NL1006857C1 - Werkwijze voor het bepalen van bestanddelen in adem. - Google Patents

Description

«

Werkwijze voor het bepalen van bestanddelen in adem.

De onderhavige aanvrage betreft een werkwijze voor het bepalen van een of meer van belang zijnde bestanddelen in de adem van een mens of een dier, waarbij een condensaat of een gecondenseerde fractie uit de adem van een mens of dier, 5 dat/die ten minste deze van belang zijnde bestanddelen bevat, wordt verzameld en desgewenst wordt geanalyseerd voor de aanwezigheid van deze bestanddelen.

In de stand van de techniek is het bekend om van bepaalde patiënten de adem te condenseren en vervolgens het condensaat te analyseren. Uit de samenstelling van het condensaat kan diverse informatie worden afgeleid, onder andere over de 10 gezondheidstoestand van de patiënt en over de aanwezigheid van bepaalde bestanddelen in de bloedstroom (bloedspiegels), in het bijzonder de van belang zijnde bestanddelen zelf. Aan de hand hiervan kan een diagnose worden gesteld of een therapie worden bepaald, bijvoorbeeld de juiste dosering van medicijnen die aan een patiënt moeten worden voorgeschreven.

15 In de stand van de techniek wordt voor het condenseren van adem doorgaans gebruik gemaakt van zogenaamde centrifuge-condensatie-inrichtingen. Voor een goede werking van deze condensatie-inrichtingen is het vereist dat de patiënt met relatief grote kracht en gedurende enige tijd aanhoudend in de inrichting blaast.

Voor een groot aantal patiënten is het echter niet mogelijk om met voldoende 20 kracht in de condensatie-inrichting volgens de stand van de techniek te blazen, om voldoende condensaat te verzamelen. Vooral voor patiënten met ernstige Iong-afwijkingen is het noodzakelijk dat zij ook bij het verzamelen van adem-condensaat zonder enige weerstand kunnen uitblazen.

Het is het doel van de onderhavige uitvinding om te voorzien in een werkwij-25 ze waarbij de adem van een patiënt kan worden gecondenseerd, terwijl de patiënt zelf minder weerstand ondervindt bij het uitademen dan bij werkwijzen volgens de stand van de techniek.

Dat doel wordt volgens de onderhavige uitvinding bereikt doordat het conden-saat/de gecondenseerde fractie wordt verzameld, doordat de adem vanaf een 30 instroomeinde aan een gekoelde en enigszins onder een hoek met de horizontaal geplaatste condensatiebuis wordt toegevoerd die is voorzien van een vrij uitstroom-einde, waarbij die condensatiebuis op een temperatuur wordt gehouden in het traject van -10°C tot +10°C, bij voorkeur in het traject van -1°C tot +1°C, zodanig dat 1006857 2 een condenseerbare bestanddelen uit de adem tegen de wand van de condensatiebuis kunnen condenseren, waarna de gecondenseerde bestanddelen worden verzameld aan dat vrije uitstroomeinde.

Het voordeel van deze werkwijze is, dat adem-condensaat van een persoon of 5 een dier kan worden verzameld, zonder dat deze persoon of dier een extra weerstand krijgt opgedrongen bij het uitademen.

Experimenten hebben aangetoond, dat de onderhavige werkwijze met name op voordelige wijze is in te zetten wanneer de bovengenoemde temperatuurstrajecten worden aangehouden. De toegepaste temperatuur is bij voorkeur niet zo laag dat de 10 van belang zijnde bestanddelen als sublimaat op de wand van de buis achterblijven, daar hierdoor de betrouwbaarheid van de bepaling zou kunnen afnemen. Overigens zullen de te bepalen, onder de toegepaste temperatuur vaste bestanddelen doorgaans in opgeloste of gesolvateerde vorm in het condensaat aanwezig zijn.

De werkwijze volgens de uitvinding wordt in het bijzonder toegepast om in de 15 (gecondenseerde) adem de aanwezigheid en/of de hoeveelheid/concentratie van bepaalde van belang zijnde bestanddelen te bepalen, in het bijzonder bestanddelen die informatie verschaffen omtrent de gezondheidstoestand van de patiënt en/of de aanwezigheid van toegediende (genees)middelen en/of de metabolische producten hiervan. Belangrijke voorbeelden hiervan zijn waterstofperoxyde en/of eiwitten, dan 20 wel eiwitachtige bestanddelen of componenten hiervan. Hiertoe kan het verzamelde condensaat op een op zichzelf bekende wijze worden geanalyseerd, waarbij bekende analytische technieken kunnen worden toegepast, zoals chromatogratische technieken (GC, HPLC), immunologische technieken (in het bijzonder bij eiwitten), en spectroscopische technieken. De aldus verkregen gegevens kunnen eventueel worden aange-25 wend door een behandelend geneesheer voor het opstellen of wijzigen van een behandelingsregime, zoals de dosering van geneesmiddelen.

Een bijzonder geschikte inrichting voor het uitvoeren van de bovengenoemde werkwijze wordt hieronder beschreven, en is weergegeven in de bijgevoegde figuren. Die inrichting wordt gekenmerkt doordat die inrichting een condensatiebuis 30 omvat, waarvan het ene uiteinde een instroomeinde omvat en voorzien is van aan-sluitmiddelen voor het monteren van een slang voor het toevoeren van de te condenseren adem, waarbij die slang bij voorkeur een mondstuk omvat en met meer voorkeur een vervangbaar mondstuk omvat, waarbij het andere uiteinde van de conden- 1006857 3 satiebuis een vrij uitstroomeinde vormt, en waarbij in de nabijheid van die conden-satiebuis een koelelement is aangebracht voor het koelen van de wand van die condensatiebuis. Het voordeel van het gebruik van deze inrichting is, dat deze inrichting zeer eenvoudig is van opbouw en compact is uit te voeren.

5 In een de voorkeur hebbende uitvoering van deze inrichting vormt dat koel element de verdamper van een compressie-koelkring, waarbij die verdamper als buisvormig verdamporgaan is uitgevoerd die spiraalvormig om de condensatiebuis is aangebracht. Het voordeel van een dergelijke opbouw is, dat gewerkt kan worden met een koelinrichting waarvan de bruikbaarheid zich in de praktijk ruimschoots 10 bewezen heeft.

De inrichting kan verder worden verbeterd, doordat die condensatiebuis in dat koelelement omsloten is door isolatiemateriaal. De maatregel heeft met name als voordeel dat door het gebruik van het isolatiemateriaal het energiegebruik van de onderhavige inrichting aanzienlijk kan worden bespaard.

15 In een de voorkeur hebbende uitvoering is die condensatiebuis onder een hoek geplaatst is ten opzichte van de horizontaal, waarbij het vrije uitstroomeinde lager geplaatst is dan het instroomeinde. Het voordeel van deze maatregel is, dat het condensaat onder invloed van de zwaartekracht naar het vrije uitstroomeinde van de koelhuis stroomt, om daar te worden verzameld.

20 In een voordelige uitvoeringsvorm is de condensatiebuis vervaardigd van roestvast staal. Het voordeel van het gebruik van roestvast staal is in de eerste plaats de goede warmtegeleidbaarheid van het materiaal, in de tweede plaats het feit dat de koelhuis door het gebruik van roestvast staal dunwandig is uit te voeren, in de derde plaats het feit, dat de koelhuis ook in aanraking met de adem niet zal corroderen.

25 Volgens een verdere voordelige uitvoering zijn onder het vrije uitstroomeinde van de buis opvangmiddelen aangebracht voor het verzamelen van het gecondenseerde fluïdum. Dat heeft als voordeel dat het adem-condensaat eenvoudigweg aan het vrije uitstroomeinde van de koelhuis kan worden verzameld.

Bovendien is het voordelig wanneer de inrichting is voorzien van een elektro-30 nische tijdklok. Met behulp van deze tijdklok is de tijdsduur van een ademtest in te stellen. De tijd waarover het condensaat van een patiënt moet worden verzameld kan namelijk per patiënt verschillen.

Het gebruik en de toepassing van de inrichting is verder te verbeteren doordat 1006857 4 in de onderhavige uitvinding een disposabel wordt geplaatst die wordt gekenmerkt doordat de disposabel is aangepast om geplaatst te worden tegen de binnenwand van de condensatiebuis, waarbij de disposabel de binnenwand van de condensatiebuis in hoofdzaak bedekt. Verder is het voordelig dat die disposabel gemaakt is van kunst-5 stof.

Het gebruik van de disposabel heeft een aantal voordelen. Het eerste ervan is dat de condensatiebuis niet behoeft te worden gereinigd nadat de inrichting is gebruikt voor het verzamelen van adem-condensaat van een patiënt. In de tweede plaats zal een aantal componenten van het adem-condensaat (o.a. waterstofperoxide 10 en eiwitten) reageren met metaal. Wanneer de koelhuis aan de binnenzijde niet bedekt is met een kunststof, zullen die componenten, waaronder het reeds genoemde eiwit in het condensaat verloren gaan. Door het gebruik van een kunststof disposabel blijft het adem-condensaat intact en neemt de informatiewaarde van het adem-condensaat derhalve toe.

15 Bovendien is voordelig dat de inrichting een behuizing omvat waarin de condensatiebuis en de koelmiddelen zijn opgenomen. De inrichting volgens de onderhavige uitvinding kan daardoor als een geheel en daardoor gebruikersvriendelijk worden verplaatst, gebruikt en worden opgeborgen.

De onderhavige uitvinding wordt verder verduidelijkt aan de hand van de 20 bijgaande tekeningen, waarin:

Figuur 1 een aanzicht is, gedeeltelijk in doorsnede, van de condensatiebuis die wordt toegepast in de werkwijze volgens de uitvinding.

Figuur 2 een opengewerkt aanzicht is van de inrichting voor het condenseren van adem die wordt toegepast in de werkwijze volgens de uitvinding.

25 In figuur 1 is de condensatiebuis 1 gedeeltelijk in doorsnede weergegeven. De condensatiebuis 1 is bijvoorbeeld een dunwandige roestvaststalen (RVS) buis. Deze buis 1 heeft bijvoorbeeld een diameter van ongeveer 54 mm. De condensatiebuis 1 is omwikkeld met een rood koperen koelleiding 2. Door middel van deze koelleiding 2 wordt de condensatiebuis 1 vanaf de buitenzijde gekoeld. De koelleiding 2 op zijn 30 beurt omwikkeld met een isolatielaag 3. De instroomopening 4 van de condensatiebuis 1 is aangesloten op een slang of een mondstuk 5. Het is voordelig om het mondstuk 5 uit te voeren als disposable, zodat de slang na het gebruik kan worden verwijderd en niet hoeft te worden gereinigd. Aan de onderzijde van de uitstroom- 1006857 5 opening 6 is een condensaathouder 7 geplaatst.

De werking van de condensatiebuis 1 is tijdens het gebruik als volgt: Met behulp van het mondstuk 5 ademt een patiënt gedurende enige tijd door de gekoelde condensatiebuis 1. De adem stroomt daarbij vanaf het mondstuk 5 via de buis 1 in 5 de richting van het vrije uitstroomeinde 6. Doordat de condensatiebuis 1 is afgekoeld zal een gedeelte van het vocht uit de adem condenseren. Dit gecondenseerde adem-vocht zal via de binnenwand van de condensatiebuis 1 in de richting van de condensaathouder 7 bewegen. Vervolgens kan het condensaat in de condensaathouder 7 worden weggenomen om te worden geanalyseerd. Om te voorkomen dat delen uit 10 het condensaat (bijvoorbeeld de eiwitten) zich afzetten tegen de binnenzijde van de condensatiebuis 1, en daardoor niet in de condensaathouder 7 terecht komen, kan in de condensatiebuis 1 een kunststof disposable insert 8 geplaatst worden. Het gebruik van deze kunststof disposable insert 8 heeft bovendien als voordeel dat de condensatiebuis 1 na het gebruik niet aan de binnenzijde hoeft te worden gereinigd.

15 In figuur 2 is een opengewerkt aanzicht te zien van de inrichting voor het condenseren van adem volgens de onderhavige uitvinding. In figuur 2 is de condensatiebuis 1 te zien, voorzien van de isolerende buitenlaag 3 en een mondstuk 5, die is ingebouwd in een behuizing 20. In de behuizing 20 is verder het koelsysteem aangebracht waarmee de condensatiebuis 1 wordt gekoeld. Het koelsysteem omvat 20 een capillaire buis 21 waarmee koelmiddel wordt ingespoten in de koelleiding 2 (zie figuur 1). In de koelleiding 2 verdampt het koelmiddel onder het opnemen van warmte. Nadat het koelmiddel de koelleiding 2 heeft verlaten stroomt het naar de compressor 22. Het koelmiddel condenseert vervolgens in de condensor 23 waarbij het zijn warmte afgeeft aan de omgeving. Om de warmte uit de behuizing 20 te 25 verwijderen is bovendien een ventilator 24 naast de condensor 23 geplaatst. Van de condensor 23 stroomt het koelmiddel vervolgens via een droger 25 in de richting van de capillaire buis 21 enzovoorts.

In figuur 2 is bovendien te zien dat de behuizing 20 is voorzien van een instelbare elektronische temperatuurregeling met een digitale aanduiding. Tevens is 30 er een elektronische tijdklok gemonteerd om de tijdsduur van de ademtest, die voor elke patiënt verschillend kan zijn, in te stellen. De instelbare elektronische temperatuurregeling en de elektronische tijdklok zijn symbolisch weergegeven in het display 30. Tijdens experimenten is gebleken dat de beste resultaten worden bereikt wanneer 1006857 6 de condensatiebuis 1 wordt afgekoeld tot een temperatuur in het temperatuurinterval plus 10°C tot min 10°C. In het bijzonder op het temperatuurinterval plus 1°C tot min 1°C is de werking van de inrichting bijzonder goed.

Het is duidelijk dat in de bovengenoemde tekeningen slechts een mogelijke 5 uitvoeringsvorm is weergegeven. Talloze variaties zijn mogelijk zonder het uitgangspunt van de onderhavige uitvinding te verlaten.

1006857

Claims (4)

1. Werkwijze voor het bepalen van een of meer van belang zijnde bestanddelen in de adem van een mens of een dier, waarbij een condensaat of een gecon- 5 denseerde fractie uit de adem van een mens of dier, dat/die ten minste deze van belang zijnde bestanddelen bevat, wordt verzameld en desgewenst wordt geanalyseerd voor de aanwezigheid van deze bestanddelen, met het kenmerk, dat het condensaat/de gecondenseerde fractie wordt verzameld doordat de adem vanaf een instroomeinde aan een gekoelde en enigszins onder een hoek met de horizontaal 10 geplaatste condensatiebuis wordt toegevoerd die is voorzien van een vrij uitstroom-einde, waarbij die condensatiebuis op een temperatuur wordt gehouden in het traject van -10°C tot +10°C, bij voorkeur in het traject van -1°C tot +1°C, zodanig dat een condenseerbare bestanddelen uit de adem tegen de wand van de condensatiebuis kunnen condenseren, waarna de gecondenseerde bestanddelen worden verzameld aan 15 dat vrije uitstroomeinde.

2. Werkwijze volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de van belang zijnde bestanddelen zodanig zijn, dat uit hun aanwezigheid, concentratie en/of hoeveelheid in het verzamelde concentraat informatie worden afgeleid omtrent de gezondheidstoestand van de patient en/of omtrent de aanwezigheid van bepaalde 20 bestanddelen in de bloedstroom, in het bijzonder de van belang zijnde bestanddelen zelf.

3. Werkwijze volgens conclusie 2 of 3, waarbij de van belang zijnde bestanddelen waterstofperoxide en/of eiwitcomponenten zijn.

4. Toepassing van een inrichting bij het uitvoeren van de werkwijze volgens 25 conclusie 1, waarbij die inrichting een condensatiebuis omvat, waarvan het ene uiteinde een instroomeinde omvat en voorzien is van aansluitmiddelen voor het monteren van een slang voor het toevoeren van de te condenseren adem, waarbij die slang bijvoorkeur een mondstuk omvat en met meer voorkeur een vervangbaar mondstuk omvat, waarbij het andere uiteinde van de condensatiebuis een vrij uit-30 stroomeinde vormt, en waarbij in de nabijheid van die condensatiebuis een koelelement is aangebracht voor het koelen van de wand van die condensatiebuis. 1006857