til 7. Det forbed-rede hefteapparat kan ha en anordning for å styre bevegelsen av avtrekkeren 2 inn i håndtaket 1. En tilstrekkelig styrings-anordning er beskrevet i tidligere kjent teknikk, og er vist på fig. 1. Det henvises igjen til fig. 1. En trigger-skrallehake 2c er i indirekte kontakt med minst en kam lb i håndtaket 1. Denne skyver haken 2c inn i en skralle-anordning lc. Når haken 2c blir holdt mot skrallen lc, blir avtrekkeren 2 holdt i denne stillingen selv om trykk-kraften mot avtrekkeren blir utløst.

Videre kan armen 2a som understøtter skrallehaken 2c være bevegelig festet til avtrekkeren 2, f.eks. som vist på fig. 1, dreiepunkt 2b. Alternativt kan armen 2a være permanent festet til avtrekkeren 2 som vist i de henviste eksempler på tidligere kjent teknikk. Endelig, som vist på fig. 1, er bølgeformen på kontaktkantene av håndtaket 1 og avtrekkeren 2 valgfri. Det må forstås at disse kontaktkantene kan ha enhver geometrisk utfor-ming, f.eks., rett eller kurvet, som vil tillate avtrekkeren 2

å bli presset inn i håndtaket.

Det henvises nå til fig. 4 og 5. Videre sammenpressing av avtrekkeren 2 inn i håndtaket 1 bevirker at formingsbladet 5 går videre fremover. På fig. 4 bøyer klammeret tilbakeholdingsfjæren 15,og tillater utløsing av det første klammer 12 fra kolonnen av klammere. Tilbakeholdingsfjæren 15 blir holdt i sin bøyde stilling ved at den er i kontakt med en overflate på formingsbladet 5. På fig. 5 bærer formingsbladet 5 klammeret 12 på banen 10 forover til det er i stilling mot ambolthyllen 9b. Avtrekker-skrallehaken 2c, som vist på fig. 1 og i de henviste eksempler på tidligere kjent teknikk, blir grepet av skralle-anordningen lc under bevegelsen som vist på fig. 4.

Det henvises nå spesielt til fig. 4. Klammerbanen 10 fort-setter å holde benene på det første klammer 12, selv om spissene på klammeret stikker frem fra enden av magasinet la. I den fore-trukne utførelse bærer klammerbanen 10 sekvensielt det første klammer 12 fra kolonnen av klammere til ambolthyllen 9b. En annen utførelse kan imidlertid være at det første klammer 12 i kolonnen av klammeret kommer inn i formingsbanen 4 (vist på

fig. 2) og blir båret på banen 4 til ambolthyllen 9b.

Bredden av ambolthyllen 9b er lik eller større enn tverr-snittsbredden av klammeret 12. I mange utførelser, på grunn av at kolonnen av klammere vil bli rund i tverrsnitt, vil bredden av klammeretvære lik dens diameter. Hvis ambolthyllen er lik bredden av det første klammer, blir bevegelsen av ambolthyllen 9b fra avtagningsoverflaten lb (på magasinet la) til en stilling som er i hovedsak på linje med det første klammer 12 og formingsbladet 5 blir i hovedsak lik bredden av ambolthyllen 9b. Hvis ambolthyllen er større enn bredden av klammeret, vil bevegelsen av ambolthyllen 9b bli lik eller mindre enn bredden av ambolthyllen.

Som vist på fig. 5 er det en overflate på formingsbladet 5 som holder kolonnen av klammere 12 i klammerbanen 10. I opp-summering, og også som vist på fig. 2, 4 og 6, holder en side av formingsbladet 5 kolonnen av klammere 12, mens en andre side av formingsbladet holder fjæren 15 fra å bevege seg etter at formingsbladet 5 er bragt frem forbi tilbakeholdingsfjæren 15.

På fig. 1 og 6 er avtrekkeren 2 trykket inn i håndtaket 1 til enden av sitt slag. Dette bevirker at formingsbladet 5 kommer helt frem, noe som bøyer det første klammer 12 rundt ambolthyllen 9b til det er ferdig formet. Formingen av et klammer rundt en amboltflens er vel kjent i tidligere teknikk.

Ambolthyllen 9b forblir på linje med formingsbladet 5.

De to benene av det formede klammer, i rett vinkel med kronen, er støttet av et klammer-avtagningsområde lb (mer fullstendig vist på fig. 4) ved den fjerne ende av magasinet la.

Avtrekker-skrallehaken 2c blir inaktiv når eller etter at formingsbladet 5 er bragt helt frem. Dette er fordi skralle-hak. cn indirekte faller av kammen lb og tillater at avtrekkeren 2 går tilbake til sin utgangsstilling.

På fig. 6 er tilbakeholdingsfjæren 15 og kolonnen av klammere 12 fortsatt holdt av formingsbladet 5.

På fig. 1 og 7 er avtrekkeren 2 utløst. Dette tillater avtrekkeren 2 å gå tilbake til sin utgangsstilling (helt åpen ). Som nevnt ovenfor under beskrivelsen av fig. 6, er dette fordi avtrekker-skrallehaken 2c er funksjonelt inoperativ etter at haken glir over kammen lb .

Det henvises spesielt til fig. 7, hvor formingsbladet 5 trekkes tilbake. Dette tillater tilbakeholdingsfjæren 15 å slappe av og bevege seg inn i sin utgangs- eller hvilestilling. I denne stilling, og etter at formingsbladet 5 trekker seg en tilstrekkelig distanse tilbake, vil det annet klammer i kolonnen av klammere bevege seg nedover klammerbanen 10 til den blir arrestert av tilbakeholdingsfjæren 15. Det må forstås at res-ten av klammerene i kolonnen beveger seg nedover banen sammen med det annet klammer.

Nær enden av formingsbladets slag, blir amboltkammen 9a tvunget ut av hullet 5a. Dette bevirker at amboltoverflaten 9 og hyllen 9b bøyer seg mot den stillingen som er vist på fig. 3. Når ambolthyllen 9b bøyer seg , blir det formede klammer 12 ad-skilt fra ambolthyllen 9b av avtagningsoverflaten lb (mer fullstendig vist på fig. 4) på magasinet la.

Det henvises nå fig. 6 og 7. Bunnen av avtagningsoverflaten lb er i et plan som er lik eller nedenfor halvparten av tverrsnittshøyden av klammerkronen 12 (på ambolthyllen 9b).

For et klammer med rund tverrsnittsform er halvparten av høyden lik radien.

Claims (4)

1. Kirurgisk hefteapparat med en amboltoverflate (9) som ender i en amboltflens (9b), en første bane (10) som bevegelig inneholder en rekke klammere, og en andre bane (4) som bevegelig inneholder et formingsblad (5), hvor den første bane (10) er i hovedsak parallell med den annen bane (4), hvor den distale del av den første bane (10) og den distale del av den annen bane (4) er utformet slik at et klammer (12) fra rekken av klammere kan bevege seg til amboltflensen (9b) og formingsbladet (5) kan forme klammeret (12) rundt flensen (9b), karakterisert ved at den distale del av den første bane (10) krummer seg mot den annen bane (4) og går i hovedsakelig innrettet forhold med den distale del av den annen bane (4) slik at klammeret (12) beveger seg på den første bane (10) til amboltflensen (9b).

2. Kirurgisk hefteapparat ifølge krav 1, karakterisert ved at amboltflensen (9b) er bevegelig og befinner seg i hovedsakelig innrettet forhold med i det minste den første bane (10) før klammeret (12) beveger seg til flensen (9b).

3. Kirurgisk hefteapparat ifølge krav 1, karakterisert ved at det proksimale klammer holdes i den første bane (10) og i retning bort fra amboltflensen (9b) av to utkragede fjærer (15) som hver er i kontakt med kronen på det mest proksimale klammer (12).

4. Kirurgisk hefteapparat ifølge krav 2, karakterisert ved at den bevegelige amboltflensen (9b) har et fremspring (9a) og at formingsbladet (5) har en åpning (5a), idet amboltflensen (9b) har en buet bevegelse som avhenger av formingsbladets (5) lineære bevegelse, slik at fremspringet (9a) beveger seg inn i åpningen (5a) når formingsbladet (5) nærmer seg amboltflensen (9b), og fremspringet (9a) beveger seg ut av åpningen når formingsbladet (5) trekker seg tilbake fra flensen (9b), slik at amboltflensen (9b) befinner seg i hovedsakelig innrettet forhold med formingsbladet (5) når fremspringet (9a) er i åpningen (5a), slik at et klammer (12) kan formes omkring flensen (9b) av formingsbladet (5), og amboltflensen (9b) beveger seg ut av innretting med formingsbladet (5) når fremspringet (9a) beveger seg ut av formingsbladets åpning (5a)