MD548Z - Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase - Google Patents

Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase Download PDF

Info

Publication number
MD548Z
MD548Z MDS20120029A MDS20120029A MD548Z MD 548 Z MD548 Z MD 548Z MD S20120029 A MDS20120029 A MD S20120029A MD S20120029 A MDS20120029 A MD S20120029A MD 548 Z MD548 Z MD 548Z
Authority
MD
Moldova
Prior art keywords
onset
pathology
months
evolution
ulcerative colitis
Prior art date
Application number
MDS20120029A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Светлана ЦУРКАН
Константин ЖУКОВСКИЙ
Влада-Татьяна ДУМБРАВА
Original Assignee
Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова filed Critical Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority to MDS20120029A priority Critical patent/MD548Z/ro
Publication of MD548Y publication Critical patent/MD548Y/ro
Publication of MD548Z publication Critical patent/MD548Z/ro

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la gastroenterologie şi poate fi utilizată pentru pronosticarea evoluţiei colitei ulceroase.Conform invenţiei, metoda revendicată include examenul clinic şi paraclinic cu stabilirea următorilor parametri: vârsta la debutul patologiei (VD), gradul de severitate la debutul patologiei (GSDP), localizarea patologiei la debut (LPD), complicaţiile la debutul patologiei (CDP), timpul de la debutul patologiei până la tratamentul specific (TDPTS), timpul de la debutul patologiei până la remisie (TDPR), timpul de la debutul patologiei până la recidivă (TDPPR), apoi se calculează funcţia discriminantă (F) conform formulei:F = - 5,000 - 0,942 x VD + 1,171 x GSDP + 1,811 x LPD + 1,311 x CDP + 0,492 x TDPTS + 1,024 x TDPR - 0,637 x TDPPR.În cazul în care F < 0 se pronostichează o evoluţie favorabilă, iar când F > 0 - o evoluţie nefavorabilă a colitei ulceroase.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la gastroenterologie şi poate fi utilizată pentru pronosticarea evoluţiei colitei ulceroase.
Este cunoscută metoda de pronosticare a evoluţiei colitei ulceroase, care include examenul clinic şi paraclinic cu stabilirea următorilor parametri, adică a factorilor de risc: localizarea patologiei la debut şi gradul de severitate la debutul patologiei, necesitatea aplicării corticosteroizilor la acutizări. Pe de altă parte, se stabilesc şi factorii favorabili ca fumatul şi apendicectomia în anamneză care vorbesc despre decurgerea favorabilă a patologiei [1].
Dezavantajul acestei metode constă în aceea că este descriptivă şi nu permite de a face pronosticuri în cazuri complicate, la prezenţa factorilor contradictorii, adică în cazul când sunt prezenţi concomitent atât factorii de risc cât şi cei favorabili.
Problema pe care o soluţionează invenţia propusă constă în determinarea precisă şi rapidă a pronosticului evoluţiei colitei ulceroase utilizând datele clinice cunoscute la debutul maladiei, fără includerea procedurilor invazive, traumatice sau costisitoare suplimentare.
Conform invenţiei, metoda revendicată include examenul clinic şi paraclinic cu stabilirea următorilor parametri: vârsta la debutul patologiei (VD), gradul de severitate la debutul patologiei (GSDP), localizarea patologiei la debut (LPD), complicaţiile la debutul patologiei (CDP), timpul de la debutul patologiei până la tratamentul specific (TDPTS), timpul de la debutul patologiei până la remisie (TDPR), timpul de la debutul patologiei până la recidivă (TDPPR), apoi se calculează funcţia discriminantă (F) conform formulei:
F = - 5,000 - 0,942 x VD + 1,171 x GSDP + 1,811 x LPD + 1,311 x CDP + 0,492 x TDPTS + 1,024 x TDPR - 0,637 x TDPPR, unde parametrii menţionaţi primesc următoarele valori:
VD 1 - vârsta până la 30 ani; 2 - vârsta de 31…49 ani; 3 - mai mult de 50 ani; GSDP 1 - grad uşor de severitate; 2 - grad mediu de severitate; 3 - grad sever; LPD 1 - localizare distală; 2 - localizare extinsă; 3 - informaţia lipseşte; CDP 0 - lipsesc complicaţii; 1 - sunt complicaţii; TDPTS 1 - mai puţin de 1 lună, 2 - 1…6 luni; 3 - mai mult de 6 luni; TDPR 1 - mai puţin de 1 lună; 2 - 1… 6 luni; 3 - mai mult de 6 luni; TDPPR 1 - până la 6 luni; 2 - după 6 luni până la 12 luni; 3 - mai mult de 12 luni,
în cazul în care F < 0 se pronostichează o evoluţie favorabilă, iar când F > 0 - o evoluţie nefavorabilă a colitei ulceroase.
Rezultatul constă în creşterea exactităţii pronosticării evoluţiei nefavorabile progresive a colitei ulceroase graţie prelucrării matematice a parametrilor clinici şi paraclinici cunoscuţi la etapa iniţială a bolii, fără sporirea volumului de investigaţii şi, respectiv, fără sporirea costului examinărilor.
Avantajul metodei revendicate constă în sporirea exactităţii şi a obiectivităţii pronosticării evoluţiei nefavorabile a colitei ulceroase fără sporirea volumului de investigaţii. Metoda propusă permite depistarea precoce a bolnavilor cu risc sporit de progresare a bolii, fapt ce impune o atenţie specială pentru această categorie de pacienţi cu ajustarea la timp a tratamentului.
Metoda se realizează prin calcularea funcţiei discriminante pentru fiecare pacient nou diagnosticat conform formulei descrise mai sus utilizând datele clinice şi paraclinice standarde. În cazul în care F > 0 se face un pronostic nefavorabil cu localizarea extinsă a CU, iar pentru F < 0 pronosticul este favorabil cu localizarea distală a CU peste 5 ani de evoluţie a bolii.
Verificarea funcţiei discriminante s-a efectuat pe un lot de 306 pacienţi cu diagnosticul de colită ulceroasă, apreciindu-se evoluţia clinică. Rezultatul a fost considerat favorabil în cazul dacă F < 0, iar când F > 0 evoluţia colitei ulceroase se consideră nefavorabilă.
Drept indicaţie pentru utilizarea acestei metode serveşte depistarea pacienţilor cu risc sporit de evoluţie nefavorabilă progresivă a colitei ulceroase în scopul întocmirii unei tactici de tratament adecvat.
Contraindicaţii pentru utilizarea acestei metode nu sunt.
Exemple concrete de realizare
Exemplul 1
Pacienta A., 40, ani a fost internată în clinica de boli infecţioase cu diagnosticul de colită ulceroasă, unde a fost efectuat examenul clinic şi paraclinic cu stabilirea următoarelor valori pentru parametrii utilizaţi în metoda revendicată la debutul bolii: VD=2; debut treptat de gravitate uşoară GSDP=1, fără complicaţii CDP=0; s-a adresat la medici pentru prima dată şi a început tratamentul specific peste 8 luni TDPTS=3. Pe parcursul acestei perioade nu a avut o remisiune stabilă TDPR=3; lunar a efectuat tratament cu supozitoare antihemoroidale şi probiotice TDPPR=l.
A fost aplicată metoda propusă de cercetare. Valoarea calculată a funcţiei discriminante F = 3,631, adică F>0, ceea ce permite a pronostica o evoluţie nefavorabilă a maladiei. Metoda aplicată a demonstrat coincidenţa pronosticului cu rezultatul real la 5 ani de monitorizare - afectarea subtotală a colonului peste 5 ani de evoluţie.
Astfel, la o pacientă cu debut treptat, uşor, dar netratat adecvat a fost pronosticată şi confirmată evoluţia progresivă cu extinderea procesului inflamator.
Exemplul 2
Pacientul C., 21 ani, a fost internat în clinica de boli infecţioase cu diagnosticul de colită ulceroasă, unde a fost efectuat examenul clinic şi paraclinic cu stabilirea următoarelor valori pentru parametrii utilizaţi în metoda revendicată la debutul bolii: VD=1; debut brusc de gravitate medie GSDP=2 asociat cu hipertermie, artralgii CDP=1; în secţia de boli infecţioase a fost exclusă enterocolita de etiologie infecţioasă şi a fost efectuată colonoscopia, unde s-a depistat afectarea ulcero-erozivă a rectului LPD=1. Tratamentul specific cu mesalazină a fost început peste o lună după debutul bolii TDPTS=2. Starea s-a ameliorat, dar o remisiune stabilă nu a fost atinsă timp de mai mult de 6 luni după debutul bolii TDPR=3. După atingerea remisiunii clinice a prelungit tratamentul de menţinere numai 2 luni şi peste o lună după sistarea tratamentului s-a înregistrat o recidivă a colitei ulceroase TDPPR=1.
A fost aplicată metoda propusă de cercetare. Valoarea calculată a funcţiei discriminante F = 2,941, adică F>0, ceea ce permite a pronostica o evoluţie nefavorabilă a maladiei. Metoda aplicată a demonstrat coincidenţa pronosticului cu rezultatul real la 5 ani de supraveghere - afectarea totală a colonului peste 5 ani de evoluţie.
Astfel, la un pacient cu localizarea distală la debutul colitei ulceroase a fost pronosticată şi confirmată evoluţia progresivă cu extinderea procesului inflamator.
Exemplul 3
Pacientul C., 53 ani, a fost internat în clinica de boli infecţioase cu diagnosticul de colită ulceroasă, unde a fost efectuat examenul clinic şi paraclinic cu stabilirea următoarelor valori pentru parametrii utilizaţi în metoda revendicată la debutul bolii: VD=3; debut uşor GSDP=1, s-a adresat la medici şi a efectuat colonoscopia, unde s-a confirmat diagnosticul de colită ulceroasă cu afectarea recto-sigmei LPD=1; îndată a început tratamentul specific adecvat TDPTS=1; o remisiune stabilă a fost atinsă peste o lună TDPR=2. După atingerea remisiunii clinice a fost administrat tratamentul de menţinere timp de 3 luni, ulterior a întrerupt tratamentul. Recidiva următoare a fost înregistrată peste 16 luni TDPPR - 3.
A fost aplicată metoda propusă de cercetare. Valoarea calculată a funcţiei discriminante F = - 4,215, adică F<0, ceea ce permite a pronostica o evoluţie favorabilă a maladiei. Metoda aplicată a demonstrat coincidenţa pronosticului cu rezultatul real la 5 ani de supraveghere - afectarea distală a colonului peste 5 ani de evoluţie.
Aşadar, în baza studiului prospectiv efectuat în baza Clinicii medicale nr. 4 a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie Nicolae Testemiţanu din Chişinău pe un lot reprezentativ de pacienţi (306) cu colită ulceroasă a fost elaborată metoda propusă de pronosticare a evoluţiei progresive a CU care permite depistarea precoce a bolnavilor cu risc înalt de agravare, fapt ce impune o atenţie sporită pentru această categorie de pacienţi cu corijarea la timp a programului terapeutic.
1. Riox K. What is the prognosis of ulcerative colitis. A clinical guide to IBD. Inflamm Bowel, 2009, vol. 14, suppl.2, p.52-53

Claims (1)

  1. Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase, care include examenul clinic şi paraclinic cu stabilirea următorilor parametri: vârsta la debutul patologiei (VD), gradul de severitate la debutul patologiei (GSDP), localizarea patologiei la debut (LPD), complicaţiile la debutul patologiei (CDP), timpul de la debutul patologiei până la tratamentul specific (TDPTS), timpul de la debutul patologiei până la remisie (TDPR), timpul de la debutul patologiei până la recidivă (TDPPR), apoi se calculează funcţia discriminantă (F) conform formulei: F = - 5,000 - 0,942 x VD + 1,171 x GSDP + 1,811 x LPD + 1,311 x CDP + 0,492 x TDPTS + 1,024 x TDPR - 0,637 x TDPPR, unde parametrii menţionaţi primesc următoarele valori:
    VD 1 - vârsta până la 30 ani; 2 - vârsta de 31…49 ani; 3 - mai mult de 50 ani; GSDP 1 - grad uşor de severitate; 2 - grad mediu de severitate; 3 - grad sever; LPD 1 - localizare distală; 2 - localizare extinsă; 3 - informaţia lipseşte; CDP 0 - lipsesc complicaţii; 1 - sunt complicaţii; TDPTS 1 - mai puţin de 1 lună, 2 - 1…6 luni; 3 - mai mult de 6 luni; TDPR 1 - mai puţin de 1 lună; 2 - 1… 6 luni; 3 - mai mult de 6 luni; TDPPR 1 - până la 6 luni; 2 - după 6 luni până la 12 luni; 3 - mai mult de 12 luni, în cazul în care F < 0 se pronostichează o evoluţie favorabilă, iar când F > 0 - o evoluţie nefavorabilă a colitei ulceroase.
MDS20120029A 2012-02-07 2012-02-07 Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase MD548Z (ro)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20120029A MD548Z (ro) 2012-02-07 2012-02-07 Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20120029A MD548Z (ro) 2012-02-07 2012-02-07 Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase

Publications (2)

Publication Number Publication Date
MD548Y MD548Y (ro) 2012-10-31
MD548Z true MD548Z (ro) 2013-05-31

Family

ID=47136831

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
MDS20120029A MD548Z (ro) 2012-02-07 2012-02-07 Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase

Country Status (1)

Country Link
MD (1) MD548Z (ro)

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD451F1 (ro) * 1996-01-24 1996-08-30 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de tratare a semintelor de fasole inainte de semanat
MD1391G2 (ro) * 1999-05-27 2000-11-30 Институтул Де Черчетэрь Штиинцифиче Ын Домениул Окротирий Сэнэтэуий Мамей Ши Копилулуй Ал Министерулуй Сэнэтэций Metodă de diagnostic al afecţiunilor gastroduodenale inflamatorii cronice la copii
MD1390G2 (ro) * 1999-05-27 2000-11-30 Институтул Де Черчетэрь Штиинцифиче Ын Домениул Окротирий Сэнэтэуий Мамей Ши Копилулуй Ал Министерулуй Сэнэтэций Metodă de pronostic al recidivelor bolii ulceroase a duodenului
RU2004107725A (ru) * 2004-03-15 2005-09-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ (RU) Способ прогнозирования эффективности лечения гемангиом
RU2310850C1 (ru) * 2006-05-02 2007-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) Способ прогнозирования послеоперационного нагноения раны
RU2319452C1 (ru) * 2006-08-23 2008-03-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" ГОУ ВПО "РязГМУ Росздрава" Способ прогнозирования развития рестенотического процесса после оперативных вмешательств на магистральных артериях у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
RU2321863C1 (ru) * 2007-04-05 2008-04-10 ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта
  • 2012

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD451F1 (ro) * 1996-01-24 1996-08-30 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de tratare a semintelor de fasole inainte de semanat
MD1391G2 (ro) * 1999-05-27 2000-11-30 Институтул Де Черчетэрь Штиинцифиче Ын Домениул Окротирий Сэнэтэуий Мамей Ши Копилулуй Ал Министерулуй Сэнэтэций Metodă de diagnostic al afecţiunilor gastroduodenale inflamatorii cronice la copii
MD1390G2 (ro) * 1999-05-27 2000-11-30 Институтул Де Черчетэрь Штиинцифиче Ын Домениул Окротирий Сэнэтэуий Мамей Ши Копилулуй Ал Министерулуй Сэнэтэций Metodă de pronostic al recidivelor bolii ulceroase a duodenului
RU2004107725A (ru) * 2004-03-15 2005-09-10 Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ (RU) Способ прогнозирования эффективности лечения гемангиом
RU2310850C1 (ru) * 2006-05-02 2007-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО УГМА Росздрава) Способ прогнозирования послеоперационного нагноения раны
RU2319452C1 (ru) * 2006-08-23 2008-03-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" ГОУ ВПО "РязГМУ Росздрава" Способ прогнозирования развития рестенотического процесса после оперативных вмешательств на магистральных артериях у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
RU2321863C1 (ru) * 2007-04-05 2008-04-10 ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Riox K. What is the prognosis of ulcerative colitis. A clinical guide to IBD. Inflamm Bowel, 2009, vol. 14, suppl.2, p.52-53 *

Also Published As

Publication number Publication date
MD548Y (ro) 2012-10-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Doria et al. Optimizing outcome in SLE: treating-to-target and definition of treatment goals
Stafford et al. Spontaneous preterm birth is associated with differential expression of vaginal metabolites by lactobacilli-dominated microflora
Wändell et al. Gender differences and time trends in incidence and prevalence of type 2 diabetes in Sweden—a model explaining the diabetes epidemic worldwide today?
Rossi et al. The role of nail-videocapillaroscopy in early diagnosis of scleroderma
Ingegnoli et al. Capillaroscopy in routine diagnostics: potentials and limitations
Mehana et al. LncRNA MEG3 regulates the interplay between Th17 and Treg cells in Behçet's disease and systemic lupus erythematosus
Coe et al. Assessment of adenoma detection rate benchmarks in women versus men
Braz et al. Muscle strength and psychiatric symptoms influence health-related quality of life in patients with myasthenia gravis
JP7222890B2 (ja) 放射線治療後の乳房晩発効果を発症するリスクを予測するためのインビトロ法
Baghizadeh et al. Clinical and demographic factors affecting disease severity in patients with multiple sclerosis
Feben et al. Hematological consequences of a FANCG founder mutation in Black South African patients with Fanconi anemia
MD548Z (ro) Metodă de pronostic al evoluţiei colitei ulceroase
Bogavac-Stanojević et al. Economic evaluation of different screening alternatives for patients with clinically suspected acute deep vein thrombosis
BR112015018964B1 (pt) Método para determinar se um paciente se classifica como não apresentando ter lupus e sistema para executar o método para determinar se um paciente se classifica como não apresentando ter lupus
Oostema et al. Does diffusion-weighted imaging predict short-term risk of stroke in emergency department patients with transient ischemic attack?
Meng et al. Characteristic expression of PD-1 and its ligands mRNAs in patients with noninfectious uveitis
Takase et al. THU0285 ANALYSIS OF THE RELATIONSHIP BETWEEN ORGAN DAMAGE AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS
MD1419Z (ro) Metodă de pronosticare a insuficienţei pancreatice exocrine la pacienţii cu diabet zaharat tip 1
Ma et al. AB0261 Matrix Metalloproteinase-3 as A Biomarker of Histological Synovitis in Rheumatoid Arthritis
Zhou et al. A retrospective study on influencing factors of postoperative hospital stay and development of a predictive scoring model for elderly patients (≥ 70 years) with colorectal cancer undergoing laparoscopic radical resection
Pittock Clinical Features and Natural History of Multiple Sclerosis: The Nature of the Beast
Nguyen et al. A population-based cohort analysis of risk of surgery, hospitalization and the use of immunomodulatory therapy for Crohn's disease over the last two decades: the impact of specialist care
Hunt et al. AB0259 Anti-Carbamylated Protein (ANTI-CARP) Antibodies Are Present in the Sera of Individuals at Different Stages of the Inflammatory Arthritis Continuum
Beard et al. Association of Pulmonary and Cardiovascular Health Metrics with Carbon Nanotube and Nanofiber Exposure Among US Workers: A Cross-Sectional Study
RU2304784C1 (ru) Способ прогнозирования возможности хронизации остеомиелита у детей

Legal Events

Date Code Title Description
FG9Y Short term patent issued
KA4Y Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration)