MD840Z - Metodă de pronosticare a riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut - Google Patents
Metodă de pronosticare a riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut Download PDFInfo
- Publication number
- MD840Z MD840Z MDS20140067A MDS20140067A MD840Z MD 840 Z MD840 Z MD 840Z MD S20140067 A MDS20140067 A MD S20140067A MD S20140067 A MDS20140067 A MD S20140067A MD 840 Z MD840 Z MD 840Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- risk
- death
- concentration
- reactive protein
- mmol
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 206010000891 acute myocardial infarction Diseases 0.000 title abstract description 14
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 title abstract description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 21
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 claims abstract description 17
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 239000008103 glucose Substances 0.000 claims abstract description 13
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 claims abstract description 12
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 claims description 5
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims 1
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 2
- 206010018429 Glucose tolerance impaired Diseases 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 238000007410 oral glucose tolerance test Methods 0.000 description 2
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 2
- 208000002705 Glucose Intolerance Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000009785 Inferior Wall Myocardial Infarction Diseases 0.000 description 1
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 230000002641 glycemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 201000009526 inferior myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000000491 multivariate analysis Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000002537 thrombolytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la cardiologie, şi poate fi utilizată pentru pronosticarea riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut.Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că de la pacient, în ziua a 10-a de la internare, se prelevă o probă de sânge, în care se determină concentraţia proteinei C reactive şi a dialdehidei malonice, apoi, per os, se administrează o soluţie care conţine 75 g de glucoză şi 250 ml de apă, după care, peste 120 min, se prelevă o altă probă de sânge, în care se determină glicemia şi atunci când glicemia este mai mare de 8,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive mai mare de 9,8 mg/l şi a dialdehidei malonice mai mare de 3,51 µM/l se pronostichează un risc înalt de deces, în cazul în care glicemia corespunde valorilor 7,7…8,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive este de 3,0…9,8 mg/l şi a dialdehidei malonice de 1,9…3,51 µM/l - risc mediu de deces, iar când glicemia este mai mică de 7,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive mai mică de 3,0 mg/l şi a dialdehidei malonice mai mică de 1,9 µM/l - un risc scăzut de deces.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la cardiologie, şi poate fi utilizată pentru pronosticarea riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut.
Studii recente au demonstrat că tulburările de glicoreglare subclinice, inclusiv toleranţa anormală la glucoză, care poate fi evidenţiată doar utilizând testul oral de toleranţă la glucoză (TOTG), sunt foarte frecvente la bolnavii cu infarct miocardic acut (IMA). De asemenea s-a constatat că aceşti pacienţi au un pronostic postinfarct mai sever comparativ cu cei cu toleranţă normală la glucoză şi un risc de mortalitate semnificativ mai crescut. Sunt puţine studii în care s-a analizat pronosticul pe termen lung după IMA la această categorie de pacienţi şi doar în câteva au fost cercetaţi factorii care influenţează pronosticul. În studiul realizat de un grup de autori japonezi pe un grup de 275 de pacienţi cu IMA a fost propusă stratificarea riscului la bolnavii cu IMA şi toleranţă la glucoză după rezultatul TOTG fiind definit nivelul glicemiei post-încărcare de la care probabilitatea de deces postinfarct creşte [1].
Dezavantajul metodei constă în aceea că a fost utilizat doar un parametru pentru pronosticarea riscului, ceea ce uneori nu este îndeajuns pentru a determina un rezultat obiectiv în perioada de postinfarct, adică după externarea pacienţilor din staţionar.
Problema pe care o rezolvă metoda propusă constă în elaborarea unui model de pronosticare a decesului în perioada postinfarct la bolnavii care au suportat un infarct miocardic acut asociat cu tulburări glicemice utilizând parametri biochimici uşor de preluat, care să permită stratificarea riscului la aceşti pacienţi, ceea ce contribuie la optimizarea selectării strategiilor terapeutice şi la îmbunătăţirea pronosticului.
Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că de la pacient, în ziua a 10-a de la internare, se prelevă o probă de sânge, în care se determină concentraţia proteinei C reactive şi a dialdehidei malonice, apoi, per os, se administrează o soluţie care conţine 75 g de glucoză şi 250 ml de apă, după care, peste 120 min, se prelevă o altă probă de sânge, în care se determină glicemia şi atunci când glicemia este mai mare de 8,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive mai mare de 9,8 mg/l şi a dialdehidei malonice mai mare de 3,51 µM/l se pronostichează un risc înalt de deces, în cazul în care glicemia corespunde valorilor 7,7…8,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive este de 3,0…9,8 mg/l şi a dialdehidei malonice de 1,9…3,51 µM/l - risc mediu de deces, iar când glicemia este mai mică de 7,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive mai mică de 3,0 mg/l şi a dialdehidei malonice mai mică de 1,9 µM/l - un risc scăzut de deces.
Rezultatul invenţiei constă în elaborarea unei metode de pronosticare a riscului de mortalitate în perioada postinfarct la bolnavii care au suportat infarct miocardic acut, modelul fiind simplu în aplicare cu utilizarea unor parametri uşor de preluat şi estimat şi având ca scop îmbunătăţirea abordării individualizate a bolnavilor cu IMA prin selectarea complexă a recomandărilor terapeutice de rigoare.
Avantajul metodei propuse este determinat de simplicitatea acesteia, care se datorează antrenării unor parametri paraclinici uşor de obţinut, la fel metoda revendicată permite pronosticarea timpurie a probabilităţii evoluţiei fatale a bolii la pacienţii cu IMA şi face posibilă stratificarea subiecţilor în funcţie de riscul de deces, şi respectiv abordarea individualizată a bolnavilor şi optimizarea strategiilor terapeutice aplicate, ca rezultat obţinându-se ameliorarea pronosticului la această categorie de bolnavi.
Metoda se realizează în modul următor: se efectuează TOTG înainte de externare din spital (în medie ziua a 10-a) cu preluarea a două probe de sânge din vena cubitală înainte şi după 120 min de la ingestia a 75 g de glucoză dizolvată în 250 ml de apă, în prima probă de sânge se determină glucoza, hs-proteina C reactivă (PCR) şi dialdehida malonică (DAM), iar în cea de a doua - doar glicemia. Evaluarea va lua în calcul: nivelul glicemiei din proba a doua (după încărcarea cu glucoză) şi valorile PCR şi DAM din prima probă de sânge. Utilizarea analizei multivariate prin modelul riscului proporţional Cox a identificat DAM şi PCR ca factori independenţi de pronostic ai mortalităţii pentru pacienţii cu IMA. Astfel, pentru DAM a fost stabilit HR=2,632 (95% CI: 1,292…5,358), p<0,01 şi pentru PCR riscul a constituit HR = 2,394 (95% CI: 1,005…5,741), p < 0,05. Datele obţinute denotă creşterea riscului pentru o evoluţie fatală a bolii în perioada postinfarct mai bine de două ori la pacienţii cu concentraţii sporite ale indicatorului stresului oxidativ - dialdehida malonică, la fel ca şi în cazul augmentării nivelului PCR.
Exemple concrete de realizare
Exemplul 1
Pacientul S., 53 ani, hipertensiv, supraponderal, fumător, a fost spitalizat cu dureri anginoase, TA 190/100 mmHg, FCC 100 b/min, infarct miocardic circular cu supradenivelare de segment ST. A fost revascularizat prin angioplastie în spital. Glicemia la 2 ore TOTG 10,2 mmol/l, DAM 3,9 µM/l, hs-PCR 11,2 mg/l. Externat în stare relativ satisfăcătoare. A decedat peste 14 luni prin infarct miocardic repetat.
Exemplul 2
Pacientul R., 42 ani, obez, fumător, a fost spitalizat cu dureri anginoase, TA 130/80 mmHg, FCC 92 b/min, infarct miocardic inferior cu supradenivelare de segment ST. A fost revascularizat prin tratament trombolitic în spital. Glicemia la 2 ore TOTG 10,0 mmol/l, DAM 3,85 µM/l, hs-PCR 10,0 mg/l. A decedat peste 20 luni prin infarct miocardic repetat.
1. Tamita K., Katayama M., Takagi T., et al. Newly diagnosed glucose intolerance and prognosis after acute myocardial infarction: comparison of post-challenge versus fasting glucose concentrations. 2012, p. 98, 848-854
Claims (1)
- Metodă de pronosticare a riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut, care constă în aceea că de la pacient, în ziua a 10-a de la internare, se prelevă o probă de sânge, în care se determină concentraţia proteinei C reactive şi a dialdehidei malonice, apoi, per os, se administrează o soluţie care conţine 75 g de glucoză şi 250 ml de apă, după care, peste 120 min, se prelevă o altă probă de sânge, în care se determină glicemia şi atunci când glicemia este mai mare de 8,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive mai mare de 9,8 mg/l şi a dialdehidei malonice mai mare de 3,51 µM/l se prognostichează un risc înalt de deces, în cazul în care glicemia corespunde valorilor 7,7…8,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive este de 3,0…9,8 mg/l şi a dialdehidei malonice de 1,9…3,51 µM/l - risc mediu de deces, iar când glicemia este mai mică de 7,7 mmol/l, concentraţia proteinei C reactive mai mică de 3,0 mg/l şi a dialdehidei malonice mai mică de 1,9 µM/l - un risc scăzut de deces.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20140067A MD840Z (ro) | 2014-05-15 | 2014-05-15 | Metodă de pronosticare a riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20140067A MD840Z (ro) | 2014-05-15 | 2014-05-15 | Metodă de pronosticare a riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD840Y MD840Y (en) | 2014-11-30 |
| MD840Z true MD840Z (ro) | 2015-06-30 |
Family
ID=51982818
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20140067A MD840Z (ro) | 2014-05-15 | 2014-05-15 | Metodă de pronosticare a riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD840Z (ro) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD530Y (ro) * | 2011-11-07 | 2012-07-31 | Ina Palii | Metodă de pronostic al evoluţiei insuficienţei cardiace congenitale la copii, complicată cu hipertensiune pulmonară |
| MD547Y (ro) * | 2011-11-07 | 2012-10-31 | Инна ПАЛИЙ | Metodă de pronostic al evoluţiei insuficienţei cardiace congenitale la copii, complicată cu hipertensiune pulmonară |
-
2014
- 2014-05-15 MD MDS20140067A patent/MD840Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD530Y (ro) * | 2011-11-07 | 2012-07-31 | Ina Palii | Metodă de pronostic al evoluţiei insuficienţei cardiace congenitale la copii, complicată cu hipertensiune pulmonară |
| MD547Y (ro) * | 2011-11-07 | 2012-10-31 | Инна ПАЛИЙ | Metodă de pronostic al evoluţiei insuficienţei cardiace congenitale la copii, complicată cu hipertensiune pulmonară |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Tamita K., Katayama M., Takagi T., et al. Newly diagnosed glucose intolerance and prognosis after acute myocardial infarction: comparison of post-challenge versus fasting glucose concentrations. 2012, p. 98, 848-854 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD840Y (en) | 2014-11-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zorlu et al. | Usefulness of admission red cell distribution width as a predictor of early mortality in patients with acute pulmonary embolism | |
| Ke et al. | D-dimer as a marker of severity in patients with severe acute pancreatitis | |
| Krishnamoorthy et al. | Prognostic role of plasma von Willebrand factor and soluble E‐selectin levels for future cardiovascular events in a ‘real‐world’community cohort of patients with atrial fibrillation | |
| Basso et al. | Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy | |
| Lipinski et al. | Early changes in serum creatinine level and estimated glomerular filtration rate predict pancreatic necrosis and mortality in acute pancreatitis: creatinine and eGFR in acute pancreatitis | |
| Dispenzieri et al. | Soluble suppression of tumorigenicity 2 (s ST 2), but not galactin‐3, adds to prognostication in patients with systemic AL amyloidosis independent of NT‐pro BNP and troponin T | |
| Thi et al. | Evaluation of urinary L-FABP as an early marker for diabetic nephropathy in type 2 diabetic patients | |
| Jew et al. | Risk factors for clinically significant macular edema in a multi-ethnics population with type 2 diabetes | |
| Kandis et al. | The prognostic value of mean platelet volume in decompensated heart failure | |
| Dupuy et al. | Exploring collagen remodeling and regulation as prognosis biomarkers in stable heart failure | |
| Bukauskas et al. | Value of serum miR-23a, miR-30d, and miR-146a biomarkers in ST-elevation myocardial infarction | |
| Van Toorenburg et al. | Addition of routinely measured blood biomarkers significantly improves GRACE risk stratification in patients with myocardial infarction | |
| Govindarajan et al. | Plasma myeloperoxidase and total sialic acid as prognostic indicators in acute coronary syndrome | |
| Izquierdo et al. | Proteomic identification of putative biomarkers for early detection of sudden cardiac death in a family with a LMNA gene mutation causing dilated cardiomyopathy | |
| Chen et al. | Plasma P-selectin predicts long-term cardiovascular events in hospitalized patients with suspected coronary artery disease and preserved left ventricular function: a 10-year follow-up study | |
| Barcenas et al. | Association between acute pancreatitis and malignant hypertension with renal failure | |
| Cakar et al. | The effect of admission creatinine levels on one‐year mortality in acute myocardial infarction | |
| Zhang et al. | Decreased preoperative urinary uromodulin as a predictor of acute kidney injury and perioperative kidney dysfunction in patients undergoing cardiac surgery: A prospective cohort study | |
| Schou et al. | Prognostic usefulness of anemia and N-terminal pro-brain natriuretic peptide in outpatients with systolic heart failure | |
| Newby et al. | The Role of the Troponins and Other Markers of Myocardial | |
| MD840Z (ro) | Metodă de pronosticare a riscului de deces în perioada de postinfarct miocardic acut | |
| Ogawa et al. | Modern state of acute myocardial infarction in the interventional era: Observational case–control study—Japanese acute coronary syndrome study (JACSS) | |
| Ama et al. | Would sickle cell trait influence the metabolic control in sub‐Saharan individuals with type 2 diabetes? | |
| Cheng et al. | Nighttime blood pressure decline as a predictor of renal injury in patients with hypertension: a population-based cohort study | |
| JP6004322B2 (ja) | 心血管イベントの発症リスクの検査方法 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) | ||
| MM4Y | Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees |