ENSAMBLE DE SEGURO DE AGUJA LIBERABLE CON ACCESORIO OPCIONAL DE LIBERACIÓN PARA EL MISMO DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Esta solicitud reclama el beneficio de la solicitud provisional Norteamericana número 60/104,537 y de la solicitud provisional Norteamericana 60/104,531, ambas presentadas el 16 de octubre de 1998. La presente Invención está relacionada con agujas médicas auto-despuntables y, en particular, con ensambles de aguja que pueden bloquearse en una configuración despuntada. Los trabajadores de la salud diariamente sufren herida por punción de aguja accidentales. Este problema de agrava por la tendencia de los tratamientos móviles fuera de hospitales y en los consultorios médicos y las clínicas circundantes como parte de programas para reducir los costos de salud. Esta tendencia incrementa el número y dispersión de trabajadores de la salud que administran inyecciones y toman muestras de sangre, mientras que reducen la frecuencia de tales inyecciones por el trabajador de la salud individual. Como consecuencia, un mayor número de personas con menos experiencia están administrando inyecciones y/o tomando muestras de sangre. Aunque en el pasado, enfermedades serias ocasionales como aquellas causadas por el virus de la hepatitis B era contagiado como resultado de una herida de punción por aguja accidental, el problema no era considerado como serio hasta que apareció el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el conocimiento de que este virus se puede transmitir a los trabajadores de la salud a través de heridas de punción por aguja por una aguja contaminada. El VIH provoca el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) , una enfermedad, la cual hasta ahora como se conoce es invariablemente fatal, y la cual ya ha matado a millones y ha infectado a millones más. El VIH muy a menudo es denominado simplemente "el virus del SIDA" y el médico general en los Estados Unidos de América ha mencionado en una entrevista publicada (septiembre de 1987) que no existe una mejor manera de infectarse con el virus del SIDA que tomando una muestra de sangre del paciente con SIDA y accidentalmente infligiéndose con punción de aguja con la aguja contaminada. _ Otra situación ha estimulado la actividad para desarrollar dispositivos que reducen o eliminan la posibilidad de heridas de punción de aguja accidentales sin excesivamente incrementar el costo unitario de las agujas. La U.S. 5,176,655 para McCormick et al, con fecha del 5 de enero de 1993, y titulada "DISPOSABLE MEDICAL NEEDLE AND CATHETER PLACEMENT ASSEMBLY HAVING FULL SAFETY ENCLOSURE MEANS", describe un conjunto con alas en donde una aguja se puede utilizar móvil y concéntricamente dentro de un miembro tubular al cual se fijan las alas. La aguja está conectada a las alas por medio de cintas (42) . Un dispositivo (50) de protección es apoyado en el miembro tubular por medio de un par de patas (56) de clip. Durante su uso, la aguja sale a través del miembro tubular y la placa de bloqueo está apoyada en el lado de la aguja bajo la fuerza del resorte. Después de que el dispositivo ha sido utilizado, la aguja es retirada dentro del miembro tubular y los resortes de la placa de bloque hacia abajo sobre el extremo del miembro tubular para permanentemente evitar que la punta afilada de la aguja salga del miembro tubular (véase columna 3, lineas 23-29, y columna 6, lineas 28-36) . El miembro tubular no está adaptado para acoplarse con cualquier otro dispositivo y no se describe ningún método o mecanismo para volver a afilar el conjunto con alas. Ni la aguja ni el miembro de despunte están totalmente cubiertos uno dentro del otro. La U.S. 4,627,841, expedida para Dorr el 9 de diciembre de 1986, y titulada "INFUSIÓN NEEDLE", describe un conjunto de venipuntura con alas en donde la aguja se puede montar moviblemente dentro de un catéter. Un resorte desvia el catéter hacia delante para que salga más allá de la punta de la aguja y el dispositivo está configurado para que cuando se sujete para su uso con el catéter se retire contra la desviación del resorte para afilar la aguja hasta que el dispositivo sea liberado. No se muestra ningún mecanismo de seguro para mantener el catéter en una posición u otro tipo de seguro.
La U.S. 5,743,882, expedida Luther el 28 de abril de 1998, y titulada "NEEDLE BLUNTING ASSEMBLY FOR USE WITH INTR VASCULAR INTRODUCERS" , describe un ensamble de despunte de aguja manual no automático que caracteriza un miembro de despunte colocado telescópicamente dentro del pasaje de una aguja o cánula manual y axialmente movible desde una posición "no despuntada" a una posición "despuntada". En una modalidad alternativa, el miembro de despunte se mantiene en su lugar mediante roscas de tornillo o aletas elastómericas dentro de una cámara definida por el miembro de aguja. La aguja mencionada no es ni automática en operación ni se puede asegurar, el usuario manualmente hace avanzar o retrae el ensamble de despunte y la colocación puede alterarse por algún movimiento accidental. La U.S. 5,374,252 para Banks et al, con fecha del
de diciembre de 1994, y titulada "LOCKING PNEUMONEEDLE", describe una neumoaguja utilizada para introducir un gas de insuflación en la cavidad abdominal de un paciente por medio del conducto de fluido. El dispositivo comprende una cánula (20) (Figura 1) montada en un alojamiento (12) . El alojamiento (12) también contiene un protector tubular (o "miembro de despunte") .(31) colocado dentro de la cánula y que se puede mover entre una posición retraída en donde la punta afilada de lá cánula se expone y una posición desplegada en la cual el extremo (32) chato de protector se extiende más allá de la punta afilada de la cánula. El protector (31) es tubular y tiene una abertura (36) distante que está expuesta cuando el protector se mueve a la posición desplegada. También existe una abertura (35) próxima que se abre a una porción de pasaje de fluido interna del alojamiento (12) . Un conducto (8) de fluido (Figura 2) en el alojamiento se comunica con la porción (18) de pasaje de fluido y se extiende a un ángulo con relación al eje longitudinal de la cánula de aguja. En el campo médico, las neumoagujas como aquellas descritas por Banks et al., se consideran como que sirve la función que se aleja de aquella de los dispositivos de flujo de fluido intravenoso y del conocimiento en la técnica relacionada con las neumoagujas no se ve como análogo o relacionado con las agujas intravenosas. La U.S. 5,250,036, expedida para Farivar el 5 de octubre de 1993, y titulada "INTRAVENOUS CATHETER PLACEMENT SYSTEM", enseña un sistema de colocación de catéter intravenoso teniendo un ensamble de herramienta de protección e inserción externo y un catéter flexible con accesorio en un extremo. Farivar no enseña un mecanismo de seguro liberable. La U.S. 5,462,533, expedida para Daugherty el 31 de octubre de 1995, y titulada "SELF CONTAINED NEEDLE AND SHIELD", enseña el diseño que tiene una cánula, compuesta de dos tubos concéntricos. El primer tubo (12) comprende la punta de punción de la cánula, el segundo tubo (14) está montada co-axialmente alrededor del primer tubo (12), y los dos pueden ajustarse axialmente para retirar la punta de punción del primer tubo (12) dentro del segundo tubo (14) . El diseño permite el aseguramiento de la cánula en la posición despuntada después del uso. El miembro (34) de seguro comprende un resorte (44) que tiene un extremo (54) de resorte que se acopla con el escalón (56) al retraer la punta de punción en la posición despuntada. Sin embargo, no se describen medios para desacoplar el extremo (54) de resorte del escalón (56) de este modo liberando la aguja de la posición despuntada de regreso a una posición afilada. El mecanismo está localizado dentro del aparato, para que sea imposible su acceso durante el uso. Seria ventajoso permitir que el trabajador de la salud pudiera volver a utilizar la aguja auto-despuntada bajo ciertas circunstancias. Por ejemplo, a pesar de la presencia de un cámara de escurrimiento para ayudar a localizar una vena, ocasionalmente la primera punción del paciente no encuentra una vena y la aguja debe volverse a insertar. Durante la "administración intermitente" el usuario utilizará la misma jeringa para retirar dosis de un recipiente de suministro y administrarlas varias veces. También seria ventajoso proporcionar agujas auto-despuntadas las cuales eficientemente utilicen la aguja misma para el flujo de fluido y las cuales no combinen la punción del catéter y el aparato de despunte. También seria ventajoso evitar la posibilidad de movimientos aocidentales que cambien la configuración despuntada o no despuntada de la aguja. También seria ventajoso proporcionar un aparato de auto-despunte automático . La presente invención proporciona un ensamble de aguja que comprende un miembro de aguja que comprende una cánula de aguja montada en un alojamiento, la cánula de aguja comprende una punta de punción y comprende un pasaje de aguja que se extiende sustancial y longitudinalmente a través de la cánula de aguja, y un miembro de despunte que comprende una sonda de despunte, la sonda de despunte comprende un extremo chato, la sonda de despunte está colocada telescópicamente dentro de la cánula de aguja permitiendo el flujo a través del pasaje de aguja, el ensamble de aguja se puede mover entre una configuración afilada en la cual la punta de punción de la cánula de aguja está expuesta y una configuración despuntada en donde la punta chata de la sonda de despunte achata el ensamble de aguja. También existe un medio de seguro liberable para liberablemente bloquear el ensamble de aguja en la configuración despuntada. De acuerdo con un aspecto de la invención, el alojamiento puede definir una cámara en comunicación de fluido con el pasaje de la cánula de aguja, y los medios de seguro liberables pueden localizarse dentro de la cámara. En una modalidad alternativa, los medios de seguro liberables pueden localizarse fuera la cámara. El alojamiento puede además definir un canal abierto dentro del cual se colocan los medios de seguro liberable. De acuerdo con otro aspecto de la invención, los medios de seguro liberable pueden comprender un retén móvil y un retenedor contra cual el , retén puede portar cuando el ensamble de aguja está en la configuración despuntada. El retén puede moverse entre una posición de bloqueo en la cual evita que el ensamble de aguja se mueva de la configuración afilada a una posición no bloqueada la cual permite que el ensamble de aguja se mueva a la configuración afilada. Esta invención también proporciona un ensamble de aguja que comprende un miembro de aguja que comprende una cánula de aguja montada en un alojamiento, la cánula de aguja comprende una punta de punción y comprenden un pasaje de aguja que se extiende sustancial y longitudinalmente a través de la cánula de aguja, el alojamiento define una cámara en comunicación de fluido con el pasaje de la cánula de aguja, el alojamiento además define un canal abierto que comprende un retenedor. Existe un miembro de despunte que comprende una sonda de despunte montada en un manguito, la sonda de despunte comprende un extremo chato y está colocada telescópicamente dentro de la cánula de aguja permitiendo el flujo a través del pasaje de aguja. La sonda de despunte se puede mover entre una configuración afilada en la cual la punta de punción de la cánula de aguja se expone y una configuración achatada en donde el extremo chato de la sonda de despunte achata el ensamble de aguja, y el alojamiento comprenden un retén móvil, y el otro comprende un retenedor. El retén se puede mover entre una posición bloqueada a la cual puede apoyarse contra el retenedor y evitar que el ensamble de aguja se mueva a la configuración afilada y una posición no bloqueada que permita que el ensamble de aguja se mueva a la configuración afilada. De acuerdo con un aspecto de esta invención el manguito comprende el retén móvil. Opcionalmente el retén puede extenderse fuera del alojamiento. También opcionalmente, el retén además comprende un lugar de acoplamiento . Esta invención además proporciona un ensamble de aguja que comprende un miembro de aguja que comprende una cánula de aguja montada en un alojamiento, la cánula de aguja comprende una punta de punción y comprende un pasaje de aguja que se extiende sustancial y longitudinalmente a través de la cánula de aguja, el alojamiento define una cámara en comunicación de fluido con el pasaje de la cánula de aguja, el alojamiento además define un retenedor fuera de la cámara.
Existe también un miembro de despunte que comprende una sonda de despunte montada en un manguito, el manguito porta un retén móvil, la sonda de despunte comprende un extremo chato, la sonda de despunte está colocada telescópicamente dentro de la cánula de aguja permitiendo el flujo a través del pasaje de aguja, y moviéndose entre una configuración afilada en la cual la punta de punción de la cánula de aguja se expone y una configuración de despunte en la cual el extremo chato de la sonda de despunte achata el ensamble de aguja. El retén se puede mover entre una posición bloqueada en la cual puede apoyarse contra el retenedor y evitar que el ensamble de aguja se mueva a la configuración afilada y a una posición desbloqueada que permita que el ensamble de aguja se mueva a la configuración afilada, y el retén móvil comprende un sitio de acoplamiento para el acoplamiento mediante un accesorio.
Opcionalmente, el alojamiento puede definir un canal abierto y el retenedor puede estar colocado dentro del canal abierto. Esta invención además proporciona un aparato de accesorio de aguja que comprende un ensamble de aguja como se describe anteriormente junto con un accesorio dimensionado y configurado para acoplar y mover el retén a la posición desbloqueada cuando el accesorio acopla el miembro de aguja. El accesorio puede seleccionarse del grupo que consiste de un catéter, un adaptador de linea Y y un recipiente de medicamento.
De acuerdo con una modalidad particular, un retén como se describe aqui puede comprender una pestaña oblicua, dimensionada y configurada de tal modo que cuando el sitio de acoplamiento acopla el accesorio, el retén se mueve a la posición desbloqueada. En otra modalidad esta invención proporciona un ensamble de aguja de seguridad que comprende (i) un miembro de aguja que comprende una cánula de aguja, la cánula de aguja tiene una punta de punción y tiene un pasaje de aguja que se extiende sustancial y longitudinalmente y además comprende un interior; (ii) un miembro de despunte que comprende una sonda de despunte que tiene un extremo chato y que tiene un extremo de recolección de sangre afilado adecuado para insertarse dentro de un tubo de recolección de sangre y teniendo un pasaje de miembro que se extiende desde el extremo chato hasta el extremo de recolección de sangre, y que además comprende un manguito; y (iii) el miembro de despunte está colocado telescópicamente dentro de la cánula de aguja mientras que permite la comunicación de fluido del pasaje aguja al pasaje del miembro de despunte, y que se puede mover entre una configuración afiliada en la cual la punta de punción de la cánula de aguja está expuesta y una configuración despuntada en la cual el extremo chato de la sonda de despunte achata el ensamble de aguja de seguridad, en donde el miembro de aguja y el manguito están dimensionados y configurados para liberablemente bloquear el ensamble de aguja de seguridad en la configuración despuntada . También se proporciona una aguja de recolección de sangre que comprende un sujetador dimensionado y configurado para recibir dentro del mismo por lo menos un extremo del tubo de recolección de sangre y un ensamble de aguja de seguridad como se describió anteriormente montado en el sujetador comprendiendo una cánula de aguja montada en un alojamiento, en donde el sujetador comprende medios para mover la sonda de despunte entre la configuración afilada y la configuración despuntada. De acuerdo con una modalidad de la invención, los medios para el movimiento pueden comprender una ranura longitudinal en el sujetador y primeras y segundas regiones de bloqueo que se extienden de la misma y una cubierta de transmisión deslizablemente colocada dentro del sujetador. La cubierta puede comprender una lengüeta que sale del sujetador a través de una de las ranuras y la primer y segunda región de bloqueo, y puede además comprender anillo de desviación dimensionado y configurado para desbloquear el ensamble de aguja de seguridad cuando la lengüeta se mueve desde la región de bloqueo a la ranura, y para bloquear el ensamble de aguja de seguridad cuando la lengüeta se mueve desde la ranura a una región de bloqueo.
Además se proporciona, en una modalidad alternativa de esta invención, un ensamble de aguja que comprende un miembro de aguja que comprende una cánula de aguja montada en un alojamiento, la cánula de aguja comprende una punta de punción y comprende un pasaje de aguja que se extiende sustancial y longitudinalmente a través de la cánula de aguja, y un miembro de despunte que comprende una sonda de despunte montada en un manguito en donde el manguito está colocado en el alojamiento. El manguito comprende un cuerpo y un retén móvil, el retén comprende una base, el cuerpo y la base cada uno tiene una abertura dentro de los mismos, una abertura de base que tiene una salida y una abertura de cuerpo que tiene una superficie de guia que está descentrada de la abertura de cuerpo pero converge hacia la misma. La sonda de despunte está colocada telescópicamente dentro de la cánula de aguja mientras que permite el flujo a través del pasaje de aguja, y se puede mover entre una configuración afilada en la cual la punta de punción de la cánula de aguja se expone y una configuración de despunte en la cual un extremo chato de la sonda de despunte achata el ensamble de aguja. El alojamiento define un primer hombro sobre el mismo y el manguito está dimensionado y configurado para que el retén pueda acoplar el primer hombro cuando el aparato está en la configuración despuntada y el retén está en la posición de bloqueo. El retén se puede mover entre una configuración de bloqueo en la cual la salida de la abertura de base está alineada con la superficie de guia y una configuración liberada en la cual la salida de abertura de base está alineada con la abertura de cuerpo. Opcionalmente, el alojamiento puede definir una ranura proporcionando un segundo hombro contra el cual se puede apoyar el retén cuando el brazo está en la posición de bloqueo y el ensamble de aguja está en la configuración afilada. Además se proporciona, en aún otra modalidad de esta invención, un miembro de despunte que comprende una sonda de despunte montada en un buje del miembro de despunte, en donde la sonda tiene un extremo chato y un extremo de recolección de sangre y un pasaje de miembro de despunte que se extiende desde el extremo chato al extremo de recolección, el miembro de despunte además comprende un interior. También existe un miembro de aguja que comprende una cánula de aguja, la cánula de aguja tiene una punta de punción y un pasaje de aguja que se extiende sustancial y longitudinalmente a través de la cánula, y el miembro de aguja además comprende un manguito de aguja sobre el cual se monta la cánula, el manguito de aguja se coloca telescópicamente dentro del interior del miembro de despunte, la sonda de despunte está colocada telescópicamente dentro de la cánula de aguja. El manguito de aguja se puede mover entre una configuración afilada liberablemente bloqueada en la cual se expone la punta de punción de la cánula de aguja y una configuración de despunte liberablemente bloqueada en la cual el extremo chato de la sonda de despunte achata el ensamble. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura ÍA es una vista esquemática, parcialmente en corte transversal de un miembro de aguja configurado para utilizarse en la modalidad particular de la presente invención; la Figura IB es una vista en elevación esquemática del miembro de aguja de la Figura ÍA, tomada a lo largo de la linea IB-IB; la Figura 2A es una vista en corte transversal esquemática de una modalidad particular de un miembro de despunte que se utiliza con el miembro de aguja de la Figura lA; la Figura 2B es una vista en perspectiva de un miembro de despunte pretendido para utilizarse con el miembro de aguja de la Figura 1A; la Figura 3 es una vista en corte transversal esquemática de un ensamble de aguja que comprende el miembro de aguja de la Figura ÍA y el miembro de despunte de la Figura 2A; las Figuras 4A y 4B son vistas en corte transversal esquemáticas que ilustran la operación de un accesorio de liberación con el retén del miembro de despunte de la Figura 2A; las Figuras 5A y 5B son vistas en corte transversal esquemáticas de un ensamble de catéter auto-despuntable de acuerdo con una modalidad de la invención, que comprende el ensamble de aguja de la Figura 3 en las configuraciones despuntadas y liberadas, respectivamente; la Figura 6 es una vista en corte transversal esquemática de un ensamble de aguja de acuerdo con aún otra modalidad de la presente invención en donde no es necesario un dispositivo de accesorio; la Figura 7A es una vista en corte transversal de un buje de aguja para sujetar una cánula de aguja en un dispositivo de recolección de sangre; la Figura 7B es una vista en perspectiva de un manguito de miembro de despunte pretendido para utilizarse con el buje de aguja de la Figura 7A; la Figura 7C es una vista del manguito de la Figura 7B tomada a lo largo de la linea 7C-7C; la Figura 7D es una vista en corte transversal de un ensamble de aguja de bloqueo que comprende el buje y el manguito de las Figuras 7A y 7B con una cánula de aguja y una cánula de despunte aseguradas dentro del mismo; la Figura 8A es una vista en corte transversal parcial esquemática de un ensamble de aguja de recolección que comprende el ensamble de aguja de la Figura 7D de acuerdo con otra modalidad de la presente invención; la Figura 8B es una vista en perspectiva del ensamble de aguja de recolección de la Figura 8A; la Figura 8C es una vista en perspectiva del manguito de transmisión vista en la Figura 8A; la Figura 8D es una vista extrema del manguito de transmisión vista en la Figura 8A; la Figura 9 es una vista esquemática parcialmente en corte transversal de un ensamble de aguja de bloqueo de acuerdo con aún otra modalidad de la presente invención; la Figura 10 es una ilustración esquemática de un conector de linea-y de acuerdo con aún otra modalidad de la Invención; la Figura 11 es una vista frontal de un catéter de acuerdo con otra modalidad de la invención; la Figura 12 es una vista frontal en corte transversal de un miembro de aguja de acuerdo con la modalidad de la invención ilustrada en la Figura 11; la Figura 13 es una vista lateral en corte transversal de un manguito de un miembro de despunte de acuerdo con otra modalidad de la invención; la Figura 14 es una vista lateral en corte transversal de la porción de bloqueo de un buje de aguja de acuerdo con la modalidad de la invención ilustrada en la Figura 13; la Figura 15 es una vista lateral en corte transversal de la porción saliente de un buje de aguja de acuerdo con la modalidad de la invención ilustrada en la Figura 13; la Figura 16 es una vista lateral en corte transversal parcial de la invención de acuerdo con la modalidad ilustrada en la Figura 13; la Figura 17 es una vista en perspectiva en despiece de la invención de acuerdo con la modalidad ilustrada en la Figura 13. La presente invención proporciona un dispositivo de aguja médica auto-despuntable que puede bloquearse en una configuración despuntada antes y después de su uso y la cual, durante algunos modos de uso, no expone una aguja afilada al trabajador de salud. La configuración bloqueada puede liberarse durante el uso, pero no necesita liberarse en otro momento. Por consiguiente, la probabilidad de que ocurra una lesión por punción de aguja inadvertida se reduce significativamente. Por ejemplo, un dispositivo de aguja de acuerdo con la presente invención puede bloquearse en una configuración despuntada hasta que la aguja esté totalmente insertada en un dispositivo de accesorio tal como un catéter, un conector de linea Y intravenosa, un recipiente de suministro de medicina, etc. En tal caso el ensamble de aguja no se afila hasta el último momento posible y en muchos casos, la punta afilada de la aguja no necesita exponerse al usuario en ningún momento durante su uso. En las modalidades de la invención, el dispositivo se utiliza en una configuración afilada, por ejemplo, como una aguja introductora para un catéter o un cable de guia, y se bloquea en su configuración despuntada después de esto. El dispositivo puede liberablemente bloquearse en la configuración despuntada para que pueda volverse ha afilar y volverse a utilizar si es necesario. Una modalidad de un componente de un dispositivo de aguja de acuerdo con la presente invención se muestran en la Figura ÍA y IB. El componente ilustrado es un miembro 10 de aguja que comprende una cánula 12 de aguja montada en un alojamiento 16. La cánula 12 de aguja tiene una punta 14 de punción afilada que penetra la piel de un paciente y otros tejidos y un pasaje que se extiende a través de la cánula y que se abre en una cámara 16a en el alojamiento 16. El miembro 10 de aguja de preferencia está dimensionada y configurada para facilitar el manejo de la cánula 12 de aguja para la conexión conveniente a otros dispositivos y puede incluir características estructurales pretendidas para ambientes de uso especifico. Por ejemplo, cuando el dispositivo está pretendido para utilizarse en la introducción de un catéter arterial o venal, el alojamiento 16 puede comprender una cámara 20 de escurrimientos dentro de la cual puede fluir la sangre de la cánula 12 de aguja para mostrar al usuario que la cánula 12 de aguja está adecuadamente colocada. Opcionalmente, la cámara 20 puede estar configurada para recibir otros dispositivos tales como una jeringa de dosis o un tubo de suministro de fluido. El miembro 10 de aguja puede estar configurado para acoplar un miembro de despunte en una configuración despuntada bloqueada. En la modalidad ilustrada, el miembro 10 de aguja comprende un retenedor 22 que acoplará un miembro de despunte como se describirá más adelante. El retenedor 22 puede estar colocado en cualquier punto conveniente o miembro 10 de aguja pero, en la modalidad ilustrada, el retenedor 22 está formado como el hombro en el extremo de la inclinación de una guia 24 en forma de U que está en el alojamiento 16 pero fuera de la cámara 16a. El miembro 10 de aguja define una abertura 18a de sonda de despunte que de preferencia está ajustada con un casquillo 54, para recibir el miembro de despunte y a través del cual una sonda de despunte puede ser insertada dentro de la cánula 12 de aguja por medio de la cámara 16a, como se describirá más adelante. El casquillo^ 54 es un anillo en forma de O que proporciona tanto una punción de sellado como una punción de guia. Un miembro de despunte adecuado para utilizarse con el miembro 10 de aguja se muestra en las Figuras 2A y 2B. El miembro 26 de despunte comprende una sonda 28 de despunte que tiene una punta 28a de despunte distante. La sonda 28 de despunte es portada en el manguito 30. El manguito 30 comprende una porción 30a de pistón y una porción 32 de base a la cual se conecta un reten 34 tipo resorte flexible. El retén 34 se puede mover entre una posición bloqueada en la cual inhibe el movimiento del miembro de despunte a una posición desbloqueada en la cual permite el movimiento del miembro de despunte, como se describirá más adelante. La porción 30a de pistón está configurada para ser moviblemente recibida en la abertura 18a de la sonda de despunte y para formar un sello con la abertura 18a alrededor del pestillo 54. La porción 30a de pistón de este modo se extiende dentro de la cámara 16a. El retén 34 se extiende fuera de la cámara 16a en la forma de un brazo y, en esta modalidad particular, porta un pestillo 34a que está dimensionado y configurado para acoplar el retenedor 22 del miembro 10 de aguja (Figuras ÍA y IB) como se describirá más adelante. El retén 34 también porta un sitio 34b de acoplamiento definido por una pestaña 36 oblicua y un hombro 38 de acoplamiento. La sonda 28 de despunte (Figura 2A) está configurada para que pueda ser insertada dentro de la abertura 18a de sonda y de este modo colocarse telescópicamente dentro de la cánula 12 de aguja. El manguito 30 (Figura 2A) está dimensionado y configurado para que cuando la sonda 28 de despunte se inserte de este modo en la cánula 12 de aguja (Figura ÍA) el retén 34 puede recibirse dentro y opcionalmente estar rodeado en su totalidad de la guia 24 y además se puede mover axialmente dentro del canal 24a definida por la guia 24. El manguito 30 y la guia 24 están dimensionados y configurados para que el retén 34 pueda desviarse contra el retenedor 22. Cuando el ensamble de aguja está en la configuración despuntada el miembro 26 de despunte actúa para despuntar el miembro 10 de aguja, por ejemplo, extendiéndose hacia o más allá de la punta 14 de punción. Como se indicó anteriormente, el miembro 26 de despunte está dimensionado y configurado para ajustarse dentro del canal 24a del miembro 10 de aguja, para producir un ensamble 40 de aguja auto-despuntable mostrado en la Figura 3. La Figura 3 muestra el ensamble 40 de aguja en la configuración despuntada, es decir, con la sonda 28 de despunte colocada telescópicamente dentro de aguja 12 y colocada dentro de la misma para que la punta 28a chata salga más allá de la punta 14 de punción y de este modo achate el ensamble 40 de aguja. Como se ilustra en la Figura 3, el pestillo 34a en el miembro 26 de despunte acopla el retenedor 22 en el miembro 10 de aguja. Por consiguiente, aún si se aplica la presión axial en la punta 28a de despunte, el movimiento de la punta 28a, chata dentro de la cánula 12 de aguja (exponiendo la punta 14 de punción) se evita debido a que el pestillo 34a del retén 34 se apoya con el retenedor 22, de este modo evitando el movimiento axial hacia atrás (como se nota con relación a la cánula 12 de aguja) de la sonda 28 de despunte. De este modo, el ensamble 40 de aguja se bloquea en la configuración despuntada. Sin embargo, el ensamble 40 de aguja se bloquea liberablemente en la configuración despuntada. Para liberar el miembro de despunte en el ensamble 40 de aguja como se muestra en la Figura 3, es necesario desacoplar el pestillo 34a del retenedor 22. En la modalidad ilustrada particular, la guia 24 está dimensionada y configurada para permitir el doblez del retenedor 34 para permitir que el pestillo 34a se pueda mover hacia arriba (como se puede ver en la Figura 3) una distancia suficiente para desacoplar el pestillo 34a del retenedor 22. Una vez que el retén 34 ha sido doblado de esta manera, el miembro 26 de despunte está libre para realizarse dentro de la guia 24 una distancia suficiente para que la punta 28a chata pueda retirarse dentro de la cánula 12 de aguja, de este modo exponiendo la punta 14 de punción. La guia 24 tiene un extremo abierto para que el retén 34 pueda estar accesible desde la guia 24 exterior. El sitio 34b de acoplamiento en el retén 34 es especialmente accesible y está dimensionado y configurado para acoplar un dispositivo accesorio que se utiliza para elevar el pestillo i 34a lejos del retenedor 22. Un accesorio adecuado se ilustra i parcialmente en las Figuras 4A y 4B. El accesorio 42 porta un t trinquete 44 que está dimensionado y configurado para entrar en el canal 24a (Figura 3) y para acoplar el sitio 34b de acoplamiento. En particular, el trinquete 44 inicialmente acopla la pestaña 36. Debido a la configuración interna inclinada de la pestaña 36, el movimiento del accesorio 42 en
I una dirección sustancialmente axial provoca que la pestaña 36 se eleve, como se puede ver en la Figura 4A, de este modo doblando? el retén 34 y elevando el pestillo 34a, como se indica por las fechas no numeradas en la Figura 4a. La pestaña 36 y el sitio 34b de acoplamiento están dimensionados y configurados para que el movimiento axial del accesorio 42 doble el retén 34 hasta un grado suficiente para desacoplar i el pestillo 34a del retenedor 22 (mostrado en la Figura 3) .
Cuando el trinquete 44 es totalmente recibido dentro de la pestaña 36, una superficie 44a de acoplamiento o trinquete 44 se colocan contra el hombro 38 de acoplamiento, como se muestra en la Figura 4B, que muestra la posición desacoplada, i elevada (es decir, liberada) del retén 34 y, en un diagrama punteado, la posición boqueada del retén 34. Una ventaja de la modalidad ilustrada es que el mecanismo de bloqueo liberable está cubierto por la guia 24, de este modo reduciendo la probabilidad de una liberación inadvertida del miembro 26 de despunte, que pudiera llevar o que permitirla una punción de aguja accidental. En algunas modalidades, tal como en un conector de linea Y, un accesorio tiene un puerto de inyección dimensionado y configurado para recibir el ensamble de aguja y acoplar el sitio de acoplamiento. En otras modalidades, como un catéter, el buje de catéter está dimensionado y configurado para recibir el ensamble de aguja de acoplar el sitio de acoplamiento. En una modalidad particular, un accesorio puede comprender parte de un ensamble de catéter que comprende un buje de catéter en el extremo de un tubo de catéter. El tubo de catéter está dimensionado para recibir la cánula de aguja dentro de la misma y el buje de catéter está dimensionado y configurado para acoplar la porción de buje de miembro de aguja. De este modo como se muestra en la Figura 5A, la cánula 12 de aguja, achatada por la punta 28a chata de la sonda 28 de despunte, se inserta dentro y a través del buje 46b de catéter, el cual está dimensionado y configurado para recibir la porción 18 de buje del miembro 10 de aguja. El buje 46b comprende una pestaña 46c accesoria que está dimensionada y configurada para entrar en la guia 24 en forma de U y acoplar el sitio 34b de acoplamiento en el retén 34 como se muestra en las Figuras 4A y 4B. , La combinación del catéter 46 y el ensamble 40 de aguja constituye un aparato de aguja-accesorio de acuerdo con una modalidad de la presente invención. El tubo 46 de catéter y el ensamble 40 de aguja están dimensionados y configurados para que, cuando el tubo 46 de catéter está, totalmente montado en la porción 18 de buje del miembro 10 de aguja, el extremo del tubo 46 de catéter es extraído más allá de la punta de punción de la cánula 12 de aguja. Para totalmente montar el tubo 46 de catéter en el ensamble 40 de aguja, el buje 46b de catéter se mueve axialmente a lo largo de la cánula 12 de aguja. Tal movimiento provoca que la pestaña 46c accesoria acople el sitio 34b de acoplamiento como se muestra en las Figuras 4A y 4B. Una vez que la pestaña 46c accesoria acopla el sitio 34b de acoplamiento, el movimiento axial hacia atrás inicial del buje 46b de catéter desacopla el pestillo 34a del retenedor 22. El movimiento axial adicional del tubo 46 de catéter hacia el total acoplamiento con el miembro 10 de aguja, como se muestra en la Figura 5B, mueve el miembro 26 de despunte hacia atrás (es decir, lejos de la punta 14 de punción de la cánula 12 de aguja) y extrae la punta 28a chata de la sonda 28 de despunte en la cánula 12 de aguja, de este modo exponiendo la punta 14 de punción. Como se indica en la Figura 5B, la sonda 28 de despunte es hueca y está equipada con un puerto 48 de ventilación que se abre a una cámara 20 de escurrimiento del miembro 10 de aguja. En otra modalidad la sonda 28 de despunte es sólida pero está configurada para permitir el flujo a través de la cánula de aguja, por ejemplo, puede definir canales longitudinales en su superficie. El aparato 50 totalmente ensamblado se muestra en la Figura 5B. La cánula 12 de aguja del aparato 50 puede utilizarse para efectuar la venipuntura utilizando la punta 14 de punción y para introducir el tubo 46 de catéter dentro de la vena. La colocación adecuada de la aguja 12 dentro de la vena es indicada por el flujo de sangre a través de la cánula 12 de aguja, dentro de la sonda 28 de despunte hueca, y^a través del puerto 48 de ventilación y la abertura 52 de acceso en el miembro de aguja a la cámara 20 de escurrimiento. Como se indicó anteriormente, el miembro 10 de .aguja comprende un casquillo 54 que está dimensionado y configurado para acoplar el manguito 30 en una manera que permite el movimiento del miembro 26 de despunte entre las configuraciones afiladas y despuntadas mientras que evita el flujo de fluido dentro de la guia 24 en forma de U. Este aspecto de esta invención de este modo está relacionado con un dispositivo en el cual se coloca un miembro de despunte dentro de una cámara sellada en el dispositivo, y está configurado para extenderse desde el interior de la cámara sellada hacia su exterior para que el miembro de despunte pueda manipularse por el mismo contacto con una estructura fuera de la cámara sellada sin comprometer el sello. En la modalidad ilustrada, es el manguito 30 que está dimensionado y configurado para este propósito, pero otras modalidades serán obvias para aquellos expertos en la técnica, después de leer esta descripción. Después 'de que el catéter 46 se coloca como se desea dentro de la vena del paciente, el ensamble 40 de aguja es retirado del catéter 46. A medida que el miembro 10 de aguja es retirado del buje 46b de catéter, la pestaña 46c accesoria jala el miembro 26 de despunte hacia delante en el miembro 10 de aguja (es decir, hacia la punta 14 de punción) acoplando el hombro 38 de acoplamiento (Figura 4B) . A medida que el pestillo 34a se desliza más allá del retenedor 22 y el ensamble 40 de aguja es adicionalmente retirado del catéter 46, el pestillo 34a se mueve en su posición para acoplar el retenedor 22 y la pestaña 46c accesoria se desacopla del sitio 34b de acoplamiento. Por consiguiente, el retén 34 en forma de resorte se mueve hacia abajo, provocando que el pestillo 34a acople el retenedor 22. Esto bloquea al miembro 26 de despunte en el miembro 10 de aguja en la configuración despuntada, es decir, con la punta 28a chata de la sonda 28 de despunte extendiéndose más allá de la punta 14 de punción. Debido a la longitud de la cánula 12 de aguja y la sonda 28 de despunte, el ensamble 40 de aguja se bloquea en la configuración despuntada aún antes de que la cánula 12 de aguja esté totalmente retirada del catéter 46. El lugar del retenedpr 22 (Figura ÍA) y el pestillo 34a correspondiente (Figura 2A) pueden variarse como cuestión de simple elección de diseño. Además, una variedad de mecanismos de bloque que se pueden liberar por el uso de un accesorio en el cual se inserta una aguja se pueden emplear. Otra opción de diseño opcional es configurar el miembro de despunte para que pueda desacoplarse el miembro de aguja y moverse entre las configuraciones afiladas y despuntadas de manera manual, como se muestra en la Figura 6. En la modalidad de la Figura 6, el retén 34' y la guia 24 están dimensionados y configurados para que el retén 34' se extienda más allá de la guia 24 para permitir que el usuario desacople el pestillo 34a del retén 22 (para mover el miembro 26 de despunte) sin tiene que llegar al canal 24a. La porción 34c expuesta puede presionarse hacia la cánula 12 de aguja para desacoplar el pestillo 34a del retenedor 22 aplicando presión de dedo a la misma. El usuario puede entonces mover el miembro 26 de despunte a la configuración afilada utilizando sus dedos para mover el retén 34' hacia atrás, es decir, lejos de la punta 14 de punción de la cánula 12 de aguja para preparar el dispositivo para su uso. Una vez que la cánula 12 de aguja está en su lugar dentro del paciente, el usuario puede utilizar sus dedos para mover el miembro 26 de despunte dentro de la configuración despuntada, de preferencia con el pestillo 34a acoplando el retenedor 22. Aún otro ensamble de aguja de bloqueo liberable de operación manual de acuerdo con la presente invención se puede ver en las Figuras 7A-7D. La Figura 7A muestra un miembro 110 de aguja que comprende un cuerpo 112 generalmente cilindrico que tiene un eje A longitudinal, un primer extremo 112a y un segundo extremo 112b. El miembro 110 de aguja también comprende una pestaña 118 de bloqueo circunferencial y por lo menos una estria 120 de bloqueo (Figura 7D) mediante la cual el miembro 110 de aguja puede asegurarse en un sujetador de aguja, como se describirá más adelante. El interior del miembro 110 de aguja comprende un pasaje 114 de buje. La porción 114b de manguito del pasaje 114 está dimensionado y configurado para deslizadamente recibir un manguito (Figura 7B) dentro del mismo. El cuerpo 112 define dos muescas 116a y 116b de bloqueo y un canal 116c formados juntos como una abertura a través de la pared cilindrica del cuerpo 112. La porción 114a de montaje del pasaje 114 está dimensionada y configurada para recibir una cánula de aguja en el extremo anterior del mismo. Las regiones 114c y 114d de inserción tipo embudo en los extremos de la porción 114a de montaje del pasaje 114 convergen de la porción 114b de manguito y el primer extremo 112a del miembro 110 de aguja, respectivamente, y facilita la inserción dentro del mismo de un miembro de despunte y una cánula de aguja en los pasos de ensamble descritos más adelante . La Figura 7B muestra el manguito 124 del miembro de - despunte que tienen un cuerpo generalmente cilindrico que está dimensionado y configurado para ser deslizadamente recibido dentro de la porción 114b de manguito del pasaje 114 del buje 110, como se describirá más adelante. El manguito 124 define un pasaje 124a axial central a través del mismo dentro del cual se puede montar una sonda de despunte. El manguito 124 comprende un retén 124b móvil flexible que porta un pestillo 128. El retén 124b flexible suspende el pestillo 128 en un lugar suspendido del resto del cuerpo de manguito, indicado como el lugar de suspención S en la vista de extremo de la Figura 7C. Como se puede ver en la Figura 7C, el pestillo 128 tiene una superficie 128a saliente que está colocada de manera oblicua con relación a la periferia cilindrica del manguito 124. Por lo tanto, una fuerza aplicada sobre la superficie 128a sustancialmente a lo largo de una tangente al cuerpo del manguito (o paralela a tal tangente) puede accionar al pestillo 128 en una dirección radial (hacia el pasaje 124a), estrechando el lugar de suspención S doblando el retén 124b. El manguito 124 comprende pestañas 132 de manguito que permiten que el manguito 124 acople otra estructura, como se describirá más adelante. El manguito 124 también define una púa envuelta 134 sobre la cual puede anclarse una envoltura de auto-sello para sellar el extremo 126 de inserción afilado de la sonda 126 de despunte. La Figura 7D muestra un ensamble 130 de aguja de seguridad que comprende un miembro 110 de aguja y un miembro
125 de despunte. El miembro 125 de despunte comprende un manguito 124 y una sonda 126 de despunte. La cánula 122 de aguja tiene un extremo próximo chato que se inserta dentro del primer extremo 112a del miembro 110 de aguja y se asegura dentro del mismo por medio de adhesivo (no mostrado) . El extremo distante de la cánula 122 comprende una punta de punción. El pasaje 114 define una región 114d de inserción próxima que converge hacia atrás del primer extremo 112a y de este modo facilita la inserción del extremo chato de la cánula 122 de aguja dentro del pasaje 114. La porción 114b de manguito del pasaje 114 está dimensionada y configurada para deslizablemente recibir el manguito 124 dentro de la misma. Una porción de la sonda 126 de despunte se extiende hacia delante del manguito 124 a través del pasaje 114 y dentro de la cánula 122 de aguja. Dentro del cual se coloca telescópicamente y en donde termina en un primer extremo chato. La porción que se extiende hacia delante de la sonda
126 de despunte es denominado aqui como punta 126a chata. El extremo 126b de inserción afilado de la sonda 126 de despunte acopla un aparato de recolección de sangre (no mostrado) . La sonda 126 de despunte y la cánula 122 de aguja cooperan para formar un pasaje de flujo de fluido que se extiende a través de ambos. De este modo la sonda 126 de despunte y la cánula 122 de aguja se colocan telescópicamente una dentro de la otra, mientras que permiten el flujo a través del pasaje de aguja. De preferencia, pero no necesariamente, la región 114c de inserción converge a un diámetro que es menor que el diámetro interno de la cánula 122 de aguja y está lineado junto con éste para proporcionar un retén para la inserción de la cánula 122 de aguja dentro del cuerpo 112, al igual que una punta 126a chata de guia de la sonda 126 de despunte dentro del extremo próximo de la cánula 122 de aguja. La sonda 126 de despunte también se extiende hacia atrás del manguito 124, terminando en un segundo extremo 126b de inserción afilada (algunas veces denominado aqui como "aguja de relleno") para punzar el sello en el tubo de recolección y para proporcionar un conducto para establecer comunicación de flujo de fluido entre el tubo de recolección y la cánula 122 de aguja, como se describirá más adelante. La sonda 126 de despunte se monta de manera segura dentro del manguito 124 para que se mueva con el manguito 124. El pestillo 128 en el manguito 124 está dimensionado y configurado para salir a través, y para ser asegurada en, las muescas 116b y 116a de trabado (Figura 7A) , para asegurar las posiciones relativas del miembro 125 de despunte y el miembro 110 de aguja. La Figura 7D muestra el ensamble 130 de aguja en una configuración de inserción (algunas veces denominada aqui como la "configuración afilada"), en la cual el miembro 125 de despunte está en una posición retraída en el miembro 110 de aguja. Como se muestra, el ensamble 130 está bloqueado en la configuración afilada mediante el acoplamiento de pestillo 128 en la muesca 116b de bloqueo. Al presionar el pestillo 128 dentro del pasaje 114 se desacopla el pestillo 128 de la muesca 116b para que el miembro 125 de despunte pueda avanzar dentro del pasaje 114. El pestillo 128 puede deslizarse a lo largo del carral 116c hasta que acopla la muesca 116a de bloqueo anterior, de este modo asegurando el miembro 125 de despunte en una posición avanzada o extendida 110 de aguja, dando como resultado una configuración chata en donde la punta 126a de despunte sale más allá de la punta afilada de la cánula 122 de aguja (como se indica en el diagrama con lineas punteadas), achatando el ensamble de aguja. La aguja 155 de recolección de sangre que comprende el ensamble 130 de aguja de la Figura 7D se ve en las Figuras 8A y 8B. Una modalidad de la aguja 155 de recolección de sangre de acuerdo con la presente invención se muestra en la Figura 8A. La aguja 155 de recolección de sangre incluye el sujetador 136 que comprende una cubierta 138 cilindrica que define una abertura de aguja en su extremo 140 anterior. La abertura de aguja está dimensionada y configurada para recibir el ensamble 130 de aguja de la Figura 7D. La abertura define las muescas (no mostradas) que están dimensionadas para permitir que la estria 120 y el pestillo 128 pasen a través de éstas a medida que el miembro 110 de aguja es insertado dentro de la abertura. El extremo 140 anterior, sin embargo, está dimensionado y configurado para acoplar la pestaña 118 de buje del ensamble 130 de aguja (Figura 7D) . El extremo 140 anterior puede estar configurado para ser recibido en un ajuste de fricción entre las pestañas 118 y la estria 120 cuando el miembro 110 de aguja se inserta dentro de la abertura de aguja tan lejos como lo permita la pestaña 118, y enseguida se gira para mover la estria 120 fuera de alineación con la muesca que permitió su entrada dentro de la cubierta 138. Un pestillo de retén (no mostrado) se coloca en la cubierta 138 para acoplar la estria 120 sobre tal rotación y de este modo limita la rotación a una vuelta adecuada, por ejemplo, 45 grados. El ensamble 130 de aguja puede de este modo montarse en la cubierta 138 de sujetador. La cubierta 138 contiene un manga 144 de transmisión que está deslizablemente colocada en el interior de la cubierta 138. La manga 144 de transmisión tiene en su extremo 144a de acoplamiento una abertura 144b de acceso. El extremo 144a de acoplamiento está diraensionado, y configurado para acoplar el extremo de relleno de un tubo de recolección convencional y la abertura 144b permite que el extremo 126b de inserción afilado de la sonda 126 de despunte (Figura 7D) salga a través del extremo 144a de acoplamiento y dentro de un tubo de recolección. La manga 144 de transmisión también comprende una pestaña 150a que acopla la pestaña 132 en el manguito 124. La manga 144 de transmisión además comprende un anillo 50 de desviación que está conectado al extremo 144a de acoplamiento. El interior del anillo 150 de desviación (incluyendo la pestaña 150a y la abertura 150c de anillo de desviación (Figura 8C) ) está dimensionado y configurado para permitir la inserción y la rotación del ensamble 130 de aguja dentro del mismo como sea necesario para poder montar el ensamble 130 de aguja dentro de la cubierta 138, sin oprimir el pestillo 128 (Figura 7D) . Una lengüeta 144c de empuje se fija a la manga 144 de transmisión y se extiende a través de la ranura 145. La cubierta 138 permite la manipulación manual conveniente de la manga 144 de transmisión, como se describirá más adelante. Las Figuras 8C y 8D muestran dos vistas de manga 144 de transmisión, mostrando la abertura 150c del anillo de desviación que acopla el pestillo 128 cuando se gira la manga 144 de transmisión. Las Figuras 8A y 8B muestran la aguja 155 de recolección de sangre en una configuración inicial en donde el ensamble 130 de aguja está en una configuración afilada. Para preparar la aguja 155 de recolección de sangre para su uso, un técnico típicamente instalará el ensamble 130 de aguja en el sujetador 136 como se muestra en la Figura 8B, y entonces remover de la cánula 122 de aguja un forro protector (no mostrados) e insertar la cánula 122 de aguja dentro de la vena del paciente. Enseguida, el usuario puede tomar un tubo de recolección convencional (no mostrados) e insertar el extremo tapado del mismo dentro del extremo abierto de la cubierta 138 con fuerza suficiente para asegurar que el extremo 126b de inserción afilado de las ondas 126 de despunte punce la tapa de sello en el tuno de recolección y haga avanzar el tubo de recolección hasta que acople el extremo 144a de acoplamiento, de este modo estableciendo una comunicación de flujo _ entre el tubo de recolección y el ensamble de aguja. El manguito 124 resiste el movimiento hacia delante dentro del buje 110 debido a que el pestillo 128 está bloqueado en la muesca 116b (Figura 7D) . Después de que el tubo de recolección se llena con sangre, el usuario puede girar la lengüeta 144c desde una primera región 145a de bloqueo en la ranura 145 a la región 145b de viaje y de este modo oprime el pestillo 128 y desbloquea el ensamble 130 de aguja. Las pestañas 132 de manguito entonces son empujadas por el extremo 144a de acoplamiento para que la punta 126a de despunte de la sonda 126 de despunte se extienda más allá de la punta de la cánula 122 de aguja, de este modo achatando el dispositivo. La rotación de la lengüeta 144c dentro de la segunda región 145c de bloqueo de la ranura 145 permite que el pestillo 128 acople la muesca 116a de bloqueo para que el miembro 125 de despunte se bloquee en la posición anterior con la punta 126a chata de la sonda 126 de despunte extendiéndose más allá de la punta de punción de la cánula 122 de aguja antes de que el anillo 150 sellante detenga su movimiento hacia delante. El proceso se puede invertir: girar la lengüeta 144c a la segunda región 145c de bloque para desbloquear el ensamble de aguja, mover la lengüeta 144c hacia atrás en la región 145b de viaje para exponer la punta de punción de la cánula 122 de aguja y girar la lengüeta 144c en la primera región de bloqueo 145a para permitir que el dispositivo se bloquee una vez más en la configuración afilada. De acuerdo con aún otra modalidad de la presente invención, un ensamble de aguja de bloqueo puede comprender un miembro de despunte estático y una aguja móvil. Por ejemplo, el ensamble 230 de aguja de seguridad mostrada en la Figura 9 comprende un miembro de despunte que comprende una sonda 226 de despunte que se monta fijamente en un buje 210 de miembro de despunte. Recibido dentro del buje 210 del miembro de despunte se encuentra un manguito 224 de aguja sobre la cual se monta una cánula 222 de aguja. El manguito 224 y la cánula 222 de aguja están configurados para que el miembro 226 de despunte esté colocado co-axialmente junto con estos. El manguito 224 se puede mover dentro de un buje 210 de miembro de despunte entre una posición extendida en la cual la punta de inserción de la cánula 222 de aguja se extiende más allá del extremo chato de sonda 226 de despunte y una posición retraída en la cual el extremo chato de la sonda 226 de despunte se extiende más allá de la punta afilada de la cánula 222 de aguja. El buje 210 del miembro de despunte y el manguito 224 se pueden bloquear liberablemente por medio de un ensamble de ranura y pestillo como aquel descrito para el ensamble 130 de aguja. El ensamble 230 de aguja puede estar instalado en un sujetador para utilizarse como una aguja de recolección asegurando el buje 210 del miembro de despunte al sujetador en una manera similar aquella ilustrada y descrita en relación con las Figuras 8A, 8B y 8C. Se deberá entender, sin embargo, que ya que la aguja se mueve en lugar del miembro de despunte, al mover la lengüeta 144c hacia delante extenderá la aguja más allá del miembro de despunte y de este modo afilar al dispositivo, mientras que al mover la lengüeta 144c hacia atrás retirará la aguja y de este modo achatará el dispositivo. Este es el efecto opuesto de aquel logrado por el movimiento de la lengüeta en la modalidad antes descrita. Como se indicó previamente, el accesorio que libera el ensamble de aguja de la configuración despuntada bloqueada puede comprender un sitio de acoplamiento en cualquier variedad de dispositivos médicos, de modo que las Figuras 5A y 5B simplemente ilustran una modalidad particular de la invención. En otras modalidades, el accesorio puede servir para acoplar el ensamble 40 de aguja a otros dispositivos receptores de aguja tales como agujas de anestesia, agujas de biopsia, y introductores de catéter en PICC y PTCA, introductores de cables de guia, y similares. La Figura 10 es un diagrama esquemático de una modalidad alternativa de la invención en la cual el ensamble 40 de aguja se muestra en un aparato 55 IV (intravenosos) . El conector 58 de linea Y tiene un brazo 58a sobre el cual se localiza el puerto 60 de inyección. El puerto 60 de inyección está configurado como se muestran en las Figuras 4A y 4B para acoplarse con el ensamble 40 de aguja y de configurarla de afilada a chata cuando el ensamble 40 de aguja se asienta firmemente contra el puerto 60 de acoplamiento. Por este medio, el ensamble 40 de aguja puede utilizarse como se muestra para administrar medicamento en la linea 56 IV que se dirige a un paciente, no mostrada. Como será obvio para aquellos expertos en la técnica, el dispositivo de accesorio puede ser un miembro similarmente configurado de numerosas clases de aparatos médicos. Por ejemplo, el dispositivo accesorio puede ser un recipiente en medicina, adaptado para acoplar la porción de acoplamiento accesoria del ensamble de aguja y de este modo volver afilar el aparato de aguja. Esta modalidad podria ser útil en, por ejemplo, una administración intermitente de medicina. Diferentes tipos de dispositivos pueden utilizarse, en muchas otras situaciones y pasos, sin apartarse del alcance de la invención. En otras modalidades el flujo puede invertirse y la invención se puede utilizar para retirar líquidos de manera segura de una linea IV. Se entenderá a partir de lo anterior que el interior del buje 46b de catéter, y el conector 58 de linea Y, un puerto de inyección, un recipiente de medicina u otro accesorio están dimensionados y configurados para acoplar el exterior del buje 20a de aguja cuando el dispositivo accesorio totalmente acopla la cánula 12 de aguja. Por ejemplo, cuando el catéter 46 está totalmente asentado en la cánula 12 de aguja, como se ilustra en la Figura 5B, la cánula 12 de aguja y el tubo 46a de catéter están mutuamente alineados. Otra característica de la presente invención es gue el accesorio (aqui, el catéter 46) y el buje 20a de aguja están dimensionados y configurados para sustancialmente mantener su orientación alineada durante una porción del movimiento axial o relativo entre si cuando la cánula 12 de aguja se retira del buje 46b de catéter. Por ejemplo, los dos bujes pueden estar configurados con sólo una muy ligera inclinación, o pueden tener superficies cilindricas dimensionadas para un ajuste de fricción entre las mismas, y/o como se muestran en las Figuras 11 y 12, pueden comprender un acoplamiento de ranura y pestaña longitudinal entre si, y pueden acoplarse uno al otro sobre una distancia axial sustancialmente mayor que los bujes de aguja y los bujes de catéter convencionales. De esta manera, el miembro 10 de aguja será retirado del catéter 46, el buje 46b de catéter mantiene su alineación con el buje 20a de aguja, dando como resultado que el catéter 46 del miembro 10 de aguja se mantengan sustancialmente alineados hasta que la cánula 12 de aguja esté colocada bien dentro del tubo 46a de catéter y de preferencia, hasta que la punta chata de la sonda 28 ha achatado la punta 14 de punción de la cánula 12 de aguja. De este modo, el catéter 46 y la cánula 12 de aguja se mantienen sustancialmente alineados durante el tiempo que la cánula 12 de aguja es retirada de la configuración totalmente acoplada mostrada en la Figura 2 hasta que se obtenga la configuración despuntada de la Figura 3, de este modo reduciendo el riesgo de lesión al paciente. En una modalidad para llevar a cabo ésta característica de la invención se ilustran en las Figuras 11 y 12. La Figura 11 es una vista frontal de un catéter de acuerdo con la invención. El catéter 300 tiene un tubo 302 de catéter como un buje 304 de catéter y una pestaña 306 colocada periféricamente alrededor del buje 304 de catéter. La pestaña 306 tiene una primera muesca 308 y una segunda muesca 310. El ensamble 312 de aguja tiene una cánula 314 de aguja, un buje 316, y un canal 322, dentro del cual se encuentran el retenedor, el pestillo y el retén tipo resorte que liberablemente bloquean el dispositivo en la configuración despuntada. Una primera proyección 318 de pared lateral y una segunda proyección 320 de pared lateral se extienden hacia el eje de la cánula 314 de aguja. Cuando el catéter 300 se coloca sobre el ensamble 312 de aguja, la primera y segunda proyección 318 y 320 de pared lateral se extienden dentro de la segunda muesca 310 y la primera muesca 308 en la pestaña en el buje 304 de catéter. Cuando el catéter 300 se desliza fuera de la cánula 314 de aguja, la primera proyección 318 de pared lateral y la segunda proyección 320 de pared lateral bloquean cualquier movimiento rotacional del catéter 300 con relación al buje 316. Solo cuando la 'pestaña 306 libra los extremos de la primera proyección 318 de pared lateral y la segunda proyección 320 de pared lateral es que se permite la rotación . Un aparato de aguja que tiene otra modalidad de un mecanismo de bloqueo liberable se muestran en las Figuras 13 a 17. La modalidad ilustrada puede utilizarse en una aguja introductora de cable de guia mediante la cual un médico puede introducir dentro de un paciente un cable de guia para que se pueda insertar un dispositivo médico dentro de un paciente. Por ejemplo, tal cable de guia es comúnmente utilizado para introducir un catéter de globo dentro de la arteria coronaria de un paciente para una angioplastia de globo. Un aparato de aguja introductora de cable de guia auto-despuntable de bloqueo de acuerdo con la presente invención comprende una cánula de aguja como se describió anteriormente, montada en un alojamiento y un miembro de despunte montado en un manguito. El manguito 400 (Figura 13) tiene un cuerpo 402, una inclinación 404 de cuerpo frontal, una superficie 416 de guia, una abertura 406 de cuerpo y un retén 408 tipo resorte en la forma de un brazo. El retén 408 está formado de un material flexible y, cuando no está tensionado, toma la posición no alineada mostrada en las lineas continuas en la Figura 13, es decir, el retén 408 está alejado del cuerpo 402. El retén 408 porta un pestillo 412 y una porción 410 de base. A través de la parte media de la base 410 se encuentra una primera abertura (o abertura de base) 414, que tiene una salida 414b de abertura de base dimensionada para acomodar un cable de guia. En la modalidad ilustrada, la primera abertura 414 converge desde una entrada 414a a una salida 414b para facilitar la inserción a través de ésta de un cable de guia, como se mencionará más adelante. En del extremo trasero del cuerpo 402 se encuentra una superficie 416 de guia la cual está descentrada desde pero que converge hacia la abertura 406 del extremo trasero del cuerpo 402. En una posición no alineada, la salida 414b está alineada con la superficie 416 de guia, pero no con la abertura 406 de cuerpo. Un miembro 440 de despunte hueco (mostrado en las Figuras 16 y 17) se inserta dentro de la abertura 406 de cuerpo para montarse en el cuerpo 402. La cánula de aguja se monta en un alojamiento dimensionado para recibir el manguito 400 dentro del mismo y proporcionar hombros contra los cuales se puede apoyar el pestillo 412. En la presente modalidad, el alojamiento de aguja está formado en dos partes, una porción 430 de montaje y un buje 418, ambos mostrados en la Figura 17. Como se puede ver en esa figura, el buje 418 porta por lo menos roscas parciales (no numeradas) o lengüetas para acoplar las roscas en una jeringa 450 (mostrada en un diagrama con lineas punteadas) . El interior del buje 418 está dimensionado y configurado para recibir el manguito 400 dentro del mismo. Los detalles salientes del interior del buje 418 se muestran en la Figura 14. A medida que el interior 420 del buje 418 define un segundo hombro 422 opcional, opcionalmente formado por una ranura 424, dentro de la cual puede caer un pestillo 412. El manguito 400 tiene un hombro 426 anterior. Como se sugiere en la Figura 17, la porción 430 de montaje está configurada para recibir el extremo anterior del buje 418 dentro de la misma. Cuando se ensambla de esta manera, el hombro 426 se encuentra orientado hacia delante dentro del interior de la porción 430 de montaje. • El miembro de aguja de esta modalidad está ensamblado montando una cánula de aguja en una porción 430 de montaje, un escalón que es facilitado por una inclinación 432 (Figura 15) en la porción de montaje, y asegurando la porción de montaje sobre el buje. El miembro de aguja es ensamblado insertando una sonda de despunte dentro del extremo anterior del manguito 400. Como se sugiere en la Figura 13, el manguito 400 define un hombro colocado hacia delante opcional en _JLa abertura 406 contra la cual se puede asentar el miembro de despunte. El montaje de la cánula de aguja en la porción 430 de montaje y el montaje de la sonda de despunte en el manguito 400 se logra sustancialmente como se describe en la Patente Norteamericana 5,951,520 para Burzynski et al, con fecha 'dei 14 de septiembre de 1999, y titulada "SELF-BLUNTING NEEDLE MEDICAL DEVICES AND METHODS OF MANUFACTURE THEREOF", cuya descripción se incorpora aqui por referencia. El ensamble de aguja se construye de la siguiente manera haciendo referencia primero a la Figura 16. Después de que el miembro de aguja se ensambla montando la cánula 442 de aguja en la porción 430 de montaje y asegurando la porción 430 de montaje al buje 418, el miembro de despunte se inserta dentro del miembro de aguja para que el miembro 440 de despunte entre en la cánula 442 de aguja. El miembro de despunte avanza hasta que el pestillo 412 cae dentro de la ranura 424, como se muestra en la Figura 16. El aparato está configurado para que en esta posición, la sonda de despunte no se extiende más allá de la punta de la aguja, es decir, la Figura 16 muestra la configuración afilada. La Figura 17 muestra el aparato de aguja en una vista esquemática. La cánula 442 de aguja está colocada dentro del miembro 436 de aguja, en el orificio 438. La inserción de la cánula 442 de aguja dentro del orificio 438 se facilita por la inclinación 432. El buje 418 está colocado dentro del miembro 436 de aguja. El buje 418 y la porción 430 de montaje están axialmente alineadas con la cánula 442 de •aguja. Finalmente, el buje 418 se acopla a la jeringa 450, la cual se muestra parcialmente en lineas punteadas. La saliente 448 de jeringa roscada acepta el buje 418. El manguito 400 está colocado inicialmente dentro del buje 418, con un miembro 440 de despunte hueco que se extiende hacia dentro de la cánula 442 de aguja pero no se extiende más allá de la punta, de este modo dejando la cánula 442' de aguja afilada. El retén 408, desviado lejos del cuerpo 402.de manguito, empuja el pestillo 412 sobre el segundo hombro 422 de la ranura 424 circunferencial. En uso, el ensamble de aguja como se muestra en la Figura 16 se monta sobre una jeringa y se inserta dentro de un paciente hasta que la punta se encuentra en el punto de entrada deseado para el cable de guia. La jeringa 450 entonces se remueve, dejando el aparato de aguja en su lugar en el paciente. Un cable de guia entonces se inserta a través del aparato de la modalidad. El cable de guia primero se rosca a través de la primera abertura 414 de la base 410 y, 'emerge de la salida 414b en alineación con la superficie 416 de guia. A medida que avanza el cable de guia, la superficie 416 de guia lo guia dentro de la abertura 406 y a través del miembro 440 de despunte. A medida que un extremo del cable de guia se mueve a lo largo de la superficie 416 de guia hacia la abertura 406 de cuerpo, "jala la abertura 414 de base hacia abajo (como se puede ver en las Figuras 13 y 17) para entrar en alineación con la abertura 406 de cuerpo. El retén 408 de este modo se acerca al cuerpo 402 contra la desviación del retén 408 y el pestillo 412 de este modo se remueve del segundo hombro 422, liberando la invención de la configuración bloqueada. La fuerza de fricción entre el cable de guia y el miembro 440 de despunte entonces actúa para jalar el manguito 400 no bloqueado hacia delante, desde el buje 418 dentro de la porción 430 de montaje de aguja. Esta acción extiende el miembro 440 de despunte más allá de la punta de la cánula 442 de aguja, achatando la cánula 442 de aguja mientras que está en uso dentro del paciente. Cuando se instala el cable de guia, el aparato de aguja es removido del cable de guia. A medida que el extremo del cable de guia pasa a través de la base 410, libera el retén 408, que resortea lejos del cuerpo 402 de manguito para que el buje 412 acople el hombro 426 para evitar el movimiento hacia atrás del miembro de despunte y bloquear el aparato en la configuración despuntada. De este modo, a medida que el aparato después de esto se remueve del paciente, se bloquea en la configuración despuntada. Mientras que la invención ha sido descrita en detalle con referencia a modalidades particulares de la misma, será evidente a partir de la lectura y entendimiento de lo anterior, que pueden ocurrir a aquellos expertos en la técnica varias alteraciones y variaciones a las modalidades descritas, y que tales alteraciones y variaciones caerán dentro del alcance de las reivindicaciones anexas.