NL8401873A

NL8401873A - MEDICAL-THERAPEUTIC DEVICE.

Info

Publication number: NL8401873A
Application number: NL8401873A
Authority: NL
Original assignee: Johan Pieter Hulsbergen Hennin
Priority date: 1984-06-13
Filing date: 1984-06-13
Publication date: 1986-01-02
Also published as: EP0168085B1; DE3565772D1; EP0168085A1

Description

-1- -- ΪΓ.Ο. 32522 *-1- - ΪΓ.Ο. 32522 *

Hedisch-therapeutische inrichtingContemporary therapeutic facility

De uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het ondersteunen van de werking van de bloedvaten in het menselijk lichaam en althans ten dele in een der ledematen daarvan, met meer dan één tegen verschillende delen van 5 het lichaam te plaatsen kamer, die een stromend medium onder druk kan opnemen en die een flexibele wand heeft voor het doorgeven van die druk aan het lichaam, van welke kamers er tenminste één uitgevoerd is om tegen een deel van dat lid te worden geplaatst, met middelen om een stromend medium in 10 die kamers onder een pulserende druk te brengen.The invention relates to a device for supporting the functioning of the blood vessels in the human body and at least partly in one of its limbs, with more than one chamber, which can be placed against different parts of the body, and which has a flowing medium under can absorb pressure and which has a flexible wall for transmitting that pressure to the body, of which chambers at least one of which is configured to be placed against a part of that member, with means for placing a flowing medium in those chambers under a to bring pulsating pressure.

Het is bekend dat de bloedvoorziening van de menselijke ledematen, in het bijzonder van de benen, bij het ouder worden problemen geeft door verslapping van huid en spieren, waardoor de terugstroming van het bloed naar het hart wordt 15 bemoeilijkt, met name bij veneuze klepinsufficiëntie of verminderde spierpompfunctie.The blood supply of the human limbs, in particular the legs, is known to cause problems with aging due to sagging of the skin and muscles, making it more difficult for blood to flow back to the heart, in particular with venous valve insufficiency or decreased muscle pump function.

Men heeft dus reeds voorgesteld om door steunen en aandrukken van delen dezer ledematen verbetering te bereiken. Een goed middel daarvoor is het pulserend uitoefenen van 20 druk daarop, dus met telkens toenemende en weer afnemende druk. Die pulsaties kunnen worden bereikt door onder de voet een flexibele kamer aan te brengen, die met een of meer drukkamers tegen delen van het been in verbinding staat zodanig dat een stromend medium bij het lopen telkens van 25 die kamer onder de voet naar die drukkamers wordt gepompt en bij ontlasten van de voet weer terugstroomt. Dit is bijv. bekend uit het Britse octrooischrift 817,521 en uit de Europese octrooiaanvrage 39.629.It has therefore already been proposed to achieve improvement by supporting and pressing parts of these limbs. A good means for this is the pulsating application of pressure thereon, i.e. with increasing and decreasing pressure. These pulsations can be achieved by arranging a flexible chamber under the foot, which communicates with one or more pressure chambers against parts of the leg, such that a flowing medium during walking runs from that chamber under the foot to those pressure chambers. pumped and flows back when the foot is relieved. This is known, for example, from British patent specification 817,521 and from European patent application 39,629.

Voor patiënten, die niet kunnen lopen, bijv. bedlegerig 30 zijn of zich in een rolstoel bevinden, kan men zulke pulsaties met een pomp of drukvat en een bestuurde pulsatie-in-richting opwekken, zoals aangegeven in het Amerikaanse octrooischrift 4.030.488.For patients who are unable to walk, eg are bedridden or in a wheelchair, such pulsations can be induced with a pump or pressure vessel and a controlled pulsation device, as indicated in U.S. Pat. No. 4,030,488.

Bij zulke systemen daalt in het deel van de pulsatie-35 slag, waarin het verminderen van de druk in het systeem optreedt, die druk in verder van de voet gelegen kamers ongeveer even snel als of sneller dan in dichter daarbij gelegen kamers, als die er zijn, of als resp. dan in de kamer onder 8401873 ^ f -2- de voet. In de Europese octrooiaanvrage 39.629 staat bij het uitvoeringsvoorbeeld van Fig. 6 de bovenste kamer 64 ter ontlasting direkt in verbinding met de kamer onder de voet, zodat de kamers via terugslagkleppen ertussen door hoger 5 gelegen kamers naar die kamer onder de voet snel leeglopen.In such systems, in the part of the pulsation stroke, in which the pressure in the system decreases, that pressure in chambers further away from the foot drops about as fast as or faster than in chambers closer to it, as there is or if resp. then in the room under 8401873 ^ f -2- the foot. In European patent application 39.629, the exemplary embodiment of FIG. 6 the upper chamber 64 for relief directly in communication with the chamber under the foot, so that the chambers empty quickly via non-return valves between them through higher chambers to that chamber under the foot.

Bij het Britse octrooischrift 817.521 is er naast de kamer onder de voet nog slechts één kamer.In British Pat. No. 817,521, there is only one chamber in addition to the chamber under the foot.

Bij het Amerikaanse octrooischrift 4.030.488 is er voor vullen en ledigen der kamers voor iedere kamer een smoorope-10 ning aangebracht, voerend naar een gemeenschappelijke toe-en afvoerleiding, welke openingen nauwer zijn voor verder van de voet gelegen kamers, zodat een drukverloop als volgens Fig. 6 daarvan optreedt, met lagere topdrukken in verder van de voet gelegen kamers en vrijwel gelijktijdige 15 drukdaling tot dezelfde lage waarde voor alle kamers.U.S. Pat. No. 4,030,488 provides a choke opening for each chamber for filling and emptying the chambers, leading to a common inlet and outlet conduit, which openings are narrower for chambers further away from the foot, so that a pressure course as according to fig. 6 of these occur, with lower peak pressures in chambers further away from the foot and almost simultaneous pressure drop to the same low value for all chambers.

De uitvinding beoogt zulke inrichtingen te verbeteren. Gebleken is namelijk dat bij deze bekende inrichtingen de werking niet ideaal is, en bovendien dat dit toe te schrijven is aan het feit dat tijdens het drukverminderende deel 20 van de pulsatie veel veneus bloed direkt terugvloeit naar het onderbeen, vooral bij staande en zittende patiënten.The object of the invention is to improve such devices. Namely, it has been found that in these known devices the effect is not ideal, and moreover that this is due to the fact that during the pressure-reducing part of the pulsation much venous blood flows directly back to the lower leg, especially in standing and sitting patients.

De uitvinding stelt nu voor om die pulseermiddelen zo uit te voeren, dat zij bij het verlagen van de druk in die kamers de druk in een of meer kamers, die verder van het 25 uiteinde van dat lid van het menselijk lichaam zijn gelegen, minder of minder snel verlagen dan in een of meer kamers, dichter bij het uiteinde van dat lid.The invention now proposes to design those pulsating means such that, when the pressure in those chambers is lowered, the pressure in one or more chambers further away from the end of that member of the human body is less or less. lowering less quickly than in one or more rooms, closer to the end of that member.

Die kamer(s), verder van het uiteinde van het been gelegen, verliest zijn druk (verliezen hun druk) bij de ontlas- 30 tingsslag dan langzamer dan die kamer(s), die dichter bij dat uiteinde ligt (liggen), en dat heeft een gunstige invloed ten aanzien van het voorkomen van zulk een te snelle bloedterugstroming.That chamber (s), located farther from the end of the leg, loses its pressure (lose their pressure) at the relief stroke than slower than that chamber (s), which is (lie) closer to that end, and that has a beneficial effect on the prevention of such a rapid blood flow.

Men kan de uitvinding ook toepassen bij meer dan twee 35 kamers langs verschillende delen van het been, zowel bij drukpulsaties, die door het lopen worden opgewekt als bij pulsaties, die een uitwendige bron veroorzaakt, en eventueel ook bij een arm in plaats van een been. De het verst van het uiteinde van arm of been gelegen kamer kan zich op een deel 40 van de romp, bijv. bij borst of heup bevinden.The invention can also be applied to more than two chambers along different parts of the leg, both with pressure pulsations generated by walking and with pulsations causing an external source, and optionally also with an arm instead of a leg . The chamber furthest from the extremity of the arm or leg may be located on a portion 40 of the trunk, e.g. at the chest or hip.

8401873 C' Ί -3-8401873 C 'Ί -3-

De uitvinding zal thans nader worden toegelicht aan de hand van bijgaande tekeningen.The invention will now be further elucidated with reference to the annexed drawings.

Daarin is:In it is:

Fig.1 een enigszins schematische vertikale doorsnede door 5 een laars, uitgevoerd als inrichting volgens de uitvinding; enFig. 1 shows a somewhat schematic vertical section through a boot, designed as a device according to the invention; and

Fig. 2 op grotere schaal een detail van deze inrichting.Fig. 2 a larger-scale detail of this device.

De inrichting volgens de uitvinding is hier uitgevoerd als een laars 1, die van vast, los of gemakkelijk losneem-10 baar daarin aan te brengen kamers als nog te beschrijven is voorzien. Die kamers hebben flexibele en bij voorkeur niet of weinig elastisch- rekbare luchtdichte wanden en zijn hier onderling verbonden tot een geheel 2. De laars 1 kan een niet-getekende ritssluiting hebben om gemakkelijk aan- en 15 uitgetrokken te kunnen worden.The device according to the invention is here designed as a boot 1, which is provided with chambers which can be fixed, detachable or easily detachable therein as will be described hereinafter. These chambers have flexible and preferably not or little elastic stretchable airtight walls and here are interconnected to form a whole 2. The boot 1 can have a zipper (not shown) for easy donning and doffing.

In het voetgedeelte heeft· het geheel 2 een flexibele kamer 3, die bij gebruik onder een (groot deel van) de voet ligt. Een afsluitbare aansluitnippel 4 dient om het geheel 2 met lucht gevuld te houden door het periodiek bijpompen van 20 wat lucht, bijv. met een eenvoudig en eenvoudig aan te sluiten -en los te nemen hand- of voetpompje 5 als bijv. voor luchtbedden enz. bekend, door blazen met de mond of door aansluiting op een met lucht onder druk gevuld vat. Een meter 6 kan de vuldruk aangeven.In the foot section, the whole 2 has a flexible chamber 3, which, when used, lies under a (large part of) the foot. A lockable connection nipple 4 serves to keep the whole 2 filled with air by periodically pumping up 20 air, e.g. with a simple and easy to connect and detachable hand or foot pump 5 as e.g. for air mattresses, etc. known, by blowing by mouth or by connection to a vessel filled with air under pressure. A meter 6 can indicate the filling pressure.

25 De nippel 4 kan op elke gewenste plaats op het geheel 2 zijn aangesloten, bijv. aan één zijde van de zool of op een hogere plaats.The nipple 4 can be connected to the whole 2 at any desired location, eg on one side of the sole or at a higher position.

De kamer 3 staat door een terzijde langs voet en enkel omhoog lopende flexibele leiding 7 in verbinding met een ka-30 mer 8 en daarboven bevinden zich in het geheel 2 kamers 9 en 10. Om hinder door de leiding 7 en/of dichtdrukken daarvan te voorkomen, kan deze in geschikt materiaal zoals schuim-kunststof zijn ingebed.The chamber 3 is connected to a room 8 by a flexible conduit 7 running upwards along the foot and ankle, and above this there are in the whole 2 chambers 9 and 10. In order to prevent nuisance from the conduit 7 and / or pressing it it may be embedded in suitable material such as foamed plastic.

Die kamers 8-10 strekken zich langs de achterzijde en 35 langs een deel van de flanken van het onderbeen uit. Er kunnen ook een of meer kamers tegen het bovenbeen liggen en zelfs kan een slang de bovenste kamer 10 verbinden met een op heuphoogte aan te brengen kamer. De leiding 7 wordt eventueel zeer kort uitgevoerd, waarbij de kamer 8 ook langs de 40 enkel loopt, zodat ook op de mediale of laterale enkel een 8401873 «3 -4- pulserende druk kan worden uitgeoefend.Those chambers 8-10 extend along the back and 35 along part of the flanks of the lower leg. One or more chambers may also rest against the thigh and even a hose may connect the upper chamber 10 to a hip-height chamber. The conduit 7 is optionally made very short, the chamber 8 also running along the ankle, so that a pulsating pressure can also be exerted on the medial or lateral ankle.

Binnen het geheel 2 zijn de kamers 8-10 door ongeveer horizontale tussenwanden 11 gescheiden. Elke wand 11 heeft een stroomverbinding 12 tussen aangrenzende kamers, in Fig.Within the whole 2, the chambers 8-10 are separated by approximately horizontal intermediate walls 11. Each wall 11 has a power connection 12 between adjacent chambers, in FIG.

5 1 slechts schematisch door een streepje aangegeven. In Fig.5 1 only schematically indicated by a dash. In FIG.

2 is deze verbinding 12 op grotere schaal gedetailleerd.2, this compound 12 is more detailed.

In een opening in elke wand 11 is een klephuis 13, bijv. uit metaal, vrij harde rubber of kunststof, vastgeklemd, -gelijmd of -gevulkaniseerd. Daarbinnen bevindt zich een 10 kleplichaam 14, dat vrij op en neer beweegbaar is en uit metaal, rubber of kunststof kan bestaan. Tenminste één der delen 13, 14 wordt zo elastisch-flexibel uitgevoerd, dat het kleplichaam 14 in het huis 13 gebracht kan worden. Het klephuis 13 kan hiertoe ook een afzonderlijk deel hebben, 15 dat na inbrengen van het kleplichaam dit in het huis opsluit en bijv. door schroeven, lassen of lijmen wordt vastgezet.In a hole in each wall 11, a valve housing 13, e.g. of metal, fairly hard rubber or plastic, is clamped, glued or vulcanized. Inside, there is a valve body 14, which is freely movable up and down and can consist of metal, rubber or plastic. At least one of the parts 13, 14 is so elastic-flexible that the valve body 14 can be introduced into the housing 13. The valve housing 13 can also have a separate part for this purpose, which, after insertion of the valve body, locks it in the housing and is secured, for example, by screws, welding or gluing.

Het kleplichaam 14 heeft uitsteeksels 15 zoals kantelen, die in de bovenste stand van dat lichaam als getekend steu- nen tegen een kraagrand 16 in het klephuis 13 en daarbij 20 lucht laten passeren door openingen 17 tussen die uitsteeksels. Verder heeft dit lichaam een betrekkelijk nauwe doorgaande boring 1.8 en een conisch buitenvlak 19 met dezelfde kegelhoek als een zitting 20 in het klephuis 13. Die hoek is zo groot gekozen, dat het kleplichaam 14 die zi-tting 20 25 gemakkelijk naar boven verlaat, dus niet klemmend daardoor wordt vastgehouden.The valve body 14 has projections 15 such as battlements, which in the upper position of that body support as drawn against a collar edge 16 in the valve housing 13 and thereby allow air to pass through openings 17 between those projections. Furthermore, this body has a relatively narrow through bore 1.8 and a conical outer surface 19 with the same cone angle as a seat 20 in the valve body 13. That angle is chosen so large that the valve body 14 easily leaves the seat 20, so is not clamped thereby.

De werking van deze inrichting is als volgt: wanneer het geheel 2 met lucht van omgevingsdruk of iets hoger is gevuld en men loopt op de laars 1, dan wordt bij het neerzetten van 30 de voet de kamer 3 samengedrukt, een deel van de lucht daarin wordt door leiding 7 naar J<amer 8 gedrukt en verhoogt daarin de druk, zodat het kleplichaam 14 naar kamer 9 wordt geopend (geheven tot de getekende stand). De drukverhoging in kamer 9 doet het kleplichaam 14 naar kamer 10 eveneens 55 openen en de kamers 8, 9 en 10 bereiken snel ongeveer dezelfde druk.The operation of this device is as follows: when the whole 2 is filled with air of ambient pressure or slightly higher and one walks on the boot 1, when the foot is put down the chamber 3 is compressed, part of the air therein is pushed to J <amer 8 by line 7 and increases the pressure therein, so that the valve body 14 is opened to chamber 9 (raised to the drawn position). The pressure increase in chamber 9 causes valve body 14 to chamber 10 to open 55 as well, and chambers 8, 9 and 10 quickly reach approximately the same pressure.

Bij het optillen van de voet wil de lucht in omgekeerde richting stromen, kamer 8 ondergaat samen met kamer 3 door de v-olumevergroting van de laatste een drukverlaging, de in-40 tussen bij stromingsstilstand tussen de kamers 8, 9 en 10 8401873 -5- f► » sluitende (dalende) kleplichamen 14 laten alleen de boringen 18 daarin als ontlastende doorstroomverbinding over en de druk in kamer 9 daalt dus langzamer dan in kamer 8 en in kamer 10 is de daling nog langzamer. Door de snelle opeen-5 volging van stappen bij het lopen is die drukdaling niet alleen langzamer, maar uiteindelijk ook, tot de volgende drukstijging, minder, en zelfs bijv. voor kamer 10 desgewenst zeer gering.When the foot is lifted, the air wants to flow in the reverse direction, chamber 8, together with chamber 3, undergoes a pressure drop due to the v-oil increase of the latter, the in-40 between during a standstill between chambers 8, 9 and 10 8401873 -5 Closing (descending) valve bodies 14 only leave the bores 18 therein as a relieving flow-through connection, and the pressure in chamber 9 thus drops more slowly than in chamber 8 and in chamber 10 the decrease is even slower. Due to the rapid succession of steps when walking, the pressure drop is not only slower, but ultimately also less, and even for chamber 10, if desired, until the next pressure rise.

De drukveranderingen hangen uiteraard samen met de rela- 10 tieve volumina der kamers. De kamers 8, 9 en 10 kunnen, loodrecht op het been ter plaatse gezien, vrij dun zijn en de kamer 3 wordt relatief groot van volume gekozen. Zo kan in kamer 3 en 8 in de praktijk een situatie bereikt worden, waarin de overdruk bijv. schommelt tussen 20 a 30 mm Hg en 15 80 mm Hg bij een overdruk in rusttoestand in het geheel 2 van 40 mm Hg. In kamers 9 en 10 kan dan een overdruk van bijna 80 mm Hg bereikt worden, maar de laagste druk kan in kamer 9 bijv. 50 mm Hg zijn en in kamer 10 bijv. 70 mm Hg.The pressure changes are of course related to the relative volumes of the chambers. Chambers 8, 9 and 10, viewed perpendicular to the leg on site, may be quite thin and chamber 3 is chosen to be relatively large in volume. In rooms 3 and 8, for example, a situation can be achieved in which the overpressure fluctuates, for example, between 20 to 30 mm Hg and 15 to 80 mm Hg with an overpressure in the rest state as a whole of 40 mm Hg. In chambers 9 and 10 an overpressure of almost 80 mm Hg can then be achieved, but the lowest pressure in chamber 9 can be eg 50 mm Hg and in chamber 10 eg 70 mm Hg.

««

De overdruk van 40 mm Hg in rusttoestand is laag genoeg om 20 geen ongewenste stuwing te doen optreden.The overpressure of 40 mm Hg at rest is low enough not to cause unwanted thrust.

De kamers 9 en 10 zouden ook een ontlastopening naar buiten kunnen hebben ter vervanging van de boring 18 naar een lagere kamer. Bij het vullen zal de druk in hogere kamers dan iets minder hoog oplopen, maar dat zal geen groot 25 verschil betekenen.Chambers 9 and 10 could also have an outward vent opening to replace bore 18 to a lower chamber. When filling, the pressure in higher chambers will then rise slightly less, but that will not mean a big difference.

Men zou ook een ander medium dan lucht kunnen gebruiken, bijv. een vloeistof, waarbij de kamers niet alleen flexibel moeten zijn maar ook enigszins elastisch rekbaar.One could also use a medium other than air, e.g. a liquid, in which the chambers should not only be flexible but also be somewhat elastically stretchable.

Het geheel 2 kan afzonderlijk, dus zonder laars, worden 30 gebruikt en dan bijv. met riemen om het been kunnen worden aangebracht.The whole 2 can be used separately, i.e. without a boot, and can then for instance be fitted around the leg with straps.

In plaats van de beschreven afsluiter kan een bekende kogelterugslagklep gebruikt worden, waarbij dan de smorende opening in de wand 11 zelf kan zijn aangebracht, zoals in 35 Fig. 2 bij 18' aangegeven.Instead of the described valve, a known ball check valve can be used, wherein the throttling opening can then be provided in the wall 11 itself, as shown in Figs. 2 indicated at 18 '.

Wanneer een uitwendige pulsatiebron benut wordt, bijv. bij bedlegerige patiënten of personen in een rolstoel, kan de kamer 3 worden weggelaten en kan die bron op de onderste kamer 8 worden aangesloten. Juist dan, maar eventueel ook in 40 alle andere gevallen kan elke kamer een eigen aansluiting 8401873When an external pulsation source is used, e.g. in bedridden patients or persons in a wheelchair, the room 3 can be omitted and that source can be connected to the lower room 8. Precisely then, but possibly also in all other cases, each room can have its own connection 8401873

Ji -¾ -6- aan een uitwendige pulsatiebron hebben, waarbij drukverho-ging en drukontlasting van de kamers automatisch, bijv. met een microprocessor, zo worden gestuurd dat een of meer hoger gelegen kamers bij de drukverlaging minder of minder snel 5 van druk ontlast worden dan een of meer kamers nabij het uiteinde van het been.Ji -¾ -6- to an external pulsation source, whereby pressure increase and pressure relief of the chambers are controlled automatically, eg with a microprocessor, in such a way that one or more chambers located higher up relieves pressure less or less quickly during the pressure reduction. become one or more chambers near the end of the leg.

Conclusies...Conclusions ...

t 9 8401873t 9 8401873

Claims

1. Device for supporting the functioning of the blood vessels in the human body and at least partly in a smaller limb thereof, with more than one chamber to be placed against different parts of the body, which can receive a flowing medium under pressure and having a flexible wall for transmitting that pressure to the body, at least one of which chambers is configured to be placed against a portion of that member, with means for applying a pulsating fluid in those chambers under pulsating pressure characterized in that said pulsation means are designed such that, when the pressure in those chambers is lowered, the pressure in one or more chambers further away from the end of that member of the human body is less or less rapid than in one or more chambers, 15 closer to the end of that member.

2. Device as claimed in claim 1, wherein a flow connection for the medium is arranged between two or more chambers and the pressure in one or more chambers via this flow connection is increased as a result of a pressure increase in another chamber, which pressure increase chamber located closer to the end of that member of the human body, * characterized in that said chamber (s), in which the pressure is increased via said flow connection, has (have) a throttling relief opening, which has more resistance to the medium flow then provides that flow connection, and that means are provided to close that flow connection at the periodic pressure relief.

Device according to claim 2, characterized in that. a non-return valve is arranged between those chambers, designed so that said flow connection is closed with respect to the passage of said pressure medium during pressure relief.

4. A device according to claim 2 or 3, characterized in that said throttling relief opening is arranged between said chambers to slowly relieve said other chamber to said inlet or pressure booster chamber during said relieving.

Device according to claims 3 and 4, characterized in that the non-return valve has a throttle opening in the valve body to allow throttling medium to pass through when closed. 8401873 r 'v -2-

6. Device as claimed in any of the claims 2-5, characterized in that more than two chambers are present, to be arranged in different places against the human body and all connected by said current connections, more than one further from said input means. or pressure booster chamber located chamber has such a relief opening.

7. Device as claimed in any of the claims 2-6, characterized in that the pressure-increasing chamber is formed by a chamber to be arranged under the human foot sole, such that it is under pressure when walking through the periodic pressure exerted by the foot. wherein power connections as referred to between that chamber and an adjacent chamber and between any further chambers are interposed to pressurize all chambers 15 from that chamber under foot.

8. Device as claimed in claim 7, characterized in that a chamber, to be arranged along the leg, connects to said chamber under the foot, via a power connection with little resistance, which chamber does not have a throttling relief opening to the outside or to that chamber under the foot. ******** 8401873