JPS60153876A - 外部非侵略心臓ペースメーカ及びモニタシステム - Google Patents
外部非侵略心臓ペースメーカ及びモニタシステムInfo
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- JPS60153876A JPS60153876A JP59261673A JP26167384A JPS60153876A JP S60153876 A JPS60153876 A JP S60153876A JP 59261673 A JP59261673 A JP 59261673A JP 26167384 A JP26167384 A JP 26167384A JP S60153876 A JPS60153876 A JP S60153876A
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- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/30—Input circuits therefor
- A61B5/307—Input circuits therefor specially adapted for particular uses
- A61B5/308—Input circuits therefor specially adapted for particular uses for electrocardiography [ECG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/3625—External stimulators
-
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- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7203—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes for noise prevention, reduction or removal
- A61B5/7217—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes for noise prevention, reduction or removal of noise originating from a therapeutic or surgical apparatus, e.g. from a pacemaker
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
発明の技術分野
本発明は心臓の外部的刺激及び監視に関する。
発明の背景
外部電気的刺激は心室の停止からの病人の緊急蘇生にお
ける効果的な心臓鼓動を与える侵略的でない技術として
広く確立している。
ける効果的な心臓鼓動を与える侵略的でない技術として
広く確立している。
米国特許第４，３４９，０３０号に低電流密度を与える
皮膚接触部材による電極を使用し、略々２５〜３００■
で５ｍｓ乃至４０ｍ５またはそれ以上の期間一定電流の
刺激パルスを与えることによシ、外部心臓刺激を与える
従来システムに関連した苦痛の無い病人への一時的刺激
を与える侵略的でないペースメーカ（ｐａｃ ｅｍａｌ
ｃｅｒ ） が記載されている。商業的なＥＣＧモニタ
（ｍｏｎｉｔｏｒ ）をこれらの外部刺激パルスの効果
的な数値をめるために使用することは一般に困難であシ
かつ安全でない。
皮膚接触部材による電極を使用し、略々２５〜３００■
で５ｍｓ乃至４０ｍ５またはそれ以上の期間一定電流の
刺激パルスを与えることによシ、外部心臓刺激を与える
従来システムに関連した苦痛の無い病人への一時的刺激
を与える侵略的でないペースメーカ（ｐａｃ ｅｍａｌ
ｃｅｒ ） が記載されている。商業的なＥＣＧモニタ
（ｍｏｎｉｔｏｒ ）をこれらの外部刺激パルスの効果
的な数値をめるために使用することは一般に困難であシ
かつ安全でない。
なぜ々ら、刺激パルスから生じるＥＣＧセンシング（ｓ
ｅｎｓｉｎｇ ）電極での略々１−２Ｖｔたは以上の差
電圧は略々０．５ ４．０ｍＶの範囲内での心室刺激の
ＥＣＧ電位の表示におけるモニタ動作を破裂させる。こ
の破裂は典型的に測定基準から遠く離れる大きなまたけ
延長された釧ふシを生じかつ重要な時間間隔内（一般に
１秒程度）にベースラインに復帰せず、したがって、パ
ルスが病人の心臓の刺激に効果があつノヒかいなかを決
定することを防げる。ＥＣＧモニタは身体に数千ボルト
のを印加しその結果心室モニタのセンシング（ｓｅｎ−
ｓｉｎｇ）電極で高電圧となる筋線維細動停止ショクに
対するモニタを防護するだめの回路を備えている。刺激
後ＥＣＧ電位を表示できる以前の時は８秒間であろう。
ｅｎｓｉｎｇ ）電極での略々１−２Ｖｔたは以上の差
電圧は略々０．５ ４．０ｍＶの範囲内での心室刺激の
ＥＣＧ電位の表示におけるモニタ動作を破裂させる。こ
の破裂は典型的に測定基準から遠く離れる大きなまたけ
延長された釧ふシを生じかつ重要な時間間隔内（一般に
１秒程度）にベースラインに復帰せず、したがって、パ
ルスが病人の心臓の刺激に効果があつノヒかいなかを決
定することを防げる。ＥＣＧモニタは身体に数千ボルト
のを印加しその結果心室モニタのセンシング（ｓｅｎ−
ｓｉｎｇ）電極で高電圧となる筋線維細動停止ショクに
対するモニタを防護するだめの回路を備えている。刺激
後ＥＣＧ電位を表示できる以前の時は８秒間であろう。
心室のモニタは植付可能なペースマーカからの直線的な
パルスは小さいが短時間検出せずかつ計数しない回路を
備えている。ｔｈｅＡｓｓＯｃｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ
ｔｈｅ Ａｃｌｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆＭｅｄ、１ｃ
ａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎによるｔｈｅ
Ｐｒｏ−ｐｏｓｅｃｌ ５ｔａｎｒＬａｒｃｌ ｆｏｒ
ＣｃＬｒｃｌｉａｃ Ｍｏｎ１ｔｏｒｓ。
パルスは小さいが短時間検出せずかつ計数しない回路を
備えている。ｔｈｅＡｓｓＯｃｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ
ｔｈｅ Ａｃｌｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆＭｅｄ、１ｃ
ａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎによるｔｈｅ
Ｐｒｏ−ｐｏｓｅｃｌ ５ｔａｎｒＬａｒｃｌ ｆｏｒ
ＣｃＬｒｃｌｉａｃ Ｍｏｎ１ｔｏｒｓ。
Ｈｅａｒｔ Ｒａｔｅ Ｍｅｔｅｒｓ ａｎｃｌ Ａｌ
ａｒｍｓの１９８３年４月の改訂版に筋線維細動停止シ
ョクによる破裂からの回復のための基準および注入され
たペースメーカパルスの拒絶のための基準が述べられて
いる。
ａｒｍｓの１９８３年４月の改訂版に筋線維細動停止シ
ョクによる破裂からの回復のための基準および注入され
たペースメーカパルスの拒絶のための基準が述べられて
いる。
発明の概略
我々は外部的電気刺激パルスを検出する手段と病人のＥ
ＣＧ信号の表示をこの後に速やかに可能にする手段とを
備えたモニタを提供することによシ心室モニタを外部電
気刺激モニタに効果的に用いることができることを発見
した。しだがって、外部刺激が心室の応答を発生したか
否かを明白に決定することが可能である。
ＣＧ信号の表示をこの後に速やかに可能にする手段とを
備えたモニタを提供することによシ心室モニタを外部電
気刺激モニタに効果的に用いることができることを発見
した。しだがって、外部刺激が心室の応答を発生したか
否かを明白に決定することが可能である。
実施例において、ペースメーカからの大きな信号を心室
の信号の表示の妨害から防止するスイッチを使用し、エ
ネルギー蓄電要素をモニタ回路が含み、上記スイッチは
エネルギー蓄電要素から電極を不接続にするために開か
れるかまたは電極で検出された信号を接地へ導くために
閉じられる。
の信号の表示の妨害から防止するスイッチを使用し、エ
ネルギー蓄電要素をモニタ回路が含み、上記スイッチは
エネルギー蓄電要素から電極を不接続にするために開か
れるかまたは電極で検出された信号を接地へ導くために
閉じられる。
一つの実施例において、電圧検出器が刺激パルスを検出
するために、捷だ検出された電圧が基準値より高い場合
あるいは検出された電圧が急速に変化している場合にス
イッチを活性化するために使用される。更に、第二のス
イッチが零でない第一のスイッチのターンオンおよびタ
ーンオフ時間への影響のため及びオーバロード（Ｏτｅ
ｒｌｏａｄ ）の検出器の基準電圧のために使用される
。
するために、捷だ検出された電圧が基準値より高い場合
あるいは検出された電圧が急速に変化している場合にス
イッチを活性化するために使用される。更に、第二のス
イッチが零でない第一のスイッチのターンオンおよびタ
ーンオフ時間への影響のため及びオーバロード（Ｏτｅ
ｒｌｏａｄ ）の検出器の基準電圧のために使用される
。
他の実施例において、ペースメーカからの制御信号が刺
激パルスの検出のために使用される。
激パルスの検出のために使用される。
実施例による説明
第１図において、外部刺激電極１６を介して病人１４に
接続されたペースメーカ（ｐａｃｅｍａｋｅｒ ）１０
（米国特許第４．３４．９，０３０号に詳しく述べられ
ておシ、引用文によシ具体化されている）、接地すなわ
ち共通モード電圧電極２０によシ及び左右ＥＣＧ電極１
８によって病人に接続されたＥＣＧモニタ１２が示され
ている。モニタ１２は下記に述べられているように改良
されたＳ＆Ｗモニタ（２０１０型式、ダイアスコープ２
、デンマークのＳｉｍｏｓｅｎ ＆Ｗｅｅｌ から入手
できる）である。これは、前置増幅器２２、後置増幅器
２４、Ｘ、Ｙメモリ２６及び陰極線管表示装置（ＣＲＴ
）２８を含む。
接続されたペースメーカ（ｐａｃｅｍａｋｅｒ ）１０
（米国特許第４．３４．９，０３０号に詳しく述べられ
ておシ、引用文によシ具体化されている）、接地すなわ
ち共通モード電圧電極２０によシ及び左右ＥＣＧ電極１
８によって病人に接続されたＥＣＧモニタ１２が示され
ている。モニタ１２は下記に述べられているように改良
されたＳ＆Ｗモニタ（２０１０型式、ダイアスコープ２
、デンマークのＳｉｍｏｓｅｎ ＆Ｗｅｅｌ から入手
できる）である。これは、前置増幅器２２、後置増幅器
２４、Ｘ、Ｙメモリ２６及び陰極線管表示装置（ＣＲＴ
）２８を含む。
また、第１図にモニタ１２の後置増幅器２４に接続され
たス） ＩＪツブチャートレコーダ（５ｔｒｉｐｃｈａ
ｒｔ ｒｅｃｏｒｄｅｒ ） ３０が示されている。前
置増幅器２４は低域通過フィルタ３２、計測増幅器３４
（左右電極１８間の差電圧を増幅する）及びシングル−
エンド増幅器３６（増幅器３４の信号を増幅する）およ
びパルス幅変調発振器３８を含む。ペースメーカ検出器
４０及びオーバロード（Ｏτｅｒｌｏａｄ、 ）検出器
４２は両方ともトリガアーティファクト（αｒｔｉｆａ
ｃｔ ）発生器制御回路４４に接続されている。
たス） ＩＪツブチャートレコーダ（５ｔｒｉｐｃｈａ
ｒｔ ｒｅｃｏｒｄｅｒ ） ３０が示されている。前
置増幅器２４は低域通過フィルタ３２、計測増幅器３４
（左右電極１８間の差電圧を増幅する）及びシングル−
エンド増幅器３６（増幅器３４の信号を増幅する）およ
びパルス幅変調発振器３８を含む。ペースメーカ検出器
４０及びオーバロード（Ｏτｅｒｌｏａｄ、 ）検出器
４２は両方ともトリガアーティファクト（αｒｔｉｆａ
ｃｔ ）発生器制御回路４４に接続されている。
後置増幅器２４は、第一の増幅器４６、第二の増幅器４
８、アーティファクト（αｒｔｉｆａｃｔ ）発生器５
０及び第二の増幅器４８を選択的に第一の増幅器４６ま
たはアーティファクト発生器５０の一方に接続可能にす
るスイッチ５２を含む。防護スイッチドライバ５４はシ
ングルエンデツド増幅器３６内の要素間に接続される１
個以上のスイッチを含み、一方で外部ペースメーカ刺激
パルスの適用によって生じまた該刺激に続く心臓鼓動の
だめの実際のＥＣＧ信号の表示を妨げるであろう妨害を
避ける方法で動作される。防護スイッチドライバ５４の
構成及びそれのペースメーカ１０及びアーティファクト
発生器制御回路４４への接続は第２図および第３図の実
施例で異な９、これは以下に述べられかつ第１図に異な
る破線で表示されている。
８、アーティファクト（αｒｔｉｆａｃｔ ）発生器５
０及び第二の増幅器４８を選択的に第一の増幅器４６ま
たはアーティファクト発生器５０の一方に接続可能にす
るスイッチ５２を含む。防護スイッチドライバ５４はシ
ングルエンデツド増幅器３６内の要素間に接続される１
個以上のスイッチを含み、一方で外部ペースメーカ刺激
パルスの適用によって生じまた該刺激に続く心臓鼓動の
だめの実際のＥＣＧ信号の表示を妨げるであろう妨害を
避ける方法で動作される。防護スイッチドライバ５４の
構成及びそれのペースメーカ１０及びアーティファクト
発生器制御回路４４への接続は第２図および第３図の実
施例で異な９、これは以下に述べられかつ第１図に異な
る破線で表示されている。
第２図を参照して、低域通過フィルタ３２を除く前置増
幅器２２の第一の実施例が詳細に示されている。計測増
幅器３４は増幅器５５．５６（ＴＬ０７２）を含み、こ
れは低域通過フィルタ３２（第１図）を介して各左右電
極１８からの入力電圧を受けかつ増幅器５８（ＴＬＯ７
２）の入力へ出力電圧を与えるために接続されている。
幅器２２の第一の実施例が詳細に示されている。計測増
幅器３４は増幅器５５．５６（ＴＬ０７２）を含み、こ
れは低域通過フィルタ３２（第１図）を介して各左右電
極１８からの入力電圧を受けかつ増幅器５８（ＴＬＯ７
２）の入力へ出力電圧を与えるために接続されている。
シングルエンデツド増幅器３０は増幅器６０ ＋、 ６
２（ＴＬＯ７４）を含む。
２（ＴＬＯ７４）を含む。
常閉ＭＯ８両方向性アナログスイッチ６４（ＨＩ５０４
３ ）は抵抗Ｒ３８とコンデンサＣ，１６及びＣ１７の
結合点との間に接続され、コンデンサ６５（０，０１μ
Ｆ）はスイッチ６４と抵抗Ｒ３８の結合点と接地との間
に接続される。常開ＭＯ８両方向性アナログスイッチ６
６ （ＨＩ ５’０４３ ）は４．７にオームの抵抗６
７によって増幅器６２の手入力端子と接地との間に接続
されている。両スイッチ６４および６６はアーティファ
クト発生器制御回路４４のライン６８上の出力によって
接続されている。ライン６８はエツジトリガ単安定マル
チバイブレータ（ｅｄｇｅ ｔｒｉｇｇｒｅｄ ｍｏｎ
ｏｓｔａ−ｂｌｅ ｍｕｌｔｉｌ）ｉｂｒａｔｏｒ ）
７０ （４０４７）に接続されている。このマルチバ
イブレータ７０は望ましいターンオフ（ｔｕｒｎ −ｏ
ｆｆ ）時間遅れを与えるためにダイオード７７（ＩＮ
４１４８）、１Ｍオーム抵抗７５および０．０３３μＦ
コンデンサ７４を有する高速ターンオン（ｔｔｂｒｎ
−ｏｎ ）低速ターンオフ時間遅延回路７２を介して交
互にスイッチ６４の制御入力およびスイッチ６６の制御
入力に直接接続される。ペースメーカ検出器４゜は、増
幅器６０の出力が急速に変化しているとき検出し、アー
ティファクト発生器制御回路４４内のトリガ増幅器７８
に対する出力を与えるだめに接続された増幅器７６を含
む。
３ ）は抵抗Ｒ３８とコンデンサＣ，１６及びＣ１７の
結合点との間に接続され、コンデンサ６５（０，０１μ
Ｆ）はスイッチ６４と抵抗Ｒ３８の結合点と接地との間
に接続される。常開ＭＯ８両方向性アナログスイッチ６
６ （ＨＩ ５’０４３ ）は４．７にオームの抵抗６
７によって増幅器６２の手入力端子と接地との間に接続
されている。両スイッチ６４および６６はアーティファ
クト発生器制御回路４４のライン６８上の出力によって
接続されている。ライン６８はエツジトリガ単安定マル
チバイブレータ（ｅｄｇｅ ｔｒｉｇｇｒｅｄ ｍｏｎ
ｏｓｔａ−ｂｌｅ ｍｕｌｔｉｌ）ｉｂｒａｔｏｒ ）
７０ （４０４７）に接続されている。このマルチバ
イブレータ７０は望ましいターンオフ（ｔｕｒｎ −ｏ
ｆｆ ）時間遅れを与えるためにダイオード７７（ＩＮ
４１４８）、１Ｍオーム抵抗７５および０．０３３μＦ
コンデンサ７４を有する高速ターンオン（ｔｔｂｒｎ
−ｏｎ ）低速ターンオフ時間遅延回路７２を介して交
互にスイッチ６４の制御入力およびスイッチ６６の制御
入力に直接接続される。ペースメーカ検出器４゜は、増
幅器６０の出力が急速に変化しているとき検出し、アー
ティファクト発生器制御回路４４内のトリガ増幅器７８
に対する出力を与えるだめに接続された増幅器７６を含
む。
オーバロード検出器４２は、増幅器５８の出力が略々±
８Ｖであるとき検出し、アーティファクト発生器制御回
路４４内のトリガ増幅器７８に対する出力を与えるため
に接続された増幅器８ｏを含む○パルス幅変調発振器３
８は増幅器６２の出力を受信しかつ後置増幅器２４から
前置増幅器２２を絶縁するオプトアイソレータ（ｏｐｔ
ｏ −１ｓｏｌａｔｏｒ ）８４ （ＯＰＩ １２６４
Ｂ ）へ幅変調された矩形波を与えるために接続されて
いる増幅器８２（７０９Ｃ）を含む。アーティファクト
発生器制御回路４４は同様に後置増幅器２４からアーテ
ィファクト発生器制御回路４４を絶縁するためにオプト
アイソレータ８６ （ＯＰＩ １２６４Ｂ）を含む。
８Ｖであるとき検出し、アーティファクト発生器制御回
路４４内のトリガ増幅器７８に対する出力を与えるため
に接続された増幅器８ｏを含む○パルス幅変調発振器３
８は増幅器６２の出力を受信しかつ後置増幅器２４から
前置増幅器２２を絶縁するオプトアイソレータ（ｏｐｔ
ｏ −１ｓｏｌａｔｏｒ ）８４ （ＯＰＩ １２６４
Ｂ ）へ幅変調された矩形波を与えるために接続されて
いる増幅器８２（７０９Ｃ）を含む。アーティファクト
発生器制御回路４４は同様に後置増幅器２４からアーテ
ィファクト発生器制御回路４４を絶縁するためにオプト
アイソレータ８６ （ＯＰＩ １２６４Ｂ）を含む。
第２図に示されたスイッチ６４，６６、コンデンサ６５
、抵抗６７、ライン６８、単安定マルチバイブレータ７
０及び時間遅延回路７２を除く全ての構成要素は上記Ｓ
＆Ｗモニタの標準前置増幅器において提供される。該要
素は防護スイッチドライバ５４を構成しかつそれは標準
Ｓ＆Ｗ前置増幅器の先夜構成要素に接続される。
、抵抗６７、ライン６８、単安定マルチバイブレータ７
０及び時間遅延回路７２を除く全ての構成要素は上記Ｓ
＆Ｗモニタの標準前置増幅器において提供される。該要
素は防護スイッチドライバ５４を構成しかつそれは標準
Ｓ＆Ｗ前置増幅器の先夜構成要素に接続される。
次に示すテーブルは第２図に示した残シの抵抗、コンデ
ンサ及びダイオードの詳細を示す。
ンサ及びダイオードの詳細を示す。
テーブル
Ｒ２０２，２Ｋ
Ｒ１６，１７，３６’ １００Ｋ
抵 抗 オーム
Ｒ１，１５１，８Ｋ
Ｒ１８，１９，２５，３９４，，７Ｋ
Ｒ３７４，７０Ｋ
Ｒ３８１，５Ｋ
Ｒ２１，２２６８Ｋ
Ｒ１３２０Ｋ
Ｒ５１０Ｋ
Ｒ４，２７１００Ｋ
Ｒ６，１２，２６１，ＯＫ
Ｒ７７，５Ｋ
Ｒ８３，３Ｋ
Ｒ９，２４３，９Ｋ
Ｒ２３３３Ｋ
Ｃ７，１０３，３ｎ
Ｃ８，９，１３１００フＬ
Ｃ１２１０ｎ
Ｃ１７３３０ｒｂ
Ｃｌｌ ４７０ ｐ
コンデンサ ファラッド
Ｃ１６１ｕ
Ｃ３１５０ｐ
ダイオード 種 類
ＤＩ、８−１６ １Ｎ４１４．８
Ｄ１７．１８ ＦＩ）３００
Ｚｌ、２ １Ｎ８２１
第３図を参照して、低域通過フィルタ３２を除くモニタ
前置増幅器の第二の実施例が詳細に示されている。この
第二の実施例は第２図の第一実施例のスイッチ６６、ラ
イン６８、マルチバイブレーク７０および時間遅延回路
７２を使用しないこと、およびスイッチ６４の制御入力
をオプトアイソレータｓｓ （ｏｐ■ １２６４Ｂ ）
及びオプトアイソレータ９Ｑ（２Ｎ３９０４抵抗および
２つのＩ Ｋオーム抵抗）を介してパルス形成器９２（
例えば、固定パルス幅単安定マルチバイブレーク）に接
続することを除いてほぼ同一である。
前置増幅器の第二の実施例が詳細に示されている。この
第二の実施例は第２図の第一実施例のスイッチ６６、ラ
イン６８、マルチバイブレーク７０および時間遅延回路
７２を使用しないこと、およびスイッチ６４の制御入力
をオプトアイソレータｓｓ （ｏｐ■ １２６４Ｂ ）
及びオプトアイソレータ９Ｑ（２Ｎ３９０４抵抗および
２つのＩ Ｋオーム抵抗）を介してパルス形成器９２（
例えば、固定パルス幅単安定マルチバイブレーク）に接
続することを除いてほぼ同一である。
また、上記パルス形成器９２はライン９３を介して上記
特許に述べられたペースメーカのトリガ増幅器（２８）
に接続されてお９、このペース７−カはそのトリガ増幅
器とその単安定マルチバイブレーク（３０）との間に遅
延要素を含むために変更されている。
特許に述べられたペースメーカのトリガ増幅器（２８）
に接続されてお９、このペース７−カはそのトリガ増幅
器とその単安定マルチバイブレーク（３０）との間に遅
延要素を含むために変更されている。
オプトアイソレータ８８の出力はダイオード９４、 （
Ｉ Ｎ ４． ］、 ４８ ）およびライン９６を介し
てアーティファクト発生器制御回路４４の入力に接続さ
れている。オプトアイソレータ８８の入力はＩＫΩ抵抗
８９によって図示されている電圧源に接続され、かつオ
プトアイソレータ８８の出力は１００ ｉ（Ω抵抗９１
によって図示されている電圧源に接続されている。第３
図に示されたスイッチ６４、コンデンサ６５、オプトア
イソレータ８８（および関連した抵抗）、ドライバ９０
、パルス形成器９２、ダイオード９４およびライン９６
を除く全ての要素は上記Ｓ＆Ｗモニタの標準前置増幅器
において提供される。該要素は防護スイッチドライバ５
４を構成しかつＳ＆Ｗ前置増幅器内に存在する構成要素
に接続されているＱ 動 作 第３図実施例に関して以下に述べるととを除き、外部ペ
ースメーカ１０の動作は上述の特許に述べらる如きであ
る。防護スイッチドライバ５４なしに不変調されたモニ
タ１２の一般的な動作が第一に述べられ、これは本発明
及び第２図、第３図に示された実施例の変調された前置
増幅器の動作の説明の後にされる。
Ｉ Ｎ ４． ］、 ４８ ）およびライン９６を介し
てアーティファクト発生器制御回路４４の入力に接続さ
れている。オプトアイソレータ８８の入力はＩＫΩ抵抗
８９によって図示されている電圧源に接続され、かつオ
プトアイソレータ８８の出力は１００ ｉ（Ω抵抗９１
によって図示されている電圧源に接続されている。第３
図に示されたスイッチ６４、コンデンサ６５、オプトア
イソレータ８８（および関連した抵抗）、ドライバ９０
、パルス形成器９２、ダイオード９４およびライン９６
を除く全ての要素は上記Ｓ＆Ｗモニタの標準前置増幅器
において提供される。該要素は防護スイッチドライバ５
４を構成しかつＳ＆Ｗ前置増幅器内に存在する構成要素
に接続されているＱ 動 作 第３図実施例に関して以下に述べるととを除き、外部ペ
ースメーカ１０の動作は上述の特許に述べらる如きであ
る。防護スイッチドライバ５４なしに不変調されたモニ
タ１２の一般的な動作が第一に述べられ、これは本発明
及び第２図、第３図に示された実施例の変調された前置
増幅器の動作の説明の後にされる。
電極１８からの信号間の差電圧は低域通過フィルタ３２
（ノイズを減少する）を通って計測増幅器３４へ入力す
る。その出力は電極１８間の差電圧の大きさに関係した
電圧である。この出力電圧はシングルエンデツド増幅器
３６によって増幅される。すなわち、ＤＣコモンモード
（Ｑ Ｑ７１＋ｊｌＬＱ ｎｍｏｃｌｅ ）電圧はブロ
ッキングコンデンサ（ｂｌｏｃ−んｉｎｇ ｃａｐａｃ
ｉｔｏｒ ） １７によって除外され、略々ｂＨ２以下
の周波数はコンデンサＣ１７および抵抗Ｒ３９によって
カットオフされ、高周波数はコンデンサＣ１３および抵
抗Ｒ２５によってカットオフされ、コンデンサＣ１６は
高周波数応答を制限し、ダイオードＤ１８およびＤ１７
は電圧が略々＋０，６Ｖから−０，６Ｖ以下のとき増幅
器６２に対する入力を接地ヘクランプする。増幅器３６
の出力は入力信号の値に関連した正および負の幅である
矩形波パルスを発生するノ＜ルス幅変調発撮器３８に力
えられる。
（ノイズを減少する）を通って計測増幅器３４へ入力す
る。その出力は電極１８間の差電圧の大きさに関係した
電圧である。この出力電圧はシングルエンデツド増幅器
３６によって増幅される。すなわち、ＤＣコモンモード
（Ｑ Ｑ７１＋ｊｌＬＱ ｎｍｏｃｌｅ ）電圧はブロ
ッキングコンデンサ（ｂｌｏｃ−んｉｎｇ ｃａｐａｃ
ｉｔｏｒ ） １７によって除外され、略々ｂＨ２以下
の周波数はコンデンサＣ１７および抵抗Ｒ３９によって
カットオフされ、高周波数はコンデンサＣ１３および抵
抗Ｒ２５によってカットオフされ、コンデンサＣ１６は
高周波数応答を制限し、ダイオードＤ１８およびＤ１７
は電圧が略々＋０，６Ｖから−０，６Ｖ以下のとき増幅
器６２に対する入力を接地ヘクランプする。増幅器３６
の出力は入力信号の値に関連した正および負の幅である
矩形波パルスを発生するノ＜ルス幅変調発撮器３８に力
えられる。
矩形波パルスはオプトアイソレータ８４を介して受信し
た矩形波パルスを整流しその信号を増幅する（増幅器４
．６がスイッチ５２を介して増幅器４８に接続されてい
るとする）後置増幅器２４に人力する。そして、その出
力は記１意するためにストリップチャートレコーダ（５
ｔｒｉｐ ｃｈａｒｔｒｅｃｏｒｄａｒ ） ３０及び
ＣＲＴ２８上に表示されている画像を与えるために連続
的に読出及びデータ更新を行うＸ、Ｙメモリ２６に与え
られるＯオーバロード電圧またはベースメーカノ（ルス
がオーバロード検出器４２またはペースメーカ検出器４
０によって検出されたならば、アーティファクト発生器
制御回路４４はオプトアイソレータ８６を介して出力を
アーティファクト発生器５０に与える。このとき、スイ
ッチ５２を介してアーティファクト発生器５０は増幅器
４８に接続されかつレコーダ３０のチャートおよびＣＲ
Ｔ ２８上のアーティファクト９７（第４図）を発生す
る２５ｍ５定電圧パルスを発生する。ペースメーカ検出
器４０は取付けられたペースメーカのスパイクパルス（
’ ５ｐｉｋｅｄ ｐｕｌｓｅｓ ） （典型的には２
ｍｓ期間以下）を検出するように設計されている。
た矩形波パルスを整流しその信号を増幅する（増幅器４
．６がスイッチ５２を介して増幅器４８に接続されてい
るとする）後置増幅器２４に人力する。そして、その出
力は記１意するためにストリップチャートレコーダ（５
ｔｒｉｐ ｃｈａｒｔｒｅｃｏｒｄａｒ ） ３０及び
ＣＲＴ２８上に表示されている画像を与えるために連続
的に読出及びデータ更新を行うＸ、Ｙメモリ２６に与え
られるＯオーバロード電圧またはベースメーカノ（ルス
がオーバロード検出器４２またはペースメーカ検出器４
０によって検出されたならば、アーティファクト発生器
制御回路４４はオプトアイソレータ８６を介して出力を
アーティファクト発生器５０に与える。このとき、スイ
ッチ５２を介してアーティファクト発生器５０は増幅器
４８に接続されかつレコーダ３０のチャートおよびＣＲ
Ｔ ２８上のアーティファクト９７（第４図）を発生す
る２５ｍ５定電圧パルスを発生する。ペースメーカ検出
器４０は取付けられたペースメーカのスパイクパルス（
’ ５ｐｉｋｅｄ ｐｕｌｓｅｓ ） （典型的には２
ｍｓ期間以下）を検出するように設計されている。
ペースメーカ検出器４０の増幅器７６は増幅器６０の出
力から急速変化信号のみを受信する。なぜなら、低速変
化信号は抵抗Ｒ１５およびＲ１・４およびコンデンサＣ
１２の時定数によシ妨げられる。急速変化信号の値（す
なわち、ペースメーカスパイクパルス）が増幅器７６に
対する入力で十０．６Ｖ以上または−０，６ｖ以下であ
れば、その信号はダイオードＤ９またはＤ８を通シ、増
幅器７６はトリガアーティファクト発生器制御回路４４
へ出力を与える。
力から急速変化信号のみを受信する。なぜなら、低速変
化信号は抵抗Ｒ１５およびＲ１・４およびコンデンサＣ
１２の時定数によシ妨げられる。急速変化信号の値（す
なわち、ペースメーカスパイクパルス）が増幅器７６に
対する入力で十０．６Ｖ以上または−０，６ｖ以下であ
れば、その信号はダイオードＤ９またはＤ８を通シ、増
幅器７６はトリガアーティファクト発生器制御回路４４
へ出力を与える。
典型的なオーバロード条件において外部ペースメーカ１
０付非変調前置増幅器を使用する場合、計測増幅器３４
および増幅器６０は内部にエネルギ ′−の有効な蓄電
がないので高速回復する。しかし、オーバロードエネル
ギーは増幅器６０と増幅器６２間にコンデンサＣ１７お
よび抵抗Ｒ３９の大きな時定数により ４．０ ｍｓペ
ースメーカパルスが終わった後にゆつくシ放電するブロ
ッキングコンデンサＣ１７およびコ・ンデンサＣ１６に
蓄電されるＯ 第４図はベースメーカからの外部刺激パルスが与えられ
ている間にス） ＩＪツブチャート上に記録されるＥＣ
Ｇを示す。第４図から記録は負の基準に遠ざかり、ゆる
やかに回復し、ベースラインに復帰し、直す後の心臓鼓
動中のＥＣＧ信号の観察を妨げ、したがって刺激パルス
が効果的であったかどうかを決定することを妨げること
が分る。
０付非変調前置増幅器を使用する場合、計測増幅器３４
および増幅器６０は内部にエネルギ ′−の有効な蓄電
がないので高速回復する。しかし、オーバロードエネル
ギーは増幅器６０と増幅器６２間にコンデンサＣ１７お
よび抵抗Ｒ３９の大きな時定数により ４．０ ｍｓペ
ースメーカパルスが終わった後にゆつくシ放電するブロ
ッキングコンデンサＣ１７およびコ・ンデンサＣ１６に
蓄電されるＯ 第４図はベースメーカからの外部刺激パルスが与えられ
ている間にス） ＩＪツブチャート上に記録されるＥＣ
Ｇを示す。第４図から記録は負の基準に遠ざかり、ゆる
やかに回復し、ベースラインに復帰し、直す後の心臓鼓
動中のＥＣＧ信号の観察を妨げ、したがって刺激パルス
が効果的であったかどうかを決定することを妨げること
が分る。
第２図の実施例において、すなわち外部パルスの適用後
の回復に文・≦するモニタに必要な時間を減少するため
の策２図の実施例において、パルスがオーバロード検出
器４２またはベースメーカ４０によって検出されるやい
なやコンデンサＣ１６およびＣ１７の蓄電を制限するた
めにスイッチ６４が開かれ、コンデンサＣ１７上に存在
する蓄電をすみやかに除くためにスイッチ６６が活性化
される。スイッチ６６が使用されていなければ、直ぐ次
の心臓鼓動の信号はストリップチャートレコード上に見
ることができるであろうが、第５図に示すようにベース
ラインに対して零に復帰するだめの時間を取るであろう
。コンデンサ１６は増幅器６０によってすみやかに放電
されるが、ベースラインが零に復帰する以前に右手側の
コンデンサＣ１７が零に復帰しなければならない。コン
デンサＣ１７は抵抗６７を通って放電する（抵抗６７は
値においてＲ３９よシ多少小さくかつ短目線にできる）
。スイッチ６４が閉じられた後にスイッチ６６が短時間
（例えば、数ミリ秒）閉じられたままであることを確認
するために、時間遅延回路７２によってスイッチ６６に
時間遅延が与えられる。スイッチ６４．６６を使用する
ストリップチャートを記録した図が第６図に示されてお
り、アーティファクト９７が終了した後記録されたＥＣ
Ｇがすみやかにベースラインへ復帰することが分る０外
部ベーシング（ｐａｃｉｎｃｔ ）パルスは４０η１．
ｓであるが、それの病人モニタシステムにおける効果は
数秒後まで継続する。マルチバイブレータ７０は常閉ス
イッチ６４を略々秒間開いておくためにパルスを発生す
る。
の回復に文・≦するモニタに必要な時間を減少するため
の策２図の実施例において、パルスがオーバロード検出
器４２またはベースメーカ４０によって検出されるやい
なやコンデンサＣ１６およびＣ１７の蓄電を制限するた
めにスイッチ６４が開かれ、コンデンサＣ１７上に存在
する蓄電をすみやかに除くためにスイッチ６６が活性化
される。スイッチ６６が使用されていなければ、直ぐ次
の心臓鼓動の信号はストリップチャートレコード上に見
ることができるであろうが、第５図に示すようにベース
ラインに対して零に復帰するだめの時間を取るであろう
。コンデンサ１６は増幅器６０によってすみやかに放電
されるが、ベースラインが零に復帰する以前に右手側の
コンデンサＣ１７が零に復帰しなければならない。コン
デンサＣ１７は抵抗６７を通って放電する（抵抗６７は
値においてＲ３９よシ多少小さくかつ短目線にできる）
。スイッチ６４が閉じられた後にスイッチ６６が短時間
（例えば、数ミリ秒）閉じられたままであることを確認
するために、時間遅延回路７２によってスイッチ６６に
時間遅延が与えられる。スイッチ６４．６６を使用する
ストリップチャートを記録した図が第６図に示されてお
り、アーティファクト９７が終了した後記録されたＥＣ
Ｇがすみやかにベースラインへ復帰することが分る０外
部ベーシング（ｐａｃｉｎｃｔ ）パルスは４０η１．
ｓであるが、それの病人モニタシステムにおける効果は
数秒後まで継続する。マルチバイブレータ７０は常閉ス
イッチ６４を略々秒間開いておくためにパルスを発生す
る。
第３図の実施例において、スイッチ６４はスイッチング
（ｓｗｉｔｃ屓ｎｇ ）パルス形成器９２によって発生
され、オプトドライバ９０によって増幅され、オプトア
インレータ８８を通してスイッチ６４の制御入力に与え
られるスイッチング制御パルスによって外部ペースメー
カパルスの間及び終了に先だって開かれている。ペース
メーカパルス９８とパルス形成器９２によって発生され
るスイッチング制御パルス１００のタイミングの関係は
第７図に示されている。１１時間（スイッチング制御パ
ルス１００の開始とペースメーカパルス９８の開始間の
遅れ）は１−５ ｍｓであり、病人・１４に対するベー
スメーカパルスの適用に先だってスイッチ６４が開かれ
ていることを保証する。
（ｓｗｉｔｃ屓ｎｇ ）パルス形成器９２によって発生
され、オプトドライバ９０によって増幅され、オプトア
インレータ８８を通してスイッチ６４の制御入力に与え
られるスイッチング制御パルスによって外部ペースメー
カパルスの間及び終了に先だって開かれている。ペース
メーカパルス９８とパルス形成器９２によって発生され
るスイッチング制御パルス１００のタイミングの関係は
第７図に示されている。１１時間（スイッチング制御パ
ルス１００の開始とペースメーカパルス９８の開始間の
遅れ）は１−５ ｍｓであり、病人・１４に対するベー
スメーカパルスの適用に先だってスイッチ６４が開かれ
ていることを保証する。
この遅延はトリガ増幅器とペースメーカ内のノくルス幅
単安定マルチバイブレータ間に付加された遅延手段によ
って与えられる。１２時間（ペーサパルス９８の終わシ
とスイッチングパルス１００の終わシとの間の遅延）は
５ｍｓ乃至２０ｍ５であり、１２時間はベースラインシ
ストを減少させるために十分に放電されたペーサパルス
の終わり後の残留物である電極１８での差電圧に対する
外乱後までスイッチ６４の閉じるのを遅延させるために
使用される。この遅延はメルフ１０００幅ヲ適当な太き
さとし、スイッチングパルス形成器９２内に使用された
要素によって発生される。結果的なＥＣＧ記録は第６図
に示される如きである。
単安定マルチバイブレータ間に付加された遅延手段によ
って与えられる。１２時間（ペーサパルス９８の終わシ
とスイッチングパルス１００の終わシとの間の遅延）は
５ｍｓ乃至２０ｍ５であり、１２時間はベースラインシ
ストを減少させるために十分に放電されたペーサパルス
の終わり後の残留物である電極１８での差電圧に対する
外乱後までスイッチ６４の閉じるのを遅延させるために
使用される。この遅延はメルフ１０００幅ヲ適当な太き
さとし、スイッチングパルス形成器９２内に使用された
要素によって発生される。結果的なＥＣＧ記録は第６図
に示される如きである。
第２図の実施例はＳ＆Ｗ前置増幅器の物理的な変更の容
易性において第３図の実施例よシよいが、第３図の実施
例は外部的に与えられるペースメーカパルスの直接かつ
簡単々検出において第２図の実施例よシよい 他の実施例 本発明の他の実施例は請求範囲の範囲内である。
易性において第３図の実施例よシよいが、第３図の実施
例は外部的に与えられるペースメーカパルスの直接かつ
簡単々検出において第２図の実施例よシよい 他の実施例 本発明の他の実施例は請求範囲の範囲内である。
例えば、第２図の実施例において、スイッチ６４のみを
使用する場合にベースラインへのシフトが結果的に許容
されるならスイッチ６Ｇを排除してもよい。また、電極
によって検出された信号をスイッチ６４により共通モー
ドコンデンサＣ１７へ与えるのを防止する代わりに、エ
ネルギーの蓄電を防止する他の手段を使用するとともで
きる、例えば信号を接地へ通すスイッチを使用すること
ができる。
使用する場合にベースラインへのシフトが結果的に許容
されるならスイッチ６Ｇを排除してもよい。また、電極
によって検出された信号をスイッチ６４により共通モー
ドコンデンサＣ１７へ与えるのを防止する代わりに、エ
ネルギーの蓄電を防止する他の手段を使用するとともで
きる、例えば信号を接地へ通すスイッチを使用すること
ができる。
第３図の実施例において、スイッチ６４を増幅器６２へ
の正入力に配置された又は増幅器６０への正入力に配置
された又は増幅器５５および５６への副入力（２つのス
イッチが使用されるべきであろう）に配置されたスイッ
チに置代えることもできる。このように配置されて使用
されたスイッチは常開スイッチでありかつ活性のときは
接地に接続される。
の正入力に配置された又は増幅器６０への正入力に配置
された又は増幅器５５および５６への副入力（２つのス
イッチが使用されるべきであろう）に配置されたスイッ
チに置代えることもできる。このように配置されて使用
されたスイッチは常開スイッチでありかつ活性のときは
接地に接続される。
第１図は本発明のモニタシステム及び外部的非侵略心臓
刺激のブロック図。 第２図は第１図の装置のモニタの前置増幅器部分の概略
図。 第３図は第１図の装置のモニタの他の実施例の前置増幅
器部分の概略図。 第４図は刺激パルスの適用直後の心臓鼓動期間のＥＣＧ
信号の表示を与えるための手段を持たないＥＣＧモニタ
により表示された時間に対するＥＣＧ電位を示す図。 第５図および第６図は刺激パルスの適用直後の心臓鼓動
期間のＥＣＧ信号の表示を与えるための手段を有するＥ
ＣＧモニタによって表示された時間に対するＥＣＧ電位
を示す図。 第７図は第３図の実施例における制御信号と刺激パルス
間の関係を示すタイミングダイヤグラム。 １０ ペースメーカ ２２ 前置増幅器２４ 後置増幅
器 （外５名）
刺激のブロック図。 第２図は第１図の装置のモニタの前置増幅器部分の概略
図。 第３図は第１図の装置のモニタの他の実施例の前置増幅
器部分の概略図。 第４図は刺激パルスの適用直後の心臓鼓動期間のＥＣＧ
信号の表示を与えるための手段を持たないＥＣＧモニタ
により表示された時間に対するＥＣＧ電位を示す図。 第５図および第６図は刺激パルスの適用直後の心臓鼓動
期間のＥＣＧ信号の表示を与えるための手段を有するＥ
ＣＧモニタによって表示された時間に対するＥＣＧ電位
を示す図。 第７図は第３図の実施例における制御信号と刺激パルス
間の関係を示すタイミングダイヤグラム。 １０ ペースメーカ ２２ 前置増幅器２４ 後置増幅
器 （外５名）
Claims (19)
- （１）病人の心電計活性化を伴うタイミングにおいて病
人に外部非侵略刺激パルスを与える装置と、 上記病人の心臓の電気的信号を検出する第一の検出装置
と、 上記第一の検出装置と応答して上記病人の心臓の電気信
号を表示する表示装置と、 上記外部非侵略刺激パルスの存在を検出する第二の検出
装置と、 上記第二の検出装置に応答して、少なくとも上記刺激パ
ルスの直後の期間の上記病人の心臓の上記電気的信号の
表示装置による表示を可能にする装置と を備えた外部非侵略心臓ペースメーカ及びモニタシステ
ム。 - （２）上記第一の検出装置が上記病人に接続される電極
を備え、 上記表示を行う装置が上記第二の検出装置に応答して、
上記外部刺激パルスの適用から結果的に生じかつ上記電
極によって検出される上記電気信号に対する妨害部分を
少なくとも上記表示装置による表示から防止するスイッ
チ装置を備えた 特許請求の範囲第（１）項に記載のシステム。 - （３）上記表示装置がエネルギー蓄電要素を備え、上記
スイッチ装置が上記第二の検出装置に応答して上記電極
によって検出された信号を上記刺激パルスの間上記エネ
ルギー蓄電要素へ与えられることから防止するスイッチ
を備えた特許請求の範囲第（２）項に記載のシステム。 - （４）上記スイッチが開時に上記エネルギー蓄電要素か
ら上記電極を不接続にする常閉スイッチである 特許請求の範囲第（３）項に記載のシステム。 - （５）上記スイッチが常開スイッチであシ、上記スイッ
チ装置が上記刺激パルス中上記店ネルギー蓄電要素が充
電される前に上記電極によって検出された上記信号を接
地へ導く手段を含む特許請求の範囲第（３）項に記載の
システム。 - （６）上記第二の検出装置が上記電極によって検出され
だ差電圧を検出する電圧検出装置を含み、かつ上記スイ
ッチが上記電圧検出装置に応答する 特許請求の範囲第（２）項に記載のシステム。 - （７）上記電圧検出装置が上記差電圧が閾値よシ大きい
場合を検出する手段を含む 特許請求の範囲第（６）項に記載のシステム。 - （８）上記電圧検出装置が上記電圧が急速に変化する場
合を検出する手段を含む 特許請求の範囲第（６）項に記載のシステム。 - （９）上記表示装置がエネルギー蓄電要素を含み、上記
スイッチ装置が上記電圧検出装置に応答して、上記電極
によって検出された信号を上記刺激パルス中に上記エネ
ルギー蓄電要素へ導くことから防止する第一のスイッチ
を含む特許請求の範囲第（６）項に記載のシステム。 - （１０）上記第一のスイッチが開時に上記エネルギー蓄
電要素から上記電極を非接続とする常閉スイッチであシ
、このスイッチ装置が上記エネルギー蓄電要素と接地と
の間に接続された常開スイッチを含み、常開スイッチは
上記外乱による蓄電電荷および上記電圧検出装置によっ
て上記常閉スイッチの開始前に上記エネルギー蓄電要素
内に蓄電された蓄電電荷を放電するために上記電圧検出
装置によって閉可能である特許請求の範囲第（９）項に
記載のシステム。 - （１１）上記表示装置が刺激パルスの適用を示すアーテ
ィファクトを表示する手段を含む特許請求の範囲第（２
）項に記載のシステム。 - （１２）上記スイッチ装置が予め定められた時間長の第
一の制御パルスを与えるために上記スイッチを予め定め
られた時間長活性化する手段を含む特許請求の範囲第（
３）項に記載のシステム。 - （１３）上記スイッチ装置が上記電圧検出装置に応答し
て上記常閉スイッチを予め定められた時間長間するよう
に予め定められた時間長の第一の制御パルスを与える手
段を含む特許請求の範囲第（１０）項に記載のシステム
。 - （１４） 上記スイッチ装置が上記電圧検出装置に応答
し、上記第一の制御パルス後に予め定められた時間長が
終わシ、かつ上記常閉スイッチが閉じられた後に上記常
開スイッチを予め定められた時間長の間開じるようにす
る第二の制御パルスを与える手段を含む特許請求の範囲
第（１３）項に記載のシステム。 - （１５）上記第二の検出装置が刺激パルスの発生を表示
する上記モニタからの信号を受信する手段を含み、上記
スイッチ装置が上記信号受信手段に応答する特許請求の
範囲第〈２）項に記載のシステム。 - （１６）上記信号を受信する手段が上記スイッチ装置に
制御パルスを与える手段を含み、上記制御パルスは上記
刺激パルスを越えて延長されている特許請求の範囲第（
１５）項に記載のシステム０ - （１７）上記表示装置が上記制御パルスに応答して刺激
パルスの適用を表示するアーティファクトを表示する手
段を含む特許請求の範囲第（１６）項に記載のシステム
。 - （１８）上記可能にする装置が病人の心臓の電気信号を
上記刺激パルスが終了した後４０ ｍ’ｓ以下表示され
ることを可能にする手段を含む特許請求の範囲第（１）
項に記載のシステム。 - （１９）上記刺激パルスが５ｍｓ以上の期間である特許
請求の範囲第（１）項に記載のシステム。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US57221284A | 1984-01-19 | 1984-01-19 | |
| US572212 | 1990-08-23 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS60153876A true JPS60153876A (ja) | 1985-08-13 |
Family
ID=24286849
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP59261673A Pending JPS60153876A (ja) | 1984-01-19 | 1984-12-11 | 外部非侵略心臓ペースメーカ及びモニタシステム |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS60153876A (ja) |
| DE (1) | DE3500994A1 (ja) |
| FR (1) | FR2558377A1 (ja) |
| GB (1) | GB2153084A (ja) |
Families Citing this family (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5421830A (en) * | 1993-08-27 | 1995-06-06 | Pacesetter, Inc. | Programming system having means for recording and analyzing a patient's cardiac signal |
| DE19519237C2 (de) * | 1995-05-24 | 2001-06-21 | Siemens Ag | Vorrichtung zur Erfassung stimulierter Aktionsströme des Herzens |
| US6148233A (en) | 1997-03-07 | 2000-11-14 | Cardiac Science, Inc. | Defibrillation system having segmented electrodes |
| US6185450B1 (en) * | 1998-01-26 | 2001-02-06 | Physio-Control Manufacturing Corporation | Digital sliding pole fast-restore for an electrocardiograph display |
| DE10254180B4 (de) * | 2002-11-20 | 2014-11-13 | Continental Automotive Gmbh | Messverstärkerschaltung |
| US7457662B2 (en) | 2005-09-09 | 2008-11-25 | Cardiac Science Corporation | Method and apparatus for variable capacitance defibrillation |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3651799A (en) * | 1970-05-11 | 1972-03-28 | American Optical Corp | System for mutually exclusive monitoring of natural heartbeat and pacer-stimulated heartbeat |
| US4055189A (en) * | 1975-05-19 | 1977-10-25 | Medalert Corporation | Condition monitoring pacer |
| US4105023A (en) * | 1977-01-19 | 1978-08-08 | American Optical Corporation | Pacemaker artifact suppression in coronary monitoring |
| US4149527A (en) * | 1977-03-28 | 1979-04-17 | American Optical Corporation | Pacemaker artifact suppression in coronary monitoring |
-
1984
- 1984-12-11 JP JP59261673A patent/JPS60153876A/ja active Pending
-
1985
- 1985-01-14 DE DE19853500994 patent/DE3500994A1/de not_active Withdrawn
- 1985-01-16 GB GB08501047A patent/GB2153084A/en not_active Withdrawn
- 1985-01-18 FR FR8500724A patent/FR2558377A1/fr not_active Withdrawn
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| GB2153084A (en) | 1985-08-14 |
| FR2558377A1 (fr) | 1985-07-26 |
| DE3500994A1 (de) | 1985-07-25 |
| GB8501047D0 (en) | 1985-02-20 |
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