NL1015038C1 - Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiÙnt. - Google Patents

Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiÙnt. Download PDF

Info

Publication number
NL1015038C1
NL1015038C1 NL1015038A NL1015038A NL1015038C1 NL 1015038 C1 NL1015038 C1 NL 1015038C1 NL 1015038 A NL1015038 A NL 1015038A NL 1015038 A NL1015038 A NL 1015038A NL 1015038 C1 NL1015038 C1 NL 1015038C1
Authority
NL
Netherlands
Prior art keywords
transcardial
patient
measurement
electrodes
field
Prior art date
Application number
NL1015038A
Other languages
English (en)
Inventor
Paul Steendijk
Jan Baan
Enno Tjeerd Van Der Velde
Original Assignee
Paul Steendijk
Jan Baan
Enno Tjeerd Van Der Velde
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Paul Steendijk, Jan Baan, Enno Tjeerd Van Der Velde filed Critical Paul Steendijk
Priority to NL1015038A priority Critical patent/NL1015038C1/nl
Application granted granted Critical
Publication of NL1015038C1 publication Critical patent/NL1015038C1/nl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026Measuring blood flow
    • A61B5/029Measuring or recording blood output from the heart, e.g. minute volume
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/026Measuring blood flow
    • A61B5/0295Measuring blood flow using plethysmography, i.e. measuring the variations in the volume of a body part as modified by the circulation of blood therethrough, e.g. impedance plethysmography
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/05Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves 
    • A61B5/053Measuring electrical impedance or conductance of a portion of the body
    • A61B5/0535Impedance plethysmography

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Description

Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiënt.
Bepaling van de hoeveelheid (het volume) bloed dat de 5 linker- of rechterhartkamer van een patiënt bevat en meer in het bijzonder het bepalen hoeveel en met welke snelheid dit volume verandert bij het samenknijpen en vervolgens weer vullen van deze hartkamers geeft belangrijke informatie over het functioneren van het hart van een 10 patiënt. Het meten van het volume van de hartkamers of daaruit afgeleide parameters speelt dan ook een belangrijke rol in de cardiologische diagnostiek en hiervoor bestaan diverse methoden zoals angiografie, echocardiografie en magnetische resonantie.Echter geen van deze methoden is in 15 praktijk geschikt voor het continu, gedurende langere tijd (dat wil zeggen over een periode van enkele uren tot enkele dagen) bepalen van het volume van de linker- of rechterhartkamer van een patiënt. De hierna beschreven uitvinding maakt een continue, direkte bepaling van het 20 volume van linker- of rechterhartkamer van een patiënt mogelijk gedurende langere tijd en is bijvoorbeeld geschikt voor gebruik bij patiënten op een hartbewakingsafdeling.
De uitvinding.
25 De uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed (volume) in de linker- of rechterhartkamer van een patiënt middels het meten van de elektrische geleiding van het bloed in de betreffende hartkamer.
30
Deze inrichting bestaat uit de volgende onderdelen.
A - Een systeem van elektroden voor het aanleggen van een elektrisch veld, dat een transcardiaal veld wordt genoemd, en het opnemen van elektrische spanningsverschillen. Dit 1015038¾ 2 systeem wordt hieronder beschreven onder punt Al tot en met A3.
B - Een apparaat voor het genereren van een stroom en het meten van de door deze stroom veroorzaakte elektrische 5 spanningsverschillen en het hiermee bepalen van elektrische geleiding, die transcardiale conductantie wordt genoemd.
Dit apparaat wordt hieronder beschreven onder punt BI.
C - Wiskundig vergelijkingen en methoden voor het berekenen van het bloedvolume van de linker- of rechterhartkamer uit 10 de gemeten elektrische spanningsverschillen of de hieruit bepaalde elektrische geleidingen. Deze wiskundige vergelijkingen en methoden worden hieronder beschreven onder punt Cl.
15 Voor onderdeel B kan op de markt verkrijgbare apparatuur gebruikt worden. Voor onderdeel C kan gebruik gemaakt worden van bij de vakman bekende methoden en wiskundige vergelijkingen.
20 Al, Positie van de elektroden.
Twee of meer elektroden worden gebruikt voor het aanleggen van een elektrisch veld (zie figuur 1, elektroden El en E2). Een van deze elektroden (El) wordt geplaatst in de bovenste holle lichaamsader (vena cava superior) van de 25 patiënt bij voorkeur juist boven de overgang naar de rechterboezem. Een tweede elektrode (E2) wordt op de borstkas geplaatst bij voorkeur juist onder de punt van het sternum. Het aldus aangelegde elektrische veld wordt een transcardiaal veld genoemd.
30 Twee of meer elektroden voor het opnemen van spanningsverschillen worden geplaatst op de linkerzijde van de borstkas van de patiënt bij voorkeur op een lijn beginnend juist onder de onderste rib in de richting van de oksel van de patiënt, zoals weergegeven in figuur 1 35 (elektroden E3 tot en met E8).
: ·'' ! 3 A2. Elektrode El.
Elektrode El is een ring- of puntvormige elektrode bijvoorbeeld gemonteerd op een standaard thermodilutiecatheter, zoals bijvoorbeeld beschreven door 5 Forrester e.a. in American Heart Journal 1972, Vol. 83, p. 306-311, of een andere gangbare catheter. Deze elektrode is gemonteerd op een dusdanige afstand van het uiteinde (tip) van de catheter dat, wanneer deze catheter bij de patiënt wordt ingebracht via een ader uitmondend in de bovenste 10 holle ader en in de normale positie geplaatst wordt, de elektrode in de bovenste holle ader juist boven de overgang naar de rechterboezem ligt.
A3. Overige elektroden (E2 en volgende).
15 Voor de overige elektroden (E2 en volgende, in figuur 1) kan gebruik gemaakt worden van op de markt verkrijgbare elektroden die op de borstkas geplakt kunnen worden, bijvoorbeeld elektroden zoals gebruikt worden voor het registreren van een elektrocardiogram.
20 BI. Apparatuur.
Deze apparatuur, waarvan een uitvoeringsvoorbeeld is weergegeven in figuur 2, bevat tenminste twee uitgangen, zoals bijvoorbeeld UI en U2 in figuur 2, die aangesloten 25 kunnen worden op elektroden El en E2. Via deze uitgangen UI en U2 wordt een door de apparatuur geleverde stroom Sl gestuurd naar elektroden El en E2 waardoor een elektrisch veld wordt aangelegd in het lichaam van de patiënt. Deze apparatuur bevat twee of meer ingangen, zoals bijvoorbeeld 30 II, 12, 13, 14, 15 en 16 in figuur 2, die aangesloten kunnen worden op elektroden E3 en E4 en eventuele andere elektroden. Via deze ingangen worden elektrische spanningsverschillen ten gevolge van het aangelegde elektrische veld, zoals bijvoorbeeld tussen elektrode E3 en 35 E4, door de apparatuur gemeten. Deze apparatuur omvat een 4 verwerkingseenheid waarmee de gemeten spanningsverschillen, zoals in figuur 1 aangegeven met VI tot en met V5, worden omgezet in een geleidings- of voliimesignaal. Bij deze omzetting kan gebruik gemaakt worden van gegevens die via 5 een of meer ingangen, zoals bijvoorbeeld Cl en C2 in figuur 2, in analoge of digitale vorm worden toegevoerd. Het geleidings- of volumesignaal is in analoge of digitale vorm beschikbaar via een of meer uitgangen, zoals bijvoorbeeld AUXl en AUX2 in figuur 2, en kan bijvoorbeeld zichtbaar 10 worden gemaakt op een uitvoereenheid zoals een monitor.
Cl. Wiskundige vergelijkingen.
Voor het berekenen van het bloedvolume van de linkerhartkamer uit de gemeten spanningsverschillen of de 15 daaruit bepaalde elektrische geleidingen worden methoden en wiskundige vergelijkingen gebruikt zoals beschreven in de onderstaande publikaties.
- Baan e.a. Cardiovascular Research 1981, Vol. 15, p. 328-334.
20 - Baan e.a. Circulation 1984, Vol. 70, p. 812-823.
- Baan e.a. Automedica 1989, Vol. 11, p. 357-365.
- Odake e.a. European Heart Journal 1992, Vol. 13, Suppl.
E, p. 22-27.
Voor het berekenen van het bloedvolume van de 25 rechterhartkamer uit de gemeten spanningsverschillen of de daaruit bepaalde elektrische geleidingen worden dezelfde methoden en wiskundige vergelijkingen gebruikt echter in plaats van het inspuiten van hypertone zoutoplossing in de longslagader zoals beschreven door Baan e.a. in Circulation 30 1984, Vol. 70, p. 812-823, wordt de hypertone zoutoplossing ingespoten in de onderste of bovenste holle lichaamsader of in een hierin uitmondende andere ader, zoals bijvoorbeeld beschreven door de Vroomen e.a. in American Journal of Physiology 2000, Vol. 278, p. H100-H105.
35 ----------

Claims (2)

1. Inrichting voor het continu bepalen van de hoeveelheid 5 bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiënt middels het bepalen van elektrische geleiding van het bloed in de betreffende hartkamer, door het aanleggen van een elektrische veld in het lichaam van de patiënt en het meten van de door dit veld veroorzaakte elektrische 10 spanningsverschillen en gebruikmakend van wiskundige vergelijkingen en methoden, met het kenmerk, dat de elektroden gebruikt voor het aanleggen van een, voor de meting noodzakelijk, elektrisch veld geplaatst zijn in de bovenste holle ader van de patiënt en op de borstkas van de 15 patiënt, en de elektroden die gebruikt worden voor het meten van de elektrische spanningsverschillen geplaatst zijn op de linkerzijde van de borstkas van de patiënt. 2.
20 Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat een punt- of ringvormige elektrode gebruikt voor het aanleggen van het elektrische veld gemonteerd is op een thermodilutiecatheter of een andere gangbare catheter op een dusdanige afstand van het uiteinde van deze catheter 25 dat de elektrode zich bij normale plaatsing van de catheter bevindt in de bovenste holle ader van de patient. ΊΟi0038¾
NL1015038A 2000-04-27 2000-04-27 Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiÙnt. NL1015038C1 (nl)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1015038A NL1015038C1 (nl) 2000-04-27 2000-04-27 Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiÙnt.

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1015038A NL1015038C1 (nl) 2000-04-27 2000-04-27 Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiÙnt.
NL1015038 2000-04-27

Publications (1)

Publication Number Publication Date
NL1015038C1 true NL1015038C1 (nl) 2001-10-30

Family

ID=19771275

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NL1015038A NL1015038C1 (nl) 2000-04-27 2000-04-27 Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiÙnt.

Country Status (1)

Country Link
NL (1) NL1015038C1 (nl)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NL1036401C2 (nl) * 2009-01-09 2010-07-13 Hemologic Bv Systeem en werkwijze voor het meten van het slagvolume van het hart.
WO2010080033A1 (en) * 2009-01-09 2010-07-15 Hemologic B.V. Method for determining the stroke volume of a heart, method for determining the electrode positions therefor, and sheet shaped device therefor

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
NL1036401C2 (nl) * 2009-01-09 2010-07-13 Hemologic Bv Systeem en werkwijze voor het meten van het slagvolume van het hart.
WO2010080033A1 (en) * 2009-01-09 2010-07-15 Hemologic B.V. Method for determining the stroke volume of a heart, method for determining the electrode positions therefor, and sheet shaped device therefor
US10278598B2 (en) 2009-01-09 2019-05-07 Hemologic B.V. Method for determining the stroke volume of a heart, method for determining the electrode positions therefor, and sheet shaped device therefor

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8911379B2 (en) Method and system for non-invasive measurement of cardiac parameters
US5749369A (en) Method and device for stable impedance plethysmography
Hafid et al. Full impedance cardiography measurement device using raspberry PI3 and system-on-chip biomedical instrumentation solutions
JP2875137B2 (ja) 心肺のパラメーターを決定する非侵入的医学的装置
US4951682A (en) Continuous cardiac output by impedance measurements in the heart
WO1989012421A1 (en) Continuous cardiac output by impedance measurements
JPH0354576B2 (nl)
JP2020025872A (ja) 心電図(ecg)システムの共通接地における発振器を使用した電極−組織接触の推定
Pereira et al. A novel IoT based health monitoring system using LPC2129
US20070213625A1 (en) Cardiac output monitoring system and method using electrical impedance plythesmography
US20200315584A1 (en) Ultrasound image generation system for generating an intravascular ultrasound image
Taji et al. Measuring skin-electrode impedance variation of conductive textile electrodes under pressure
Nappholtz et al. Electrode Configurations for a Respiratory Impedance Measurement Suitable for Rate Responsive Pacing: Configurations de L'électrode Pour la Mesure de L'impédance Respiratoire Utilisable Dans la Stimulation Asservie
Mukherjee et al. Evaluation of a real-time magnetic resonance imaging-guided electrophysiology system for structural and electrophysiological ventricular tachycardia substrate assessment
NL1015038C1 (nl) Inrichting voor het continu meten van de hoeveelheid bloed in de linker- of rechterhartkamer van een patiÙnt.
Babu et al. Impedance plethysmography: basic principles
JPH08322950A (ja) 心臓の被刺激活動電流を検出するための装置
Proença et al. Cardiac output measured by electrical impedance tomography: Applications and limitations
KR20000050493A (ko) 심박출량과 심전도를 모니터링하기 위한 전극 설치 방법 및 이를 이용한 장치
Strickberger et al. Temperature and impedance monitoring during slow pathway ablation in patients with AV nodal reentrant tachycardia
Haffty et al. A clinical evaluation of thoracic electrical impedance
Gaigawali et al. Cloud based ECG monitoring and fibrillation detection for healthcare system
US20040039289A1 (en) Needle insertion sensor
CN110090011A (zh) 信号颜色形态
Hurskyi et al. Research of electrocardiography sensors for healthcare monitoring

Legal Events

Date Code Title Description
VD1 Lapsed due to non-payment of the annual fee

Effective date: 20041101