MX2012010279A - Lentes intraoculares acomodativos usando cambio de fase trapezoidal. - Google Patents

Abstract

Un lente intraocular acomodativo (AIOL) incluye un óptico adaptado para producir un cambio de fase trapezoidal y una pluralidad de hápticos. Cada háptico se extiende desde una unión de háplico-óptico a por lo menos un brazo transversal contactando una bolsa capsular del ojo, y cada háptico tiene longitud y rigidez suficientes para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar músculos ciliares del ojo. Las uniones de háptico-óptco saltan el óptico hacia delante relativo a los hápticos y la compresión de los hápticos por los músculos ciliares mueve el óptico anterior hacia delante. Una energía acomodativa combinada producida por el movimiento del óptico anterior y el cambio de fase trapezoidal es por lo menos 0.5 dioptrías.

Description

LENTES INTRAOCULARES ACOMODATIVOS USANDO CAMBIO DE FASE TRAPEZOIDAL SOLICITUDES RELACIONADAS Esta solicitud reclama prioridad a la solicitud provisional de E.U.A. No. de Serie 61/316735. presentada el 23 de marzo de 2010, el contenido de la cual se incorpora a la presente por referencia.

CAMPO TÉCNICO DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a lentes intraoculares y más en particular a un lente intraocular ( I O L ) acomodativo usando un cambio de fase trapezoidal.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN La energía óptica del ojo es determinada por la energía óptica de la córnea y aquella del lente cristalino, con el lente proveyendo sobre un tercio de la energía óptica total del ojo. El . lente es una estructura transparente, biconvexa cuya curvatura se puede cambiar por músculos ciliares para ajustar su energía óptica para así permitir al ojo enfocar objetos a distancias que varían. Este proceso es conocido como acomodo. Como un resultado de acomodo, la aberración esférica exhibida por el lente natural cambia en la dirección negativa.

Sin embargo, el lente natural se hace menos transparente en individuos que sufren de cataratas, por ejemplo, debido a edad y/o enfermedad, así disminuyendo la cantidad de luz que alcanza a la retina. Un tratamiento conocido para cataratas involucra quitar el lente natural opacificado y reemplazarlo con un lente intraocular (IOL) artificial. Aunque dichos lOLs pueden mejorar la visión del paciente, no obstante, pueden conducir a la pérdida, o por lo menos acortamiento severo, de la habilidad acomodativa del ojo. En particular, una clase de lOLs, comúnmente referidos como lOLs monofocales, proveen una sola energía óptica y por tanto no permiten acomodo. Otra clase de lOLs, comúnmente conocidos como lOLs difractivos, proveen primariamente dos energías ópticas, típicamente una energía óptica lejana y una cercana. Como tales, estos lOLs proveen sólo un grado limitado de acomodo, comúnmente conocido como pseudoacomodo.

Los lOLs acomodativos ópticos individuales traducen cambios de forma en la cápsula posterior causando contracción y relajación de los músculos ciliares en movimiento hacia delante del lente, así proveyendo un grado de acomodo. Una dificultad con dichos lentes es que la elasticidad de la bolsa capsular puede disminuir conforme la bolsa capsular "retractila" al IOL después de cirugía. Otra dificultad es que los cambios en forma de la bolsa capsular se producen por la tensión y relajación de las zónulas, de modo que la fuerza mecánica ejercida en el IOL puede ser ligera. El resultado final es que el grado de movimiento producido por lOLs acomodativos ópticos individuales es ordinariamente insuficiente para producir movimiento suficiente para crear cualquier cambio visual perceptible.

Los lOLs acomodativos ópticos duales también son conocidos que utilizan el movimiento de dos elementos ópticos relativos entre sí en respuesta al movimiento de los músculos ciliares para proveer un grado de acomodo continuo. Sin embargo, el rango de movimiento de los dos ópticos de dichos lOLs típicamente es limitado, así restringiendo el rango de distancia de mira sobre la cual proveen acomodo. Esto a su vez limita el grado de acomodo que se puede proveer.

Por consiguiente, se necesita lOLs potenciados, y en particular lOLs acomodativos mejorados así como para métodos de corregir visión que los utiliza.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN En modalidades particulares de la presente invención, un lente intraocular (IOL) acomodativo adaptado para implantación en una cámara posterior de un ojo incluye un óptico y una pluralidad de hápticos. Cada háptico que se extiende desde una unión de háptico-óptico a por lo menos un brazo transversal que hace contacto con una bolsa capsular del ojo, y cada háptico tiene suficiente longitud y rigidez para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar músculos ciliares del ojo. Las uniones hápticas-ópticas saltan el óptico hacia delante relativo a los hapticos, y la compresión de los hápticos por los músculos ciliares ejerce una fuerza delantera en el óptico de por lo menos 1.5 mN.

En varias modalidades de la presente invención, un sistema de lente intraocular (IOL) acomodativo incluye un IOL acomodativo anterior y un IOL posterior. El IOL anterior tiene un óptico anterior de energía positiva y una pluralidad de hápticos anteriores en lados opuestos del óptico junto con un diámetro háptico, cada uno teniendo un brazo transversal contactando una bolsa capsular del ojo, y suficiente longitud y rigidez para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar músculos ciliares del ojo. Las uniones hápticas-ópticas saltan el óptico hacia delante relativo a los hápticos anteriores y la compresión de los hápticos anteriores por los músculos ciliares mueve el óptico anterior hacia delante. El IOL posterior tiene un óptico posterior y hápticos posteriores. Los hápticos posteriores se extienden en una dirección radial por lo general perpendicular al diámetro háptico. Los hápticos posteriores se comprimen cuando la bolsa capsular se estira por los hápticos anteriores y la compresión de los hápticos posteriores fuerza al óptico posterior hacia delante.

En ciertas modalidades de la presente invención, un lente intraocular (IOL) acomodativo incluye un óptico adaptado para producir un cambio de fase trapezoidal y una pluralidad de hápticos. Cada háptico se extiende desde una unión háptica-óptica a por lo menos un brazo transversal contactando una bolsa capsular del ojo, y cada háptico tiene suficiente longitud y rigidez para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar los músculos ciliares del ojo. Las uniones hápticas-ópticos saltan el óptico hacia delante relativo a los hápticos y la compresión de los hápticos por los músculos ciliares mueve el óptico anterior hacia delante. Una energía acomodativa combinada producida por el movimiento del óptico anterior y el cambio de fase trapezoidal es por lo menos 0.5 dioptrías.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS Un entendimiento más completo de la presente invención y las ventajas de los mismos se puede adquirir al referir a la siguiente descripción, tomada en conjunto con los dibujos acompañantes en donde números de referencia similares indican características similares.

La figura 1 es un lente ¡ntraocular acomodativo (AIOL) de acuerdo con una modalidad particular de la presente invención; La figura 2 es una vista lateral del AIOL de la figura 1; La figura 3 es una gráfica de fuerza de reacción axial simulada contra diámetro de músculo ciliar para un AIOL de acuerdo con una modalidad particular de la presente invención; La figura 4 es un anillo capsular para usarse con un AIOL de acuerdo con una modalidad particular de la presente invención; La figura 5 es un sistema de IOL acomodativo óptico dual de acuerdo con una modalidad particular de la presente invención; y La figura 6 es una vista en planta superior del sistema de IOL acomodativo óptico dual de la figura 5.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS MODALIDADES EJEMPLARES PREFERIDAS Varias modalidades de la descripción se ilustran en las figuras, los números similares siendo por lo general usados para referir partes similares y correspondientes de los varios dibujos. Como se usa en la presente, los términos "comprende", "comprendiendo", "incluye", "incluyendo", "tiene", "teniendo" y cualquier otra variación de los mismos, deben cubrir una inclusión no exclusiva. Por ejemplo, un proceso, artículo o aparato que comprende una lista de elementos no está necesariamente limidado a sólo aquellos elementos pero puede incluir otros elementos no expresamente listados o inherentes a dicho proceso, artículo o aparato. Además, a menos que expresamente se mencione lo contrario, "o" se refiere a un inclusive o y no a un exclusive o.

Adicionalmente, cualquier ejemplo o ilustración dada no debe ser considerada en ninguna manera como restricción sobre, limitación a o expresa definición de, cualquier término o términos que se utilizan. En vez, estos ejemplos o ilustraciones deben ser considerados como siendo descritos con respecto a una modalidad particular y sólo como ilustrativo. Aquellos expertos en la técnica apreciarán que cualquier término o términos con los cuales estos ejemplos o ilustraciones se utilizan abarcarán otras modalidades que pueden o no ser dados o de lo contrario en la especificación y todas dichas modalidades debe incluirse dentro del alcance de ese término o términos. El lenguaje que designa dichos ejemplos no limitantes e ilustraciones incluye, pero no se limita a: "por ejemplo", "por instancia", "e.g.", "en una modalidad".

La figura 1 ¡lustra un lente intraocular acomodativo (AIOL) óptico individual 100 de conformidad con una modalidad particular de la presente invención. En general, los lentes intraoculares (lOLs) como se describe en esta especificación son lentes de materiales flexibles, transparentes, biocompatibles usados para reemplazar el lente natural del ojo, que ha sido quitado por razones tal como el desarrollo de cataratas en el lente natural, a fin de enfocar luz en la retina para permitir visión. El lente natural es quitado usando un proceso tal como facoemulsificación, y una abertura por lo general circular, conocida como un capsulorrexis típicamente se forma en el lado anterior de la bolsa capsular. El capsulorrexis por lo general tiene un diámetro de alrededor de 5-6 mm, dejando sólo el borde externo del lado anterior de la bolsa capsular, a veces referido como un "prospecto" anterior. El IOL por lo general se inserta en una posición doblada a través de una pequeña incisión en el ojo en el rexis, en donde se deja desdoblar y se coloca dentro de la bolsa capsular.

Por lo general como se describe en esta especificación, el término "acomodativo" se refiere a mover la porción óptica de un IOL hacia delante en respuesta a la contracción de los músculos ciliares del ojo. El término "hacia delante" o "anterior" como se usa en esta especificación se refiere a la dirección en general lejos de la retina y hacia la pupila del ojo, en oposición a "hacia atrás" o "posterior". La línea normal al centro de la porción óptica del IOL que se extiende en la dirección hacia delante-hacia atrás es referida como el "eje óptico". "Radial" se refiere a cualquier dirección que se extiende en una dirección por lo general perpendicular al eje óptico que se extiende a través del eje óptico, mientras que "lateral" se refiere a direcciones perpendiculares al eje óptico sin necesariamente pasar a través del eje óptico.

El AIOL 100 de la figura 1 incluye un óptico 102, que es cualquier elemento óptico por lo general circular, convergente capaz de producir una imagen enfocada en la retina por al menos una distancia de sujeto, y hápticos 104. El AIOL 100 de preferencia se forma como una sola pieza desde un material transparente, blando, biocompatible, tal como un copolímero entrelazado de 2-fenilo etilo acrilato y 2-feniletilo metacrilato conocido bajo el nombre AcrySof®. El óptico 102 puede incluir cualquier forma adecuada de corrección óptica, incluyendo corrección de aberración de orden mayor y menor, corrección tórica, elementos multifocales, elementos difractivos, o cualquier otra estructura óptica usada para corrección visual que es conocida en la técnica. Los hápticos 104 cada uno se extiende desde una unión 106 háptica-óptica respectiva a un brazo transversal 108 que por lo general es perpendicular a la extensión del háptico 104 desde el óptico 102. El brazo transversal 108 está configurado para contactar la bolsa capsular de un ojo cuando el AIOL 100 es implantado ahí. Aunque sólo un brazo transversal 108 es ilustrado en la figura 1, múltiples brazos transversales 108 de manera concevible también se pudieron usar. La distancia entre los bordes externos de los brazos transversales 108 de hápticos 104 opuestos entre sí sobre un diámetro del óptico es referida como el "diámetro háptico". En modalidades preferidas, el diámetro háptico cae con un rango de 9.5-11.5 mm, por lo general correspondiendo al rango de diámetro interno de los músculos ciliares en pacientes.

Un problema central con lOLs acomodativos existentes, tales como aquellos descritos en la patente de E.U.A. No. 6,387,126 a Stuart J. Cumming, es la dependencia sobre la transferencia de fuerza desde la contracción de los músculos ciliares al IOL por la bolsa capsular. Ya que la fuerza desde los músculos ciliares es indirectamente transferida a la bolsa capsular por tensión de las zónulas fijadas a la bolsa, esto depende pesadamente de la elasticidad de la bolsa capsular. La dificultad es que la bolsa capsular drásticamente cambia de su forma natural en el proceso de "retractilar" alrededor del IOL, que es mucho más pequeño y más plano que el lente cristalino natural. Durante este proceso de sanación y encogimiento, la bolsa capsular también tiende a ser menos elástica. Además, el estado natural de la bolsa capsular y el músculo ciliar circundante es circular, pero los lOLs artificiales son típicamente anisotrópicos, teniendo un ancho que es menos que la longitud del háptico. Esto hace a la forma post-quirúrgica de la bolsa capsular anisotrópica también y por tanto menos capaz de responder a la contracción de los músculos ciliares en general circulares y la tensión de zónula asociada. Como un resultado de estos cambios, después de cirugía de cataratas, la habilidad de la bolsa capsular de cambiar forma en respuesta a cambios en tensión zonular es drásticamente disminuida si no eliminada por completo. Esto limita de repente la respuesta acomodativa efectiva del IOL a contracción de músculo ciliar.

En contraste con lOLs acomodativos existentes, varías modalidades de la presente invención proveen un AIOL en donde los hápticos se configuran para estirar la bolsa capsular para contactar los músculos ciliares directamente. De esta manera, la contracción de los músculos ciliares directamente mueve los hápticos, en vez de ser mediados a través de tensión zonular o la elasticidad de la bolsa capsular. Asimismo, los hápticos son están especialmente diseñados con salto hacia delante para mover el óptico hacia delante en respuesta a la contracción. Finalmente, los hápticos tienen brazos transversales que contactan la bolsa capsular, de modo que la porción de los hápticos que se extienden desde el óptico a la bolsa capsular pueden ser de ancho suficientemente pequeño para doblar con facilidad en respuesta a fuerzas desde la bolsa capsular al mismo tiempo siendo lo suficiente rígido para estirar la bolsa capsular. Esto se puede contrastar con hápticos de placa de sistemas previos que requerirían fuerza excesiva desde los músculos ciliares para mover y, a la inversa, podría causar daño al tejido ciliar, incluyendo necrosis. El módulo de Young del material también se puede seleccionar de manera adecuada con el tamaño y angulación del háptico 104 para tener las propiedades mecánicas deseadas permitiendo movimiento delantero adecuado del óptico 102; preferiblemente, el módulo de Young es entre 0.8 y 3 mPa. En particular, la fuerza ejercida en el óptico 102 por el háptico 104 bajo compresión sería suficiente para superar la resistencia de "prospecto" capsular anterior, que habrá "rectractilado" en el háptico 104. Esto de alguna manera puede variar con base en el tamaño del capsulorrexis anterior en donde el AIOL 100 es implantado, pero con base en simulaciones mecánicas e investigación clínica, una fuerza de 1.5 m M parece ser suficiente por lo menos para la mayoría de los pacientes.

La figura 2 es una vista lateral del AIOL 100 de la figura 1 que ilustra adaptaciones particulares del AIOL 100 para proveer mejor movimiento delantero del IOL. Las uniones hápticas-ópticas 106 están anguladas para saltar el óptico 102 hacia delante del háptico 104 para facilitar movimiento delantero. En particular, la modalidad ilustrada muestra un ángulo de salto delantero de 10 grados para la unión háptica-óptica 106, mientras que la unión há ptica-óptica también se hace más delagada relativa al háptico 104 de modo que el ángulo anterior de intersección con el óptico es 175 grados.

Preferiblemente, el ángulo de salto delantero es por lo menos 5 grados. En la modalidad ilustrada, los grosores del háptico 104 (refiriendo al grosor en la dirección anterior-posterior) son .45 mm, y la unión háptica-óptica 106 gradualmente estrecha en grosor de acuerdo con los ángulos descritos para igualar el grosor de borde del óptico 102 (0.25 mm).

La figura 3 es una gráfica que muestra fuerza simulada en el óptico 102 que sería ejercida por contracción de los músculos ciliares a cierto diámetro. En el ejemplo mostrado en la figura 3, un AIOL 100 como aquél ilustrado en las figuras 1 y 2 tiene un diámetro de háptico de 10.8 mm, correspondiente al diámetro interno promedio de los músculos ciliares. El AIOL 100 simulado se forma del material AcrySof®. Como se muestra en la gráfica, la fuerza ejercida en el óptico 102 por la compresión de los músculos ciliares excede 1.5 mN para un grado normal de contracción de músculo ciliar (alrededor de 0.3 mm). En el AIOL 100 de ejemplo, esto es suficiente para producir aproximadamente 0.5 mm de desplazamiento sobre el eje óptico, correspondiente a un cambio de energía acomodativa efectiva de alrededor de 0.7 dioptrías.

Como se señaló antes, puede haber variaciones considerables en el diámetro interno de los músculos ciliares. Aunque el háptico 104 será configurado para caber dentro de diámetros específicos, el ajuste puede no ser perfecto. Por esta razón, los anillos capsulares usados para ayudar a que el háptico 104 quepa con seguridad dentro de la bolsa capsular también se puede usar en conjunto con varias modalidades de la presente invención para mejorar el ajuste dentro del diámetro interno de los músculos ciliares una vez estirada la bolsa capsular. La figura 4 ilustra un anillo capsular flexible 110 útil con varias modalidades de AlOLs tal como AIOL 100. El anillo capsular 110 se forma con un material flexible, biocompatible e incluye porciones plegables 112 que se pueden doblar y desdoblar para ajusfar el anillo capsular 110 dentro de cierto diámetro. De manera similar, cuando el háptico 104 del AIOL 100 estira la bolsa capsular, el anillo capsular 110 de manera adecuada puede cambiar la forma también. Cabe señalar que varias modalidades de la presente invención se pueden usar en conjunto con anillos capsulares tal como el anillo capsular 110 ¡lustrado en la figura 1. Cuando en la presente se hace referencia a "contacto" con la bolsa capsular o los músculos ciliares, esto puede referir a contacto directo del elemento con la estructura en cuestión o a contacto mediado con la estructura por medio del anillo capsular 110. De esta manera, el término "contacto" de manera adecuada se debe interpretar para abarcar ambos significados.

Aunque la configuración mecánica descrita produce algún grado de respuesta acomodativa, el cambio de energía solo todavía de algún modo es pequeño, de modo que quizá no tenga un efecto principal en visión funcional. Lo que puede impactar el movimiento incluso más significativo es el uso de diseños ópticos que aumentan los efectos visuales del movimiento. Por esta razón, es ventajoso incorporar en el diseño óptico ciertas características ópticas proveyendo profundidad mejorada de enfoque que cambiará con base en el movimiento delantero del óptico 102. En dicha característica óptica es el cambio de fase trapezoidal, descrito en la solicitud de patente co-pendiente No. de serie 12/503,267, titulada "AN EXTENDED DEPTH OF FOCUS (EDOF) LENTS TO I NCREASE PSEUDO-ACCOMMODATION BY UTILIZING PUPIL DYNAMICS" que comúnmente es cedida al dueño de la presente solicitud y que se incorpora a la presente por referencia. Como se describe en esa solicitud, un cambio lineal en el cambio de fase impartido a luz entrante como una función de radio (referido en la presente como un "cambio de fase trapezoidal") puede ajustar la profundidad efectiva de enfoque del IOL para distancias diferentes y tamaños de pupila. En esta manera, el cambio de fase trapezoidal provee profundidad aparente diferente de enfoque dependiendo del tamaño de pupila, permitiendo que la imagen por cambiar como un resultado cambios en condiciones de luz. Esto a su vez provee imágenes ligeramente diferentes para condiciones en donde uno estaría más propenso a depender de visión cercana o distante, permitiendo que la función visual del paciente opere mejor bajo estas condiciones, un fenómeno conocido como "pseudo-acomodo". Pero en el contexto de un AIOL similar a aquél mostrado en la figura 1, el cambio de fase trapezoidal también cambia conforme el óptico 102 se mueve hacia delante. Esto combina de manera efectiva el efecto pseudo-acomodativo para visión cercana y lejana con el cambio real en energía hacia visión cercana, así aumentando los efectos visuales del movimiento delantero y mejorando el grado de rendimiento. En términos de rendimiento visual efectivo, esto puede permitir un cambio de energía efectivo combinado de 0.75 dioptrías o más.

Las modalidades previamente descritas involucran un AIOL 100 de un solo lente, solo óptico. Sin embargo, las varias modalidades de la presente invención no se limitan a AlOLs de un solo óptico. La figura 5 ilustra un sistema de AIOL 200 de lente dual, óptico dual de conformidad con una modalidad particular de la presente invención. En la modalidad ilustrada, el IOL 202 anterior es un IOL acomodativo tal como el AIOL 100 ilustrado en la figura 1. Cualquiera de la descripción anterior de las modalidades y características del AIOL 100 es igualmente aplicable al IOL anterior 202. El sistema de AIOL 200 incluye además un IOL posterior 204. El IOL posterior 204 también incluye un óptico 206 y háptico 208. El IOL posterior 204 también se forma preferiblemente como una sola pieza de un material flexible, transparente, biocompatible, que puede incluir copolímero entrelazado de 2-fenil etil acrilato y 2-feniletil metacrilato conocido bajo el nombre AcrySof®.

Aunque el IOL anterior 202 y el IOL posterior 204 en principio podrían ser lentes convergentes, es particularmente ventajoso para el IOL posterior 204 tener un óptico 208 de energía negativa. Esto permite que aberraciones de los lOLs 202 y 204 se desvíen entre sí y también magnifica el grado que la energía aumenta cuando los lOLs 202 y 204 se separan por cierta distancia. Además, como el óptico 102 del iOL anterior 202, el óptico 206 del IOL postenor 204 puede incluir cualquier forma adecuada de corrección óptica, incluyendo corrección por aberración de orden mayor y menor, corrección tórica, elementos m u Itifocales, elementos difractivos, o cualquier otra estructura óptica usada para corrección visual que es conocida en la técnica, y los ópticos 102 y 206 se pueden diseñar de manera adecuada para trabajar en combinación para producir dichos resultados. En particular, el cambio de fase trapezoidal antes mencionado se puede usar a ventaja considerable en el sistema de IOL 200 de la figura 5 también.

El IOL posterior 204 también incluye características mecánicas novedosas diseñadas para reducir la cantidad de separación entre los lOLs 202 y 204 cuando los músculos ciliares se relajan. Esto permite de manera ventajosa mayor separación de los lOLs 202 y 204 dentro del espacio de la bolsa capsular cuando los músculos ciliares son contraídos, así aumentando el acomodo efectivo del sistema de IOL 200. En particular, los hápticos 208 se extienden en una dirección por lo general perpendicular al diámetro háptico del IOL anterior 202. Los hápticos 208 están diseñados para empujar el IOL posterior 204 hacia delante cuando la bolsa capsular se estira por completo por los hápticos 104 del IOL anterior 202, así extrayendo los lados de la bolsa capsular hacia adentro y comprimiendo los hápticos 208 del IOL posterior 204. Esto está en contraste marcado a diseños previos de óptico dual, lo que enfatizó el movimiento del lente anterior de energía superior, tomando el lente posterior como teniendo una posición esencialmente fija contra la pared posterior de la bolsa capsular. A diferencia de estos sistemas de lOL de óptico dual previos, los hápticos 208 del lOL posterior 204 en la modalidad ¡lustrada en la figura 5 en realidad forzan al óptico posterior 208 lejos de la pared posterior de la bolsa capsular, poniendo el lOL anterior 202 y el lOL posterior 204 en proximidad cercana en la posición de reposo.

El lOL posterior 204 ilustrado en la figura 5 también incluye protuberancias 210 colocadas alrededor de la superficie anterior del lOL posterior 204. Las protuberancias 210 empujan contra el prospecto anterior de la bolsa capsular para reducir la cantidad de fuerza ejercida contra el lOL anterior 202, así permitiendo al lOL anterior 202 moverse con más facilidad. Las protuberancias 210 también previenen al prospecto anterior de ejercer fuerza en el lOL anterior 202 e lOL posterior 204 cuando los músculos ciliares se relajan, lo que ayuda a mantener la habilidad del lOL anterior 202 y el lOL posterior 204 de separarse entre sí cuando los músculos ciliares se contraen y la tensión en la bolsa capsular se reduce. Por último, las protuberancias 210 pueden proveer una guía de alineación rotacional para el lOL anterior 202, y marcas adecuadas también se pueden colocar relativas a las protuberancias 210 para facilitar más la alineación. De esta manera, después de colocar el lOL posterior 204, el lOL anterior 202 entonces se puede colocar por consiguiente por un cirujano relativo a las protuberancias 210. Las protuberancias 210 también restringirían cualquier movimiento rotacional del lOL anterior 202. Estas características en particular peuden ser ventajosas cuando el óptico 102 del IOL anterior 202 incluye corrección tórica, lo que es sensible a la alineación rotacional del IOL anterior 202.

Aunque se han descrito modalidades en detalle en la presente, cabe señalar que la descripción es por medio de ejemplo solamente y no debe ser considerada limitante en ningún sentido. Por ejemplo, aunque un ejemplo particular de un método de prueba ha sido presentado, cabe señalar que el método de prueba también se podría modificar en una manera consistente con cualquiera de los métodos de selección de prueba y variaciones de parámetro de imagen descritos en la presente. Por lo tanto, cabe señalar que numerosos cambios en los detalles de las modalidades y modalidades adicionales serán evidentes a, y se pueden hacer por, expertos en la técnica teniendo referencia a esta descripción. Se contempla que todos dichos cambios y modalidades adicionales están dentro del alcane de las reivindicaciones más adelante y sus equivalentes legales .

Claims (18)

REIVINDICACIONES

1.- Un lente intraocular acomodativo (AIOL) adaptado para implantación en una cámara posterior de un ojo, comprendiendo un óptico; una pluralidad de hápticos, cada háptico extendiéndose desde una unión de háptico-óptico a por lo menos un brazo transversal contactando una bolsa capsular del ojo y cada háptico teniendo suficiente longitud y rigidez para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar músculos ciliares del ojo; en donde las uniones de háptico-óptico saltan el óptico hacia delante relativo a los hápticos y compresión de los hápticos por los músculos ciliares ejerce una fuerza delantera en el óptico de por lo menos 1.5 mN.

2.- El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, en donde por lo menos dos de los hápticos se extienden sobre un diámetro del óptico y una distancia entre los brazos transversales de los hápticos sobre el diámetro es entre 9.5 y 11.5 mm.

3. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 2, en donde la distancia entre los brazos transversales junto con el diámetro es por lo menos 10 mm.

4. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, en donde un ángulo de salto de las uniones de háptico-óptico es por lo menos 5 grados.

5. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, en donde la fuerza ejercida en el óptico es por lo menos 1.5 mN cuando los hápticos son comprimidos hacia adentro por 0.5 mm.

6. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, en donde los brazos transversales de los hápticos se extienden desde un codo sustancialmente cuadrado.

7. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, en donde cada háptico comprende dos brazos transversales.

8. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, en donde el AIOL es un AIOL de una sola pieza formado de un material que tiene un módulo de Young de 0.8 a 3 MPa.

9. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, que comprende además un anillo capsular alrededor de los hápticos, el anillo capsular teniendo secciones plegables permitiendo al anillo capsular conformar a la bolsa capsular conforme la bolsa capsular se estira por los hápticos.

10. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 1, en donde el óptico se adapta para producir un cambio de fase trapezoidal.

11. - Un sistema de lente intraocular acomodativo (IOL), que comprende: un IOL acomodativo anterior que comprende un óptico anterior de energía positiva y una pluralidad de hápticos anteriores en lados opuestos del óptico sobre un diámetro de háptico, cada háptico anterior que se extiende sobre el diámetro de háptico desde una unión de háptico-óptico a por lo menos un brazo transversal que hace contacto con una bolsa capsular del ojo y cada háptico anterior teniendo longitud suficiente y rigidez para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar músculos ciliares del ojo, en donde las uniones de háptico-óptico saltan el óptico hacia delante relativo a los hápticos anteriores y compresión de los hápticos anteriores por los músculos ciliares mueve al óptico anterior hacia delante; y un IOL posterior que comprende un óptico posterior y hápticos posteriores, los hápticos posteriores que se extienden en dirección radial por lo general perpendicular al diámetro de háptico, en donde los hápticos posteriores se comprimen cuando la bolsa capsular se estira por los hápticos anteriores y la compresión de los hápticos anteriores fuerza al óptico posterior hacia delante.

12. - El sistema de IOL acomodativo de conformidad con la reivindicación 1, en donde el óptico posterior es un óptico de energía negativa.

13. - El sistema de IOL acomodativo de conformidad con la reivindicación 1, en donde el óptico anterior se adapta para producir un cambio de fase trapezoidal.

14. - El sistema de IOL acomodativo de conformidad con la reivindicación 1, en donde el óptico posterior comprende además una pluralidad de protuberancias alrededor de una superficie anterior del óptico posterior, las protuberancias que se extienden a un lado anterior de la bolsa capsular.

15. - El IOL acomodativo de conformidad con la reivindicación 1, en donde el ángulo de salto de las uniones de háptico-óptico es por lo menos 5 grados.

16. - Un lente intraocular acomodativo (AIOL) que comprende: un óptico adaptado para producir un cambio de fase trapezoidal; y una pluralidad de hápticos, cada háptico que se extiende desde una unión de háptico-óptico a por lo menos un brazo transversal contactando una bolsa capsular del ojo y cada háptico teniendo suficiente longitud y rigidez para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar músculos ciliares del ojo, en donde las uniones de háptico-óptico saltan el óptico hacia delante relativo a los hápticos y la compresión de los hápticos por los músculos ciliares mueve el óptico anterior hacia delante, y en donde una energía acomodativa combinada producida por el movimiento del óptico anterior y el cambio de fase trapezoidal es por lo menos 0.5 dioptrías.

17. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 16, en donde la energía acomodativa combinada es por lo menos 1.0 dioptrías.

18. - El AIOL de conformidad con la reivindicación 16, en donde el óptico anterior se mueve hacia delante por lo menos 0.3 mm cuando los hápticos son comprimidos por los músculos ciliares. RESUMEN DE LA INVENCIÓN Un lente infraocular acomodativo (AIOL) incluye un óptico adaptado para producir un cambio de fase trapezoidal y una pluralidad de hápticos. Cada háptico se extiende desde una unión de háptico-óptico a por lo menos un brazo transversal contactando una bolsa capsular del ojo, y cada háptico tiene longitud y rigidez suficientes para estirar una bolsa capsular del ojo para contactar músculos ciliares del ojo. Las uniones de háptico-óptico saltan el óptico hacia delante relativo a los hápticos y la compresión de los hápticos por los músculos ciliares mueve el óptico anterior hacia delante. Una energía acomodativa combinada producida por el movimiento del óptico anterior y el cambio de fase trapezoidal es por lo menos 0.5 dioptrías.