MX2013002835A

MX2013002835A - Sistema de ventilacion.

Info

Publication number: MX2013002835A
Application number: MX2013002835A
Authority: MX
Inventors: Kevin Kroupa; Earl Refsland
Original assignee: Allied Healthcare Prod
Priority date: 2010-09-15
Filing date: 2011-09-15
Publication date: 2013-10-25
Also published as: BR112013006157A2; EP2616114A4; CA2811521A1; AU2011301986B2; EP2616114B1; US9526853B2; US20170080170A1; WO2012037360A1; RU2013116800A; EP2616114A1; BR112013006157B1; JP2013537094A; AU2011301986A1; US20120060840A1; CA2811521C; US11007334B2; RU2589640C2; MX342694B; JP6461472B2

Abstract

Se describe un sistema de ventilación que tiene un procesador en comunicación con un ventilador mecánico y una interfaz de usuario para permitir a un individuo operar el sistema con poca o ninguna experiencia de cuidado respiratorio hasta que un practicante de cuidado respiratorio puede encargarse de la operación. El sistema de ventilación además incluye una función que permite transición uniforme entre modos de operación.

Description

SISTEMA DE VENTILACION Campo de la Invención La presente descripción se refiere a un sistema de ventilación, y en particular a un sistema de ventilador mecánico que tiene diferentes modos de operación que permite operación por un no experto o un experto para proporcionar ventilación mecánica a un paciente.

Antecedentes de la Invención En medicina, una ventilación mecánica es un método para asistir o remplazar mecánicamente respiración espontánea de un paciente que utiliza una máquina llamada un ventilador. La ventilación mecánica frecuentemente es una intervención que salva la vida, pero conlleva a muchas complicaciones potenciales incluyendo neumotorax, lesión de vias respiratorias, daño alveolar, y/o neumonía asociada con ventilador, requiriendo consecuentemente que un practicante de cuidado respiratorio opere el ventilador.

El suministro de un "patrón de oro" de cuidado de ventilación mecánica a una población de paciente confía en tener un número suficiente de ventiladores de cuidado agudo disponible así como un número requerido de practicantes de cuidado respiratorio para operarlos apropiadamente. Reconocer que en una pandemia severa como la pandemia de gripe española de 1918, o un evento de víctimas masivas, tal como un Ref. 239787 terremoto mayor, huracán, o incidente terrorista, existe la posibilidad real que las cargas de paciente generadas por tales eventos excedan inicialmente el número de ventiladores acumulados en reservas y/o el número requerido de practicantes de cuidado respiratorio disponibles para proporcionar incluso un tratamiento de patrón de oro modificado a un gran número de pacientes que requieren ventilación mecánica. Incluso si existe un número suficiente de ventiladores mecánicos acumulados en reservas en un área particular, el gran número de víctimas inmediatas en tal evento catastrófico podría superar el número limitado de practicantes de cuidado respiratorio disponibles para proporcionar la experiencia necesaria para operar todos los ventiladores requeridos para tratar un gran número de pacientes, especialmente aquellos pacientes que no son tratados por personal de emergencia o en una instalación de cuidado de la salud, tal como un hospital. Por consiguiente, existe una necesidad de un sistema de ventilación que puede operarse por un no experto con ninguna o poca experiencia en operación de un ventilador así como un ventilador adaptado para ajuste uniforme de funciones de ventilador y parámetros por un practicante de cuidado respiratorio. Existe una necesidad de un sistema de ventilación que tenga numerosos modos de operación que pueda utilizarse para ventilar mecánicamente pacientes fuera de un ambiente de hospital sin una fuente de energía AC.

Sumario de la Invención En una modalidad, un sistema de ventilación puede incluir un ventilador mecánico para proporcionar una función de ventilación mecánica con base en una pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión con el ventilador mecánico estando adaptado para detectar una señal representativa de al menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión. Un procesador está en comunicación operativa con el ventilador mecánico para recibir la señal detectada para ajustar uno o más de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión del ventilador mecánico. Una interfaz de usuario está en comunicación operativa con el procesador para permitir ajuste del uno o más de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión, en donde el procesador ajusta automáticamente al menos otro o más de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión con base en la señal detectada.

Un método para utilizar un sistema de ventilación que incluye: proporcionar un sistema de ventilación que puede incluir un ventilador mecánico que incluye un medio para proporcionar una función de ventilación mecánica con base en una pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión, el ventilador mecánico está adaptado para detectar una señal representativa de al menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión; un procesador en comunicación operativa con el ventilador mecánico para recibir la señal detectada, y un interfaz de usuario en comunicación operativa con el procesador para presentar y ajustar valores de los parámetros volumétricos y relacionados con presión; detectar una señal representativa de al menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión por el procesador; y ajustar uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión con base en la señal detectada .

Objetivos, ventajas y características novedosas adicionales se describirán en la descripción a continuación o se harán evidentes para aquellos expertos en la técnica con la examinación de las figuras y la descripción detallada que sigue.

Breve Descripción de las Figuras La Figura 1 es un diagrama de bloque simplificado que muestra una modalidad de los componentes básicos para un sistema de ventilación; la Figura 2 es un esquema de una interfaz de usuario que ilustra la operación de un modo de inicio rápido para el sistema de ventilación; la Figura 3 es un esquema de la interfaz de usuario que ilustra la operación de un modo de control de presión automatizado para el sistema de ventilación; la Figura 4 es un esquema de la interfaz de usuario que ilustra la operación de un modo de control de asistencia de volumen para el sistema de ventilación; la. Figura 5 es un esquema de la interfaz de usuario que ilustra la operación de un modo de ventilación obligatoria intermitente sincronizado (SIMV, por sus siglas en inglés) para el sistema de ventilación; la Figura 6 es un esquema de la interfaz de usuario que ilustra la operación de un modo de control de presión para el sistema de ventilación, la Figura 7 es un esquema de la interfaz de usuario que ilustra la operación de un modo de presión de vías respiratorias positiva continua para el sistema de ventilación; y la Figura 8 es un diagrama de bloque simplificado que muestra los varios modos de operación y funcionalidades del sistema de ventilación.

Caracteres de referencia correspondientes indican elementos correspondientes entre la vista de las figuras. Los encabezados utilizados en las figuras no deben interpretarse para limitar el alcance de las reivindicaciones.

Descripción Detallada de la Invención Un centro de población que ha sufrido un evento de víctimas masivas, tal como un terremoto, huracán, gripe pandémica o incidente terrorista puede producir lesiones que resultan en un gran número de pacientes que requieren tratamiento inmediato, por ello colocando inicialmente una gran carga sobre recursos de cuidado de salud y médicos de emergencia locales. En particular, tal evento de víctimas masivas puede requerir el uso de un gran número de ventiladores para ventilar mecánicamente a todos los pacientes que requieren cuidado y atención inmediata por practicantes de cuidado respiratorio. Sin embargo, el costo de acumular en reservas un gran número de ventiladores puede ser de costo prohibitivo y por ello reduce el número de ventiladores disponibles en un área particular. Además, un número suficiente de practicantes de cuidado respiratorio calificados para operar apropiadamente tales ventiladores mecánicos puede estar inicialmente no disponible en un evento de víctimas masivas para presentar tratamiento inmediato, dejando con ello únicamente individuos sin ninguna experiencia de : cuidado respiratorio para operar potencialmente el ventilador mecánico y proporcionar ventilación mecánica no asistida a un paciente.

Como tal, un sistema de ventilación como se describe aquí mejora tales ventiladores mecánicos al proporcionar un sistema de ventilación que puede operarse por un individuo sin ninguna experiencia de cuidado respiratorio para iniciar la operación del ventilador hasta que un practicante de cuidado respiratorio puede atender al paciente. También sería deseable proporcionar tal sistema de ventilación que tiene funcionalidades mejoradas para uso y operación por el practicante.

Al hacer referencia a las figuras, una modalidad del sistema de ventilación se ilustra y se indica generalmente como 10 en la Figura 1. En general, el sistema de ventilación 10 incluye un ventilador mecánico 12 para proporcionar ventilación mecánica a un paciente (no mostrado) en respuesta a un procesador 14 que controla la operación del ventilador mecánico 12. En una modalidad, el ventilador mecánico 12 puede estar fijado a una máscara 24 configurada para asegurarse sobre la cara de un paciente para proporcionar ventilación a la vía respiratoria del paciente. Además, otros tipos de dispositivos, tal como un tubo endotraqueal, puede utilizarse en lugar de la máscara 24. El ventilador mecánico 12 además puede incluir una fuente de gas presurizado 22 que proporciona gas presurizado para ventilar mecánicamente los pulmones del paciente. En una modalidad, la fuente de gas presurizado 22 puede ser un sistema de fuente de oxígeno de baja presión. Además, el procesador 14 se comunica con una base de datos para almacenar datos y una interfaz de usuario 16 para proporcionar una plataforma operativa para el individuo para ver datos e información presentada, ajustar funcionalidades de ventilador, y monitorear ciertos parámetros de ventilación como se debe describir en mayor detalle a continuación.

Como se muestra adicionalmente , una fuente de energía 20 proporciona energía al ventilador mecánico 12 incluyendo el procesador 14 y la interfaz de usuario 16. En una modalidad, la fuente de energía 20 puede ser una fuente de energía AC, o en alternativa la fuente de energía 20 puede ser una batería, tal como una batería de plomo y ácido, una batería de ion de litio y batería NiCad.

Al hacer referencia a la Figura 8, el sistema de ventilación 10 puede incluir diferentes modos de operación y funcionalidades controlados por el procesador 14. En una modalidad, el procesador 14 puede iniciar los siguientes montos operación: modo de Inicio Rápido 100, modo de Control de Presión Automatizado 200, modo de Control de Asistencia de Volumen 300, modo de Volumen (SIMV) 400, modo de Control de Presión 500, y modo de Presión de Vía Respiratoria Positiva Continua (CPAP, por sus siglas en inglés) 600. Además, el procesador 14 puede iniciar una función de Transición de Modo Uniforme 700 para proporcionar transición uniforme de un modo de operación a otro modo de operación como se debe discutir en mayor detalle a continuación.

En un aspecto del sistema de ventilación 10 ilustrado en la Figura 2, la interfaz de usuario 16 puede incluir un modo de "Inicio Rápido" (Quick Start) 100 para que un individuo con ninguna experiencia del cuidado respiratorio pueda operar el ventilador 12 e iniciar ventilación mecánica al paciente a través de una operación de un sólo paso que permite que el ventilador mecánico 12 opere en piloto automático utilizando valores preestablecidos para uno o más parámetros de ventilador. Después que el individuo selecciona el botón de Modo de Inicio Rápido de ADULTO (Adult) 102 adaptado para proporcionar ventilación mecánica prestablecida al Adulto típico o un botón de modo de Inicio Rápido de NIÑO (child) 104 para proporcionar ventilación mecánica prestablecida a un Niño típico, el individuo asegurar la máscara 24 al paciente utilizando configuraciones predeterminadas para parámetros particulares almacenados en la base de datos 18. Cuando el individuo acciona el modo de Inicio Rápido 100, el procesador 14 puede iniciar el modo de Control de Presión Automatizado 200 de operación para el sistema de ventilación 10. En el modo de Control de Presión Automatizado 200 ciertos parámetros relacionados con presión del ventilador mecánico 12 son preestablecidos por el procesador 14 y pueden ajustarse automáticamente de forma subsecuente por el procesador 14 o ajustarse manualmente por el practicante después que se toman ciertas medidas. Si se ajusta manualmente, el practicante puede utilizar la función de ajuste al parámetros (Paramer Adjustment) 126 sobre la interfaz de usuario 16 al accionar el botón de aumento (increase) 128 del botón de disminución 130.

En una modalidad, las configuraciones predeterminadas para el modo de Inicio Rápido 100 pueden incluir los siguientes parámetros: Presión Máxima ("Pmax") 110, Respiraciones Por Minuto ("BPM", por sus siglas en inglés) 112, relación Respiratoria que Expiratoria (C-E Ratio) (relación I-E) 114 y Porcentaje de Oxígeno (%02) 116.

En un aspecto, los parámetros para el modo de Inicio Rápido dé ADULTO pueden tener los siguientes valores preestablecidos: Pmax = intervalo de 15 cmH20 - 60 cmH20; BPM=intervalo de 6-15 Respiraciones por; relación I-E = 1:2 y %02 = 100%, mientras los parámetros para el modo de Inicio Rápido de NIÑO puede tener los siguientes valores: Pmax = intervalo de 15 cmH20 - 60 cmH20; BPM = intervalo de 15-60 Respiraciones por Minuto; relación I=E = 1:2 y %02 = 100%. En una modalidad, el valor predeterminado Pmax de 20 cm H20 puede utilizarse, que se basa en una afirmación ampliamente aceptada que este nivel de presión es el más alto al cual se debe someter la vía respiratoria de un Adulto no protegido . Empíricamente, la comunidad médica ha determinado que a niveles superiores a 20 cm H20 algo del gas mecánicamente impulsado desde la fuente de gas presurizado 22 puede migrar hacia abajo del esófago y dentro del estómago, lo que es indeseable ya que puede inducir vómito en el paciente.

Además, la velocidad de BPM 112 de 10 respiraciones por minuto para Adultos y la velocidad de BPM 112 para Niños bajo el Modo de Inicio Rápido 100 se basa en los intervalos ampliamente aceptados para ventilación mecánica de tales tipos de paciente, mientras la velocidad de 100% de oxigenación 110 refleja el protocolo normal, normalmente aplicado cuando empieza un paciente con ventilación.

Bajo el Modo de Inicio Rápido 100, la primera respiración se suministra al paciente a una mayor Velocidad de Flujo 124 predeterminada, tal como 24 litros por minuto, y una señal generada que es representativa del Volumen Corriente (Tidal volume) 118 que indica el volumen máximo que aceptarán de forma segura los pulmones del paciente. Como se utiliza aquí el término "Volumen Corriente" significa la cantidad (volumen) máxima de gas aceptado por los pulmones del paciente durante cada respiración. Una vez que se determina el Volumen Corriente 118 por detección de la señal recibida por el procesador 14, el sistema de ventilación 10 puede ajustar automáticamente la Velocidad de Flujo 124 de gas que se suministran al paciente con el fin de lograr la relación I-E apuntada de 1:2 en vista del Volumen Corriente 118 actual del paciente. En el modo de Inicio Rápido 100, el ventilador mecánico 12 ajustará continuamente la Velocidad de Flujo 124 cuando la distensibilidad pulmonar del paciente cambia con el tiempo de conformidad con el Volumen Corriente 118 detectado. Como tal, la detección continua del Volumen Corriente 118 del paciente permite que el sistema de ventilación 10 ajuste la Velocidad de Flujo 124 para mantener los valores de BPM 112, relación I-E 114, y Pmax 110 prestablecido por el procesador 14 cuando el sistema de ventilación 10 está en el modo de Inicio Rápido 100. Además, la detección del Volumen Corriente 118 del paciente permite que el sistema de ventilación 10 trate una gran variedad de diferentes pacientes y condiciones de paciente al permitir que la Velocidad de Flujo 124 se ajuste automáticamente en vista de las características fisiológicas contemporáneas del paciente, tal como distensibilidad pulmonar y capacidad pulmonar. La capacidad para ajustar automáticamente uno o más parámetros cuando un individuo sin ninguna experiencia de cuidado respiratorio inicia tratamiento es importante cuando se trata a pacientes cuya condición puede cambiar a corto plazo, tal como víctimas de inhalación de humo. Por ejemplo, una víctima de inhalación de humo inicialmente puede tener pulmones no distensibles debido a daño de tejido pero cuyos pulmones lentamente se volverán más distensibles a corto plazo a medida que continúa el tratamiento, requiriendo consecuentemente diferentes parámetros para ventilación mecánica. Además, un paciente que parece externamente normal, pero es un fumador desde hace mucho tiempo con pulmones no distensibles, puede requerir diferente tratamiento inicial de lo que requiere ajuste de ciertos parámetros con el tiempo. Como tal, el sistema de ventilación 10 tiene la capacidad de adaptar automáticamente el tratamiento con base en la condición detectada del paciente sin la necesidad de intervención manual.

Ya que el sistema de ventilación 10 permite ajustes a uno o más parámetros después que se ha iniciado el modo de Inicio Rápido 100, los botones de Inicio Rápido de Adulto y Niño 102 y 104 Se deshabilitan por el Procesador 14 después que se detecta la primera respiración del paciente para prevenir accionamiento subsecuente de los botones de Inicio Rápido 112 y 114, que puede causar que uno o más de estos parámetros ajustados se reviertan a los valores preestablecidos del modo de Inicio Rápido 100 si un practicante de cuidado respiratorio ha hecho ajustes manuales a ciertos parámetros. En una modalidad, reiniciar el modo de Inicio Rápido 100 después de des habilitación requiere que el individuo gire manualmente el botón de encendido 132 para que la fuente de energía 20 se APAGUE y entonces se ENCIENDA de nuevo para reiniciar el sistema de ventilación 10 y permitir activar el modo de Inicio Rápido 100.

Al hacer referencia a la Figura 3, la interfaz de usuario, designada 16A, ilustra el modo de Control de Presión Automatizado 200 del sistema de ventilación 10 que tiene un botón de modo de Control de Presión Automatizado 202 (automated pressure control) que puede accionarse para lograr el modo de Inicio Rápido 100. En una modalidad, la Velocidad de Flujo 124 actual de 24 1 por minuto que se suministra al paciente puede ajustarse automáticamente para mantener el valor BPM a 10 respiraciones por minuto, un Tiempo Inspiratorio 120 de 2.00 segundos y un Pmax 110 de 20 cmH20, cuando el Volumen Total 118 del paciente cambia.

Como se muestra en la Figura 4, la interfaz de usuario, designada 16B, ilustra el modo de Control de Asistencia de Volumen 300 que tiene un botón de Modo de Control de Asistencia de Volumen 302, (Volume Assist Control) que se acciona para permitir entrada manual de valores relacionados a BPM 112 Volumen Corriente 118, Tiempo Inspiratorio 120, y/o 02% 116. En una modalidad, el practicante monitorea la Presión de Vía Respiratoria 140 y la relación I-E 114 para determinar si hace cualquier ajuste.

Por ejemplo, si la Presión de Vía Respiratoria 140 (Airway Pressure) es demasiado alta, el practicante puede disminuir el Volumen Corriente 118, o si la relación I-E 114 muestra en un intervalo adecuado, entonces el Tiempo de Inspiración 120 y/o la BPM 112 pueden cambiar para lograr la relación I-E 114 deseada. Como tal, el modo de Control de Asistencia de Volumen 300 está diseñado para reaccionar a cualquier Tiempo Respiratorio 120 o Volumen Corriente 118 al hacer cambios en Velocidad de Flujo 124.

Al hacer referencia a la Figura 5, la interfaz de usuario, designada 16C, ilustra el modo de Volumen 400 que puede iniciar al accionar un botón de modo SIMV de Volumen (Volume SIMV) 402. El modo SIMV de Volumen 400 puede utilizarse cuando el paciente está respirando en cualquiera de una forma intermitente o respirando de forma muy continua, pero con respiraciones poco profundas que no están produciendo un Volumen de Minuto deseado (el Volumen Corriente 118 de gas intercambiador por minuto) . En tales casos, el paciente está respirando normalmente de forma rápida (por ejemplo, más alto que la BPM normal 112) en una forma poco profunda (por ejemplo, inferior al volumen corriente normal). En este modo, la BPM 112, Volumen Corriente 118 y Tiempo Inspiratorio 120 se ajustan para lograr el Volumen de Minuto y la relación I-E 114 deseados. Por ejemplo, la BPM 112 establecida a 12 BPM a un Volumen Corriente 118 de 700 mi después del modo SIMV de Volumen 400 se selecciona. Como tal, el paciente recibirá un Volumen de Minuto de 5600 1/min en esta disposición de configuración.

Al hacer referencia a la Figura 6, una interfaz de usuario, designada 16D, ilustra el modo de Control de Presión 500 que puede iniciar al accionar el botón de modo de Control de Presión (Pressure Control) 502. El modo de Control de Presión 500 difiere de los otros modos relacionados con volumen de operación en cuanto a que los modos de control de volumen, por ejemplo el modo de Control de Asistencia de Volumen 300 o modo SIMV de Volumen 400, permite al practicante establecer el Volumen Corriente 118 que se va a suministrar al paciente con cada respiración. En el modo de Control de Presión 500, el practicante establece el Pmax 110 que se generará dentro de los pulmones del paciente para cada respiración. El Volumen Corriente 118 que se va a suministrar es una función del tamaño y distensibilidad de los pulmones del paciente (por ejemplo, capacidad de expandirse bajo presión)' . El ventilador mecánico 12 no suministrará un Volumen Corriente 118 mayor que aquel que mantendrá el Pmax prestablecido .

Como se muestra adicionalmente , el botón de modo de Control de Presión 502 se selecciona y el practicante ingresa la BPM 112, Pmax 110, y Tiempo de Inspiración 120, que el practicante estima resultará en la relación I-E 114 deseada. Por ejemplo, si los pulmones del paciente se expanden a 400 mi a20 cm H20 de presión con la BPM 112 a 10 y una Velocidad de 124 '> a 10 litros por minuto con la meta de lograr una relación I-E 114 de 1:2. a 10 BPM 112, el ciclo respiratorio es 6 segundos. Debido a que el pulmón del paciente se expandirá a 400 mi a un Pmax de 20 cm H20, el Tiempo Inspiratorio 120 inicial para este paciente particular será 2.3 segundos. Se pueden utilizar las siguientes ecuaciones para calcular el Volumen Corriente 118, Tiempo Respiratorio 120 y Velocidad de Flujo 124: Volumen Corriente = (Tiempo Respiratorio) (Velocidad de Flujo) Tiempo Inspiratorio = Volumen Corriente/Velocidad de Flujo Velocidad de Flujo = 10 litros/minuto por 1 minuto/60 segundos = 0.1667 litros/segundo Tiempo Inspiratorio = 0.4 litros/0.1667 litros/segundo = 2.3 segundos.

Dado un ciclo respiratorio de 6 segundos, un Tiempo Inspiratorio de 2.3 segundos resulta en un Tiempo Expiatorio de 3.7 segundos y una relación I-E 114 de 1:1.6. Ya que la relación I-E 114 se establece a 1:2, el practicante aumentaría la Velocidad de Flujo 124 a 12 litros por minuto para lograr el Tiempo Inspiratorio 120 deseado de 2 segundos y una relación I-E 114 de 1:2.

En el modo de Control de Presión 500, cualquiera de los parámetros anteriores puede alterarse para adaptarse a la terapia de ventilación mecánica del paciente. Por ejemplo, el paciente puede no estar obteniendo el Volumen de Minuto (Volumen Corriente por BPM) requerido para oxigenación apropiada por los valores preestablecidos iniciales. Si se observa, el practicante pueda aumentar la BPM 112 con ajustes anexos a Velocidades de Flujo 124 y relaciones I-E 114.

Al hacer referencia a la Figura 7, la interfaz de usuario, designada a 16E, ilustra el modo CPAP 600, que se acciona utilizando el botón de modo CPAP 602 cuando el paciente que está siendo tratado es capaz de respirar sin intervención mecánica. La terapia se suministra a través de la máquina 24 asegurada al paciente, aunque en otras modalidades el suministro puede realizarse utilizando un tubo endotraqueal . En modo CPAP 600, el ventilador mecánico puede incluir una válvula de demanda (no mostrada) que permite al paciente utilizar su propia energía para catar y exhalar respiraciones, pero a través del ciclo de ventilación del paciente el ventilador mecánico 12 mantiene una presión de gas positiva ligera dentro del sistema cerrado que comprende el entubado, marca de pulmones.

En otro aspecto mostrado en la Figura 8, el sistema de ventilación 10 puede incluir una función de Transición de Modo Uniforme 700 realizada automáticamente por el procesador 14 que permite una transición uniforme entre modos operativos cuando el practicante cambia el modo operativo del sistema de ventilación 10 del modo de Control de Presión 500 al modo de Control de Asistencia de Volumen 300 o el modo SIMV del Volumen 400. En otras palabras, el practicante no tiene que ajustar manualmente cualquiera de los parámetros cuando cambia los modos operativos del sistema de ventilación 10 ya que el procesador 14 hace automáticamente los cálculos necesarios. Por ejemplo, en el modo de Control de Presión 500, los valores para BMP 112, Praax110, y Tiempo Inspiratorio 120 se prestablecen para que únicamente se mida el Volumen Corriente 118. Cuando el practicante cambia del modo de Control de Presión 500 a cualquiera del Modo de Control de Asistencia de Volumen 300 o el modo SIMV del Volumen 400, el procesador 14 automáticamente determina los valores para el Volumen Corriente 118 para el nuevo modo operativo con base en los valores medidos previos para Volumen Corriente 118 cuando el sistema de ventilación 10 estaba en el modo de Control de Presión 500. Como tal, el practicante no tiene que hacer ningún cálculo manual o ajustar manualmente los valores para el Volumen Corriente 118 cuando se hace un cambio en modo operativo de esta forma.

De forma inversa, en cualquiera del modo de Control de Asistencia de Volumen 300 o el modo SIMV de Volumen 400, los valores para Volumen Corriente 118 y Tiempo Inspiratorio 120 son prestablecidos en estos modos y Pmax 110 y Velocidad de Flujo 124 se miden, pero no son prestablecidos con el fin de mantener un Volumen Corriente 118 particular. Cuando el practicante cambia del modo de Control de Asistencia de Volumen 300 o el modo SIMV de Volumen 400, el procesador 14 determina automáticamente los valores para Pmax 110 y Velocidad de Flujo 124 para el nuevo modo operativo con base en valores medidos para el Pmax 110. En otras palabras, el procesador 14 hace la conversión de ajuste necesarios en valores para Pmax 110 y Velocidad de Flujo 124 cuando cambia de un modo de control de presión a un modo de control de volumen, mientras también hace la conversión necesaria en valores para Volumen Corriente 118 cuando cambia de un modo de control de volumen a un modo de control de presión sin que el practicante tenga que calcular las conversiones e ingresar los valores convertidos.

Se deben entender que a partir de lo anterior que, aunque se han ilustrado y descrito modalidades particulares, pueden hacerse a estas varias modificaciones sin apartarse del espíritu y alcance de la invención como será evidente para aquellos expertos en la técnica. Tales cambios y modificaciones están dentro del alcance y enseñanzas de esta invención como se define en las reivindicaciones anexas a esto.

Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el que resulta claro de la presente descripción de la invención.

Claims

REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones:

1.- Un sistema de ventilación, caracterizado porque comprende: un ventilador mecánico que incluye un medio para proporcionar una función de ventilación mecánica con base en una pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión, el ventilador mecánico está adaptado para detectar una señal representativa de al menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión; un procesador en comunicación operativa con el ventilador mecánico para recibir la señal detectada, el procesador está adaptado para ajustar una o más de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión del ventilador mecánico; y una interfaz de usuario en comunicación operativa con el procesador para permitir ajuste de uno o más de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión, en donde el procesador ajusta automáticamente al menos otro de uno o más de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión con base en la señal detectada.

2. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión comprende respiraciones por minuto, una presión máxima, una relación de tiempo inspiratorio a tiempo expiatorio (relación I-E) , una velocidad de flujo, porcentaje de oxígeno (02%) , y/o volumen corriente .

3. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el volumen corriente es el volumen total de una sola respiración tomada por el paciente.

4. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el volumen corriente se calcula utilizando la ecuación: Volumen Corriente = tiempo inspiratorio x Velocidad de Flujo

5. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 4, caracterizado porque el procesador detecta el volumen corriente y ajusta la velocidad de flujo para mantener las respiraciones por minuto, relación I-E, y presión máxima prestablecida por el procesador.

6. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque además comprende una fuente de gas presurizado para proporcionar oxígeno de baja presión al paciente.

7. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque además comprende una máscara u otro dispositivo adaptado para ajustarse sobre la cara de un paciente y en comunicación con el ventilador mecánico para suministro de gas presurizado al paciente.

8. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado porque el procesador comprende operar el ventilador mecánico en uno o más modos operativos .

9. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado porque el procesador ajusta automáticamente los valores de uno o más de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión cuando cambia de uno de uno o más modos operativos a otro de uno o más modos operativos.

10. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado porque el uno o más modos operativos comprende al menos uno de un modo de inicio rápido, un modo de control de presión automatizado, un modo de control de asistencia de volumen, un modo de volumen, un modo de control de presión y un modo de presión de vía respiratoria positiva continua.

11. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque el modo de inicio rápido comprende proporcionar parámetros de ventilación mecánica preestablecidos para un individuo Adulto típico o un individuo Niño típico.

12.- El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 11, caracterizado porque los parámetros de ventilación mecánica prestablecidos del individuo Adulto típico comprenden una presión máxima en un intervalo de aproximadamente 15-60 cmH20, respiraciones por minuto en un intervalo de aproximadamente 6-15 respiraciones por minuto, y una relación I-E de aproximadamente 1:2.

13.- El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 11, caracterizado porque los parámetros de ventilación mecánica prestablecidos para un individuo Niño típico comprenden una presión máxima en un intervalo de aproximadamente 15-60 cmH20, respiraciones por minuto en un intervalo de aproximadamente 15-60 respiraciones por minuto, y una relación I-E de aproximadamente 1:2.

14. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque además comprende una base de datos operativamente asociada con el procesador para almacenar valores relacionados con la pluralidad de los parámetros volumétricos y relacionados con presión.

15. - El sistema de ventilación de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque el procesador desactiva el modo de inicio rápido después que se detecta una primera respiración del paciente por el procesador.

16.- Un modo para utilizar un sistema de ventilación, caracterizado porque comprende: proporcionar un sistema de ventilación que comprende : un ventilador mecánico que incluye un medio para proporcionar gas presurizado a una vía respiratoria de un paciente con base en una pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión, el ventilador mecánico está adaptado para detectar al menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión del paciente; un procesador en comunicación operativa con el ventilador mecánico para detectar el por lo menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión del paciente y controlar la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión del ventilador mecánico del ventilador mecánico; y una interfaz de usuario en comunicación operativa con el procesador para presentar y ajustar valores de los parámetros volumétricos y relacionados con presión, detectar en por lo menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión por el procesador; y ajustar otro de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión con base en la detección del por lo menos uno de la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión.

17.- El método de conformidad con la reivindicación 16, caracterizado porque la pluralidad de parámetros volumétricos y relacionados con presión comprende respiraciones por minuto, una presión máxima, un tiempo inspiratorio, una relación de tiempo inspiratoria a tiempo expiratorio (relación I-E) una velocidad de flujo, porcentaje de oxígeno (02%) , y/o un volumen corriente.

18.- El método de conformidad con la reivindicación 17, caracterizado porque además comprende el procesador que opera el ventilador mecánico en una pluralidad de mo'dos operativos .

19.- El método de conformidad con la reivindicación 18, caracterizado porque el procesador incluye una función de transición de modo uniforme para transición uniforme entre uno de la pluralidad de modos operativos a otro de la pluralidad de modos operativos.

20.- El método de conformidad con la reivindicación 18, caracterizado porque la pluralidad de modos operativos comprende un modo de control de volumen y un modo de control de presión, en donde la función de transición de modo uniforme el procesador hace ajustes para la presión máxima y la velocidad de flujo cuando cambia de modo de control de presión al modo de control de volumen por el procesador.