MD462Z - Metodă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice - Google Patents
Metodă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice Download PDFInfo
- Publication number
- MD462Z MD462Z MDS20110123A MDS20110123A MD462Z MD 462 Z MD462 Z MD 462Z MD S20110123 A MDS20110123 A MD S20110123A MD S20110123 A MDS20110123 A MD S20110123A MD 462 Z MD462 Z MD 462Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- disease
- evolution
- idiopathic arthritis
- juvenile idiopathic
- nad
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 208000003456 Juvenile Arthritis Diseases 0.000 title claims description 21
- 206010059176 Juvenile idiopathic arthritis Diseases 0.000 title claims description 21
- 201000002215 juvenile rheumatoid arthritis Diseases 0.000 title claims description 21
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 32
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 32
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 claims abstract description 9
- BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-O NAD(+) Chemical compound NC(=O)C1=CC=C[N+]([C@H]2[C@@H]([C@H](O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OC[C@@H]3[C@H]([C@@H](O)[C@@H](O3)N3C4=NC=NC(N)=C4N=C3)O)O2)O)=C1 BAWFJGJZGIEFAR-NNYOXOHSSA-O 0.000 claims description 2
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000366 juvenile effect Effects 0.000 abstract 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 4
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 4
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 3
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 2
- 102000011767 Acute-Phase Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010062271 Acute-Phase Proteins Proteins 0.000 description 1
- 208000008822 Ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 206010023198 Joint ankylosis Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000007405 data analysis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 230000009760 functional impairment Effects 0.000 description 1
- 208000037824 growth disorder Diseases 0.000 description 1
- LELAOEBVZLPXAZ-UHFFFAOYSA-N iberin Chemical compound CS(=O)CCCN=C=S LELAOEBVZLPXAZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000011835 investigation Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 206010039073 rheumatoid arthritis Diseases 0.000 description 1
- 210000005065 subchondral bone plate Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la reumatologia pediatrică.Metoda, conform invenţiei, include examenul clinic şi paraclinic, ce relevă următorii parametri: vârsta pacientului la debutul maladiei (VD), durata maladiei (DM), numărul de articulaţii dureroase la debutul maladiei (NAD), stadiul radiologic după Steinbrocker (SR), după care se calculează funcţia discriminantă conform formulei:F= -1,5506+0,1559·NAD+1,0802·SR-0,0208·VD+0,0163·DM,şi în cazul în care F>0 se pronostichează o evoluţie negativă a artritei juvenile idiopatice, iar când F<0 - o evoluţie pozitivă a artritei juvenile idiopatice.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la reumatologia pediatrică.
Artrita juvenilă idiopatică (AJI) este o maladie înalt invalidizantă care conduce la compromitere funcţională şi handicap fizic prin leziunile osteoarticulare şi determină mortalitate prematură prin afecţiunile sistemice, având un impact medical, social şi economic major [1].
Prin numeroase studii s-a încercat determinarea factorilor de pronostic ai evoluţiei artritei juvenile idiopatice. Astfel, într-un studiu s-a determinat că indici de pronostic nefavorabil ai evoluţiei artritei juvenile idiopatice sunt forma poliarticulară şi oligoarticulară extensivă, clasa funcţională după Steinbrocker III-IV, indicii reactanţi de fază acută majoraţi, scala vizuală analoagă a durerii, precum şi durata mare a bolii [2].
Dezavantajul acestei metode constă în faptul că nu este luată în calcul vârsta pacientului la debutul maladiei, care reprezintă un indice foarte important de pronostic al evoluţiei în orice maladie şi nu necesită instrumentar suplimentar. De asemenea, nu a fost analizat stadiul radiologic după Steinbrocker care este simplu de efectuat, dar care furnizează date utile despre progresia maladiei (tumefacţia părţilor moi, lărgirea sau diminuarea spaţiului articular, semne de osteoporoză, tulburări de creştere segmentară, eroziuni ale osului subcondral, distrucţii cartilaginoase şi osoase, anchiloză osoasă sau fibroasă, deformări articulare, poziţii vicioase, subluxaţii). Este necesar ca prin folosirea unui minim de indici clinici şi paraclinici de a pronostica obiectiv evoluţia artritei idiopatice.
Matematic problema, fiind formulată, se reduce la deducerea funcţiei discriminante în baza analizei datelor a două selecţii (pacienţi cu răspuns favorabil la tratament şi pacienţi cu răspuns nefavorabil la tratament), care să permită a atribui un nou element (pacient nou internat) la una din cele două mulţimi cu o exactitate destul de bună. Folosirea analizei discriminante în analiza datelor statistice despre pacienţii trataţi ne-a permis să deducem funcţia discriminantă propusă mai jos şi care este pusă în esenţa metodei de pronosticare.
Problema pe care o rezolvă invenţia este crearea unei metode mai simple şi obiective de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice.
Esenţa invenţiei constă în aceea că metoda de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice include examenul clinic şi paraclinic, ce relevă următorii parametri: vârsta pacientului la debutul maladiei (VD), durata maladiei (DM), numărul de articulaţii dureroase la debutul maladiei (NAD), stadiul radiologic după Steinbrocker (SR), după care se calculează funcţia discriminantă conform formulei:
F= -1,5506+0,1559·NAD+1,0802·SR-0,0208·VD+0,0163·DM,
unde parametrilor menţionaţi li se atribuie următoarele valori:
VD vârsta pacientului la debutul maladiei, luni
DM durata maladiei, luni
NAD numărul de articulaţii dureroase la debutul maladiei
SR stadiul radiologic după Steinbrocker, având următoarele valori:
ST 1 - 1
ST II - 2
ST III - 3
ST IV - 4
şi în cazul în care F>0 se pronostichează o evoluţie negativă, iar când F<0 - o evoluţie pozitivă a artritei juvenile idiopatice.
Rezultatul constă în creşterea exactităţii pronosticării evoluţiei nefavorabile a artritei juvenile idiopatice, datorită utilizării în metoda dată a parametrilor clinici: vârsta pacientului la debutul maladiei, durata maladiei, numărul de articulaţii dureroase şi paraclinici: stadiul radiologic după Steinbrocker.
Avantajul constă în sporirea exactităţii şi obiectivizării pronosticării evoluţiei nefavorabile a artritei juvenile idiopatice. Metoda propusă permite depistarea precoce a bolnavilor cu risc sporit de agravare, fapt ce impune o atenţie sporită pentru această categorie de pacienţi cu corijare la timp a programului terapeutic.
La etapa iniţială s-a efectuat examenul clinic primar (cu atenţie deosebită asupra sistemului osteoarticular), anamneza heredo-colaterală, radiografia articulară (aprecierea stadiului radiologic după metoda Steinbrocker O., Traeger C.H., Battma R.G. Therapeutic criteria in rheumatoid artritis. J Am Med Assoc 1949; nr.140, c. 659-662).
Verificarea funcţiei discriminante s-a efectuat pe un lot de 51 pacienţi cu diagnosticul - artrită juvenilă idiopatică, apreciindu-se evoluţia clinică, gradul de activitate, clasa funcţională şi stadiul radiologic după Steinbrocker pe parcursul unui an. În cazul în care F>0 se pronostichează o evoluţie negativă, iar când F<0 - o evoluţie pozitivă a artritei juvenile idiopatice.
Drept indicaţie pentru utilizarea acestei metode constituie depistarea pacienţilor cu risc sporit de evoluţie negativă a artritei juvenile idiopatice în scopul întocmirii unei precoce tactici de tratament.
Contraindicaţii pentru utilizarea acestei metode nu sunt.
Exemple concrete de realizare
Exemplul 1
Pacientul S., 93 luni, a fost internat în secţia Reumatologie a ICŞDOSMC în stare gravă, stabilindu-se diagnosticul - artrită juvenilă idiopatică, formă sistemică, gradul III de activitate, clasa funcţională după Steinbrocker III, stadiul radiologic după Steinbrocker III. A fost aplicată metoda propusă de cercetare. S-au obţinut următoarele rezultate: VD - vârsta pacientului la debutul maladiei 41 luni, DM - durata maladiei 52 luni; NAD - numărul de articulaţii dureroase 14; SR - stadiul radiologic după Steinbrocker III.
Valoarea calculată a funcţiei discriminante F = 3,8674, adică F > 0, ceea ce permite de a pronostica o evoluţie nefavorabilă a maladiei. Metoda aplicată a demonstrat coincidenţa pronosticării cu rezultatul real la 1 an de supraveghere.
Exemplul 2
Pacientul I., 67 luni, la internare stare de gravitate medie, diagnosticul - artrită juvenilă idiopatică, formă sistemică, gradul I de activitate, clasa funcţională după Steinbrocker I, stadiul radiologic după Steinbrocker I. S-au înregistrat următoarele rezultate: VD - vârsta pacientului la debutul maladiei 36 luni, DM - durata maladiei 31 luni; NAD - numărul de articulaţii dureroase 4; SR - stadiul radiologic după Steinbrocker I.
Valoarea calculată a funcţiei discriminante F = -0,7351, adică F < 0, fapt care permite pronosticarea la acest pacient a unei evoluţii favorabile a maladiei, ceea ce demonstrează coincidenţa pronosticului cu rezultatul clinic favorabil.
Exemplul 3
Pacienta A., 94 luni, a fost internată în secţia Reumatologie a ICŞDOSMC în stare de gravitate medie, fiind stabilit diagnosticul - artrită juvenilă idiopatică, formă sistemică, gardul II de activitate, clasa funcţională după Steinbrocker II, stadiul radiologic după Steinbrocker II. În urma investigaţiilor efectuate s-au obţinut următoarele rezultate: VD - vârsta pacientului la debutul maladiei 61 luni, DM - durata maladiei 33 luni; NAD - numărul de articulaţii dureroase 16; SR - stadiul radiologic după Steinbrocker II.
Valoarea calculată a funcţiei discriminante F = 1,6869, adică F > 0, ceea ce permite pronosticarea unei evoluţii negative a maladiei. În realitate însă, 12 luni de medicaţie au dus la o ameliorare evidentă a stării pacientei, fapt ce demonstrează necoincidenţa pronosticului cu rezultatul clinic pozitiv.
Având la bază datele obţinute pe parcursul unui an de supraveghere a pacienţilor cu artrită juvenilă idiopatică, metoda propusă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice permite depistarea precoce a bolnavilor cu risc sporit de agravare, fapt ce impune o atenţie deosebită pentru această categorie de pacienţi cu corijarea la timp a programului terapeutic.
Studiul efectuat în baza datelor clinice, paraclinice a inclus 51 pacienţi cu diagnosticul: artrită juvenilă idiopatică, trataţi în secţia reumatologie a IMSP Institutul de Cercetări Ştiinţifice în Domeniul Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului, catedra Pediatrie nr.1.
1. Minden K., Niewerth M., Listing J., Biedermann T., Bollow M., Schontube M., Zink A. Long-term outcome in patients with juvenile idiopathic artritis. Artritis and Rheum 2002, v.46, p.2392-2401
2. Zak M., Pedersen F.K. Juvenile chronic artritis into adulthood: a long-term follow-up stady. Rheumatology, 2000, v.39, p.198-204
Claims (1)
- Metodă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice, care include examenul clinic şi paraclinic, ce relevă următorii parametri: vârsta pacientului la debutul maladiei (VD), durata maladiei (DM), numărul de articulaţii dureroase la debutul maladiei (NAD), stadiul radiologic după Steinbrocker (SR), după care se calculează funcţia discriminantă conform formulei:F= -1,5506+0,1559·NAD+1,0802·SR-0,0208·VD+0,0163·DM,unde parametrilor menţionaţi li se atribuie următoarele valori:VD vârsta pacientului la debutul maladiei, luniDM durata maladiei, luniNAD numărul de articulaţii dureroase la debutul maladieiSR stadiul radiologic după Steinbrocker, având următoarele valori:ST 1 - IST II - 2ST III - 3ST IV - 4şi în cazul în care F>0 se pronostichează o evoluţie negativă, iar când F<0 - o evoluţie pozitivă a artritei juvenile idiopatice.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20110123A MD462Z (ro) | 2011-06-30 | 2011-06-30 | Metodă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20110123A MD462Z (ro) | 2011-06-30 | 2011-06-30 | Metodă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD462Y MD462Y (ro) | 2012-01-31 |
| MD462Z true MD462Z (ro) | 2012-08-31 |
Family
ID=45815356
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20110123A MD462Z (ro) | 2011-06-30 | 2011-06-30 | Metodă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD462Z (ro) |
-
2011
- 2011-06-30 MD MDS20110123A patent/MD462Z/ro not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Minden K., Niewerth M., Listing J., Biedermann T., Bollow M., Schontube M., Zink A. Long-term outcome in patients with juvenile idiopathic artritis. Artritis and Rheum 2002, v.46, p.2392-2401 * |
| Steibrocker O., Traeger CH, Battma RG. Therapeutic criteria in rheumatoid artritis. J Am Med Assoc 1949; nr.140 659-662. * |
| Zak M., Pedersen F.K. Juvenile chronic artritis into adulthood: a long-term follow-up stady. Rheumatology, 2000, v.39, p.198-204 * |
| Новик Г.А., Абакумова Л.Н., Летенкова Н.В., Слизовский Н.В., Слизовская Н.Н. Ювенильные артриты - опыт диагностики и лечения www.lvrach.ru/2008/04/5001010 <http://www.lvrach.ru/2008/04/5001010/> * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD462Y (ro) | 2012-01-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chiavetta et al. | A survey of red cell use in 45 hospitals in central Ontario, Canada | |
| De la Garza Ramos et al. | Patient and operative factors associated with complications following adolescent idiopathic scoliosis surgery: an analysis of 36,335 patients from the Nationwide Inpatient Sample | |
| Wilczynski et al. | Enhancing retrieval of best evidence for health care from bibliographic databases: calibration of the hand search of the literature | |
| Spector et al. | The UK adult twin registry (TwinsUK) | |
| Owusu et al. | Patterns of pediatric mandible fractures in the United States | |
| Yamamoto et al. | Clinical features and surgical management of intracranial meningiomas in the elderly | |
| Bawa et al. | PROMIS Physical Function for prediction of postoperative pain, narcotics consumption, and patient-reported outcomes following minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion | |
| Ira et al. | Screening guidelines in a family medicine program: a five-year experience | |
| Thommen et al. | Baseline Frailty Measured by the Risk Analysis Index and 30-Day Mortality After Surgery for Spinal Malignancy: Analysis of a Prospective Registry (2011–2020) | |
| Bao et al. | How do trends for behavioral health inpatient care differ from medical inpatient care in US community hospitals? | |
| MD462Z (ro) | Metodă de pronosticare a evoluţiei artritei juvenile idiopatice | |
| Grocott | Monitoring surgical outcomes: How and why? | |
| Chong et al. | The value of joint aspirations in the diagnosis and management of arthritis in a hospital-based rheumatology service | |
| RU2716452C1 (ru) | Способ прогнозирования развития дисфункции почек в конце подострого периода инфаркта миокарда у мужчин моложе 60 лет | |
| Taphoorn et al. | Evaluation of cognitive functions and quality of life | |
| Denberu et al. | Predictors of intraoperative blood transfusion in elective surgeries at different hospitals of Addis Ababa. A multi-centre cross-sectional analytical study: 78 | |
| RU2746835C1 (ru) | Способ комплексной оценки сердечно-сосудистого риска с определением целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности и коррекции гиполипидемической терапии | |
| RU2405450C1 (ru) | Способ прогнозирования клинического течения когнитивных нарушений у больных ишемическим инсультом | |
| RU2011120069A (ru) | Способ сохранения здорового, жизнедеятельного состояния человека и продления его жизни и система диагностики в его составе | |
| Azizi | Osteoporosis: A Narrative Review | |
| Mtengezo et al. | Cervical Cancer Screening Among Women in Malawi: An Integrative Literature Review | |
| Sandre et al. | MP033: The use of femoral nerve blocks in the emergency department for hip fracture patients | |
| Medic et al. | PSY45 PATIENT-REPORTED OUTCOMES USED IN CLINICAL TRIALS OF SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS: A REVIEW OF SUITABILITY FOR FDA LABELLING CLAIMS | |
| Shank et al. | 433 A Cross Sectional Observational Study of Peripheral Nerve Size Versus Optic Nerve Sheath Diameter in Patients With Normal Intracranial Pressure | |
| Abesadze | History of cancer registration in Georgia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) |