JPH08322950A - 心臓の被刺激活動電流を検出するための装置 - Google Patents

心臓の被刺激活動電流を検出するための装置

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JPH08322950A
JPH08322950A JP8119349A JP11934996A JPH08322950A JP H08322950 A JPH08322950 A JP H08322950A JP 8119349 A JP8119349 A JP 8119349A JP 11934996 A JP11934996 A JP 11934996A JP H08322950 A JPH08322950 A JP H08322950A
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heart
detecting
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JP8119349A
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Norbert Rahn
ラーン ノルベルト
Wolfgang Eck
エック ヴォルフガング
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 刺激信号と被刺激活動電流によって影響をう
ける測定値とを対応づけることが簡単にできる装置を提
供すること。 【解決手段】 上記課題は、刺激信号に依存して処理ユ
ニットに測定値を供給するための手段が、刺激ユニット
及び処理ユニットに接続されることによって解決され
る。この事によって刺激に所属する測定信号を確定し、
適切な方法で評価することができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、刺激ユニットと測
定装置と処理ユニットとを有し、前記刺激ユニットは心
臓に刺激信号を送出し、前記測定装置は活動電流によっ
て影響をうける測定値を検出し、前記処理ユニットに前
記測定値が供給される、心臓の被刺激活動電流を検出す
るための装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】上記のタイプの装置は米国特許第５３１
１８７３号明細書から公知である。心臓内の異常興奮の
箇所は、カテーテルラボ（Ｋａｔｈｅｔｅｒｌａｂｏ
ｒ）で、いわゆるペーシング（Ｐａｃｉｎｇ）によって
検出される。その際、刺激ユニットに所属する刺激カテ
ーテルは、心臓内の静脈又は動脈を介して異常興奮箇所
の近傍に導かれる。カテーテルの位置決めの間に、カテ
ーテルから刺激信号が送出される。同時に多チャネル心
電図検査機器によって、被刺激活動電流により生じる電
位（ＥＣＧ信号）が身体表面部で、あるいは心臓内でも
測定される。デジタル化の後で、測定値はさらに処理さ
れ、電位分布が、Ｂｏｄｙ ＳｕｒｆａｃｅＰｏｔｅｎ
ｔｉａｌ Ｍａｐｐｉｎｇ（ＢＳＰＭ）とも呼ばれる電
位マップとして画像再生機器に表示される。医師はこの
電位マップを異常興奮の電位マップと比較することがで
きる。２つの電位マップが一致すれば、カテーテルは異
常興奮箇所に位置していると想定される。この位置測定
の後で、治療のためにカテーテルが除去される。時間の
浪費となるのは、刺激に所属するＥＣＧ信号を連続測定
されるＥＣＧ信号から探し出さねばならない点である。
このために、それ自体は連続的に行われるデータ検出を
評価の前にストップする必要がある。
【０００３】Joseph Eichmeierの著書“Medizinische E
lektronik:eine Einfuehrung fuerStudierende der Ing
enieurwissenschaften,Physik,Medizin und Biologie,
2.Auflage,Springer Verlag Berlin Heidelberg 1991”
の１６３頁には体内埋め込み可能なデフィブリレータの
ブロック図が掲載されている。そこでは、 ＥＣＧ信号
及び心室のメカニカルな運動の信号分析によって心室細
動が検出され、その数秒後に電気ショックがトリガされ
る。ＥＣＧ検出器及びメカニカルな運動の検出器の測定
値は、中断されることなく、心臓頻拍検出部として構成
された処理ユニットに送出される。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、刺激
信号と被刺激活動電流によって影響をうける測定値とを
対応づけることが簡単にできる装置を提供することであ
る。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記課題は、刺激信号に
依存して処理ユニットに測定値を供給するための手段
が、刺激ユニット及び処理ユニットに接続されることに
よって解決される。この事によって、刺激に所属する測
定信号を確定し、適切な方法で評価することができる。
【０００６】
【発明の実施の形態】本発明の有利な実施形態は従属請
求項によって示されている。
【０００７】
【実施例】本発明を以下に図１に基づいて説明する。
【０００８】活動電流により心臓内に惹起された電位を
患者２の身体表面部で測定するために、上半身の表側と
背中側に例えば３２個の電極４が配置されている。この
電極４は多チャネル心電図検査装置６に接続されてい
る。この多チャネル心電図検査装置６（以下ではＥＣＧ
装置６と記述する）は従来の構造形式であり、測定値を
増幅し、場合によっては測定値をフィルタリング処理す
る。
【０００９】さらに、刺激カテーテル１０も所属する刺
激ユニット８が、心臓内で（心臓内で位置決めした後
に）活動電流を刺激するために必要である。この種の刺
激ユニット８としては、ジーメンス株式会社の“ＥＰＣ
ＯＲ ”という名の製品を入手することができる。
【００１０】刺激信号は、トリガまたはトリガパルスを
介して外部トリガ発生器１２によってトリガされる。こ
のトリガは電位分離された接続線路１３を介して刺激ユ
ニット８に供給される。
【００１１】ＥＣＧ装置６によって、自発的に活動電流
により惹起される身体表面電位も、刺激ユニット８によ
り刺激されて生じる身体表面電位も測定される。ＥＣＧ
装置６は測定データ線路１４を介して、データ検出のた
めの制御電子装置１６に接続されている。この制御電子
装置１６によって、並列的に到来するアナログ測定デー
タは、マルチプレクサ１８を用いて次段のＡ／Ｄ変換器
装置２０に順次供給される。 このＡ／Ｄ変換器装置２
０は測定値を所要の精度でデジタル化する。通常は、チ
ャネルあたり１０００Ｈｚのサンプリング周波数、そし
てビット数は１６ビットで十分である。場合によって
は、マルチプレクサ１８の前にサンプル・ホールド回路
を設けてもよい。
【００１２】制御電子装置１６は、出力側でデータ線路
２２を介してコンピュータ２４に接続されている。この
コンピュータ２４はデジタル化された測定値を記憶し、
適切に処理された形で表示装置２６に供給する。コンピ
ュータとしては，例えば“ＳＵＮ Ｓｐａｒｃ”モデル
を使用すればよい。このモデルを使用すれば、測定デー
タは標準規格Ｓ１１Ｗのパラレルインターフェース２８
を介して供給される。
【００１３】上記の方法において重要なのは、到来する
アナログ測定信号のデジタル化は、連続的に行われるの
ではなく、入力側３０を介してスタート信号が供給され
た後でのみ行われるという点である。このスタート信号
は発振器３２のクロックパルスを送出させる。このクロ
ックパルスによってマルチプレクサ１８及びＡ／Ｄ変換
器装置２０は制御される。スタート信号は、刺激信号に
時間的に対応して、外部トリガ発生器１２によって医師
又は検査者の相応する操作に基づいて送出される。矢印
３４で示されている操作素子が作動するとトリガ信号３
６が発生し、このトリガ信号３６から刺激ユニット８に
対するトリガが、そして制御電子装置１６に対するスタ
ート信号が導出される。調整可能な遅延素子３８を介し
て、トリガ及びスタート信号の時間間隔は、ゼロから最
大遅延時間まで調整することができる。その結果、場合
によっては、スタート信号が時間的にトリガより前に外
部トリガ発生器１２によって送出される。発振器３２
は、コンピュータ２４がそのパラレルインターフェース
２８を介して送出するストップ信号によって作動停止、
すなわちストップ又はブロックされる。このストップ信
号をコンピュータ２４は、スタート信号と同時に開始さ
れる持続時間が経過した後で発生する。この持続時間
は、測定データ間隔の長さを調整するために、利用者が
設定することができる。
【００１４】カテーテルの位置を変えないで何回も刺激
信号をトリガし、この刺激信号に所属する電位値をコン
ピュータ２４で平均化処理すれば、刺激測定値のＳ／Ｎ
比を改善することができる。
【００１５】刺激カテーテルが患者２の体内に挿入され
た後で、被刺激活動電流の最初のＥＣＧ信号がトリガさ
れ、記録され、記憶される。測定データ間隔は、例えば
心拍周期１周期分の長さである。所定の時点の、又は所
定の特徴的な信号経過（例えば測定データ間隔内での最
大振幅）の記憶された信号から、コンピュータ２４によ
って電位マップが計算され、表示装置２６に供給され
る。医師は刺激によって形成された電位マップを異常活
動電流の電位マップと直接比較することができる。カテ
ーテル１０の最終的な位置決めは、さらに何回か刺激信
号を制御しながら行われる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の装置の機能ユニットを示したブロック
図である。
【符号の説明】
２ 患者 ４ 電極 ６ 多チャネル心電図検査装置（ＥＣＧ装置） ８ 刺激ユニット １０ 刺激カテーテル １２ 外部トリガ発生器 １３ 電位別の接続線路 １４ 測定データ線路 １６ 制御電子装置 １８ マルチプレクサ ２０ Ａ／Ｄ変換器装置 ２２ データ線路 ２４ コンピュータ ２６ 表示装置 ２８ パラレルインターフェース ３０ 出力側 ３２ 発振器 ３４ 矢印 ３６ トリガ信号 ３８ 調整可能な遅延素子

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 心臓の被刺激活動電流を検出するための
    装置であって、刺激ユニット（８）と測定装置（４、
    ６）と処理ユニット（２４）とを有し、前記刺激ユニッ
    ト（８）は心臓に刺激信号を送出し、前記測定装置
    （４、６）は活動電流によって影響をうける測定値を検
    出し、前記処理ユニット（２４）に前記測定値が供給さ
    れる、心臓の被刺激活動電流を検出するための装置にお
    いて、 刺激信号に依存して処理ユニット（２４）に測定値を供
    給するための手段が設けられており、この手段は、刺激
    ユニット（８）及び処理ユニット（２４）に接続されて
    いることを特徴とする心臓の被刺激活動電流を検出する
    ための装置。
  2. 【請求項２】 前記手段は、刺激信号に依存して測定値
    の供給を開始するように構成されていることを特徴とす
    る請求項１記載の装置。
  3. 【請求項３】 前記手段は、刺激信号送出と同時に供給
    を開始するように構成されていることを特徴とする請求
    項２記載の装置。
  4. 【請求項４】 前記手段は、時間的に刺激信号送出より
    前に供給を開始するように構成されていることを特徴と
    する請求項２記載の装置。
  5. 【請求項５】 前記手段は、供給の持続時間を予め設定
    するように構成されていることを特徴とする請求項１か
    ら４までのうちの１項記載の装置。
  6. 【請求項６】 処理ユニット（２４）は、測定信号を平
    均化するように構成されていることを特徴とする請求項
    １から５までのうちの１項記載の装置。
  7. 【請求項７】 処理ユニット（２４）は画面表示部（２
    ６）を有し、所定の特性に依存して各々の測定区間から
    の電位分布が前記画面表示部（２６）に可視表示される
    ことを特徴とする請求項１から６のうちの１項記載の装
    置。
  8. 【請求項８】 測定装置（６）は、異なる箇所で同時に
    測定値を検出するように構成されていることを特徴とす
    る請求項１から７までのうちの１項記載の装置。
  9. 【請求項９】 測定装置（６）は、電位を検出するよう
    に構成されていることを特徴とする請求項１から８まで
    のうちの１項記載の装置。
  10. 【請求項１０】 身体装着電極（４）は、電位を検出す
    るために測定装置に接続されていることを特徴とする請
    求項９記載の装置。
JP8119349A 1995-05-24 1996-05-14 心臓の被刺激活動電流を検出するための装置 Pending JPH08322950A (ja)

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