NL1031888C2

NL1031888C2 - Inrichting, samenstel en werkwijze voor het met kou behandelen van een weefsel.

Info

Publication number: NL1031888C2
Application number: NL1031888A
Authority: NL
Inventors: Henricus Maria Van Der Heijden; Govardus Dirk Johannes T Nunen
Original assignee: Konink Utermoehlen N V
Priority date: 2006-05-25
Filing date: 2006-05-25
Publication date: 2007-11-27
Also published as: CA2653031A1; ES2364194T3; CA2653031C; PL1867295T3; AU2007268418A2; US20090209952A1; EP1867295A1; HK1132647A1; AU2007268418A1; DE602007012483D1; US8562597B2; WO2007139378A1; EP1867295B1; IL195449A0; CN101484080A; AU2007268418B2; CN101484080B; ATE498369T1

Description

Inrichting, samenstel en werkwijze voor het met kou behandelen van een weefsel

Gebied van de uitvinding 5

De uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het met kou behandelen van een weefsel. Bovendien heeft de uitvinding betrekking op een samenstel van zo een inrichting en een spuitbus. De uitvinding heeft eveneens betrekking op een werkwijze voor het met kou behandelen van een weefsel middels zo een inrichting.

10

Achtergrond van de uitvinding

Er bestaan verschillende vormen van het met kou behandelen van een weefsel. Enkele 15 daarvan zijn erop gericht om het weefsel af te koelen tot een temperatuur die boven 0 graden

Celsius ligt. Hierbij wordt geen schade aan het weefsel toegebracht. Andere vormen zijn erop gericht om het weefsel zodanig te bevriezen dat zich onder het weefsel een blaar vormt die ervoor zorgdraagt dat het weefsel op termijn verdwijnt. Omdat hierbij sprake is van gerichte beschadiging van weefsel dient er zorg besteed te worden aan de veiligheid van de 20 behandeling.

Bevriezing van weefsel, met name wratten, wordt gebruikelijk gerealiseerd door de toepassing van een applicator, welke applicator ciyogene vloeistof kan opnemen en de cryogene vloeistof, of de door verdamping van de cryogene vloeistof gegenereerde kou, aan 25 het te koelen weefsel kan afgeven. Een oude vorm van een dergelijke applicator is een wattenstaafje. Dit neemt de vloeibare stikstof op en wordt daarna tegen het te koelen weefsel aan gehouden. Hierbij komt de vloeibare stikstof direct in contact met het weefsel en dient daardoor alleen door een deskundige uitgevoerd te worden. In nieuwere vormen, die commercieel verkrijgbaar zijn en door iedereen zijn uit te voeren, omvat de applicator 30 schuimplastic materiaal dat een cryogene vloeistof uit een spuitbus kan opnemen en de kou die bij het verdampen van deze cryogene vloeistof vrijkomt aan het te koelen weefsel kan afgeven. Hierbij wordt de cryogene vloeistof voornamelijk gebruikt voor het afkoelen van de 1031088 2 applicator, welke applicator vervolgens het te koelen weefsel afkoelt. Hierdoor wordt de cryogene vloeistof niet optimaal benut. Bovendien komt de kou van de applicator in de meeste gevallen niet met het gehele te koelen weefsel in aanraking. Indien het weefsel bijvoorbeeld een wrat betreft en de wrat een uitstulping op de huid vormt, wordt met deze 5 applicator in de praktijk alleen de bovenkant van het weefsel bevroren. Daardoor is een vaak voorkomend probleem bij het behandelen van wratten met een dergelijke applicator dat alleen de bovenkant van de wrat verdwijnt en de wrat later weer aangroeit. Een voorgevormde applicator zou te specifiek zijn voor één vorm van een wrat en kan direct contact met de wrat niet garanderen. Met een beter vervormbare applicator kan een deel van 10 het weefsel dat zich rondom het te koelen weefsel bevindt ten onrechte worden beschadigd. Weer een ander nadeel is dat de applicator, met daarin opgenomen de cryogene vloeistof, gedurende het gebruik, dat wil zeggen bij het bewegen van de applicator vanaf de houder met cryogene vloeistof naar het te koelen weefsel, niet is afgeschermd van de omgeving zodat ook per ongeluk een ander deel van de huid geraakt kan worden en resulteert in 15 ongewenste beschadiging. Daarnaast dient de applicator verzadigd te zijn van cryogene vloeistof voor optimaal resultaat wat als gevolg heeft dat er druppels cryogene vloeistof vanaf kunnen vallen. Weer een ander nadeel is dat de behandeling met een applicator minder goed te reproduceren is. De kracht waarmee de applicator tegen het weefsel kan worden aangedrukt en de tijd tussen het opnemen van de cryogene vloeistof door de applicator en het 20 aanbrengen van deze applicator op het te koelen weefsel is variabel. De schuimplastic applicator wordt op de markt gebracht samen met een spuitbus om de applicator te voorzien van cryogene vloeistof. Deze spuitbus omvat een ventiel dat niet te doseren is. De kans op gevaarlijke situaties is met een dergelijk ventiel echter aanzienlijk omdat men bij verkeerd gebruik het ventiel continu ingedrukt kan houden en daarbij vrijkomende cryogene vloeistof 25 ander weefsel kan beschadigen. Doordat er niet met het ventiel gedoseerd kan worden is de hoeveelheid vrijgemaakte cryogene vloeistof zeer variabel wat de toepassing minder reproduceerbaar maakt. Er zal, om zeker te zijn van verzadiging, te veel cryogene vloeistof worden gebruikt.

30 Het bevriezen van een weefsel kan eveneens gerealiseerd worden door het direct spuiten van de cryogene vloeistof op het te koelen weefsel. Om ongewenste beschadiging te voorkomen 3 wordt hierbij het overige omliggende weefsel afgedekt of wordt er een kraag rondom het af te koelen weefsel geplaatst. Desondanks is het risico op foutief gebruik en op onwenselijke beschadiging hierbij zo groot dat deze werkwijze derhalve alleen door een deskundige uitgevoerd dient te worden. Een ander belangrijk nadeel van de werkwijzen waarbij de 5 cryogene vloeistof direct op het weefsel wordt gespoten, is dat het oppervlak van het te koelen weefsel weliswaar snel afkoelt maar dat dit effect ook weer snel verdwijnt omdat de cryogene vloeistof snel verdampt. De kou krijgt niet de kans om tot diep in het weefsel door te dringen. Deze werkwijze is bovendien slecht reproduceerbaar omdat de afstand van de spuitinrichting tot het te koelen weefsel zeer variabel is en tevens de omgevingstemperatuur 10 en luchtvochtigheid een sterke invloed hebben op de afkoeling.

Er bestaat derhalve behoefte aan een inrichting en een werkwijze voor het reproduceerbaar met kou behandelen van een weefsel, met name een wrat, welke veilig is in gebruik en het te koelen weefsel tot diep in de kern ervan afkoelt of bevriest. Er bestaat tevens een behoefte 15 aan een veilig samenstel voor het uitoefenen van de koubehandeling, welk samenstel bij voorkeur een doseerventiel omvat. Doel van de onderhavige uitvinding is het verschaffen van een dergelijke oplossing.

20 Samenvatting van de uitvinding

De uitvinding verschaft daartoe een inrichting voor het met kou behandelen van een weefsel, welke inrichting een kamer omvat, welke kamer een eerste opening omvat voor het in de kamer inlaten van cryogene vloeistof. Het voordeel van een dergelijke inrichting is dat de 25 kou die door het verdampen van de cryogene vloeistof wordt gegenereerd gedurende een periode in de kamer kan worden vastgehouden en gedurende die periode kan worden afgegeven aan een weefsel dat behoefte heeft om tot diep in de kern ervan gekoeld of bevroren te worden. Dit is met name van belang bij het verwijderen van een wrat door middel van kou (cryotherapie), waarbij de gehele wrat, dat wil zeggen inclusief de kern van 30 de wrat, bevroren dient te worden. Dan pas ontstaat er namelijk een blaar onder de wrat, welke blaar ervoor zorgt dat de wrat zal verdwijnen. Door het vasthouden van de kou wordt 4 bovendien de hoeveelheid cryogene vloeistof 3 tot 10 maal efficiënter gebruikt als bij een schuimplastic applicator. De efficiëntie van de cryogene vloeistof maakt ook gebruik van een gemakkelijk in de handel verkrijgbare doseerventiel mogelijk. Doordat de kou bij het gebruik ervan voornamelijk in de kamer en op het te koelen weefsel blijft, is een dergelijke 5 inrichting bovendien veilig in gebruik. Deze kan daarom door iedereen worden gebruikt. De wand van de kamer is bij voorkeur isolerend zodat minder kou aan de omgeving wordt afgestaan. Hierdoor kan de cryogene vloeistof efficiënter worden gebruikt en is de inrichting nog veiliger in gebruik. Voorbeelden van cryogene vloeistoffen die gebruikt kunnen worden zijn dimethylether en vloeibare stikstof. Het volume van de kamer is bij voorkeur ten minste •1 1 10 1 cm en bij voorkeur tussen 20 en 100 cm . Het volume van de kamer is bij voorkeur groot genoeg om verdamping mogelijk te maken maar klein genoeg om de kou geconcentreerd te houden. Dit volume is gerelateerd aan het volume van het weefsel dat gekoeld dient te worden. Verder is het meest gunstige volume afhankelijk van de hoeveelheid cryogene vloeistof die door de eerste opening wordt gedreven, de grootte van de vloeistofdeeltjes, de 15 snelheid en richting waarmee de vloeistofdeeltjes door de eerste opening worden gedreven, en dergelijke. Wanneer de term “kou” wordt gebruikt, betekent dat een temperatuur die lager is dan de temperatuur van het weefsel. Dit kan zowel een temperatuur tussen de 0 en 25 °C zijn alsook een temperatuur van ver onder de 0 °C, zoals -20 °C of lager. De inrichting is dus ook toepasbaar voor het bevriezen van een weefsel tot een temperatuur die ver onder de 0 °C 20 ligt

De kamer omvat bij voorkeur een tweede opening voor het afgeven van de kou aan het te koelen weefsel. De kou in de kamer staat zo direct in contact met het te koelen weefsel en kan zo het te koelen weefsel tot diep in de kern afkoelen. Indien het te koelen weefsel een 25 wrat betreft en de wrat een uitstulping op de huid vormt, is de tweede opening bij voorkeur zo groot dat het te koelen weefsel er passend in kan worden opgenomen. Het grote voordeel hiervan is dat het weefsel van meerdere zijden, dus ook vanaf de zijkant, wordt afgekoeld zodat de kou tot diep in de kem kan doordringen en blaarvorming onder het weefsel (wrat) mogelijk wordt gemaakt. De tweede opening kan ook worden gebruikt voor het direct 30 spuiten van de cryogene vloeistof op het te koelen weefsel. De kamer dient dan aanvullend voor het vasthouden van de kou die bij het verdampen van de cryogene vloeistof vanaf het 5 weefsel vrijkomt. Bij voorkeur is gedurende de koubehandeling de tweede opening naar beneden gericht omdat kou gebruikelijk naar beneden zakt en zich daardoor rondom de tweede opening zal concentreren. Deze positie van de inrichting is met name van belang als er een zekere hoeveelheid ciyogene vloeistof op het weefsel terecht dient te komen, welke 5 hoeveelheid pas na enige tijd verdampt.

In een aspect van de uitvinding is de tweede opening afgesloten door een kougeleidend materiaal, bij voorkeur een membraan. Dit is met name gunstig als het niet wenselijk is, en bovendien niet noodzakelijk, dat de cryogene vloeistof direct op het te koelen weefsel terecht 10 komt. De pijnsensatie bij het gebruik van een dergelijke inrichting zal veel minder zijn.

Wanneer verder in de uitvinding “tweede opening” wordt vermeld, wordt hieronder tevens verstaan een tweede opening die is afgesloten door een kougeleidend materiaal, bij voorkeur een membraan.

15

In een uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de uitvinding convergeert een eerste deel van de kamer, in welk eerste deel de tweede opening aanwezig is, in de richting van de tweede opening. Een dergelijk vorm is vooral gunstig omdat zo de kou zich concentreert rondom de tweede opening waardoor de kou daar intenser wordt en daardoor het te koelen 20 weefsel sneller afkoelt en de kou dieper in het weefsel doordingt.

Het eerste deel van de kamer is bij voorkeur in essentie half rond en in essentie concentrisch met de tweede opening. Dit is de meest gunstige vorm van de kamer omdat er rondom de tweede opening een temperatuurgradiënt ontstaat waarvan het middelpunt zich in de 25 nabijheid van de tweede opening zal bevinden en gedurende de langste periode de laagste temperatuur zal bereiken. Doordat kou gebruikelijk naar beneden zakt, zal het koudste punt in de kamer eveneens naar beneden zakken en zich, wanneer de kamer in een positie wordt gehouden waarin de tweede opening naar beneden is gericht, nog meer in nabijheid van de tweede opening bevinden. De bolvormige sfeer zal er voor zorgdragen dat het koudste punt 30 zo koud mogelijk blijft zonder wervelingen of onnodige verwarming door een onnodig groot oppervlak.

6

De voorkeur gaat uit naar dat de eerste opening en de tweede opening in essentie coaxiaal zijn. Een dergelijke inrichting maakt het mogelijk dat een deel van de cryogene vloeistof, bij voorkeur het grootste deel, dat door de eerste opening wordt gedreven, op het af te koelen 5 weefsel terecht komt. Wanneer de tweede opening naar beneden is gericht, is een dergelijke inrichting met name gunstig omdat de vloeistof en de daardoor gegenereerde kou tezamen naar de tweede opening worden gedreven en derhalve naar het weefsel, wat daardoor sneller afkoelt. Om wervelingen van koude gasmengsels in de kamer te vermijden zijn bij voorkeur zowel de eerste opening, de tweede opening alsook de kamer in essentie coaxiaal en heeft de 10 kamer een gestroomlijnde vorm die de stroming van de nevel en de kou naar de tweede opening leidt, bij voorkeur in een kamer die in de richting van de tweede opening in essentie convergeert en daarbij in essentie half rond is, en in essentie concentrisch is met de tweede opening.

15 In een andere uitvoeringsvorm van een inrichting volgens de uitvinding is een tweede deel van de kamer, welk tweede deel grenst aan de van de tweede opening afgekeerde zijde van het eerste deel, in essentie cilindrisch, zijn het tweede deel en de tweede opening in essentie coaxiaal, en is de eerste diameter van het tweede deel 2 tot 4 keer groter is dan de tweede diameter van de tweede opening. Indien de tweede opening naar beneden is gericht is deze 20 vorm het meest optimaal om verdamping mogelijk te maken, om de kou zo geconcentreerd mogelijk te houden en voor het leiden van de cryogene vloeistof en de kou naar de tweede opening, zonder onnodige wervelingen en zonder onnodig groot oppervlak.

Het is in het bijzonder gunstig als de eerste opening een doorgang in een spuitstuk is, welk 25 spuitstuk een kanaal voor het doorlaten van de cryogene vloeistof uit de spuitbus omvat, waarbij het kanaal en de doorgang in het verlengde van elkaar liggen en naar de tweede opening zijn gericht. Een dergelijk spuitstuk is met name nuttig voor het in de richting van de tweede opening leiden van de cryogene vloeistof. Bij voorkeur komt het grootste deel van de cryogene vloeistof op het te koele weefsel terecht. Dit resulteert in snelle initiële 30 afkoeling. Daarna kan de cryogene vloeistof vanaf het weefsel weer verdampen en blijft de kou die daarbij wordt gegenereerd in de kamer rondom het weefsel. Vergeleken met het 7 direct spuiten op het te koelen weefsel bij de cryogene therapie volgens de stand der techniek, wordt met deze inrichting de afstand tot het te koelen weefsel door de afmeting van de kamer gedefinieerd; is de omgevingstemperatuur en luchtvochtigheid minder van invloed op het resultaat omdat de omgeving rondom het te koelen weefsel bij gebruik van de 5 onderhavige inrichting door de wand van de kamer wordt begrensd; kan het mondstuk door de vorm en het volume van de kamer worden afgesteld op het koelen, bij voorkeur bevriezen, van een specifiek weefsel en is de behandeling gemakkelijker uit te voeren op plaatsen die, met name bij kinderen, moeilijk te benaderen zijn, zoals tussen de tenen of tussen de vingers. Op deze plaatsen bevinden zich vaak wratten.

10

In nog weer een andere uitvoeringsvorm omvat een inrichting volgens de uitvinding een eerste constructiedeel, welk eerste constructiedeel de tweede opening omvat en losmaakbaar met het overige deel van de inrichting is verbonden. Zodoende kunnen gemakkelijk verschillende constructiedelen, waarvan de diameter van de tweede opening varieert, aan de 15 inrichting worden gekoppeld. Hierdoor kunnen weefsels met verschillende afmetingen worden behandeld. Het constructiedeel kan het eerste deel van de kamer omvatten. Het is ook mogelijk dat het constructiedeel zowel het eerste deel alsook een deel van, of het gehele, tweede deel omvat.

20 De kamer omvat bij voorkeur een naar de buitenkant van de kamer gerichte eerste kraag, welke eerste kraag de tweede opening omringt. De eerste kraag kan de cryogene vloeistof geconcentreerd op het te koelen weefsel houden en zodanig het te koelen weefsel beter afkoelen. In een voorkeursbehandeling die gebruik maakt van de inrichting volgens de uitvinding, wordt initieel de kraag met cryogene vloeistof gevuld zodat de cryogene vloeistof 25 enige tijd op het weefsel aanwezig is en daarna verdampt. Het weefsel neemt dan initieel de temperatuur van de verdampingstemperatuur van de cryogene vloeistof aan. De eerste kraag is eveneens gunstig voor het positioneren van de inrichting met betrekking tot het weefsel. Bij voorkeur is de binnendiameter van de eerste kraag in hoofdzaak even groot als de diameter van de tweede opening en sluit de kraag vormsluitend aan bij de tweede opening.

30 De binnendiameter van de kraag is bij voorkeur overal hetzelfde. Door de kraag kan de gebruiker beter zien waar de tweede opening op het weefsel wordt geplaatst. Wanneer het te 8 koele weefsel een uitstulping van de huid betreft, zoals een wrat, kan de gebruiker door middel van de eerste kraag bovendien gemakkelijker voelen of de eerste kraag het te koelen weefsel omringt. Het te koelen weefsel, bijvoorbeeld wrat, kan zelfs enigszins de kamer in worden geduwd. De eerste kraag kan doorzichtig zijn zodat de gebruiker goed kan zien of de 5 inrichting goed is gepositioneerd. De kraag omringt bij voorkeur de wrat zodanig dat de wrat de kraag niet raakt omdat de cryogene vloeistof dan niet goed alle plaatsen rondom de wrat goed kan bereiken. Aan de andere kant dient het weefsel dat de wrat omringt zo min mogelijk of bij voorkeur niet beschadigd te worden. De afmeting van de kraag is dus belangrijk. Het is dus voordelig als de eerste kraag losmaakbaar met de inrichting is 10 verbonden omdat daardoor verschillende kragen met verschillende afmetingen gebruikt kunnen worden. Het vervangen van de kraag zal ook herinfectie voorkomen.

Het van de kamer afgekeerde uiteinde van de eerste kraag is bij voorkeur 1-5 mm, met meer voorkeur 2-3 mm, breed en ligt in één vlak. Door een eerste kraag met een dergelijk uiteinde 15 is het oppervlak van de inrichting dat rondom het te koelen weefsel wordt gebracht groter zodat de krachten rondom het te koelen weefsel beter worden verdeeld en het drukken van het uiteinde van de eerste kraag rondom het te koele weefsel minder hinderlijk is. Het drukken van het uiteinde van de eerste kraag rondom het te koelen weefsel is gunstig omdat het te koelen weefsel dan de kamer afsluit en het te koelen weefsel dan optimaal wordt 20 gekoeld.

De voorkeur gaat uit naar dat de kamer een naar de binnenkant van de kamer gerichte tweede kraag omvat, welke tweede kraag de tweede opening omringt. Een dergelijke tweede kraag is met name voordelig omdat het een overmaat aan niet verdampte cryogene vloeistof tegen 25 kan houden. Hiervoor is het wel van belang dat de kamer zodanig wordt gehouden dat de tweede opening naar beneden is gericht. Tevens dient daarvoor het uiteinde van de tweede kraag de binnenwand niet te raken. Het principe van de tweede kraag is dat de vloeistof die tegen de wand van de kamer wordt gedreven, welke vloeistof nog niet verdampt is, zich zal verzamelen tussen de wand van de kamer en de tweede kraag. Vanuit die positie kan de 30 behandelingvloeistof weer in de nabijheid van de tweede opening verdampen waardoor het weefsel nog intenser kan worden afgekoeld. Dit proces kan deel uitmaken van de 9 koubehandeling maar kan ook slechts als veiligheidsmaatregel dienen. Indien zo een tweede kraag ontbreekt, kan door eventueel fout gebruik een overmaat aan cryogene vloeistof op het te koelen weefsel terecht komen, waardoor, na het loshalen van de inrichting van het te koele weefsel, het te veel aan vloeistof met het omringende weefsel in contact komt en ongewenste 5 beschadiging veroorzaakt.

Bovendien verschaft de uitvinding een samenstel van een inrichting volgens de uitvinding en een spuitbus, waarbij het ventiel van de spuitbus in verbinding staat met de eerste opening. Een dergelijk samenstel is in wezen voldoende voor een of meerdere koubehandelingen, dat 10 wil zeggen dat er geen extra elementen, zoals applicatoren, voor koubehandeling nodig zijn. Dit samenstel kan door iedereen worden gebruikt. Het ventiel is in een voorkeuruitvoeringsvorm van het samenstel volgens de uitvinding een doseerventiel. Door de aanwezigheid van een doseerventiel is het risico op continu en overmatig vrijkomen van cryogene vloeistof, en daardoor op onwenselijke beschadigingen van de huid, veel lager. Een 15 doseerventiel maakt bovendien gemakkelijker en beter te reproduceren gebruik van het samenstel mogelijk.

De spuitbus in het samenstel bevat bij voorkeur een hoeveelheid cryogene vloeistof die voldoende is voor 2-4 koubehandelingen. Een dergelijk samenstel is door de beperkte inhoud 20 van de spuitbus veiliger in gebruik. Het kan ook als een zeer klein samenstel worden uitgevoerd wat praktisch in het gebruik. Doordat de inrichting in het samenstel efficiënt met de cryogene vloeistof omgaat kan de spuitbus zeer klein zijn. Maar om dezelfde reden kan de spuitbus het gangbare formaat hebben en juist voldoende cryogene vloeistof bevatten voor meer dan 100 koubehandelingen.

25

De uitvinding verschaft tevens een werkwijze voor het met kou behandelen van een weefsel, met name een wrat, middels een inrichting volgens de uitvinding, welke werkwijze omvat, het plaatsen van de inrichting met de tweede opening op het te koelen weefsel, het in de kamer inlaten van cryogene vloeistof, en het gedurende een bepaalde tijd in positie houden 30 van de inrichting. Een dergelijke werkwijze is reproduceerbaar omdat bij eenzelfde dosering het weefsel vrijwel onafhankelijk van de omgevingtemperatuur wordt gekoeld. Bovendien is 10 de afstand van de eerste opening tot het af te koelen weefsel constant. Een ander voordeel is dat er geen handelingen hoeven te worden verricht tussen het vrijmaken van de cryogene vloeistof en het aanbrengen van de kou, deze laatste twee handelingen worden met deze werkwijze in een handeling gecombineerd. Bovendien hoeft er met deze werkwijze geen 5 applicator met de spuitbus verbonden te worden voor het opnemen van cryogene vloeistof. In tegenstelling tot de werkwijze die gebruik maakt van een applicator is er bij de onderhavige werkwijze veel tijd voor het positioneren van de inrichting met betrekking tot het weefsel. Het is immers de bedoeling dat de cryogene vloeistof vrijgemaakt wordt op het moment dat de inrichting goed is gepositioneerd. Bij het in positie houden van de inrichting, 10 ontsnapt er geen kou die ongewenste schade aan zou kunnen aanrichten. De inrichting omvat bij voorkeur een eerste kraag zodat door het plaatsen van de inrichting met de tweede opening op het te koelen weefsel de tweede opening door het weefsel gemakkelijker wordt afgesloten. Voor het initieel bevriezen van het weefsel, wordt het weefsel bij voorkeur eerst door de cryogene vloeistof bedekt waarna de vloeistof weer verdampt. Het in positie houden 15 van de inrichting kan gedurende 10 tot 100 seconden, bij voorkeur tussen 40 en 70 seconden worden uitgevoerd. Bij het weghalen van de inrichting zal het weefsel door de verdamping van de resterende cryogene vloeistof uiteindelijk nog eens extra worden afgekoeld. Doordat het weefsel dan al koud is, zal deze extra lage temperatuur als minder pijnlijk worden ervaren.

20

Korte beschrijving van de figuren

De uitvinding wordt in het navolgende toegelicht aan de hand van een niet-beperkende 25 uitvoeringsvorm van een inrichting volgens de uitvinding. Daarin toont: figuur 1 een dwarsdoorsnede van een inrichting volgens de uitvinding, en figuur 2 een dwarsdoorsnede van een samenstel volgens de uitvinding.

30 π

Beschrijving van voorkeursuitvoeringen van de uitvinding

Figuur 1 toont een inrichting (1) volgens de uitvinding, omvattende een kamer (3), welke kamer (3) een eerste opening (4) omvat voor het in de kamer (3) inlaten van cryogene 5 vloeistof (5). Het volume en de vorm van de kamer (3) is in deze uitvoeringsvorm zodanig dat verdamping van ten minste een deel van de cryogene vloeistof (5) mogelijk wordt gemaakt en de door verdamping gegenereerde kou enige tijd kan worden vastgehouden en aan het te koelen weefsel (2) kan worden afgegeven. De kamer (3) omvat eveneens een tweede opening (6) voor het afgeven van de kou aan het te koelen weefsel (2) waarbij de 10 tweede opening (6) aanwezig is in een eerste deel (7), welk eerste deel (7) convergeert in de richting van de tweede opening (6), half rond is en tevens concentrisch is met de tweede opening (6). De eerste opening (4) en de tweede opening (6) zijn hierin coaxiaal. In deze uitvoeringsvorm is een tweede deel (8) van de kamer (3), welk tweede deel (8) grenst aan de van de tweede opening (6) afgekeerde zijde (9) van het eerste deel (7), cilindrisch, zijn het 15 tweede deel (8) en de tweede opening (6) coaxiaal, en is de eerste diameter (10) van het tweede deel (8) ongeveer 3 keer groter is dan de tweede diameter (11) van de tweede opening (6). De eerste opening (4) in deze uitvoeringsvorm is een doorgang (14) in een spuitstuk (15), welk spuitstuk (15) een kanaal (16) voor het doorlaten van de cryogene vloeistof (5) uit de spuitbus (13) omvat, waarbij het kanaal (16) en de doorgang (14) in het 20 verlengde van elkaar liggen en naar de tweede opening (6) zijn gericht. De inrichting (1) omvat een eerste constructiedeel (17), welk eerste constructiedeel (17) de tweede opening (6) omvat en losmaakbaar met het overige gedeelte van de inrichting (1) is verbonden. In deze figuur wordt door 25 aangegeven hoe het eerste constructiedeel (17) is gevormd en op het overige deel van de inrichting kan worden geschoven en vast kan worden geklikt. De 25 kamer (3) omvat een naar de buitenkant van de kamer (3) gerichte cilindervormige eerste kraag (18), welke eerste kraag (18) de tweede opening (6) omringt. Het van de kamer (3) afgekeerde uiteinde (19) van de eerste kraag (18) is in deze uitvoeringsvorm breed en ligt in één vlak. De kamer (3) omvat eveneens een naar de binnenkant van de kamer (3) gerichte tweede kraag (20), welke tweede kraag (20) de tweede opening (6) omringt. De kamer (3) 30 omvat eveneens derde openingen (26) om overdruk in de kamer door het spuiten van de cryogene vloeistof (5) in de kamer (3), te voorkomen. Deze openingen (26) zijn bij voorkeur niet te groot omdat hierdoor te veel kou zou kunnen verdwijnen.

12

In het in figuur 2 getoonde samenstel (21) volgens de uitvinding is de inrichting (1) een mondstuk (1) van de spuitbus (13) en wordt de stroming en initiële aanwezigheid van de cryogene vloeistof (5) weergegeven. Door het drukken van de spuitbus (13) op het mondstuk 5 (1), wordt hierbij het doseerventiel (22) van de spuitbus (13) geactiveerd zodat een gedoseerde hoeveelheid van de cryogene vloeistof (5) de spuitbus (13) verlaat. Te zien is hoe de cryogene vloeistof (5) uit het doseerventiel (22) van de spuitbus (13) komt en door de doorgang (14) en het kanaal (16) voornamelijk op het te koelen weefsel (2) terecht komt. Hier is het te koelen weefsel (2) een uitstulping, zoals een wrat. Initieel kan het te koelen 10 weefsel (2) worden bedekt met cryogene vloeistof (5), welke in de eerste kraag (18) wordt gehouden en daarna zal verdampen. Te zien is ook dat cryogene vloeistof (5) die tegen de wand van de kamer (3) aankomt in een gootje terecht komt dat onder meer door de tweede kraag (20) wordt gevormd. Te zien is dat de eerste kraag (18) het te koelen weefsel (2) van het andere deel van de huid isoleert en dat de koubehandeling alleen het te koelen weefsel 15 (2) betreft. Ook al wordt met enige druk het mondstuk (1) om het te koelen weefsel (2) gedrukt, toch zal door het brede van de kamer (3) afgekeerde uiteinde (19) van de eerste kraag (18) het ongemak rondom het te koelen weefsel (2) niet groot zijn. De inrichting (1) is in deze uitvoeringsvorm met de spuitbus (13) verbonden door middel van een met de inrichting (1) verbonden mantel (24). Deze mantel (24) is rondom de spuitbus (13) 20 gesitueerd en omvat uitstulpingen die de spuitbus in de mantel houdt. Tussen de spuitbus (13) en de mantel (24) bestaat enige bewegingsvrijheid die onder anderen wordt gedefinieerd door uitstulpingen (27) van de mantel (24). Deze bewegingsvrijheid is nodig voor het activeren van het doseerventiel door het drukken van de spuitbus in de richting van de inrichting en voor het weer bewegen van de spuitbus in de omgekeerde richting om daarna 25 eventueel nog een keer het doseerventiel (22) te activeren. Deze uitvoeringsvorm is zodanig vormgegeven dat de mantel (24) dezelfde buitendiameter heeft als de inrichting en tevens de spuitbus (13) omsluit.

103188®

Claims

1. Inrichting (1) voor het met kou behandelen van een weefsel (2), welke inrichting (1) een kamer (3) omvat, welke kamer (3) een eerste opening (4) 5 omvat voor het in de kamer (3) inlaten van cryogene vloeistof (5) en een tweede opening (6) voor het afgeven van de kou aan het te koelen weefsel (2), met het kenmerk dat een eerste deel (7) van de kamer (3), in welk eerste deel de tweede opening (6) aanwezig is, in de richting van de tweede opening (6) convergeert, en waarbij de kamer (3) een naar de buitenkant van de kamer (3) 10 gerichte eerste kraag (18) omvat, welke eerste kraag (18) de tweede opening (6) omringt.

2. Inrichting (1) volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat het volume van de kamer (3) ten minste 1 cm3 is, en bij voorkeur tussen 20 en 100 cm3 is. 15

3. Inrichting (1) volgens conclusie 1 of 2, met het kenmerk, dat de tweede opening (6) is afgesloten door een kougeleidend materiaal, bijvoorbeeld een membraan.

4. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-3, met het kenmerk, dat het eerste deel (7) van de kamer (3) in essentie half rond is en in essentie concentrisch is met de tweede opening (6).

5. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-4, met het kenmerk, dat de eerste 25 opening (4) en de tweede opening (6) in essentie coaxiaal zijn.

6. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-5, met het kenmerk, dat - een tweede deel (8) van de kamer (3), welk tweede deel (8) grenst aan 30 de van de tweede opening (6) afgekeerde zijde (9) van het eerste deel (7), in essentie cilindrisch is, - het tweede deel (8) en de tweede opening (6) in essentie coaxiaal zijn, en 0 3 1 888 Η de eerste diameter (10) van het tweede deel (8) 2 tot 5 keer groter is dan de tweede diameter (11) van de tweede opening (6).

7. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-6, met het kenmerk, dat de eerste 5 opening (4) een doorgang (14) in een spuitstuk (15) is, welk spuitstuk (15) een kanaal (16) voor het doorlaten van de cryogene vloeistof (5) omvat, waarbij het kanaal (16) en de doorgang (14) in het verlengde van elkaar liggen en naar de tweede opening (6) zijn gericht.

8. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-7, met het kenmerk, dat deze een eerste constructiedeel (17) omvat, welk eerste constructiedeel (17) de tweede opening (6) omvat en losmaakbaar met het overige gedeelte van de inrichting (1) is verbonden.

9. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-8, met het kenmerk, dat de eerste kraag (18) losmaakbaar met de inrichting (1) is verbonden.

10. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-9, met het kenmerk, dat het van de kamer (3) afgekeerde uiteinde (19) van de eerste kraag (18) 1-5 mm, bij 20 voorkeur 2-3 mm breed is en in één vlak ligt.

11. Inrichting (1) volgens één der conclusies 1-10, met het kenmerk, dat de kamer (3) een naar de binnenkant van de kamer (3) gerichte tweede kraag (20) omvat, welke tweede kraag (20) de tweede opening (6) omringt. 25

12. Samenstel (21) van een inrichting (1) voor het met kou behandelen van een weefsel (2), welke inrichting (1) een kamer (3) omvat, welke kamer (3) een eerste opening (4) omvat voor het in de kamer inlaten van cryogene vloeistof (5), waarbij de kamer (3) een tweede opening (6) omvat voor het afgeven van 30 de kou aan het te koelen weefsel (2), en een spuitbus, waarbij het ventiel (22) van de spuitbus (13) in verbinding staat met de eerste opening (4).

13. Samenstel (21) volgens conclusie 13, met het kenmerk, dat het ventiel (22) een doseerventiel is.

14. Samenstel (21) volgens conclusie 13 of 14, met het kenmerk, dat de spuitbus (13) een hoeveelheid cryogene vloeistof (5) bevat die voldoende is voor 2-4 koubehandelingen. 5

15. Samenstel (21) volgens één der conclusies 13-15, met het kenmerk, dat de spuitbus (13) een hoeveelheid cryogene vloeistof (5) bevat die voldoende is voor ten minste 100 koubehandelingen.

16. Samenstel (21) volgens één der conclusies 13-16, met het kenmerk dat de inrichting (1) een inrichting is volgens één der conclusies 1-12. 0 3 1 88 8