NO155123B - Pumpeelement i en innretning for kunstig aandedrett. - Google Patents

Description

Oppfinnelsen vedrører et håndbetjent pumpeelement i en innretning for kunstig åndedrett hos mennesker, bestående av et gasstett, elastisk, selvekspanderende og fortrinnsvis langstrakt hullegeme med et i hovedsaken sirkelformet tverrsnitt og med to rørformede stusser som luftinnløps- henholdsvis luftutløpsåpning.

Ved slike kjente pumpeelementer er hullegemet utformet med enkelt- eller flerdobbelt vegg og i den eller på den som luftinnløpsåpning benyttede stuss er det anordnet et som sugeventil virkende ventilelement. Ved den andre stussen, luftutløpsåpningen, er det anbragt en treveis-ventil, pasientventilen, som er tilknyttet en ledning som går til den person som skal gis åndedrett, dvs. pasienten. Ved kunstig åndedrett blir luft eller gass ved manuell sammentrykking av hullegemet presset inn i pasientens lunge i fra hullegemet og gjennom luftutløpsåpningen og ledningen med pasientventilen. Under dette er sugeventilen i hullegemets luftinnløpsåpning lukket. Avlastes det sammentrykkede hullegeme, så vil dette som følge av sin selvekspanderende egenskap innta sin opprinne-lige form og vil gjennom sugeventilen fylle seg med luft fra omgivelsene eller med en annen gass som tilføres luftinnløps-åpningen fra en akkumulator. Under dette hindrer pasientventilen at gass eller luft strømmer tilbake til hullegemet fra pasientens lunge, og tilveiebringer samtidig en forbindelse med atmosfæren hvortil den utpustede luft kan ledes.

Bruken av slike pumpeelementer er forbundet med den fare at pasienten tilføres mer luft enn lungen kan oppta under en innpusting, slik at derved personen tilføyes store skader som følge av en trykkmessig overbelastning av lungen. Denne fare er særlig stor når pasienter med meget ulike lunge-voiumer, såsom barn og voksne, skal gis kunstig åndedrett med samme pumpeelement. Denne fare motvirkes ved at pumpeelementet er forsynt med trykkbegrensere i form av overtrykkventiler. Overtrykkventiler er imidlertid meget upålitelige og blokkeres lett, hvorved den trykkbegrensende virkning bort-faller. En annen ulempe ved disse trykkbegrenserne er at åpningstrykket kan være innstilt for lavt. Dette kan føre til at motstanden i pasientens luftveier ikke overvinnes og at pasienten således ikke gis noe åndedrett.

En annen mulighet for å beskytte pasienten mot skader under kunstig åndedrett, dvs. skader som skyldes betjeningen av pumpeelementet, er å begrense den under sammentrykkingen av pumpeelementet avgitte luftmengde. Ved et i US-PS 3.046.978 beskrevet pumpeelement skjer dette ved at det i hullegemet på bestemte steder er anordnet to elastiske kuler med ulike størrelser, hvilke kuler begrenser sammentrykkingen av hullegemet. Hullegemet har på sin ytterside markeringer som viser kulenes stillinger og begrenser gripesoner. Hver gripesone er således tilordnet et bestemt luftvolum som omtrentlig tilsvarer lungekapasiteten til barn, ungdom og voksne. Disse gripesoner kan bare fastslås optisk, noe som kan før-e til mangelfull håndtering av pumpeelementet og dermed til beskadigelser av pasienten, særlig ved åndedrett-giving t-il personer på dårlig opplyste ulykkessteder. Denne ulempe forsterkes ved at pumpeelementet er dobbeltvegget og det før»bruken skal blåses inn luft i rommet mellom veggene. Dette forutsetter at pumpeelementets innerpose ikke sammen-presses av lufttrykket i mellomrommet, hvilket bare kan oppnås med forholdsmessig store selvekspansjonskrefter i denne vegg. Disse krefter bevirker imidlertid at pumpeelementet blir relativt tungt å betjene, slik at benytteren ikke får føling med det tilveiebragte åndedrettstrykk, noe som bidrar til å hindre en skikkelig åndedrettsgiving til pasienten.

Hensikten med oppfinnelsen er å utforme et håndbetjent pumpeelement i en innretning for kunstig åndedrett hos mennesker slik at pumpeelementet kan benyttes ved behandlingen av såvel barn som voksne uten fare for en trykkmessig overbelastning av deres lunger.

Dette oppnås ifølge oppfinnelsen ved et pumpeelement av den innledningsvis beskrevne type derved at det i hullegemets vegg er innarbeidet to i aksialretningen forløpende innbuktninger som med hensyn på hullegemets tverrsnitt har en innbyrdes vinkelavstand på 100-140°, fortrinnsvis 120°.

Forrtrinnsvis er hver av innbuktningene så stor at tommelen eller samtlige fingertupper på de andre fingrene i en hånd kan gripe inn i innbuktningene.

Håndteringen av pumpeelementet er tenkbar enkel. Hullegemet behøver bare gripes slik at tommelen og fingertuppene på de andre fingerne på en hånd blir liggende i en respektiv inn-buktning. Ved sammenballing eller åpning av hånden blir hullegemet, i den hensikt å forsyne pasienten- med luft, trykket sammen og tømt henholdsvis blåst opp som følge av sin selvekspanderende egenskap og således fylt på nytt med ny luft. Hullegemet kan gripes slik at håndflaten og fingerne enten spenner over ca. 120° eller 240° av hullegemets mantelom-krets, idet hullegemet ved sammentrykkingen tømmes med ca. 1/3 eller 2/3. Hullegemets volum er dimensjonert slik at den minste avgitte luftmengde er tilpasset pustekapasiteten til et barn, mens den større luftmengde er tilpasset lunge-volumet til en voksen person. Da de to grepsmuligheter

for hullegemet klart adskiller seg fra hverandre, og da fingrene på pumpehånden får god styring i innbuktningene i hullegemet, er man uten større tekniske tiltak på en enkel måte sikret at lungen til en pasient ikke beskadiges under det kunstige åndedrett.

For å unngå mulige kritiske forstyrrelser under det kunstige åndedrett skal hullegemets selvekspansjonskraft være så stor at hullegemet etter sammentrykkingen går ut igjen med en hastighet minst tilsvarende pustefrekvensen også når en betjeningsfeil gir forsinkelse av ekspanderingen. På den annen side er det ønskelig å dimensjonere hullegemets vegg sa tynn som mulig, slik at derved særlig øvede personer kan få føling med det ved sammentrykkingen av hullegemet tilveiebragte åndedretts- eller ventilasjonstrykk. For å oppnå dette har det vist seg formålstjenlig å innarbeide fordypninger og/eller vulster i hullegemets vegg, parallelt med innbuktningene.

Utførelseseksempeler av oppfinnelsen skal beskrives nærmere under henvisning til tegningene, hvor:

Fig. 1 viser et skjematisk riss av en innretning for

kunstig åndedrett hos mennesker med et håndbe-

tjent pumpeelement ifølge oppfinnelsen,

fig. 2 viser et skjematisk snitt etter linjen I-l i

fig. 1,

fig. 3 viser et snitt som i fig. 2, gjennom et annet

pumpeelement, og

fig. 4 viser et snitt som i fig. 2, gjennom nok et pumpeelement .

Den i fig. 1 viste innretning for kunstig åndedrett hos mennesker har som pumpeelement et i hovedsaken sylindrisk hullegeme 1 som er fremstilt av et gasstett og elastisk materiale med selvekspanderende egenskaper. På hullegemet 1 er det plassert to stusser 2 henholdsvis 4 som virker som luftinnløpsåpning henholdsvis luftutløpsåpning. En sugeventil 3 er tilknyttet stussen 2, mens stussen 4 står i forbindelse med en pasientventil 5. I hullegemets 1 vegg er det innarbeidet to aksialt forløpende innbuktninger 6

og 7 som med hensyn på hullegemets tverrsnitt har en innbyrdes vinkelavstand på ca. 120° (vinkel A-B), fig. 2, 3 og 4) .

For forbedring av hullegemets 1 selvekspanderende egenskap kan hullegemets vegg parallelt med innbuktningene 6 og 7 være forsynt med fordypninger 10 (fig. 3) og/eller vulster 11, (fig. 4) .

I det etterfølgende skal håndteringen og funksjonen til det viste pumpeelement beskrives nærmere:

Gripes hullegemet 1 med hånden slik at håndflaten strekker

seg over avsnittet 8 på hullegemet 1 og tommelen samt fingertuppene på de andre fingerne griper inn i innbuktningene 6 henholdsvis 7, så kan man med en sammentrykking av hånden presse ut 1/3 av den i hullegemet 1 forhåndenværende luft og tilføre denne til pasientens lunge gjennom stussen 4 og pasientventiiens 5 utgang 12. Under dette er sugeventilen 3 lukket og den fra hullegemet 1 avgitte luftmengde utgjør ca. 200-400 cm . Denne luftmengde er så liten at man ikke behøver å frykte for en beskadigelse av en barnelunge under åndedrett-behandlingen. Åpnes hånden vil hullegemet 1 utvide seg og vil fylle seg med luft igjen gjennom sugeventilen 3. Iløpet-av denne tidsperiode puster pasienten ut gjennom pasientventiiens 5 utgang 12 som hindrer en tilbakestrømming av den forbrukte luft til hullegemet 1 og fører denne luften ut til omgivelsene gjennom tilknytningen 13.

Strekker håndflaten seg over avsnittet 9 på hullegemet 1, så vil en sammenklemming av hånden gi en luftmengde på 800-1000 cm 3 til pasienten gjennom pasientventilen 5. Dette er den luftmengde som en voksen person kan oppta ved hvert åndedrett ved Kunstig åndedrett uten fare for lungene.

Hullegemet 1, som danner pumpeelementet, kan ifølge oppfinnelsen ikke bare ha den i fig. viste form, men kan eksempelvis også være utformet som kule eller ellipsoid, bare innbuktningene 6 og 7 er anordnet slik at ved håndteringen av hullegemet 1 på den beskrevne måte hullegemet enten tømmes med en 1/3 eller 2/3.

Claims (3)

1. Håndbetjent pumpeelement i en innretning for kunstig åndedrett hos mennesker, bestående av et gasstett, elastisk, selvekspanderende og fortrinnsvis langstrakt hullegeme med et i hovedsaken sirkelformet tverrsnitt og med to rørformede stusser som luftinnløps- henholdsvis luft-utløpsåpning, karakterisert ved at det i hullegemets (1) vegg er innarbeidet to i aksialretningen forløpende innbuktninger(6, 7) som med hensyn på hullegemets (1) tverrsnitt har en innbyrdes vinkelavstand på 100-140°, fortrinnsvis 120°.

2. Pumpeelement ifølge krav 1, karakterisert ved at hver av innbuktningene(6> 7) er så stor at tommelen eller samtlige fingertupper på de andre fingerne på en hånd kan gripe inn i innbuktningene (6, 7).

3. Pumpeelement ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at det i hullegemets vegg (1) er innarbeidet fordypninger (10) og/eller vulster (11) som strekker seg parallelt med innbuktningene (6, 7).