NL9200793A

NL9200793A - METHOD AND SYSTEM FOR CARE-CONSIDERATIVE OPTIMIZATION OF CARE ACQUISITION AND CARE-CONSIDER IDENTIFICATION CARD FOR USE IN SUCH A METHOD OR SIMILAR SYSTEM.

Info

Publication number: NL9200793A
Application number: NL9200793A
Authority: NL
Original assignee: Pacing Management & Consultanc
Priority date: 1992-05-01
Filing date: 1992-05-01
Publication date: 1993-12-01
Also published as: EP0638189A1; WO1993022735A1; AU4358593A

Description

Werkwijze en systeem voor zorgvragergerichte optimalisering van zorahandelinoenvoloorde en zorovraoeridentificatiekaart voor gebruik in een derqeliike werkwijze of deroeliik systeem.Method and system for care recipient-oriented optimization of the care trader and a care provider identification card for use in such a method or such a system.

De uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor zorgvra-gergerichte optimalisering van een door zorgaanbieder aangeboden zorg-handelingenvolgorde, waarbij de benuttingsgraad van alle tot de zorgaanbieder ter beschikking staande middelen, welke tezamen met vele voornoemde zorghandelingenvolgordes in hun onderlinge afhankelijkheid het zorgproces vormen, wordt gemaximaliseerd.The invention relates to a method for care-demand-oriented optimization of a care-order sequence offered by care-provider, wherein the utilization of all means available to the care-provider, which, together with many of the aforementioned care-taking sequences form the care-process, is maximized. .

De uitvinding heeft verder betrekking op een systeem voor zorgvragergerichte optimalisering van een door zorgaanbieder aangeboden zorghandelingenvolgorde, waarbij de benuttingsgraad van alle tot de zorgaanbieder ter beschikking staande middelen, welke tezamen met vele voornoemde zorghandelingenvolgordes in hun onderlinge afhankelijkheid het zorgproces vormen, wordt gemaximaliseerd.The invention further relates to a system for care recipient-oriented optimization of a care procedure sequence offered by the care provider, whereby the utilization rate of all means available to the care provider, which, together with many of the aforementioned care steps, form the care process in their mutual dependence, is maximized.

De uitvinding heeft voorts betrekking op een zorgvrageriden-tificatiekaart voor gebruik in een dergelijke werkwijze en in een dergelijk systeem.The invention further relates to a care recipient identification card for use in such a method and in such a system.

In het kader van deze aanvrage 3taat de term ' zorgvrager' eveneens voor patiënt, klant, gebruiker, consument, ingezetene, en verzekerde voor zover wordt toegepast binnen de zorgsector. De term 'zorgaanbieder' omvat alle aanbieders van zorg zoals huisartsen, apothekers, specialisten, verpleegkundigen, paramedici, instellingen van zorg en dergelijke.In the context of this application, the term 'care recipient' also applies to patient, customer, user, consumer, resident and insured insofar as it is applied within the care sector. The term 'healthcare provider' encompasses all healthcare providers such as general practitioners, pharmacists, specialists, nurses, paramedics, healthcare institutions and the like.

Binnen de zorgsector is enerzijds sprake van een aanzienlijke verspilling van middelen terwijl anderzijds voor noodzakelijke aangelegenheden geen of onvoldoende middelen aanwezig blijken te zijn. Zowel verspilling als tekorten bedreigen de haalbare kwaliteit van de primaire zorgprocessen. Jarenlange ervaring, analyses en de nodige experimenten hebben duidelijk gemaakt dat aan onderhavige situatie vooral de onderstaande oorzakelijke faktoren ten grondslag liggen: .bij de zorgverlening rond de zorgvrager zijn vele zorgaanbieders betrokken, die ieder voor zich een deel van het zorgproces rond de zorgvrager organiseren.Within the healthcare sector, on the one hand, there is a considerable waste of resources, while on the other, there is no or insufficient resources for necessary matters. Both waste and shortages threaten the achievable quality of the primary care processes. Years of experience, analyzes and the necessary experiments have made it clear that the present situation is mainly based on the following causal factors: .The provision of care around the care recipient involves many care providers, each of which organizes part of the care process around the care recipient.

.de zorgvrager wordt niet aktief ingeschakeld bij de planning van zijn eigen zorgproces..The care recipient is not actively involved in the planning of his own care process.

•het management beschikt nauwelijks over relevante basale informatie over de primaire processen.• management hardly has relevant basic information about the primary processes.

.kwaliteit van zorg is als begrip niet geoperationaliseerd, .door het ontbreken van samenhang genereert ieder betrokkene (min of meer gedwongen) een enorme bureaucratie. Hierdoor wordt de mogelijke inzet van het personeel voor de primaire processen met ongeveer 20% beperkt. Dit is een hard gelach voor de zorgvrager (wachtlijsten, zorgschade) en voor de samenleving(maatschappelijke verspilling)..quality of care has not been operationalized as a concept, .the lack of coherence means that everyone involved generates (more or less forced) an enormous bureaucracy. This reduces the possible deployment of personnel for the primary processes by approximately 20%. This is a lot of laughter for the care recipient (waiting lists, damage to health care) and for society (social waste).

.de motivatie bij partijen in het veld (overheden, verzekeraars, aanbieders) om ten goede van zorgvragers te veranderen is bij gebrek aan perspectief gering, omdat het krachtenveld zodanig in evenwicht is dat een aktie van de ene partij door de andere partijen wordt gewantrouwd..the motivation of parties in the field (governments, insurers, providers) to change for the benefit of care recipients is low due to a lack of perspective, because the field of influence is so balanced that an action by one party is distrusted by the other parties.

Een belangrijk nadeel in de zorgsector is dat de zorgvrager niet aktief is betrokken bij de planning van zijn eigen zorghandelin-genvolgorde. De tendens binnen de zorgsector is, dat de zorgvrager aktiever hieraan zal deelnemen.An important drawback in the healthcare sector is that the care recipient is not actively involved in planning his own care sequence. The tendency within the care sector is that the care recipient will participate more actively in this.

De wijze waarop dit gebeurt speelt in op de in de toekomst te verwachten versterking van de rechtspositie van de zorgvrager inzake de op hem betrekking hebbende handelingen van medische aard. In het aansprakelijkheidsrecht worden deze handelingen van medische aard veelal gezien als een inspanningsverbintenis tussen zorgvrager en zorgverlener. Gezien de toename van (vaak pijnlijke en energieverslindende) gerechtelijke procedures als gevolg van vermeend onjuist uitgevoerde handelingen of niet tot tevredenheid van de zorgvrager uitgevoerde handelingen van medische aard, wordt de maatschappelijke vraag naar een behandelingsovereenkomst tussen zorgvrager en aanbieder van zorg sterker, in Nederland krijgt deze wens bijvoorbeeld gestalte in een ontwerp-wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst.The manner in which this is done responds to the expected future strengthening of the legal position of the care recipient with regard to acts of a medical nature relating to him. In liability law, these acts of a medical nature are often seen as a best effort obligation between care recipient and care provider. Given the increase in (often painful and energy-consuming) legal proceedings as a result of allegedly incorrectly performed acts or acts of a medical nature that have not been performed to the satisfaction of the care recipient, the social demand for a treatment agreement between care recipient and care provider is growing, in the Netherlands. this wish is reflected, for example, in a draft law on the medical treatment contract.

Daarnaast zal een zorgvrager meerdere malen behandeld worden voor uiteenlopende aandoeningen door verschillende aanbieders van zorg. Deze zorgaanbieders hebben in hun bestand dossiers met gegevens betreffende zijn ziekte, behandelingen etc. Dit resulteert in het bestaan van vele medische dossiers per zorgvrager die zijn verspreid over verscheidene bestanden van zorgaanbieders van zorg. Alleen al in Nederland zijn er per Nederlander gemiddeld 14 medische dossiers, dus 200 miljoen dossiers in het totaal. Deze situatie betekent veel onnodige (toch al gebrekkige) communicatie, veel onnodige handelingen, veel onnodige burocratie, maar vooral betekent dit dat de kwaliteit van de totale zorg en de bijdrage van elke afzonderlijke interventie nauwelijks meetbaar is. Wanneer een zorgvrager de beschikking wil hebben over zijn eigen medische gegevens uit het verleden, dan moet hij veelal toestemming vragen tot inzage in deze dosssiers aan verschillende zorgaanbieders mits deze nog te achterhalen zijn. Maar ook in het geval een zorgaanbieder iets wil weten over een bepaald detail van medische aard behorend bij een ziekte van zijn zorgvrager in het verleden, kan dit soms moeilijk of bij vele andere zorgaanbieders te achterhalen zijn. Hiermee gaat veel tijd verloren en dit kan tot ernstige schade voor de zorgvrager leiden.In addition, a care recipient will be treated several times for different conditions by different care providers. These care providers have files in their files with data regarding his illness, treatments, etc. This results in the existence of many medical files per care recipient, which are spread over several files of care providers of care. In the Netherlands alone, there are an average of 14 medical files per Dutch person, so 200 million files in total. This situation means a lot of unnecessary (already inadequate) communication, a lot of unnecessary actions, a lot of unnecessary burocracy, but above all this means that the quality of the total care and the contribution of each individual intervention is hardly measurable. When a care recipient wants to have access to his own medical data from the past, he often has to request permission to inspect these files from different care providers, provided they can still be traced. However, even if a healthcare provider wants to know something about a specific detail of a medical nature associated with a disease of its care recipient in the past, this can sometimes be difficult or many other healthcare providers to find out. This wastes a lot of time and can lead to serious damage for the care recipient.

Een vaak voorkomend euvel in de gezondheidszorg is de wacht-ijd voor de zorgvrager. Na een onderzoek op de polikliniek of het stellen van een diagnose door een arts verstrijkt er een periode van Λ Λ Λ Γ ^ · <*· onbepaalde duur waarna de zorgvrager de informatie betreffende de plaats en tijd waarop een volgend onderzoek of een operatie zal plaatsvinden. In het geval een zorgvrager meerdere van elkaar afhankelijke handelingen van medische zorg moet ondergaanr dan worden de afhankelijke zorgaktiviteiten pas gepland nadat de zorgaktiviteiten waarvan zij afhankelijk van zijn eerst zijn uitgevoerd. Dit mechanisme van planning veroorzaakt voor de zorgvrager een accumulatie van wachttijden. Het gevolg hiervan is dat de zorgvrager gedurende een bepaalde periode in onzekerheid verkeert, waardoor zijn privé en zakelijk leven gedurende deze periode ondergeschikt wordt aan de planningsprocedure van desbetreffende zorgaanbieder. Deze 'kosten' zijn nog nooit gedefinieerd als kosten van de gezondheidszorg maar bedraagt vele miljarden guldens per jaar. Het gaat hier om kosten die dus worden afgewenteld op individuen of op het collectief zoals op de ZW of WAO/AAW. De zorgvrager zal dan ook.gebaat zijn bij een zo kort mogelijke duur van deze periode. Daarnaast zal het een voordeel zijn voor hem als de periode tussen de eerste en laatste zorghandeling reeds op een zo vroeg mogelijk tijdstip vastligt.A common problem in health care is the waiting time for the care recipient. After an examination at the outpatient clinic or a diagnosis by a doctor, a period of Λ Λ Λ Γ ^ · <* · expires after which the care recipient will receive information about the place and time at which a subsequent examination or surgery will take place. . In the event that a care recipient has to undergo several interdependent acts of medical care, the dependent care activities are only planned after the care activities on which they depend have been carried out first. This scheduling mechanism causes the patient to accumulate waiting times. The consequence of this is that the care recipient is in uncertainty for a certain period of time, as a result of which his private and business life is subordinated during this period to the planning procedure of the care provider concerned. These 'costs' have never been defined as health care costs, but amount to many billions of guilders per year. This concerns costs that are therefore passed on to individuals or to the collective, such as the ZW or WAO / AAW. The care recipient will therefore benefit from the shortest possible duration of this period. In addition, it will be an advantage for him if the period between the first and last care procedure is already determined at the earliest possible time.

Ook de zorgaanbieder is gebaat bij een vastlegging van periodes van verschillende behandelingen van een zorgvrager op een zo vroeg mogelijk tijdstip, daar de benodigheden ter uitvoering van de zorghande-lingen reeds op dat tijdstip kunnen worden voorzien. Dergelijke benodigheden zijn bijvoorbeeld bepaalde zorgaanbieders voor een zorghandeling, de locatie waarop een zorghandeling plaats zal vinden, de voor de zorghandeling te gebruiken hulpmiddelen en medicijnen. Wanneer dergelijke gegevens voor alle toekomstige zorgvragers bekend zijn, kan een. optimale benuttingsgraad van de ter beschikking staande middelen worden bereikt.The care provider also benefits from recording periods of different treatments for a care recipient at the earliest possible time, since the necessities for carrying out the care operations can already be anticipated at that time. Such requirements are, for example, certain care providers for a care act, the location at which a care act will take place, the aids and medicines to be used for the care act. When such data are known to all future care recipients, a. optimal utilization of the available resources can be achieved.

In een eerste aspect wordt de vinding gekenmerkt door een werkwijze en een systeem dat de zorgvragerstroom van een zorgaanbieder bestaande uit een veelheid van een per zorgvrager te ondergane volgordes van handelingen van zorg, optimaliseert door deze handelingen afhankelijk van elkaar te maken middels de door de zorgvrager gegeven toestemming ter uitvoering van deze zorghandelingen, waarbij de genoemde optimalisatie een minimalisatie van tijdsduur tussen eerste en laatste zorghandeling van een zorghandelingenvolgorde en een maximalisatie van de benuttingsgraad van de tot de zorgaanbieder ter beschikking staande middelen bestaande uit zorgverleners, hulpmiddelen, apparatuur, ruimten en goederen- en medicijnenvoorraad is.In a first aspect, the invention is characterized by a method and a system that optimizes the care recipient flow of a care provider consisting of a plurality of sequences of care actions to be performed per care recipient, by making these actions dependent on each other by means of the care recipient given permission to carry out these care procedures, whereby the said optimization minimizes the duration between the first and last care procedure of a care sequence and maximizes the utilization rate of the resources available to the care provider, consisting of care providers, aids, equipment, spaces and goods. - and supply of medicines.

in een tweede aspect wordt de vinding gekenmerkt door een werkwijze en een systeem, dat gegevens met betrekking tot de gezondheidstoestand van de zorgvrager verzamelt en beheert, waarbij al deze gegevens eigendom zijn van de zorgvrager en betrekking hebben op zorghandelingen onafhankelijk van het feit, dat deze door verschillende zorgaanbieders uitgevoerd zijn of worden en de zorgvrager een informatiedrager met een unieke combinatie van persoonlijke gegevens bezit welke hem een unieke toegang verschaft tot de in het systeem op zijn gezondheidstoestand betrekking hebbende aanwezige gegevens.in a second aspect, the invention is characterized by a method and a system, which collects and manages data relating to the health status of the care recipient, all these data being the property of the care recipient and relating to care activities irrespective of the fact that these have been or will be carried out by different care providers and the care recipient has an information carrier with a unique combination of personal data which gives him unique access to the data present in the system relating to his health status.

In het derde aspect wordt de vinding gekenmerkt door een werkwijze en een systeem dat de tot de zorgaanbieder ter beschikking staande middelen en de door de zorgaanbieders aangeboden zorghandelingen bevat en deze kan uitdrukken in eenheden van tijd, kosten of prijs per tijds-, massa- of volume-eenheid, waarbij het systeem van een toekomstige volgorde van zorghandelingen na de door de zorgvrager tot uitvoering hiervan gegeven toestemming , de kosten, prijs en tijdsduur van deze zorghandelingenvolgorde bepaalt.In the third aspect, the invention is characterized by a method and a system that contains the resources available to the care provider and the care services offered by the care providers and can express these in units of time, cost or price per time, mass or volume unit, whereby the system of a future sequence of care procedures after the permission given by the care recipient to implement them determines the costs, price and duration of this sequence of care procedures.

In een vierde aspect wordt de vinding gekenmerkt door een zorgvrageridentificatiekaart die ieder ingezetene van een land waarin de desbetreffende zorgaanbieder staat, in zijn bezit heeft en die fungeert als sleutel met behulp waarvan toestemming wordt verleend tot een op hem betrekking hebbende zorghandeling of zorghandelingenvolgor- de en die hem een unieke toegang verschaft tot een integraal overzicht van zijn eigen medische gegevens. De kaart is tevens sleutel tot het systeem dat voor een voor hem unieke combinatie van persoonlijke gegevens bevat zodat deze voor anderen dan hijzelf geen waarde en/of nut heeft.In a fourth aspect, the invention is characterized by a care recipient identification card that is owned by every resident of a country in which the care provider concerned is located, and which acts as a key by means of which permission is granted for a care or care procedure relating to him and which gives him unique access to an integral overview of his own medical data. The card is also key to the system that contains a combination of personal data that is unique to him, so that it has no value and / or usefulness for others than himself.

In een vijfde aspect wordt de vinding gekenmerkt door een computerprogramma dat gebruikmakend van daartoe geschikte apparatuur als enige toegang heeft tot de gegevens die de zorgvrageridentificatiekaart bevat.In a fifth aspect, the invention is characterized by a computer program which, using suitable equipment, has sole access to the data contained in the care recipient identification card.

Het zesde aspect van de vinding wordt gekenmerkt doordat het systeem continu zich ontwikkelende criteria genereert waardoor kwaliteit van zorg meetbaar en beoordeelbaar wordt zodat in voorkomende gevallen het mogelijk is de gelaedeerde onmiddelijk te vergoeden zonder hiertoe een schuldvraag te behoeven te stellen waardoor niet alleen de zorgvrager een extra lijdensweg wordt bespaard maar waardoor ook de zorgaanbieders in de gelegenheid worden gesteld hun zorgpro-gramma's continu bij te stellen en te verbeteren.The sixth aspect of the invention is characterized in that the system generates continuously developing criteria, making the quality of care measurable and assessable, so that it is possible, where appropriate, to reimburse the injured person immediately without having to ask a debt, so that not only the care recipient additional agony is saved, but this also gives healthcare providers the opportunity to continuously adjust and improve their healthcare programs.

Het zevende aspect wordt gekenmerkt door de ingebouwde mogelijkheid om door de koppeling van toestemmingen aan verzekerde zorgpakketten vooraf een betalingsgarantie te verkrijgen.The seventh aspect is characterized by the built-in possibility of obtaining a payment guarantee in advance by linking permissions to insured care packages.

Het achtste aspect wordt gekenmerkt door de mogelijkheid om de zorgvrager- identificatiekaart te gebruiken als geneesmiddelenpaspoort, donorcodicil of ten behoeve van (veranderbare) wilsuitingen in geval van coma, onbekwaamheid, euthanasievraagstukken etc.The eighth aspect is characterized by the possibility to use the care recipient identification card as a medicine passport, donor codicil or for (modifiable) expressions of will in case of coma, disability, euthanasia issues etc.

De uitvinding heeft als doel het verhogen van de kwaliteit van zorg en het terugdringen van verspilling binnen en het verhogen van de inzetbaarheid van de zorgaanbieders voor de primaire processen van de zorgsector en het op maat gebruik maken van de daarvoor benodigde middelen, waarmee de eerder genoemde nadelen grotendeels worden opgeheven. Verspilling wordt vaak verward met ondoelmatigheid. Dit is onjuist. Met name in de zorgsector komt het voor dat men zeer doelmatig bezig is met zinloze dingen. Doelmatigheid veronderstelt namelijk concreet omschreven doelen. Aangezien deze niet aanwezig zijn, is doelmatigheid van de (gezondheids)zorg een lege term. De uitvinding zorgt ervoor dat er per individuele gevalsbehandeling wel doelen moeten worden bepaald, zodat ten aanzien van die doelen wel de doelmatigheid kan worden bepaald. Soortgelijke gevallen in een nadere setting, kunnen dan ook een andere doelmatigheid hebben. Door de secundaire en tairtiaire processen af te leiden van de primaire processen kan voor die processen de doelmatigheid wel worden bepaald.The object of the invention is to increase the quality of care and to reduce waste within and to increase the employability of the care providers for the primary processes of the care sector and to make suitable use of the resources required for this, with which the aforementioned disadvantages are largely eliminated. Waste is often confused with inefficiency. This is incorrect. In the health care sector in particular, it is very effective to do meaningless things. Effectiveness presupposes concretely defined goals. Since these are not available, the effectiveness of (health) care is an empty term. The invention ensures that goals have to be determined for each individual case handling, so that efficiency can be determined with regard to those goals. Similar cases in a more detailed setting may therefore have a different efficiency. By deriving the secondary and tairtiary processes from the primary processes, the efficiency for those processes can be determined.

In het bijzonder betreft de uitvinding een geautomatiseerd planningssysteem, dat de volgorde van door zorgaanbieders te leveren zorgaktiviteiten ten behoeve van de behandeling van een zorgaanbieder op een zodanige wijze vaststelt, dat de tijdsduur van de zorgaktivi-teitenvolgorde zo kort mogelijk is en de kwaliteit van de geboden zorg zo hoog mogelijk is en' de daarvoor benodigde middelen zo doelmatig worden ingezet, waarbij dit geautomatiseerd planningssysteem gebruik maakt van een uniek aan de zorgvrager toebehorend identificatiemiddel met behulp waarvan de zorgvrager toestemming geeft aan de gebruiker van het geautomatiseerd planningssysteem voor de uitvoering van de ten behoeve van zijn behandeling te verrichten aktiviteiten van zorg. Doordat wordt uitgegaan van de zorginterventies, die in zijn systematiek overal ter wereld hetzelfde zijn, is het planningssysteem toepasbaar in welk zorgsysteem dan ook.In particular, the invention relates to an automated planning system which determines the order of care activities to be provided by care providers for the treatment of a care provider in such a way that the duration of the care activities sequence is as short as possible and the quality of the care The care provided is as high as possible and the necessary resources are deployed as efficiently as possible, whereby this automated planning system uses a unique identifier belonging to the care recipient, by means of which the care recipient gives permission to the user of the automated planning system for the implementation of the Activities of care to be performed for his treatment. Because the care interventions, which are the same in all systems worldwide, are based on the planning system, the planning system can be applied in any care system.

Hiertoe verschaft de onderhavige uitvinding een werkwijze van zorgvragergerichte optimalisering van een door zorgaanbieder aangeboden zorghandelingenvolgorde omvattende: -het door een in een computer geladen computerprogramma lezen van een in een module opgenomen toegangscode van onuitwisbare gegevens op een zorgvrageridentificatiekaart, •-het volgend op positieve identificatie van de toegangscode door het computerprogramma opwekken van een uitvoersignaal, -het met behulp van het uitvoersignaal door het computerprogramma lezen van modules van variabele gegevens op de zorgvrageridentificatiekaart , -het door het computerprogramma verwerken van in het centrale geheugen van de computer opgeslagen centrale gegevensbestanden betreffende de zorgaktiviteiten en/of de zorgvrager, en van de zorgvrageri-dentificatiekaart gelezen gegevens, zodanig, dat een optimaal zorgvra-gergerichte zorghandelingenvolgorde opgewekt wordt, en -het na de zorghandeling up-daten van de variabele gegevens op de zorgvrageridentificatiekaart en van de centrale gegevensbestanden.To this end, the present invention provides a method of care recipient-oriented optimization of a care service sequence offered by care provider, comprising: - reading a computer code of indelible data on a care recipient identification card, which is loaded in a module, by means of a computer program loaded in a module; the access code generating an output signal by the computer program, - reading modules of variable data on the care recipient identification card by means of the output signal by the computer program, - processing by the computer program of central data files concerning the care activities stored in the central memory of the computer. and / or the care recipient, and data read from the care recipient identification card, in such a way that an optimal care-oriented care sequence is generated, and the updating of the variable data on the so-called Applicant identification card and the central databases.

Bovendien verschaft de onderhavige uitvinding hiertoe een systeem voor zorgvragergeriehte optimalisering van door een zorgaanbieder aangeboden zorghandelingen omvattende een zorgvrageridentificatiekaart met een module met onuitwisbare zorgvragergegevens en een toegangscode en met verdere modules met variabele gegevens, en een in een computer geladen computerprogramma waartoe de zorgvrageridentificatiekaart door middel van de toegangscode een unieke toegang heeft, waarbij het computerprogramma na lezing van de toegangscode door middel van leesapparatuur toegang heeft tot de verdere modules en tot centrale gegevensbestanden, en welk computerprogramma geschikt is voor het optimaliseren van de zorghandelingen.In addition, the present invention provides a system for care recipient optimization of care operations offered by a care provider comprising a care recipient identification card with a module with indelible care recipient data and an access code and with further modules with variable data, and a computer-loaded computer program for which the care recipient identification card is provided by means of the access code has a unique access, whereby the computer program, after reading the access code, has access by means of reading equipment to the further modules and to central databases, and which computer program is suitable for optimizing the care operations.

Het systeem voor gegevensbeheer bestaat uit een computerprogramma dat een zorgaanbieder beschrijft als een processtroomschema en een verzameling informatie-dragende zorgvragersidentificatiekaarten, waarbij het computerprogramma unieke toegang heeft tot de op de zorgvragersidentificatiekaart vastgelegde gegevens en de zorgvragersi-dentifieatiekaart unieke toegang heeft tot de in bestanden van het systeem vastgelegde gegevens met betrekking tot de gezondheidstoestand van de bezitter van deze kaart.The data management system consists of a computer program that a healthcare provider describes as a process flow chart and a collection of information-bearing healthcare recipient identification cards, where the computer program has unique access to the data recorded on the healthcare recipient identification card and the healthcare recipient identification card has unique access to the files in the patient's files. system recorded data regarding the health status of the owner of this card.

Het computerprogramma is opgeslagen in een centraal geheugen waaraan met bekende technieken zoals netwerken personal computers gekoppeld zijn die zich bevinden op alle plaatsen van de zorginstelling waar handelingen van zorg worden uitgevoerd. Alle personal computers zijn ter plaatse gekoppeld aan apparatuur die informatie kan lezen van en vastleggen op de zorgvragersidentificatiekaart. Volgens bekende technieken kan dit informatie in optische, magnetische, elektronische of een combinatie van deze vormen zijn.The computer program is stored in a central memory to which personal computers are connected by known techniques such as networks and which are located at all places of the care institution where care activities are performed. All personal computers are locally connected to equipment that can read and record information from the care recipient identification card. According to known techniques, this can be information in optical, magnetic, electronic or a combination of these forms.

Hierdoor kan de wijze waarop een zorgvrager door een zorghan-delingenvolgorde gaat, geoptimaliseerd worden omdat de wijze waarop de zorgvrager door het primaire proces gaat, als uitgangspunt . genomen wordt. Doordat daarop (met formules van logistiek management) de secundaire en tertiaire processen afgestemd worden, wordt van de twee laatsgenoemde processen de doelmatigheid nog eens extra vergroot.In this way, the way in which a care recipient goes through a care sequence can be optimized because the way in which the care recipient goes through the primary process is the starting point. is taken. Because the secondary and tertiary processes are geared to this (with logistic management formulas), the efficiency of the two latter processes is further increased.

Dit uitgangspunt betreft dus een zorgvrager (klantgerichte) oriëntatie. Het gaat hier om een voor de zorgsector uniek uitgangspunt omdat zorgaanbieders produktie- en/of produktgericht werken. Het aanbod bepaalt in dat geval de volgorde van zorghandelingen. Voor zover er al sprake is van enige doelmatigheid wordt deze losstaand georganiseerd binnen de secundaire respectievelijk tertiaire processen. Ook wat dat betreft is de wijze van koppeling van de secudaire en tertiaire processen volgend op de primaire processen uniek .This principle therefore concerns a care recipient (customer-oriented) orientation. This is a unique starting point for the healthcare sector because healthcare providers work in a production and / or product-oriented manner. In that case, the offer determines the order of care actions. Insofar as there is any efficiency at all, this is organized independently within the secondary or tertiary processes. In this respect too, the method of linking the secondary and tertiary processes following the primary processes is unique.

Bovendien is het door de uitvinding mogelijk dat de zorgvrager voorafgaand aan de door de zorgaanbieder uit te voeren handelingen van medische aard, hiertoe zijn toestemming geeft en vastlegt. De inspanningsverbintenis krijgt aldus steeds meer het karakter van een resultaatsverbintenis omdat de zorgaanbieder bijvoorbeeld op basis van eerder genoemde wet aan de zorgvrager duidelijk moet maken wat de zorghandeling inhoudt, wat de risico's zijn, wat de gevolgen zijn van eventuele resultaten en of er alternatieven zijn. Door dit systema tisch door zowel zorgvrager als zorgaanbieder in één document vast te leggen wordt direkt meetbaar of en in welke mate de verwachtingen gerealiseerd zijn en wat hiervan de consequenties zouden moeten zijn.Moreover, it is possible by the invention that the care recipient gives his consent to this and records it prior to the actions of the healthcare provider to be performed by the care provider. The effort obligation therefore increasingly takes the form of a result obligation because, for example, on the basis of the aforementioned law, the care provider must make clear to the care recipient what the care act entails, what the risks are, what the consequences are of any results and whether there are alternatives. By systematically recording this in a single document by both care recipient and care provider, it is immediately measurable whether and to what extent the expectations have been achieved and what the consequences should be.

Daarnaast is het hierdoor mogelijk dat de zorgvrager zelf zijn integrale dossier beheert.In addition, it is possible for the care recipient to manage his / her integral file himself.

Kwaliteit en doelmatigheid kunnen dus aanzienlijk verhoogd worden indien een centraal medisch dossier wordt geschapen dat eigendom is van de zorgvrager en waartoe de zorgvrager integraal en de zorgaanbieder tot wie de zorgaanbieder zich heeft gewend, voor het relevante gedeelte, toegang heeft. Daar het dossier eigendom is van de zorgvrager, kan laatsgenoemde ook zelf de toestemming geven voor het gebruik van gegevens uit zijn dossier door derden. Dit kunnen bijvoorbeeld wetenschappelijke instituten zijn die bepaalde gegevens kunnen gebruiken voor onderzoek.Quality and efficiency can therefore be significantly increased if a central medical file is created that is the property of the care recipient and to which the care recipient has full access and the care provider to whom the care provider has turned, for the relevant part. Since the file is the property of the care recipient, the latter can also authorize the use of data from his file by third parties. For example, these could be scientific institutes that can use certain data for research.

Indien een centraal systeem volgens de uitvinding in een zorginstelling aanwezig is dat alle voornoemde middelen van de zorginstelling en hun onderlinge afhankelijkheid bevat, kan gelijk met de optimalisering van de benuttingsgraad een planning per middel worden gegenereerd. Zo'n systeem zorgt ervoor dat alle middelen voor een bepaalde zorghandeling op de gewenste tijd en plaats aanwezig zijn, nadat hiertoe een op een vroeger tijdstip dan dat waarop de zorghandeling plaatsvindt een werkrooster per middel vervaardigd is. Het resultaat hiervan is dat elke zorgaanbieder verbonden aan een dergelijke zorginstelling weet wat zijn dag-, week- of maandplanning is, zodat zijn perioden van aanwezigheid in de instelling van inprodukti-viteit zullen worden geminimaliseerd.If a central system according to the invention is present in a healthcare institution that contains all the aforementioned resources of the healthcare institution and their interdependence, a schedule per resource can be generated simultaneously with the optimization of the utilization rate. Such a system ensures that all means for a particular care operation are available at the desired time and place, after a work schedule per means has been manufactured for this purpose at an earlier time than that at which the care operation takes place. The result of this is that every care provider associated with such a care institution knows what his daily, weekly or monthly schedule is, so that his periods of presence in the institution of inactivity will be minimized.

Met betrekking tot hulpmiddelen, medicijnen en andere benodigde goederen zal dit kunnen leiden tot een goederenstroomplanning en een voorraadbeheer.With regard to resources, medicines and other necessary goods, this may lead to a flow of goods planning and inventory management.

Bovendien kan het systeem dat van alle individuele zorghande-lingen de ter uitvoering van deze zorghandelingen benodigde middelen hieraan koppelt en de kostprijs per middel per tijdseenheid weet, de kosten van een in de toekomst uit te voeren opeenvolging van zorghan-delingen gedurende een bepaalde periode direkt bepalen.In addition, the system that links the resources required for the implementation of these healthcare actions and the cost price per resource per time unit to the costs of a succession of care actions to be carried out for a specific period of time can be directly linked to this system. determine.

Het systeem genereert uit zich zelf als het ware standaarden voor een verantwoorde zorg voor soortgelijke zorgvragers met soortgelijke problemen en geeft tegelijkertijd aan wat in de praktijk moet worden verstaan onder 'zorg naar de stand der medische wetenschap'.The system itself generates, as it were, standards for responsible care for similar care recipients with similar problems, while at the same time defining what should be understood in practice by 'care according to the state of medical science'.

Door deze continue criteria-ontwikkeling is het mogelijk dat aan het systeem een zorgvragerletselverzekering wordt gekoppeld. Het gaat in dit geval niet om een verzekering in de klassieke betekenis doch om een voorziening die ervoor zorgt dat aan de zorgaanbieder een vergoeding wordt gegeven zonder allerlei procedures en zonder het stellen van een schuldvraag indien de zorg onder de maat is gebleven: uiteindelijk blijft het aanbieden van zorg vooral ook mensenwerk. Het systeem kan dan direkt traceren waar iets fout is gegaan zodat direkt concrete maatregelen getroffen kunnen worden. Indien herhaling optreedt is er wel sprake van verwijtbaar gedrag in welk geval de nu gebruikelijke procedures zullen moeten worden doorlopen. Deze kunnen dan wel in en zeer korte tijd worden afgehandeld, omdat alle feiten direkt bekend zijn en onbetwistbaar zijn vastgelegd.Due to this continuous development of criteria, it is possible that health care injuries insurance can be linked to the system. In this case it is not an insurance in the classic sense, but a provision that ensures that the care provider is reimbursed without all kinds of procedures and without asking a debt if the care has remained below par: in the end it remains offering care, especially people work. The system can then immediately trace where something went wrong so that concrete measures can be taken immediately. If repetition occurs, there is culpable behavior in which case the usual procedures must now be followed. These can then be dealt with in a very short time, because all the facts are known immediately and are indisputably recorded.

De uitvinding verschaft tevens een zorgvrageridentificatie-kaart die voorzien is van een drager bevattende module met onuitwisbare zorgvragergegevens en toegangscode en met verdere modules met een geheugencapaciteit voor variabele gegevens, welke uitermate geschikt is voor gebruik in de werkwijze en het systeem volgend de uitvinding.The invention also provides a care recipient identification card which is provided with a carrier containing module with indelible care recipient data and access code and with further modules with a memory capacity for variable data, which is extremely suitable for use in the method and system according to the invention.

Als de zorgvrager een gegevens-dragende kaart bezit die dienst doet als identificatie middel voor het systeem en die een unieke toegang geeft tot zijn in dit systeem opgeslagen medisch dossier, is het wezenlijk dat deze kaart ook enkele gegevens van persoonlijke aard bevat die on ver ander lijk zijn en die voor het uitvoeren van zorghandelingen van essentieel belang kunnen zijn. Voor beelden zijn de bloedgroep, de weefseltypering, bepaalde allergische reakties en in de toekomst kan gedacht worden aan fingerprint of DNA-codering.If the care recipient has a data-bearing card that serves as a means of identification for the system and that gives unique access to his medical file stored in this system, it is essential that this card also contains some data of a personal nature that is otherwise and which may be essential in carrying out care actions. Examples include blood type, tissue typing, certain allergic reactions and in the future, fingerprinting or DNA coding can be envisaged.

Deze kenmerken behoeven dan slechts eenmalig te worden bepaald hetgeen nu nog meermalig gebeurt.These characteristics then only need to be determined once, which is now being repeated several times.

Tevens zou de kaart gegevens kunnen bevatten van persoonlijke aard die verstrekkende gevolgen kunnen hebben voor de behandeling doch die in een levensperiode kunnen veranderen. Te denken valt aan een donorcodicil, vertrouwenspersonen die dienen te worden geraadpleegd in geval van coma, (euthanasie)wilsuitingen etc.The card could also contain data of a personal nature that could have far-reaching consequences for the treatment, but could change over a period of life. This could include a donor code, confidential counselors who should be consulted in case of coma, (euthanasia) expressions of will, etc.

Doordat ook geneesmiddelen worden geregistreerd is het zeer goed mogelijk om de gegevens-dragende kaart tevens te laten funktione-ren als een zogenaamd 'geneesmiddelenpaspoort', en zelfs als recept. Het behoeft geen betoog dat daarmee vele huidige fouten en daaruit voortvloeiende opnamen kunnen worden voorkomen.Because medicines are also registered, it is quite possible to have the data-carrying card also function as a so-called 'medicine passport', and even as a prescription. It goes without saying that this can avoid many current errors and resulting recordings.

Een ander voordeel zou kunnen zijn als de gegevens-dragende identificatiekaart gegevens bevat betreffende het verzekerd pakket en het al of niet hebben van algemene en specifieke eigen risico's zodat de aanbieder van zorg met de toestemming van de zorgaanbieder tot het uitvoeren van een bepaalde zorghandelingensequentie tevens een garantie heeft tot betaling van de prijs van de door de zorgaanbieder te leveren inspanning.Another advantage could be if the data-bearing identification card contains information about the insured package and whether or not it has general and specific deductibles, so that the care provider, with the care provider's permission to perform a specific care sequence, also is guaranteed to pay the price of the effort to be made by the care provider.

Kaarten en apparatuur die voor bovenstaande doelen kunnen worden gebruikt zijn op zich bekend. Dit kunnen bijvoorbeeld zogenaamde smartcards, optical cards of magneetstripkaarten, of combinaties hiervan zijn die met daartoe in de handel verkrijgbare apparatuur in en uit te lezen zijn. Daar sommige goederen voorzien zijn van gestandaardiseerde barcodes dient de leesapparatuur ook geschikt te zijn voor het lezen van barcodes. Deze apparatuur kan op bekende wijzen aan personal computers worden gekoppeld.Cards and equipment that can be used for the above purposes are known per se. These can be, for example, so-called smart cards, optical cards or magnetic strip cards, or combinations thereof which can be read in and out with commercially available equipment. Since some goods have standardized barcodes, the reading equipment should also be suitable for reading barcodes. This equipment can be linked to personal computers in known ways.

Enige uitvoeringsvormen van de uitvinding zullen bij wijze van voorbeeld aan de hand van de bijgaande tekening beschreven worden, waarin:Some embodiments of the invention will be described by way of example with reference to the accompanying drawing, in which:

Fig.l een structuur van het in de werkwijze en het systeem volgens de uitvinding te gebruiken computerprogramma toont,Fig. 1 shows a structure of the computer program to be used in the method and system according to the invention,

Fig.2A en B respectievelijk de voor- en de achterkant tonen van een zorgvrageridentificatiekaart, enFigures 2A and B show the front and back of a care recipient identification card, respectively

Fig. 3 schematisch een processchema toont van en zorginstelling.Fig. 3 schematically shows a process diagram of a healthcare institution.

Zoals in figuur 1 weergegeven, maakt het computerprogramma 3 gebruik van centrale gegevensbestanden 2, die informatie bevatten over de middelen die de zorginstelling ter beschikking staan. Alle middelen zijn in de vorm van variabelen aanwezig.As shown in figure 1, the computer program 3 uses central data files 2, which contain information about the resources available to the care institution. All resources are in the form of variables.

Voorbeelden van deze middelen zijn; - diagnostische codes - therapeutische code - beschikbare lokaties voor zorghandelingen - beschikbare apparatuur - beschikbare goederen - beschikbare medische en verzorgingsmiddelen - beschikbare zorgverleners - managementExamples of these resources are; - diagnostic codes - therapeutic code - available locations for care activities - available equipment - available goods - available medical and care products - available care providers - management

De variabelen worden, voor zover van toepassing in de desbetreffende zorginstelling, van elkaar afhankelijk gemaakt en/of voorzien van specifieke randvoorwaarden (zoals bijvoorbeeld zorgverleners die specifieke werktijden hebben en mede daardoor andere kosten kunnen genereren). Alle variabelen bezitten een code waaraan een tijdsduur en kosten per eenheid en prijs per eenheid gekoppeld zijn. Door deze onderlinge afhankelijkheid onstaat een verzameling van mogelijke processen die tezamen het door de zorginstelling geboden zorgpakket weergeeft in de vorm van een processtroom die door de zorgvrager kan worden doorlopen. Een voorbeeld hiervan is weergegeven in tabel 1.Where applicable, the variables are made dependent on each other and / or provided with specific preconditions (such as, for example, care providers who have specific working hours and may therefore also generate other costs). All variables have a code to which a duration and cost per unit and price per unit are linked. This interdependence creates a collection of possible processes that together represent the care package offered by the care institution in the form of a process flow that can be followed by the care recipient. An example of this is shown in Table 1.

Elk proces begint met het lezen van de zorgvragersidentifica-tiekaart 5 (fig.2). Deze heeft een module 6 met in onuitwisbare vorm de volgende gegevens: a. Een identificatienummer bestaande uit een hoofdnummer en een volgnummer die als volgt zijn samengesteld: .voor ingezetenen met een eigen sofi-nummer is het hoofdnummer het sofinummer en is het volgnummer nul.Each process starts with reading the care recipient identification card 5 (fig. 2). This has a module 6 with the following information in indelible form: a. An identification number consisting of a main number and a serial number that are composed as follows:. For residents with their own social security number, the main number is the social security number and the sequence number is zero.

.voor ingezetenen zonder eigen sofi-nummer is het hoofdnummer het sofinummer van de hen vertegenwoordigende natuurlijke- of rechtspersoon (bijvoorbeeld ouder, voogd, curator, overheidsinstantie en heeft en heeft het volgnummer een waarde tussen 1 en 999999999 (kinderen, inwoners van speciale instellingen)..for residents without their own social security number, the main number is the social security number of the natural or legal person representing them (for example, parent, guardian, curator, government agency and the serial number has and has a value between 1 and 999999999 (children, residents of special institutions). .

.Voor niet-ingezetenen is het hoofdnummer het sofinummer van de voor hem verantwoordelijke binnenlandse instantie of een identificatienummer van een buitenlandse instantie en heeft het volgnummer een waarde tussen 1 en 999999999.Hierbij valt te denken aan asielcentra, buitenlandse reisverzekeraars of landen.For non-residents, the main number is the social security number of the domestic authority responsible for it or an identification number of a foreign authority and the sequence number is between 1 and 999999999, such as asylum centers, foreign travel insurers or countries.

Elke aanbieder van zorg krijgt voor deze gevallen eigen volgnum mers uitgereikt.Deze nummers zijn ook te gebruiken in die gevallen waarbij ingezetenen om welke reden dan ook hun kaart( tijdelijk) niet in hun bezit hebben en onverwijld medisch ingrijpen noodzakelijk is: een zogenaamde wild-card.Each provider of care is issued its own serial numbers for these cases.These numbers can also be used in cases where residents for whatever reason (temporarily) do not have their card in their possession and immediate medical intervention is required: a so-called game- card.

b. de bloedgroep van de zorgvrager eventueel aangevuld met andere onveranderlijke gegevens zoals weefseltypering, fingerprint, DNA-codering, allergiën of specifieke aandoeningen c. Een toegangscode bestaande uit bijvoorbeeld 10 digits.b. the care recipient's blood group, possibly supplemented with other immutable data such as tissue typing, fingerprint, DNA coding, allergies or specific disorders c. An access code consisting of, for example, 10 digits.

Na het lezen van module 6 creëert het computerprogramma 3 een outputsignaal (i.e. de sleutel/password) waarmee andere modules bijvoorbeeld 7,8 en 9 van de zorgvrager identificatiekaart 5 geschikt worden om gelezen te worden door het computerprogramma 3. De inhoud van deze modules 7, 8 en 9 is door de zorgvrager en/of een geautho-riseerde te veranderen.After reading module 6, the computer program 3 creates an output signal (ie the key / password) with which other modules for example 7,8 and 9 of the care user identification card 5 are suitable for reading by the computer program 3. The content of these modules 7 , 8 and 9 can be changed by the care recipient and / or an authorized person.

Deze verdere modules 7, 8 en 9 kunnen bijvoorbeeld de volgende gegevens bevatten:These further modules 7, 8 and 9 may contain, for example, the following data:

Donorcodicil en daarmee samenhangende informatie en andere wilsuitingen, zoals geauthoriseerde personen, euthanasie etc.Donor codicil and related information and other expressions of will, such as authorized persons, euthanasia etc.

Gegevens over het verzekeringspakket zoals de naam van de verzekeraar, het polisnummer, het basispakket, het bestaan van algemene en specifieke eigen risico's, aanvullende pakketten etc.Information about the insurance package such as the name of the insurer, the policy number, the basic package, the existence of general and specific deductibles, additional packages, etc.

Gegevens over feiten en conclusies van ondergane of noch uit te voeren zorghandelingen alsmede over medicatie (geneesmiddelenpaspoort ).Information about facts and conclusions of care actions undertaken or to be performed as well as medication (medicine passport).

Gegevens betrekking hebbende op zorghandelingen in de thuiszorg door bijvoorbeeld huisartsen en paramediciData relating to care activities in home care by, for example, general practitioners and paramedics

Gegevens bestemd voor kwaliteitsmeting resp. de zorgvrage-rletselverzekering.Data intended for quality measurement resp. the health insurance claim.

Gegevens bestemd voor andere doeleinden.Information for other purposes.

Na het lezen van de zorgvrageridentificatiekaart geeft de zorgvrager toestemming tot het uitvoeren van een op hem betrekking hebbende zorghandelingenvolgorde. De aard, in de vorm van een code of combinatiecode, is de invoer die het computerprogramma krijgt van een zorgaanbieder of van variabele modules van de zorgvrageridentificatiekaart. Dit laatste is het geval als deze informatie als gevolg van een vroegere programma-uitvoer reeds in deze modules was opgeslagen. Vervolgens genereert het programma volgens het in figuur 1 weergegeven schema met betrekking tot de zorghandelingensequentie de volgende gegevens 4: A. Lokaties waar de zorghandelingen zullen worden uitgevoerd.After reading the care recipient identification card, the care recipient gives permission to carry out a care sequence relating to him. The nature, in the form of a code or combination code, is the input that the computer program receives from a care provider or from variable modules of the care recipient identification card. The latter is the case if this information was already stored in these modules as a result of earlier program output. Then, according to the scheme shown in Figure 1, with respect to the care operation sequence, the program generates the following data 4: A. Locations where the care actions will be performed.

B. Aanvangstijden van de zorghandelingen.B. Starting times of the care activities.

C. Tijdstippen van de beoogde beëindiging van de zorghandelingen.C. Times of the intended termination of the care activities.

D. De namen van de voor de zorghandelingen benodigde hulpverleners.D. The names of the care providers required for the care activities.

E. De benodigde hulpmiddelen en goederen.E. The necessary tools and goods.

F. De benodigde medicatie.F. The required medication.

G. Het benodigd aantal uren van elke zorgverlener per zorghandeling.G. The required number of hours of each care provider per care procedure.

H. De tijdstippen waarop elke zorgverlener ergens moet zijn.H. The times when every healthcare provider must be somewhere.

I. De kosten van het aantal uren per zorgverlener.I. The costs of the number of hours per care provider.

J. De kosten van de hulpmiddelen per zorghandeling.J. The cost of the aids per care operation.

K. De kosten van de medicatie per zorghandeling.K. The cost of the medication per treatment.

L. De kosten van de apparatuur per zorghandeling.L. The cost of the equipment per care operation.

M. De kosten van de lokatie per zorghandeling.M. The cost of the location per care operation.

N. De totale kosten van de zorghandelingenvolgorde.N. The total cost of the care sequence.

O. De te berekenen prijs voor de geboden zorghandelingenvolgorde.O. The price to be calculated for the care order sequence offered.

P. Eventuele verwijzingen voor volgende zorghandelingen (medicatie etc).P. Any referrals for subsequent care procedures (medication, etc.).

Q. Eventuele vervolafspraken R.........Q. Any subsequent agreements R .........

Z.........Z .........

In het medisch dossier van de zorgvrager in het bestand van het centrale geheugen wordt de aard van de zorghandelingenvolgorde in codes of combinatie van codes weggeschreven samen met eventuele bijzonderheden of opmerkingen van een zorgaanbieder. Tevens worden hierin A. tot en met F.en O tot en met Q weggeschreven.In the medical file of the care recipient in the database of the central memory, the nature of the care order in codes or combination of codes is recorded, together with any details or comments from a care provider. A. to F. and O to Q are also written in this.

De zorgvrager krijgt een gedeelte van de output (A.,B.,C.,0.-,P.fQ., en de aard van de zorghandelingenvolgorde op papier en vastge-legd op een module van zijn zorgvrageridentifieatiekaart.The care recipient receives a part of the output (A., B., C., 0 .-, P.fQ., And the nature of the care treatment sequence on paper and recorded on a module of his care recipient identification card.

Daar de gegevens onder H. worden weggeschreven in de bestanden die hiervoor bestemd zijn, is per zorgaanbieder direkt een planning bekend. In de praktijk zou de zorgaanbieder wekelijks een print- out hiervan kunnen krijgen/ zodat hij voorafgaand aan de werkweek zijn planning reeds bezit. Ook is het mogelijk dat hij met behulp van een eigen pass-word toegang heeft om in dit béstand te kijken, zodat hij op elk moment kan zien wat zijn programma is.Since the data under H. are saved in the files intended for this purpose, a schedule for each healthcare provider is known immediately. In practice, the care provider could receive a printout of this on a weekly basis, so that he already has his schedule prior to the working week. It is also possible that he has access with his own pass-word to view this file, so that he can see at any time what his program is.

Daar de te gebruiken goederen, hulpmiddelen en geneesmiddelen (E.,F.) en hun kwantiteit worden weggeschreven in bepaalde bestanden (zie figuur 1) en het systeem tevens weet wat de minimum hoeveelheid per item dient te zijn { de zogenaamde kritische voorraad) genereert het computerprogramma tevens op welk tijdstip er een gespecificeerde hoeveelheid van een bepaald goed, hulpmiddel of geneesmiddel er besteld dient te worden. Ook hier geldt weer dat de opvolging hiervan kan geschieden middels een brief aan de medewerker die verantwoordelijk is voor de inkoop of dat deze met behulp van een pass-word dit zelf in de desbetreffende bestanden kan lezen. Op deze wijze kan het systeem dus voorraadbeheer uitvoeren.Since the goods, aids and medicines to be used (E., F.) And their quantity are stored in certain files (see figure 1) and the system also knows what the minimum quantity must be per item {the so-called critical stock) the computer program also at which time a specified quantity of a particular good, device or medicine must be ordered. Again, this can be followed up by means of a letter to the employee responsible for the purchase or that he / she can read this himself in the relevant files using a password. In this way, the system can thus perform inventory management.

Vanwege het feit dat het systeem alle gegevens met betrekking tot zorghandelingen vastlegt, is het mogelijk om het systeem als instrument te gebruiken voor het opstellen van een oordeel over de kwaliteit van de geboden zorg per zorgaanbieder, per afdeling, per apparaat, per lokatie etc..Due to the fact that the system records all data regarding care activities, it is possible to use the system as an instrument for drawing up an opinion on the quality of the care provided per care provider, per department, per device, per location, etc. .

De zorgvrager heeft ten alle tijde toegang tot zijn eigen medisch dossier, zodat hij hiertoe geen toestemming behoeft te vragen aan de zorgaanbieder. Hij is zelf eigenaar van dit dossier. Het systeem maakt de op de zorgvrageridentificatiekaart weggeschreven codes zichtbaar, zodat het systeem als het ware het dossier voor de zorgvrager beheert.The care recipient has access to his own medical file at all times, so that he does not have to ask permission from the care provider. He is the owner of this file himself. The system makes the codes written on the care recipient identification card visible, so that the system manages the file for the care recipient, as it were.

In geval van overlijden van de zorgvrager kan van een module van de zorgvrager identificatiekaart gelezen worden of er zorghandelingen in verband met donorschap dienen te worden gepland.In the event of the death of the care recipient, a module of the care recipient identification card can be read whether care actions related to donorship should be planned.

Daar een andere module de verzekeringsgegevens kan bevatten/ kan reeds voor de uit te voeren zorghandelingen en voor het inlezen ten behoeve van de planning worden bepaald wat de kosten zullen zijn, wat de verzekeraar hiervan vergoed en hoeveel de zorgvrager zelf zal dienen bij te betalen. Deze gegevens kunnen leiden tot een voorkeur voor andere zorgaktiviteiten, waardoor de keuzemogelijkheden voor de zorgvrager aldus kunnen worden vergroot.Since another module may contain the insurance data, it is already possible to determine what the costs will be, what the insurer will reimburse and how much the care recipient will have to pay for the care activities to be performed and for the planning. These data can lead to a preference for other care activities, which means that the options for the care recipient can be increased.

Na de gegeven toestemming en het invoeren van de gegevens kan direkt de prijs van de geboden zorg worden vastgelegd op deze module of indien gewenst op papier. Betaling kan dan direkt na de laatste zorghandeling plaatsvinden door de zorgvrager of diens verzekeraar. Nu wordt er pas na minimaal 60 dagen betaald.After the permission has been given and the data have been entered, the price of the care provided can be recorded directly on this module or, if desired, on paper. Payment can then be made immediately after the last care procedure by the care recipient or his insurer. Now payment is only made after a minimum of 60 days.

Hoewel de zorgvragersidentificatiekaart van een zodanige vorm en kwaliteit is dat deze eenvoudig continu 'op zak' te houden is, bevinden zich mede ook ten behoeve van niet-ingezetenen in elke instelling en elke mobiele eenheid van zorg zorgvrageridentificatie-kaarten van het type 'wild-card'.Although the care recipient identification card is of such a shape and quality that it is easy to keep it 'in your pocket' on a continuous basis, care recipient identification cards of the 'wild nature' type are also available for non-residents in every institution and every mobile unit of care. card '.

Het processchema van het optimaliseringsprogramma te gebruiken in de werkwijze en het systeem van de uitvinding, zal aan de hand van figuur 3 beschreven worden.The process diagram of the optimization program to be used in the method and system of the invention will be described with reference to Figure 3.

Ben aantal dagen voor de opnamedag krijgt de centrale coördinatie de beschikking over alle nog niet volgeplande capaciteiten. Op dat moment zal bepaald moeten worden hoeveel capaciteit er, rekening houdend met de gemaakte afspraken en de te verwachten spoed, op de opnamedag beschikbaar zal zijn. Ook zal er een selectie plaats vinden van die zorgvragers die op de opnamedag beschikbaar zijn. Bij deze selectie worden ook de wachtlijstzorgvragers betrokken. Bovendien is reeds bekend welke zorgvragers reeds te kennen hebben gegeven beschikbaar te zijn als ze eerder worden opgeroepen.Deze laatsten worden geselecteerd op de criteria van de specialist. Men beschikt nu zowel over het aanbod van capaciteit als de vraag naar deze capaciteit.A few days before the day of admission, central coordination will have access to all as yet unplanned capacities. At that time it will have to be determined how much capacity will be available on the day of admission, taking into account the agreements made and the anticipated urgency. There will also be a selection of those care recipients that are available on the day of admission. Waiting list care recipients are also involved in this selection. In addition, it is already known which care recipients have already indicated that they are available if they are called up earlier, the latter being selected on the criteria of the specialist. Both the supply of capacity and the demand for this capacity are now available.

Mathematisch geformuleerd is bij het opstellen van een opnameprogramma waarbij deze twee elementen van vraag en aanbod worden gecombineerd, sprake van een probleem met een lineaire doelfunktie, niet-lineaire randvoorwaarden en binaire variabelen. Het opname programma zal aan de volgende eisen moeten voldoen: .voldoende capaciteit voor spoedzorgvragers, .semi-spoedzorgvragers moeten binnen de gestelde tijd opgenomen worden, .binnen de capaciteitsrandvoorwaarden blijven •hoe langer op de wachtlijst, hoe hoger de prioriteit (semi-spoedty-pering), .zorgvragers mogen niet vergeten worden (met name de interne overplaatsingen die vaak minder spoed hebben maar waarvan niet verwacht mag worden dat zij tussentijds moeten worden ontslagen .capaciteits-bottlenecks moeten zo goed mogelijk worden benut.Mathematically formulated, when drawing up a recording program that combines these two elements of supply and demand, there is a problem with a linear target function, non-linear boundary conditions and binary variables. The admission program must meet the following requirements: .sufficient capacity for urgent care recipients, .semi urgent care recipients must be admitted within the stipulated time,. Within the capacity limiting conditions • the longer on the waiting list, the higher the priority (semi-urgent type). care recipients should not be forgotten (especially internal transfers, which are often less urgent but cannot be expected to be made redundant in the meantime. capacity bottlenecks should be used to the best of their ability.

Het programma gaat als volgt te werk: 1. sorteer de lijst met beschikbare zorgvragers op prioriteit.(geeft gesorteerde lijst 10)The program proceeds as follows: 1. sort the list of available care recipients by priority. (Gives sorted list 10)

De hoogste prioriteit hebben de semi-spoedzorgvragers. Binnen deze groep kan men verder selecteren op wachtijd als maatstaf voor de prioriteit. Bij de overige zorgvragers kan men per specialisme nu ook op de verstreken wachttijd sorteren.Semi-emergency care recipients have the highest priority. Within this group, one can further select waiting time as a measure of priority. For the other care recipients, it is now also possible to sort by elapsed waiting time per specialism.

2. vul per specialisme de beschikbare OK-tijd en bedden op met de zorgvragers van de gesorteerde lijst op volgorde van prioriteit.2. fill in the available OR time and beds for each specialty with the care recipients of the sorted list in order of priority.

Hier bij moet op verschil tussen mannen en vrouwenbedden gelet worden. De volgende situaties kunnen ontstaan: .de beschikbare bedden zijn vol, maar er is OK-tijd over(ll ja) .de beschikbare OK-tijd is vol en er zijn nog bedden over (11 neen)The difference between men's and women's beds should be noted here. The following situations can arise: .the available beds are full, but there is OK time left (ll yes) .the available OK time is full and there are beds left (11 no)

In het eerste geval zal een kleinere operatie door een grotere vervangen worden(12). Hierbij kan als volgt te werk worden gegaan: men kan de ingrepen in lengte verdelen in drie groepen, korte, gemiddelde en lange ingrepen, uit de gesorteerde lijst met zorgvragers wordt nu de zorgvrager gekozen met de laagste prioriteit die een korte ingreep dient te ondergaan. Deze vervangt men door de nog niet gekozen zorgvrager met een lange ingreep die de hoogste prioriteit heeft. In het tweede geval wordt nog even niets gedaan.In the former case, a smaller operation will be replaced by a larger one (12). This can be done as follows: the interventions can be divided in length into three groups, short, medium and long interventions. From the sorted list of care recipients, the care recipient is now chosen with the lowest priority that should be given to a short intervention. This is replaced by the not yet chosen care recipient with a long intervention that has the highest priority. In the second case, nothing is being done yet.

3.het verdelen van de geselecteerde zorgvragers over de afdelingen.3. to distribute the selected care recipients among the departments.

Eerst worden die zorgvragers toegewezen die maar op één afdeling terecht kunnen (13). De resterende zorgvragers worden gesorteerd op de werklast (14) die zij genereren, in afnemende volgorde. Bij elke afdeling waar nog bedden beschikbaar zijn, wordt als kengetal de resterende beschikbare werklast uitgerekend (15). Bij deze toewijzing (16) kunnen ook zorgvragers worden betrokken die al een afspraak hebben voor desbetreffende opnamedag, waarbij men er wel voor moet 2orgen dat ze in ieder geval wel worden opgenomen.First, those care recipients are assigned who can only go to one department (13). The remaining care recipients are sorted by the workload (14) they generate, in descending order. For each department where beds are still available, the remaining available workload is calculated as a key figure (15). Care recipients who already have an appointment for the relevant admission day may also be involved in this assignment (16), but care must be taken to ensure that they are admitted in any case.

4.Oplossing in geval van werklast problemen (18) wanneer alle zorgvragers geplaatst zijn (17).4.Solution in case of workload problems (18) when all care recipients are placed (17).

Bij overschrijding van de afgesproken grenzen zal men zware zorgvragers moeten inwisselen voor minder zware zorgvragers (19), of kijken waar nog wel capaciteit over is. Als er behalve werklast ook een bed beschikbaar is, kan worden volstaan met herindeling. Anders zal een zware zorgvrager van de opnamelijst moeten worden geschrapt (20). Vrijgekomen OK-tijd wordt benut (21) door een zorgvrager die minder werklast veroorzaakt (22). Verder kunnen natuurlijk allerlei combinaties worden bekeken.If the agreed limits are exceeded, heavy care recipients will have to be exchanged for less demanding care recipients (19), or see what capacity is still available. If, in addition to a workload, a bed is also available, reclassification will suffice. Otherwise, a heavy patient will have to be removed from the admission list (20). Released OR time is used (21) by a care recipient who causes less workload (22). Furthermore, all kinds of combinations can of course be viewed.

5.resterende capaciteit opvullen(23).5. fill remaining capacity (23).

Indien er afdelingen zijn die zowel bedden als verpleegkundige capaciteit hebben kunnen deze worden benut door zorgvragers op te nemen die geen ingreep behoeven te ondergaan. Ook kan een langdurige ingreep worden vervangen door twee kortere. De keuze voor een optie hangt af van de relatieve prioriteit die deze zorgvragers hebben.If there are departments that have both beds and nursing capacity, these can be used by including care recipients who do not need to undergo an intervention. Long-term surgery can also be replaced by two shorter ones. The choice of an option depends on the relative priority that these care recipients have.

Bovenstaande heuristiek wordt toegepast in ziekenhuizen waar de beschikbare OK-tijd als bottleneck wordt beschouwd. Deze wordt namelijk als eerste opgevuld. Daarna wordt gekeken naar de beddencapaciteit en als laatste naar de verpleegkundige capaciteit. Dit laatste is niet het minst belangrijk echter in de praktijk geeft de verpleegkundige capaciteit de meeste mogelijkheden om te schuiven. Het programma resulteert aldus erin dat zoveel mogelijk OK-tijd wordt benut binnen de gestelde randvoorwaarden.The above heuristic is applied in hospitals where the available OR time is regarded as a bottleneck. This is the first to be filled. Then we look at the bed capacity and finally the nursing capacity. The latter is not the least important, however, in practice the nursing capacity gives the most possibilities to move. The program thus results in as much operating time as possible being used within the set preconditions.

In een practisch voorbeeld kan het toepassen van de inventieve werkwijze en het inventieve systeem de volgende gegevens voor de betrokken persoon opleveren:In a practical example, applying the inventive method and the inventive system can yield the following data for the person involved:

De zorgvrager.The care recipient.

Een zorgvrager die het poliklinisch spreekuur bezoekt krijgt aan het einde van het consult de volgende brief mee met de volgende inhoud: 1. Geachte mevrouw/mijnheer, datum en diagnose 2. Opname datum, opname tijdstip, afdeling kamer, 3. Operatiedag, operatietijdstip, operateur, 4. Ontslagdag en ontslagtijdstip 5. Verantwoordelijke personen voor behandeling, zorg en dienstverlening 6. Telefoon van het buro opname voor eventualiteiten 7. Bezoektijden 8. Klachtenprocedure en de vriendelijke groeten van de direktie.At the end of the consultation, a care recipient who visits the outpatient consultation hour will receive the following letter with the following content: 1. Dear Madam / Sir, date and diagnosis 2. Recording date, admission time, room department, 3. Operating day, operating time, operator, 4. Day of dismissal and time of dismissal 5. Responsible persons for treatment, care and services 6. Telephone from the office recording for eventualities 7. Visiting times 8. Complaints procedure and the best regards from the management.

De snijdende specialistThe cutting specialist

De snijdende specialist ontvangt wekelijks en eventueel dagelijks een overzicht van het buro 'opname' met de volgende informaties 1. Geachte Dr. Z., 2. overzicht van het aantal op te nemen zorgvragers per dag, opera-tie/diagnose, afdeling, kamernummer 3. overzicht van het aantal te opereren zorgvragers per dag, opera-tie/diagnose, afdeling, operatie kamer nr.The cutting specialist receives a weekly and possibly daily overview of the 'recording' office with the following information: 1. Dear Dr. Z., 2. overview of the number of care recipients to be admitted per day, operation / diagnosis, department, room number 3. overview of the number of care recipients to be operated per day, operation / diagnosis, department, operation room no.

4. de begin- en eindtijden per operatie, 5. extra operatie-faciliteit, 6. de wachtlijst (gepland, niet-gepland), 7. de visite-tijden en een spreekuur overzicht, 8. extra spreekuur-faciliteit, 9. het aantal te regelen ontslagzorgvragers per dag, per afdeling, kamernummer.4. the start and end times per operation, 5. extra operation facility, 6. the waiting list (planned, unplanned), 7. the visiting times and a consultation hour overview, 8. extra consultation hour facility, 9. the number of dismissal care recipients to be arranged per day, per department, room number.

De anaesthesist 1. Geachte Dr. v.d. H.The anesthetist 1. Dear Dr. v.d. H.

2. een overzicht van het aantal op te nemen zorgvragers per dag, operatie/diagnose afdeling 3. een overzicht van het aantal te opereren zorgvragers per dag, operatie/diagnose, afdeling, kamernummer en operatiekamernr.2. an overview of the number of care recipients to be admitted per day, operation / diagnosis department 3. an overview of the number of care recipients to be operated per day, operation / diagnosis, department, room number and operating room no.

4. de begin-en eindtijden per operatie t.b.v. de inleiding en het ontwaken, 5. extra operatie-faciliteit voor bijv. dr. Z.4. the start and end times per operation for the introduction and the awakening, 5. extra operation facility for eg Dr. Z.

De centrale sterilisatie afdelingThe central sterilization department

1. Geachte heer R1. Dear Mr. R

2. een overzicht van het aantal te leveren operatiepakketten voor operatiekamers 1 tot en met 25, per dag, per operatiekamer2. an overview of the number of operating packages to be delivered for operating rooms 1 to 25, per day, per operating room

De niet-snijdende specialist 1. Geachte Dr. V.The non-cutting specialist 1. Dear Dr. V.

2. een overzicht van het aantal op te nemen zorgvragers per dag, opnamediagnose, afdeling, kamernummer, 3. een overzicht van het aantal te verrichten onderzoeken per dag , op het lab., de radiodiagnostiek en de funktieafdelingen, 4. de begin- en eindtijden per verrichting, 5. extra verrichtingen faciliteit, 6. de wachtlijst (gepland, niet-gepland) 7. de visite tijden en een spreekuuroverzicht, 8. extra spreekuur-faciliteit.2. an overview of the number of care recipients to be admitted per day, admission diagnosis, department, room number, 3. an overview of the number of examinations to be performed per day, at the lab., The radio diagnostics and the function departments, 4. the initial and end times per transaction, 5. extra transactions facility, 6. the waiting list (planned, unplanned) 7. the visiting times and a consultation hour overview, 8. extra consultation hours facility.

Het management van de operatiekamers 1. Geachte heer de J., 2. overzicht van het aantal te opereren zorgvragers per dag, opera-tie/diagnose, afdeling, kamernummer, operatiekamer, operatiepakket, 3. de begin- en eindtijden van de operaties 4. extra operatiefaciliteiten voor bijv. Dr. Z.The management of the operating rooms 1. Dear Mr. de J., 2. overview of the number of care recipients to be operated per day, operation / diagnosis, department, room number, operating room, operation package, 3. the start and end times of the operations 4 additional operating facilities for eg Dr. Z.

5. benodigd personeel per dagdeel.5. required personnel per half day.

Het management van de verpleegafdeling geopereerde zorgvragers 1. Geachte mevrouw K. (teamleidster) 2. overzicht van het aantal op te nemen zorgvragers per dag, opera- tie/diagnose, afdeling* kamernummer,tijdstip waarop zorgvragers worden verwacht* 3. een overzicht van het aantal te opereren zorgvragers per dag, operatie/diagnose, afdeling* operatiekamer* 4. de tijden waarop de zorgvragers moeten worden aangeleverd en worden afgehaald.The management of the nursing department operated on care recipients 1. Dear Ms K. (team leader) 2. Overview of the number of care recipients to be admitted per day, operation / diagnosis, department * room number, time at which care recipients are expected * 3. an overview of the number of care recipients to be operated per day, operation / diagnosis, department * operating room * 4. the times at which the care recipients must be delivered and collected.

5. extra operatie-faciliteit, 6. de wachtlijst (gepland/niet-gepland), 7. de visitetijden van de behandelend artsen en een spreekuurover-zicht, 8. bereikbaarheid van de specialisten, 9. het aantal te regelen ontslagzorgvragers per dag, per afdeling, per kamernummer.5. extra surgery facility, 6. the waiting list (planned / unplanned), 7. the visiting times of the treating physicians and an overview of the consultation hours, 8. accessibility of the specialists, 9. the number of dismissal care users to be arranged per day, per department, per room number.

10. benodigde middelen (personeel, hulpmiddelen).10. necessary resources (personnel, aids).

Het management van de verpleegafdeling van niet-geöpereerde zorgvragers 1. Geachte mevrouw J. (teamleidster), 2. een overzicht van het aantal op te nemen zorgvragers per dag, opnamediagnose, afdeling, kamernummer, tijdstip, 3. een overzicht van het aantal te verrichten onderzoeken per zorgvrager, per dag 4. de begin- en eindtijd van de verrichting (aanlever- en afhaaltijd), 5. extra verrichtingen- faciliteit, 6. de wachtlijst (gepland en niet-gepland), 7. de visite tijden en een spreekurenoverzicht, 8. bereikbaarheid van de specialisten, 9. het aantal te regelen ontslagzorgvragers per dag, per afdeling, per kamernummer, 10.benodigde middelen (personeel, hulpmiddelen).The management of the nursing department of non-operative care recipients 1. Dear Ms J. (team leader), 2. an overview of the number of care recipients to be admitted per day, admission diagnosis, department, room number, time, 3. an overview of the number of perform examinations per care recipient, per day 4. the start and end times of the transaction (delivery and collection time), 5. extra transaction facility, 6. the waiting list (planned and unplanned), 7. the visiting times and a consultation hours overview, 8. accessibility of the specialists, 9. the number of dismissal care users to be arranged per day, per department, per room number, 10. required resources (personnel, aids).

Het management van de verrichting afdeling 1. Geachte mevrouw S. (radiodiagnostiek, funktieonderzoek, fysiotherapie etc) 2. een overzicht van het aantal te verrichten onderzoeken per zorgvrager, per dag, 3. de begin - en eindtijden per verrichting, 4. bereikbaarheid van de specialisten, 5. benodigde middelen (personeel, hulpmiddelen)The management of the operation department 1. Dear Mrs. S. (radiodiagnostics, functional examination, physiotherapy, etc.) 2. an overview of the number of examinations to be performed per care recipient, per day, 3. the start and end times per operation, 4. accessibility of the specialists, 5. required resources (personnel, aids)

De beddencentrale 1. geachte mijnheer L.The bed center 1. Dear Mr L.

2. overzicht van de vrijkomende bedden per afdeling per dag naar kamernummer, 3. eventuele opmerkingen (infectieuze zorgvrager etc.),2. overview of the released beds per department per day by room number, 3. any comments (infectious care recipient, etc.),

Zorgvragerstransport 1. geachte mevrouw V.Health care transfer 1. Dear Mrs. V.

2. overzicht aantal zorgvragerstransporten van en naar de operatiekamers met tijdschema, 3. benodigd personeel en evntueel andere middelen.2. overview of number of care recipient transports to and from the operating rooms with timetable, 3. required personnel and possibly other means.

De ver»ijzer 1. geachte vv.The iron 1. dear vv.

2. overzicht aantal zorgvragers, ontslagdatum, ontslagdiagnosen, vereiste nazorg, medicatie en mogelijke optredende complicaties, 3. bereikbaarheid behandelend arts, 4. vervolgafspraken, 5. met dank voor het in ons gestelde vertrouwen, de directie.2. overview of number of care recipients, discharge date, discharge diagnoses, required aftercare, medication and possible complications, 3. availability of the attending physician, 4. follow-up appointments, 5. thanks for the trust placed in us, the management.

De thuiszorg 1. geachte mevr. H.Home care 1. dear Mrs. H.

2. overzicht aantal zorgvragers, ontslagdatum, ontslagdiagnosen, vereiste nazorg, medicatie en mogelijke optredende complicaties, 3. bereikbaarheid verantwoordelijk (gespecialiseerd )verpleegkundige 4. vervolgafspraken 5. hoogachtend, de directie.2. overview of number of care recipients, date of discharge, discharge diagnoses, required aftercare, medication and possible complications, 3. availability of responsible (specialized) nurse 4. follow-up appointments 5. Sincerely, the management.

(optie)De verzekeraar 1. geachte verzekeraar HZK , op grond van onze overeenkomst___ 2. overzicht aantal bij de maatschappij verzekerde zorgvragers, opnamendata, opnamediagnosen, verrichtingen, verpleegdagen, (eventuele) complicaties, ontslagdiagnosen en vervolgafspraken 3. bereikbaarheid verantwoordelijke zorgverleners 4. op grond van de verzekerde pakketten, de algemene en specifieke eigen risico's en op grond van de overeenkomst tussen U en de zorgvragers brengen wij u het volgende in rekening 5. bereikbaarheid financiële administratie 6. op de door ons geleverde zorg zijn de volgende geregistreerde algemene betalingsvoorwaarden van toepassing...(option) The insurer 1. the HZK insurer, based on our agreement___ 2. overview of the number of care recipients insured with the company, admission dates, admission diagnoses, transactions, nursing days, (possible) complications, discharge diagnoses and follow-up appointments 3. accessibility of responsible care providers 4. on on the basis of the insured packages, the general and specific deductibles and on the basis of the agreement between you and the care recipients, we will charge you the following 5. accessibility of financial administration 6. the following registered general terms and conditions of payment for the care provided by us: application ...

7. gelieve de bedragen binnen 8 dagen over te maken op Postbank ..........of op7. Please transfer the amounts within 8 days to Postbank .......... or to

Bank HP nr.......Bank HP no .......

8. Hoogachtend, de directie.8. Sincerely yours, the management.

(optie)De gemeentelijke lijkschouwer(option) The municipal coroner

1. geachte heer Z1. Dear Mr Z.

2. niet natuurlijke dood zorgvrager M. opnamedatum, opnamediagnose, verrichtingen, medicatie, complicaties, bijzondere omstandigheden etc 3. bereikbaarheid verantwoordelijk zorgverlener resp. direkteur 4. tijdstip schouwing 5. hoogachtend, de direktie/ verantwoordelijk zorgverlener.2. non-natural death of care recipient M. admission date, admission diagnosis, operations, medication, complications, special circumstances, etc. 3. accessibility of the responsible care provider, resp. director 4. time of inspection 5. Yours sincerely, the management / responsible care provider.

(optie)De onderzoeker 1. geachte heer o. te L. op grond van uw verzoek....(option) The researcher 1. Honorable Mr O. te L. on the basis of your request ....

2. op grond van ons privacy reglement zijn de volgende vragen niet te beantwoorden.2. Based on our privacy regulations, the following questions cannot be answered.

3. de volgende vragen zijn wel te beantwoorden bijv. Van de 80 zorgvragers met opnamediagnose X in 1996 bleken 6 zorgvragers een andere ontslagdi- agnose te hebben .3. The following questions can be answered, for example. Of the 80 care recipients with admission diagnosis X in 1996, 6 care recipients were found to have a different discharge diagnosis.

4. voor deze dienstverlening brengen wij conform afspraak het volgende in rekening.4. We charge the following for this service in accordance with an agreement.

5. betalingsvoorwaarden, rekeningnummers 6. hoogachtend, de directie.5. payment terms, account numbers 6. Yours sincerely, the management.

(optie)De inspecteur van Volksgezondheid 1. weledelzeergeleerde heer S. te L.(option) The public health inspector 1. Mr S., L.

2. melding fout, ongeval, near accident, melddatum 3. gegevens zorgvrager, opnamedatum, opnamediagnose, verrichtingen, ingrepen, complicaties.2. Reporting error, accident, near accident, reporting date 3. Information from the care recipient, admission date, admission diagnosis, operations, interventions, complications.

4. omschrijving van de fout, gevolgen voor de zorgvrager, mogelijke oorzaak, 5. bij het voorval betrokken hulpverleners 6. bereikbaarheid verantwoordelijk hulpverlener en direkteur 7. hoogachtend de directie.4. description of the error, consequences for the care recipient, possible cause, 5. care providers involved in the incident, 6. accessibility of the care provider and the director responsible, 7. sincerely, the management.

(optie)De zorgvrager met zorgvragerletselverzekering(option) The care recipient with care recipient injury insurance

1. geachte zorgvrager P. te N1. dear care recipient P. te N

2. opname gegevens en verloop 3. wij constateren een zodanige discrepantie dat vergoeding op zijn plaats is, 4. wij hebben de mogelijke oorzaak opgespoord en de nodige maatregelen genomen om herhaling te voorkomen, 5 .een afschrift van deze brief doen wij toekomen aan de uitvoeringsorganisatie van de zorgvragersletselverzekering.2. recording data and progress 3. we find such a discrepancy that compensation is appropriate, 4. we have identified the possible cause and took the necessary measures to prevent a recurrence, 5. we will send a copy of this letter to the implementing organization of the care recipient injury insurance.

Het systeem is bijzonder vriendelijk voor het personeel omdat het systeem vele aktiviteiten die nu voortdurend ergenis opwekken, tot een minimum weet terug te brengen. Deze effekten zijn erop gericht om het personeel te motiveren de cultuuromslag te maken van produktie/pr-oduktgericht naar markt/klantgericht. Er komt tijd vrij om zich te richten op de kern van zijn professionele beroepsuitoefening. De tijdwinst zit in het drastisch verminderen van administratieve procedures, het reduceren van het aantal nutteloze bewegingen en het reduceren van de 'onderbezetting' van personeel (en zorgvrager). De uitvinding heeft voor de hierna genoemde betrokkenen de volgende effekten:The system is particularly friendly to the personnel because it minimizes many activities that are now constantly generating annoyance. These effects are aimed at motivating staff to make the cultural shift from production / product-oriented to market / customer-oriented. Time is available to focus on the core of his professional profession. The time saved is drastically reducing administrative procedures, reducing the number of useless movements and reducing the 'understaffing' of personnel (and care recipient). The invention has the following effects for those involved below:

De verpleegafdelingenThe nursing wards

Het hollen en stilstaan effekt (een van de belangrijkste oorzaken van het hoge ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid) wordt geëlimineerd door: .het aantal op te nemen zorgvragers voor de pré- en postoperatieve zorg en niet-snijdende zorg past altijd binnen de afgesproken uurprofielen.The running and standing still effect (one of the main causes of high absenteeism and incapacity for work) is eliminated by:. The number of care recipients to be admitted for pre- and postoperative care and non-cutting care always fits within the agreed hour profiles.

.een tekort aan diensten wordt gereguleerd met een aangepast urenprofiel..a shortage of services is regulated with an adjusted hours profile.

.een teveel aan diensten kan benut worden voor het ophogen van het urenprofiel..an excess of services can be used to increase the hour profile.

.het recht op het aantal vakantiedagen in een kalenderjaar wordt door het buro 'opname' gereguleerd..the right to the number of vacation days in a calendar year is regulated by the 'admission' office.

.het tijdrovend zoeken naar dossiers is voorbij. Bij de zorgvrager ligt altijd zijn dossier.the time-consuming search for files is over. The care recipient always has his file.

De verrichtingenafdelingen.The operations departments.

.het aantal op te nemen zorgvragers voor de pré- en post operatieve zorg en niet-snijdende zorg past altijd in de afgesproken uurprofielen..the number of care recipients to be admitted for pre- and post-operative care and non-cutting care always fits the agreed hour profiles.

. een teveel aan diensten kan benut worden voor het ophogen van het urenprofiel.. an excess of services can be used to raise the hour profile.

.de zorgvrager neemt altijd zijn dossier mee. Hierin wordt automatisch aangegeven dat de verrichting gedaan is.the care recipient always takes his file with him. This automatically indicates that the transaction has been completed.

De specialist.The specialist.

.optimaliseert zijn inzet ten behoeve van de zorgvragers, .wordt drastisch ontlast van administratieve procedures..Optimizes his efforts for the benefit of care recipients, is drastically relieved of administrative procedures.

• is meer dienstverlenend naar zijn zorgvragers toe omdat direkt een programmavoorstel kan worden gedaan en worden vastgelegd.• is more service-oriented towards its care recipients because a program proposal can be made and recorded immediately.

•beschikt voorafgaand aan het spreekuur direkt over de dossiers die niet meer behoeven te worden opgespoord.• immediately has the files before the consultation hour that no longer need to be traced.

•beschikt na elke zorghandelingensequentie over een kwaliteitsoordeel zodat hij steeds beter in staat is vooraf de zorgvrager beter te informeren.• has a quality assessment after each care treatment sequence, so that he is increasingly better able to inform the care recipient in advance.

.'zachte' wachtlijsten kunnen worden weggewerkt. Dus meer serviceverlening naar de zorgvrager toe.. 'soft' waiting lists can be removed. So more service provision to the care recipient.

.'harde' wachtlijsten kunnen beter worden weggewerkt omdat gebruik kan worden gemaakt van extra-faciliteiten die ontstaan doordat andere specialisten tijdelijk minder zorgvragers aanbod hebben .aanvragen voor meer middelen, indien nodig, worden nu automatisch kwantitatief onderbouwd..'hard 'waiting lists can be better removed because extra facilities can be used that arise because other specialists temporarily offer fewer care recipients. applications for more resources, if necessary, are now automatically substantiated quantitatively.

.minder negatieve energie behoeft te worden gestopt in vermeende bevoordeling omdat niet een persoon maar een 'objek-tief’ programma optimaliseert..less negative energy needs to be put into alleged bias because not one person optimizes an "objective" program.

• door optimalisering neemt de kans op meer honorarium per tijdseenheid toe.• optimization increases the chance of more fees per time unit.

.direkt inzicht in kosten en opbrengsten per zorgvrager of zorgvragergroep groep zodat men beter in staat is een keuze te maken uit competitieve onderzoeken..direct insight into costs and revenues per care recipient or group of care recipients, so that people are better able to make a choice from competitive studies.

Het management.The management.

•het management is nu in staat om produktieafspraken zoals verpleegdagen, opnamen, verrichtingen, operaties, polikli-niekbezoeken etc. in te voeren die met behulp van planning ook kunnen worden gerealiseerd.• management is now able to enter production agreements such as nursing days, admissions, operations, operations, outpatient visits, etc., which can also be realized through planning.

.het management ontvangt concrete en hanteerbare informatie over kosten en opbrengsten per operatie/diagnose en over te produkten en statistiekgegevens over alle mogelijke variabelen.Management receives concrete and manageable information about costs and revenues per operation / diagnosis and about products and statistics about all possible variables.

.het management wordt door de gegevens in staat gesteld tot het voeren van strategisch management hetgeen noodzakelijk is in een gezondheidszorgsector die aan meer marktwerking wordt onderworpen.Management enables the data to conduct strategic management, which is necessary in a health sector that is subject to greater market forces.

.het management beschikt over informatie om in een competitieve markt een beleidsplan te kunnen realiseren door gerichte onderhandelingen met zorgverzekeraars.Management has information to realize a policy plan in a competitive market through targeted negotiations with health insurers.

Hoewel de uitvinding hierboven beschreven is aan de hand van de medische zorgsector zal het duidelijk zijn dat de uitvinding ook op andere zorgsectoren met vrucht toepasbaar is.Although the invention has been described above with reference to the medical care sector, it will be clear that the invention can also be applied to other care sectors with fruit.

Met betrekking tot de zorgvrageridentificatiekaart wordt opgemerkt dat de toegang van de kaart tot het computerprogramma niet alleen door een in digits bijv. in magnetische, optische of streepcode weergegeven toegangscode kan geschieden, maar op velerlei andere manieren.With regard to the care recipient identification card, it is noted that access of the card to the computer program can be accomplished not only by an access code shown in magnetic, optical or bar code digits, for example, but in many other ways.

Zo kan de kaart een toegangscode hebben in de vorm van een coating die uitsluitend licht in een bepaalde kleur reflecteert, in de vorm van een coating die in een bepaald elektro-magnetisch veld transparant wordt, in de vorm van een oppervlak van de kaart met een bepaalde ruwheid, in de vorm van een bepaalde omtreksvorm van de kaart of bijvoorbeeld in de vorm van uitsparingen van de kaart.For example, the card may have an access code in the form of a coating that reflects only light of a certain color, in the form of a coating that becomes transparent in a certain electromagnetic field, in the form of a surface of the card with a certain roughness, in the form of a certain outline shape of the card or, for example, in the form of recesses of the card.

Claims

Method for care recipient-oriented optimization of care procedures sequences offered by a care provider, comprising: - reading an access code, included in a module of indelible data on a care recipient identification card, loaded on a computer program, - following the positive identification of the access code of the care program identification card generating an output signal by the computer program, - the reading by the computer program of the variable data thereby made accessible on the relevant modules of the care user identification card, - the processing by the computer program of central data files stored in the central memory of the computer. care activities and / or the care recipient, and the data read from the care recipient identification card in such a way that an optimal care recipient-oriented care sequence is generated, and - updating the variables after the care procedure all data on the care recipient identification card and the central databases.

Method according to claim 1, characterized in that the generation of an optimal care recipient-oriented care procedure takes place in such a way that the care recipient is placed on a waiting list of care recipients, the computer program sorts the waiting list according to care recipient data, according to the on the basis of the care recipient data and the central databases makes the care activities dependent on each other in such a way that the duration between the first and last care treatment with regard to the aforementioned care recipient is minimized and the utilization rate of all means available to the care provider in their defined according to the computer program interdependence is maximized.

Method according to any one of the preceding claims, with which data relating to the health status of the care recipient and the care actions related to him are collected and managed, wherein this data is the property of the care recipient and for which he uses a care recipient identification card on a particular site has unique access regardless of the fact that this data comes from different healthcare providers or multiple care providers.

4. Method according to claim 1 or 2, in which the care recipient gives permission for the execution of a care procedure relating to him or her by means of his care recipient identification card.

Method according to claim 1 or 2, in which the total of the means and care activities included by the care provider is expressed in standard units of money, time, people, volume, such that a care order taking place in future in a care recipient after the care provider concerned care recipient determines the permission, costs / price and duration of this care procedure given.

Method according to claim 1 or 2, in which measurable criteria are generated such that, independently of debt questions, injured parties can be reimbursed and with which the care procedure order and means can be better coordinated.

Method as claimed in claim 4, wherein the care recipient identification card contains the insured care package of the care recipient, with which a payment guarantee is given by giving permission for a future care sequence.

The method according to claim 1, wherein the care recipient identification card contains erasable data for the purpose of a drug passport, donor codicil, expressions of intent, i.v.v. euthanasia, disability etc.

9. System for care recipient-oriented optimization of care operations sequences offered by a care provider with regard to care recipients, maximizing the utilization of all resources available to the care provider, which, together with these care sequences form the care process in their interdependence, comprising a care process. care recipient identification card with a module with indelible care recipient data and an access code and with further modules with variable data, and a computer program loaded in a computer, to which the care applicant identification card has access by means of the access code, the computer program after reading the access code by has access to the data files determined by this access code on previous modules and to central data files by means of reading equipment.

System according to claim 9, which collects and manages data relating to the health status of the care recipient and related care activities, the data being the property of the care recipient and to which he has unique access via his care recipient identification card, regardless of the fact that this data comes from different healthcare providers or multiple care providers.

System according to claim 4, in which the care recipient, through his care recipient identification card, gives permission for the execution of a care procedure relating to him.

System as claimed in claim 5, wherein the total of the means and care activities included by the care provider is expressed in standard units of money, time, people, volume, such that a care order taking place in the future involving a care recipient after the care provider for this purpose consent, cost / price and duration of this care procedure.

System as claimed in claim 6, wherein measurable criteria are generated such that, irrespective of debt questions, insured persons can be reimbursed and with which the care procedures sequence and means can be better coordinated.

System according to claim 7 and claim 11, wherein the care recipient identification card contains the insured care package of the care recipient, whereby a payment guarantee is given by giving permission for a future care treatment sequence.

System according to claim 8, wherein the care recipient identification card contains erasable data for the purpose of a drug passport, donor codicil, expressions of intent i.v.v. euthanasia, disability etc.

A care recipient identification card for use in a method according to claim 1 or 2, or for use in a system according to claim 3, characterized in that the care recipient identification card is provided with a carrier containing a module with indelible care user data and access code and with further modules with a memory capacity for variable data.

The care recipient identification card according to claim 16, wherein the indelible data consists of: a. An identification number consisting of a main number and a sequence number, which are composed as follows:. For residents with their own social security number, the main number is the social security number and the sequence number is zero. • for residents without their own social security number, the main number is the social security number of the natural or legal person representing them (for example, parent, guardian, curator, government agency and the serial number has and has a value between 1 and 999999999 (children, residents of special institutions) For non-residents, the main number is the social security number of the domestic authority responsible for him or an identification number of a foreign authority and the sequence number is between 1 and 999999999, such as asylum centers, foreign travel insurers or countries. of care will be issued their own serial numbers for these cases.These numbers can also be used in cases where residents for whatever reason (temporarily) do not have their card in their possession and immediate medical intervention is necessary; a so-called wild card, b.the care recipient's blood type, if necessary supplemented with other invariable ones e data such as tissue typing, fingerprint, DNA coding, allergies or specific disorders c. An access code consisting of, for example, 10 digits.

The care recipient identification card according to claim 16, wherein the access code consists of, for example, 10 digits.

Care recipient identification card according to claim 16, wherein the further modules contain erasable data relating to the care recipient such as: Donor codicil and related information and other expressions of will such as authorized persons, euthanasia, etc. Information about the insurance package such as the name of the insurer, the policy number, the basic package, the existence of general and specific deductibles, additional packages, etc. Information about facts and conclusions of care actions undertaken or to be performed, as well as medication (medicine passport). Data relating to care activities in home care by, for example, general practitioners and paramedic! Data intended for quality measurement resp. the health insurance claim. Information for other purposes.