MD610Z - Metodă de plastie a defectelor aripii nazale - Google Patents
Metodă de plastie a defectelor aripii nazale Download PDFInfo
- Publication number
- MD610Z MD610Z MDS20120155A MDS20120155A MD610Z MD 610 Z MD610 Z MD 610Z MD S20120155 A MDS20120155 A MD S20120155A MD S20120155 A MDS20120155 A MD S20120155A MD 610 Z MD610 Z MD 610Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- flap
- defect
- skin
- graft
- nasal
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 230000003447 ipsilateral effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000000769 chromic catgut Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000002674 ointment Substances 0.000 claims abstract description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims description 4
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 208000000453 Skin Neoplasms Diseases 0.000 abstract description 3
- 201000000849 skin cancer Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000035250 cutaneous malignant susceptibility to 1 melanoma Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 201000001441 melanoma Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 abstract description 2
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 abstract 4
- 208000008636 Neoplastic Processes Diseases 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 4
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 3
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 3
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 3
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 3
- 210000001994 temporal artery Anatomy 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- LELAOEBVZLPXAZ-UHFFFAOYSA-N iberin Chemical compound CS(=O)CCCN=C=S LELAOEBVZLPXAZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 201000009030 Carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 208000030381 cutaneous melanoma Diseases 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 1
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000012141 orotracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 208000020352 skin basal cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la oncologie şi poate fi utilizată pentru plastia aripii nazale după tratamentul chirurgical al cancerului cutanat sau melanomului malign în regiunea respectivă.Metoda de plastie a defectelor aripii nazale constă în aceea că se efectuează electrorezecţia totală a aripii nazale afectate de un proces tumoral cu formarea unui defect tisular, apoi se prepară o grefă cutanată liberă, de dimensiunile defectului corespunzător, de pe partea internă a braţului, se perforează grefa cu bisturiul în 2…3 locuri şi se fixează de marginea defectului cu suturi separate cu catgut cromat cu grosimea de 3-0, grefa se orientează cu partea cutanată spre vestibulul nazal, după care din plica nazolabială ipsilaterală se efectuează 2 incizii cutanate paralele cu lungimea de 6…7 cm şi distanţa dintre ele de 2…3 cm pentru formarea unui lambou cutaneo-adipos cu baza orientată spre porţiunea labială, se efectuează o incizie în porţiunea cefalică a lamboului cu mobilizarea lui din trei părţi, se mobilizează lamboul în direcţie caudală, se efectuează hemostaza lamboului şi zonei donatoare, se migrează lamboul în defectul format, orientat cu partea cutanată spre exterior, şi se fixează de marginile defectului, apoi plăgile donatoare se suturează pe straturi, iar cavitatea nazală formată se tamponează cu o meşă îmbibată cu unguent antibacterian.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la oncologie şi poate fi utilizată pentru plastia aripii nazale după tratamentul chirurgical al cancerului cutanat sau melanomului malign în regiunea respectivă.
Piramida nazală constituie unitatea funcţional-estetică cea mai importantă a etajului facial mediu. Reconstrucţia defectelor piramidei nazale prezintă dificultăţi din mai multe motive:
1) este constituită din 9 subunităţi - 5 convexe şi 4 concave,
2) conţine o varietate de ţesuturi - cutanat-subcutanat, cartilaginos, osos şi mucoasă,
3) prezintă funcţii importante în respiraţia externă.
Defecte total izolate ale piramidei nazale pot apărea după excizia carcinoamelor cutanate cu concreştere în toate straturile sau în cazul melanomului malign cutanat cu această localizare. În cazurile în care defectele nu cuprind toată suprafaţa aripii nazale se recomandă extinderea acestora şi plastia întregii aripi pentru obţinerea unor rezultate estetice superioare.
Pentru reconstrucţia acestor defecte până în prezent s-au propus mai multe metode.
Este cunoscută metoda de plastie a defectelor aripii nazale cu un lambou frontal median sau paramedian. Este una dintre cele mai vechi metode din punct de vedere istoric, dar care se utilizează cu succes până astăzi. După formarea defectului tisular se formează un lambou prin 2 incizii convergente în direcţie cranio-caudală, cu lungimea de 10…12 cm, astfel ca în porţiunea caudală (supratrohleară) distanţa dintre ele să fie de 1…1,5 cm, iar în direcţia craniană de 3…4 cm. Lamboul se ridică în plan subfascial astfel ca să includă cel puţin una dintre cele două artere supratrohleare. Lamboul se roteşte şi se fixează cu porţiunea sa craniană, formând un pedicul nutritiv. Zona donatoare, de regulă, nu se suturează. După vindecarea plăgii în zona defectului şi înlăturarea suturilor, la un interval de 14 zile, se efectuează o altă etapă - se rezecă pediculul nutritiv şi se reinserează în zona donatoare [1].
Printre dezavantaje se enumeră faptul că metoda constă din 2 etape şi nu prevede reconstrucţia ţesutului epitelial al vestibulului nazal.
Este cunoscută o altă metodă de plastie a defectelor aripii nazale cu un lambou auricular revascularizat pe artera temporală superficială. După formarea defectului, printr-o incizie în regiunea temporală se identifică artera temporală superficială. Artera şi vena se mobilizează şi se identifică ramurile care pleacă spre pavilionul urechii, pe care se formează un lambou complex (piele, cartilaj). Lamboul se separă şi se migrează în defect cu formarea unei anastomoze vasculare între artera temporală şi artera angulară ipsilaterală a defectului şi venele comitante respective. Artera angulară şi vena se denudează prin o incizie separată la nivelul porţiunii laterale a piramidei nazale [2].
Dezavantajele metodei cunoscute constau în faptul că ea este laborioasă, tehnic complicată şi necesită instrumente speciale microchirurgicale şi prezenţa microscopului de operaţie, durata mare a intervenţiei, metoda poate fi utilizată doar cu anestezie generală şi este contraindicată persoanelor cu patologii vasculare.
Este cunoscută o altă metodă de plastie a defectelor aripii nazale cu un lambou septal şi un lambou nazolabial ipsilateral. După formarea defectului, endonazal se separă mucopericondrul de pe partea ipsilaterală a septului nazal, apoi se migrează în defect, reconstruind astfel porţiunea internă a defectului. Conturul extern este reconstruit cu ajutorul unui lambou cutaneo-adipos format din plica nazolabială ipsilaterală cu ajutorul a două incizii paralele de 5…7 cm, la o distanţă de 2… 3 cm, unite cu o a treia incizie perpendiculară primelor două. Zona donatoare se suturează primar [3].
Însă metoda este tehnic dificilă şi necesită instrumente speciale pentru etapa endonazală a operaţiei.
Cea mai apropiată soluţie faţă de obiectul revendicat reprezintă metoda de plastie cu grefă cutaneo-cartilaginoasă auriculară şi cu lambou nazolabial ipsilateral. Metoda presupune colectarea unei grefe cutaneo-cartilaginoase din pavilionul auricular care se utilizează pentru reconstrucţia porţiunii vestibulare a defectului. Zona donatoare se suturează primar. Conturul extern este reconstruit cu ajutorul unui lambou cutaneo-adipos format în plica nazolabială ipsilaterală prin două incizii paralele de 5…7 cm, la o distanţă de 2…3 cm, unite cu o a treia incizie, perpendiculară primelor două. Zona donatoare se suturează primar [3].
Există însă riscul de necroză a grefei auriculare, iar prelevarea materialului plastic de pe o regiune vizibilă poate condiţiona o cicatrice suplimentară în regiunea facială.
Metodele utilizate în plastia defectelor aripii nazale până în prezent sunt fie laborioase tehnic, fie nu oferă restabilirea epiteliului suprafeţei vestibulare a aripii nazale.
Problema pe care o soluţionează invenţia constă în elaborarea unei metode tehnic simple, fiabile ce permite restabilirea unimomentană a integrităţii aripii nazale, inclusiv a epiteliului porţiunii vestibulare a acesteia, ce permite restabilirea funcţională a organului.
Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează electrorezecţia totală a aripii nazale afectate de un proces tumoral cu formarea unui defect tisular, apoi se prepară o grefă cutanată liberă, de dimensiunile defectului corespunzător, de pe partea internă a braţului, se perforează grefa cu bisturiul în 2…3 locuri şi se fixează de marginea defectului cu suturi separate cu catgut cromat cu grosimea de 3-0, grefa se orientează cu partea cutanată spre vestibulul nazal, după care din plica nazolabială ipsilaterală se efectuează 2 incizii cutanate paralele cu lungimea de 6…7 cm şi distanţa dintre ele de 2…3 cm pentru formarea unui lambou cutaneo-adipos cu baza orientată spre porţiunea labială, se efectuează o incizie în porţiunea cefalică a lamboului cu mobilizarea lui din trei părţi, se mobilizează lamboul în direcţie caudală, se efectuează hemostaza lamboului şi zonei donatoare, se migrează lamboul în defectul format, orientat cu partea cutanată spre exterior, şi se fixează de marginile defectului, apoi plăgile donatoare se suturează pe straturi, iar cavitatea nazală formată se tamponează cu o meşă îmbibată cu unguent antibacterian.
Avantajele metodei:
1) efectuarea intervenţiei reconstructive în aceeaşi etapă chirurgicală cu procedeul de ablaţie tumorală,
2) reconstrucţia simultană atât a ţesutului cutanat al vestibulului nazal, cât şi al conturului extern al piramidei nazale,
3) durata mică a etapei reconstructive a intervenţiei 30 … 35 min,
4) morbiditatea minimă a zonelor donatoare - în toate cazurile plăgile donatoare s-au suturat primar, complicaţii nu au fost,
5) posibilitatea efectuării intervenţiei cu anestezie locală infiltrativă.
Rezultatul tehnic: metoda descrisă a permis restabilirea formei şi a funcţiei piramidei nazale în termen scurt - 7 … 8 zile postoperatoriu. În toate cazurile plăgile s-au epitelizat primar, conturul piramidei nazale a fost restabilit, respiraţia nazală în perioada postoperatorie s-a restabilit complet. Necrotizarea ţesuturilor în plăgile donatoare noi nu a fost determinată. Faptul că intervenţia poate fi efectuată în condiţii de anestezie locală permite utilizarea acestei metode la pacienţi senili cu patologii asociate severe.
Se utilizează zonă donatoare din regiunea braţului din următoarele considerente:
1) zonă uşor accesibilă anatomic,
2) necrotizare minimă a ţesuturilor în zona donatoare - în toate cazurile defectul s-a suturat primar, complicaţii postoperatorii nu au fost,
3) pielea din zona respectivă este subţire, pliabilă, maximal apropiată după culoare şi textură de zona recipientă,
4) absenţa pilozităţii în zona donatoare.
Exemple de realizare a invenţiei
Se efectuează electrorezecţia totală a aripii nazale afectate de un proces tumoral cu formarea unui defect tisular, apoi se prepară o grefă cutanată liberă, de dimensiunile defectului corespunzător, de pe partea internă a braţului, se perforează grefa cu bisturiul în 2…3 locuri şi se fixează de marginea defectului cu suturi separate cu catgut cromat cu grosimea de 3-0, grefa se orientează cu partea cutanată spre vestibulul nazal. După care din plica nazolabială ipsilaterală se efectuează 2 incizii cutanate paralele cu lungimea de 6…7 cm şi distanţa dintre ele de 2…3 cm pentru formarea unui lambou cutaneo-adipos cu baza orientată spre porţiunea labială. Se efectuează o incizie în porţiunea cefalică a lamboului cu mobilizarea lui din trei părţi, se mobilizează lamboul în direcţie caudală, se efectuează hemostaza lamboului şi zonei donatoare, se migrează lamboul în defectul format, orientat cu partea cutanată spre exterior, şi se fixează de marginile defectului, apoi plăgile donatoare (braţul, plica nazolabială) se suturează pe straturi, iar cavitatea nazală formată se tamponează cu o meşă îmbibată cu unguent antibacterian. Înlăturarea meşelor din cavitatea nazală se efectuează la ziua a 5-a … 6-a postoperator, suturile se înlătură la ziua a 7-a din regiunea facială şi la ziua a 10-a de pe braţ. Intervenţia poate fi efectuată atât cu anestezie generală, cu sau fără intubare oro-traheală, cât şi în condiţii de anestezie locală infiltrativă. Metoda propusă a fost aplicată la 8 pacienţi.
Exemplul 1
Pacientul Z., a.n. 1937, spitalizat în secţia Microchirurgie IMSP IO în perioada 14.04.2010 - 29.04.2010 cu diagnosticul: Bazaliom al pielii aripii nazale pe stânga T3N0M0 st III. Pe 20.04.2010, în condiţii de anestezie locală infiltrativă cu sol. Lidocaină 1% s-a efectuat operaţia - rezecţia aripii nazale pe stânga cu plastia primară combinată a defectului cu o autogrefă cutanată şi cu un lambou nazolabial pe stânga. Perioada postoperatorie a decurs fără particularităţi, suturile s-au înlăturat la ziua a 7-a postoperator, a fost externat în stare satisfăcătoare.
Exemplul 2
Pacienta B, a.n. 1942, spitalizată în secţia Microchirurgie IMSP IO în perioada 09.03.2011 - 18.03.2011 cu diagnosticul: Cancer al pielii aripii nazale pe stânga T2N0M0 st II. Pe 10.03.2011, în condiţii de anestezie locală infiltrativă cu sol. Lidocaină 1% s-a efectuat operaţia - rezecţia aripii nazale pe stânga cu plastia primară combinată a defectului cu o autogrefă cutanată şi cu un lambou nazolabial pe stânga. Perioada postoperatorie a decurs fără particularităţi, suturile s-au înlăturat la ziua a 6-a postoperator, a fost externată în stare satisfăcătoare.
1. Soft-Tissue Surgery of the Cranio-Facial Region, Edited: J.A. Persing, G.R.D Evans, 2007
2. Paul W. Flint, Bruce H. Haughey Valerie J. Lund, John K. Niparko, Mark A. Richardson, K. Thomas Robbins, J. Regan Thomas. Cummings Otolaryngology- Head and Neck Surgery, 5-th edition, 2010, p. 3672
3. Head&Neck Surgery - Otolaryngology, 4th Edition, Bailey Byron J., Johnson Jonas T., Newlands Shawn D. Lippincott Williams&Wilkins, 2006, p. 2826
Claims (1)
- Metodă de plastie a defectelor aripii nazale care constă în aceea că se efectuează electrorezecţia totală a aripii nazale afectate de un proces tumoral, cu formarea unui defect tisular, apoi se prepară o grefă cutanată liberă, de dimensiunile defectului corespunzător, de pe partea internă a braţului, se perforează grefa cu bisturiul în 2…3 locuri şi se fixează de marginea defectului cu suturi separate cu catgut cromat cu grosimea de 3-0, grefa se orientează cu partea cutanată spre vestibulul nazal, după care din plica nazolabială ipsilaterală se efectuează 2 incizii cutanate paralele cu lungimea de 6…7 cm şi distanţa dintre ele de 2…3 cm pentru formarea unui lambou cutaneo-adipos cu baza orientată spre porţiunea labială, se efectuează o incizie în porţiunea cefalică a lamboului cu mobilizarea lui din trei părţi, se mobilizează lamboul în direcţie caudală, se efectuează hemostaza lamboului şi zonei donatoare, se migrează lamboul în defectul format, orientat cu partea cutanată spre exterior, şi se fixează de marginile defectului, apoi plăgile donatoare se suturează pe straturi, iar cavitatea nazală formată se tamponează cu o meşă îmbibată cu unguent antibacterian.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120155A MD610Z (ro) | 2012-11-08 | 2012-11-08 | Metodă de plastie a defectelor aripii nazale |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120155A MD610Z (ro) | 2012-11-08 | 2012-11-08 | Metodă de plastie a defectelor aripii nazale |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD610Y MD610Y (ro) | 2013-03-31 |
| MD610Z true MD610Z (ro) | 2013-10-31 |
Family
ID=48045151
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20120155A MD610Z (ro) | 2012-11-08 | 2012-11-08 | Metodă de plastie a defectelor aripii nazale |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD610Z (ro) |
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD1094G2 (ro) * | 1998-02-18 | 1999-06-30 | Boris Edinac | Metodă de dermatoplastie a plăgilor |
| MD1428G2 (ro) * | 1999-10-08 | 2000-11-30 | Николае АНТОХИ | Metodă de plastie a defectelor de părîi moi ale feţei |
| MD1520G2 (ro) * | 1999-12-10 | 2001-03-31 | Topor Boris | Transplant şi metodă de plastie a septului nazal |
| RU2289346C1 (ru) * | 2005-12-01 | 2006-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба |
| RU2371124C2 (ru) * | 2008-01-09 | 2009-10-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики крыла носа |
| MD4Z (ro) * | 2008-10-15 | 2009-10-31 | Андрей ДОРУК | Metodă de plastie a ţesuturilor moi ale regiunii piloase a capului după înlăturarea tumorilor masive |
| RU2372861C1 (ru) * | 2008-03-05 | 2009-11-20 | Государственное учреждение здравоохранения Свердловской области Детская клиническая больница восстановительного лечения Научно-практический центр "Бонум" | Способ реконструктивной двусторонней хейлоринопластики |
| RU2393795C1 (ru) * | 2008-12-03 | 2010-07-10 | Государственное учреждение здравоохранения Свердловской области Детская клиническая больница восстановительного лечения Научно-практический центр "Бонум" | Способ реконструктивной ринопластики при врожденной односторонней расщелине верхней губы |
| MD479Z (ro) * | 2011-06-20 | 2012-09-30 | Октавиан ЧИРИМПЕЙ | Metodă de plastie a defectelor mari ale pielii |
-
2012
- 2012-11-08 MD MDS20120155A patent/MD610Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD1094G2 (ro) * | 1998-02-18 | 1999-06-30 | Boris Edinac | Metodă de dermatoplastie a plăgilor |
| MD1428G2 (ro) * | 1999-10-08 | 2000-11-30 | Николае АНТОХИ | Metodă de plastie a defectelor de părîi moi ale feţei |
| MD1520G2 (ro) * | 1999-12-10 | 2001-03-31 | Topor Boris | Transplant şi metodă de plastie a septului nazal |
| RU2289346C1 (ru) * | 2005-12-01 | 2006-12-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба |
| RU2371124C2 (ru) * | 2008-01-09 | 2009-10-27 | Аркадий Львович Клочихин | Способ пластики крыла носа |
| RU2372861C1 (ru) * | 2008-03-05 | 2009-11-20 | Государственное учреждение здравоохранения Свердловской области Детская клиническая больница восстановительного лечения Научно-практический центр "Бонум" | Способ реконструктивной двусторонней хейлоринопластики |
| MD4Z (ro) * | 2008-10-15 | 2009-10-31 | Андрей ДОРУК | Metodă de plastie a ţesuturilor moi ale regiunii piloase a capului după înlăturarea tumorilor masive |
| RU2393795C1 (ru) * | 2008-12-03 | 2010-07-10 | Государственное учреждение здравоохранения Свердловской области Детская клиническая больница восстановительного лечения Научно-практический центр "Бонум" | Способ реконструктивной ринопластики при врожденной односторонней расщелине верхней губы |
| MD479Z (ro) * | 2011-06-20 | 2012-09-30 | Октавиан ЧИРИМПЕЙ | Metodă de plastie a defectelor mari ale pielii |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Head&Neck Surgery - Otolaryngology, 4th Edition, Bailey Byron J., Johnson Jonas T., Newlands Shawn D. Lippincott Williams&Wilkins, 2006, p. 2826 * |
| Paul W. Flint, Bruce H. Haughey Valerie J. Lund, John K. Niparko, Mark A. Richardson, K. Thomas Robbins, J. Regan Thomas. Cummings Otolaryngology- Head and Neck Surgery, 5-th edition, 2010, p. 3672 * |
| Soft-Tissue Surgery of the Cranio-Facial Region, Edited: J.A. Persing, G.R.D Evans, 2007 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD610Y (ro) | 2013-03-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lempert | Improvement of hearing in cases of otosclerosis: a new, one stage surgical technic | |
| Shimizu et al. | Skin graft | |
| Gualdi et al. | Surgical treatment of basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma | |
| Maves et al. | The use of composite auricular grafts in nasal reconstruction | |
| Park et al. | Auricular reconstruction | |
| Walter | Survey of the use of composite grafts in the head and neck region | |
| MD610Z (ro) | Metodă de plastie a defectelor aripii nazale | |
| Kesting et al. | Surface-optimized free flaps for complex facial defects after skin cancer | |
| RU2411917C1 (ru) | Способ пластики субтотальных сквозных дефектов челюстно-лицевой области | |
| Talmi et al. | Second look” at auricular reconstruction with a postauricular island flap:“flip-flop flap | |
| Onesti et al. | Reconstruction after skin cancer excision through a dermal induction template: our experience | |
| RU2722401C1 (ru) | Способ устранения объемно-контурных деформаций мягких тканей средней и нижней зон лица | |
| Olbricht et al. | Closing surgical defects of the external ear | |
| RU2419404C1 (ru) | Способ пластики наружного слухового прохода | |
| RU2632776C1 (ru) | Способ хирургического лечения глубоких тотальных ожогов лица | |
| Wullstein | Fundamentals and Tasks of Plastic Surgery in Operation for Restoration of Hearing | |
| RU2774141C2 (ru) | Способ реконструкции завитка ушной раковины | |
| Luthringer et al. | Scalp reconstruction | |
| RU2839804C1 (ru) | Способ ринопластики с использованием аутотрансплантата по типу рукава из надхрящницы ушной раковины (варианты) | |
| Mawson | Myringoplasty: The Surgical Repair of Tympanic Membrane Perforations | |
| RU2394511C1 (ru) | Способ хирургического лечения сквозного дефекта крыла носа | |
| Song et al. | Total reconstruction of the ear with auditory function: a two stage procedure | |
| RU2841641C1 (ru) | Способ пластического закрытия больших фистул лабиринта у больных хроническим гнойным средним отитом | |
| RU2694521C1 (ru) | Способ пластики наружного носа | |
| RU2709839C1 (ru) | Способ закрытия кожного дефекта передней поверхности ушной раковины при хирургическом лечении онкологических больных |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) | ||
| MM4Y | Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees |