MXPA05001531A

MXPA05001531A - Sistema y metodo de equipo de resucitacion y protocolos antes del uso para un sistema de sedacion y analgesia.

Info

Publication number: MXPA05001531A
Application number: MXPA05001531A
Authority: MX
Inventors: Randall S Hickle
Original assignee: Scott Lab Inc
Priority date: 2002-08-08
Filing date: 2003-08-08
Publication date: 2005-04-19
Also published as: EP1575438A4; CA2492960C; JP2005535389A; CN1691920A; WO2004014216A2; CA2492960A1; CN100420426C; AU2003258132B2; EP1575438A2; US20040084047A1; WO2004014216A3; US7316231B2; WO2004014216A8; AU2003258132A1

Abstract

La presente invencion, proporciona un sistema de sedacion y analgesia que tiene un equipo medico de emergencia, en donde el equipo medico esta disenado para cumplir con las necesidades especificas de emergencias medicas relacionadas con la administracion de sedantes, analgesico y/o anestesicos; la presente invencion proporciona adicionalmente un sistema de sedacion y analgesia con un equipo medico de emergencia que tiene politicas junto con verificaciones automatizadas y semi-automatizadas de uso previo necesarias para garantizar que los componentes del equipo estan presentes, funcionan de forma adecuada, y que los componentes perecederos dentro del equipo no han expirado.

Description

SISTEMA Y METODO DE EQUIPO DE RESUCITACION Y PROTOCOLOS ANTES DEL USO PARA UN SISTEMA DE SEDACION Y ANALGESIA REFERENCIA CRUZADA CON LAS SOLICITUDES RELACIONADAS Esta solicitud reclama prioridad bajo el U.S.C. 35 §119(e) para la Solicitud de Patente de Provisional de E.U.A. No. 60/401 ,785, "Resuscitation kit system and method and pre-use protocols for a sedation and analgesia system", presentada el 8 de agosto del 2002, la cual está incorporada A la presente descripción como referencia.

DECLARACION CORRESPONDIENTE A LA INVESTIGACION O DESARROLLO PATROCINADOS FEDERALMENTE No aplicable REFERENCIA A UN "APENDICE DE MICROFICHA' No aplicable ANTECEDENTES DE LA INVENCION CAMPO DE LA INVENCION La presente invención se refiere, en general, a equipos médicos de emergencia y verificaciones antes del uso y, más particularmente, a equipos médicos de emergencia y verificaciones antes del uso asociadas con sistemas de sedación y analgesia.

DESCRIPCION DE LA TECNICA RELACIONADA Se ha desarrollado un sistema de sedación y analgesia para proporcionar a los pacientes que experimentan procedimientos quirúrgicos o médicos dolorosos, incómodos, o de otra forma atemorizantes (que inspiran ansiedad) un medio para recibir en forma segura fármacos sedantes, analgésicos y/o amnésicos en una forma que reduce el riesgo de sobre medicación con o sin la presencia de un proveedor de anestesia con licencia. Debido a los avances significativos en tecnología, el sistema de sedación y analgesia puede ser más seguro de utilizarse en ambientes de hospital y ambulatorios y puede ser operado por individuos diferentes a anestesiólogos entrenados, tales como, por ejemplo, médicos entrenados en C.R.N.A, u otros operadores entrenados. El sistema de sedación y analgesia ha llegado lejos para cumplir las necesidades de los practicantes quienes son incapaces de programar a los proveedores de anestesia para cada procedimiento en donde la sedación y analgesia efectiva y segura podrían mitigar substancialmente el miedo y dolor. El surgimiento de un sistema de sedación y analgesia dedicado a estos propósitos, le proporciona a estos individuos un sistema de administración de fármacos integrado en un sistema de monitoreo del paciente, que disminuye la carga de trabajo cognitiva y manual requerida para la operación de las máquinas de anestesia, que a pesar de eso mantienen al clínico en el circuito de manejo del paciente. El clínico mantiene la última decisión, siendo responsable de la filosofía de "el clínico sabe mejor". Esta tecnología avanzada permite que el sistema de sedación y analgesia sea operado en un nivel de incidencia de fármaco menor que el de la anestesia general sin un proveedor de anestesia, proporcionando al paciente medios rentables y fácilmente disponibles de sedación, amnesia y/o analgesia. Debido a la naturaleza semi-automatizada del sistema de sedación y analgesia, los sedantes, analgésicos y/o amnésicos pueden ser administrados a pacientes fuera de un ambiente hospitalario por clínicos no anestesistas. Aunque el uso flexible de dicho sistema permite que los fármacos de sedación, analgesia y/o amnesia sean administrados en una amplia variedad de ambientes médicos, muchos de estos ambientes pueden no estar equipados con el equipo y/o procedimientos adecuados para garantizar la seguridad del paciente durante una emergencia médica. Por ejemplo, la mayoría de los cuartos de operación cuentan con equipo de succión interno y tienen procedimientos bien establecidos para garantizar que este equipo está listo para utilizarse en el caso de émesis que atenta contra la vida con un alto riesgo de aspiración ácida pulmonar; la prevención de la cual requiere succión oral y laríngea inmediata. Muchos ambientes ambulatorios, en donde la sedación y analgesia puede ser administrada, pueden no tener el aparato de succión adecuado o los procedimientos para garantizar su disponibilidad inmediata y función adecuada. De manera similar, la mayoría de cuartos de operación cuentan con equipo, suministros, y agentes farmacéuticos médicos de emergencia localizados dentro de una proximidad cercana a los cuartos de procedimiento. Adicionalmente, los cuartos de operación tienen políticas y procedimientos que garantizan que estos sistemas de soporte de emergencia estén almacenados de manera adecuada y sean funcionales. Muchos ambientes de procedimiento en el exterior del cuarto de operación no tienen almacenado todo el equipo de resucitación de emergencia necesario para el tratamiento de eventos adversos de sedación y analgesia, mucho menos, cuentan con procedimientos para garantizar su presencia y función. Aunque las regulaciones de la Junta de la Comisión de Acreditación de las Organizaciones de Salubridad (JCAHO) requieren que una variedad de suministros médicos de emergencia generales estén presentes, tanto en los hospitales como en los ambientes ambulatorios, dichos equipos pueden ser grandes y voluminosos y pueden no estar hechos a la medida para las necesidades específicas de los pacientes que experimentan una emergencia médica como resultado de la administración de fármacos sedantes, analgésicos y/o amnésicos. Por consiguiente, ha surgido la necesidad de un equipo médico de emergencia en asociación con procedimientos que garanticen la calidad hechos a la medida de forma específica para las emergencias médicas que involucran a un sistema de sedación y analgesia. Adicionalmente, los clínicos requieren contar con cada uno de los suministros médicos de emergencia adicionales que no están presentes en un carro de "emergencia" estándar, necesarios para procedimientos que involucran un sistema de sedación y analgesia que puede requerir un acuerdo de mucho tiempo, en donde el tiempo entre los procedimientos puede estar en un compensación. Los suministros para una emergencia médica pueden estar presentes en grados variables en los ambientes médicos fuera del cuarto de operación, sin embargo, existe la necesidad de un método y sistema eficientes para garantizar que todos los suministros necesarios están presentes para manejar una emergencia médica que resulta de la administración de sedantes, analgésicos y/o amnésicos. Un número de equipos de resucitación han sido desarrollados, tales como aquellos producidos por Banyan Internacional Corporation, para la colocación en una amplia variedad de ubicaciones tales como aeronaves y recepciones de hotel, en donde dichos equipos contienen suministros médicos que únicamente pueden ser utilizados en el caso de una emergencia médica. Estos equipos generalmente están diseñados para ser utilizados en una amplia variedad de individuos con una amplia variedad de niveles de capacidades, desde personas tendidas que pueden administrar primeros auxilios básicos hasta médicos completamente entrenados en terapia intensiva. La mayoría de los equipos existentes están suministrados para un amplio espectro de cuidados desde primeros auxilios y medios salvavidas básicos hasta medio salvavidas cardiaco avanzado (ACLI). Cuando los suministros de dichos equipos son utilizados durante emergencias médicas, los suministros gastados, inhabilitados o contaminados pueden no ser reemplazados, lo cual puede dar como resultado el uso subsecuente de un equipo que no tiene los suministros necesarios o contiene suministros contaminados. Adicionalmente, generalmente no existen medios para garantizar que faltan fármacos o que éstos han expirado y/o el equipo que no funciona ha sido reemplazado, haciendo potencialmente peligrosos los recipientes de los suministros que han caducado. Por consiguiente, ha crecido la necesidad de un método para garantizar que los suministros médicos de emergencia están presentes en ei caso de una emergencia médica que involucra a un sistema de sedación y analgesia, dicho equipo está presente y trabaja completamente en orden, y que los fármacos de emergencia están disponibles y no han caducado. Los equipos médicos diseñados para paro cardiaco y pulmonar, con frecuencia se encuentran en custodia del hospital, en donde dichos equipos generalmente llevan un grupo vasto de equipo y están montados sobre un carro debido a su gran tamaño. Dichos equipos también involucran una serie de protocolos previos al uso para garantizar que los suministros contenidos dentro del equipo están presentes, en orden de trabajo, y no han caducado. Un ejemplo de estos protocolos es una lista de comprobación de suministros, en donde la lista de comprobación contienen todo el equipo y los fármacos requeridos para el equipo y en donde se puede verificar que cada elemento del equipo que está determinado esté presente, funcionando y no ha caducado. Dichas listas de comprobación generalmente son realizadas después del uso del carro de "emergencia" y después de un período de tiempo previamente determinado de no ser utilizado, en donde los suministros que han caducado y se han agotado son reemplazados antes de que el uso del equipo sea permitido. Un procedimiento requerido posterior para muchos de estos equipos involucra el uso de un sello de garantía evidente, en donde un sello de garantía evidente puede ser colocado en el equipo después de abastecer nuevamente el equipo y el procedimiento de lista de comprobación. Muchos sellos de garantía evidentes están marcados con la fecha en que el procedimiento de lista de comprobación fue realizado y deben romperse para que el equipo sea utilizado. Dichas verificaciones antes del uso han sido efectivas para mantener la calidad de los equipos médicos de mucho uso interno, sin embargo, el gran tamaño de dichos equipos generalmente limita su presencia a un solo equipo por división, y la gran cantidad de equipo y fármacos presentes en dichos equipos puede hacer el procedimiento de búsqueda de los suministros necesarios, ineficiente y lento. Por lo tanto, ha surgido la necesidad de un equipo médico de emergencia fácilmente disponible que contiene suministros médicos hechos a la medida, específicamente para emergencias médicas que involucran un sistema de sedación y analgesia, en donde los suministros excesivos no relacionados con las emergencias médicas que involucran la administración de sedantes, analgésicos y/o amnésicos sean eliminados. Existe adicionalmente la necesidad de equipos de emergencia diseñados para, e integrados con, un sistema de sedación y analgesia que tiene verificaciones y procedimientos previos al uso para garantizar que los suministros médicos requeridos estén presentes, en orden de trabajo, y no han caducado. Aunque JCAHO y otras agencias reguladoras utilizan un número de políticas y procedimientos para garantizar que los equipos médicos de emergencia empleados en hospitales y ambientes médicos ambulatorios están presentes y funcionan, dichas políticas y procedimientos no se extienden a equipos médicos de emergencia diseñados de manera específica para un sistema de sedación y analgesia. Por lo tanto, ha surgido la necesidad de políticas y procedimientos incorporados en un sistema de sedación y analgesia que garantiza la funcionalidad adecuada del sistema, que los componentes necesarios del sistema están presentes, y que los suministros médicos de emergencia asociados con el sistema están presentes, funcionando y no han caducado. Debido a la naturaleza de consumo de tiempo potencial para verificar todos los componentes del sistema de sedación y analgesia y los suministros médicos de emergencia asociados con dicho sistema, ha surgido la necesidad adicional de verificaciones y procedimientos antes del uso, que son eficientes pero de gran amplitud.

BREVE DESCRIPCION DE LA INVENCION La presente invención proporciona un sistema de sedación y analgesia que tiene un equipo médico de emergencia, en donde el equipo médico está diseñado para cumplir con las necesidades específicas de las emergencias médicas relacionadas con la administración de sedantes, analgésicos y/o amnésicos. La presente invención adicionalmente proporciona un sistema de sedación y analgesia con un equipo médico de emergencia que tiene políticas y verificaciones antes de su uso necesarias para garantizar que los componentes del equipo están presentes, funcionando de forma adecuada y que los fármacos y componentes perecederos dentro del equipo no han caducado. Aún adicionalmente, la presente invención proporciona un equipo médico de emergencia para un sistema de sedación y analgesia que está integrado con las políticas y procedimientos, los cuales requieren abastecer nuevamente y evaluar nuevamente el equipo después de utilizarlo o después de un período previamente determinado sin utilizarse, en donde el equipo puede no ser utilizado hasta que las políticas y procedimientos se han adherido a éste. La presente invención también proporciona un sistema de sedación y analgesia y equipo médico de emergencia que tiene verificaciones automatizadas o semi-automatizadas antes de ser utilizado con garantía eficiente de que el sistema y el equipo médico de emergencia están funcionando de forma adecuada y contiene los componentes adecuados.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS La Figura 1 , ilustra un diagrama de bloque de una modalidad de un sistema de sedación y analgesia para utilizarse con la presente invención; La Figura 2, ilustra un diagrama de bloque de ilustra una modalidad de un equipo médico de emergencia para utilizar con un sistema de sedación y analgesia de la presente invención; Las Figuras 3A-3E, ilustran una lista de comprobación de una modalidad de la presente invención, que es utilizada para garantizar la presencia y funcionalidad de los suministros asociados con un equipo médico de emergencia; La Figura 4, ilustra un diagrama de flujo de acuerdo con una modalidad de la presente invención, que ¡lustra un método para garantizar la presencia y funcionalidad de los suministros asociados con un equipo médico de emergencia; La Figura 5, ilustra un diagrama de flujo de acuerdo con una modalidad de la presente invención, que ilustra un método para proporcionar verificaciones antes del uso semi-automatizadas para garantizar la presencia y funcionalidad de los componentes relacionados con un equipo de emergencia médico y un sistema de sedación y analgesia; y La Figura 6, ilustra un diagrama de flujo de acuerdo con una modalidad de la presente invención que ilustra un método para proporcionar verificaciones antes del uso automatizadas para garantizar la funcionalidad del sistema de sedación y analgesia de acuerdo con la presente invención.

DESCRIPCION DETALLADA DE LA INVENCION La Figura 1 , ilustra un diagrama de flujo de una modalidad de un sistema de sedación y analgesia 22 que tiene una interfase de usuario 12, controlador de software controlado 14, periféricos 15, suministro de energía 16, comunicaciones externas 10, interfase del paciente 17, y administración de fármacos 19, en donde el sistema de sedación y analgesia 22 es operado por el usuario 13 con el objeto de proporcionar sedación y/o analgesia al paciente 18. Un ejemplo del sistema de sedación y analgesia 22, está descrito y disponible mediante la Solicitud de Patente de E.U.A. No. de Serie 09/324,759 presentada el 3 de junio de 1999, la cual está incorporada a la presente descripción como referencia en su totalidad. Las modalidades de interfase de usuario 12 están descritas y disponibles mediante la Solicitud de Patente de E.U.A. No. de Serie 10/285,689, presentada el 1 de noviembre del 2002, la cual está incorporada a la presente descripción como referencia en su totalidad. La Figura 2, ¡lustra una modalidad de un equipo médico de emergencia 30, particularmente adaptado e integrado, con el sistema de sedación y analgesia 22. El equipo médico de emergencia 30 puede estar fijo de manera permanente, acoplado en forma desmontable, o colocado en proximidad cercana al sistema de sedación y analgesia 22, en donde el equipo médico de emergencia 30 puede ser utilizado en el caso de una emergencia médica que involucra el uso del sistema de sedación y analgesia 22. El equipo médico de emergencia 30 puede ser cualquier receptáculo adecuado para sostener los suministros médicos de emergencia, tales como, por ejemplo, un portafolio, un cajón o un carro. El equipo médico de emergencia 30 puede incluir adicionalmente almohadillas de espuma, moldeo por inyección y/o cualquier otro material de aislamiento/absorbente de golpes adecuado que puede envolver y/o soportar los suministros dentro del equipo 30 con el objeto de evitar el movimiento y/o rompimiento de dichos suministros. El equipo médico de emergencia 30 puede ser construido a partir de cualquier material deseable, tal como, por ejemplo, estireno de butadieno de acrilonitrilo (ABS), y puede tener una combinación de cierre, cerradura con llave, cerradura con broche u otro mecanismo de cierre seguro adecuado. El equipo médico de emergencia 30, también puede incluir un equipo de ventilación auxiliar de emergencia 31. El equipo de ventilación auxiliar de emergencia 31 puede incluir un cilindro de oxígeno con tensor de manija 144, un calibrador de presión del tanque de oxígeno 145, un regulador de flujo de oxígeno 146, tubos de oxígeno 147, una bolsa ambulante pediátrica 148, una bolsa ambulante de adulto 149, una máscara pediátrica 150, una máscara para adulto 151 , una correa 152 para una máscara de oxígeno y/o una máscara de oxígeno sin respiración 153, entre otros objetos. Debido a la naturaleza depresiva de la respiración de muchos sedantes, analgésicos y amnésicos, la presente invención contempla proporcionar cualesquiera suministros de emergencia adecuados para garantizar la seguridad del paciente en el caso de una emergencia médica relacionada con la administración de dichos fármacos. El equipo médico de emergencia 30, pude incluir adicionalmente equipo de monitoreo auxiliar de emergencia 32, en donde el equipo de monitoreo auxiliar de emergencia 32 puede incluir un oxímetro de pulso operado por baterías 154, un esfigmomanómetro 155, un estetoscopio 156 y/o cualesquiera otros suministros adecuados para proporcionar monitoreo del paciente auxiliar en el caso de que el sistema de sedación y analgesia 22 falle. Muchos sistemas de monitoreo utilizados con el sistema de sedación y analgesia 22, tales como, un oxímetro de pulso, pueden ser energizados e incorporados directamente dentro del sistema de sedación y analgesia 22. En el caso de una falta de energía o malfuncionamiento del sistema, el uso de dispositivos de monitoreo que están incorporados en el sistema de sedación y analgesia 22 puede ser desajustado. Con el objeto de garantizar que los parámetros críticos del paciente aún puedan ser monitoreados si ocurre dicho evento, el equipo médico de emergencia 30 puede contener suministros de monitoreo tales como, por ejemplo, un oxímetro de pulso operado con baterías 154 tiene la capacidad de proporcionar monitoreo continuo de un paciente en el caso de que el sistema de sedación y analgesia 22 esté deshabilitado.

El equipo médico de emergencia 30, también puede incluir equipo de émesis auxiliar de emergencia 33, en donde el equipo de émesis auxiliar de emergencia 33 puede incluir un aspirador de émesis operado manualmente 157 y/u otro equipo adecuado para proporcionar aspiración en el caso de que el equipo de aspiración interno, tal como, por ejemplo, succión de pared hospitalaria, esté deshabilitado o falle. Debido a la amplia variedad de ambientes en los cuales el sistema de sedación y analgesia 22 puede ser operado, en donde la succión de pared puede no estar disponible, tal como centros médicos ambulatorios, la presente invención contempla proporcionar un equipo de émesis auxiliar. El equipo médico de emergencia 30, puede incluir adicionalmente equipo de administración e intubación de vías respiratorias de emergencia 34, en donde el equipo de administración e intubación de vías respiratorias de emergencia 34 puede incluir, entre otros objetos, dispositivos de vías respiratorias, tales como vías respiratorias orales 158, una vía respiratoria nasal 159, un laringoscopio 160, y un bulbo extra 161 para el laringoscopio 60, baterías extra 162 para el laringoscopio 160, cuchillas del laringoscopio 163, tubos traqueales de manguillo 164, tubos traqueales sin manguillo 165, un estilete 166 y/o cinta adhesiva 167. La presente invención contempla proporcionar un amplio espectro de suministros médicos que se relacionan con un amplio espectro de parámetros del paciente. Por ejemplo, la presente invención comprende proporcionar una pluralidad de vías respiratorias orales 158 de tamaños variables, una pluralidad de cuchillas de laringoscopio 163 de tamaños variables, una pluralidad de tubos traqueales sin manguillo 165 de tamaños variables, y/o una pluralidad de tubos traqueales con manguillo 164 de tamaños variables. El espectro de suministros médicos incluye un equipo médico 30, también puede incluir suministros que tienen la intención de ser utilizados en casos pediátricos, así como también suministros que tienen la intención de ser utilizados en adultos durante una emergencia. El equipo médico de emergencia 30, puede incluir adicionalmente vasopresores 37, en donde los vasopresores 37 pueden ser utilizados en el caso de paro cardiaco, reacciones alérgicas que incluyen anafilaxis y/o hipotensión asociada. Cualquier fármaco adecuado caracterizado como un vasopresor, tal como, por ejemplo, efedrina 168, neosinefrina 169, y epinefrina 170, pueden estar incorporados en el equipo médico de emergencia 30. El equipo médico de emergencia 30, también puede incluir fármacos de estimulación del índice cardiaco 38, en donde los fármacos de estimulación del índice cardiaco 38 comprenden atropina 171 y/o cualquier otro fármaco de estimulación del índice adecuado. El acceso inmediato a dichos fármacos es deseable debido a que puede ocurrir una bradicardia rápidamente a partir de causas múltiples, tales como, estimulación vagal relacionada con valsalva, distensión gástrica, y enfermedad del corazón subyacente durante la sedación y analgesia. La proximidad cercana del equipo médico de emergencia 30 para el sistema de sedación y analgesia 22 y se garantiza al paciente el acceso a dichos fármacos de forma rápida y eficiente. El equipo médico de emergencia 30, puede incluir el tratamiento para anafilaxis 35, en donde la anafilaxis representa de manera general una reacción sistémica mediada por inmunoglobulina E (IgE) aguda que sigue a la exposición de un antígeno en un individuo sensibilizado. El tratamiento para anafilaxis 35 puede comprender un número de fármacos de tratamiento, tales como, por ejemplo, difenhidramina 172, y glucocorticoides 173. El equipo médico de emergencia 30, puede incluir adicionalmente broncodilatadores 41 , en donde los broncodilatadores son fármacos que dan como resultado la dilatación bronquial incrementada y el flujo de aire bronquial incrementado, mediante el cual se incrementa el volumen respiratorio forzado por 1 seg (FEVi). La presente invención, contempla la incorporación de cualquier broncodilatador adecuado, tal como, por ejemplo, aminofilina 174 y/o un inhalador de ventolina 175, dentro del equipo médico de emergencia 30. El equipo médico de emergencia 30, puede incluir fármacos antiarritmia 39, tales como, por ejemplo, digoxina 176, lidocaína 177, procainamida 178 y/o verapamil 179. Las arritmias cardiacas pueden ser auriculares o ventriculares con causalidad variable que incluye hipoxia, desórdenes de electrolitos, anormalidades de conducción y enfermedad de la arteria coronaria, y puede requerir el acceso inmediato a un amplio espectro de fármacos anti-arrítmicos que dependen de la causa de la condición arrítmica. El equipo médico de emergencia 30 también puede incluir fármacos de isquemia del miocardio 36, tales como, por ejemplo, un parche de nitroglicerina 180, nitroglicerina sublingual 180 y/o cápsulas de nifedipina 181. La isquemia del miocardio resulta de la oxigenación inadecuada relativa a la demanda de tejido, y por lo tanto, está relacionada con el suministro de oxígeno disminuido, demanda de oxígeno incrementada, o ambos. Los fármacos de isquemia del miocardio pueden incrementar la entrega de oxígeno con vaso-dilatación de la arteria coronaria y disminución del consumo, que incluye reducción después de la carga. El equipo médico de emergencia 30, puede incluir adicionalmente fármacos de resucitación cardiopulmonares 42, tales como, por ejemplo, cloruro de calcio 182 y/o bicarbonato de sodio 183. El equipo médico de emergencia 30, puede incluir antagonistas farmacológicos 40, en donde los antagonistas farmacológicos generalmente disminuyen los efectos de los fármacos administrados mediante inhibición competitiva. Cualquier antagonista farmacológico adecuado puede ser incorporado al equipo médico de emergencia 30, tal como, por ejemplo, naloxona 184 (invierte los efectos de los opioides) y flumazenilo 185 (invierte los efectos de las benzodiazepinas). El equipo médico de emergencia 30, puede incluir adicionalmente objetos misceláneos 43, en donde los objetos misceláneos 43 pueden incluir cualquier suministro adecuado o fármaco benéfico para remediar una emergencia médica que resulta del uso de un sistema de sedación y analgesia. Los ejemplos de los objetos misceláneos 43, incluyen fármacos tales como dextrosa 86, los cuales puede ser administrados si una condición hipoglucémica se eleva de forma severa en un paciente, y furosemida 187, la cual puede ser administrada en el caso de un paciente que padece de falla cardiaca congestiva o edema pulmonar. Los ejemplos adicionales de los objetos misceláneos 43 incluyen catéteres intravenosos (I.V.) 188, tubos I.V. 189, jeringas 190, agujas 191 , y algodones con alcohol 192. Las Figuras 3A-3E, ilustran una modalidad de la lista de comprobación de suministro médico de emergencia del sistema de sedación y analgesia 100, denominado en la presente descripción como una lista de comprobación 100, en donde la lista de comprobación 100 comprende la lista de suministros 110. En una modalidad de la presente invención, la lista de suministros 1 10 comprende enlistar todos los suministros requeridos para el equipo médico de emergencia 30, en donde dichos suministros pueden ser categorizados o agrupados por función y/o clasificación y/o evento adverso. En una modalidad de la presente invención, la lista de suministro 110 está subdividida en equipo de ventilación controlado auxiliar de emergencia 31 , equipo de monitoreo auxiliar de emergencia 32, equipo de émesis auxiliar de emergencia 33, equipo de administración e intubación de vías respiratorias de emergencia 34, vasopresores 37, fármacos de estimulación de índice cardiaco 38, tratamiento para anafilaxis 35, broncodilatadores 41 , fármacos antiarrítmicos 39, fármacos de isquemia de miocardio 36, fármacos de resucitación cardiopulmonar 42, antagonistas farmacológicos 40, y objetos misceláneos 43. Después de cada subdivisión, los suministros categorizados en dicha subdivisión pueden ser enlistados. Por ejemplo, después de la subdivisión de vasopresores 37 de la lista de suministros 110, todos los vasopresores requeridos para estar presentes en el equipo médico de emergencia 30 pueden ser enlistados, tal como, efedrina 168, neosinefrina 169, y epinefrina 170. Los ejemplos de suministros que pueden ser requeridos para estar presentes en las subdivisiones están enlistados, en donde el equipo de dichas subdivisiones están descritas en relación con la Figura 2, anterior. Los medios ilustrados de organización de la lista de comprobación 100 están descritos como ejemplo únicamente y una pluralidad de medios adecuados de organización de la lista de comprobación 00 están contemplados por la presente invención. Además, un número de suministros para el equipo médico de emergencia 30, pueden estar enlistados en categorías múltiples, en donde cualquier organización adecuada de dichos suministros está de acuerdo con la presente invención. La lista de comprobación 100 puede incluir adicionalmente, por ejemplo, por lo menos una columna 115, columna 120, columna 125 y/o columna 130. La columna 115 puede, en una modalidad de la presente invención, contener la designación de "¿presente?", en donde el individuo o sistema que realiza el procedimiento de la lista de comprobación puede requerir colocar una "X" un otra designación en la columna 115 para representar que un suministro de la lista de suministros 1 0 está presente en el equipo médico de emergencia 30. Por ejemplo, el individuo o sistema que realiza el procedimiento de la lista de comprobación puede empezar con la subdivisión de la ventilación controlada auxiliar de emergencia 31 , en donde el primer suministro ilustrado en esta categoría es el cilindro de oxígeno con tensor de manija 144. Si el cilindro de oxígeno con tensor de manija 144 está presente, el individuo o sistema puede colocar una "X" en la columna 115 que indica que el suministro requerido está presente. La columna 120, en una modalidad de la presente invención, puede estar designada con un encabezado de "¿Funciona de forma adecuada?", en donde el individuo o sistema que realiza el procedimiento de lista de comprobación puede colocar una "X" u otra designación adecuada en la columna 120 si el suministro correspondiente de la lista de suministros 1 0 está funcionando de forma adecuada. Por ejemplo, el individuo o sistema que realiza el procedimiento de lista de comprobación puede verificar la baterías extras para el laringoscopio 162, en donde un individuo puede verificar primero la columna 115 para verificar que el suministro está presente y si está presente, entonces verificar la columna 120 con una "X" si las baterías extra están funcionando de manera adecuada. De manera alternativa, para ahorrar tiempo, un individuo simplemente puede verificar la columna 120 con un "X" después de verificar el funcionamiento adecuado sin necesitar marcar con una "X" en la columna 115, debido a que el suministro debe estar presente para funcionar. De manera más genérica, si pasó una verificación subsecuente (por ejemplo, el fármaco no ha caducado) denota otras verificaciones previas (tales como fármaco presente) que también han pasado, las verificaciones previas pueden ser evitadas para ahorrar tiempo. La columna 125 pueden ser designada con un encabezado de "No caduco", en donde el individuo o sistema que realiza el procedimiento de lista de comprobación puede colocar una "X" u otra designación adecuada en la columna 125 si el suministro correspondiente de la lista de suministros 110 no han caducado. Por ejemplo, si el suministro de efedrina 168 en el equipo médico de emergencia 30 no ha expirado, una "X" puede ser colocada en la columna 125. Para suministros que no tienen fecha de caducidad, tales como, por ejemplo, estetoscopio 156, se puede utilizar la designación de "no aplica" (N/A) o cualquier otra designación adecuada puede ser colocada en la columna 125 después de dicho objeto. La designación "N/A" también puede ser colocada en cualquiera de las columnas 115, 120, 125 y 130, cuando la columna no se puede aplicar al suministro encontrado en la lista de comprobación 110. La columna 130 puede ser designada con un encabezado de "¿presurizado?", en donde el individuo o sistema que realiza el procedimiento de lista de comprobación puede colocar una "X" u otra designación adecuada en ia columna 130, si el suministro correspondiente de la lista de suministro 1 0 está presurizado. Por ejemplo, si el cilindro de oxígeno con tensor de manija 44 está presurizado, una "X" puede ser colocada en la columna 130 después de ese objeto.

La Figura 4, ilustra una modalidad particular de un método 120 para utilizar un sistema de equipo de resucitación y protocolos antes del uso para un sistema de sedación y analgesia de acuerdo con la presente invención. El método 200 comprende el paso 201, en donde el paso 201 comprende proporcionar el sistema de sedación y analgesia 22 y el equipo médico de emergencia, en donde el equipo médico de emergencia 30 está diseñado a la medida específicamente para emergencias que pueden resultar del uso del sistema de sedación y analgesia 22. El sistema de sedación y analgesia 22, puede ser operado en un ambiente hospitalario, un ambiente ambulatorio o en cualquier otra ubicación médica adecuada. Después del paso 201 , el método 200 puede seguir al paso 202. El paso 202 comprende proporcionar una lista de comprobación 100 para el equipo médico de emergencia 30, en donde la lista de comprobación 100 comprende una lista de todos los suministros requeridos para el equipo médico de emergencia 30 y por lo menos una de las columnas 115, 120, 125, 130 (Figura 3A), en donde las columnas 115, 120, 125, 130 están verificadas de manera adecuada antes de que el sistema de sedación y analgesia 22 pueda ser operado. Las columnas 115, 120, 125, 130 pueden ser verificadas de forma adecuada cuando todos los suministros para el equipo médico de emergencia 30, han cumplido con todos los requerimientos de aplicación. Después del paso 202, el método 202 puede continuar en el paso 203.

El paso 203 comprende realizar el procedimiento de lista de comprobación, en donde el procedimiento de la lista de comprobación comprende determinar si cada uno de los suministros para el equipo médico de emergencia 30 cumple con los requerimientos de aplicación. Por ejemplo, los fármacos asociados con el equipo médico de emergencia 30 pueden tener que estar presentes y no caducos, en donde las verificaciones afirmativas pueden ser colocadas en la columna 115 y la columna 125, mientras que la columna 20 y la columna 130 pueden no ser adecuados y pueden no requerir una verificación afirmativa o pueden ya estar previamente llenadas con una indicación "N/A". El procedimiento de lista de comprobación del paso 203 comprende preguntar las preguntas presentadas en las columnas 115, 120, 25, 130 y anotar en la lista de comprobación 100 los símbolos adecuados si el suministro de la lista de suministros 110 cumple con los requerimientos de las columnas 115, 120, 125, 130, no cumple con los requerimientos de las columnas 1 15, 120, 125, 130 ó no se puede aplicar. El procedimiento de lista de comprobación asociado con el paso 203, en una modalidad de la presente invención, es realizado después de cada uso del equipo médico de emergencia 30 y después de no utilizar el equipo médico de emergencia 30 durante un periodo de tiempo previamente determinado, tai como, por ejemplo, tres meses. Realizar el procedimiento de lista de verificación después de cada uso garantiza que los fármacos han sido reabastecidos, los fármacos no utilizados no han expirado, los suministros son funcionales, y los contenedores de gas están presurizados de la forma adecuada. Realizar el procedimiento de lista de comprobación en el equipo médico de emergencia 30, incluso después de un período de no uso garantiza que los suministros caducos pueden ser reemplazados, los componentes que se pueden degradar o perecederos, tales como, por ejemplo, baterías, pueden ser reemplazados, y que el equipo médico de emergencia 30 está, por otra parte completo y en funcionamiento. Después del paso 203, el método 200 puede proceder a la pregunta 204. La pregunta 204, en una modalidad de la presente invención, comprende cerciorarse de si los suministros requeridos para el equipo médico de emergencia 30 han cumplido con todos los requerimientos de la lista de comprobación 100. Si cualquiera de los requerimientos de la lista de comprobación 100 no se ha cumplido, el método 200 puede seguir al paso 205. El paso 205 comprende abastecer nuevamente, reparar, y/o reemplazar los componentes del equipo médico de emergencia 30, para cumplir con los requerimientos de la lista de comprobación 100. Después del paso 205, el método 200 puede regresar al paso 203, en donde le procedimiento de lista de comprobación puede ser realizado nuevamente. Después de una respuesta "si" a la pregunta 204, en donde todos los suministros requeridos para el equipo médico de emergencia 30, ha cumplido con los requerimientos de la lista de comprobación 100, el método 200 puede continuar al paso 206. El paso 206, en una modalidad de la presente invención comprende sellar el equipo médico de emergencia 30 con un sello de garantía evidente (no mostrado), tal como aquellos elaborados por Seton Identification Products, en donde el equipo médico de emergencia 30 no puede ser abierto o los suministros del equipo médico de emergencia 30 ser removidos sin romper el sello de garantía evidente. El sello de garantía evidente puede ser una cinta adhesiva, un fleje plástico u otro sello adecuado. El sello de garantía evidente puede adicionalmente portar la fecha en la cual el procedimiento de lista de comprobación asociado con el paso 203 fue realizado, quién realizo la lista de comprobación, y/u otra información adecuada. La lista de comprobación 100, también puede estar fija al equipo médico de emergencia 30 y/o el sello de garantía evidente, en donde la lista de comprobación puede desplegar los suministros presentes dentro del equipo médico de emergencia 30, la fecha en que el procedimiento de lista de comprobación fue realizado, quién realizó la lista de comprobación, la siguiente fecha en que debe ser realizado el procedimiento de lista de verificación si el equipo médico de emergencia 30 permanece sin ser utilizado, y/u otra información adecuada. Después del paso 206, el método 200 puede continuar a la pregunta 207. La pregunta 207, en una modalidad de la presente invención, comprende preguntar si ha sido utilizado el equipo médico de emergencia 30. La pregunta 207 comprende adicionalmente cerciorarse de si el sello de garantía evidente del equipo médico de emergencia 30 ha sido roto y/o determinar si el equipo médico de emergencia 30 ha sido utilizado. Si el equipo médico de emergencia 30 ha sido utilizado o el sello de garantía evidente ha sido roto, el método 200 puede continuar al paso 203, en donde el procedimiento de la lista de comprobación asociado con el paso 203 debe ser realizado antes de que el equipo médico de emergencia 30 pueda ser utilizado. Si el equipo médico de emergencia 30 no ha sido utilizado y el sello de garantía evidente está intacto, el método 200 puede continuar a la pregunta 208. La pregunta 208 comprende preguntar si el equipo médico de emergencia 30 ha permanecido sin ser utilizado durante un período de tiempo previamente determinado que puede ser, por ejemplo, tres meses, sin embargo, se puede utilizar cualquier período de tiempo adecuado que garantice que los fármacos o componentes perecederos dentro del equipo médico de emergencia 30 no han expirado y que el equipo dentro del equipo médico de emergencia 30 es funcional de acuerdo con la presente invención. Si el período de tiempo previamente determinado ha transcurrido y el equipo médico de emergencia 30 permanece sin ser utilizado, el método 200 puede continuar al paso 203. Si el período de tiempo previamente determinado no ha transcurrido y el equipo médico de emergencia 30 permanece sin ser utilizado, el método puede continuar a la pregunta 207. El método 200 garantiza que los suministros médicos de emergencia del equipo médico de emergencia 30 estarán presentes, en funcionamiento y sin caducar en el caso de que una emergencia médica ocurra como resultado de un procedimiento que involucra al sistema de sedación y analgesia 22. El método 200 garantiza adicionalmente que el equipo médico de emergencia 30 no está forzado, en el caso que, si ocurre que está forzado, ocurre que ha sido utilizado el sistema, o el sistema permanece sin ser utilizado durante un período de tiempo previamente determinado, será realizado un procedimiento de lista de comprobación global. La Figura 5, ilustra una modalidad del método 300, en donde el método 300 comprende las verificaciones antes del uso semi-automatizadas para el sistema de sedación y analgesia 22, integrado con el equipo médico de emergencia 30. El método 300 comprende el paso 301 , en donde el paso 301 comprende proporcionar el sistema de sedación y analgesia 22, en donde el sistema de sedación y analgesia 22 está integrado al equipo médico de emergencia 30. El equipo médico de emergencia 30, puede estar fijo al sistema de sedación y analgesia 22, acoplados de forma que se pueden desmontar del sistema de sedación y analgesia 22, o colocados en proximidad cercana al sistema de sedación y analgesia 22. Después del paso 301 , el método 300 puede continuar al paso 302. El paso 302 comprende avisar a un usuario 13 que confirme que el sello de garantía evidente (no mostrado) del equipo médico de emergencia 30 no está roto o, está intacto, y que el período de tiempo previamente determinado sin ser utilizado ha expirado. El usuario 13 puede ser avisado por la interfase de usuario 2, en donde el aviso de confirmar la integridad del sello puede darse por medio de un despliegue de pantalla de contacto o cualquier otro dispositivo de interfase adecuado. El paso 302, en una modalidad de la presente invención, ocurre cuando el sistema de sedación y analgesia 22 es activado, pero antes de que empiece la administración de fármacos. Avisando al usuario 13, para que confirme que el sello de garantía evidente está intacto, garantiza que los procedimientos de lista de comprobación adecuados fueron realizados de forma exitosa de acuerdo con el procedimiento de la lista de comprobación del paso 203. En una modalidad alternativa de la presente invención, el paso 302 puede ser automatizado, mediante lo cual, el sistema 22 determina si un sello etiquetado en forma electrónica ha sido roto o ha expirado. Dichos medios de etiquetado en forma electrónica, un sello y la percepción de forma automática de si el sello es inválido, están descritos en la Solicitud de Patente de E.U.A. No. de Serie 10/151 ,255, presentada el 21 de mayo del 2002, e incorporada a la presente descripción como referencia. Después del paso 302, el método 300 puede continuar a la pregunta 303. La pregunta 303, en una modalidad de la presente invención, comprende preguntar si el sello de garantía evidente del equipo médico de emergencia 30 está intacto o el período de tiempo previamente determinado sin utilizarse no ha caducado. Si la respuesta a la pregunta 303 es "no", en donde el sello de garantía evidente puede haber sido roto, forzado, o el período de tiempo previamente determinado sin uso ha expirado, el método 300 puede continuar para terminar en el paso 310. El terminado 310 comprende deshabilitar el sistema de sedación y analgesia 22, en donde el terminado 310 evita que los fármacos sean administrados por el sistema de sedación y analgesia 22. El terminado 310, comprende adicionalmente, quitar la energía del sistema de sedación y analgesia 22 o cualquier otro procedimiento adecuado que evita la administración de fármacos del sistema de sedación y analgesia 22. Si la respuesta a la pregunta 303 es "si", en donde el sello de garantía evidente está intacto y el período de tiempo previamente determinado sin ser utilizado no ha expirado, el método 300 puede continuar al paso 304. En una modalidad de la presente invención, el paso 304 comprende avisar al usuario 13 para confirmar que el desfibrilador (no mostrado) está presente y funcionando. El usuario 13 puede ser avisado mediante una pantalla de contacto u otro despliegue adecuado, en donde el usuario 13 puede utilizar botones duros, botones suaves, botones de pantalla de contacto, o cualesquiera otros medios adecuados para ingresar datos para confirmar o negar la presencia y funcionalidad del desfibrilador. Después del paso 304, el método 300 puede seguir a la pregunta 305. La pregunta 305 comprende preguntar si el desfibrilador está presente y funcionando, en donde una respuesta "no" a la pregunta 305, que indica que el desfibrilador no está presente o no es funcional, puede dar como resultado que el método 300 continua al paso de terminación 310. Si la respuesta a la pregunta 305 es "si", en donde el desfibrilador está presente y funcionando, el método 300 puede seguir al paso 306. Avisando al usuario 13 para que confirme la presencia del desfibrilador se garantiza que el desfibrilador estará presente y en orden de trabajo antes de que los fármacos sean administrados por el sistema de sedación y analgesia 22.

El paso 306, en una modalidad de la presente invención, comprende avisar al usuario 13 que confirme que los frascos adicionales de propofol (u otros fármacos que son administrados por el sistema 22) están presentes, en donde el usuario 13 puede ser avisado por la ¡nterfase del usuario 12 en la forma de una pantalla de contacto o mediante cualquier otro dispositivo de interfase adecuado. Después del paso 306, el método 300 puede seguir a la pregunta 307. La pregunta 307 comprende preguntar si los frascos adicionales de propofol están presentes, en donde una respuesta de "no" a la pregunta 307, indica que los frascos adicionales no están presentes, y puede dar como resultado que el método 300 continúe al paso de terminación 310. La presente invención, comprende adicionalmente utilizar cualesquiera fármacos adecuados en lugar de, o en cooperación con el propofol, en donde un suministro adicional del fármaco es benéfico. Si la respuesta a la pregunta 307 es "si", en donde los frascos de propofol están presentes, el método 300 puede seguir al paso 308. Las preguntas 303, 305, 307, 309 asociadas con el método 300 pueden ser respondidas presionando los botones duros, los botones suaves, los botones de pantalla de contacto y/o mediante cualesquiera otros medios de ingreso de datos adecuados. El paso 308, comprende permitir al sistema de sedación y analgesia 22 ser operado, en donde el usuario 13 tendrá acceso completo a las características de administración de fármacos y monitoreo del paciente del sistema de sedación y analgesia 22. El método 300, comprende adicionalmente la pregunta 309, en donde la pregunta 309 comprende preguntar de forma continua, en intervalos determinados durante, o en eventos específicos durante el paso 308, si el procedimiento que involucra al sistema de sedación y analgesia 22 se ha completado. Si la respuesta a la pregunta 309 es "si", en donde el procedimiento está completo, el método 300 puede seguir para terminar en el paso 310. Si la respuesta a la pregunta 309 es "no", el método 300 puede volver al paso 308, en donde el usuario 13 puede continuar para operar el sistema de sedación y analgesia 22. Las preguntas 303, 305, 307 están ¡lustradas únicamente como ejemplo, en donde la interfase de usuario 12 del sistema de sedación y analgesia 22 puede requerir que el usuario 13 confirme la presencia, funcionalidad, y/o calidad de cualesquiera suministros adecuados para ser utilizados en los procedimientos que involucran al sistema de sedación y analgesia 22. Adicionalmente, la organización del método 300 está ilustrada únicamente como ejemplo y no tiene la intención de limitar la pluralidad de verificaciones antes del uso semi-automatizadas de acuerdo con la presente invención. El método 300 garantiza que los suministros importantes que pueden ser útiles en la realización de procedimientos que involucran al sistema de sedación y analgesia 22 ó los suministros que pueden ser útiles en el caso de una emergencia médica que involucra al sistema de sedación y analgesia 22 están presentes, no han expirado y, por otra partes son funcionales. Solicitar al usuario 13 que ingrese las respuestas afirmativas a las preguntas 303, 305, 307 antes de que el sistema de sedación y analgesia 22 esté en operación, garantiza que el usuario 3 ha reconocido y afirmado la presencia de los componentes críticos relacionados con los procedimientos que involucran al sistema de sedación y analgesia 22 y/o los suministros para emergencias que pueden resultar del uso del sistema de sedación y analgesia 22. Adicionalmente, el método 300 proporciona al usuario 13, medios eficientes para afirmar la presencia y funcionalidad del equipo médico de emergencia 30. Sellando el equipo médico de emergencia 30 con un sello de garantía evidente después de un procedimiento de lista de comprobación exitoso, el usuario 13 debe simplemente observar que el sello de garantía evidente esté intacto y que ei período de tiempo previamente determinado sin ser utilizado no ha expirado para estar seguro de que los suministros dentro del equipo están presentes y son funcionales. En lugar de verificar todos los componentes del equipo médico de emergencia 30 en forma individual, el usuario 13 debe simplemente responder á la pregunta 303. La Figura 6, ilustra una modalidad del método 400, en donde el método 400 comprende las verificaciones automatizadas antes de ser utilizado realizadas por el sistema de sedación y analgesia 22 antes de que empiece la administración de fármacos asociada con el sistema de sedación y analgesia 22. El método 400 comprende el paso 40 , en donde el paso 401 comprende proporcionar el sistema de sedación y analgesia 22. Después del paso 40 , el método 400 puede seguir al paso 402. El paso 402, comprende realizar las verificaciones antes del uso automatizadas. Las verificaciones antes del uso asociadas con el paso 402, incluyen verificar que la batería (no mostrada) asociada con el sistema de sedación y analgesia está cargada hasta un nivel previamente determinado, tal como, por ejemplo, el 80%, la verificación de que la información del paciente ha sido ingresada y que la información está dentro de los límites de seguridad previamente determinados para ser utilizada, la verificación de que existe presión en las líneas de oxígeno, la verificación del desempeño de la purga I.V., la verificación para estar seguro de que el oxímetro de pulso y/o el capnómetro están reportando el índice respiratorio, la verificación de que el cartucho de fármaco está certificado y no ha sido utilizado, la verificación de que los frascos de fármaco son válidos, en donde el frasco está certificado y no ha sido utilizado, y/o verificar la presencia de energía CA. La presente invención, también comprende automatizar cualquier verificación antes del uso adecuado, tal como, por ejemplo, automatizar las verificaciones antes del uso semi-automatizadas asociadas con el método 300. Las verificaciones antes del uso automatizadas pueden ser realizadas por el controlador 14, en donde el controlador 14 puede ser programado para iniciar cualquier verificación antes del uso adecuada en cualquier orden adecuado. Después del paso 402, el método 400 puede seguir a la pregunta 403. Las verificaciones antes del uso asociadas con el paso 401 , incluyen adicionalmente, verificar para garantizar que el equipo médico de emergencia 30 está presente y no tiene un período sin ser utilizado caduco. En una modalidad de la presente invención, el sello de garantía evidente colocado en el equipo médico de emergencia 30 puede contener tecnología de RF (radio frecuencia) incrustada u otra tecnología de transmisión adecuada. Cuando el sello de garantía evidente está asegurado al equipo médico de emergencia 30, después de un procedimiento de lista de comprobación exitosa, el sello de garantía evidente puede volverse activo, en donde el sistema de sedación y analgesia 22 puede verificar en forma automática la presencia del sello intacto durante el paso 401. El sello de garantía evidente puede transmitir una señal RF que es energizada de forma inductiva o mediante una fuente de energía interna, tal como una batería. En una modalidad de la presente invención, el sello de garantía evidente no se transmitirá al sistema de sedación y analgesia 22 si el sello está roto o no ha sido sellado. Una vez activo, el sello de garantía evidente puede registrar adicionalmente el tiempo transcurrido, la fecha de activación y/o cualquier otra información adecuada, en donde el sistema de sedación y analgesia puede recibir datos desde el sello de garantía evidente que pertenecen a dichos parámetros con el objeto de garantizar que el sello de garantía evidente está intacto y que el período previamente determinado sin ser utilizado para el equipo médico de emergencia 30 no ha expirado. Incorporando la tecnología RF incrustada u otra tecnología de transmisión en el sello de garantía evidente, la presente invención permite que el sistema de sedación y analgesia 22, verifique en forma automática la presencia del equipo médico de emergencia 30, verifique automáticamente que el período previamente determinado sin ser utilizado para el equipo médico de emergencia 30 no ha expirado, y verifica en forma automática que el sello de garantía evidente está intacto y es funcional. Un ejemplo del sello de garantía evidente que tiene incrustada tecnología RF está descrito en la solicitud 10/151 ,255 incorporada anteriormente como referencia. La pregunta 403, comprende preguntar si el sistema de sedación y analgesia 22, ha pasado las verificaciones antes de ser utilizado automatizadas asociadas con el paso 402. Si la pregunta 403 es respondida con un "no", en donde el sistema de sedación y analgesia 22 no ha pasado las verificaciones antes del uso, el método 400 puede seguir al paso 406. El paso 406 comprende fijar el sistema de sedación y analgesia 22, remplazando los componentes defectuosos asociados con el sistema de sedación y analgesia 22, suministrar energía CA al sistema de sedación y analgesia 22, y/o cualesquiera otras modificaciones adecuadas necesarias para cumplir con las verificaciones automatizadas antes del uso. Después del paso 406, el método 400 puede regresar al paso 402, en donde las verificaciones antes del uso, automatizadas pueden nuevamente ser realizadas. Si la pregunta 403 es respondida con un "si", en donde el sistema de sedación y analgesia 22 ha pasado las verificaciones antes del uso automatizadas, el método 400 puede seguir en el paso 404. El paso 404 comprende permitir la operación de las características de administración de fármaco asociadas con el sistema de sedación y analgesia 22, en donde al usuario 13 se le permite acceder a las funcionalidades de administración y monitoreo del paciente. El paso 404 comprende adicionalmente permitir al usuario 13 operar el sistema de sedación y analgesia 22, a través de la duración de un procedimiento. Después del paso 404, el método 400 puede continuar a la pregunta 405. La pregunta 405 comprende preguntar si está completo el procedimiento que involucra al sistema de sedación y analgesia 22. Si la respuesta a la pregunta 405 es"si", en donde el procedimiento está completo, el método 400 puede pasar a la terminación 407. La terminación en el paso 407, comprende deshabilitar la funcionalidad de administración de fármaco y/o monitoreo del sistema de sedación y analgesia 22. Si la respuesta a la pregunta 405 es "no", en donde el procedimiento no está completo, el método 400 puede volver al paso 404. Automatizar la verificación antes del uso asociada con el sistema de sedación y analgesia 22 incrementa la seguridad y eficiencia del sistema de sedación y analgesia 22, así como también los procedimientos que involucran el uso del sistema de sedación y analgesia 22. La automatización puede reducir la demanda que tiene el personal médico con frecuencia de carga de trabajo pesada mientras que proporciona seguridad global y eficiente de que las características asociadas con el sistema de sedación y analgesia 22 están presentes y se pueden operar. Aunque las modalidades de ejemplo de la presente invención se han mostrado y descrito en la presente descripción, será evidente para aquellos expertos en la materia que dichas modalidades se proporcionan como ejemplo únicamente. Numerosas variaciones insubstanciales, cambios y sustituciones serán evidentes para aquellos expertos en la materia sin alejarse del alcance de la presente invención descrito por los solicitantes en la presente descripción. Por consiguiente, es pretende que la presente invención sea limitada únicamente por el espíritu y alcance de las Reivindicaciones como éstas serán autorizadas.

Claims

NOVEDAD DE LA INVENCION REIVINDICACIONES 1.- Un dispositivo para utilizar por un usuario no anestesista durante un procedimiento médico y/o quirúrgico para proporcionar sedación a un paciente que no está bajo los efectos de anestesia general y que necesita la sedación, dicho dispositivo comprende: un mecanismo de administración de fármacos para administrar un índice de dosificación de fármaco de sedantes a dicho paciente durante dicho procedimiento; un monitor de salud del paciente adaptado de tal manera que será acoplado a un paciente durante dicho procedimiento, dicho monitor genera una señal que refleja las mediciones de por lo menos una de las condiciones fisiológicas monitoreadas del paciente; un procesador conectado de forma que se puede operar a dicho monitor de salud del paciente y dicho mecanismo de administración de fármaco; dicho procesador tiene parámetros que se pueden acceder que indican valores para dichas mediciones de dicha condición fisiológica monitoreada, dichos valores se correlacionan hasta un índice de condiciones del paciente asociadas con dicho procedimiento; en donde dicho procesador opera de acuerdo con el software para recibir dicha señal durante dicho procedimiento, analizar dichas mediciones reflejadas en dicha señal utilizando dichos parámetros para identificar el principio o posible principio de una condición de un paciente fuera de una escala normal, y generar una señal que indica las modificaciones posibles de dicho índice de dosificación de fármaco para remediar dicho inicio o posible inicio de dicha condición del paciente, en donde dicha señal del procesador indica una acción que depende de un alcance, mediante la cual, dichas mediciones actuales se encuentran fuera de la escala normal; una interfase de usuario para permitir a un usuario ingresar los datos; y un equipo médico de emergencia, en donde dicho equipo médico de emergencia está diseñado para cumplir las necesidades específicas de las emergencias médicas relacionadas con la administración de por lo menos uno de sedantes, analgésicos y amnésicos. 2.- El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 1 , caracterizado además porque dicho equipo médico de emergencia está acoplado de forma desmontable en dicho dispositivo. 3. - El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 1 , caracterizado además porque dicho equipo médico de emergencia está fijo de manera permanente a dicho dispositivo. 4. - El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 2 ó 3, caracterizado además porque dicho equipo médico de emergencia comprende: equipo de ventilación auxiliar de emergencia; equipo de émesis auxiliar de emergencia; y equipo de administración e intubación de vías respiratorias de emergencia. 5. - El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 4, caracterizado además porque dicho equipo médico de emergencia comprende adicionalmente por lo menos uno de: equipo de monitoreo auxiliar de emergencia; uno o más vasopresores; uno o más fármacos de estimulación de índice cardiaco; uno o más fármacos para el tratamiento de anafiiaxis; uno o más broncodilatadores; uno o más fármacos anti-arritmia; uno o más fármacos para isquemia del miocardio; y uno o más antagonistas farmacológicos. 6.- El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 5, caracterizado además porque dicho equipo médico de emergencia comprende adicionalmente por lo menos uno de dextrosa, furosemida, catéteres intravenosos (I.V.), tubos I.V., jeringas, agujas y algodones con alcohol. 7.- El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 1, 2, ó 3, caracterizado además porque dicho equipo médico de emergencia incluye un índice de garantía evidente. 8. - El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 7, caracterizado además porque dicho índice de garantía evidente utiliza tecnología electrónica que puede ser percibida por dicho dispositivo. 9. - El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 8, caracterizado además porque dicho dispositivo percibe de forma automática cuándo dicho índice de garantía evidente es inválido y notifica a dicho usuario de dicho índice inválido. 10.- El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 9, caracterizado además porque dicha tecnología electrónica es tecnología de radio frecuencia (RF) incrustada. 11 - El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 7, caracterizado además porque dicha ¡nterfase de usuario incluye un aviso que requiere que un usuario confirme que dicho índice de garantía evidente no está alterado y que un período de tiempo previamente de terminado sin uso no ha transcurrido para dicho equipo médico de emergencia antes de permitir el acceso a dicho dispositivo. 12. - El dispositivo de conformidad con la Reivindicación 1, 2 ó 3, caracterizado además porque dicha ¡nterfase de usuario incluye una lista de comprobación integrada a dicho equipo médico de emergencia, dicha lista de comprobación comprende una lista de suministros requeridos para dicho equipo médico de emergencia. 13. - Un método para utilizar un sistema de equipo de resucitación y protocolos de uso anterior para un sistema de sedación y analgesia, el método comprende: proporcionar dicho sistema de sedación y analgesia, en donde dicho sistema de sedación y analgesia comprende un equipo médico de emergencia que está hecho a la medida de manera específica para emergencias que pueden resultar del uso de dicho sistema de sedación y analgesia; proporcionar una lista de comprobación a dicho equipo médico de emergencia, en donde dicha lista de comprobación comprende una lista de suministros requeridos para dicho equipo médico de emergencia; realizar un procedimiento de lista de comprobación, en donde dicho procedimiento de lista de comprobación comprende determinar si cada uno de dichos suministros para dicho equipo médico de emergencia cumplen con los requerimientos definidos previamente; si todos los suministros requeridos para dicho equipo médico de emergencia no han cumplido con dichos requerimientos de lista de comprobación, realizar por lo menos un re- abastecimiento, reparación y reemplazo de componentes para que dicho 5 equipo médico de emergencia cumpla con dichos requerimientos previamente definidos de dicha listas de comprobación; si todos los suministros requeridos por dicho equipo médico de emergencia han cumplido con dichos requerimientos de la lista de comprobación, sellar dicho equipo médico de emergencia con un sello de garantía evidente; comprobar si por lo menos ha 10 ocurrido un rompimiento de dicho sello de garantía evidente y dicho equipo médico de emergencia permanece sin utilizar durante un período de tiempo previamente determinado; y si por lo menos ha ocurrido uno de rupturas de dicho sello de garantía evidente, dicho equipo médico de emergencia permanece sin utilizar durante un período de tiempo previamente determinado 15 y utilizar dicho equipo médico de emergencia, repetir el paso de realizar dicho procedimiento de lista de comprobación. 14. - El método de conformidad con la Reivindicación 13, caracterizado además porque dicha lista de comprobación para dicho equipo médico de emergencia está integrada dentro de una interfase de usuario para 20 dicho sistema de sedación y analgesia. 15. - Un método para utilizar un sistema de sedación y analgesia que comprende una interfase de usuario, en donde dicho sistema de sedación y analgesia está integrado con un equipo médico de emergencia que T comprende un sello de garantía evidente, el método comprende: primero avisar a un usuario para confirmar que por lo menos uno de dichos sellos de garantía evidentes de dicho equipo médico de emergencia está intacto y que un período de tiempo previamente determinado sin uso no ha transcurrido; si la respuesta a dicho primer aviso es "no", deshabilitar dicho sistema de sedación y analgesia; si la respuesta a dicho primer aviso es "si", avisar en segundo lugar a dicho usuario para confirmar que el desfibrilador está presente y es funcional; si la respuesta a dicho segundo aviso es "no", deshabilitar dicho sistema de sedación y analgesia; si la respuesta a dicho segundo aviso es "si", avisar en tercer lugar a dicho usuario para confirmar que los frascos adicionales de un fármaco que es administrado mediante dicho sistema de sedación y analgesia están presentes; si la respuesta a dicho tercer aviso es "no", deshabilitar dicho sistema de sedación y analgesia; y si la respuesta a dicho tercer aviso es "si", permitir que dicho sistema de sedación y analgesia sea operado. 16.- El método de conformidad con la Reivindicación 15, caracterizado además porque dicho primer aviso ocurre cuando dicho sistema de sedación y analgesia es activado y antes de que comience la administración de fármaco. 17.- El método de conformidad con la Reivindicación 15, caracterizado además porque dicho sello de garantía evidente es electrónico y dicha respuesta a dicho primer aviso es generada de forma automática por dicho sistema de sedación y analgesia. 18. - El método de conformidad con la Reivindicación 17, caracterizado además porque dicho sello de garantía evidente contiene tecnología RF. 19. - El método de conformidad con la Reivindicación 17, caracterizado además porque por lo menos una de dichas respuestas a dicho segundo aviso y dicho tercer aviso es generado de forma automática por dicho sistema de sedación y analgesia. 20. - Un método para utilizar un sistema de equipo de resucitación y protocolos antes del uso para un sistema de sedación y analgesia, el método comprende: proporcionar dicho sistema de sedación y analgesia, en donde dicho sistema de sedación y analgesia comprende un equipo médico de emergencia que está hecho a la medida de manera específica para emergencias que pueden resultar del uso de dicho sistema de sedación y analgesia; realizar verificaciones antes del uso automatizadas, en donde dichas verificaciones antes del uso automatizadas comprenden confirmar que el sello de garantía evidente de dicho equipo médico de emergencia está intacto, que un período de tiempo previamente determinado sin utilizarse de dicho equipo médico de emergencia no ha transcurrido, que un desfibriiador está presente y es funcional, y que los frascos adicionales de un fármaco es administrado por el sistema de sedación y analgesia están presentes; preguntar si dicho sistema de sedación y analgesia ha pasado por dichas verificaciones antes del uso; si la respuesta a dicha pregunta es "no", deshabilitar dicho sistema de sedación y analgesia y conducir las modificaciones adecuadas necesarias para cumplir con dichas verificaciones antes del uso automatizadas; y si la respuesta a dicha pregunta es "si", permitir la operación de las características de administración asociadas con el sistema de sedación y analgesia. 21 - El método de conformidad con la Reivindicación 20, caracterizado además porque dichas verificaciones antes del uso automatizadas comprenden adicionalmente: verificar si la información del paciente ha sido ingresada y que dicha información está dentro de los límites de seguridad previamente determinados para ser utilizada; verificar el desempeño de la purga I.V.; verificar que un oxímetro de pulso está reportando el índice respiratorio; verificar que un cartucho de fármaco está certificado y no ha sido utilizado; y verificar que un frasco de fármaco está certificado y no ha sido utilizado. 22.- El método de conformidad con la Reivindicación 21 , caracterizado además porque dichas verificaciones antes del uso automatizadas comprenden adicionalmente por lo menos uno de: verificar que una batería asociada con dicho sistema de sedación y analgesia está cargada hasta un nivel previamente determinado; verificar que existe presión en las líneas de suministro de gas asociadas con dicho sistema de sedación y analgesia; verificar que un capnómetro está reportando índice respiratorio; y verificar la presencia de energía CA. 23.- El método de conformidad con la Reivindicación 20, caracterizado además porque dicho sello de garantía evidente contiene tecnología RF incrustada.