MXPA99011658A - Metodo, aparato y estuche para efectuar injertosde cabello - Google Patents

Metodo, aparato y estuche para efectuar injertosde cabello

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MXPA99011658A
MXPA99011658A MXPA/A/1999/011658A MX9911658A MXPA99011658A MX PA99011658 A MXPA99011658 A MX PA99011658A MX 9911658 A MX9911658 A MX 9911658A MX PA99011658 A MXPA99011658 A MX PA99011658A
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MXPA/A/1999/011658A
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S Markman Barry
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S Markman Barry
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Abstract

Se expone un método, un dispositivo y un estuche para efectuar múltiples injertos de transplante de cabello. El dispositivo incluye una pluralidad de elementos de corte adaptados para hacer un patrón de incisiones en el tejido que va a recibir los injertos. Un dispositivo dilatador comprende, de preferencia, placas interacoplantes. Una primera placa (512) incluye varias púas que se extienden hacia abajo (520) para su extensión de varios catéteres huecos (528), que se extienden hacia abajo, de una segunda placa (522). La primera (540) y la segunda (522) placas son presionadas entre síy las púas y catéteres interacoplantes definen a los dilatadores en un patrón que corresponde al patrón de las incisiones. Los dilatadores se insertan dentro de las incisiones y la primera placa se retira, dejando a los catéteres huecos de la segunda placa dentro del tejido. Una tercer placa se llena con injertos de cabello y es alineada con los catéteres de la primera placa. Los injertos de cabello se presionan hacia abajo a través de la tercer placa, a través de los catéteres de la segunda placa, hacia el interior del tejido. El estuche incluye al dispositivo de incisión y al dispositivo dilatador.

Description

MÉTODO, APARATO Y ESTUCHE PARA EFECTUAR INJERTOS DE CABELLO CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se relaciona con la colocación de injertos de cabello. En particular, la invención es un método, un aparato y un estuche para efectuar injertos de cabello y, más particularmente, para formar pre-incisiones para recibir dilatadores para los injertos .
ANTECEDENTES DE LA. INVENCIÓN Los transplantes de cabello se han hecho comunes durante los últimos años. En una de las técnicas más novedosas de transplantar cabello, pequeños "injertos" del tejido que contiene solo unos cuantos cabellos se colocan en los sitios de un cuero cabelludo receptor. En particular, el cabello de otras porciones del receptor se corta en secciones cilindricas muy pequeñas o en injertos. El cuero cabelludo de los receptores se anestesia y después se expande por infusión de solución salina hacia el cuero cabelludo, por debajo de la capa galeal. El cirujano inserta un dilatador parecido a una aguja a través del cuero cabelludo, incluyendo la capa galeal, formando una cavidad. El dilatador se retira y se inserta un injerto donador dentro de la cavidad. La proporción exitosa de esta técnica depende principalmente de si el dilatador logra formar una cavidad que se extienda por debajo de la capa galeal y, del momento que transcurre entre la preparación y la inserción del injerto. Las nuevas técnicas en injertos de cabello requieren que un gran número de injertos entre 200 a 600 sean colocados durante una sola sesión. En la técnica actual, los dilatadores se colocan individualmente en forma manual. Esto no solo es laborioso, sino que no es exacto, ya que el cirujano coloca los dilatadores esencialmente en una forma aleatoria. Con objeto de que el cabello transplantado tenga una apariencia uniforme y una cobertura adecuada, los injertos deben colocarse sobre el cuero cabelludo en patrones específicos. Por ejemplo, muchos pequeños injertos normalmente se colocan cerca de la línea del cabello, mientras que los injertos grandes se colocan en forma menos densa sobre la parte superior y trasera del cuero cabelludo. Existe la necesidad de un método para formar fácilmente cavidades dentro de las cuales se inserten injertos de cabello y para controlar su localización y número de dilatadores insertados a través del cuero cabelludo completo. Además, existe la necesidad de dispositivos y métodos para localizar e insertar fácilmente un patrón de dilatadores de tejido para recibir los injertos .
SUMARIO DE LA INVENCIÓN La presente invención es un método, un aparato y un estuche para formar varias cavidades en el tejido de un paciente dentro del cual se insertan los injertos de cabello. De acuerdo a la presente invención, se proporcionan medios para dilatar el tejido a fin de recibir el injerto. Estos medios pueden incluir un cartucho que tiene un alojamiento con paredes de cuatro lados, que tiene extremos superior e inferior abiertos. Una plantilla o guía está ubicada de manera retirable en el alojamiento, rebajada desde un borde inferior del alojamiento. Una pluralidad de pasajes están localizados a través de la guía para contener una pluralidad de dilatadores en un patrón de rejilla predeterminado. Los dilatadores se retienen liberablemente en los pasajes de la guía mediante fricción entre los dilatadores y la guía. Cada dilatador incluye una porción de sonda inferior o proximal para insertarse dentro del cuero cabelludo y una porción de sujeción superior o distal mediante la cual el cirujano sujeta al dilatador. La porción de sujeción distal es más pequeña en dimensión externa que la porción de sonda. El extremo distal de los dilatadores está orientado hacia el extremo superior del alojamiento y el extremo próximo de los dilatadores está orientado hacia el extremo inferior del alojamiento. Un depresor está ubicado sobre el extremo superior abierto del alojamiento en forma próxima al extremo distal de los dilatadores. Un cirujano coloca el cartucho sobre el cuero cabelludo del paciente con el borde de fondo del alojamiento descansando sobre la cabeza del paciente. El cirujano presiona hacia abajo sobre el depresor, forzando a los dilatadores hacia abajo, fuera de la guía y hacia el interior del tejido de un paciente. Una vez que los dilatadores se han insertado, el alojamiento se retira del cuero cabelludo. Los dilatadores se retiran entonces a medida que un injerto es depositado dentro de la abertura proporcionada por éstos. En una variación de esta forma de la presente invención, el depresor del dispositivo dilatador es un émbolo conectado a un actuador. En esta forma de la invención, el alojamiento del cartucho está adaptado para acoplar el mecanismo accionador de un mecanismo actuador, y el accionamiento del mecanismo provoca que el actuador oprima al émbolo, forzando a los dilatadores a ir de la guía hacia el tejido. En otras formas del dispositivo dilatador, el alojamiento es cilindrico y giratorio con respecto a un miembro base que está adaptado para insertarse dentro de un mecanismo activador. El alojamiento incluye una pluralidad de pasajes en el mismo en donde los dilatadores están localizados. Un miembro actuador pasa desde el miembro base a través del alojamiento hacia un émbolo colocado en forma próxima a un primer extremo de los dilatadores localizado en los pasajes. Cuando un cirujano activa el mecanismo, uno o más dilatadores son obligados a salir de los pasajes y entrar al tejido de un paciente. El cirujano hace girar entonces el alojamiento respecto a la base, alineando otro pasaje para su accionamiento por el dispositivo de disparo. En otra forma del dispositivo dilatador, el dispositivo para formar la dilatación del tejido comprende una plantilla hembra que tiene un número de guías que cuelgan hacia abajo, con pasajes a través de las mismas, junto con una plantilla macho acoplante que tiene un número de púas colgantes hacia abajo. Cuando se acoplan entre sí, las púas de la plantilla macho pasan a través de los pasajes en las guías de la plantilla hembra, formando una sola plantilla con "dilatadores" que se extienden hacia abajo. En uso, un cirujano presiona los dilatadores de las plantillas macho y hembra combinadas dentro del tejido de un paciente. El cirujano remueve la plantilla macho, deja a la plantilla hembra en su lugar dilatando al tejido. El cirujano presiona entonces una tercera plantilla que tiene guías huecas que se extienden hacia abajo, cada una contiene un injerto de cabello dentro de la plantilla hembra. El cirujano presiona las púas de la plantilla macho a través de las guías de la tercera plantilla y de la plantilla hembra, presionando los injertos de cabello hacia abajo. Después el cirujano retira las plantillas dejando que los injertos de cabello queden posicionados en el tejido. En otra versión, el dispositivo dilatador para crear aberturas en el tejido y colocar los injertos de cabello comprende cuatro placas interacoplantes. Una placa de catéter de incisión comprende una base que tiene un número de catéteres huecos que se extienden hacia afuera y están alineados con perforaciones en la base. Una placa de aguja de incisión comprende una base que tiene un número de púas que se extienden hacia abajo para extenderse al interior de los catéteres de la placa de catéter de incisión. Una placa de catéter de injerto de cabello comprende una base con un número de catéteres huecos que se extienden hacia abajo alineados con perforaciones en la base. Una placa de aguja de injerto de cabello comprende una base que tiene un número de varillas que se extienden hacia abajo. Unos postes se extienden hacia arriba a partir de la placa de catéter de incisión para acoplamiento con las perforaciones en cada una de las otras placas para el apilamiento alineado de las placas. Durante el uso, el usuario presiona la placa de la aguja de incisión y la placa de catéter de incisión en forma conjunta hasta que las púas se extienden justo más allá del extremo abierto de los catéteres. El usuario presiona las placas hacia abajo de manera que las púas/catéteres se extienden al interior del tejido de un paciente. El usuario retira la placa de la aguja de incisión dejando a los catéteres de la placa del catéter de incisión localizados en el tejido. El usuario presiona la placa de catéter de injerto de cabello (con los injertos de cabello cargados hacia cada catéter) en sentido hacia abajo hasta que los catéteres de las mismas quedan localizados en los catéteres de la placa de catéter de incisión. El usuario entonces presiona la placa de aguja de injerto de cabello hacia abajo de manera que las varillas de la misma se extiendan hacia los catéteres de la placa de catéter de injerto de cabello, presionando entonces los injertos de cabello hacia abajo para depositarlos en el tejido. El usuario remueve entonces todas las placas, dejando los injertos del cabello en el tejido del paciente. En otra versión de la presente invención, que es la preferida, el dispositivo dilatador que se utiliza en crear las aberturas y colocar los injertos del cabello comprende una placa inferior, una placa superior y por lo menos un cartucho. Los catéteres huecos en el patrón de injerto preseleccionado se extienden a partir de la placa inferior y están alineados con perforaciones que pasan a través de la misma. Las púas se extienden hacia abajo desde la placa superior, que está montada de manera móvil por arriba de la placa inferior. El cartucho está ubicado entre la placa superior y la placa inferior. En una primera forma, el cartucho comprende una rueda giratoria que tiene varios conjuntos de perforaciones que son alineables con los catéteres/púas. En una segunda forma, el cartucho comprende una pequeña placa individual que tiene un conjunto de perforaciones en la misma. Se proporcionan medios para alinear las perforaciones en el cartucho (s) con los catéteres/púas. Durante el uso, un usuario presiona la placa superior hacia abajo, extendiendo a las púas de la misma a través de las perforaciones vacías en el cartucho y los catéteres. Posteriormente el usuario presiona todo el dispositivo hacia abajo hasta lograr el interacoplamiento de las púas/catéteres que se extienden hacia el tejido del paciente en el patrón de injerto deseado y predeterminado. El usuario levanta entonces la placa superior y puede insertar un cartucho cargado o bien hacer girar el cartucho, de manera que las perforaciones llenas con injerto de cabello estén alineadas con los catéteres. El usuario presiona entonces la placa superior hacia abajo, presionando los injertos de cabello al interior de los catéteres y a través de los mismos para introducirlos al tejido. El usuario remueve entonces el dispositivo, deja los injertos de cabello en el tejido del paciente. En esta forma, el usuario puede precargar grandes números de injertos de cabello dentro del cartucho (s) y esto le permite colocar grandes números de injertos en una forma no interrumpida. Para proporcionar la localización de los dilatadores para cualquiera de las versiones antes descritas, la presente invención incluye un método y un dispositivo para elaborar pre-incisiones en el tejido a fin de recibir a los dilatadores. El dispositivo de pre-incisión incluye un cuerpo con una pluralidad de cortadores proyectantes en un patrón que se acopla con el patrón predeterminado de los dilatadores y el patrón de injerto deseado. El cirujano selecciona el patrón adecuado para el 52/76 dispositivo de incisión que se acopla con el patrón para los dilatadores y los injertos y oprime éste para formar un patrón de incisiones en el tejido a fin de recibir a los dilatadores. La pre-incisión es útil particularmente cuando hay un gran número de dilatadores. Debido a la distribución de las fuerzas, la penetración del tejido utilizando los dilatadores puede resultar difícil. Al proporcionar las pre-incisiones, los dilatadores pueden insertarse fácilmente dentro de las incisiones previamente elaboradas en el tejido. Además, se cree que las pre-incisiones promoverán el sanado ya que se hace una incisión limpia y suave. Para guiar el uso del dispositivo de incisión, puede proporcionarse un bloque guía. El bloque guía está adaptado para descansar sobre el tejido adyacente, es decir, el cuero cabelludo, a fin de soportar y guiar el movimiento del dispositivo para hacer la incisión. Pueden proporcionarse superficies guía mediante lo cual el dispositivo puede quedar en registro e indexarse para hacer patrones adyacentes de incisiones. De acuerdo a un aspecto adicional de la presente invención, se proporciona un estuche que incluye a los dispositivos de dilatación e incisión antes descritos que se van a utilizar para localizar y depositar los injertos de cabello. 52/76 El método de acuerdo a la presente invención incluye la elaboración de incisiones con el dispositivo de incisión, insertar los dilatadores dentro del patrón de incisiones elaborado y depositar los injertos. Otros objetos, particularidades y ventajas de la presente invención respecto a la técnica anterior se harán evidentes a partir de la descripción detallada de los dibujos que se proporciona a continuación cuando se considere con las figuras anexas.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1 es una vista en perspectiva de un solo dilatador que se utiliza en el método de la presente; la Figura 2 es una vista en perspectiva del dilatador de la Figura 1 insertado dentro del cuero cabelludo de un paciente; la Figura es una vista en perspectiva del dilatador de la Figura 2 que se está retirando del cuero cabelludo y que se está remplazando con un injerto de cabello; la Figura 4 es una vista en perspectiva parcial de un cartucho operado manualmente que coloca múltiples dilatadores, de acuerdo con la presente invención; y la Figura 5a es una vista de extremo frontal del cartucho de la Figura 4, con un depresor del mismo en una 52/76 primera posición retraída; la Figura 5b es una vista de extremo frontal del cartucho de la Figura 4 con un depresor del mismo en una segunda posición deprimida; la Figura 6 es una vista en perspectiva del cuero cabelludo de un paciente, que ilustra ciertas porciones del cuero cabelludo que requieren diferentes densidades y tamaños de injerto de cabello y por lo tanto requieren dilatadores de tamaños diferentes y puntos de inserción de dilatador diferentes; la Figura 7 es una vista en perspectiva de una segunda modalidad de la presente invención que ilustra un cartucho dilatador revolvente automatizado de un solo disparo; la Figura 8 es una vista en perspectiva de una tercera modalidad de la presente invención que ilustra un cartucho dilatador giratorio automatizado de múltiples disparos; la Figura 9 es una vista superior de una cuarta modalidad de la presente invención que ilustra un cartucho de inserción de dilatador, operado automáticamente; la Figura 10 ilustra una segunda forma del dilatador que se utiliza en los métodos y dispositivos de la presente invención; la Figura 11 es una vista en perspectiva parcial 52/76 de una plantilla macho y una plantilla hembra de una quinta forma de la invención; la Figura 12 es una vista lateral en sección transversal de la plantilla macho y la plantilla hembra de la Figura 11, mostradas acopladas entre sí y presionadas al tejido de un paciente; y la Figura 13 es una vista lateral en sección transversal de una tercera plantilla que acopla a la plantilla hembra de la Figura 11 y la plantilla macho se acopla con la tercer plantilla. La Figura 14a es una vista en perspectiva de una placa de catéter de incisión de una sexta forma de la presente invención; la Figura 14b es una vista en perspectiva de una placa de aguja de incisión de una sexta forma de la presente invención; la Figura 14c es una vista en perspectiva de una placa de catéter de injerto de cabello de una sexta forma de la presente invención; la Figura 14d es una vista en perspectiva de una placa de aguja de injerto de cabello de una sexta forma de la presente invención; la Figura 15 es una vista lateral que ilustra el interacoplamiento de la placa de aguja de incisión y la placa de catéter de incisión; 52/76 la Figura 16 es una vista lateral que ilustra el uso de la placa de aguja de incisión y la placa de catéter de incisión para formar múltiples cavidades en el tejido de un paciente; la Figura 17 es una vista lateral que ilustra el interacoplamiento de la placa de aguja de injerto de cabello, la placa de catéter de injerto de cabello y la placa de catéter de incisión, mediante lo cual los injertos de cabello se presionan desde la placa de catéter de injerto de cabello hacia el interior de las cavidades formadas en el tejido; la Figura 18 es una vista en perspectiva de un dispositivo de la séptima forma de la presente invención; la Figura 19 es una vista en perspectiva de una modalidad alternativa del dispositivo de la séptima forma de la presente invención; la Figura 20 es una vista en perspectiva del dispositivo de incisión y del bloque guía de acuerdo a la presente invención; la Figura 21 es una vista lateral del dispositivo de incisión de la Figura 20; y las Figuras 22A-C son vistas de varias modalidades del dispositivo de incisión de la Figura 20. 52/76 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA MODALIDAD PREFERIDA La presente invención implica métodos, dispositivos y estuches para implantar injertos de cabello. En forma amplia, la presente invención está dirigida a métodos, dispositivos y estuches que incluyen medios para dilatar el tejido en un patrón preseleccionado para recibir injertos, para la pre-incisión del tejido en un patrón que corresponde al patrón del dilatador a fin de recibir a los dilatadores y hacer la deposición de los injertos en el tejido dilatado. Antes de describir al dispositivo de incisión de la presente invención, se describirán varios dilatadores que se utilizan con estos dispositivos y en el estuche y el método de la presente invención. Como ya se describió, los dilatadores pueden utilizarse con o sin el dispositivo de incisión como se va a describir más adelante. Cuando el dispositivo dilatador se utiliza sin el dispositivo de incisión, los dilatadores se utilizan por sí mismos para punzonar el tejido. La Figura 1 ilustra un dilatador 20 que se utiliza en algunos de los métodos y dispositivos de la presente invención. En general, el dilatador 20 comprende una porción de mango distal o extremo 22 y una porción de sonda proximal o extremo 24. De preferencia, el extremo propiamente dicho de la porción de mango es romo y el 52/76 extremo propiamente dicho de la porción de sonda termina en punta. Como se ilustra en la Figura 2, el dilatador 20 está insertado en el tejido de un paciente, normalmente en el cuero cabelludo, para crear una cavidad dentro de la cual se inserta un injerto de cabello 26. En un primer método de acuerdo con la presente invención, varios dilatadores 20 se colocan simultáneamente en el tejido cuando un cirujano presiona manualmente un depresor acoplador de dilatador 38, empujando a varios de los dilatadores a través de una guía 36 hacia el cuero cabelludo, como se ilustra en las Figuras 5a y 5b. En un segundo método, una serie de dilatadores simples 20 se inserta en un cuero cabelludo durante la actuación de una pistola o de otro dispositivo de activación remoto, mediante el cartucho ilustrado en la Figura 7. En un tercer método, se insertan múltiples dilatadores 20 dentro del cuero cabelludo cuando el cirujano acciona una pistola, mediante el cartucho ilustrado en la Figura 8. En un cuarto método, varios dilatadores 20 se insertan simultáneamente dentro del cuero cabelludo cuando un cirujano activa un mecanismo de actuación, conectado al cartucho 300 ilustrado en la Figura 9. En un quinto método, las plantillas interacoplantes ilustradas en las Figuras 11 a 13, que 52/76 incluyen guías y púas dilatadoras que cuelgan hacia abajo, se utilizan para penetrar el tejido y ser insertadas dentro del mismo para formar cavidades abiertas dentro de las cuales se insertarán los injertos de cabello. De manera más particular y haciendo de nuevo referencia a las Figuras 1 a 3, en una primera forma, los dilatadores 20 de la presente invención de preferencia son de forma cilindrica y de aproximadamente 2 cm de largo de extremo a extremo. En particular, la porción de mango 22 es de aproximadamente 1 cm de largo y de aproximadamente .5 mm de diámetro. La porción de sonda 24 es de aproximadamente 1 cm de largo y tiene un diámetro mayor al de la porción de mango, siendo de aproximadamente de 1 mm de diámetro. El dilatador 20 se ahusa hasta un punto afilado en el extremo propiamente dicho de la porción de sonda para perforar y penetrar el tejido, sobre aproximadamente los últimos .25 cm del dilatador. De forma muy importante, debido a que la porción de mango 22 del dilatador 20 tiene una dimensión externa más pequeña que la porción de sonda 24, una cavidad que es lo suficientemente grande para aceptar un injerto de cabello se forma cuando el dilatador está insertado dentro del cuero cabelludo, y todavía existe una distancia suficiente entre los mangos para permitir que el cirujano los sujete y trabaje entre ellos. 52/76 Las Figuras 1 a 3 ilustran, en una forma panorámica, el uso de un solo dilatador 20 para facilitar la inserción del injerto de cabello 26. Primero, el dilatador 20 es presionado hacia abajo dentro del cuero cabelludo 28 hacia la capa galeal 30. La penetración del cuero cabelludo 28 se facilita por el extremo ahusado del dilatador 20 y la pre-incisión de acuerdo a la presente invención. Una vez insertado dentro del tejido de un paciente, la porción de sonda agrandada 24 expande al tejido circundante como se ilustra en la Figura 2. Después de la inserción, el cirujano remueve el dilatador 20 como se ilustra en la Figura 3, dejando una cavidad dentro de la cual el cirujano inserta el injerto de cabello 26. La resiliencia del tejido provoca finalmente que el tejido alrededor del tapón de cabello 26 se cierre, asegurando al injerto en su lugar. La Figura 4 ilustra un dispositivo de operación manual que se utiliza en la colocación de los múltiples dilatadores 20 de acuerdo con el primer método de la presente invención. De acuerdo con este método, con un esfuerzo manual, un cirujano coloca simultáneamente varios dilatadores 20 en un arreglo predeterminado. El dispositivo para lograr el método es un cartucho 32 que comprende medios de soporte externos en forma de un 52/76 alojamiento 34 que tiene la forma de una pared vertical contigua, una guía de dilatador 36 y un depresor 38 (ver las Figuras 5A y 5B) . El alojamiento 34 del cartucho 32 de preferencia es cuadrado o rectangular. El tamaño particular, en dimensión interna y espesor, varía en el número de dilatadores que van a colocarse y en su tamaño. Cuando el alojamiento 34 es de cuatro lados, tiene un primer lado 56, un segundo lado 58, un tercer lado 60 y un cuarto lado 62 y un extremo superior abierto 39 y un extremo inferior 40. De preferencia, el primero, el segundo y el tercer lados 56, 58, 60 están conectados en forma rígida formando un miembro en forma de "C" . El cuarto lado 62 es móvil y puede retirarse y está conectado a los otros lados. En particular, los bordes del primero y del segundo lado 56, 58 que se acoplan con el cuarto lado 62 incluyen un canal en forma de "C" . El cuarto lado 62 tiene lengüetas orientadas hacia adentro 64, 66 (la 66 no es visible) sobre lados opuestos que se deslizan en los canales del primero y segundo lado 56, 58. El cuarto lado 62, como se ilustra en la Figura 4, está conectado separablemente al primero y segundo lados 56, 58. De preferencia, un tope 68 en forma de un miembro sólido que cubre el extremo superior de los canales 64, 66 limita el movimiento hacia abajo del cuarto lado 62 en el 52/76 primero y segundo lados 56, 56. Cuando el cuarto lado se conecta al primero y al segundo lados, éste completa la pared contigua que comprende al alojamiento 34. Cada uno de los lados está elaborado de plástico o de un material duradero y esterilizable. Cuando se elabora de plástico, el primero, el segundo y el tercer lados 56, 58, 60 pueden moldearse como una sola pieza. Los medios guía del dilatador en forma de una guía o plantilla 36 se ubican en el cartucho, rebajado en una corta distancia hacia arriba desde un borde un inferior 41 del alojamiento 34 del interior del mismo. La distancia particular del rebajo se selecciona de manera que cuando el cartucho 32 se coloque sobre el cuero cabelludo, las tiras de los dilatadores 20 localizadas en el cartucho 32 estén próximas al cuero cabelludo, como se ilustra en la Figura 5a. La guía del dilatador 36 es un miembro rectangular que tiene primeros y segundos extremos o lados que se acoplan con una primera ranura 44 en el primer lado 56 de la pared 34, y una segunda ranura 46 en el segundo lado opuesto 58 de la pared. Las ranuras 44, 46 son áreas rebajadas en cada uno de estos dos lados 56, 58 que tienen aproximadamente la misma altura que el espesor de la guía. El acoplamiento de la guía 36 con las ranuras 44, 46 soporta a la guía en el alojamiento 34 por arriba del 52/76 extremo inferior del mismo. La guía 36 de preferencia está hecha de un material ligeramente flexible, por ejemplo caucho e incluye una pluralidad de pasajes 42 a través de la misma. Como se ilustra en la Figura 4, los pasajes pasan a través de la guía 36 en aproximadamente un ángulo de 30 grados respecto a la vertical. Los pasajes 42 pueden arreglarse en una variedad de patrones, dependiendo del patrón de colocación deseado para el dilatador particular. Cada pasaje 42 está dimensionado para aceptar a un dilatador. Cuando los dilatadores 20 tienen la forma antes descrita, el pasaje 42 es de forma circular, teniendo aproximadamente el mismo diámetro que la porción de sonda más grande del dilatador 20. Los medios de tope retienen a los dilatadores en la guía 36 en una primera posición. De preferencia, los medios de tope comprenden fricción entre los dilatadores y la guía 36. En particular, el tamaño del pasaje 42 y el tipo de material a partir del cual la guía 36 se selecciona, de manera que un dilatador 20 se coloque en un pasaje, se retiene en el mimo a menos que sea empujado a través de éste por una fuerza externa. Como se ilustra en la Figura 4, el tamaño del pasaje varía cuando el tamaño del dilatador varía, de manera que un cartucho individual puede contener una guía que tiene pasajes de diferentes 52/76 tamaños . El depresor 38 está localizado cerca del extremo superior 39 del alojamiento 34 y tiene una superficie superior 48, una superficie inferior 50 y dos bordes opuestos, cada uno de los cuales tiene una lengüeta 52a, b sobre el mismo, que se extiende hacia afuera. La superficie superior 48 de preferencia es plana y lisa para acoplarse con el dedo pulgar 49 o el dedo de un cirujano. La superficie inferior 50 está "escalonada" proporcionando varias superficies individuales dispuestas en forma paralela al extremo de cada dilatador. Las lengüetas 52a, b son miembros delgados que se extienden hacia afuera a lo largo de bordes opuestos del depresor. Las lengüetas 52a, b se acoplan, cada una, con una saliente 54a, b correspondientes sobre el primero y segundo lados 56, 58 del alojamiento, actuando como medios para soportar al depresor 38 por arriba o en los extremos de los dilatadores 20 en una primera posición elevada. Cuando un cirujano presiona sobre el depresor, las lengüetas 52a, b se rompen, permitiendo que el depresor 38 se mueva hacia abajo dentro de la pared 34 del cartucho 32. En el primer método, un cirujano utiliza el cartucho 32 de la presente invención para colocar simultáneamente varios dilatadores 20. Primero, el cirujano levanta el cuarto lado 62 hacia arriba, exponiendo 52/76 la porción interior del cartucho 32. El cirujano presiona una guía 36 de dilatador al interior del cartucho, la guía particular se selecciona para que tenga el patrón de inserción deseado y preseleccionado para el dilatador, que se requiere para esa porción del cuero cabelludo en donde se van a insertar los injertos de cabello. La Figura 6 ilustra en una forma esquemática y panorámica la manera en que los injertos de cabello 26 de diferentes tamaños se colocan en diferentes regiones del cuero cabelludo. A lo largo de la línea normal del cabello, se insertan muchos injertos pequeños. En la porción interior o central del cuero cabelludo, se insertan injertos de cabello más grandes. Por lo tanto, no solo la "densidad" de los dilatadores necesita variar sino que también su tamaño debe variar algunas veces. Una vez que una guía 36 que tiene el patrón deseado del dilatador (tanto en tamaño como en densidad) es seleccionada, ésta se inserta dentro del cartucho y el cuarto lado 62 se oprime hacia abajo. Cuando se relocaliza el cuarto lado, los canales 64, 66 de deslizan a lo largo de los bordes del primero y segundo lados 56, 58 y se acoplan con los mismos, hasta que los topes 68 evitan un movimiento del lado, adicional hacia abajo. De preferencia, los dilatadores 20 adecuadamente dimensionados están listos para insertarse dentro de los 52/76 pasajes 42 en la guía 36 cuando la guía se inserta. Si no es así, el cirujano inserta los dilatadores dentro de los pasajes 42. El cirujano coloca entonces al cartucho 32 sobre el cuero cabelludo en la posición deseada, como se ilustra en la Figura 5a. En esta posición, los dilatadores 20 están colocados próximos al cuero cabelludo. El cirujano presiona entonces hacia abajo sobre el depresor 38. La presión sobre el depresor rompe las lengüetas 52a, b de los bordes del depresor, permitiendo que el depresor se deslice hacia abajo más allá de la saliente 54a, b del primero y segundo lados 56, 58 de la pared 34. El depresor, que acopla a las porciones de mango 22 del dilatador 20, las presiona hacia abajo dentro del cuero cabelludo. Como se describe abajo, los dilatadores 20 se insertan dentro de incisiones elaboradas en el dispositivo de incisión de la presente invención. Eventualmente, otro movimiento del depresor 38 también se evita mediante el contacto con la guía, como se ilustra en la Figura 5b. El cartucho 32 es retirado entonces, dejando que los dilatadores queden en su lugar en las incisiones en el cuero cabelludo. El cartucho 32 se retira fácilmente sin perturbar a los dilatadores 20, ya que los dilatadores no están ya acoplados con la guía debido a que la porción de 52/76 mango 22 de diámetro pequeño de cada dilatador 20 es todo lo que queda en los pasajes 42 más grandes de la guía. Entonces, como se ilustra en las Figuras 2 y 3, el cirujano retira los dilatadores e inserta los injertos de cabello 26 en su lugar, completando el proceso de transplante. De preferencia, el intervalo de movimiento del depresor 38 contra los dilatadores 20 igual a la distancia que los dilatadores 20 deben oprimirse dentro del cuero cabelludo para la inserción óptima del injerto de cabello. En el caso en donde los dilatadores 20 inicialmente solo se ponen en contacto con el tejido cuando el cartucho se fija sobre el paciente, esta distancia es normalmente de aproximadamente 7 mm. Por lo tanto, la gama de movimiento del depresor 38 contra los dilatadores es de aproximadamente 7 mm. El cartucho 32 de la presente invención es reutilizable. En particular, el cirujano retira el depresor usado viejo 38 del cartucho y lo reemplaza con uno nuevo que tiene lengüetas intactas 52a, b. Cuando un nuevo depresor 38 es instalado, éste es de nuevo soportado por las lengüetas 52a, b, la saliente 54a, b en una posición elevada. El cirujano posteriormente puede insertar nuevos dilatadores 20 dentro de los pasajes 42 de la guía o bien puede remplazar la guía 36 en el cartucho con una guía 52/76 diferente, si se desea un patrón de inserción de dilatador diferente. La descripción anterior representa una modalidad del dispositivo dilatador de acuerdo a la presente invención. Sin embargo, muchas variaciones del método y del dispositivo son posibles sin desviarse del alcance de la invención. Por ejemplo, el cartucho 32 puede tener cualquiera de una variedad de formas y tamaños. Además, las guías pueden tener una variedad de pasajes aceptores de dilatador espaciados y dimensionados. Como un aspecto adicional, la guía puede efectivamente comprender varios elementos individuales que se arreglan conjuntamente para formar una rejilla o elemento simple en el cartucho. En esta forma, la guía puede "individualizarse" utilizando solo unas cuantas guías que tienen patrones fijos. Por ejemplo, las guías pueden comprender miembros alargados que tienen una sola hilera de pasajes en las mismas, de manera que cuando varias de las guías se colocan de manera conjunta, una rejilla que tiene hileras numerosas de pasajes dimensionados y espaciados de manera diferente, se obtiene como resultado. Mientras que se desea que los pasajes estén preformados en la guía, la guía puede elaborarse de un material plegable, mediante lo cual el cirujano puede formar los pasajes simplemente presionando los dilatadores hacia el interior de la guía en cualquier patrón deseado. Además, mientras que los pasajes en los que los dilatadores están ubicados se muestran en las Figuras 4, 5a y 5b como inclinados a un ángulo de 30 grados respecto a la horizontal, los pasajes pueden tener cualquier orientación. Por ejemplo y como se ilustra en la Figura 9, los pasajes pueden pasar verticalmente a través de la guía. Alternativamente, los pasajes pueden pasar a un ángulo de 5, 10 ó 45 o más grados a través de la guía. Cuando el ángulo al cual los pasajes pasan a través de la guía es diferente, la superficie inferior 50 del depresor se reconfigura de manera que el depresor acople a cada dilatador a un ángulo recto. Como se describió antes, de preferencia el depresor acopla el extremo distante 22 de los dilatadores 20 a un ángulo recto. En una forma alternativa de la presente invención, el depresor se mueve en forma paralela a la dirección del movimiento del dilatador a través de la guía. En particular, el depresor puede ubicarse sobre una pista en el alojamiento, mediante lo cual el depresor se mueve hacia abajo contra los dilatadores al mismo ángulo que los dilatadores se extienden a través de la guía. Una variedad de medios para unir selectivamente las guías al cartucho, en forma distinta al acoplamiento 52/76 con las ranuras descritas antes, también está disponible. Por ejemplo, la guía puede entrar a presión en su lugar o puede entrar por ajuste a presión dentro del alojamiento, sostenerse en su lugar por pasadores accionados por resorte que pasan a través de la pared del cartucho y al interior de la guía o simplemente están soportados por una saliente que se extiende hacia adentro de la pared. También, una variedad de medios para unir y separar selectivamente el cuarto lado para accesar las guías, puede ser posible. También, la guía puede realmente comprender una porción de alojamiento en lugar de un elemento separado. Por ejemplo, la guía puede comprender una sección moldeada de plástico que tiene pasajes o lo semejante, a través de los cuales es directamente una parte de la pared externa. Como se describió antes, el medio de tope de preferencia comprende fricción entre los dilatadores y la guía. En esta forma de la invención, la guía de preferencia se construye de hule o de un material de alta fricción y "de características estirables" similar. La guía, sin embargo, podrá construirse de plástico o de un material rígido similar, y cada pasaje estará forrado con hule o un material similar. También, el medio de tope para retener los dilatadores en la plantilla puede comprender algo más que la fricción entre los dilatadores y la guía. Por ejemplo, un miembro delgado perforable, por ejemplo una hoja de plástico puede colocarse sobre el extremo abierto del alojamiento. Alternativamente, un panel retirable podrá colocarse a través del extremo abierto del alojamiento, el panel se retira cuando el alojamiento se coloca sobre el cuero cabelludo, permitiendo así que los dilatadores sean presionados dentro de las incisiones en el cuero cabelludo. Una segunda forma de la presente invención se ilustra en la Figura 7. La Figura 7 ilustra un cartucho 100 que se utiliza con una pistola automática 101 o con cualquier otro dispositivo de disparo o activación automática, remoto, del tipo que se utiliza comúnmente en hospitales y en consultorios médicos. Estos mecanismos se utiliozan comúnmente para colocar artículos como grapas de tejido. En general, el cartucho 100 comprende un alojamiento tubular 102 conectado giratoriamente a una base 104. Un actuador 106 pasa a través de la base 104 y dentro del alojamiento 102 para presionar a un dilatador 20 en el mismo, hacia afuera del alojamiento y hacia el interior del cuero cabelludo de un paciente. El alojamiento 100 es de forma cilindrica y tiene un primer extremo 108 y un segundo extremo 110. El primer extremo del alojamiento 108 está cerrado, mientras que el segundo extremo 110 está abierto. 52/76 El alojamiento 100 es hueco, excepto por varios tubos o pasajes 112 que se extienden hacia adentro a partir del primer extremo 108. Cada tubo 112 tiene un diámetro ligeramente mayor que el de un dilatador y tiene una longitud ligeramente más larga. De preferencia, los tubos 112 están ubicados de manera espaciada alrededor de la periferia externa del alojamiento 102 y están abiertos en ambos extremos. Un eje 114 pasa desde el primer extremo del alojamiento 102 hacia la base 104. El eje 114 pasa a lo largo de la línea central del alojamiento 102, permitiendo que el alojamiento 102 gire. La base 104 tiene un primer extremo 116 para acoplamiento coincidente con el segundo extremo del alojamiento 102. El primer extremo 116 de la base es por lo tanto de forma circular, comprendiendo una pared externa y un espacio interior hueco e interno. La base 104 incluye un segundo extremo 118 que está adaptado para acoplamiento coincidente con un dispositivo accionador o pistola 101. En la modalidad ilustrada, el segundo extremo 118 tiene una forma generalmente rectangular. Una abertura 120 está ubicada en una superficie del segundo extremo 118 de la base 104, formando un pasaje dentro del interior de la base. El actuador 106 en general 52/76 en forma de "L", se extiende desde la abertura a través de la base y al interior del alojamiento 102. Un primer extremo del actuador 106 se extiende hacia arriba, hacia la abertura 120 para acoplarse con un mecanismo accionador en la pistola 101. Un segundo extremo del actuador 106 está colocado adyacente al extremo de uno de los tubos 112. Un medio de tope retiene de manera liberable a los dilatadores 20 en los tubos 112. El medio de tope comprende de preferencia fricción provocada por un ligero ajuste de interferencia entre el dilatador y el alojamiento. Durante el uso, un dilatador 20 se coloca en cada uno de los tubos 112 con el punto ahusado orientado hacia afuera. La base 104 del cartucho 100 está ubicada en una pistola 101 y uno de los tubos 112 está alineado con el segundo extremo del actuador 106. El cirujano acciona la pistola 101 moviendo el actuador 106 hacia el primer extremo del alojamiento. El segundo extremo del actuador 106 se acopla con el extremo del dilatador 20 en el tubo alineado, presionando al dilatador a través del tubo y dentro de la incisión previamente formada en el cuero cabelludo, de acuerdo a la presente invención. El cirujano levanta la pistola 101 en forma ascendente, de manera que el alojamiento 102 deja despejado el extremo del dilatador y procede a colocar el 52/76 siguiente dilatador. Un cirujano coloca el siguiente dilatador haciendo girar al alojamiento 102 con respecto a la base 104, hasta que el segundo extremo del actuador 106 está alineado con otro tubo que contiene un dilatador. La pistola es entonces activada, y el siguiente dilatador es obligado a entrar al cuero cabelludo. En esta forma de la invención, el tubo 112 que sostiene al dilatador 20 está colocado cerca del borde externo del alojamiento 102, de manera que el siguiente dilatador puede colocarse muy cerca del último. Además, el intervalo de movimiento del actuador 106 se selecciona de manera que el dilatador 20 sea oprimido en una distancia apropiada para entrar al cuero cabelludo. En esta modalidad, los medios de tope pueden comprender un elemento separado, por ejemplo un empaque de hule, a través del cual se extiende el dilatador, o una membrana o placa que se extiende a través del extremo abierto de los tubos, que ya sea es perforable o móvil cuando los dilatadores se oprimen para entrar al cuero cabelludo. Además, los tubos o pasajes en los que los dilatadores están colocados pueden arreglarse en una variedad de configuraciones. Un dispositivo de la tercera modalidad de la invención se ilustra en la Figura 8. En 52/76 esta modalidad, varios dilatadores se colocan automáticamente en el cuero cabelludo cuando un cirujano opera una pistola. En particular, este cartucho 200 es casi idéntico al que se describe antes, excepto porque los tubos 212 de un alojamiento 202 del mismo están configurados para recibir múltiples dilatadores 20. En la modalidad ilustrada, cada tubo 212 está dimensionado para recibir a siete dilatadores. El tubo 212 incluye por lo tanto ocho tubos distintos o conductos distintos 213, cada uno de los cuales sostiene a un solo dilatador. Una vez más, cada extremo de cada tubo 212 y cada pasaje 213 en el mismo, está abierto. Durante el uso, .cuando un cirujano acciona la pistola o el dispositivo de disparo automático, el actuador presiona a todos los dilatadores en un tubo 212 hacia dentro de las incisiones de una configuración correspondiente hecha en el cuero cabelludo, de acuerdo a la presente invención. En la configuración ilustrada, los ocho dilatadores en los pasajes en un solo tubo se presionan dentro del cuero cabelludo. Es posible contar con una amplia variedad de números de tubos y pasajes en los mismos, para la colocación de un diferente número de dilatadores. Además, los pasajes pueden arreglarse en una amplia variedad de 52/76 configuraciones, mediante lo cual los dilatadores múltiples se colocan en el cuero cabelludo en una configuración específica. La Figura 9 ilustra un dispositivo de una cuarta modalidad de la presente invención. En particular, esta variación del dispositivo es similar a la ilustrada en la Figura 4, excepto que es automática. En esta forma de la invención, un cartucho 300 incluye un alojamiento 302 con un primer extremo inferior abierto 304 y un segundo extremo de acoplamiento de pistola 306. Una guía de dilatador 308 y el depresor 310 están colocados dentro del alojamiento 302. El segundo extremo 306 del alojamiento 302 está conformado para acoplarse con el extremo de un dispositivo activador, por ejemplo una pistola accionada con resorte o energizada por aire. En la forma ilustrada, el segundo extremo 306 es un miembro de forma algo rectangular y alargado. El resto del alojamiento 302 tiene forma de caja, excepto porque el primer extremo 304 está abierto. En forma similar al cartucho 32 ilustrado en las Figuras 4, 5a y 5b, una guía 308 de dilatador que es retirable, está ubicada dentro del alojamiento y rebajada en una corta distancia desde el primer extremo abierto 304. De preferencia, un cirujano puede abrir y cerrar 52/76 un lado del alojamiento 302 para accesar la guía 308, en forma similar a la descrita antes en la primera modalidad. El depresor 310 está ubicado entre la guía 308 (en el extremo de los dilatadores en la misma) y el segundo extremo 306 del alojamiento 302. El depresor 310 tiene una forma perimetral que coincide con la forma interior del alojamiento 302, para ser libremente móvil entre una primera posición retraída y una segunda posición deprimida. Una superficie de fondo 312 del depresor 310 está adaptada para hacer presión sobre los dilatadores a un ángulo recto, como se discute arriba con mayor detalle. De preferencia, el depresor 310 está conectado a un actuador 316 que se extiende al interior del segundo extremo 306 del alojamiento para acoplarse con la pistola. Unos medios de empuje del depresor 310, en forma de un par de resortes 318, 320, mantienen al depresor 310 en una posición normalmente retraída. Los resortes 318, 320 se seleccionan de manera que durante el disparo de la pistola, el actuador 316 se mueve contra la fuerza del resorte, presionando al actuador hacia abajo contra los dilatadores . Durante el uso, un cirujano inserta una guía de dilatador 308 cargada hacia el interior del alojamiento 302 del cartucho. Una vez cargado, el cirujano inserta el cartucho 300 dentro de la pistola. El cirujano coloca 52/76 entonces el extremo abierto 304 del cartucho 300 contra el cuero cabelludo de un paciente en la ubicación deseada. El cirujano activa la pistola efectuando el movimiento del actuador 316 y presionando el depresor hacia abajo contra los dilatadores y la fuerza de resorte opuesta. Los dilatadores se presionan a través de los pasajes en la guía 308 y dentro de las incisiones correspondientes en el cuero cabelludo. Una vez que los dilatadores se colocan, los resortes 318, 320 empujan al depresor en forma retroascendente hacia el estado retraído, cuando una nueva guía de dilatador cargada puede insertarse dentro del cartucho. De acuerdo con este método, varios dilatadores se colocan simultáneamente dentro del cuero cabelludo utilizando una máquina automatizada. Una vez más, la ubicación particular y el patrón de los dilatadores se efectúa seleccionando una guía que tenga una configuración específica de conductos sujetadores de dilatador. Otras configuraciones de dilatadores podrán utilizarse. Por ejemplo, la Figura 10 ilustra una segunda forma del dilatador 400 que se utiliza en los métodos y aparatos de la presente invención. El dilatador 400 es similar al que se describe antes, excepto que tiene un pasaje hueco 402 a lo largo de la línea central del mismo. Este dilatador 400 tiene el efecto de disgregar una sección 52/76 de tejido del paciente cuando el dilatador se inserta y después se retira. Las Figuras 11 a 13 ilustran una quinta modalidad del dispositivo dilatador que se utiliza en la invención. En esta modalidad, el dispositivo para colocar simultáneamente los dilatadores consta de placas o plantillas interacoplantes, y los dilatadores comprenden una serie de púas en una de las plantillas. En particular, una primera plantilla o plantilla hembra 500 comprende un miembro de base delgado 502 que tiene una superficie superior 504 y una superficie inferior 506. Varias guías 508 de forma cilindrica cuelgan hacia abajo de la superficie inferior 506 de la plantilla, teniendo cada una un extremo distal ahusado o biselado 509. Cada guía 508 tiene una longitud cercanamente igual a la profundidad en la que los injertos de cabello deberán colocarse dentro del tejido del paciente para lograr el máximo de supervivencia del injerto. Un pasaje 510 se extiende a través de la superficie superior 504 de la plantilla, a través de cada una de las guías 508. La localización y el patrón de cada una de las guías 508 en la plantilla 500 se preselecciona para coincidir con el espaciamiento de los injertos de cabello 532 que posteriormente se colocarán. Una segunda plantilla 512 o plantilla macho 52/76 comprende un miembro de base delgado 514 que tiene una superficie superior 516 y una superficie inferior 518. Varias de las púas o sondas 520 se extienden hacia abajo desde la superficie inferior 518 de la plantilla. De preferencia, las púas 520 son más largas que los pasajes 510 a través de la plantilla hembra 500 y tienen un diámetro exterior más pequeño que el diámetro de los pasajes 510 a través de las guías 508 y de los pasajes a través de las guías de una tercera plantilla que se describe a continuación. Las púas 520 tienen un extremo distal que se ahusa para formar una punta. Las púas 520 están arregladas en un mismo patrón que el de las guías 508 en la plantilla hembra. Como se ilustra en la Figura 13, una tercera plantilla 522 comprende una placa base 523 que tiene una superficie superior 524 y una superficie inferior 526. Varias guías cilindricas 528 cuelgan hacia abajo de la superficie inferior 526 de la plantilla. Un pasaje 530 se extiende a través de la plantilla 522 y cada una de las guías 528. De preferencia, la dimensión externa de cada una de las guías 528 es más pequeña que el tamaño de pasaje 510 de la plantilla hembra 500. Las guías 508 se arreglan en el mismo patrón que las guías 508 de la plantilla hembra 550, para tener un acoplamiento coincidente con la misma. Durante el uso, como se ilustra en las Figuras 12 y 13, un cirujano presiona la plantilla macho 512 dentro de 52/76 la plantilla hembra 500. En particular, el cirujano alinea las púas 520 de la plantilla macho con los pasajes 510 a través de las guías 508 en la plantilla hembra 500. El cirujano presiona las dos plantillas 500, 512 juntas hasta que la superficie inferior 518 de la plantilla macho 512 se acopla con la superficie superior 504 de la plantilla hembra. Cuando se acoplan entre sí, las púas 520 y las guías 508 cooperan para formar "dilatadores" para su colocación en el tejido 534 del paciente. El cirujano coloca la combinación sobre el cuero cabelludo del paciente y presiona hacia abajo hasta que la superficie inferior 506 de la plantilla hembra 500 se pone en contacto con el cuero cabelludo, evitando un movimiento adicional. Posteriormente el cirujano jala la plantilla macho 512 separándola de la plantilla hembra 500, dejando a la plantilla hembra en su lugar. Cuando la plantilla hembra 500 está en su lugar, los pasajes 510 a través de la misma forman cavidades en el tejido del paciente dentro de las cuales podrán insertarse los injertos de cabello 532. En particular, el cirujano o un asistente coloca los injertos de cabello 532 dentro de cada uno de los pasajes 530 de la tercera plantilla 522 y después el cirujano presiona la tercera plantilla para su acoplamiento con la plantilla hembra 500, que se está acoplando con el paciente. 52/76 Cuando el cirujano presiona la tercera plantilla 522 dentro de la plantilla hembra 500, cada injerto de cabello 532 se posiciona efectivamente en el tejido del paciente. De preferencia, el cirujano presiona entonces a la plantilla macho 512 dentro de otras dos plantillas, mediante lo cual las púas 520 acoplan a los injertos de cabello 532 y los empujan hacia adentro del fondo de las cavidades formadas. El cirujano remueve entonces todas las plantillas, dejando a los injertos de cabello 532 en su lugar dentro del tejido del paciente. En el dispositivo antes descrito, las plantillas pueden comprender miembros esencialmente rígidos elaborados de plástico o material similar. De preferencia, de manera que el dispositivo puede conformarse a las formas variables del paciente, la base de cada plantilla se construye de un material ligeramente flexible, por ejemplo un hule o un plástico flexible. Las púas y guías de preferencia se construye de un material rígido que fácilmente penetra al tejido. Además, el tamaño y ubicación de las guías y las púas correspondientes puede variar. Por ejemplo, las guías y púas pueden estar ubicadas en sus bases respectivas en una variedad de patrones para utilizarse en el posicionamiento del injerto del cabello en la misma variedad de patrones sobre el cuero cabelludo. También, 52/76 las guías y, por lo tanto, las púas acoplantes, pueden variar en tamaño, tanto entre plantillas diferentes e incluso en la misma plantilla, dependiendo del tamaño del injerto del cabello que se va a implantar. Las Figuras 14a-d y 15 a 17 ilustran una sexta modalidad de la presente invención. La sexta modalidad de la invención es similar a la última modalidad, excepto que cuatro placas se utilizan preferentemente (en lugar de tres) para la creación de cavidades en el tejido y la colocación de los injertos de cabello. Esta forma de la invención comprende una placa de catéter de incisión 602, una placa de aguja de incisión 604, una placa de catéter de injerto de cabello 606 y una placa de aguja de injerto de cabello 608. La Figura 14a ilustra la placa de catéter de incisión 602. Esta placa 602 comprende una base 610 que tiene varios catéteres huecos 612 que se extienden hacia abajo de la misma. Cada catéter 612 es hueco y está alineado con un pasaje o perforación que pasa a través de la base 610. Se proporcionan medios para alinear las placas. De preferencia, los medios incluyen un poste guía 613a, b que se extiende hacia arriba desde la base 610 de la placa 602 en cada extremo de la misma. En particular, cada poste 613a, b de preferencia se levanta hacia arriba de la base 52/76 610, en aproximadamente 22-30 mm desde una pequeña extensión de la base 610. Como se ilustra, los postes 613a, b son cilindricos y tienen extremos superiores redondeados . La Figura 14b ilustra la placa de incisión 604 para la aguja de incisión. La placa 604 comprende una base 614 que tiene varias púas 616 que se extienden hacia abajo de ia misma. De preferencia, la base 614 tiene aproximadamente las mismas dimensiones que la base 610 de la placa de catéter de incisión 602. Las púas 616 están arregladas sobre el fondo de la placa 604 en el mismo patrón y posición que los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión 602, mediante lo cual un usuario puede alinear las púas 616 con los catéteres 612 y presionar las púas hacia acoplamiento con los catéteres. Cada púa 616 de preferencia es un miembro cilindrico que cerca del extremo libre del mismo se ahusa hasta un punto afilado. Una perforación 618a, b está ubicada en la base 614 de la placa de aguja de incisión 604 en una extensión de cada extremo de la base. Las perforaciones 618a, b se posicionan en la placa 614 para alineamiento con los postes 613a, b que se levantan hacia arriba desde la placa de catéter de incisión 602. Durante el uso y como se ilustra en las Figuras 15 y 16, el usuario alinea las perforaciones 618a, b de la 52/76 placa de aguja de incisión 604 con los postes 613a, b de la placa de catéter de incisión 602 y presiona las dos placas en forma conjunta hasta que la base 614 de la placa de aguja de incisión 604 está descansando sobre la parte superior de la base 610 de la placa de catéter de incisión 602. Como se ilustra en la Figura 16 cuando las dos placas 602, 604 se acoplan entre sí, las púas 616 y los catéteres 612 se interacoplan para formar "agujas" sólidas para la penetración del tejido de un paciente. Los catéteres 612 son de preferencia, cada uno, de aproximadamente 5 a 9 mm y con mayor preferencia de aproximadamente 5 a 7 mm de largo y tienen un diámetro interno entre 1 y 4 mm. El diámetro externo de cada púa 616 de preferencia es cercanamente igual que el diámetro interno de cada catéter 612, pero siempre es ligeramente menor a éste. Esto permite que cada púa 616 pase dentro de cada catéter 612 y deje poco espacio entre los mismos, o no deje espacio, mediante lo cual el tejido no puede quedar atrapado entre las púas/catéteres interacoplantes cuando éstos son presionados hacia el cuero cabelludo. Además, las longitudes de los catéteres 612 y las púas 616 normalmente se seleccionan de manera que su longitud total sea suficiente para crear una abertura en el tejido con suficiente profundidad para la colocación adecuada del injerto de cabello (normalmente de aproximadamente 6 a 8 52/76 mm) . Una vez presionada dentro del tejido como se ilustra en la Figura 16, la placa de aguja de incisión 604 se retira. La placa de catéter de incisión 602 queda en su lugar y los catéteres 612 de la misma forman aberturas en el tejido para la colocación de los injertos de cabello. De preferencia, el usuario utiliza la placa de catéter 606 del injerto de cabello y la placa de aguja 608 del injerto de cabello para la colocación de lo injertos de cabello. La placa de catéter 606 del injerto de cabello comprende una base 620 que tiene varios catéteres 622 que se extienden hacia abajo de la misma. Al igual que con los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión 602, estos catéteres 622 de preferencia son huecos y están alineados con pasajes o perforaciones que pasan a través de la base 620. Los catéteres 622 están colocados sobre el fondo de la base 620 para acoplarse con los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión 602. Las perforaciones 624a, b se extienden a través de una porción de extensión de cada extremo de la base 620. Las perforaciones 624a, b se colocan sobre la base 620 para alineamiento con los postes 613a, b de la placa de catéter de incisión 602. La placa de aguja de injerto de cabello 608 52/76 comprende una base 626 que tiene varias varillas 626 de extremo romo, cilindricas, que se extienden hacia abajo desde una superficie inferior de la misma. Las varillas 626 están arregladas para acoplamiento con los catéteres 612, 622 de la placa de catéter de incisión 602 y la placa de catéter de injerto de cabello 606, respectivamente. Las perforaciones 630a, b están ubicadas en la base 626 de la placa 608 en las porciones de extensión de las mismas. Las perforaciones 630a, b están dimensionadas y colocadas para permitir que los puertos 613a, b de la placa de catéter de incisión 602 pasen a través de las mismas. Durante el uso, un usuario carga los injertos de cabello dentro de los catéteres 622 de la placa de catéter 606 de injerto de cabello 632. Posteriormente el usuario alinea las perforaciones 624a, b de esta placa 606 con los postes 613a, b de la placa de catéter de incisión 602 y presiona a la placa de catéter de injerto de cabello 606 hacia abajo hasta que la base 620 de la misma se acopla con la base 610 de la placa de catéter de incisión 602 (ver Figura 17) . Los catéteres 622 de la placa catéter de injerto de cabello 606 están dimensionados para deslizarse dentro de los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión 602. Por ejemplo, cuando el diámetro interno de cada catéter 612 de la placa de catéter de incisión 602 es de 52/76 aproximadamente 1.7 mm, el diámetro externo de cada catéter de injerto de cabello de los catéteres de placa de catéter 622 es de aproximadamente 1.2 mm. Además, se prefiere que los catéteres 622 de la placa de catéter de cabello de injerto se extiendan dentro del tejido hasta casi una profundidad igual a la de los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión. Para compensar el espesor de la base 610 de la placa de catéter de incisión, los catéteres 622 de la placa de catéter de injerto de cabello deberán ser ligeramente más largos que los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión. El usuario utiliza la placa de aguja 608 de injerto de cabello para presionar los injertos de cabello 632 desde los catéteres 612, 622. El usuario alinea las perforaciones 630a, b de la placa de aguja 608 de injerto de cabello con los postes 613a, b de la placa de aguja de incisión 602 y presiona la placa de aguja 608 de injerto de cabello hacia abajo, como se ilustra en la Figura 17. Una vez que está totalmente oprimida, el usuario levanta la placa de catéter de incisión 602, la placa de catéter de injerto de cabello 606 y la placa de aguja de injerto de cabello 608, combinadas y apiladas, desde el tejido, dejando que los injertos de cabello 632 se implanten en el tejido. Las varillas 622 de la placa de aguja 608 de 52/76 injerto de cabello de preferencia tienen un diámetro externo que es ligeramente menor al diámetro interno de los catéteres 628 de la placa de catéter de injerto de cabello. Las varillas 622 de preferencia son lo suficientemente largas para que se extiendan acerca de la parte inferior de los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión cuando se acoplan con los mismos. Una de las ventajas de utilizar una cuarta placa, es decir la placa de aguja de injerto de cabello 608, y no el arreglo de tres placas que se describió antes, es que las longitudes de las varillas 622 pueden seleccionarse de manera que no se extiendan hacia afuera desde los extremos de los catéteres 612 como sucedería si las púas 616 de la placa de aguja de incisión 604 se utilizaran para esta tarea. Esto evita que el usuario impulse a los injertos de cabello hacia el interior del tejido del paciente. En segundo lugar, la forma de las varillas 622 permite un desplazamiento más efectivo de los injertos desde los catéteres, en relación al que se utiliza con una púa puntiaguda. El uso de una varilla de extremo plano 622 representa menos riesgos de daño al injerto del cabello. Al igual que con la forma previamente descrita de la invención, las placas pueden comprender miembros substancialmente rígidos elaborados de plástico o material similar. En algunos casos, las placas pueden construirse 52/76 de un material ligeramente flexible de manera que se puedan conformar al contorno del tejido del paciente. Las púas, varillas y catéteres de preferencia se construyen de un material rígido que esencialmente penetra al tejido. Mientras que las púas, varillas y catéteres se ilustran en dos hileras de miembros separados, su ubicación puede variar. En particular, las púas, varillas y catéteres pueden arreglarse en una variedad de patrones para utilizarse en la localización de injertos de cabello en la misma variedad de patrones en el cuero cabelludo. Con ventaja, en esta forma de la invención, el interacoplamiento de las púas 616 de la placa de aguja de incisión con los catéteres 612 de la placa de catéter de incisión forma, en esencia, una sola "aguja" rígida para formar una abertura en el tejido o para la disposición de un corte de preincisión que se hace de conformidad con la presente invención. Por varias razones esto resulta ventajoso con respecto al uso de un dilatador común o de un catéter. Primero, el uso de un catéter solo puede originar que un tejido sea obligado a entrar al interior del catéter, bloqueando así la colocación del injerto del cabello. Alternativamente, el uso de un dilatador solo puede resultar difícil debido a que cuando el dilatador se retira, la abertura en el cuero cabelludo normalmente se cierra, evitando el posicionamiento del injerto del cabello 52/76 en el tejido. Además, en esta y última forma de la invención, los catéteres o guías y púas y varillas pueden localizarse en un ángulo distinto a la perpendicular respecto a la base de cada placa respectiva. En esta forma, un usuario puede crear una abertura en el tejido que queda a un ángulo distinto a la perpendicular respecto al mismo. Esto es importante porque la mayoría del cabello crece en forma natural en el cuero cabelludo en un ángulo distinto a la perpendicular respecto al mismo. El uso de una plantilla o placas que tienen miembros que se extienden a un ángulo distinto a la perpendicular respecto al cuero cabelludo permite la colocación de injertos de cabello en un ángulo similar en el cuero cabelludo. Otro aspecto de estas últimas dos formas de la invención que son ventajosas es que un injerto de cabello puede precargarse en varias placas/plantillas para su uso posterior. Con varias placas/plantillas separadas previamente cargadas, un usuario puede crear rápidamente aberturas con los otros miembros y después colocar un gran número de injertos de cabello de manera muy rápida. Las púas pueden tener formas distintas a las antes descritas. En particular, las púas pueden tener un "cuerpo" que es de diámetro más pequeño que la punta. Las púas" también pueden tener una punta que comprende un 52/76 elemento semejante a una cuchilla delgada, en forma contraria a una punta. En algunos casos, también pudiera desearse que la púa fuera hueca eñ lugar de ser maciza. La pared del catéter en el extremo del mismo puede estar ahusada o afilada para ayudar a la inserción del dispositivo dentro del tejido. Alternativamente, en lugar de que la pared del catéter termine en forma perpendicular a la longitud de la pared, el extremo del catéter puede estar totalmente ahusado. También, las formas de las placas (o bases de las mismas) pueden variar ampliamente dependiendo del área del tejido en la que van a plantarse los injertos. Por ejemplo, las placas pueden ser redondas, cuadradas o de forma irregular. El medio para alinear las placas puede incluir otros tipos de guías u otros miembros similares conocidos en la técnica. Otra variación adicional del dispositivo dilatador que se utiliza en la presente invención se ilustra en las Figuras 18 a 19. En esta variación de la invención, las plantillas o placas de las versiones antes mencionadas de la invención se "mecanizan" para una colocación más rápida del injerto. El dispositivo 700 de esta forma de la invención comprende una primera placa 702 o placa inferior que tiene dos guías 704, 706 que se extienden en sentido ascendente, 52/76 una segunda placa 708 o placa superior montada de manera móvil sobre las guías y un cartucho 710 colocado entre las placas superior e inferior. _ La placa inferior 704 comprende un miembro base 712 que tiene varios catéteres huecos 714 que se extienden hacia abajo del mismo y que se alinean con las perforaciones 716 que pasan a través de la base. Los catéteres 714 están arreglados sobre la base 712 en el mismo patrón en el que los injertos de cabello se implantarán finalmente en el tejido de un paciente. La base 712 de preferencia es bastante rígida y está construida de un material duradero y esterilizable, por ejemplo plástico. La base 712 de preferencia es de forma alargada, tiene primero y segundo extremos colocados hacia afuera de las perforaciones 716. De preferencia, los medios para guiar la placa superior 708 entre una primera posición elevada y una segunda posición descendida, también se proporciona. Los medios de preferencia comprenden guías 704, 706 que se extienden hacia arriba desde los extremos de la placa 702. La primera guía 704 es un miembro plano que se extiende en forma ascendente desde su conexión hacia la base 712 de la placa inferior 702. La guía 704 es bastante ancha para ajustar una indentación 718 en la misma. Un tope 720 está ubicado en un extremo de la guía 704 colocado en forma opuesta a la placa inferior 702 para limitar el movimiento ascendente de la placa superior 708 sobre la misma . La segunda guía 706 es un poste cilindrico que se extiende en forma ascendente desde el extremo de la base 712 de la placa inferior 708, en forma opuesta a la primera guía 704. La primera y la segunda guías 704, 706 están hechas de preferencia de un material duradero y esterilizable y tienen una longitud suficiente para permitir el viaje de la placa superior 708 entre las dos posiciones descritas abajo. La placa superior 708 de preferencia tiene una forma similar a la placa inferior 702, que comprende una base 722 que tiene varias púas 724 que se extienden hacia abajo de la misma. Las púas 724 son miembros cilindricos que tienen puntas afiladas que están dimensionadas para insertarse dentro de los catéteres huecos 714 de la placa inferior 702. La longitud de cada púa 724 se selecciona de manera que la púa se extienda ligeramente desde el extremo del catéter 724 cuando se presiona hacia abajo a través del mismo, como se describe a continuación. El primero y segundo pasajes están colocados en la placa superior 708 para la aceptación de la primera y segunda guías 704, 706, mediante lo cual la placa superior 708 puede deslizarse hacia arriba y hacia abajo a lo largo 52/76 de las guías. Como se ilustra en la Figura 18, el cartucho 710 comprende una rueda montada de manera giratoria sobre la segunda guía 706 entre las placas inferior y superior 702, 702, 708. El cartucho 710 de preferencia tiene un radio igual a la distancia entre la primera y la segunda guía 704, 706. Varias de las perforaciones 726 pasan a través del cartucho 710 desde una superficie superior 728 hacia una superficie inferior 730 del mismo. La distancia entre las superficies superior e inferior 728, 730 es lo suficientemente grande para que un injerto de cabello pueda posicionarse dentro de cada perforación 726. De preferencia, las perforaciones 726 se arreglan en conjuntos alrededor del cartucho. Un conjunto se ilustra en la Figura 18. Otro conjunto de perforaciones 726 (no ilustrado) se localiza alrededor de las líneas ilustradas sobre la superficie superior 728 del cartucho 710. Cada conjunto de perforaciones 726 incluye varias perforaciones iguales en número a las púas 724 y a los catéteres 714 y se arreglan en el mismo patrón. Se proporcionan medios para alinear los conjuntos de perforaciones 726 del cartucho 710 con las púas 724 y los catéteres 714 de las placas 702, 708. De preferencia, este medio comprende varios rebordes 732 ubicados en el cartucho 710 y la indentación 718 en la primera guía 704. Los rebordes 732 están ubicados en la superficie orientada hacia afuera del borde externo del cartucho 710. Estos rebordes 732 se extienden ligeramente hacia afuera del cartucho para acoplamiento con la indentación 718 en la primera guía 704. Los rebordes 732 están posicíonados sobre el cartucho 710 de manera que cuando un reborde 732 se acopla a la indentación 718, uno de los conjuntos de perforaciones 718 se alinea con las púas 724 y los catéteres 714. El uso de esta forma de la invención es como sigue. Un usuario alinea un conjunto vacío de perforaciones 726 del cartucho 710 con las púas 724 y los catéteres 714. El usuario logra esto elevando la placa superior 708 a lo largo de las guías 704, 706 y después haciendo girar el cartucho 710 hasta que uno de los rebordes 732 se acople con la indentación 718. El usuario presiona entonces la placa superior 706 hacia abajo, pasando las púas 724 a través de las perforaciones 726 en el cartucho y al interior de los catéteres 714. En este momento, las puntas de las púas 724 se proyectan ligeramente desde los extremos de los catéteres 714, de manera que las púas y los catéteres se interacoplen para formar "agujas". El usuario presiona entonces al dispositivo 700 hacia abajo de manera que las 52/76 púas 724 y los catéteres 714 entren al tejido de un paciente. El usuario se detiene cuando la placa inferior 702 descansa sobre el tejido del paciente. El usuario después levanta la placa superior 708 hasta que las púas 724 están colocadas por arriba del cartucho 710. El usuario hace girar el cartucho 710 hasta que un conjunto de perforaciones 726 que contiene a los injertos de cabello se alinea con las púas 724. El usuario u otra persona pueden cargar cualquiera de los otros conjuntos de perforaciones 726 con injertos de cabello antes o durante el procedimiento. En particular, un usuario coloca los injertos de cabello dentro de cualquiera de las perforaciones 726 o dentro de todas ellas. Una vez alineada, el usuario presiona la placa superior 708 hacia abajo. A medida que la placa superior 708 ~se mueve hacia abajo, las púas 724 presionan los injertos de cabello en las perforaciones 726 hacia el interior de los catéteres 714. El usuario levanta entonces la placa superior 708 y retira el dispositivo 700 del tejido. Un injerto de cabello queda en el tejido del paciente en cada punto que corresponde al lugar en donde un catéter 714 penetró el tejido y se presionó en su interior un injerto de cabello. El usuario después alinea un conjunto vacío de perforaciones 726 de manera que las púas 708 puedan ser 52/76 descendidas a través de las mismas y utilizadas para reinsertar el dispositivo dentro del tejido del paciente en una nueva ubicación. Ventajosamente, este dispositivo 700 permite que un usuario precargue varios conjuntos de perforaciones 726 con injertos de cabello, mediante lo cual el dispositivo puede utilizarse para colocar varios conjuntos de injertos de cabello en una sucesión muy rápida. Como se ilustra en la Figura 19, un resultado similar puede lograrse cuando el cartucho 710 utilizado con el dispositivo no es una rueda sino comprende un solo segmento. En esta versión, un cartucho 740 toma la forma de un segmento rectangular que tiene un primer extremo 742 y un segundo extremo 744. Las perforaciones 746 como aquellas descritas antes, pasan a través del cartucho 740. El primer extremo 742 del cartucho 740 está diseñado para acoplarse con la primera guía 704. En particular, el primer extremo 742 del cartucho 740 incluye de preferencia un reborde 748 que se extiende hacia afuera del mismo, para acoplamiento con la indentación 718 en la primera guía 704. El segundo extremo 744 del cartucho 740 está diseñado para acoplarse con la segunda guía 706. De preferencia, el segundo extremo 744 del cartucho 740 tiene un socavado semicircular. 52/76 En uso, el usuario presiona el segundo extremo 744 del cartucho 740 hacia acoplamiento con la segunda guía 706. El usuario hace girar el cartucho 740 hacia su lugar cuando el reborde -748 del mismo se acopla con la indentación 718 en la primera guía 704. Un usuario utiliza un cartucho vacío 740 cuando inserta el dispositivo 700 dentro del tejido de un paciente. El usuario utiliza un cartucho 740 que tiene perforaciones llenas con injertos de cabello, cuando está listo para insertar los injertos. Ventajosamente, el usuario puede remplazar los cartuchos 740 según se requiera y cuando un usuario tiene varios cartuchos 740, varios podrán cargarse previamente con injertos de cabello para la rápida colocación de grandes números de injertos. En esta forma de la presente invención, también es posible que el dispositivo 700 se configure para colocar los injertos de cabello en un ángulo dentro del tejido. Los catéteres, púas y perforaciones podrán estar en ángulo (distinto a la perpendicular respecto a las placas/cartucho) para la colocación de los injertos. En ese caso, las guías 704, 706 también deben estar en ángulo para permitir el deslizamiento de la placa superior 708 hacia arriba y hacia abajo, mientras que las púas se mueven hacia adentro y hacia afuera de las 52/76 perforaciones/catéteres . Se ha encontrado que la inserción de los dilatadores de acuerdo a lo anterior, directamente dentro del tejido puede resultar difícil, particularmente cuando van a efectuarse un gran número de injertos. El gran número de dilatadores distribuyen la fuerza necesaria para punzonar el tejido haciendo que sea difícil la inserción precisa y libre de dificultades de los dilatadores. En consecuencia, se proporcionan de conformidad con la invención el dispositivo, el método y el estuche. Volviendo a las Figuras 20 y 21, se muestra un dispositivo de incisión 900 que está adaptado para elaborar un patrón de incisiones en el tejido para que corresponda al patrón de dilatadores que va a ser recibido en el mismo. El dispositivo 900 tiene un cuerpo rígido 902 con un mango 904 en un extremo. En forma opuesta al mango 904 se encuentran una pluralidad de elementos de acorte 906, solo una porción de ellos se muestra en el dibujo, éstos se proyectan desde el cuerpo 902. Estos elementos de corte 906 están, cada uno, adaptados para hacer una incisión en el tejido 907 a fin de recibir un dilatador. Mientras que los elementos de corte 906 pueden ser agujas sólidas y rígidas, de preferencia cada una está definida por una hoja que tiene un borde de cuchilla ahusado 908. Como se muestra en las Figuras 21 y 22A-B, 52/76 los_ elementos de corte 906 están arreglados en un patrón que corresponde al patrón predeterminado de los dilatadores. Se ha encontrado que al proporcionar elementos de corte 906, de manera que cada borde de cuchilla 908 haga una incisión de aproximadamente 0.055-0.060 pulgadas de profundidad en el tejido 907, resulta adecuado para recibir.-los dilatadores. Haciendo continuamente referencia a las Figuras 22A-B, él patrón de elementos de corte 906, como se muestra en la Figura 22A, puede ser tal que con un solo movimiento puede efectuarse una fila entera de incisiones o puede estar espaciado de manera que deban hacerse múltiples golpes separados para completar el patrón. Es decir, el número de elementos de corte se dividiría a la mitad, la mitad de ellos requiriendo un primer golpe, e indexándose sobre los mismos para requerir un segundo golpe y formar el patrón deseado de incisiones. Como se muestra en las Figuras 22A-C, los elementos de corte 906 de cada hilera están espaciados estrechamente para definir un espaciamiento mínimo de los dilatadores e injertos. Cada hilera del patrón formado por los elementos de corte 906 está comprendida de hileras o en columnas idénticas de elementos de corte 906. Para facilitar la incisión y como se muestra en las Figuras 22 B-C, las longitudes de los elementos de corte 906 de preferencia se gradúan o están 52/76 escalonadas de manera que todo el arreglo de elementos de corte 906 no penetre en el tejido 907 en forma simultánea y de esta manera se distribuya en forma desventajosa las fuerzas de penetración entre todos los elementos de corte 906. Es decir, cuando el dispositivo de incisión 900 es presionado contra el tejido, solo una porción de los elementos de corte 906, es decir una o varias columnas del arreglo de elementos de corte, penetran en la superficie exterior del tejido 907. Además, el cirujano puede balancear el dispositivo 900 hacia atrás y hacia adelante para hacer que el patrón de incisión antes mencionado esté definido por el arreglo del elemento de corte. En relación a la Figura 20, el dispositivo y el método de la presente invención pueden incluir un bloque guía 910. El bloque guía 910 incluye una base 912 configurada y adaptada para hacer descansar y soportar al bloque 910 sobre el tejido 907 en forma adyacente al área donde se va hacer la incisión. Para guiar el movimiento del dispositivo de incisión 900, el bloque guía 910 tiene una superficie guía 914 que puede ser vertical o inclinada como se muestra en los dibujos. Como se muestra, la superficie guía 914 actúa para guiar al dispositivo de incisión 900 en su movimiento hacia el tejido 907 para permitir que el cirujano alinee de manera exacta el dispositivo con la ubicación del tejido donde se va hacer 52/76 la incisión. Haciendo continuamente referencia a las Figuras 20 y 21, la superficie guía 914 puede incluir una pluralidad de ranuras 916 en ubicaciones espaciadas sobre la misma. Para cooperar con las ranuras 916, el cuerpo 902 del dispositivo de incisión incluye un timón 918 que se proyecta desde el mismo y está dimensionado para ser recibido en forma estrecha en cada ranura 916. Al acoplar el timón 918 en una ranura 916, el movimiento del dispositivo 900 hacia el tejido 907 puede ser fácilmente guiado y estable. Además, donde los patrones de incisión lado a lado van a elaborarse en el tejido 907, las ranuras 916 y el timón 918 actúan para indexar la colocación de las incisiones. Un primer conjunto de incisiones se elabora y el cirujano indexa al dispositivo 900 para que quede en registro, mediante el timón, hacia la ranura adyacente 916 para elaborar el siguiente patrón de incisiones. Al dimensionar el patrón de los elementos de corte 906 y con la colocación de las ranuras 916, puede tenerse un patrón consistente de incisiones de tamaño más grande en el tejido 907 para recibir a los injertos. Para elaborar el patrón de incisión, el cirujano mueve el dispositivo de incisión 900 a lo largo de la superficie guía 914 hasta que los elementos de corte 906 se acoplen con el tejido 907. Posteriormente, el cirujano 52/76 coloca el dispositivo 900 en posición vertical y lo presiona hacia abajo para elaborar el patrón de incisiones. Si es necesario, el cirujano puede balancear el dispositivo de lado a lado para empujar a los elementos de corte 906 para hacer las incisiones. Una vez que se hacen las incisiones el dispositivo 900 se retira del tejido 907. Debido a que se hacen las incisiones con los elementos de corte 906, las aberturas para los injertos son lisas y precisas y se elaboran con poca aparición de trauma en el tejido. Por lo tanto, se considera que promoverán el sanado y aceptación del injerto así como reducirán la infección. Después de que se han elaborado las incisiones, los dilatadores como se describen antes, se insertan dentro de las mismas. Como el patrón de incisión se selecciona para coincida con el patrón del dilatador, pueden insertarse simultáneamente múltiples dilatadores dentro del tejido. De preferencia, los dilatadores son del tipo descrito con relación a las Figuras 18 y 19 del presente. El dispositivo de incisión 900 y el dispositivo dilatador, así como el bloque guía pueden adaptarse de manera cooperativa para venderse como un estuche. El patrón de los elementos de corte 906 y los dilatadores correspondería a un patrón seleccionado para los injertos. El patrón de injerto puede variar dependiendo de la 52/76 densidad deseada de los injertos que se van a implantar. Se entenderá que los arreglos antes descritos del aparato y del método correspondientes son únicamente ilustrativos de las aplicaciones de los principios de esta invención y puede hacerse muchas otras modalidades y modificaciones sin apartarse del espíritu y alcance de la invención como se define en las reivindicaciones anexas. 52/76

Claims (14)

  1. REIVINDICACIONES . 1. Un método para implantar injertos de cabello que comprende: proporcionar un dispositivo adaptado para ubicar un patrón predeterminado de dilatadores de tejido en el tejido, a fin de mantener al tejido dilatado para recibir un injerto de cabello; proporcionar un dispositivo de incisión que tiene un cuerpo y una pluralidad de elementos de corte de incisión dispuestos en un patrón que corresponde al patrón del dilatador; elaborar una pluralidad de incisiones con el dispositivo de incisión, las incisiones corresponden al patrón de los elementos de corte; poner en registro el dispositivo ubicador del dilatador con el patrón de incisión; ubicar los dilatadores en las incisiones y depositar el injerto de cabello en la incisión dilatada.
  2. 2. El método según la reivindicación 1, que incluye proporcionar un dispositivo que tiene una primera plantilla con una pluralidad de medios guía que se extienden hacia abajo, que tienen pasajes a través de los mismos y una segunda plantilla que tiene una pluralidad de púas que se extienden hacia abajo, adaptadas para ser recibidas dentro de los pasajes, a fin de definir con los medios guía a los dilatadores, ubicar los dilatadores 52/76 definidos dentro de las incisiones, retirar las púas de los medios guía y depositar los injertos de cabello a través de los pasajes dentro del tejido.
  3. 3. El método según la reivindicación 1, que incluye proporcionar un dispositivo de incisión que tiene una pluralidad de hojas con bordes de cuchilla para hacer las incisiones.
  4. 4. El método según la reivindicación 3, que incluye proporcionar un dispositivo de incisión que tiene una pluralidad de hojas con borde de cuchilla, las hojas adyacentes son de longitudes diferentes.
  5. 5. El método según la reivindicación 3, que incluye proporcionar un dispositivo de incisión que tiene una pluralidad de hojas con borde de cuchilla para hacer las incisiones, cada uno de los bordes tiene un ancho de borde de entre 0.055 y 0.060 pulgadas.
  6. 6. Un estuche para efectuar injertos de cabello en tejido, que comprende: un dilatador que tiene una primera plantilla con un patrón de una pluralidad de medios guía que se extienden hacia abajo, que tienen pasajes a través de los mismos y una segunda plantilla que tiene una pluralidad de púas que se extienden hacia abajo, adaptadas para ser recibidas dentro de los pasajes, a fin de definir con los medios guía a los dilatadores; 52/76 un dispositivo de incisión que tiene una pluralidad de elementos de corte dispuestos en un patrón correspondiente al patrón de los medios guía, los elementos de corte están adaptados para hacer incisiones en el tejido a fin de recibir a los medios guía; y un medio para depositar un injerto a través de los pasajes de los medios guía dentro del tejido.
  7. 7. Un estuche según la reivindicación 6, en donde los elementos de corte son bordes de cuchilla.
  8. 8. El estuche según la reivindicación 7, en donde los bordes de cuchilla son de diferentes longitudes.
  9. 9. Un dispositivo para preformar una pre-incisión a fin de recibir un injerto de cabello depositado utilizando un dispositivo dilatador, que incluye una primera plantilla con un patrón de una pluralidad de medios guía que se extienden hacia abajo que tienen pasajes a través de los mismos y una segunda plantilla que tiene una pluralidad de púas que se extienden hacia abajo, adaptadas para ser recibidas dentro de los pasajes, a fin de definir con los medios guía un patrón predeterminado de dilatadores, los injertos están depositados a través de los pasajes dentro del tejido de sitio del injerto, el dispositivo incluye: un cuerpo; una pluralidad de elementos de corte dispuestos 52/76 sobre el cuerpo y que se proyectan desde el mismo en un patrón que corresponde al patrón de los dilatadores, cada elemento de corte está adaptado para cortar una incisión para recibir un dilatador.
  10. 10. El dispositivo según la reivindicación 9, en donde cada elemento de corte tiene un borde de cuchilla.
  11. 11. El dispositivo según la reivindicación 10, en donde los elementos de corte tienen diferentes longitudes .
  12. 12. El dispositivo según la reivindicación 10, que además incluye un bloque guía que tiene una superficie para descansar sobre el tejido y una superficie guía, el cuerpo y la superficie guía cooperan para guiar la incisión del tejido.
  13. 13. El dispositivo según la reivindicación 12, que además incluye guías deslizantes que coactúan entre el cuerpo y la superficie guía para guiar la incisión del tej ido.
  14. 14. El dispositivo según la reivindicación 13, en "donde las guías deslizantes incluyen una ranura y un timón sobre la superficie guía y el cuerpo, el timón y las ranuras cooperan para guiar la incisión del tejido. 52/76
MXPA/A/1999/011658A 1997-06-14 1999-12-14 Metodo, aparato y estuche para efectuar injertosde cabello MXPA99011658A (es)

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