NL1001661C2

NL1001661C2 - Shoulder implant.

Info

Publication number: NL1001661C2
Application number: NL1001661A
Authority: NL
Inventors: Petrus Maria Rozing
Original assignee: Petrus Maria Rozing
Priority date: 1995-11-15
Filing date: 1995-11-15
Publication date: 1997-05-21
Also published as: AU7508396A; CA2235730A1; AU708718B2; EP0871406A1; WO1997018770A1

Description

Titel: SchouderimplantaatTitle: Shoulder implant

De uitvinding heeft betrekking op een implantaat voor het fixeren van delen van een menselijke schouderblad.The invention relates to an implant for fixing parts of a human shoulder blade.

Het schoudergewricht is een gewricht dat een beweging van de arm ten opzichte van het lichaam mogelijk maakt. Meer in 5 het bijzonder is het schoudergewricht een kogelgewricht, waarbij het in hoofdzaak bolvormige uiteinde van het opperarmbeen (humerus) rust in een door het schouderblad (scapula) gedefineerde komvormige ruimte. Die komvormige ruimte is, ten opzichte van het lichaam bezien, in hoofdzaak 10 open naar buiten en naar beneden, en heeft aan de binnenzijde een wand die wordt gedefinieerd door de schouderkom (glenoid) terwijl een bovenwand wordt gedefinieerd door de punt van het schouderblad (acromion).The shoulder joint is a joint that allows movement of the arm relative to the body. More specifically, the shoulder joint is a ball and socket joint, the substantially spherical end of the humerus (humerus) resting in a cup-shaped space defined by the scapula (shoulder blade). Seen in relation to the body, this cup-shaped space is essentially open outwards and downwards, and has on the inside a wall defined by the shoulder cup (glenoid) while an upper wall is defined by the tip of the shoulder blade ( acromion).

Indien de continuïteit van dit botstuk wordt onderbroken 15 door een kunstmatige doorsnijding van het bot, een zogenaamde osteotomie, of door een breuk, wordt het genezingsproces bemoeilijkt doordat het niet, althans niet goed, mogelijk is om de gebroken delen stabiel ten opzichte van elkaar te fixeren.If the continuity of this bone piece is interrupted by an artificial cutting of the bone, a so-called osteotomy, or by a fracture, the healing process is hindered because it is not, at least not properly, possible to stabilize the broken parts with respect to each other fix.

20 De uitvinding beoogt het genezingsproces van een dergelijke breuk of osteotomie te verbeteren en te versnellen door een implantaat te verschaffen waarmee de breukdelen van het acromion ten opzichte van elkaar gefixeerd kunnen worden.The object of the invention is to improve and accelerate the healing process of such a fracture or osteotomy by providing an implant with which the fracture parts of the acromion can be fixed relative to each other.

Een probleem daarbij is, dat zich over het schouder-25 gewricht de deltaspier (musculus deltoides) uitstrekt, die bij het fixeren van het acromion voor het plaatsen van een implantaat gepasseerd moet worden. Het is derhalve een verder doel van de onderhavige uitvinding een implantaat als genoemd te verschaffen, dat bij gebruik de deltaspier zo min mogelijk 30 beschadigt.A problem with this is that the deltoid muscle (deltoid muscle) extends over the shoulder joint, which must be passed during the fixation of the acromion before placing an implant. It is therefore a further object of the present invention to provide an implant as mentioned, which damages the deltoid muscle as little as possible in use.

Daartoe heeft een implantaat volgens de uitvinding de kenmerken zoals beschreven in conclusie 1.To this end, an implant according to the invention has the features as described in claim 1.

1001661 21001661 2

Deze en andere aspecten, kenmerken en voordelen van de onderhavige uitvinding zullen verduidelijkt worden door de hiernavolgende beschrijving van een voorkeursuitvoeringsvorm van een implantaat volgens de uitvinding, onder verwijzing 5 naar de tekening, waarin: figuur 1 een schematisch perspectiefaanzicht is van een rechterschouder van een mens, gezien van achteren; figuur 2 een meer schematische doorsnede is van enkele onderdelen van het schoudergewricht; 10 figuur 3 een schematisch bovenaanzicht is van de rechterschouder; figuur 4A een bovenaanzicht is van een uitvoeringsvorm van een implantaat volgens de uitvinding; figuur 4B een onderaanzicht is van deze uitvoeringsvorm; 15 figuur 4C een zijaanzicht is van deze uitvoeringsvorm; figuur 4D een vooraanzicht is van deze uitvoeringsvorm; en figuur 5 een met figuur 2 vergelijkbare doorsnede is om de werking van het implantaat volgens de uitvinding te illustreren.These and other aspects, features and advantages of the present invention will be elucidated by the following description of a preferred embodiment of an implant according to the invention, referring to the drawing, in which: Figure 1 is a schematic perspective view of a human right shoulder , seen from behind; Figure 2 is a more schematic cross-section of some parts of the shoulder joint; Figure 3 is a schematic top plan view of the right shoulder; Figure 4A is a top view of an embodiment of an implant according to the invention; Figure 4B is a bottom view of this embodiment; Figure 4C is a side view of this embodiment; Figure 4D is a front view of this embodiment; and figure 5 is a cross-section comparable to figure 2 to illustrate the operation of the implant according to the invention.

20 Figuur 1 toont schematisch een in zijn algemeenheid met het verwijzingscijfer 1 aangeduid rechter schoudergewricht van een mens, gezien van achteren. Het schoudergewricht 1 kan worden opgevat als een kogelgewricht, waarbij het in hoofdzaak bolvormige uiteinde 2 van het opperarmbeen (humerus) 3 rust in 25 een door het schouderblad (scapula) 4 gedetineerde komvormige ruimte 5. Het benige deel van deze komvormige ruimte 5 wordt aan de binnenzijde gedefinieerd door de schouderkom (glenoid) 6 en aan de bovenzijde door de punt (acromion) 7 van het schouderblad 4. Het acromion 7 kan worden beschouwd als een 30 dakvormig uiteinde van een botrichel 8 die een integraal onderdeel is van het schouderblad 4.Figure 1 schematically shows a right shoulder joint of a human indicated in general by reference numeral 1, seen from behind. The shoulder joint 1 can be conceived as a ball-and-socket joint, in which the substantially spherical end 2 of the humerus (humerus) 3 rests in a cup-shaped space 5, which is detained by the shoulder blade (scapula) 4, The bony part of this cup-shaped space 5 is the inside defined by the shoulder cup (glenoid) 6 and at the top by the tip (acromion) 7 of the shoulder blade 4. The acromion 7 can be considered as a roof-shaped end of a bone ridge 8 which is an integral part of the shoulder blade 4 .

In figuur 2 zijn alleen het acromion 7 en het bolvormige uiteinde 2 van het opperarmbeen 3 geschetst. In het acromion 7 is een breuk opgetreden, zoals aangeduid bij het verwijzings-35 cijfer 10; de breukhelften zullen in het hiernavolgende worden aangeduid als acromion-lichaam 11 en acromion-breukdeel 12.In figure 2 only the acromion 7 and the spherical end 2 of the humerus 3 are outlined. Acromion 7 has fractured, as indicated by reference numeral 10; the fracture halves will hereinafter be referred to as acromion body 11 and acromion fracture part 12.

Het acromion-lichaam 11 is het gedeelte van het acromion 7 dat 1001661 3 nog een integraal onderdeel van het schouderblad 4 is; het acromion-breukdeel 12 is het afgebroken, uiterste gedeelte van het acromion 7.The acromion body 11 is the portion of the acromion 7 which is 1001661 3 yet an integral part of the scapula 4; the acromion fraction part 12 is the broken-off, extreme part of the acromion 7.

Figuur 3 toont schematisch het (gebroken) acromion 7 van 5 bovenaf. In figuur 3 is geïllustreerd, dat de botrichel 8 van het schouderblad 4, gezien vanuit het acromion 7, schuin naar achteren is gericht, en dat het sleutelbeen (clavicula) 9 schuin naar voren is gericht maar niet, althans niet door bot, is verbonden met het schouderblad 4.Figure 3 schematically shows the (broken) acromion 7 from 5 above. Figure 3 illustrates that the bone ledge 8 of the shoulder blade 4, viewed from the acromion 7, is obliquely rearward, and the clavicle (clavicle) 9 is obliquely forward but not connected, at least not by bone. with the shoulder blade 4.

10 Met stippellijnen is in figuur 3 aangeduid, dat de aan het sleutelbeen 9 hechtende delta-spier (musculus deltoides) 20 over het acromion-breukdeel 12 heen ligt. Deze delta-spier 20 verstoort de positie van het acromion-breukdeel 12 ten opzichte van het acromion-lichaam 11 doordat op het van de 15 breuk 10 afgekeerde uiteinde van het acromion-breukdeel 12 een omlaag gerichte kracht wordt uitgeoefend, welke kracht in figuur 2 is aangeduid met Fl. De genezing van de breuk 10, dat wil zeggen het door bot-aangroei hechten van het acromion-breukdeel 12 aan het acromion-lichaam 11, wordt dus niet 20 alleen bemoeilijkt doordat het acromion-breukdeel 12 ten opzichte van het acromion-lichaam 11 kan bewegen, maar ook doordat het acromion-breukdeel 12 ten opzichte van het acromion-lichaam 11 een foutieve, omlaag gescharnierde stand inneemt.Dotted lines in Figure 3 indicate that the delta muscle (deltoid muscle) 20 adhering to the clavicle 9 lies over the acromion fracture part 12. This delta muscle 20 disturbs the position of the acromion fracture part 12 relative to the acromion body 11 in that a downward force is exerted on the end of the acromion fracture part 12 remote from the fracture 10, which force is shown in Figure 2 is indicated by Fl. Thus, the healing of the fracture 10, that is, the adhesion of the acromion fracture portion 12 to the acromion body 11 by bone growth, is not only complicated by the fact that the acromion fracture portion 12 is capable of relative to the acromion body 11 but also because the acromion fracture part 12 has an incorrect, down-hinged position relative to the acromion body 11.

25 Het implantaat volgens de uitvinding, waarvan de figuren 4A-D een uitvoeringsvorm 40 tonen, bevordert het genezingsproces enerzijds doordat het acromion-breukdeel 12 ten opzichte van het acromion-lichaam 11 wordt gefixeerd, en anderzijds doordat genoemde krachten worden opgevangen.The implant according to the invention, of which figures 4A-D show an embodiment 40, promotes the healing process on the one hand by fixing the acromion fracture part 12 relative to the acromion body 11 and on the other hand by absorbing said forces.

30 Het implantaat 40 is vervaardigd van een materiaal dat sterk is en bio-compatibel is. Het gebruikte materiaal kan bijvoorbeeld roestvast staal zijn, maar bij voorkeur wordt titanium gebruikt, omdat het dan nog mogelijk is om met behulp van röntgenstraling een afbeelding te maken van het gezette 35 acromion 7, de schouderkom en het opperarmbeen.The implant 40 is made of a material that is strong and biocompatible. The material used can for instance be stainless steel, but titanium is preferably used, because it is then still possible to make an image of the seated acromion 7, the shoulder socket and the humerus using X-rays.

Het implantaat 40 heeft in zijaanzicht (figuur 4C) in hoofdzaak een L-vormige dwarsdoorsnede, en omvat een beenplaat 1001661 4 41 en een daar in hoofdzaak loodrecht op staande voetplaat 42. De snijlijn tussen het door de beenplaat 41 gedefinieerde vlak en het door de voetplaat 42 gedefinieerde vlak wordt aangeduid roet 43. De dikte van de beenplaat 41 en de voetplaat 42 is 5 relatief klein, en bedraagt bij voorkeur ongeveer 1 mm. In een eenvoudige vorm zijn de twee platen 41 en 42 vervaardigd uit een platte strook, door die strook om te buigen over de lijn 43. Bij voorkeur echter zijn de twee platen 41 en 42 vervaardigd uit een massief blok, door het wegfrezen van 10 materiaalgedeelten, omdat dan het resulterende implantaat 40 sterker is.The implant 40 has a substantially L-shaped cross-section in side view (Figure 4C), and comprises a leg plate 1001661 4 41 and a foot plate 42 substantially perpendicular to it. The cutting line between the plane defined by the leg plate 41 and the one by the foot plate 42 defined plane is designated carbon black 43. The thickness of the leg plate 41 and the foot plate 42 is relatively small, and is preferably about 1 mm. In a simple form, the two plates 41 and 42 are made from a flat strip, by bending that strip over the line 43. Preferably, however, the two plates 41 and 42 are made from a solid block, by milling away 10 parts of material , because then the resulting implant 40 is stronger.

Het implantaat 40 is bestemd om geplaatst te worden op het acromion 7, en wel met de beenplaat 41 bovenop het acromion 7 terwijl de voetplaat 42 omlaag is gericht en tegen 15 het uiteinde van het acromion 7 rust, zoals geschetst in figuur 5. Zoals duidelijk getoond in het vooraanzicht van figuur 4D, heeft de voetplaat 42, langs de snijlijn 43 gemeten, een lengte L42 die is gebaseerd op de corresponderende afmeting van het acromion 7. Een geschikte lengte L42 20 is ongeveer 26 mm. De breedte B42 van de voetplaat 42, gemeten loodrecht op het vlak van de beenplaat 41, bedraagt ongeveer 7-10 mm. Een geschikte breedte bedraagt ongeveer 8,5 mm. Een centraal gedeelte van de voetplaat 42 is weggenomen, over een lengte van ongeveer 14 mm. De voetplaat 42 omvat aldus twee in 25 hoofdzaak loodrecht op de beenplaat 41 staande voetgedeelten 44 en 45 met elk een lengte L44 respectievelijk L45 (gemeten in de richting van genoemde snijlijn 43) van ongeveer 6 mm. In elk van deze voetgedeelten 44, 45 is een gat 46, 47 aangebracht voor het doorlaten van een schroef 61 (zie figuur 5).The implant 40 is intended to be placed on the acromion 7, with the leg plate 41 on top of the acromion 7 with the foot plate 42 facing down and resting against the end of the acromion 7, as outlined in Figure 5. As shown shown in the front view of Figure 4D, the base plate 42, measured along the cutting line 43, has a length L42 based on the corresponding size of the acromion 7. A suitable length L42 20 is about 26 mm. The width B42 of the foot plate 42, measured perpendicular to the plane of the leg plate 41, is about 7-10 mm. A suitable width is about 8.5 mm. A central portion of the foot plate 42 is removed, about 14 mm long. The foot plate 42 thus comprises two foot sections 44 and 45 substantially perpendicular to the leg plate 41, each having a length L44 and L45 (measured in the direction of said cutting line 43) of approximately 6 mm. A hole 46, 47 is provided in each of these foot portions 44, 45 for the passage of a screw 61 (see figure 5).

30 Aan het van de beenplaat 41 afgekeerde uiteinde van elk voetgedeelte 44, 45 bevindt zich een in hoofdzaak driehoekig haakgedeelte 48, 49, dat in hoofdzaak loodrecht staat op de voetplaat 42 en dus in hoofdzaak evenwijdig is gericht aan de beenplaat 41. Een geschikte breedte 849, B49 voor elk drie-35 hoekig haakgedeelte 48, 49, gemeten vanaf het vrije uiteinde tot het corresponderende voetgedeelte 44, 45, dat wil zeggen loodrecht op de genoemde snijlijn 43, bedraagt ongeveer 7 mm.At the end of each foot portion 44, 45 remote from the leg plate 41, there is a generally triangular hook portion 48, 49 which is substantially perpendicular to the foot plate 42 and thus is directed substantially parallel to the leg plate 41. A suitable width 849, B49 for each triangular hook portion 48, 49, measured from the free end to the corresponding foot portion 44, 45, i.e. perpendicular to said cutting line 43, is about 7 mm.

1 Ü 0 1 6 6 1 51 Ü 0 1 6 6 1 5

De beenplaat 41 omvat een beenplaatbasisgedeelte 51 en een beenplaatfixatiegedeelte 52. Het beenplaatbasisgedeelte 51 grenst aan de snijlijn 43, en heeft een langs de snijlijn 43 gemeten lengte L51 die correspondeert met de lengte L42 van de 5 voetplaat 42. Het beenplaatbasisgedeelte 51 kan zich als een ononderbroken geheel uitstrekken langs de snijlijn 43 of, zoals getoond in het bovenaanzicht van figuur 4A, zijn voorzien van een centrale uitsparing 53 met bijvoorbeeld een half-cirkelvormige of half-ellipsvormige contour, welke 10 uitsparing 53 een voortzetting is van het weggenomen centrale gedeelte van de voetplaat 42.The leg plate 41 includes a leg plate base portion 51 and a leg plate fixation portion 52. The leg plate base portion 51 is adjacent to the cutting line 43, and has a length L51 measured along the cutting line 43 which corresponds to the length L42 of the foot plate 42. The leg plate base portion 51 may be extend continuously along cutting line 43 or, as shown in the plan view of Figure 4A, include a central recess 53 with, for example, a semicircular or semi-elliptical contour, which recess 53 is a continuation of the central portion removed. the base plate 42.

Het beenplaatfixatiegedeelte 52 heeft een langwerpige vorm met een hartlijn 54. Deze hartlijn 54 snijdt genoemde snijlijn 43 bij een snijpunt S ongeveer halverwege het been-15 plaatbasisgedeelte 51. In het langwerpige beenplaatfixatiegedeelte 52 is ten minste één gat 55 aangebracht voor het doorlaten van een schroef 62 (figuur 5). In het weergegeven uitvoeringsvoorbeeld zijn drie van dergelijke gaten 55, 55’, en 55" aanwezig. Aangezien, zoals in het voorgaande vermeld, 20 de botrichel 8 schuin naar achteren is gericht, maakt de hartlijn 54 van het langwerpige beenplaatfixatiegedeelte 52 een hoek α met de genoemde snijlijn 43, welke hoek α is aangepast aan de richting van de botrichel 8. Normaliter bevindt genoemde hoek α zich in het gebied van 40°-80°. Een 25 geschikte waarde voor deze hoek α bedraagt ongeveer 60°.The leg plate fixation portion 52 has an elongated shape with a centerline 54. This centerline 54 intersects said cutting line 43 at an intersection S approximately midway of the leg-plate base portion 51. In the elongated leg plate fixation portion 52, at least one hole 55 is provided for passage of a screw 62 (figure 5). In the exemplary embodiment shown, three such holes 55, 55 ', and 55 "are present. Since, as mentioned above, the bone ledge 8 is directed obliquely backwards, the center line 54 of the elongated leg plate fixing portion 52 forms an angle α with said cutting line 43, which angle α is adapted to the direction of the bone ridge 8. Normally said angle α is in the range of 40 ° -80 ° A suitable value for this angle α is approximately 60 °.

Een geschikte breedte B52 voor het beenplaatfixatiegedeelte 52, gemeten loodrecht op de hartlijn 54, is ongeveer 8 mm. Een geschikte lengte L52 voor het beenplaatfixatiegedeelte 52, gemeten langs de hartlijn 54 van het uiteinde tot 30 aan het genoemde snijpunt S, bedraagt ongeveer 50 mm.A suitable width B52 for the leg plate fixation portion 52, measured perpendicular to the centerline 54, is about 8 mm. A suitable length L52 for the leg plate fixation portion 52, measured along the axis 54 from the end to 30 at said intersection point S, is about 50 mm.

Aldus heeft de beenplaat 41 een vorm die in bovenaanzicht (zie figuur 4A) in hoofdzaak correspondeert met de vorm van een hockeystick of met de vorm van de Griekse letter λ.Thus, the leg plate 41 has a shape which in top view (see figure 4A) corresponds essentially to the shape of a hockey stick or to the shape of the Greek letter λ.

Het zal duidelijk zijn dat een implantaat voor een 35 linkerschouder spiegelsymmetrisch is uitgevoerd met betrekking tot het weergegeven implantaat voor de rechterschouder.It will be understood that a left shoulder implant is mirror-symmetrical with respect to the shown right shoulder implant.

1001661 61001661 6

Thans zal het gebruik van het implantaat 40 volgens de uitvinding worden uitgelegd. Het aanbrengen van het implantaat 40 gebeurt operatief, zoals duidelijk zal zijn. Het implantaat 40 wordt van opzij over het acromion 7 geschoven, waarbij de 5 haakgedeelten 48, 49 onder het uiteinde van het acromion- breukdeel 12 worden gestoken, terwijl de beenplaat 41 komt te liggen op het acromion-lichaam 11 en de botrichel 8. Er worden horizontale schroeven 61 aangebracht door de gaten 46, 47 in de voetgedeelten 44, 45 van de voetplaat 42, welke horizontale 10 schroeven 61 bij voorkeur reiken tot in het acromion-lichaam 11. Er worden verticale schroeven 62 aangebracht door de gaten 55, 55', 55" in het beenplaatfixatiegedeelte 52, welke verticale schroeven 62 reiken in het acromion-lichaam 11 en/of de botrichel 8. Bij voorkeur is althans één van die gaten (55") 15 enigszins langwerpig (waarbij de lange as van de ellips in hoofdzaak loodrecht op de voetplaat staat), om bij het aanbrengen enige speling te kunnen opvangen.The use of the implant 40 according to the invention will now be explained. The implantation of the implant 40 is done surgically, as will be apparent. The implant 40 is slid sideways over the acromion 7, inserting the hook portions 48, 49 under the end of the acromion fracture portion 12, while the leg plate 41 is placed on the acromion body 11 and the bone ledge 8. Er horizontal screws 61 are fitted through the holes 46, 47 in the base portions 44, 45 of the base plate 42, which horizontal screws 61 preferably extend into the acromion body 11. Vertical screws 62 are fitted through the holes 55, 55 55 "in the leg plate fixation portion 52, which vertical screws 62 extend into the acromion body 11 and / or the bone ledge 8. Preferably, at least one of those holes (55") 15 is slightly elongated (with the long axis of the ellipse is substantially perpendicular to the base plate), in order to be able to take up some play during installation.

Door de horizontale schroeven 61 wordt het acromion-breukdeel 12 in eerste instantie op de juiste plaats 20 gepositioneerd ten opzichte van het acromion-lichaam 11. Deze schroeven 61 alleen zouden echter niet zijn opgewassen tegen de genoemde kracht Fl. Deze kracht wordt echter opgevangen door de haakgedeelten 48, 49, die een steun vormen onder het uiteinde van het acromion-breukdeel 12, en die kracht 25 overdragen op het acromion-lichaam 11 en/of de botrichel 8 door middel van genoemde verticale schroeven 62. Vanwege de relatief grote lengte van het beenplaatfixatiegedeelte 52 worden die verticale schroeven 62 relatief weinig belast.By means of the horizontal screws 61, the acromion fracture part 12 is initially positioned in the correct position 20 relative to the acromion body 11. However, these screws 61 alone would not be able to withstand the said force F1. However, this force is absorbed by the hook portions 48, 49, which form a support under the end of the acromion fracture portion 12, and which transmit force 25 to the acromion body 11 and / or the bone ledge 8 by means of said vertical screws 62 Because of the relatively great length of the leg plate fixation portion 52, those vertical screws 62 are relatively unloaded.

Zoals boven vermeld, verloopt de deltaspier over het 30 uiteinde van het acromion-breukdeel 12, en die deltaspier zit eigenlijk in de weg bij het aanbrengen van fixatie-middelen. Bij het aanbrengen van het implantaat 40 kan men echter volstaan met het aanbrengen van relatief kleine incisies in de lengterichting van de deltaspiervezels, voor het laten 35 passeren van de voetgedeelten 44, 45 met de bijbehorende haakgedeelten 48, 49 en schroeven 61, welke incisies relatief snel helen over het implantaat heen.As mentioned above, the deltoid muscle extends over the end of the acromion fracture section 12, and that deltoid muscle actually gets in the way when applying fixatives. When the implant 40 is fitted, however, it is sufficient to make relatively small incisions in the longitudinal direction of the deltoid muscle fibers, for passing the foot parts 44, 45 with the associated hook parts 48, 49 and screws 61, which incisions are relatively heal quickly over the implant.

1001661 71001661 7

Voor de horizontale schroeven 61 wordt bij voorkeur gebruik gemaakt van gecanuleerde schroeven, dat wil zeggen schroeven met een daardoorheen langs de lichaamsas daarvan verlopend kanaal, welke schroeven door middel van een 5 geleidedraad kunnen worden aangebracht. Deze techniek is op zich bekend.For the horizontal screws 61, use is preferably made of cannulated screws, ie screws with a channel running therethrough along the body axis thereof, which screws can be arranged by means of a guidewire. This technique is known per se.

Het implantaat volgens de uitvinding verschaft een maximum aan stabiliteit bij een minimum aan bevestigings-10 materiaal en een minimum aan "operatie-schade" (aan de deltaspier).The implant according to the invention provides maximum stability with a minimum of fastening material and a minimum of "surgical damage" (to the deltoid muscle).

Het zal voor een deskundige duidelijk zijn dat het mogelijk is de weergegeven uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de uitvinding te veranderen of te modificeren, zonder 15 de uitvindingsgedachte of de beschermingsomvang van de uitvinding, zoals gedefinieerd in de conclusies, te verlaten. Zo is het bijvoorbeeld mogelijk dat de genoemde maten en hoeken worden aangepast aan de lichaamsbouw en/of de leeftijd van de persoon voor wie het implantaat bedoeld is.It will be clear to a person skilled in the art that it is possible to change or modify the illustrated embodiment of the device according to the invention, without leaving the inventive idea or the scope of the invention as defined in the claims. For example, it is possible that the mentioned dimensions and angles are adapted to the physique and / or the age of the person for whom the implant is intended.

20 Ook is het mogelijke dat het beenplaatfixatiegedeelte 52 een gebogen hartlijn 54 heeft.It is also possible for the leg plate fixation portion 52 to have a curved centerline 54.

Voorts is het mogelijk dat het implantaat enigszins wordt gebogen om qua vorm beter aangepast te worden aan de vorm van de botdelen bij de betreffende patiënt. Deze aanpassing kan 25 door de chirurg zelf worden uitgevoerd vlak voor het aanbrengen van het implantaat.Furthermore, it is possible that the implant is slightly bent in order to be better adapted in shape to the shape of the bone parts in the patient concerned. This adjustment can be made by the surgeon himself just prior to implant placement.

Voorts is het mogelijk dat het aantal voetgedeelten groter is dan twee, of dat het aantal schroefgaten (55) verschilt van drie.Furthermore, the number of foot portions may be greater than two, or the number of screw holes (55) may be different from three.

10016611001661

Claims

1. D 1 6 6 1 further has an elongated leg plate fixing portion (52) extending from the leg plate base portion (51).

An implant (40) for fixing parts (11, 12) of an acromion (7), comprising: a leg plate (41); at least one opening (55; 55 '; 55 ") provided in the leg plate (41) for passage of a screw (62); a foot plate (42) substantially perpendicular to the leg plate (41), the leg plate (41) and the foot plate (42) meet along a cutting line (43); at least one opening (46, 10, 47) provided in the foot plate (42) for passage of a screw (61); at least one perpendicular to the base plate (42) upright hook portion (48, 49).

Implant according to claim 1, wherein a central portion of the base plate (42) is removed to define two base plate portions (44, 45), wherein at the end of each base plate portion (44, 45) a perpendicular to the base plate (42 An upright hook portion (48, 49) is formed, and an opening (46, 47) 20 for passage of a screw (61) is provided in each footplate portion (44, 45).

Implant according to claim 1 or 2, wherein each hook portion (48, 49) has a substantially triangular shape.

Implant according to any one of the preceding claims, wherein the base plate (42) has a length measured along the cutting line (43) of approximately 26 mm.

Implant according to any one of the preceding claims, wherein the leg plate (41) comprises a leg plate base portion (51) adjacent to the cutting line (43), the length of which is measured along the cutting line (43) is substantially equal to the corresponding length of the foot plate (42), and the leg plate (41)

Implant according to claim 5, wherein the leg plate fixation portion (52) has a centerline (54) which with said cutting line (43) encloses an angle α in the range 40e-80 °, preferably about 60 °.

Implant according to any one of the preceding claims, made of titanium. 1 Ü ü 1 6 6 1