MD1083Z - Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar - Google Patents

Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar Download PDF

Info

Publication number
MD1083Z
MD1083Z MDS20160044A MDS20160044A MD1083Z MD 1083 Z MD1083 Z MD 1083Z MD S20160044 A MDS20160044 A MD S20160044A MD S20160044 A MDS20160044 A MD S20160044A MD 1083 Z MD1083 Z MD 1083Z
Authority
MD
Moldova
Prior art keywords
maxillary sinus
tumor
wall
sinus
corner
Prior art date
Application number
MDS20160044A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Виорел УРЕКЕ
Георге ЦЫБЫРНЭ
Ион ЛУПАН
Original Assignee
Виорел УРЕКЕ
Георге ЦЫБЫРНЭ
Ион ЛУПАН
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виорел УРЕКЕ, Георге ЦЫБЫРНЭ, Ион ЛУПАН filed Critical Виорел УРЕКЕ
Priority to MDS20160044A priority Critical patent/MD1083Z/ro
Publication of MD1083Y publication Critical patent/MD1083Y/ro
Publication of MD1083Z publication Critical patent/MD1083Z/ro

Links

Landscapes

  • Dental Prosthetics (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la chirurgia oncologică şi stomatologie şi poate fi utilizată pentru tratamentul cancerului sinusului maxilar concomitent cu plastia defectului.Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează anestezie generală, apoi pe linia mediană a buzei superioare se efectuează o incizie, care se prelungeşte sub aripa nasului, pe panta nasului până la unghiul interior al ochiului. Lamboul cutanat al obrazului se separă spre exterior, apoi cu bisturiul electric se marchează punctat în cavitatea bucală limitele ţesuturilor afectate, se coagulează şi se înlătură treptat segmente mici afectate din creasta alveolară a maxilarului, din peretele anterior al sinusului maxilar şi al palatului dur, după care se înlătură în întregime tumoarea din sinusul maxilar. În colţul medial al plăgii se perforează cavitatea nazală şi se înlătură peretele extern al acesteia împreună cu cornetele nazale, se înlătură toate celulele sinusului etmoid şi peretele posterior al sinusului maxilar. După înlăturarea tumorii prin palpare se determină cea mai voluminoasă zonă a osului zigomatic şi din unghiul inferior-medial al osului se forează cu freze gradate un locaş pentru integrarea unui implant dentar cu lungimea de cel puţin 20 mm şi diametrul de 3…4 mm în dependenţă de starea peretelui lateral al orbitei, totodată freza se introduce cu 5 mm mai lateral. În implant se înşurubează un bulon cu capul în formă de bilă, după care conform dimensiunilor defectului se instalează o proteză temporară din material acrilic umplută cu silicon, care include o bază cu dinţi artificiali, un obturator şi un element de fixare, care reprezintă un locaş pentru capul bulonului, apoi după 3…4 luni se instalează o proteză definitivă corespunzător dimensiunilor defectului.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la chirurgia oncologică şi stomatologie şi poate fi utilizată pentru tratamentul cancerului sinusului maxilar concomitent cu plastia defectului maxilar.
Este cunoscută metoda pentru recuperarea defectelor maxilare, unde pacienţilor după înlăturarea procesului tumoral li se confecţionează proteze obturatoare din masă plastică (acrilat), cu sisteme speciale de ancorare şi stabilizare - croşete din sârmă. După vindecarea completă a plăgii se amprentează maxilarul superior împreună cu defectul format, se confecţionează proteza obturatoare cu croşet şi se fixează de dinţii rămaşi de pe hemiarcada opusă defectului, de asemenea este necesar să se utilizeze un adeziv special pentru o stabilizare a protezei [1].
Dezavantajele metodei constau în aceea că nu se utilizează un suport implantar, dar un adeziv special şi croşete metalice. Aceste construcţii nu sunt igienice, sunt slabe din punct de vedere al fixării, pacienţii sunt nevoiţi de mai multe ori pe zi să aplice adezivul pentru fixarea protezei, ceea ce provoacă o incomoditate.
Este cunoscută, de asemenea, metoda de suplinire a defectelor mari ale ţesuturilor moi şi ale structurilor osoase ale scheletului facial de etiologie diferită la pacienţii cu o rezecţie bilaterală a maxilarului superior. De asemenea, este utilizată la pacienţii cu defecte congenitale ale palatului dur şi moale. După efectuarea intervenţiei de înlăturare a procesului se aplică o proteză, care cuprinde o bază solidă pentru dinţii artificiali şi un obturator solid, care corespunde configuraţiei defectului. Obturatorul este executat integral din silicon sau compozit pe bază de silicon cu orificii de retenţie şi fixat demontabil cu baza cu dinţi artificiali, având de la trei la cinci elemente de fixare în formă de proeminenţe cu un cap sferic şi un gât pentru conectarea cu obturatorul. Raportul dintre diametrul capului şi gâtului este de 2:1. Elementele de fixare sunt amplasate pe marginea exterioară a bazei, ca urmare a formei arcadei dentare, sau în mijlocul palatului dur. În cazul a trei elemente de fixare, unul este montat pe partea frontală în apropierea incisivilor centrali, iar celelalte două - în zona dinţilor şase şi şapte. În cazul a patru elemente de fixare, două dintre ele sunt amplasate în regiunea dinţilor trei, şi două - în regiunea celui de al şaselea şi şaptelea dinte. În cazul a cinci elemente de fixare, două dintre ele sunt amplasate în regiunea dinţilor trei, iar două - în regiunea dinţilor şapte şi şase şi a cincilea - în mijlocul palatului dur [2].
Dezavantajele metodelor cunoscute constau în aceea că aceste construcţii nu sunt igienice, sunt slabe din punct de vedere al fixării, incomode la utilizare şi provoacă discomfort la pacient în timpul masticaţiei şi a vorbirii.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în elaborarea unei metode eficiente de tratament, care ar facilita o fixare sigură şi comodă a protezei, folosirea unei proteze estetice, care va spori calitatea vieţii pacientului şi integrarea în societate cât mai precoce.
Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează anestezie generală, apoi pe linia mediană a buzei superioare se efectuează o incizie, care se prelungeşte sub aripa nasului, pe panta nasului până la unghiul interior al ochiului. Lamboul cutanat al obrazului se separă spre exterior, apoi cu bisturiul electric se marchează punctat în cavitatea bucală limitele ţesuturilor afectate, se coagulează şi se înlătură treptat segmente mici afectate din creasta alveolară a maxilarului, din peretele anterior al sinusului maxilar şi al palatului dur, după care se înlătură în întregime tumoarea din sinusul maxilar. În colţul medial al plăgii se perforează cavitatea nazală şi se înlătură peretele extern al acesteia împreună cu cornetele nazale, se înlătură toate celulele sinusului etmoid şi peretele posterior al sinusului maxilar. După înlăturarea tumorii prin palpare se determină cea mai voluminoasă zonă a osului zigomatic şi din unghiul inferior-medial al osului se forează cu freze gradate un locaş pentru integrarea unui implant dentar cu lungimea de cel puţin 20 mm şi diametrul de 3…4 mm în dependenţă de starea peretelui lateral al orbitei, totodată freza se introduce cu 5 mm mai lateral. În implant se înşurubează un bulon cu capul în formă de bilă, după care conform dimensiunilor defectului se instalează o proteză temporară din material acrilic umplută cu silicon, care include o bază cu dinţi artificiali, un obturator şi un element de fixare, care reprezintă un locaş pentru capul bulonului, apoi după 3…4 luni se instalează o proteză definitivă corespunzător dimensiunilor defectului.
Avantajele metodei revendicate constau în utilizarea unei proteze temporare cu scop de a menţine calitatea vieţii pacientului până la regenerarea plăgilor postoperatorii, apoi după formarea definitivă a cavităţii defectului se fixează o proteză comodă conform arhitectonicii părţii faciale şi bucale, se fixează proteza trainic de osul zigomatic, care este un loc sigur de fixare cu evitarea utilizării dinţilor de pe partea opusă sau de partea sănătoasă a maxilarului, care provoacă incomodităţi la pacient în timpul masticaţiei şi a vorbirii.
Metoda se efectuează în modul următor.
După stabilirea diagnosticului prin metode clinice şi paraclinice se efectuează intervenţia chirurgicală, şi anume se efectuează anestezie generală, apoi pe linia mediană a buzei superioare se efectuează o incizie, care se prelungeşte sub aripa nasului, pe panta nasului până la unghiul interior al ochiului. Lamboul cutanat al obrazului se separă spre exterior, apoi cu bisturiul electric se marchează punctat în cavitatea bucală limitele ţesuturilor afectate, se coagulează şi se înlătură treptat segmente mici afectate din creasta alveolară a maxilarului, din peretele anterior al sinusului maxilar şi al palatului dur, după care se înlătură în întregime tumoarea din sinusul maxilar. În colţul medial al plăgii se perforează cavitatea nazală şi se înlătură peretele extern al acesteia împreună cu cornetele nazale, se înlătură toate celulele sinusului etmoid şi peretele posterior al sinusului maxilar. După înlăturarea tumorii, prin palpare se determină cea mai voluminoasă zonă a osului zigomatic şi din unghiul inferior-medial al osului se forează cu freze gradate un locaş pentru integrarea unui implant dentar cu lungimea de cel puţin 20 mm şi diametrul de 3…4 mm în dependenţă de starea peretelui lateral al orbitei, totodată freza se introduce cu 5 mm mai lateral. În implant se înşurubează un bulon cu capul în formă de bilă, după care conform dimensiunilor defectului se instalează o proteză temporară din material acrilic umplută cu silicon, care include o bază cu dinţi artificiali, un obturator şi un element de fixare, care reprezintă un locaş pentru capul bulonului, apoi după 3…4 luni se instalează o proteză definitivă corespunzător dimensiunilor defectului.
Exemplul 1
Pacienta R., 48 ani, a fost internată în luna iulie 2013 cu diagnosticul de tumoare a sinusului maxilar pe dreapta. A fost efectuată operaţia de electrorezecţie a hemimaxilei pe dreapta, şi anume pe linia mediană a buzei superioare s-a efectuat o incizie, care s-a prelungit sub aripa nasului pe dreapta, pe panta nasului până la unghiul interior al ochiului drept. Lamboul cutanat al obrazului drept s-a separat spre exterior, apoi cu bisturiul electric s-au marcat punctat în cavitatea bucală limitele ţesuturilor afectate, s-a coagulat şi s-au înlăturat treptat segmente mici afectate din creasta alveolară a hemimaxilei drepte, din peretele anterior al sinusului maxilar şi al palatului dur, după care s-a înlăturat în întregime tumoarea localizată în sinusul maxilar. În colţul medial al plăgii s-a perforat cavitatea nazală şi s-a înlăturat peretele extern al acesteia împreună cu cornetele nazale, s-au înlăturat toate celulele sinusului etmoid şi peretele posterior al sinusului maxilar. După înlăturarea tumorii, s-a determinat zona mai voluminoasă a osului zigomatic, iar din unghiul inferior-medial al osului zigomatic s-a forat cu freze gradate un locaş pentru instalarea unui implant cu lungimea de 20 mm şi diametrul de 4 mm, astfel încât freza s-a introdus cu 5 mm mai lateral. În implant s-a înşurubat un element cu un capăt filetat, iar cel opus este executat sub formă de bilă pentru ataciment, după care conform dimensiunilor cavităţii defectului s-a executat o proteză temporară din material acrilic, umplută cu silicon prin metoda de turnare prin presare, care include o bază cu dinţi artificiali, corpul obturator corespunzător configuraţiei defectului format primar şi un element de fixare, care include un locaş conform bilei menţionate, apoi după 4 luni s-a instalat o proteză obturatorie definitivă, care a fost executată prin metoda menţionată.
Exemplul 2
Pacientul Z., 64 ani, a fost internat în luna decembrie 2013 cu diagnosticul de tumoare a sinusului maxilar pe stânga. A fost efectuată operaţia de electrorezecţie a hemimaxilei pe stânga, şi anume pe linia mediană a buzei superioare s-a efectuat o incizie, care s-a prelungit sub aripa nasului pe stânga, pe panta nasului până la unghiul interior al ochiului stâng. Lamboul cutanat al obrazului stâng s-a separat spre exterior, apoi cu bisturiul electric s-au marcat punctat în cavitatea bucală limitele ţesuturilor afectate, s-au coagulat şi s-au înlăturat treptat segmente mici afectate din creasta alveolară a hemimaxilei stângi, din peretele anterior al sinusului maxilar şi al palatului dur, după care s-a înlăturat în întregime tumoarea localizată în sinusul maxilar. În colţul medial al plăgii s-a perforat cavitatea nazală şi s-a înlăturat peretele extern al acesteia împreună cu cornetele nazale, s-au înlăturat toate celulele sinusului etmoid şi peretele posterior al sinusului maxilar. După înlăturarea tumorii s-a determinat zona mai voluminoasă a osului zigomatic, iar din unghiul inferior-medial al osului zigomatic s-a forat cu freze gradate un locaş pentru instalarea unui implant cu lungimea de 24 mm şi diametrul de 4 mm, astfel încât freza s-a introdus cu 5 mm mai lateral. În implant s-a înşurubat un element cu un capăt filetat, iar cel opus este executat sub formă de bilă pentru ataciment, după care conform dimensiunilor cavităţii defectului s-a executat o proteză temporară din material acrilic, umplută cu silicon prin metoda de turnare prin presare, care include o bază cu dinţi artificiali, corpul obturator corespunzător configuraţiei defectului format primar şi un element de fixare, care include un locaş conform bilei menţionate, apoi după 3 luni s-a instalat o proteză obturatorie definitivă, care a fost executată prin metoda menţionată.
1. Bîrsa G., Postolache I. Tehnici de confecţionare a protezelor dentare. Chişinău, Ştiinţa, 1994, p. 88-103
2. RU 2311154 C2 2007.11.27

Claims (1)

  1. Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar, care constă în aceea că se efectuează anestezie generală, apoi pe linia mediană a buzei superioare se efectuează o incizie, care se prelungeşte sub aripa nasului, pe panta nasului până la unghiul interior al ochiului, lamboul cutanat al obrazului se separă spre exterior, apoi cu bisturiul electric se marchează punctat în cavitatea bucală limitele ţesuturilor afectate, se coagulează şi se înlătură treptat segmente mici afectate din creasta alveolară a maxilarului, din peretele anterior al sinusului maxilar şi palatul dur, după care se înlătură în întregime tumoarea din sinusul maxilar, apoi în colţul medial al plăgii se perforează cavitatea nazală şi se înlătură peretele extern al acesteia împreună cu cornetele nazale, se înlătură toate celulele sinusului etmoid şi peretele posterior al sinusului maxilar; după înlăturarea tumorii prin palpare se determină cea mai voluminoasă zonă a osului zigomatic şi din unghiul inferior-medial al osului se forează cu freze gradate un locaş pentru integrarea unui implant dentar cu lungimea de cel puţin 20 mm şi diametrul de 3…4 mm în dependenţă de starea peretelui lateral al orbitei, totodată freza se introduce cu 5 mm mai lateral, în implant se înşurubează un bulon cu capul în formă de bilă, după care conform dimensiunilor defectului se instalează o proteză temporară din material acrilic umplută cu silicon, care include o bază cu dinţi artificiali, un obturator şi un element de fixare, care reprezintă un locaş pentru capul bulonului, apoi după 3…4 luni se instalează o proteză definitivă corespunzător dimensiunilor defectului.
MDS20160044A 2016-03-25 2016-03-25 Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar MD1083Z (ro)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20160044A MD1083Z (ro) 2016-03-25 2016-03-25 Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20160044A MD1083Z (ro) 2016-03-25 2016-03-25 Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar

Publications (2)

Publication Number Publication Date
MD1083Y MD1083Y (ro) 2016-10-31
MD1083Z true MD1083Z (ro) 2017-05-31

Family

ID=57209111

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
MDS20160044A MD1083Z (ro) 2016-03-25 2016-03-25 Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar

Country Status (1)

Country Link
MD (1) MD1083Z (ro)

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1113929A1 (ru) * 1983-04-08 1985-12-23 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени местнораспространенного рака боковых отделов зыка и дна полости рта
SU1113930A1 (ru) * 1983-04-08 1985-12-23 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени рака корн зыка
SU1290577A1 (ru) * 1984-10-15 1988-02-28 Sib V Onkologicheskogo Nauchno ГЬЦГЦє ОЕюЕИЛЭ ЧБТБ єЦТЦВпз ЦгјЕОЦВ јИБ ЬЦОЦГгЛ ЧгБ
SU1412748A1 (ru) * 1986-04-17 1988-07-30 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени рака передней небной дужки и ретромол рной области
SU1359944A1 (ru) * 1985-12-16 1990-03-30 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени рака органов полости рта
MD3223G2 (ro) * 2006-03-06 2007-07-31 Корнелиу КОЖОКАРУ Metodă chirurgicală de tratament al tumorilor craniofaciale
RU2311154C2 (ru) * 2005-09-23 2007-11-27 Государственное учреждение Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН Резекционный съемный протез верхних челюстей

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1113929A1 (ru) * 1983-04-08 1985-12-23 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени местнораспространенного рака боковых отделов зыка и дна полости рта
SU1113930A1 (ru) * 1983-04-08 1985-12-23 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени рака корн зыка
SU1290577A1 (ru) * 1984-10-15 1988-02-28 Sib V Onkologicheskogo Nauchno ГЬЦГЦє ОЕюЕИЛЭ ЧБТБ єЦТЦВпз ЦгјЕОЦВ јИБ ЬЦОЦГгЛ ЧгБ
SU1359944A1 (ru) * 1985-12-16 1990-03-30 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени рака органов полости рта
SU1412748A1 (ru) * 1986-04-17 1988-07-30 Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР Способ лечени рака передней небной дужки и ретромол рной области
RU2311154C2 (ru) * 2005-09-23 2007-11-27 Государственное учреждение Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН Резекционный съемный протез верхних челюстей
MD3223G2 (ro) * 2006-03-06 2007-07-31 Корнелиу КОЖОКАРУ Metodă chirurgicală de tratament al tumorilor craniofaciale

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Bîrsa G., Postolache I. Tehnici de confecţionare a protezelor dentare. Chişinău, Ştiinţa, 1994, p. 88-103 *

Also Published As

Publication number Publication date
MD1083Y (ro) 2016-10-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Posnick et al. Treacher Collins syndrome: current evaluation, treatment, and future directions
Bell et al. Correction of the long face syndrome by Le Fort I osteotomy: A report on some new technical modifications and treatment results
Parashar et al. Unfavourable outcomes in maxillofacial injuries: How to avoid and manage
Liu et al. Sutural distraction osteogenesis (SDO) versus osteotomy distraction osteogenesis (ODO) for midfacial advancement: a new technique and primary clinical report
KR101472570B1 (ko) 픽스츄어의 방향성 및 위치 식별가능한 힐링 어버트먼트
ES2544904B1 (es) Injerto artificial odontológico
US20210236247A1 (en) Medical implant and medical implant system for malar process of the maxilla
MD1083Z (ro) Metodă de tratament al cancerului sinusului maxilar
US11364113B2 (en) Anchored implant for a nasal prosthesis
CN107157566A (zh) 一种具有辅助植骨功能的缺损性下颌骨骨折重建钛板件
Filiaci et al. Endoscopic approach to maxillo-facial trauma
RU2727863C1 (ru) Способ дентальной имплантации в боковых отделах верхней челюсти
Rabbiosi et al. Surgical access to condylar fractures in panfacial traumas
RU230205U1 (ru) Пластина для устранения дефектов задней и боковой стенок верхнечелюстной пазухи
Gaggl et al. Special Traumatology
Kessler et al. Clinical anatomy and the Le Fort osteotomies
RU196881U1 (ru) Устройство для стабилизации зубного имплантата
BR102024022507A2 (pt) Implante dentário transnasal
Rogers et al. Le Fort Fractures
ADAMS A surgical technique for the correction of alveolar collapse in cleft palate patients
Greenberg et al. Maxillary Osteotomies
del Mentón About Chin (Genioplasty) Surgery
CHUONG et al. Fragmented care of facial fractures
Pistilli et al. REHABILITATION OF A SEVERELY ATROPHIC MAXILLA USING IMMEDIATELY LOADED ZYGOMATIC IMPLANTS PLACED WITH PIEZOELECTRIC PREPARATION OF THE IMPLANT TUNNEL
Jones Le Fort II and Le Fort III Osteotomies for Midface Reconstruction and Considerations for Internal Fixation

Legal Events

Date Code Title Description
FG9Y Short term patent issued
KA4Y Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration)
MM4A Patent for invention definitely lapsed due to non-payment of fees