MD655Z - Metodă de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată - Google Patents
Metodă de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensatăInfo
- Publication number
- MD655Z MD655Z MDS20120156A MDS20120156A MD655Z MD 655 Z MD655 Z MD 655Z MD S20120156 A MDS20120156 A MD S20120156A MD S20120156 A MDS20120156 A MD S20120156A MD 655 Z MD655 Z MD 655Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- necrectomy
- patients
- thrombin
- cryoprecipitate
- dose
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 206010053567 Coagulopathies Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 claims abstract description 16
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 claims abstract description 16
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 108010054218 Factor VIII Proteins 0.000 claims abstract description 6
- 102000001690 Factor VIII Human genes 0.000 claims abstract description 6
- 229940105778 coagulation factor viii Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims description 20
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 20
- 208000015294 blood coagulation disease Diseases 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 5
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 2
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 2
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 2
- 244000309466 calf Species 0.000 description 2
- 230000009852 coagulant defect Effects 0.000 description 2
- 239000000306 component Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 2
- 201000004108 hypersplenism Diseases 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 208000007232 portal hypertension Diseases 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 2
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 206010051814 Eschar Diseases 0.000 description 1
- 206010060840 Ischaemic cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 206010033892 Paraplegia Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000012503 blood component Substances 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000003831 deregulation Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 231100000333 eschar Toxicity 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 210000000954 sacrococcygeal region Anatomy 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 201000005060 thrombophlebitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la metode de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată.Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că pe plagă se aplică o meşă de tifon cu suprafaţa de 100 cm2, în două straturi, îmbibată cu un amestec ce conţine crioprecipitat şi trombină, luate în raport de 2:4 doze respectiv, unde o doză de crioprecipitat conţine factorul de coagulare VIII în cantitate de 100 UI şi 250 mg de fibrinogen, iar o doză de trombină conţine 125 UI.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la metode de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată.
Este cunoscută metoda de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe care costă în efectuarea tamponadei compresive cu meşe de tifon a plăgilor neregulate după excizia ţesuturilor necrotizate [1].
Dezavantajele metodei constau în aceea că are loc hemostaza temporară a plăgii cu hemoragie profuză şi dereglarea drenării plăgii, ceea ce duce la complicaţii septice cu necesitatea aplicării antibioticoterapiei şi prelungirea perioadei de spitalizare a pacientului.
Este cunoscută metoda de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe care constă în aplicarea peliculei biologice (tahacom) pe plagă, unde 1 cm2 conţine 5,5 mg de fibrinogen şi 2,0 UI de trombină [2].
Dezavantajele metodei constau în aceea că este foarte costisitoare, totodată este imposibil de a fi aplicată pe o suprafaţă neregulată după înlăturarea ţesuturilor necrotizate şi necesită aplicarea mai multor pelicule biologice.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în elaborarea unei metode de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulatorii severe pe fondal de ciroză hepatică decompensată, care să producă o hemostază rapidă şi eficientă în timp redus pentru plăgi neregulate cu posibilitatea aplicării în condiţii de ambulatoriu fără utilizarea unui aparataj specializat în caz de hemoragii profuze.
Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că pe plagă se aplică o meşă de tifon cu suprafaţa de 100 cm2, în două straturi, îmbibată cu un amestec ce conţine crioprecipitat şi trombină, luate în raport de 2:4 doze respectiv, unde o doză de crioprecipitat conţine factorul de coagulare VIII în cantitate de 100 UI şi 250 mg de fibrinogen, iar o doză de trombină conţine 125 UI.
Rezultatul invenţiei constă în efectuarea unei hemostaze rapide şi eficiente a plăgilor neregulate după înlăturarea ţesuturilor necrotizate cu regenerarea mai rapidă a plăgilor, profilaxia complicaţiilor purulente în plagă şi micşorarea perioadei de spitalizare a pacientului cu ciroză hepatică decompensată ce provoacă dereglări de coagulare severe.
Avantajele metodei constau în aceea că la aplicarea meşelor îmbibate cu crioprecipitat, care conţine fibrinogen, se obţine o coagulare rapidă a plăgilor după înlăturarea ţesuturilor necrotizate, ca rezultat are loc profilaxia complicaţiilor purulente în plagă, ceea ce duce la micşorarea perioadei de spitalizare a pacientului cu patologii ce provoacă dereglări de coagulare severe.
Metoda se efectuează în modul următor.
După internare, pacientul, care în cele mai dese cazuri este în stare decompensată, este pregătit pentru intervenţie chirurgicală, fiind investigat clinic şi paraclinic. Se efectuează intervenţia chirurgicală cu înlăturarea ţesuturilor necrotizate, apoi pe plaga cu hemoragie profuză, prelucrată preliminar cu soluţie de H202 de 3%, se aplică meşe de tifon cu suprafaţa de 100 cm2 îmbibate cu un amestec de crioprecipitat şi trombină, luate în raport de 4 doze de trombină la 2 doze de crioprecipitat, unde o doză de crioprecipitat conţine factorul de coagulare VIII în cantitate de 100 UI şi 250 mg de fibrinogen, iar o doză de trombină conţine 125 UI.
Metoda revendicată a fost aplicată la 14 pacienţi cu dereglări trofice şi ulcere necrotice masive ale ţesuturilor moi la membrele inferioare, şi anume în regiunea gambelor şi plantelor, cauzate de sindromul postromboflebitic sau de tromboflebite ale venelor membrelor inferioare asociate cu coagulopatii severe pe fondal de ciroză hepatică decompensată.
Exemplul 1
Pacientul A., 52 ani, a fost internat în secţia chirurgie septică cu diagnosticul: ciroză hepatică decompensată, hipertensiune portală. Splenomegalie. Hipersplenism. Ulcer necrotic masiv în regiunea gambei stângi. La internare: protombina 50%, trombocite 52x109 ml, Hb 80 g/l, eritrocite 2,8x1012/l. Pacientul a fost pregătit pentru intervenţie chirurgicală, după aceasta a fost supus necrectomiei în limitele ţesuturilor sănătoase cu utilizarea metodei revendicate, şi anume s-au aplicat meşe de tifon, cu o suprafaţă de 100 cm2, îmbibate cu un amestec de crioprecipitat şi trombină. Concentraţia componentelor este de 4 doze de trombină la 2 doze de crioprecipitat, unde o doză de crioprecipitat conţine factorul de coagulare VIII în cantitate de 100 UI şi 250 mg de fibrinogen, la care se adaugă trombină cu concentraţia unei doze de 125 UI. Hemostaza a fost eficientă şi rapidă. După înlăturarea meşelor peste 24 ore, plaga fără semne de hemoragie activă. S-au utilizat preparate regenerative, la externare starea satisfăcătoare.
Exemplul 2
Pacienta K., 62 ani, a fost internată în secţia chirurgie septică cu diagnosticul: ciroză hepatică decompensată, hipertensiune portală. Splenomegalie. Hipersplenism. Stare după infarct cerebral ischemic. Paraplegie pe stânga. Escare masive necrotice în regiunea sacrală. Sepsis. La internare protrombina 56%, trombocite 47x1012/l ml, Hb 70 g/l, eritrocite 2,5x109. Pacienta a fost pregătită pentru intervenţie chirurgicală, după aceasta a fost supusă necrectomiei în limitele ţesuturilor sănătoase cu aplicarea metodei revendicate, şi anume s-au aplicat meşe de tifon, cu o suprafaţă de 100 cm2, îmbibate cu un amestec de crioprecipitat şi trombină. Concentraţia componentelor este de 4 doze de trombină la 2 doze de crioprecipitat, unde o doză de crioprecipitat conţine factorul de coagulare VIII în cantitate de 100 UI şi 250 mg fibrinogen, la care se adaugă trombină cu concentraţia unei doze de 125 UI. Concomitent s-a utilizat antibioterapia cu antibiotice de spectru larg şi terapia de dezintoxicare. Transfuzii de componente sangvine. Hemostaza a fost eficientă şi rapidă. După înlăturarea meşelor peste 24 ore, plaga fără semne de hemoragie activă. S-au utilizat preparate regenerative. În faza de granulare peste 4 săptămâni pacienta a fost externată.
1. Кузин М., Костиченюк Б. Раны и раневая инфекция. Москва, 1990, p. 591
2. Апарцин К. Хирургия тяжелых гнойных процессов. Под ред. Григорьева Б. Г. Новосибирск, 2003, p. 346
Claims (1)
- Metodă de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată, care constă în aceea că pe plagă se aplică o meşă de tifon cu suprafaţa de 100 cm2, în două straturi, îmbibată cu un amestec ce conţine crioprecipitat şi trombină, luate în raport de 2:4 doze respectiv, în care o doză de crioprecipitat conţine factorul de coagulare VIII în cantitate de 100 UI şi 250 mg de fibrinogen, iar o doză de trombină conţine 125 UI.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120156A MD655Z (ro) | 2012-11-08 | 2012-11-08 | Metodă de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120156A MD655Z (ro) | 2012-11-08 | 2012-11-08 | Metodă de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD655Y MD655Y (ro) | 2013-07-31 |
| MD655Z true MD655Z (ro) | 2014-03-31 |
Family
ID=48875338
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20120156A MD655Z (ro) | 2012-11-08 | 2012-11-08 | Metodă de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD655Z (ro) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD2328G2 (ro) * | 2003-07-14 | 2004-07-31 | Константин ЦЫБЫРНЭ | Adeziv fibrinic şi utilizarea lui pentru hemostază endoscopică a hemoragiilor variceale în ciroza hepatică |
| MD372Z (ro) * | 2010-11-30 | 2011-12-31 | Георге АНГЕЛИЧ | Metodă de hemostază endoscopică a ulcerului hemoragic în ciroza hepatică decompensată |
-
2012
- 2012-11-08 MD MDS20120156A patent/MD655Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD2328G2 (ro) * | 2003-07-14 | 2004-07-31 | Константин ЦЫБЫРНЭ | Adeziv fibrinic şi utilizarea lui pentru hemostază endoscopică a hemoragiilor variceale în ciroza hepatică |
| MD372Z (ro) * | 2010-11-30 | 2011-12-31 | Георге АНГЕЛИЧ | Metodă de hemostază endoscopică a ulcerului hemoragic în ciroza hepatică decompensată |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Апарцин К. Хирургия тяжелых гнойных процесcов. Под ред. Григорьева Б. Г. Новосибирск, 2003, p. 346 * |
| Кузин М., Костиченюк Б. Раны и раневая инфекция. Москва, 1990, p. 591 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD655Y (ro) | 2013-07-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pabinger et al. | Tranexamic acid for treatment and prophylaxis of bleeding and hyperfibrinolysis | |
| Moore et al. | Fibrin sealant reduces the duration and amount of fluid1 drainage after axillary dissection: A randomized prospective clinical trial | |
| Panuncialman et al. | The science of wound bed preparation | |
| Lewis et al. | Efficacy of hemostatic matrix and microporous polysaccharide hemospheres | |
| Menke et al. | Biologic therapeutics and molecular profiling to optimize wound healing | |
| Cipolla et al. | Does the use of fibrin glue prevent seroma formation after axillary lymphadenectomy for breast cancer? A prospective randomized trial in 159 patients | |
| Sterling et al. | Hemostasis in burn surgery—a review | |
| KR20010071577A (ko) | 혈소판이 풍부한 개선된 상처 치유제 | |
| Krejner et al. | Modulation of matrix metalloproteinases MMP-2 and MMP-9 activity by hydrofiber-foam hybrid dressing–relevant support in the treatment of chronic wounds | |
| US12383582B2 (en) | Methods of treating chronic wounds with amniotic fluid having elevated levels of tissue inhibitors of matrix metalloproteinases | |
| Asadi et al. | Treatment of life‑threatening wounds with a combination of allogenic platelet‑rich plasma, fibrin glue and collagen matrix, and a literature review | |
| Levinson et al. | Fibrin glue for partial nephrectomy | |
| Huber et al. | A case series of platelet rich plasma in chronic venous ulcers | |
| US20020049471A1 (en) | Method and hemostatic patch for effecting local hemostasis | |
| Rani et al. | A comparative evaluation of topical application versus perilesional injection of platelet-rich plasma in diabetic foot ulcer | |
| JP3993981B2 (ja) | 改良された濃縮血小板創傷治癒剤に対する特許の適用 | |
| WO2019040185A1 (en) | SARRASIN HONEY AND HEALING WELDING FOR IODIZED POVIDONE WOUND | |
| WO2019078931A1 (en) | SARRASIN HONEY AND HEALING WELDING FOR BACITRACIN-BASED WAFER | |
| MD655Z (ro) | Metodă de hemostază a plăgilor după necrectomie la pacienţii cu coagulopatii severe pe fundal de ciroză hepatică decompensată | |
| Jurasz et al. | Matrix metalloproteinase-2 contributes to increased platelet reactivity in patients with metastatic prostate cancer: a preliminary study | |
| Madhu et al. | Effect of topical hemocoagulase therapy in wound healing | |
| GB2579630A (en) | Methods and compositions | |
| Lozner et al. | The so-called “coagulation defect” in menstrual blood | |
| Wound Bed Advisory Board et al. | Principles of wound bed preparation and their application to the treatment of chronic wounds | |
| RU2777483C1 (ru) | Способ комбинированного лечения пролежней у пациентов в хроническом критическом состоянии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) | ||
| MM4Y | Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees |