MXPA06001020A - Banda gastrica ajustable - Google Patents

Abstract

La invención se refiere a una banda gástrica ajustable con un respaldo rígido (4) y una cámara (2) colocada en el respaldo (4) del lado adyacente al estómago para ajustar el angostamiento del estómago por medio de la introducción y extracción de fluido en o desde la cámara (2). Para obtener una banda gástrica de ese tipo, con la cual se haga posible el ajuste automático del angostamiento gástrico dependiendo de la ingestión de alimentos, se provee una segunda cámara (1) en el respaldo (4) del lado adyacente al estómago, la cual estáunida directamente con la primera cámara (2) o colabora con ella. De tal forma que se hace posible el ajuste del angostamiento gástrico por medio del desplazamiento del líquido entre las cámaras 81,2) o entre un depósito (9) y una cámara de encogimiento gástrico (2). Se obtiene una auto-regulación porque la segunda cámara 81) estáconformada con un sensor para detectar un aumento en la presión en el estómago, y porque dependiendo de la presión detectada se hace posible el control del angostamiento gástrico al desplazar fluido de la cámara (1) o del depósito (9) a la cámara de encogimiento gástrico (2).

Description

BANDA G STRICA A-TUSTABLE CAMPO DE LA INVENCIÓN La invención se refiere a una banda gástrica ajustable para el estómago con un respaldo rígido y una cámara colocada en el respaldo del lado adyacente al estómago para ajustar el angostamiento del estómago por medio de la introducción y extracción de fluido en o desde la cámara. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN La invención se refiere a un desarrollo posterior de la banda gástrica ajustable, que es ofrecida por varias empresas principalmente con la misma construcción (por ejemplo la banda sueca de la firma Obtech (Johnson & Johnson), Banda traslapada de la firma Bioenterics, ...) . Se trata de una banda utilizada para restringir la ingestión de alimentos, que se coloca alrededor de la parte superior del estómago o el esófago y se cierra. El documento WO 01/24742 Al describe una banda gástrica, que se coloca y fija alrededor del estómago en forma de cinturón . Un ajuste del estrechamiento del estómago es posible mecánicamente por medio del estrechamiento de la banda. El documento US 4 592 339 A describe una banda gástrica en la cual en el lado de la banda adyacente al estómago está colocada una cámara que puede llenarse con fluido. Con esto es posible el control del ancho gástrico. Por medio de de un puerto cocido subcutáneamente, el cual está conectado con la cámara de la banda gástrica por medio de una manguera, puede llenarse el sistema con un fluido y vaciarse este fluido. Finalmente el documento WO 03/020183 Al muestra una banda gástrica, la cual para cuidar el estómago está rodeado con un material viscoso-elástico . Las bandas gástricas utilizadas actualmente en la mayoría de los casos proporcionan muy buenos resultados a largo plazo en lo que se refiere a reducción de peso y satisfacción del paciente. Sin embargo existen algunos problemas que se presentan especialmente en el caso de un relleno muy alto de la banda. Muchos pacientes han reportado sobre apariciones desagradables de vómito de saliva o regurgitaciones, sobre todo al encontrarse acostados. Restos de alimentos pueden permanecer durante periodos prolongados por arriba del estómago en el tubo alimenticio, y empiezan a ser digeridos y que provocan además de un olor desagradable, una irritación de las mucosas con los correspondientes dolores . El estrechamiento importante ininterrumpido del estómago conduce a una acalasia en el transcurso de algunos meses conduce a un mayor estiramiento de los tubos gástricos, con lo cual se modifica la sensibilidad del esófago y se pierde el efecto de la banda, lo cual conduce a un aumento de peso a pesar de la existencia de la banda gástrica muy llena. El problema de las bandas estomacales utilizadas actualmente consiste en que el llenado seleccionado y con esto el ancho del estómago permanece constante, aun cuando solo se pretende obtener una restricción de la ingestión de alimentos. SUMARIO DE LA INVENCIÓN A partir del estado de la técnica con la banda gástrica actualmente utilizada, el objetivo de la invención es la de producir una banda gástrica, en la cual sea posible venta osamente el ajuste automático del ancho del estómago. Se busca una banda gástrica, que solo se angoste durante la ingestión de alimentos, pero que el resto del tiempo sea lo suficientemente ancha, para no provocar efectos secundarios negativos. La banda debe encogerse mientras se come y ensancharse otra vez al terminar la ingestión de alimentos . De acuerdo con la invención se resuelve la tarea por un lado porque se provee una segunda cámara en el respaldo del lado adyacente al estómago, la cual está en comunicación con la primera cámara, de tal forma que el ajuste del estrechamiento gástrico se logra por medio del desplazamiento del fluido entre una cámara y la otra. Con esto es posible una regulación de la banda gástrica y con esto se hace posible el encogimiento el estómago al desplazar el fluido entre dos cámaras sin tener que introducir o extraer el fluido desde o hacia fuera. La distribución no uniforme del fluido entre ambas cámaras produce un estómago más angosto a la altura de la cámara con mayor altura del nivel de llenado. Con esto se produce una banda gástrica, la cual presenta un conducto de circulación de fluido. La tarea de la presente invención porque se coloca una segunda cámara colocada en el lado adyacente al estómago del respaldo, la cual está conformada como sensor para detectar un aumento de presión en el estómago o en el esófago, y porque la otra cámara está unida con un depósito, de tal forma que dependiendo de la presión detectada en la cámara sensora, se produce un ajuste del encogimiento gástrico por medio del desplazamiento entre el depósito y la cámara que encoge el estómago. Por medio de esta forma de realización se forma un sistema de dos circulaciones, representando la cámara sensora una zona para el fluido y la cámara de encogimiento del estómago conj ntamente con el depósito representa la segunda zona para el fluido. Con esto en el sistema circulatorio de una cámara no se presenta un desplazamiento del fluido de una de las cámaras a la otra cámara, sino que dependiendo de la presión detectada por la cámara sensora se presenta un desplazamiento del fluido del depósito a la cámara de encogimiento del estómago y viceversa. Ambas cámaras colaboran entre sí . Las cámaras están preferentemente colocadas una junta a otra, pudiéndose colocar la cámara de encogimiento gástrico de forma aboral . La segunda cámara también puede estar dividida en dos cámaras comunicantes, que limitan a la cámara de encogimiento gástrico. Con esto se aumenta la estabilidad de la banda gástrica. También es posible, que las cámaras estén colocadas una sobre la otra en referencia al estómago o al esófago, estando colocada la cámara sensora sobre la pared gástrica. Así puede colocarse entre las cámaras una capa.

Para desplazar el fluido de una cámara o del deposito hacia la cámara de encogimiento gástrico y viceversa se ha provisto ventajosamente un dispositivo para bombear el fluido. Formándose un dispositivo de bombeo ya sea a través de una bomba de funcionamiento eléctrico o mecánico, por ejemplo una bomba de succión. En el caso de que se utilice una bomba de accionamiento mecánico, por ejemplo una bomba de succión se utiliza la energía que la cámara sensora ha recibido, para inflar la cámara de encogimiento gástrico. Para obtener la autoregulación del encogimiento del estómago por medio de la banda gástrica se ha provisto ventajosamente un dispositivo para detectar la actividad alimenticia. Pudiéndose detectar la actividad alimenticia al detectar la actividad de deglutido, la detección de la presión en la pared gástrica o del esófago o detectar las ondas peristálticas . Para detectar la presión en la pared del estómago o del esófago puede proveerse un sensor de presión en la cámara sensora, el cual esté conectado con un circuito electrónico. De acuerdo con otra característica de la invención se ha provisto que el dispositivo de detección está unida con el dispositivo de bombeo, de tal forma que después de detectar la actividad alimenticia se bombea fluido de la cámara sensora o depósito a la cámara de encogimiento gástrico y un determinado tiempo después de la detección del final de la actividad alimenticia el fluido otra vez se mueve de regreso de la cámara de encogimiento gástrico hacia la segunda cámara o depósito. Con esto puede tener lugar un encogimiento automático gástrico dependiendo de la ingestión de alimentos . De acuerdo con una variante de realización de una banda gástrica con solo un circuito para fluido por vías puramente mecánicas están las cámaras conectadas entre sí a través de una cámara auxiliar con la función de un depósito de aire, y entre la segunda cámara y la cámara auxiliar está colocada una válvula, la cual permite solo el transporte de fluido de la segunda cámara a la cámara auxiliar, y entre la cámara auxiliar y la cámara de encogimiento gástrico se encuentra colocada una segunda válvula, la cual permite un transporte de de fluido solo de la cámara auxiliar a la cámara de encogimiento gástrico. En el caso de una banda gástrica con dos circuitos de fluido conectada entre el depósito y la cámara de encogimiento gástrico puede existir también una cámara auxiliar con función de depósito de aire.

Por medio de esta puede almacenarse de forma intermedia breve la energía que se produce por el aumento de presión en el estómago y en esófago y utilizarse solo después para inflar la cámara de encogimiento gástrico. Con esto se logra que solo después de detectar la onda peristáltica se active la cámara de encogimiento gástrico. Para garantizar un intercambio de fluidos entre la cámara de encogimiento gástrico y la segunda cámara o el depósito, se ha provisto un dispositivo para realizar un intercambio de fluidos entre la cámara de encogimiento gástrico y la segunda cámara o el depósito. Este dispositivo para realizar el intercambio de fluidos de la cámara de encogimiento gástrico y la segunda cámara o el depósito puede estar formado por medio de una pared divisora común, que presente microporos, colocada entre las cámaras o entre la cámara y el depósito. A través de esos microporos en la pared divisora entre las cámaras adyacentes entre sí de la banda gástrica o bien entre la cámara y el depósito, tiene lugar un intercambio de fluidos continuo más lento. Un dispositivo para realizar un intercambio de fluidos también puede formarse por medio de un canal de retroalimentación entre las cámaras y la cámara de encogimiento gástrico y el depósito. Allí puede estar colocada una válvula de estrangulamiento o similares, la cual cierra la corriente de fluido y solo permite una dirección. De acuerdo con otra característica de la invención se ha provisto que la cámara sensora esté en comunicación con un marcapasos gástrico o con un. aparató productor de impulsos eléctricos, de tal forma que dependiendo de la presión en el estómago o en el esófago detectada en la cámara sensora, puede obtenerse una estimulación de la pared gástrica por medio de impulsos eléctricos. Así durante la ingestión de alimentos puede realizarse una estimulación del estómago o del esófago. Adicionalmente puede proveerse otra cámara llena de fluido para ajustar la banda gástrica, la cual en el marco de una banda gástrica ajustable, no presenta ni una función sensora ni una función de encogimiento gástrico, sino que sirve para usar la banda gástrica a las particularidades en cuestión. Esta cámara adicional ese coloca sobre la cámara sensora y de encogimiento gástrico de la banda gástrica y conjuntamente con estas se coloca y fija alrededor de la parte superior del estómago o del esófago . Ventajosamente la cámara adicional está unida con un puerto subcutáneo, de tal forma que para introducir y extraer fluidos, puede introducirse o extraerse fluido de la cámara a través del puerto, y así puede realizarse un ajuste de la banda gástrica.

Naturalmente pueden estar provistas varias de esas cámaras para ajustar la banda gástrica. BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS La invención se describirá más detalladamente con ayuda de los dibujos anexos. En los cuales : La figura 1 muestra una sección transversal esquemática a través de una forma de realización de una banda gástrica con un circuito de fluido en un estado de distribución uniforme del nivel de llenado de ambas cámaras ; La figura 2 muestra una sección transversal esquemática a través de la banda gástrica de acuerdo con la figura 1 después del almacenamiento de fluido en la cámara de escogimiento gástrico; La figura 3 muestra una sección transversal esquemática a través de una forma de realización adicional de una banda gástrica ajustable con dos circuitos para fluidos con una bomba impulsada eléctricamente ; La figura 4 muestra una sección transversal esquemática a través de otra modalidad mecánica de una banda gástrica ajustable con dos circuitos para fluido; La figura 5 muestra una vista en perspectiva de otra forma de realización de una banda gástrica controlable; y Las figuras 6a y ßb muestran imágenes en corte a través de la banda gástrica de acuerdo con la figura 5 en el caso de diferentes niveles de llenado de la cámara de encogimiento gástrico. DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN La banda gástrica representada en las figuras 1 y 2 tiene al igual que las bandas actualmente utilizadas, tiene una respaldo rígido 4.

Del lado del respaldo 4 adyacente a la pared del estómago 12 se encuentran dos cámaras 1,2 que están unidas entre sí de tal forma que es posible un desplazamiento del fluido entre las cámaras 1 y 2.

Las cámaras 1,2 adyacentes a la pared del estómago 13 se extienden de forma circular alrededor del estómago o del esófago, como en el caso de las bandas gástricas comunes solo con una cámara. En el caso del ejemplo de realización representado, en el lado exterior del respaldo 4 el cual se encuentra adyacente a la pared del estómago se encuentra una cámara auxiliar 3 con función de depósito de aire. La cámara auxiliar 3 está conectada con ambas cámaras 1,2, una válvula 5 entre la cámara 1 y la cámara auxiliar 3 permite la transferencia de fluido entre la cámara 1 y la cámara auxiliar 4. Otra válvula 6 entre la cámara de encogimiento gástrico 2 y la cámara auxiliar 33 permite una transferencia de fluido de la cámara auxiliar 3 a la cámara de encogimiento gástrico 2. Con la entrada de alimentos sólidos al estómago se eleva la presión en las dos cámaras 1,2 que limitan con la pared gástrica de una presión en reposo .pl a una presión p2. El fluido así se empuja de la cámara 1 a la cámara auxiliar 3. La válvula 5 evita un flujo de retroceso de la cámara auxiliar 3 a la cámara 1. Debido a la función de depósito de aire la cámara auxiliar 3 presenta una presión elevada p2. Después de la entrada de un bocado al estómago se reduce la presión del fluido en ambas cámaras adyacentes a la pared gástrica 1 y 2, otra vez a la presión de reposo pl . La cámara auxiliar 3 que se encuentra bajo presión elevada p2 vacía a continuación el fluido en la cámara de encogimiento gástrico 2. Con esto por medio de un mecanismo de bombeo puramente mecánico durante el paso de los alimentos sólidos a través del estómago se desplaza fluido de la cámara 1 a la cámara de encogimiento gástrico 2. Con esto se vuelve más angosta la amplitud gástrica en la altura de la cámara 2, como se muestra esquemáticamente en la figura 2. El desplazamiento de fluido se realiza continuamente durante la ingestión de alimentos . Un tiempo determinado después de la comida, se ajusta otra vez la banda para lo cual hay un flujo de la cámara de encogimiento gástrico 2 a la cámara 1. El momento óptimo para este intercambio de fluidos debe ser determinado en estudios clínicos. En el ejemplo de realización de acuerdo con las figuras 1 y 2 se trata de una banda gástrica con un circuito de circulación para fluido formada entre las cámaras 1,2 y la cámara auxiliar 3. En el ejemplo representado se realiza el intercambio de fluidos a través de microporos, los cuales están colocados en una pared divisora entre las cámaras vecinas 1 y 2. Con esto se presenta un equilibrio continuo más lento del fluido. El control de los procesos de bombeo puede realizarse electrónica o mecánicamente. El objeto de la modificación autoregulada de la amplitud del estómago se obtiene por medio del desplazamiento de un fluido de una cámara a la otra cámara. Frente al estado inicial de la cantidad de fluido uniformemente distribuido en ambas cámaras, una distribución no uniforme significa una distribución no uniforme de un angosta iento gástrico en la zona de una cámara y un ensanchamiento del estómago a la altura de la otra cámara. De hecho para el portador de la banda gástrica significa un encogimiento del estómago y con esto una dificultad para el proceso de alimentación. Las formas de realizaciones mostradas en las figuras 3 -y 5 de una banda gástrica muestran variantes para las cuales se han provisto dos circuitos para la circulación de fluidos . Aquí tiene la banda gástrica al igual que las bandas actualmente usadas tiene un respaldo rígido . En cualquier parte del respaldo 4, que se encuentre adyacente a la pared gástrica 13, se encuentran dos cámaras 1,2 las cuales colaboran entre sí. La cámara 1, la cual está colocada de forma craneal con respecto al estómago, tiene la función de un sensor y detecta los movimientos del estómago o del esófago provocados durante la ingestión de alimentos . La cámara 2 colocada junto a la cámara sensora 1, sirve para encoger el estómago y está conectado con el depósito 9. De este depósito 9 puede bombearse el fluido en la cámara 2 y luego de regreso de está al depósito 9. Para la colaboración entre las cámaras 1 y 2 sirve por ejemplo un circuito electrónico 11, el cual detecta la presión registrada en la cámara sensora 1 y controla correspondientemente una bomba eléctrica 12. La bomba eléctrica 12 transporta el fluido del depósito 9 a la cámara 2 y produce con esto un encogimiento del estómago. Este encogimiento del estómago tiene lugar así después de la determinación del pasaje alimenticio a través de la cámara 1. La presión en el interior de la cámara 1 aumenta con la salida de los alimentos deglutidos, de tal forma que una banda gástrica controlable con una construcción común, puede usarse como sensor de la actividad provocada por la deglución. Por medio del desplazamiento del fluido del depósito 9 a la cámara 2 se produce el encogimiento del estómago por medio del retroceso del fluido al depósito 9 se ensancha el estómago. La figura 4 muestra una variante de la banda gástrica ajustable de acuerdo con la invención en la cual la unión entre la cámara 1 y la cámara 2 unida al depósito 9 se realiza a través de una bomba de succión 14. En este caso la presión ascendente en la cámara sensora 1 durante la ingestión de alimentos se utiliza para inflar la cámara 2. El fluido en la cámara sensora 1 actúa así la bomba de succión 14 y a través una válvula 7,8 colocada de forma correspondiente, produce una corriente de fluido del depósito 9 a la cámara 2 y produce así un inflado de la cámara 2 y como consecuencia un angostamiento del estómago. Por medio de la colocación de una cámara auxiliar 3 con función de depósito de aire entre la válvula 8 y otra válvula 10, puede producirse una corriente de fluido retrasada y con esto un encogimiento retrasado del estómago. La corriente de retroceso del líquido de la cámara 2 al depósito 9 puede realizarse a través de un canal de retroceso, en el cual por ejemplo puede estar colocada una válvula de estrangulamiento 15, la cual produce un aflojamiento lento del encogimiento gástrico. Así después de finalizar la ingestión de alimentos se desactiva el mecanismo de bombeo y se obtiene un retroceso lento del fluido desde la cámara 2 al depósito 9. El retroceso de fluido tiene lugar sin gasto de energía debido a un gradiente de presión entre la cámara de encogimiento gástrico 2 y el depósito 9. Entre la cámara 2 y el depósito 9 existe necesariamente un gradiente de presión, ya que el depósito 9 se encuentra por afuera del respaldo 4, y por lo tanto no participa en el aumento de la presión en reposo que se presenta al llenar la cámara de encogimiento gástrico 2. La variante de realización de acuerdo con la figura 4 se diferencia además de aquella de la figura 3, en que ambas cámaras 1, 2 están colocadas una sobre otra en relación a la pared del estómago 13. Con esto las cámaras 1,2 están colocadas radíalmente entre si quedando la cámara sensora 1 en la pared del estómago 13 o en la pared del esófago y la cámara 3 está colocada sobre la cámara 1 por debajo de una capa intermedia 16. Por medio de la colocación de las cámaras 1,2 una sobre la otra se obtiene otra situación de presión que en el caso de las cámaras 1, 2 colocadas una junta a otra. En el caso de las cámaras 1,2 colocadas una sobre la otra, en el caso de un sistema con un circuito de acuerdo con la figura 1 y a 2, no se presentaría retroceso de fluido de la cámara de encogimiento gástrico 2 hacia la cámara sensora 1, ya que en ambas cámaras impera la misma presión, ya que ambas cámaras 1,2 se encuentran una sobre la otra entre la pared gástrica 13 y el respaldo 4. Una restricción del transporte del fluido de la cámara sensora 1 a la cámara de estrechamiento gástrico 2 solo tiene lugar cuando la cámara de angostamiento gástricos más angosta que el cámara sensora 1. Con esto se resuelve simultáneamente el problema del gradiente de presión. Para la energía que ejercen ambas cámaras 1,2 sobre la superficie límite conjunta A, se aplica la fórmula F = p . A. Debido a la gran superficie con la cual la cámara sensora hace contacto con la superficie límite conjunta, la fuerza de la cámara sensora 1 es mayor que la fuerza de la cámara de encogimiento gástrico 2 con superficie de contacto más pequeña. Por lo tanto la cámara de angostamiento gástrico 2 tiene la tendencia, de vaciar la cámara sensora 1. El fluido después de la ingestión de los alimentos fluye de regreso a la cámara sensora 1 y el estómago vuelve a ensancharse . La variante con la bomba de succión 14 de acuerdo con la figura 4 funciona sin energía eléctrica. Las cámaras 1,2 abarcan por ejemplo toda la periferia. Contrariamente al sistema de un circuito de acuerdo con la figura 1 y 2 en el sistema de dos circuitos de acuerdo con las figuras 3 y 4 con la colocación de las cámaras 1, 2 no existen problemas con el funcionamiento de la restricción. Siempre fluye el líquido del depósito 9 a la cámara de encogimiento gástrico 2 y con esto se reduce la amplitud del estómago de la manera necesaria. En un sistema de un circuito por el contrario el flujo de fluido de la cámara sensora 1 a la cámara de encogimiento gástrico 2 produce un encogimiento gástrico solo cunado las cámaras 1,2 están colocadas una junto a la otra. Si las cámaras 1, 2 se encuentran radialmente una sobre la otra entonces el flujo de fluido de una cámara 1 a la cámara de encogimiento gástrico 2 no provocaría modificaciones en la amplitud gástrica. Esto se obtiene solo cuando la cámara en la cual se bombea el fluido, es más angosta que la cámara de la cual se extrae el fluido. Si la cámara de encogimiento gástrico menor, entonces es más alta con la misma cantidad de fluido y por lo tanto es más angosta la amplitud del estómago. El flujo del fluido desde la cámara más ancha a la cámara más angosta conduce a un encogimiento gástrico. La figura 4 muestra una vista en perspectiva de otra modalidad de una banda gástrica, en la cual la cámara sensora 1 y la cámara de encogimiento gástrico 2 están colocadas a lo largo de la periferia de la banda gástrica sobre el respaldo rígido 4. La cámara auxiliar 3, a través de la cual el líquido bombea de la cámara 1 a la cámara de encogimiento gástrico 2 o al depósito 9, que están en comunicación con la cámara de angostamiento gástrico 2, se encuentra por fuera del respaldo 4. La banda gástrica se coloca y cierra alrededor de la parte superior del estómago o del esófago. En el ejemplo de realización representado las dos cámaras 1,2 solo cubren una parte de la circunferencia. Adicionalmente puede proveerse otra cámara 18, la cual no tiene ni función de sensor ni de encogimiento gástrico en el marco de la banda gástrica ajustable, sino que sirve para ajustar la banda gástrica a las particularidades dadas. Para este fin la cámara 18 construida longitudinalmente se coloca sobre las cámaras 1,2 de la banda gástrica y conjuntamente se coloca y fijan alrededor de la parte superior del estómago, o del esófago. La cámara 18, a través de un conducto correspondiente 19 en una forma en si conocida, está conectada con el puerto 20, el cual se coloca de forma subcutánea. El ajuste de la banda gástrica puede así realizarse por medio de la alimentación o la extracción de fluido a o desde la cámara 18, a través del puerto 20. Las figuras 6a y 6n muestran un corte a través de una banda gástrica de ese tipo de acuerdo con la figura 5 en la zona de la cámara de encogimiento gástrico 2. En la figura 6a la cámara de encogimiento gástrico 2 se encuentra llana con un fluido correspondiente y así se comprime la cámara 18 contra la pared gástrica 13 o contra la pared del esófago y lo que produce un encogimiento del estómago. Por medio de esta cámara adicional 18 que no participa en la auto-regulación puede realizarse una adaptación óptima de la banda gástrica desde afuera a través del puerto 20. La función sensora de la banda gástrica permite un nuevo acercamiento al concepto de un marcapasos gástrico. Por medio de la combinación de una banda gástrica que trabaja como banda gástrica con un marcapasos puede limitarse la estimulación de la pared del estómago por medio de impulsos eléctricos a los momentos de ingestión de alimentos. Tampoco sería posible por medio de la colocación correspondiente de las sondas del marcapaso en la zona del esfínter inferior del esófago, el producir una activación del músculo liso y con esto una restricción del paso de alimentos . La restricción produce en vez de la cámara activa una estructura fisiológica dada.

Claims (24)

1. NOVEDAD DE LA INVENCIÓN Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes : "5 REIVINDICACIONES 1. Una banda gástrica ajustable con un respaldo rígido y una cámara colocada en el respaldo del lado adyacente al estómago para ajustar el angostamiento del estómago por medio de la 0 introducción y extracción de fluido en o desde la cámara, caracterizado porque se provee una segunda cámara del lado adyacente al estómago del respaldo, la cual está conectada con la primera cámara , de tal forma que es posible el control den encogimiento 5 gástrico por medio del desplazamiento del fluido entre las cámaras .
2. 2. La banda gástrica ajustable con un respaldo rígido y una cámara colocada en el respaldo del lado adyacente al estómago para ajustar el 0 angostamiento del estómago por medio de la introducción y extracción de fluido en o desde la cámara, caracterizado porque se provee una segunda cámara del lado adyacente al estómago del respaldo, la cual está conformada como sensor para detectar un 5 aumento de presión en el estómago o en el esófago, y porque la otra cámara está unida con un depósito a través de la cámara sensora, de tal forma que dependiendo de la presión detectada se logra el ajuste del angostamiento gástrico por medio del desplazamiento del fluido entre el depósito y la cámara de encogimiento gástrico.
3. 3. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, caracterizada porque las cámaras están colocadas una junto a la otra pudiéndose colocar la cámara de encogimiento gástrico de forma aboral .
4. 4. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizada porque la segunda cámara también puede estar dividida en dos cámaras comunicantes, que limitan a la cámara de encogimiento gástrico .
5. 5. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, caracterizada porque la cámara de encogimiento gástrico y la cámara sensora están colocadas una sobre la otra en relación al estómago o del esófago.
6. 6. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 5, caracterizada porque entre las cámaras está colocada una cámara.
7. 7. La banda gástrica de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque se provee un dispositivo para bombear el líquido de una cámara o del depósito en la cámara de encogimiento gástrico y viceversa.
8. 8. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizada porque el dispositivo de bombeo está formado por medio de una bomba eléctrica.
9. 9. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 7, caracterizada porque el dispositivo de bombeo está formado por una bomba de accionamiento mecánico, por ejemplo una bomba de succión.
10. 10. La banda gástrica de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 9 , caracterizada porque se provee un dispositivo para detectar la actividad ingestión de alimentos.
11. 11. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 10, caracterizada porque el dispositivo de detección está formado por medio de un dispositivo para detectar la actividad de deglución.
12. 12. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 10, caracterizada porque el dispositivo de detección está formado por un dispositivo para detectar la presión en la pared del estómago o en la pared del esófago.
13. 13. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 12, caracterizada porque en la cámara sensora se ha provisto un sensor depresión para detectar la presión en la pared del estómago o del esófago, el cual está conectado con un circuito electrónico .
14. 14. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 10, caracterizada porque el dispositivo de detección está formado por medio de un dispositivo para detectar la onda peristáltica. -
15. 15. La banda gástrica de acuerdo con las reivindicaciones 10 a 15, caracterizada porque el dispositivo de detección está unida a un dispositivo de bombeo de tal forma que después de detectar la actividad de ingestión, se bombea fluido desde la cámara sensora o el depósito hacia la cámara de encogimiento gástrico y un determinado tiempo después de la detección de que la actividad de ingestión ha terminado, se regresa el fluido de la cámara de angostamiento a la segunda cámara o al depósito.
16. 16. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada porque las cámaras están conectadas entre sí a través de una cámara auxiliar con la función de un depósito de aire, y entre la segunda cámara y la cámara auxiliar está colocada una válvula, la cual permite solo el transporte de fluido de la segunda cámara a la cámara auxiliar, y entre la cámara auxiliar y la cámara de encogimiento gástrico se encuentra colocada una segunda válvula, la cual permite un transporte de de fluido solo de la cámara auxiliar a la cámara de encogimiento gástrico.
17. 17. La banda gástrica de acuerdo con las reivindicaciones 2 a 15, caracterizada porque entre el depósito y la cámara de encogimiento gástrico puede existir también una cámara auxiliar con función de depósito de aire.
18. 18. La banda gástrica de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 16, caracterizada porque entre ' la cámara de encogimiento gástrico y la segunda cámara o el depósito, se ha provisto un dispositivo para realizar un intercambio de fluidos entre la cámara de encogimiento gástrico y la segunda cámara o el depósito.
19. 19. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 17, caracterizada porque el dispositivo para realizar el intercambio de fluidos de la cámara de encogimiento gástrico y la segunda cámara o el depósito, puede estar formado por medio de una pared divisora común, que presente microporos.
20. 20. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 17, caracterizada porque el dispositivo para realizar un intercambio de fluidos también puede . formarse por medio de un canal de retroalimentación entre las cámaras y la cámara de encogimiento gástrico y el depósito.
21. 21. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 19, caracterizada porque en el canal de retroalimentación puede estar colocada una válvula de estrangulamiento.
22. 22. La banda gástrica de acuerdo con las reivindicaciones 2 a 20, caracterizada porque la cámara sensora está en comunicación con un marcapasos gástrico o con un aparato productor de impulsos eléctricos, de tal forma que dependiendo de la presión en el estómago o en el esófago detectada en la cámara sensora, puede obtenerse una estimulación de la pared gástrica por medio de impulsos eléctricos a través de sondas colocadas de la forma correspondiente .
23. 23. La banda gástrica de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 22, caracterizada porque adicionalmente se provee otra cámara llena de fluido para ajustar la banda gástrica.
24. 24. La banda gástrica de acuerdo con la reivindicación 23, caracterizada porque la cámara adicional está unida con un puerto subcutáneo, de tal forma que para introducir y extraer fluidos, puede introducirse o extraerse fluido de la cámara a través del puerto.