MD29Y - Metoda de tratament al cefaleelor cronice si durerilor faciale asociate cu dereglari functionale ale complexului trigeminal - Google Patents
Metoda de tratament al cefaleelor cronice si durerilor faciale asociate cu dereglari functionale ale complexului trigeminal Download PDFInfo
- Publication number
- MD29Y MD29Y MDS20080020A MDS20080020A MD29Y MD 29 Y MD29 Y MD 29Y MD S20080020 A MDS20080020 A MD S20080020A MD S20080020 A MDS20080020 A MD S20080020A MD 29 Y MD29 Y MD 29Y
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- trigeminal
- treatment
- sensitization
- trigeminal nerve
- determined
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010016059 Facial pain Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 23
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 208000004454 Hyperalgesia Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 206010053552 allodynia Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 108010049140 Endorphins Proteins 0.000 claims abstract description 9
- 102000009025 Endorphins Human genes 0.000 claims abstract description 9
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000003068 static effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000030214 innervation Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000003447 ipsilateral effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 claims description 7
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 4
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 11
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 11
- 210000000624 ear auricle Anatomy 0.000 description 6
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 6
- 230000009471 action Effects 0.000 description 5
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 3
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 3
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 3
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 241000746998 Tragus Species 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 206010027599 migraine Diseases 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000003238 somatosensory effect Effects 0.000 description 2
- 240000000662 Anethum graveolens Species 0.000 description 1
- 235000009917 Crataegus X brevipes Nutrition 0.000 description 1
- 235000013204 Crataegus X haemacarpa Nutrition 0.000 description 1
- 235000009685 Crataegus X maligna Nutrition 0.000 description 1
- 235000009444 Crataegus X rubrocarnea Nutrition 0.000 description 1
- 235000009486 Crataegus bullatus Nutrition 0.000 description 1
- 235000017181 Crataegus chrysocarpa Nutrition 0.000 description 1
- 235000009682 Crataegus limnophila Nutrition 0.000 description 1
- 235000004423 Crataegus monogyna Nutrition 0.000 description 1
- 240000000171 Crataegus monogyna Species 0.000 description 1
- 235000002313 Crataegus paludosa Nutrition 0.000 description 1
- 235000009840 Crataegus x incaedua Nutrition 0.000 description 1
- 235000007129 Cuminum cyminum Nutrition 0.000 description 1
- 244000304337 Cuminum cyminum Species 0.000 description 1
- 206010036618 Premenstrual syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000003626 afferent pathway Anatomy 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000002263 peptidergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 210000004189 reticular formation Anatomy 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Inventia se refera la medicina, si anume la neurologie, si este destinata pentru tratamentul cefaleelor cronice si durerilor faciale asociate cu dereglari functionale ale complexului trigeminal. Metoda, conform inventiei, consta in aceea ca preliminar se evidentiaza gradul de sensitizare a neuronilor nucleului senzitiv al nervului trigemen si se determina acea parte a lui, la care nivelul sensitizarii este mai inalt. Apoi, ipsilateral partii depistate, in regiunea inervatiei de catre nervul trigemen a pavilionului auricular si a conductului auditiv extern se determina zonele de alodinie statica, pe care se aplica si se fixeaza niste bile metalice sau seminte de plante. Se efectueaza electrostimularea transcraniana a structurilor endorfine ale creierului pe parcursul a 30 min, concomitent pacientul de sine statator efectueaza presopunctura auriculara a zonelor determinate, care, de asemenea, este repetata pe parcursul intregii zile, timp de cateva minute la un interval de 2...3 ore sau la intensificarea durerilor de cap si/sau faciale. Seria de tratament constituie 10...14 sedinte.
Description
Invenţia se referă la medicină, şi anume la neurologie, şi este destinată pentru tratamentul cefaleelor cronice şi durerilor faciale asociate cu dereglări funcţionale ale complexului trigeminal.
Este cunoscută metoda de tratament al cefaleelor cronice asociate cu dereglări funcţionale ale complexului trigeminal, care include 10 şedinţe de electrostimulare transcraniană a structurilor cerebrale peptidergice (endorfine) ale creierului, zilnic, câte 30 min. Prima şedinţă se începe cu o valoare medie a curentului de stimulare de 1,0...1,5 mA, apoi puterea curentului se măreşte până la 3,0 mA, în funcţie de toleranţa individuală a pacienţilor şi de manifestările efectului clinic. La baza acestei metode este activarea structurilor endorfine ale creierului, în urma cărui fapt se dezvoltă efectele centrale şi periferice, care apar datorită acţiunii polifuncţionale a neuropeptidelor. În acest caz acţiunea analgezică se realizează indiferent de localizarea şi geneza focarului de impulsuri dureroase [1].
Însă la utilizarea acestei metode de tratament al cefaleelor cronice şi durerilor faciale asociate cu dereglări funcţionale ale complexului trigeminal deseori efectul tratamentului nu este satisfăcător, deoarece nervul trigemen posedă multiple legături neuronale aferente şi eferente cu diverse structuri ale creierului, inclusiv formaţia reticulară. Ţinând cont de particularităţile anatomo-funcţionale ale complexului trigeminal, în disfuncţia lui apare un sindrom dureros cronic deosebit de rezistent, care manifestă un polimorfism clinic.
Problema pe care o rezolvă invenţia propusă este sporirea eficienţei tratamentului.
Problema se soluţionează prin aceea că preliminar se evidenţiază gradul de sensitizare a neuronilor nucleului senzitiv al nervului trigemen şi se determină acea parte a lui, la care nivelul sensitizării este mai înalt. Apoi, ipsilateral părţii depistate, în regiunea inervaţiei de către nervul trigemen a pavilionului auricular şi a conductului auditiv extern se determină zonele de alodinie statică, pe care se aplică şi se fixează nişte bile metalice sau seminţe de plante. Se efectuează electrostimularea transcraniană a structurilor endorfine ale creierului pe parcursul a 30 min, concomitent pacientul de sine stătător efectuează presopunctura auriculară a zonelor determinate, care, de asemenea, este repetată pe parcursul întregii zile, timp de câteva minute la un interval de 2...3 ore sau la intensificarea durerilor de cap şi/sau faciale. Seria de tratament constituie 10...14 şedinţe.
Stabilirea părţii mai afectate (stângă sau dreaptă) a nucleului senzitiv al nervului trigemen permite de a determina pavilionul drept sau stâng şi conductul auditiv extern respectiv, unde acţiunea asupra zonelor de alodinie statică în regiunea enervaţiei de către nervul trigemen permite maximal de a acţiona asupra stării funcţionale a nucleului senzitiv al nervului trigemen. Fixarea bilelor metalice sau a seminţelor de plante în aceste zone permite de a realiza acţiunea în orice timp pe măsura apariţiei necesităţii. Combinarea stimulării transcraniene a structurilor endorfine ale creierului, în timpul căreia se elimină neuropeptide, ce posedă acţiune analgezică generală, cu autostimularea zonelor de alodinie statică ale pavilioanelor auriculare, ce acţionează asupra stării funcţionale a nucleului senzitiv al nervului trigemen, permite jugularea eficientă a accesului de cefalee. Totodată, îmbinarea acţiunii stimulării transcraniene a structurilor endorfine ale creierului şi autostimulării zonelor de alodinie statică ale pavilioanelor auriculare contribuie la formarea unei interacţiuni funcţionale dintre căile aferente trigeminale şi structurile cerebrale care elimină neuropeptide, ce duce în cele din urmă la aceea că în timpul autostimulării pavilioanelor auriculare are loc şi o activare funcţională a structurilor endorfine ale creierului.
Rezultatul invenţiei este diminuarea nivelului de sensitizare a nucleului senzitiv al nervului trigemen.
Avantajul metodei propuse constă în aceea că pacientul poate acţiona de sine stătător, pe măsura necesităţii, asupra stării funcţionale a nucleului senzitiv al nervului trigemen, diminuând astfel accesul de cefalee şi durerea facială.
Metoda se realizează în felul următor. Pentru stabilirea gradului de sensitizare a neuronilor nucleului senzitiv al nervului trigemen se înregistrează componentele potenţialului somatosenzorial trigeminal evocat printr-o metodă cunoscută (Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Москва, Медпресс-информ, 2003, с. 95-106). Se stabileşte partea dreaptă sau stângă, unde nivelul sensitizării nucleului senzitiv al nervului trigemen este mai înalt (respectiv perioada latentă este mai scurtă). Apoi se examinează pavilionul auricular ipsilateral cu scopul determinării zonelor de alodinie statică (senzaţie de durere la apăsarea cu o sondă) în regiunea inervaţiei pavilionului auricular de către nervul trigemen: meatul auditiv extern în părţile anterioară şi anteriosuperioară, rădăcina şi o parte a helixului, conca, tragusul, şanţul superior şi inferior al tragusului, foseta triunghiulară, antehelixul, o parte a fosetei naviculare, jumătatea superioară a lobului auricular. Zonele de alodinie evidenţiate se marchează cu un pix şi la sfârşitul cercetării pe ele se aplică bilele metalice (cu diametrul de 1...2 mm) din oţel inoxidabil sau seminţe (de păducel, chimen, mărar, ş.a.), care la începutul procedurii sunt fixate pe un emplastru. Apoi se efectuează stimularea transcraniană a structurilor endorfine (STSE) ale creierului cu utilizarea unor aparate care se produc în serie («Трансаир-01», «Ритм 99» ş.a.). Şedinţele de electrostimulare transcraniană se efectuează zilnic. Fiecare şedinţă durează 30 min. Electrozii se aplică în regiunile cutanate frontale şi bimastoidale, pacientul fiind culcat pe spate. Sub fiecare electrod se aplică câte o pernuţă, confecţionată din 10...12 straturi de flanea, care se îmbibă bine cu apă caldă. Apoi electrozii se conectează la aparat. Regimul de acţiune este asigurat de către curentul sumar pe contul componentei active şi continue. Raportul dintre curentul continuu şi cel alternativ este de 2:1. Frecvenţa impulsurilor de stimulare a curentului alternativ este constantă şi constituie 77 Hz pentru o durată a impulsului de 3...4 ms. Regimul tratamentului se stabileşte individual. La prima şedinţă se aplică o valoare minimă a curentului de stimulare de 1,0....1,5 mA. În continuare puterea curentului se măreşte până la 3 mA, ţinând cont de toleranţa individuală a pacientului şi de expresivitatea efectului clinic.
În corespundere cu metoda propusă autostimularea pavilioanelor auriculare cu o putere moderată timp de 30...40 s, peste fiecare 2...3 min, se efectuează concomitent cu şedinţele de electrostimulare transcraniană. Autostimularea se efectuează, de asemenea, şi la sfârşitul fiecărei proceduri de electrostimulare transcraniană pe parcursul întregii zile, în decursul a câtorva minute la un interval de 2...3 ore. Autostimularea se efectuează, de asemenea, în cazul intensificării cefaleei sau a durerilor faciale.
Exemplu
Pacientul D., s-a adresat cu acuze de cefalee. Durerile apar zilnic, de 5...7 ori pe zi şi se supun cu greu jugulării cu analgezice. S-a stabilit diagnosticul: migrenă cronică cu implicarea în procesul patologic a complexului trigeminal. A fost efectuat tratamentul conform metodei propuse. Datele perioadei latente a componentei nr. 5 a potenţialului somatosenzorial trigeminal evocat (r. maxilaris) până la tratament şi după sunt prezentate în tabelul 1.
Tabelul 1
Valoarea normală Până la tratament După tratament Pe stânga Devierile de la normă, % Pe dreapta Devierile de la normă, % Pe stânga Devierile de la normă, % Pe dreapta Devierile de la normă, % 5,78 ms 2,9 ms - 49,8 4,9 ms - 15,2 4,6 ms -20,4 5,2 ms - 10
La realizarea metodei de tratament propuse esenţial se micşorează numărul zonelor de alodinie statică depistate pe pavilionul auricular în regiunea inervaţiei nervului trigemen (până la tratament se depistează 5 zone de alodinie, după tratament - o zonă).
Dinamica expresivităţii cefaleei până şi după tratament după datele scării analogice vizuale (SAV) la bolnavii cu migrenă cronică cu implicarea în procesul patologic a complexului trigeminal este prezentată în tabelul 2. Durerea s-a redus cu 60%.
Tabelul 2
SAV, % Până la tratament După tratament Diferenţa: până - după tratament 80 20 - 60
La utilizarea chestionarului McGill Pain Questionnaire sensibil la modificarea intensităţii durerii, s-a stabilit că aplicarea metodei propuse permite de a micşora esenţial atât componentele senzoriale, cât şi cele afective (psihoemoţionale) ale durerii (tab. 3).
Tabelul 3
Până la tratament, puncte După tratament, puncte Componenta senzorială a durerii Componenta afectivă a durerii Punctajul total al durerii Componenta senzorială a durerii Componenta afectivă a durerii Punctajul total al durerii 22 9 31 10 3 13
Курушина О.В. Коррекция алгических проявлений и психовегетативных нарушений у женщин с пременструальным синдромом, автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Волгоград, 2004, с. 8-9
Claims (1)
- Metodă de tratament al cefaleelor cronice şi durerilor faciale asociate cu dereglări funcţionale ale complexului trigeminal, care constă în aceea că preliminar se evidenţiază gradul de sensitizare a neuronilor nucleului senzitiv al nervului trigemen şi se determină acea parte a lui, la care nivelul sensitizării este mai înalt, apoi, ipsilateral părţii depistate, în regiunea inervaţiei de către nervul trigemen a pavilionului auricular şi a conductului auditiv extern se determină zonele de alodinie statică, pe care se aplică şi se fixează nişte bile metalice sau seminţe de plante, se efectuează electrostimularea transcraniană a structurilor endorfine ale creierului pe parcursul a 30 min, concomitent pacientul de sine stătător efectuează presopunctura auriculară a zonelor determinate, care, de asemenea, este repetată pe parcursul întregii zile, timp de câteva minute la un interval de 2...3 ore sau la intensificarea durerilor de cap şi/sau faciale, seria de tratament constituind 10...14 şedinţe
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20080020A MD29Z (ro) | 2008-11-14 | 2008-11-14 | Metodă de tratament al cefaleelor cronice şi durerilor faciale asociate cu dereglări funcţionale ale complexului trigeminal |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20080020A MD29Z (ro) | 2008-11-14 | 2008-11-14 | Metodă de tratament al cefaleelor cronice şi durerilor faciale asociate cu dereglări funcţionale ale complexului trigeminal |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD29Y true MD29Y (ro) | 2009-05-31 |
| MD29Z MD29Z (ro) | 2009-12-31 |
Family
ID=45094341
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20080020A MD29Z (ro) | 2008-11-14 | 2008-11-14 | Metodă de tratament al cefaleelor cronice şi durerilor faciale asociate cu dereglări funcţionale ale complexului trigeminal |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD29Z (ro) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD464Z (ro) * | 2011-06-07 | 2012-08-31 | Виктор ЛАКУСТА | Metodă de tratament profilactic al sincopelor vasovagale frecvente la bolnavii cu migrenă |
-
2008
- 2008-11-14 MD MDS20080020A patent/MD29Z/ro not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD29Z (ro) | 2009-12-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7541547B2 (ja) | 神経精神障害を治療するための装置、システム及び方法 | |
| AU2021203016B2 (en) | Vagus nerve stimulation system | |
| Lefaucheur | Methods of therapeutic cortical stimulation | |
| Moreno-Duarte et al. | Transcranial electrical stimulation: Transcranial direct current stimulation (tDCS), transcranial alternating current stimulation (tACS), transcranial pulsed current stimulation (tPCS), and transcranial random noise stimulation (tRNS) | |
| Plewnia et al. | Treatment of major depression with bilateral theta burst stimulation: a randomized controlled pilot trial | |
| US8506469B2 (en) | Method to enhance neural tissue operation | |
| US20240024692A1 (en) | System and method for a wearable pain treatment device | |
| Shen et al. | Narrative review of noninvasive brain stimulation in stroke rehabilitation | |
| WO2006033110A3 (en) | Method and apparatus for treatment of tinnitus and other neurological disorders by brain stimulation in the inferior colliculi and/or in adjacent areas | |
| Vanneste et al. | Do tDCS and TMS influence tinnitus transiently via a direct cortical and indirect somatosensory modulating effect? A combined TMS-tDCS and TENS study | |
| US10556108B1 (en) | Multichannel apparatus for Vagus nerve stimulation | |
| Osborn et al. | Intracortical microstimulation of somatosensory cortex generates evoked responses in motor cortex | |
| CN113577564A (zh) | 耳部迷走神经刺激装置及刺激耳部迷走神经的方法 | |
| MD29Y (ro) | Metoda de tratament al cefaleelor cronice si durerilor faciale asociate cu dereglari functionale ale complexului trigeminal | |
| WO2024234051A1 (en) | Neuromodulation system | |
| Roberts et al. | Decrease in VAS score following placement of a percutaneous peri-auricular peripheral nerve field stimulator | |
| Fymat | Electromagnetic Therapy for Neurological and Neurodegenerative Diseases: I Peripheral Brain Stimulations | |
| Hewitt et al. | Inhibition of cortical somatosensory processing during and after low frequency peripheral nerve stimulation in humans | |
| Danilov et al. | Non-invasive multi-channel neuro-stimulators in treatment of the nervous system disorders | |
| RU2551228C1 (ru) | Способ лечения невралгии и неврита тройничного нерва | |
| Murugesan | Electrode placement, stimulus dosing and seizure monitoring during ECT | |
| RU2767700C1 (ru) | Способ лечения субъективного ушного шума путём аурикулярной чрескожной электростимуляции блуждающего нерва | |
| Madhavan | Magnetic and direct current stimulation for stroke | |
| Mielacher et al. | Once daily versus twice daily theta-burst stimulation in the treatment of major depression disorder | |
| Cheung et al. | A Novel EEG-Guided Connectome-Based Individualized tACS Promotes Functional Network Changes in People with Post-stroke Aphasia: A Single-session Double-blinded Sham-controlled Clinical Trial |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) | ||
| MM4Y | Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees |