MD1152Z - Metodă de stabilire a gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian - Google Patents
Metodă de stabilire a gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian Download PDFInfo
- Publication number
- MD1152Z MD1152Z MDS20160127A MDS20160127A MD1152Z MD 1152 Z MD1152 Z MD 1152Z MD S20160127 A MDS20160127 A MD S20160127A MD S20160127 A MDS20160127 A MD S20160127A MD 1152 Z MD1152 Z MD 1152Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- sensations
- yes
- days
- day
- unpleasant
- Prior art date
Links
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 title claims abstract description 29
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 11
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 claims abstract description 26
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 206010013952 Dysphonia Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 230000008693 nausea Effects 0.000 claims abstract description 8
- 206010008479 Chest Pain Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 206010014020 Ear pain Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000007170 pathology Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000035807 sensation Effects 0.000 claims description 56
- 235000019615 sensations Nutrition 0.000 claims description 56
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 claims description 28
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 claims description 20
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 claims description 20
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 19
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 claims description 16
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 claims description 15
- -1 antispasmodics Substances 0.000 claims description 14
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 12
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims description 10
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 10
- 206010039424 Salivary hypersecretion Diseases 0.000 claims description 9
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 claims description 9
- WXOMTJVVIMOXJL-BOBFKVMVSA-A O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)OS(=O)(=O)OC[C@H]1O[C@@H](O[C@]2(COS(=O)(=O)O[Al](O)O)O[C@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H]2OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H]1OS(=O)(=O)O[Al](O)O Chemical compound O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)O.O[Al](O)OS(=O)(=O)OC[C@H]1O[C@@H](O[C@]2(COS(=O)(=O)O[Al](O)O)O[C@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H]2OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H](OS(=O)(=O)O[Al](O)O)[C@@H]1OS(=O)(=O)O[Al](O)O WXOMTJVVIMOXJL-BOBFKVMVSA-A 0.000 claims description 8
- RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N caffeine Chemical compound CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N=CN2C RYYVLZVUVIJVGH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 8
- LOUPRKONTZGTKE-LHHVKLHASA-N quinidine Chemical compound C([C@H]([C@H](C1)C=C)C2)C[N@@]1[C@H]2[C@@H](O)C1=CC=NC2=CC=C(OC)C=C21 LOUPRKONTZGTKE-LHHVKLHASA-N 0.000 claims description 8
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 claims description 7
- 229940069428 antacid Drugs 0.000 claims description 7
- 239000003159 antacid agent Substances 0.000 claims description 7
- 229940126409 proton pump inhibitor Drugs 0.000 claims description 7
- 239000000612 proton pump inhibitor Substances 0.000 claims description 7
- SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 5-methoxy-2-{[(4-methoxy-3,5-dimethylpyridin-2-yl)methyl]sulfinyl}-1H-benzimidazole Chemical compound N=1C2=CC(OC)=CC=C2NC=1S(=O)CC1=NC=C(C)C(OC)=C1C SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 241000234282 Allium Species 0.000 claims description 6
- 235000002732 Allium cepa var. cepa Nutrition 0.000 claims description 6
- 240000002234 Allium sativum Species 0.000 claims description 6
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 claims description 6
- 235000002566 Capsicum Nutrition 0.000 claims description 6
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229940122957 Histamine H2 receptor antagonist Drugs 0.000 claims description 6
- 235000007688 Lycopersicon esculentum Nutrition 0.000 claims description 6
- IQPSEEYGBUAQFF-UHFFFAOYSA-N Pantoprazole Chemical compound COC1=CC=NC(CS(=O)C=2NC3=CC=C(OC(F)F)C=C3N=2)=C1OC IQPSEEYGBUAQFF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 239000006002 Pepper Substances 0.000 claims description 6
- 235000016761 Piper aduncum Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000017804 Piper guineense Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000008184 Piper nigrum Nutrition 0.000 claims description 6
- SMTZFNFIKUPEJC-UHFFFAOYSA-N Roxane Chemical compound CC(=O)OCC(=O)NCCCOC1=CC=CC(CN2CCCCC2)=C1 SMTZFNFIKUPEJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 240000003768 Solanum lycopersicum Species 0.000 claims description 6
- ILRRQNADMUWWFW-UHFFFAOYSA-K aluminium phosphate Chemical compound O1[Al]2OP1(=O)O2 ILRRQNADMUWWFW-UHFFFAOYSA-K 0.000 claims description 6
- AFKDOBHQNHKDEE-UHFFFAOYSA-I aluminum;magnesium;ethyl 4-aminobenzoate;pentahydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[OH-].[OH-].[OH-].[Mg+2].[Al+3].CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 AFKDOBHQNHKDEE-UHFFFAOYSA-I 0.000 claims description 6
- 229940125717 barbiturate Drugs 0.000 claims description 6
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 6
- 235000014171 carbonated beverage Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000019219 chocolate Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000020971 citrus fruits Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000016213 coffee Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000013353 coffee beverage Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000009508 confectionery Nutrition 0.000 claims description 6
- FGXWKSZFVQUSTL-UHFFFAOYSA-N domperidone Chemical compound C12=CC=CC=C2NC(=O)N1CCCN(CC1)CCC1N1C2=CC=C(Cl)C=C2NC1=O FGXWKSZFVQUSTL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229960001253 domperidone Drugs 0.000 claims description 6
- 229960004770 esomeprazole Drugs 0.000 claims description 6
- SUBDBMMJDZJVOS-DEOSSOPVSA-N esomeprazole Chemical compound C([S@](=O)C1=NC2=CC=C(C=C2N1)OC)C1=NC=C(C)C(OC)=C1C SUBDBMMJDZJVOS-DEOSSOPVSA-N 0.000 claims description 6
- XUFQPHANEAPEMJ-UHFFFAOYSA-N famotidine Chemical compound NC(N)=NC1=NC(CSCCC(N)=NS(N)(=O)=O)=CS1 XUFQPHANEAPEMJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229960001596 famotidine Drugs 0.000 claims description 6
- 235000021149 fatty food Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000015203 fruit juice Nutrition 0.000 claims description 6
- 235000004611 garlic Nutrition 0.000 claims description 6
- 229960003174 lansoprazole Drugs 0.000 claims description 6
- MJIHNNLFOKEZEW-UHFFFAOYSA-N lansoprazole Chemical compound CC1=C(OCC(F)(F)F)C=CN=C1CS(=O)C1=NC2=CC=CC=C2N1 MJIHNNLFOKEZEW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229940099076 maalox Drugs 0.000 claims description 6
- 235000013372 meat Nutrition 0.000 claims description 6
- TTWJBBZEZQICBI-UHFFFAOYSA-N metoclopramide Chemical compound CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC(Cl)=C(N)C=C1OC TTWJBBZEZQICBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229960004503 metoclopramide Drugs 0.000 claims description 6
- 229960004872 nizatidine Drugs 0.000 claims description 6
- SGXXNSQHWDMGGP-IZZDOVSWSA-N nizatidine Chemical compound [O-][N+](=O)\C=C(/NC)NCCSCC1=CSC(CN(C)C)=N1 SGXXNSQHWDMGGP-IZZDOVSWSA-N 0.000 claims description 6
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 claims description 6
- 229960000381 omeprazole Drugs 0.000 claims description 6
- 229960005019 pantoprazole Drugs 0.000 claims description 6
- 239000006187 pill Substances 0.000 claims description 6
- 229960004157 rabeprazole Drugs 0.000 claims description 6
- YREYEVIYCVEVJK-UHFFFAOYSA-N rabeprazole Chemical compound COCCCOC1=CC=NC(CS(=O)C=2NC3=CC=CC=C3N=2)=C1C YREYEVIYCVEVJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- 229960003320 roxatidine Drugs 0.000 claims description 6
- 229940125723 sedative agent Drugs 0.000 claims description 6
- 239000000932 sedative agent Substances 0.000 claims description 6
- 235000013599 spices Nutrition 0.000 claims description 6
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 claims description 6
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 claims description 6
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 claims description 5
- 230000009471 action Effects 0.000 claims description 5
- 235000021270 cold food Nutrition 0.000 claims description 5
- 210000003298 dental enamel Anatomy 0.000 claims description 5
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 claims description 5
- LRFVTYWOQMYALW-UHFFFAOYSA-N 9H-xanthine Chemical class O=C1NC(=O)NC2=C1NC=N2 LRFVTYWOQMYALW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 244000105624 Arachis hypogaea Species 0.000 claims description 4
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 claims description 4
- 229940127291 Calcium channel antagonist Drugs 0.000 claims description 4
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 claims description 4
- 208000019505 Deglutition disease Diseases 0.000 claims description 4
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 101000668058 Infectious salmon anemia virus (isolate Atlantic salmon/Norway/810/9/99) RNA-directed RNA polymerase catalytic subunit Proteins 0.000 claims description 4
- LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N Isocaffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1N(C)C=N2 LPHGQDQBBGAPDZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 235000006679 Mentha X verticillata Nutrition 0.000 claims description 4
- 235000002899 Mentha suaveolens Nutrition 0.000 claims description 4
- 235000001636 Mentha x rotundifolia Nutrition 0.000 claims description 4
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 claims description 4
- 206010030094 Odynophagia Diseases 0.000 claims description 4
- 244000269722 Thea sinensis Species 0.000 claims description 4
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 claims description 4
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 claims description 4
- 102000030619 alpha-1 Adrenergic Receptor Human genes 0.000 claims description 4
- 108020004102 alpha-1 Adrenergic Receptor Proteins 0.000 claims description 4
- LCWAOCHOPBSGMU-UHFFFAOYSA-J aluminum;magnesium;sodium;hydrogen carbonate;oxygen(2-);silicon;trihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[OH-].[O-2].[Na+].[Mg+2].[Al+3].[Si].OC([O-])=O LCWAOCHOPBSGMU-UHFFFAOYSA-J 0.000 claims description 4
- 229960003556 aminophylline Drugs 0.000 claims description 4
- FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N aminophylline Chemical compound NCCN.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2.O=C1N(C)C(=O)N(C)C2=C1NC=N2 FQPFAHBPWDRTLU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 claims description 4
- 229940065524 anticholinergics inhalants for obstructive airway diseases Drugs 0.000 claims description 4
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 claims description 4
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 claims description 4
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 claims description 4
- 229940125388 beta agonist Drugs 0.000 claims description 4
- 229960001948 caffeine Drugs 0.000 claims description 4
- VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N caffeine Natural products CN1C(=O)N(C)C(=O)C2=C1C=CN2C VJEONQKOZGKCAK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 claims description 4
- LOUPRKONTZGTKE-UHFFFAOYSA-N cinchonine Natural products C1C(C(C2)C=C)CCN2C1C(O)C1=CC=NC2=CC=C(OC)C=C21 LOUPRKONTZGTKE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- DCSUBABJRXZOMT-IRLDBZIGSA-N cisapride Chemical compound C([C@@H]([C@@H](CC1)NC(=O)C=2C(=CC(N)=C(Cl)C=2)OC)OC)N1CCCOC1=CC=C(F)C=C1 DCSUBABJRXZOMT-IRLDBZIGSA-N 0.000 claims description 4
- 229960005132 cisapride Drugs 0.000 claims description 4
- DCSUBABJRXZOMT-UHFFFAOYSA-N cisapride Natural products C1CC(NC(=O)C=2C(=CC(N)=C(Cl)C=2)OC)C(OC)CN1CCCOC1=CC=C(F)C=C1 DCSUBABJRXZOMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 claims description 4
- 229960003722 doxycycline Drugs 0.000 claims description 4
- XQTWDDCIUJNLTR-CVHRZJFOSA-N doxycycline monohydrate Chemical compound O.O=C1C2=C(O)C=CC=C2[C@H](C)[C@@H]2C1=C(O)[C@]1(O)C(=O)C(C(N)=O)=C(O)[C@@H](N(C)C)[C@@H]1[C@H]2O XQTWDDCIUJNLTR-CVHRZJFOSA-N 0.000 claims description 4
- 229960003559 enprostil Drugs 0.000 claims description 4
- 229940045140 gaviscon Drugs 0.000 claims description 4
- OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N methyl 7-[(1r,2r,3r)-3-hydroxy-2-[(1e)-4-hydroxy-4-methyloct-1-en-1-yl]-5-oxocyclopentyl]heptanoate Chemical compound CCCCC(C)(O)C\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(=O)OC OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N 0.000 claims description 4
- PTOJVMZPWPAXER-VFJVYMGBSA-N methyl 7-[(1r,2r,3r)-3-hydroxy-2-[(e,3r)-3-hydroxy-4-phenoxybut-1-enyl]-5-oxocyclopentyl]hepta-4,5-dienoate Chemical compound O[C@@H]1CC(=O)[C@H](CC=C=CCCC(=O)OC)[C@H]1\C=C\[C@@H](O)COC1=CC=CC=C1 PTOJVMZPWPAXER-VFJVYMGBSA-N 0.000 claims description 4
- 229960005249 misoprostol Drugs 0.000 claims description 4
- 239000004081 narcotic agent Substances 0.000 claims description 4
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 claims description 4
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 claims description 4
- 229940127240 opiate Drugs 0.000 claims description 4
- 229940094443 oxytocics prostaglandins Drugs 0.000 claims description 4
- 235000020232 peanut Nutrition 0.000 claims description 4
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims description 4
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 claims description 4
- 229960001404 quinidine Drugs 0.000 claims description 4
- SPOAFZKFCYREMW-FWYLUGOYSA-N rioprostil Chemical compound CCCCC(C)(O)C\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCCO SPOAFZKFCYREMW-FWYLUGOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229950004712 rioprostil Drugs 0.000 claims description 4
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 claims description 4
- 229960004291 sucralfate Drugs 0.000 claims description 4
- 229940065721 systemic for obstructive airway disease xanthines Drugs 0.000 claims description 4
- 235000013616 tea Nutrition 0.000 claims description 4
- 206010000087 Abdominal pain upper Diseases 0.000 claims description 3
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 claims description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 claims description 3
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 claims description 3
- 206010015137 Eructation Diseases 0.000 claims description 3
- 208000012671 Gastrointestinal haemorrhages Diseases 0.000 claims description 3
- 208000032139 Halitosis Diseases 0.000 claims description 3
- 208000000616 Hemoptysis Diseases 0.000 claims description 3
- 208000010473 Hoarseness Diseases 0.000 claims description 3
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 claims description 3
- 208000008630 Sialorrhea Diseases 0.000 claims description 3
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 claims description 3
- 206010042241 Stridor Diseases 0.000 claims description 3
- 208000025371 Taste disease Diseases 0.000 claims description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 3
- 230000004075 alteration Effects 0.000 claims description 3
- 208000027687 belching Diseases 0.000 claims description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 claims description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims description 3
- 208000013116 chronic cough Diseases 0.000 claims description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 claims description 3
- 208000007176 earache Diseases 0.000 claims description 3
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 claims description 3
- 210000004051 gastric juice Anatomy 0.000 claims description 3
- 208000030304 gastrointestinal bleeding Diseases 0.000 claims description 3
- 208000027498 hoarse voice Diseases 0.000 claims description 3
- 235000021268 hot food Nutrition 0.000 claims description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims description 3
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 claims description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims description 3
- 235000019656 metallic taste Nutrition 0.000 claims description 3
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 3
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 claims description 3
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 claims description 3
- 208000026451 salivation Diseases 0.000 claims description 3
- 230000028327 secretion Effects 0.000 claims description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000004916 vomit Anatomy 0.000 claims description 3
- 206010006458 Bronchitis chronic Diseases 0.000 claims description 2
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 claims description 2
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 claims description 2
- 206010014561 Emphysema Diseases 0.000 claims description 2
- 208000034991 Hiatal Hernia Diseases 0.000 claims description 2
- 206010020028 Hiatus hernia Diseases 0.000 claims description 2
- 208000015710 Iron-Deficiency Anemia Diseases 0.000 claims description 2
- 201000008197 Laryngitis Diseases 0.000 claims description 2
- 208000005141 Otitis Diseases 0.000 claims description 2
- 208000007123 Pulmonary Atelectasis Diseases 0.000 claims description 2
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 claims description 2
- 201000009267 bronchiectasis Diseases 0.000 claims description 2
- 206010006451 bronchitis Diseases 0.000 claims description 2
- 208000007451 chronic bronchitis Diseases 0.000 claims description 2
- 208000019258 ear infection Diseases 0.000 claims description 2
- 208000030603 inherited susceptibility to asthma Diseases 0.000 claims description 2
- 201000003453 lung abscess Diseases 0.000 claims description 2
- 208000005069 pulmonary fibrosis Diseases 0.000 claims description 2
- 208000025644 recurrent pneumonia Diseases 0.000 claims description 2
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 claims description 2
- 244000203593 Piper nigrum Species 0.000 claims 2
- 206010068319 Oropharyngeal pain Diseases 0.000 claims 1
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 claims 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 claims 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 claims 1
- 235000021259 spicy food Nutrition 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 206010028836 Neck pain Diseases 0.000 abstract 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 abstract 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 abstract 1
- 208000016261 weight loss Diseases 0.000 abstract 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 6
- 241000722363 Piper Species 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 208000007217 Esophageal Stenosis Diseases 0.000 description 2
- 206010030194 Oesophageal stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 230000003153 cholinolytic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- 208000000689 peptic esophagitis Diseases 0.000 description 2
- 230000004044 response Effects 0.000 description 2
- 230000002048 spasmolytic effect Effects 0.000 description 2
- 208000036764 Adenocarcinoma of the esophagus Diseases 0.000 description 1
- 208000023514 Barrett esophagus Diseases 0.000 description 1
- 208000023665 Barrett oesophagus Diseases 0.000 description 1
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 1
- 238000012327 Endoscopic diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000005489 Esophageal Perforation Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010030137 Oesophageal adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 206010030181 Oesophageal perforation Diseases 0.000 description 1
- 206010030201 Oesophageal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 1
- 238000012277 endoscopic treatment Methods 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 208000028653 esophageal adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 208000028299 esophageal disease Diseases 0.000 description 1
- 208000019064 esophageal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 210000003622 mature neutrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011458 pharmacological treatment Methods 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 230000009863 secondary prevention Effects 0.000 description 1
- 238000007391 self-medication Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la gastroenterologie, şi poate fi utilizată pentru stabilirea gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian (BRGE).Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează examenul clinic cu estimarea simptomelor, cum sunt durerile retrosternale, regurgitaţiile, dificultăţi la înghiţire, greţurile, eructaţiile, voma, senzaţiile neplăcute în gură şi abdomen, disfonia, durerile cervicale şi otalgiile, scăderea ponderală, patologiile concomitente, indicele masei corporale, şi anume durata şi expresia lor, factorii ce le ameliorează şi/sau agravează, impactul acestor simptome asupra calităţii vieţii, cu atribuirea unor valori pentru fiecare simptom. În cazul în care suma punctelor acumulate este de 1…70, se stabileşte un grad uşor de severitate, când este de 71… 129 - un grad mediu şi când este de 130...211, se stabileşte un grad sever al bolii de reflux gastroesofagian.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la gastroenterologie, şi poate fi utilizată pentru stabilirea gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian (BRGE).
Se cunoaşte metoda de diagnostic al BRGE prin evaluarea simptomelor sugestive: (arsuri la stomac şi regurgitaţie), care constă în aceea că se efectuează examinarea clinică a pacientului şi în cazul când sunt prezente simptome tipice specifice de pirozis şi regurgităţi putem diagnostica BRGE [1].
Dezavantajul este că sensibilitatea simptomelor în esofagita erozivă de reflux este de 30…76%, specificitatea de 62…96%, iar intensitatea manifestărilor clinice slab corelează cu expresia modificărilor endoscopice. Bolnavii cu forme erozive ale BRGE au acuze similare ca şi bolnavii cu forme nonerozive. La unii bolnavi lipseşte simptomul clasic - pirozisul, dar predomină alte acuze (greţuri, dereglări de somn), care la fel diminuează calitatea vieţii. S-a constatat că în 33,55% cazuri BRGE este asociată cu dispepsia funcţională şi sindromul colonului iritat.
Este cunoscută şi o altă metodă de diagnostic al BRGE bazată pe chestionarul GERD-Health Quality of Life Questionnaire (GERD-HRQL). Chestionarul de screening GERD-HRQL, elaborat şi validat pentru cuantificarea severităţii simptomelor obişnuite de arsură şi regurgitate ale BRGE, sănătăţii şi calităţii vieţii, este menit pentru a aprecia răspunsul în urma tratamentului chirurgical (fundoplicaţia) endoscopic sau farmacologic (inhibitori ai pompei de proton). El conţine 16 întrebări, dintre care 6 evaluează severitatea arsurilor, 6 - severitatea regurgităţilor, 1 - disfagiei, 1 - odinofagiei, 1 - influenţa administrării medicamentelor pentru pirozis şi regurgitate asupra activităţii de fiecare zi, 1 - satisfacţia pacientului de starea lui proprie în prezent. Estimarea expresiei simptomelor se efectuează prin descrierea lor în ultimele 2 săptămâni printr-un scor la fiecare întrebare de la 0 puncte (fără simptome) până la 5 puncte (simptomele fac incapabilă viaţa cotidiană) cu punctaj sumar maxim pentru arsură 30 puncte, punctaj sumar maxim pentru regurgitate 30 puncte, iar suma totală a punctelor tuturor întrebărilor este de 75 puncte [2].
Dezavantajele acestei metode constau în aceea că ea nu este utilă pentru studii clinice; nu cuprinde totalmente elucidarea diferitor blocuri ale simptomelor clinice; nu include întrebări ce ar depista manifestările atipice (bronhopulmonare, otorinolaringiene, cardiologice, stomatologice), alarmante; nu apreciază complet durata, frecvenţa şi expresia simptomelor tipice şi atipice; nu include relevarea factorilor care ameliorează şi/sau agravează BRGE; nu este reprezentativă, sensibilă şi comodă, şi, deci, nu poate stabili gradul de severitate a afecţiunii; nu reflectă dinamica evoluţiei maladiei pe timp scurt şi lung pe durata tratamentului, iar evaluarea psihometrică este limitată.
Problema constă în elaborarea unei metode noi exacte, operative, sensibile şi simple de stabilire a gradului de severitate a BRGE, care include completarea unui chestionar din 44 întrebări cu evaluarea punctajelor stabilite pentru fiecare factor analizat, calculul scorului total al tuturor întrebărilor pentru estimarea gradului de severitate a bolii (uşor, moderat, sever) şi monitorizarea eficienţei tratamentului.
Avantajele şi noutatea metodei propuse constă în aceea că se stabileşte gradul de severitate a BRGE. Aceasta va permite să fie apreciată mai precis evoluţia BRGE, pentru a indica precoce tratamentul diferenţial în dependenţă de gravitatea maladiei, a monitoriza decurgerea ei pe timp scurt şi lung pe durata medicaţiei şi, prin urmare, a preveni progresarea bolii, apariţia complicaţiilor (ulcere esofagiene, esofagul Barret, adenocarcinom esofagian, stenoza esofagului, stricturi esofagiene, perforaţia esofagului, hemoragie digestivă superioară), reducerea frecvenţei recurenţelor, şi, deci, a ameliora substanţial calitatea vieţii. Metoda propusă prezintă un instrument efectiv, profund, reprezentativ, sensibil şi comod după conţinut, care amplifică esenţial calitatea examinării, informarea medicilor, inclusiv şi de familie, despre bazele de determinare a severităţii BRGE, oferă posibilitatea de a iniţia strategia şi tactica tratamentului, a monitoriza reacţia pacientului la terapie pe timp lung şi, deci, a intensifica măsurile în domeniul profilaxiei secundare a maladiei şi, prin urmare, a ameliora starea bolnavului.
Esenţa invenţiei care constă în aceea că se efectuează examenul clinic, se estimează simptomele bolii de reflux gastroesofagian cu atribuirea unor puncte pentru fiecare semn clinic înregistrat şi în cazul în care suma punctelor acumulate este de 1…70, se stabileşte un grad uşor de severitate, când este de 71…129 - un grad mediu şi când este de 130...211 se stabileşte un grad sever al bolii de reflux gastroesofagian, totodată pentru semnele clinice înregistrate se atribuie următoarele puncte:
- arsura retrosternală scade în intensitate:
la alimentare cu proteine - 1
la consum de carne - 1
în timpul foamei - 1;
- arsura retrosternală se intensifică la acţiunea următorilor factori:
alcool, băuturi carbogazoase, produse picante (ceapă, usturoi, piper), condimente, citrice, roşii, ciocolată, alimente grase, cafea, ceai, mentă, dulciuri concentrate, arahide, alimente fierbinţi sau reci, suc de fructe acru, după fumat, după flexia anterioară a corpului, după ridicarea greutăţilor, în timpul constipaţiilor, în timpul sarcinii, de la apariţia obezităţii, de la mărirea abdomenului în volum (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- arsura retrosternală se intensifică după administrarea de:
blocatori ai α1 adrenoreceptorilor, β agonişti, colinolitice, spasmolitice, antidepresante, somnifere (barbiturice), sedative, tranchilizante, neuroleptice, narcotice, opiaţi, nitraţi, cafeină, xantine (aminofilină), dopamină, hinidină, antagonişti de calciu, doxiciclină, estroprogestative, antiinflamatoare nesteroide (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- arsura retrosternală după mese scade în intensitate la administrarea de:
antiacide (almagel, maalox, fosfalugel, gelusil-lac), alginate (gaviscon, gaviscon-forte), inhibitori ai pompei de proton (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), H2-blocatori (famotidină, nizatidină, roxatidină), domperidonă, metoclopramidă, cizapridă, itomed (itoprid hidroclorid), citoprotectoare (sucralfat, venter), prostaglandine (enprostil, misoprostol, rioprostil), α-adrenomimetice (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- regurgitaţiile scad în intensitate:
la alimentare cu proteine - 1
la consum de carne - 1
în timpul foamei - 1;
- regurgitaţiile se intensifică la acţiunea următorilor factori:
alcool, băuturi carbogazoase, produse picante (ceapă, usturoi, piper), condimente, citrice, roşii, ciocolată, alimente grase, cafea, ceai, mentă, dulciuri concentrate, arahide, alimente fierbinţi, reci, suc de fructe acru, după fumat, după flexia anterioară a corpului, după ridicarea greutăţilor, în timpul constipaţiilor, în timpul sarcinii, de la apariţia obezităţii, de la mărirea abdomenului în volum (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
-regurgitaţiile se intensifică după administrarea de:
blocatori ai α1 adrenoreceptorilor, β agonişti, colinolitice, spasmolitice, antidepresante, somnifere (barbiturice), sedative, tranchilizante, neuroleptice, narcotice, opiaţi, nitraţi, cafeină, xantine (aminofilină), dopamină, hinidină, antagonişti de calciu, doxiciclină, estroprogestative, antiinflamatoare nesteroide (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- regurgitaţiile scad în intensitate după administrarea de:
antiacide (almagel, maalox, fosfalugel, gelusil-lac), alginate (gaviscon, gaviscon-forte), inhibitori ai pompei de proton (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), H2-blocatori (famotidină, nizatidină, roxatidină), domperidonă, metoclopramidă, cizapridă, itomed (itoprid hidroclorid), citoprotectoare (sucralfat, venter), prostaglandine (enprostil, misoprostol, rioprostil), α-adrenomimetice (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- expresia dificultăţilor la înghiţire (disfagie) în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0
senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1
senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2
senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata dificultăţilor la înghiţire în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- dificultate la înghiţire:
intermitentă -1, permanentă - 2;
- expresia durerilor la înghiţire (odinofagie) în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0
senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1
senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2
senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata durerilor la înghiţire în ultimele şapte zile:
0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3;
- expresia durerilor retrosternale toracice (în epigastru) în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0
senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1
senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2
senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata durerilor retrosternale toracice (în epigastru) în ultimele şapte zile:
0 zile - 3, 1 zi - 2, 2…3 zile - 1, 4…7 zile - 0;
- iradierea durerilor epigastrice în:
mandibulă -1
baza gâtului - 1
regiunea interscapulară - 1
braţe - 1;
- expresia greţurilor în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0
senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1
senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2
senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata greţurilor în ultimele şapte zile:
0 zile - 3, 1 zi - 2, 2…3 zile - 1, 4…7 zile - 0;
- sialoree (ptialism, salivaţie abundentă, secreţie exagerată de salivă):
nu - 0, da - 1;
- gust metalic în gură:
nu - 0, da -1;
- eructaţii (eliminarea din stomac de gaze sau suc gastric):
nu - 0, da - 1;
- vome:
nu - 0, da - 1;
- senzaţie de plenitudine în abdomen:
nu - 0, da - 1;
- meteorism:
nu - 0, da - 1;
- disfonie (răguşeală, voce răguşită, alterarea şi/sau tulburarea vorbirii, modificarea timbrului şi intensităţii vocii):
nu - 0, da - 1;
- hemoptizie (eliminare de sânge prin tuse pe gură, cauzată de unele leziuni ale căilor respiratorii):
nu - 0, da - 1;
- dereglări de ritm cardiac:
nu - 0, da - 1;
- otalgie ( durere în urechi):
nu - 0, da -1;
- dureri cervicale, paracervicale:
nu - 0, da - 1;
- miros neplăcut din gură (halenă; halitoză):
nu - 0, da - 1;
- senzaţie de arsură pe limbă:
nu - 0, da - 1;
- tuse cronică, preponderent nocturnă:
nu - 0, da - 1;
- accese de sufocare (dispnee; asfixie):
nu - 0, da - 1;
- dureri în gât recurente:
nu - 0, da - 1;
- pierdere de smalţ dentar (eroziuni dentare):
nu - 0, da - 1;
- stridor (zgomot şuierător al respiraţiei, cauzat de spasm sau obstrucţie a laringelui):
nu - 0, da - 1;
- senzaţie de glob (nod) în gât:
nu - 0, da - 1;
- hemoragie gastrointestinală în antecedente:
nu - 0
până la 6 luni în urmă - 1
6…11 luni în urmă - 1
12…23 luni în urmă - 1
24…35 luni în urmă - 1
36…47 luni în urmă - 1
48…59 luni în urmă - 1
5…9 ani în urmă - 1
mai mult de 10 ani în urmă - 1;
- scădere ponderală neexplicabilă:
nu - 0, până la 5% - 1,
cu 5…9% - 2, mai mult de 10% - 3;
- scădere ponderală neexplicabilă:
nu - 0
până la 6 luni în urmă - 1
6…11 luni în urmă - 1
12…23 luni în urmă - 1
24…35 luni în urmă - 1
36…47 luni în urmă - 1
48…59 luni în urmă - 1
5…9 ani în urmă - 1
mai mult de 10 ani în urmă - 1;
- patologii concomitente în anamneză:
pneumonii recurente, bronşită cronică (BPOC), astm bronşic, abces pulmonar, bronşectazie, emfizem pulmonar, atelectazie pulmonară, fibroză pulmonară, faringită, laringită, otită, sinuzită, eroziuni ale smalţului dentar; anemie ferodeficitară, hernie hiatală, deformări ale cutiei toracice (coloanei vertebrale) (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- frecvenţa senzaţiilor de pirozis, regurgitaţii pe săptămână:
până la 2 ori - 1, mai mult de 2 ori - 2;
- durata senzaţiilor de pirozis, regurgitaţii:
până la 6 luni - 1, mai mult de 6 luni - 2;
- indicele masei corporale:
18…25 - 0
26…30 - 1
31…35 - 2
36…40 - 3
41…45 - 4.
Rezultatul tehnic obţinut constă în determinarea operativă, exactă, completă, simplă, necostisitoare, atraumatică, noninvazivă a gradului de severitate a BRGE. Metoda nu necesită examinare instrumentală, poate fi realizată în orice edificiu medical şi în condiţii de ambulatoriu.
Exemplu
Pacientul A., 44 ani, s-a adresat la Spitalul Clinic Republican la medicul gastrolog cu acuze periodice (mai mult de 2 ori pe săptămână) de pirozis, regurgităţi acide, tuse, dureri în cutia toracică. Se consideră bolnav 6 ani cu exacerbări la erori de regim şi produse alimentare. La medicul de familie şi medicul specialist gastroenterolog nu s-a adresat. Tratamentul consta în automedicaţia sporadică de antiacide la apariţia pirozisului cu ameliorare nesemnificativă pe timp scurt. Bolnavul a fost examinat conform invenţiei şi s-a stabilit un scor total de 77 puncte.
- Arsura retrosternală scade în intensitate:
la consum de carne - 1;
- arsura retrosternală se intensifică la acţiunea următorilor factori:
alcool, băuturi carbogazoase, produse picante (ceapă, usturoi, piper), condimente, citrice, roşii, ciocolată, alimente grase, cafea, dulciuri concentrate, suc de fructe acru, după flexia anterioară a corpului, după ridicarea greutăţilor (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- arsura retrosternală se intensifică după administrarea de:
colinolitice, spasmolitice, somnifere (barbiturice), sedative, tranchilizante, antiinflamatoare nesteroide (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- arsura retrosternală după mese scade în intensitate la administrarea de:
antiacide (almagel, maalox, fosfalugel, gelusil-lac), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), H2-blocatori (famotidină, nizatidină, roxatidină), domperidonă, metoclopramidă, (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- regurgitaţiile scad în intensitate:
la consum de carne - 1
în timpul foamei - 1;
- regurgitaţiile se intensifică la acţiunea următorilor factori:
alcool, băuturi carbogazoase, produse picante (ceapă, usturoi, piper), condimente, citrice, roşii, ciocolată, alimente grase, cafea, dulciuri concentrate, alimente fierbinţi, reci, suc de fructe acru, după flexia anterioară a corpului, după ridicarea greutăţilor, (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- regurgitaţiile se intensifică după administrarea de:
colinolitice, spasmolitice, somnifere (barbiturice), sedative, tranchilizante, antiinflamatoare nesteroide (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- regurgitaţiile scad în intensitate după administrarea de:
antiacide (almagel, maalox, fosfalugel, gelusil-lac), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), H2-blocatori (famotidină, nizatidină, roxatidină), domperidonă, metoclopramidă, (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct);
- expresia dificultăţilor la înghiţire (disfagie) în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0;
- durata dificultăţilor la înghiţire în ultimele şapte zile:
0 zile - 0;
- dificultate la înghiţire:
nu are - 0;
- expresia durerilor la înghiţire (odinofagie) în ultimele două săptămâni:
fără senzaţii - 0;
- durata durerilor la înghiţire în ultimele şapte zile:
0 zile - 0;
- expresia durerilor retrosternale toracice (în epigastru) în ultimele două săptămâni:
senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4;
- durata durerilor retrosternale toracice (în epigastru) în ultimele şapte zile:
4…7 zile - 0;
- iradierea durerilor epigastrice în:
nu iradiază - 0;
- expresia greţurilor în ultimele două săptămâni:
senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5;
- durata greţurilor în ultimele şapte zile:
0 zile - 3;
- sialoree (ptialism, salivaţie abundentă, secreţie exagerată de salivă):
da - 1;
- gust metalic în gură:
nu - 0;
- eructaţii (eliminarea din stomac de gaze sau suc gastric):
da - 1;
- vome:
nu - 0;
- senzaţie de plenitudine în abdomen:
da - 1;
- meteorism:
da - 1;
- disfonie (răguşeală, voce răguşită, alterarea şi/sau tulburarea vorbirii, modificarea timbrului şi intensităţii vocii):
da - 1;
- hemoptizie (eliminare de sânge prin tuse pe gură, cauzată de unele leziuni ale căilor respiratorii):
nu - 0;
- dereglări de ritm cardiac:
nu - 0;
- otalgie ( durere în urechi):
nu - 0;
- dureri cervicale, paracervicale:
da - 1;
- miros neplăcut din gură (halenă; halitoză):
da - 1;
- senzaţie de arsură pe limbă:
nu - 0;
- tuse cronică, preponderent nocturnă:
da - 1;
- accese de sufocare (dispnee; asfixie):
nu - 0;
- dureri în gât recurente:
nu - 0;
- pierdere de smalţ dentar (eroziuni dentare):
nu - 0;
- stridor (zgomot şuierător al respiraţiei, cauzat de spasm sau obstrucţie a laringelui):
nu - 0;
- senzaţie de glob (nod) în gât:
nu - 0;
- hemoragie gastrointestinală în antecedente:
nu - 0;
- scădere ponderală neexplicabilă:
nu - 0;
- scădere ponderală neexplicabilă:
nu - 0;
- patologii concomitente în anamneză:
nu suferă de patologii concomitente -0;
- frecvenţa senzaţiilor de pirozis, regurgitaţii pe săptămână:
mai mult de 2 ori - 2;
- durata senzaţiilor de pirozis, regurgitaţii:
mai mult de 6 luni - 2;
- indicele masei corporale:
26…30 - 1.
Astfel, în baza calculelor efectuate, s-a constatat că bolnavul suferă de BRGE, grad moderat de severitate. Ulterior, pacientului i s-a efectuat FEGDS şi s-a determinat diagnosticul endoscopic de esofagită de reflux gradul B (eroziuni unice ale mucoasei esofagului de dimensiuni mai mari de 5 mm, care nu se extind între pliurile mucoasei esofagului). Examenul histologic al mucoasei esofagiene a depistat hiperplazia stratului bazal, alungirea papilelor, celule polimorfonucleare neutrofile şi eozinofile în lamina propria, mitoze în număr mare în epiteliu, congestia şi dilatarea vaselor sangvine. În concluzie, diagnosticul clinic a fost confirmat endoscopic şi histologic.
Aşadar, ca rezultat al studiului pe un lot de 15 bolnavi cu BRGE a fost elaborată metoda de stabilire a gradului de severitate a BRGE, care include un chestionar din 44 întrebări cu evaluarea punctajului stabilit pentru fiecare factor analizat, apoi se calculează suma totală a punctajului tuturor întrebărilor pentru estimarea gradului de severitate a bolii (uşor, moderat, sever) şi monitorizarea eficienţei tratamentului. Aceste repere permit determinarea exactă şi operativă a gradului de severitate a BRGE, selectarea programului terapeutic în dependenţă de gravitatea maladiei şi supravegherea dinamică a maladiei pe parcursul tratamentului şi controlului veridic al medicaţiei.
Metoda propusă a fost aplicată în Clinica Medicală nr. 4 Gastroenterologie şi Hepatologie, departamentul Medicină Internă, laboratorul Gastroenterologie al IP USMF ”Nicolae Testemiţanu” şi secţiile Hepatologie, Gastroenterologie ale IP Spitalul Clinic Republican.
1. Katz P. O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am. J. Gastroenterol., 2013, nr. 108, p. 308-328
2. Hunter J.G., Trus T.L., Branum G.D., Waring J.P., Wood W.C. A physiologic approach to laparoscopic fundoplication for gastroesophagel reflux disease. Ann. surg., 1996, nr. 223, p. 673-685
Claims (1)
- Metodă de stabilire a gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian, care constă în aceea că se efectuează examenul clinic, se estimează simptomele bolii de reflux gastroesofagian cu atribuirea unor puncte pentru fiecare semn clinic înregistrat şi în cazul în care suma punctelor acumulate este de 1…70, se stabileşte un grad uşor de severitate, când este de 71…129 - un grad mediu şi când este de 130...211 se stabileşte un grad sever al bolii de reflux gastroesofagian, totodată pentru semnele clinice înregistrate se atribuie următoarele puncte: - arsura retrosternală scade în intensitate: la alimentare cu proteine - 1 la consum de carne - 1 în timpul foamei - 1; - arsura retrosternală se intensifică la acţiunea următorilor factori: alcool, băuturi carbogazoase, produse picante (ceapă, usturoi, piper), condimente, citrice, roşii, ciocolată, alimente grase, cafea, ceai, mentă, dulciuri concentrate, arahide, alimente fierbinţi sau reci, suc de fructe acru, după fumat, după flexia anterioară a corpului, după ridicarea greutăţilor, în timpul constipaţiilor, în timpul sarcinii, de la apariţia obezităţii, de la mărirea abdomenului în volum (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct); - arsura retrosternală se intensifică după administrarea de: blocatori ai α1 adrenoreceptorilor, β agonişti, colinolitice, spasmolitice, antidepresante, somnifere (barbiturice), sedative, tranchilizante, neuroleptice, narcotice, opiaţi, nitraţi, cafeină, xantine (aminofilină), dopamină, hinidină, antagonişti de calciu, doxiciclină, estroprogestative, antiinflamatoare nesteroide (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct); - arsura retrosternală după mese scade în intensitate la administrarea de: antiacide (almagel, maalox, fosfalugel, gelusil-lac), alginate (gaviscon, gaviscon-forte), inhibitori ai pompei de proton (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), H2-blocatori (famotidină, nizatidină, roxatidină), domperidonă, metoclopramidă, cizapridă, itomed (itoprid hidroclorid), citoprotectoare (sucralfat, venter), prostaglandine (enprostil, misoprostol, rioprostil), α-adrenomimetice (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct); - regurgitaţiile scad în intensitate: la alimentare cu proteine - 1 la consum de carne - 1 în timpul foamei - 1; - regurgitaţiile se intensifică la acţiunea următorilor factori: alcool, băuturi carbogazoase, produse picante (ceapă, usturoi, piper), condimente, citrice, roşii, ciocolată, alimente grase, cafea, ceai, mentă, dulciuri concentrate, arahide, alimente fierbinţi, reci, suc de fructe acru, după fumat, după flexia anterioară a corpului, după ridicarea greutăţilor, în timpul constipaţiilor, în timpul sarcinii, de la apariţia obezităţii, de la mărirea abdomenului în volum (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct); -regurgitaţiile se intensifică după administrarea de: blocatori ai α1 adrenoreceptorilor, β agonişti, colinolitice, spasmolitice, antidepresante, somnifere (barbiturice), sedative, tranchilizante, neuroleptice, narcotice, opiaţi, nitraţi, cafeină, xantine (aminofilină), dopamină, hinidină, antagonişti de calciu, doxiciclină, estroprogestative, antiinflamatoare nesteroide (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct); - regurgitaţiile scad în intensitate după administrarea de: antiacide (almagel, maalox, fosfalugel, gelusil-lac), alginate (gaviscon, gaviscon-forte), inhibitori ai pompei de proton (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), H2-blocatori (famotidină, nizatidină, roxatidină), domperidonă, metoclopramidă, cizapridă, itomed (itoprid hidroclorid), citoprotectoare (sucralfat, venter), prostaglandine (enprostil, misoprostol, rioprostil), α-adrenomimetice (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct); - expresia dificultăţilor la înghiţire (disfagie) în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0 senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1 senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2 senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3 senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4 senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - durata dificultăţilor la înghiţire în ultimele şapte zile:0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3; - dificultate la înghiţire: intermitentă -1, permanentă - 2; - expresia durerilor la înghiţire (odinofagie) în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0 senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1 senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2 senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3 senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4 senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - durata durerilor la înghiţire în ultimele şapte zile:0 zile - 0, 1 zi - 1, 2…3 zile - 2, 4…7 zile - 3; - expresia durerilor retrosternale toracice (în epigastru) în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0 senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1 senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2 senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3 senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4 senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - durata durerilor retrosternale toracice (în epigastru) în ultimele şapte zile:0 zile - 3, 1 zi - 2, 2…3 zile - 1, 4…7 zile - 0; - iradierea durerilor epigastrice în: mandibulă -1 baza gâtului - 1 regiunea interscapulară - 1 braţe - 1; - expresia greţurilor în ultimele două săptămâni: fără senzaţii - 0 senzaţii evidente, dar nu neplăcute - 1 senzaţii evidente şi neplăcute, dar nu în fiecare zi - 2 senzaţii neplăcute în fiecare zi - 3 senzaţii, care afectează activitatea de fiecare zi - 4 senzaţii, care afectează grav activitatea de fiecare zi - 5; - durata greţurilor în ultimele şapte zile:0 zile - 3, 1 zi - 2, 2…3 zile - 1, 4…7 zile - 0; - sialoree (ptialism, salivaţie abundentă, secreţie exagerată de salivă):nu - 0, da - 1; - gust metalic în gură:nu - 0, da -1; - eructaţii (eliminarea din stomac de gaze sau suc gastric):nu - 0, da - 1; - vome:nu - 0, da - 1; - senzaţie de plenitudine în abdomen:nu - 0, da - 1; - meteorism:nu - 0, da - 1; - disfonie (răguşeală, voce răguşită, alterarea şi/sau tulburarea vorbirii, modificarea timbrului şi intensităţii vocii):nu - 0, da - 1; - hemoptizie (eliminare de sânge prin tuse pe gură, cauzată de unele leziuni ale căilor respiratorii):nu - 0, da - 1; - dereglări de ritm cardiac:nu - 0, da - 1; - otalgie ( durere în urechi):nu - 0, da -1; - dureri cervicale, paracervicale:nu - 0, da - 1; - miros neplăcut din gură (halenă; halitoză):nu - 0, da - 1; - senzaţie de arsură pe limbă:nu - 0, da - 1; - tuse cronică, preponderent nocturnă:nu - 0, da - 1; - accese de sufocare (dispnee; asfixie):nu - 0, da - 1; - dureri în gât recurente:nu - 0, da - 1; - pierdere de smalţ dentar (eroziuni dentare):nu - 0, da - 1; - stridor (zgomot şuierător al respiraţiei, cauzat de spasm sau obstrucţie a laringelui):nu - 0, da - 1; - senzaţie de glob (nod) în gât:nu - 0, da - 1; - hemoragie gastrointestinală în antecedente: nu - 0 până la 6 luni în urmă - 1 6…11 luni în urmă - 1 12…23 luni în urmă - 1 24…35 luni în urmă - 1 36…47 luni în urmă - 1 48…59 luni în urmă - 1 5…9 ani în urmă - 1 mai mult de 10 ani în urmă - 1; - scădere ponderală neexplicabilă: nu - 0, până la 5% - 1, cu 5…9% - 2, mai mult de 10% - 3; - scădere ponderală neexplicabilă: nu - 0 până la 6 luni în urmă - 1 6…11 luni în urmă - 1 12…23 luni în urmă - 1 24…35 luni în urmă - 1 36…47 luni în urmă - 1 48…59 luni în urmă - 1 5…9 ani în urmă - 1 mai mult de 10 ani în urmă - 1; - patologii concomitente în anamneză: pneumonii recurente, bronşită cronică (BPOC), astm bronşic, abces pulmonar, bronşectazie, emfizem pulmonar, atelectazie pulmonară, fibroză pulmonară, faringită, laringită, otită, sinuzită, eroziuni ale smalţului dentar; anemie ferodeficitară, hernie hiatală, deformări ale cutiei toracice (coloanei vertebrale) (fiecărui factor i se atribuie câte 1 punct); - frecvenţa senzaţiilor de pirozis, regurgitaţii pe săptămână: până la 2 ori - 1, mai mult de 2 ori - 2; - durata senzaţiilor de pirozis, regurgitaţii: până la 6 luni - 1, mai mult de 6 luni - 2; - indicele masei corporale: 18…25 - 0 26…30 - 1 31…35 - 2 36…40 - 3 41…45 - 4.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20160127A MD1152Z (ro) | 2016-11-15 | 2016-11-15 | Metodă de stabilire a gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20160127A MD1152Z (ro) | 2016-11-15 | 2016-11-15 | Metodă de stabilire a gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD1152Y MD1152Y (ro) | 2017-06-30 |
| MD1152Z true MD1152Z (ro) | 2018-01-31 |
Family
ID=59272845
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20160127A MD1152Z (ro) | 2016-11-15 | 2016-11-15 | Metodă de stabilire a gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD1152Z (ro) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1304804A1 (ru) * | 1984-09-25 | 1987-04-23 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса |
| SU1364347A1 (ru) * | 1985-12-10 | 1988-01-07 | Латвийский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Медицины | Способ диагностики желудочно-пищеводного рефлюкса |
| SU1380731A1 (ru) * | 1986-02-27 | 1988-03-15 | Днепропетровский Научно-Исследовательский Институт Гастроэнтерологии | Способ определени степени выраженности желудочно-пищеводного рефлюкса с помощью рН-зондировани пищевода |
| SU1421307A1 (ru) * | 1985-05-27 | 1988-09-07 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса у детей |
| MD202G2 (ro) * | 1993-05-05 | 1996-01-31 | Государственный Университет Молд0 | Procedeu de obţinere a gama-MnO2 - activ |
| MD2160G2 (ro) * | 2003-01-23 | 2003-11-30 | СКОРПАН Анатолие | Metodă de diagnosticare a gradului de gravitate a esofagitei de reflux |
-
2016
- 2016-11-15 MD MDS20160127A patent/MD1152Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1304804A1 (ru) * | 1984-09-25 | 1987-04-23 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса |
| SU1421307A1 (ru) * | 1985-05-27 | 1988-09-07 | Минский государственный медицинский институт | Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса у детей |
| SU1364347A1 (ru) * | 1985-12-10 | 1988-01-07 | Латвийский Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной И Клинической Медицины | Способ диагностики желудочно-пищеводного рефлюкса |
| SU1380731A1 (ru) * | 1986-02-27 | 1988-03-15 | Днепропетровский Научно-Исследовательский Институт Гастроэнтерологии | Способ определени степени выраженности желудочно-пищеводного рефлюкса с помощью рН-зондировани пищевода |
| MD202G2 (ro) * | 1993-05-05 | 1996-01-31 | Государственный Университет Молд0 | Procedeu de obţinere a gama-MnO2 - activ |
| MD2160G2 (ro) * | 2003-01-23 | 2003-11-30 | СКОРПАН Анатолие | Metodă de diagnosticare a gradului de gravitate a esofagitei de reflux |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| American gastroenterological association. Medical Position Statement: Guidelines on the Use of Esophageal pH. Gastroenterology, 1996, vol.110, p.1981-1996 * |
| Hunter J.G., Trus T.L., Branum G.D., Waring J.P., Wood W.C. A physiologic approach to laparoscopic fundoplication for gastroesophagel reflux disease. Ann. surg., 1996, nr. 223, p. 673-685 * |
| Katz P. O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am. J. Gastroenterol., 2013, nr. 108, p. 308-328 * |
| Position Statement: Guidelines on the Use of Esophageal pH. Gastroenterology, 1996, vol.110, p.1981-1996. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD1152Y (ro) | 2017-06-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fass et al. | Gastro-oesophageal reflux disease | |
| Iwakiri et al. | Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease 2015 | |
| Richter | Typical and atypical presentations of gastroesophageal reflux disease: the role of esophageal testing in diagnosis and management | |
| Mcnally et al. | Evaluation of gastroesophageal reflux as a cause of idiopathic hoarseness | |
| Bortolotti | Laryngospasm and reflex central apnoea caused by aspiration of refluxed gastric content in adults. | |
| Roesch-Ramos et al. | Dental erosion, an extraesophageal manifestation of gastroesophageal reflux disease. The experience of a center for digestive physiology in Southeastern Mexico | |
| Issing et al. | Dual-probe 24-hour ambulatory pH monitoring for diagnosis of laryngopharyngeal reflux | |
| Wong et al. | Gastro-esophageal reflux disease in children | |
| Jiang et al. | Antireflux action of Nissen fundoplication and stretch-sensitive mechanism of lower esophageal sphincter relaxation | |
| MD1152Z (ro) | Metodă de stabilire a gradului de severitate a bolii de reflux gastroesofagian | |
| Siegel et al. | Respiratory complications of gastroesophageal reflux disease | |
| Aradya et al. | Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)–Role of Dentist | |
| Liu et al. | Difference of esophageal motility and reflux characteristics in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) and chronic cough (CC) and the impact of standardized drug therapy | |
| Watson et al. | Reflux disease | |
| Harding | Gastroesophageal reflux during sleep | |
| Woolard et al. | Gastroesophageal reflux disease | |
| Dent et al. | Gastro-oesophageal reflux disease: current concepts in management | |
| Zamir | Gastroesophageal reflux | |
| Jalal et al. | Medical treatment of gastro-oesophageal reflux disease | |
| Bogun et al. | A case of erosive gastroesophageal reflux disease | |
| Durazzo | Durazzo M, Lupi G, Cicerchia F, Ferro A, Barutta F, Beccuti G, Gruden G, Pellicano R. Extra-Esophageal Presentation of Gastroesophageal Reflux Disease: 2020 Update. Journal of clinical medicine, 2020, 9 (8), 2559. | |
| Dobrzyński et al. | Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease–pathophysiology, diagnosis and management | |
| Oude Nijhuis | Moving forward: new insights into esophageal motility disorders | |
| de Vries et al. | W1811 Distinct Clinical and Epidemiological Features Separate GERD Patients with Physiological Esophageal Acid Exposure from Patients with Pathological Acid Exposure | |
| Thélin et al. | Gastroesophageal reflux |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) |