KR960004977B1 - 중합체 재료로 제조된 외과용 고정장치 - Google Patents

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KR960004977B1
KR960004977B1 KR1019870010364A KR870010364A KR960004977B1 KR 960004977 B1 KR960004977 B1 KR 960004977B1 KR 1019870010364 A KR1019870010364 A KR 1019870010364A KR 870010364 A KR870010364 A KR 870010364A KR 960004977 B1 KR960004977 B1 KR 960004977B1
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스탠리 믹스자 2세 안토니
로버트 스미드 칼
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에디컨 인코포레이티드
로버트 엘. 미니어
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Abstract

내용 없음.

Description

중합체 재료로 제조된 외과용 고정장치
제1도는 본 발명의 고정장치의 사시도.
제2도는 본 발명의 고정장치의 스테이플 부재의 정면도.
제3도는 제2도에 도시된 스테이플의 단부면도.
제4도는 본 발명의 고정장치에 사용된 리시버의 평면도.
제5도는 제4도의 5-5를 따라 절취한 횡단면도.
제6도는 제4도의 선 6-6을 따라 절취한 횡단면도.
제7도는 조직을 접합하고 있는 신규의 고정장치의 투시도.
* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명
15 : 스테이플 16, 47 : 다리
17, 30, 45 : 리시버 24 : 고정수단
25, 26 : 플랜지 부분 33 : 중앙부분
46 : 조직
본 발명은 상처를 봉하기 위한 외과용 고정장치에 관한 것이고, 특히, 인체나 동물의 내상을 봉하는데 사용하기 위한 중합체 재료로 제조된 외과용 고정장치에 관한 것이다.
여러 해 동안, 외과적인 상처와 다른 내상 및 피부 상처는 봉합사 및 바늘을 사용하여 봉하여 왔다. 보다 최근에, 다수의 피부고정기구가 개발되어 왔다. 이들 기구들은 상처를 봉하기 위하여 외상, 즉 피부상처에 일련의 금속 스테이플을 사용한다. 많은 경우에서 그러한 피부 고정기구가 그러한 상처를 봉합하는 것을 대신해 왔다. 또한, 보다 최근에는, 외과 수술시에 내상을 봉하기 위하여 내부에 스테이플과 같은 금속 고정기를 사용하기 위한 기구가 개발되어 왔다. 상처에 스테이플을 사용하는 기구의 주된 장점은 그들이 상처를 봉하는데 필요한 시간을 크게 감소시키고, 최소 창상 효과를 생기게 하여 조직의 치료를 개선한다는 점이다. 이들 두 요소는 혈액손실을 감소시키고, 환자의 치료를 개선한다. 따라서, 이들 기구는 외과 수술에 있어서 상당한 의학적 이익과 경제적 이익을 갖고 있다. 금속 스테이플로 상처를 봉하는 주요한 단점은 환자는 X선, CT스캐닝(Scanning) 및 그 밖의 것과 같은 후속적인 진단과정을 자주 필요로 하게 되고, 금속 스테이플은 그러한 진단 과정을 종종 혼란케 한다는 점이다. 이러한 결정적인 결점을 극복하기 위하여, 상처를 봉하기 위한 적합한 기구로 중합체 재료로 제조된 고정기를 사용하는 다수의 중합체 고정장치가 개발되어 왔다. 그러한 고정장치의 예는 미합중국 특허 제4,060,089호, 제4,532,927호, 제4,532,926호, 제4,513,746호에 보다 상세히 설명되어 있다.
유럽 특허출원 제84401937.2호, 공보번호 제0136949호에는 내상을 봉하는 것이 주용도인 중합체 재료로 제조된 외과용 고정장치가 설명되어 있다. 그 장치는, 봉해지는 조직을 관통하는 스테이플과 그 스테이플이 조직을 관통했을 때 상처를 봉한 상태로 유지하도록 그 스테이플과 맞물리는 리테이너 또는 리시버의 2조각으로 된 고정부재를 구비하고 있다. 이 특허에서, 리테이너는 굽힘가능한 링크, 즉, 가요성 혹은 연한 링크에 의해서 서로 연결되어 있다. 그 링크는 기구에 리시버를 끼워 넣는데 도움이 되도록 리시버를 함께 유지하기 위하여 사용되고, 일단 조직에 사용되면, 그 링크는 조직의 이동을 제한하지 않도록 부서지는 것이 바람직하다.
흡수가능한 중합체 또는 흡수불가능한 중합체로 중합체 고정장치를 제조했을 때, 스테이플 다리는 적어도 창상의 양만큼 조직을 관통해야 한다. 일단 다리가 조직을 관통하면, 그들은 리시버에 의해 제위치에 확실하게 고정되어야 한다. 조직의 창상을 줄이기 위하여, 스테이플 레그를 조직에 관통시키기 위하여 필요한 삽입력을 감소시키는 것이 바람직하다. 삽입력은 스테이플 레그의 횡단면적을 감소시킴으로써 감소될 수 있다. 그러나, 스테이플 레그의 횡단면적이 작을수록, 맞물리는 리시버의 구멍이 변형되거나 잘못 정렬되기가 더 쉽다.
지금까지 설명한 것은 스테이플 레그를 조직에 삽입시키는 삽입력이 감소되고, 스테이플과 리시버의 확실한 맞물림이 유지되는 동안 스테이플 레그와 리시버 구멍의 잘못 정렬이 또한 감소되는 스테이플과 리시버를 구비하고 있는 특별한 구조의 고정장치이다.
내상을 고정하는데 사용되는 기구는 일반적으로 적어도 평행한 두 줄의 스테이플을 사용한다. 흡수 가능한 고정기를 사용했을 때, 그 기구는 적어도 한쌍의 평행한 줄의 스테이플과 한쌍의 평행한 줄의 리시버를 사용하게 된다. 그 스테이플은 조직을 관통하기 위하여 사용되는 뾰족한 스테이플 다리의 자유단부를 갖고 있는 브리지(bridge) 부재에 의해서 한쪽 단부에 연결된 한쌍의 다리를 각기 구비하고 있다. 스테이플은 브리지부재가 조직에 인접하여 위치하도록 다리로 조직을 관통함으로써 조직에 사용된다. 다리를 끼우기 위한 한쌍의 구멍을 일반적으로 갖고 있는 부재인 리시버는 조직의 대향면에 위치되고, 리시버내의 틈 또는 구멍은 스테이플의 다리와 결합하여 스테이플과 리시버를 함께 고정시키고 조직을 결합한다. 그러므로, 상술한 기구는 기구의 한쪽턱에 적어도 평행한 두줄의 스테이플과 그 기구의 대향 턱에 적어도 평행한 두줄의 리시버를 가지고 있다. 결합되는 조직은 기구의 턱사이에 위치해 있고, 그 턱들은 함께 모아져서, 스테이플 또는 스테이플들은 다리가 조직을 관통하여 리시버에 있는 구멍에 결합되도록 삽입되고, 그 다음에, 스테이플과 리시버는 기구로부터 분리된다.
본 발명의 고정장치는 u형 스테이플과 그 스테이플 다리의 자유단부와 맞물리는 리시버를 구비하고 있다. 그 스테이플의 다리들은 사실상 평행하고, 브리지 부재에 의해서 각 다리의 한쪽끝이 결합되어 있다. 브리지 부재는 측면에 의해서 연결되는 상부 및 하부면을 갖고 있다. 다리들은 브리지 부재의 대향단부에서 브리지 부재의 하부면으로부터 장착되어 있다. 이들 다리의 자유단부는 뾰족한 형태를 갖고 있다. 다리는 일반적으로 원형 횡단면을 갖고 있고, 브리지 부재에 인접한 횡단면 부분은 더 크고, 다리의 자유단부에 인접한 하부부분의 횡단면은 더 작도록 경사지게 되어 있는 것이 양호하다. 각각의 다리는 다리의 하부 부분의 표면에서 바깥쪽으로 연장하고 있는 한 쌍의 플랜지 부분을 구비하고 있는 고정수단을 갖고 있다. 플랜지 부분사이의 지역에서, 플랜지는 다리의 하부 부분의 면에 대하여 잘려져 있다. 스테이플 레그의 자유단부와 결합하는 리시버는 일반적으로 종방향으로 연장된 형태를 갖고 있다. 리시버의 종방향으로 정렬된 타원이 더큰 치수를 갖는 타원형 구멍이 리시버의 각 단부에 있다. 스테이플의 다리들이 리시버에 있는 구멍들을 통하여 밀어넣어질 때, 그들은 스테이플 다리의 플랜지 부분이 구멍에 인접한 리시버의 하부면에 접촉하는 정도까지 밀어넣어진다.
이제, 첨부된 도면과 관련시켜 본 발명을 보다 상세히 설명하겠다.
제1도는 본 발명의 평행한 줄의 고정장치를 사시도로 도시하고 있다. 각 고정장치는 u형 스테이플(15)과 리시버(17)을 구비하고 있다. 스테이플의 다리(16)들은 결합되는 조직을 관통하고, 리시버(17)에 고정되거나 결합되도록 설계되어 있다.
제2도 및 제3도에서 보다 상세히 도시된 것처럼, 각 스테이플(15)은 한쌍의 다리(16)를 구비하고 있다. 이 다리들은 브리지 부재(18)에 의해서 한쪽 단부에서 결합되어 있다. 브리지 부재는 상부면(19), 하부면(20)과 이들 상부면 및 하부면을 연결하고 있는 두개의 측면(21a, 21b)를 갖고 있다. 이들 면이 만나는 브리지 부재의 단부는 완만하고 원형으로 되어 있는 것이 양호하다. 이들 다리는 브리지 부재의 각 단부에서 하부면으로부터 연장하고 있다. 사용시에, 이들 다리는 결합되는 조직을 관통하고, 브리지 부재는 결합된 조직의 한쪽면에 놓여진다. 각각의 다리는 조직을 관통하는데 도움이 되도록 뾰족하거나 날카롭게 되어 있다. 다리들은 일반적으로 원형인 횡단면을 갖고 있고, 브리지 부재에 인접한 횡단면은 더 크고, 다리의 자유단부에 인접한 다리의 하부부분(23)에서의 횡단면은 더 작도록 경사지게 되어 있는 것이 양호하다. 스테이플의 다리를 리시버로 고정하기 위한 적합한 부재(24)가 다리의 하부부분(23)의 면을 따라 장착되어 있다. 이 실시예에서는, 결합되는 조직의 두께에 따라 스테이플과 조직사이의 거리를 조절하는 두개의 고정부재(24)가 있다. 제3도에서 보다 상세히 도시된 것처렴, 각각의 고정수단은 다리의 하부부분의 면으로부터 바깥쪽으로, 두 다리의 하부부분의 중심선에 의한 한정된 평면과 일반적으로 직각으로 하여, 다리의 원주의 일부분에만 연장하고 있는 한쌍의 플랜지 부분(25, 26)을 구비하고 있다. 각 쌍의 플랜지 부분(25, 26)은 서로에 관하여 정렬되어 있다. 플랜지 부분사이의 지역(27)은 고정수단의 직경을 줄임으로써 스테이플 다리와 고정수단을 조직에 삽입하는데 필요한 힘을 감소시키도록 다리의 하부부분의 면에 대하여 잘려져 있다. 각 다리의 뾰쪽한 자유단부에 가장 가까운 첫번째 쌍의 플랜지 부분은 뾰쪽한 자유단부(22)에 대하여 경사져 있다. 플랜지 부분의 첫번째 쌍과 브리지 부재사이에 배치되어 상기 첫번째 쌍과 정렬되어 있는 각 다리의 두번째 쌍을 플랜지 부분은 다리의 하부부분(23)의 면에 경사져 있다. 단일 리시버가 제4도, 제5도, 제6도에 보다 분명하게 도시되어 있다.
각각의 리시버(30)는 일반적으로 종방향으로 연장된 형태를 갖고 있는 몸체부재(31)를 구비하고 있다. 그 몸체부재내에는 리시버의 종방향으로 연장하고 있는 타원이 더 긴 치수를 갖는 두개의 일반적으로 타원형인 구멍(32)이 장착되어 있다. 그 몸체부재는 상부면(35), 하부면(36)이 이들 상부 및 하부면을 연결하고 있는 두개의 측면(37, 38)을 갖고 있다. 리시버는 또한 원형 단부면(39, 40)을 갖고 있다.
제5도에 도시된 것처럼, 몸체의 중앙부분(33)은 고정장치가 보다 넓은 범위의 조직두께에 사용되도록 낮게 되어 있는 것이 양호하다. 각 구멍의 중심점은 다른 구멍의 중심점으로부터 스테이플의 중심선들 사이의 거리만큼 떨어져 있거나 일치하는 것이 양호하다. 구멍의 모양을 도시된 것과 같이, 즉, 타원형으로 만듬으로써, 스테이플 다리와 구멍의 정렬이 임계적으로 되지 않고, 비록 조직을 관통할 때 스테이플 다리가 굽혀지거나 빠지더라도, 그들은 여전히 리시버의 타원형 구멍을 결합하게 될 것이다. 다른 양호한 실시예에서는 각 구멍의 중심점이 다른 구멍의 중심점으로부터 스테이플 다리의 중심선들 사이의 거리보다 약간 큰 거리만큼 떨어져 있고, 이것은 스테이플 다리가 조직을 통과하여 리시버속으로 삽입되는데 필요한 삽입력을 감소시킨다. 제6도에 도시된 것처럼, 구멍 바로 아래에는 안쪽으로 플랜지(34)가 연장하고 있다. 일단 스테이플 레그가 조직을 관통하면, 스테이플 다리상의 적당한 플랜지 부분이 구멍내의 플랜지에 의해서 결합되어 스테이플 레그를 거기에 고정시킨다. 만약, 두꺼운 조직이 결합될 때 충분한 삽입력이 사용된다면, 스테이플의 자유단부에 가장 가까운 플랜지 부분이 구멍내의 플랜지와 결합하게 된다. 반면에, 만약, 얇은 조직이 결합된다면, 플랜지 부분의 두번째 쌍이 리시버 구멍내의 플랜지와 결합되게 된다. 다른 방법으로는, 비록 얇은 조직이 결합될지라도, 자유단부에 가장 가까운 플랜지 부분이 리시버 플랜지에 결합되도록 외과 의사가 삽입력을 조절할 수 있다.
제7도는 결합된 조직의 한쪽편에 위치한 평행한 줄의 리시버를 도시하고 있다. 조직의 대향면에 있는 스테이플의 다리는 리시버의 구멍에 고정되어 조직을 함께 결합하고 있다.
본 발명의 고정장치는 흡수가능한 중합체 또는 흡수불가능한 중합체의 어떤 것으로도 제조할 수 있다.
적당한 중합체의 예로는 폴리에스테르, 폴리아미드, 폴리올레핀, 중합체등과, 락티드, 글리콜리드, 디옥사논의 혼성중합체 및 그와 유사한 것들이다.
지금까지 본 발명을 설명해왔지만, 본 발명의 범주와 정신을 벗어나지 않고 많은 수정과 변경이 만들어질 수 있음이 기술에 숙련된 사람들에게는 명백해질 것이다.

Claims (10)

  1. 인체조직을 결합하는 중합체로 제조된 외과용 고정장치에 있어서, 상기 고정장치는 u형 스테이플과, 그 스테이플과 맞물리는 리시버를 구비하고 있고, 상기 스테이플은 사실상 평행한 한쌍의 다리를 구비하고 있고, 상기 다리들은 브리지 부재에 의해서 그것의 한쪽 단부가 결합되어 있고, 상기 브리지 부재는 상부면, 하부면과, 상기 상부 및 하부면을 연결하고 있는 한쌍의 측면을 갖고 있고, 상기 다리들은 상기 하부면으로부터 장착되어 있고, 각각의 다리는 일반적으로 원형인 횡단면을 갖고 상기 자유단부에 인접하여 있는 하부부분을 갖고 있고, 고정수단은 다리의 하부부분의 면으로부터 바깥쪽으로, 두 다리의 하부부분의 중심선에 의해 한정된 평면과 일반적으로 직각으로 하여, 다리의 원주의 일부분에만 연장하고 있는 첫번째 쌍의 정렬된 플랜지 부분을 구비하고 있고, 상기 쌍의 플랜지 부분들 사이의 지역은 다리의 하부부분의 표면에 대립하여 절단되어 있고, 상기 쌍의 플랜지 부분은 뾰쪽한 자유단부에 대하여 경사져 있고, 상기 다리부재의 자유단부에 결합하기 위하여 사용된 리시버는 일반적으로 종방향으로 연장된 형태인 상부면, 하부면과, 이들 상부 및 하부면을 연결하고 있는 한쌍의 종방향으로 연장하는 측면과, 상기 상부 및 하부면과 상기 측면을 연결하고 있는 한쌍의 단부면을 갖고 있고, 또한 상부면으로부터 하부면으로 연장하고 있는 한쌍의 구멍을 갖고 있고, 상기 구멍중의 하나는 리시버의 한쪽 단부면에 인접하여 장치되어 있고, 상기 구멍의 다른 것은 상기 리시버의 다른 단부면에 인접하여 장치되어 있고, 상기 구멍은 상기 리시버의 종방향으로 연장하고 있는 상기 타원이 더 큰 치수를 갖는 일반적으로 타원형인 구멍을 갖고 있어, 그에 따라, 스테이플의 다리가 리시버의 구멍에 삽입될 때, 스테이플 다리의 플랜지 부분이 리시버의 구멍에 결합되어 스테이플과 리시버가 함께 고정되는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  2. 제1항에 있어서, 다리가 리시버 구멍에 삽입될 때, 스테이플과 리시버를 함께 고정하기 위하여 스테이플 다리의 플랜지 부분과 결합하는 리시버의 각 구멍내에 장착된 안쪽으로 연장하고 있는 플랜지가 있는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  3. 제1항에 있어서, 리시버의 각 구멍의 중심점이 다른 구멍의 중심점으로부터 스테이플 다리의 중심선들 사이의 거리만큼 떨어져 있는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  4. 제1항에 있어서, 면들이 만나는 브리지 부재의 단부는 완만하고 원형으로 되어 있는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  5. 제1항에 있어서, 브리지 부재에 인접한 각각의 다리부분은 자유단부에 인접한 상기 다리의 하부부분의 원형 횡단면보다 더 큰 원형 횡단면을 갖고 있는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  6. 제5항에 있어서, 스테이플의 각 다리는 더 큰 횡단면 부분으로부터 더 작은 횡단면 부분으로 경사져 있는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  7. 제1항에 있어서, 스테이플의 각 다리는 브리지 부재와 첫번째 쌍의 플랜지 부분사이에 장착된 두번째 쌍의 정렬된 플랜지 부분을 갖고 있고, 상기 두번째 쌍의 플랜지 부분은 다리의 하부부분의 면으로부터 바깥쪽으로 평면과 일반적으로 직각으로 하여 다리의 원주의 일부분에만 연장하고 있고, 다리의 하부부분의 면에 대하여 경사져 있는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  8. 제1항에 있어서, 리시버의 단부면은 원형인 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  9. 제1항에 있어서, 리시버의 상부면의 중앙부분은 낮게 되어 있는 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
  10. 제1항에 있어서, 면들이 만나는 브리지 부재의 단부는 완만하고 원형으로 되어 있고, 브리지 부재에 인접한 각 다리의 원형 횡단면은 자유단부에 인접한 상기 다리의 하부부분의 원형 횡단면보다 더 크고, 각 다리는 더 큰 횡단면 부분으로부터 더 작은 횡단면 하부부분으로 경사져 있고, 스테이플의 각 다리는 브리지 부재와 첫번째 쌍의 플랜지 부분사이의 상기 다리상에 장착된 두번째 쌍의 바깥쪽으로 연장하는 플랜지 부분을 갖고 있고, 상기 두번째 쌍의 플랜지 부분은 다리의 원주의 일부분에만 연장하여 상기 한쌍의 플랜지 부분과 정렬되어 있고, 리시버의 단부면은 원형이고, 리시버의 상부면의 중앙부분은 낮게 되어 있고, 다리가 리시버 구멍에 삽입될 때 스테이플 다리의 플랜지 부분과 결합하는 리시버의 각 구멍내에 장착된 안쪽으로 연장하고 있는 플랜지 부분이 있고, 스테이플 다리의 중심선 사이의 거리가 리시버내의 타원형 구멍의 중심들 사이의 거리와 같은 것을 특징으로 하는 외과용 고정장치.
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