KR920014455A - 무릎 관절의 외과 수술 방법 및 장치 - Google Patents

Abstract

내용 없음

Description

무릎 관절의 외과 수술 방법 및 장치

본 내용은 요부공개 건이므로 전문내용을 수록하지 않았음

제1도는 본 발명에 따른 경골강을 형성하기 위한 조합 드릴과 가이드 드릴의 위치를 도시하는 전방으로 구부러져 절개된 좌측 무릎 관절의 도시도, 제2도는 본 발명에 따른 조합 드릴의 부분 단면도, 제3도는 제2도의 조합드릴의 분해도.

Claims (33)

1. 무릎에 있는 전방 십자형 인대의 보수 또는 교체 방법에 있어서, 교체 인대의 단부를 경골에 수용하도록 경골강을 형성하는 단계와 필요지점에 튜브의 단부를 배치시킴으로써 측방 대퇴부 골간 중간 면상의 필요 지점에 파일럿 구멍을 위치시키는 단계와 드릴을 튜브안으로 삽입하여 대퇴골 내부를 천공함으로써 파일럿구멍을 천공하는 단계와 상기 파일럿 구멍을 에워싸는 외피골을 제거하는 단계와 상기 파일럿 구멍 둘레에 집중된 대퇴골강을 형성하는 단계와 교체 인대를 경골강 안으로 삽입하고 경골강을 통해 상기 인대의 단부를 경골강 내부로 견인하는 단계 및 경골과 대퇴골 강에 교체 인대를 고정하는 단계를 포함하며, 상기 튜브는 골간 영역에 있는 대퇴의 후부벽을 지나 결합하기 위한 수단을 가지며 상기결합 수단은 후부벽으로부터 필요 지점까지의 예정 거리를 한정하는 것을 특징으로 하는 방법.
2. 제1항에 있어서, 상기 파일럿 구멍에서 시작하여 측부 대퇴부로 연장하는 가이드 드릴로 괴상 돌기보다 우수한 대퇴부 가이드 구멍을 천공하는 단계와 단일 플류트 캐놀러 확공기를 가이드 드릴위에 배치하는 단계와 회전동력을 제공하도록 확공기를 돌력 드릴에 연결하는 단계 및 대퇴골강을 형성하도록 가이드 드릴로 상기 확공기를 대퇴부를 통해 가이드하는 수단도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
3. 제2항에 있어서, 후방 십자형 인대로부터 떨어진 단일 플류트를 위치시키도록 확공기를 회전시키는 단계와 대퇴골강을 넓히기 전에 후방 십자형 인대를 지나 단일 플류트를 위치시키도록 확공기를 삽입하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
4. 제1항에 있어서, 상기 파일럿 구멍에서 시작하여 측부상의 대퇴부로 연장하는 과상 돌기보다 우수한 대퇴부 가이드 구멍을 천공하는 단계와 가이드 핀을 가이드 구멍내부에 삽입하는 단계와 회전동력을 제공하도록 상기 확공기를 동력 드릴에 연결하는 단계 및 대퇴골강을 형성하도록 가이드 구멍에 수용된 가이드 핀으로 대퇴부를 통하여 확공기를 가이드하는 단계를 포함하며 상기 가이드 핀은 가이드 구멍의 직경과 거의 동일하고 단일 플류트 확공기로부터 단일 플류트를 지나 멀리 연장되는 것을 특징으로 하는 방법.
5. 제4항에 있어서, 후방 십자형 인대로부터 떨어져 단일 플류트를 위치시키도록 확공기를 회전시키는 단계와 대퇴골강을 확공하기 전에 후방 십자형 인대뒤에 단일 플류트를 회전시키도록 확공기를 삽입하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
6. 제1항에 있어서, 파일럿 구멍에서 시작하여 측부상의 대퇴부로 연장하는 보다 우수한 가이드 구멍을 천공하는 단계와 아이 루프로 상기 인대의 단부를 봉합하고 가이드 드릴을 측부로 당김으로써 상기 교체 인대를 경골강을 통해 대퇴부 골강 내부로 견인하는 단계도 포함하며 상기 가이드 구멍은 말단부에서 아이 루프를 갖는 적어도 부분적으로 가이드 드릴로 천공하는 것을 특징으로 하는 방법.
7. 제6항에 있어서, 과상 돌기보다 우수한 측면의 대퇴부로부터 부분적으로 연장되도록 상기 가이드 드릴을 위치시키는 단계와 상기 가이드 드릴의 연장부 위에 튜브를 배치시키는 단계 및 상기 튜브를 가이드 드릴에 고정하는 단계를 포함함으로서 대퇴부로부터 상기 가이드 드릴을 파지 및 견인하기 위한 수단을 제공하는 것을 특징으로 하는 방법.
8. 제1항에 있어서, 상기 슬개골 건 부착부에 인접한 치형부를 지닌 경골에 대항하여 상기 한 단부에 중공 원통형 몸체, 두개의 단부 및 예리한 치형부를 갖는 기구를 경골에 위치시키는 단계와 상기 치형부가 경골을 절단하여 경골로부터 슬개골 건에 부착된 상태를 유지하고 중공 몸체내에 수용되는 제1골전부를 분리하도록 상기 기구를 반회전 운동시키는 단계와 상기 슬개골 건 부박부에 인접한 치형부를 지닌 슬개골에 대항하여 상기 기구를 슬개골에 위치시키는 단계와 상기 슬개골을 절단하여 슬개골로부터 슬개골 건에 부착된 상태를 유지하고 중공 몸체에 수용되는 제2골전부를 분리하도록 상기 기구를 반회전 운동시키는 단계와 각 단부에 서로 부착된 골전부를 갖는 교체 인대를 제거하도록 슬개골 건을 절단하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
9. 제8항에 있어서, 중심 종축을 갖고 드릴 가이드의 중심 종축에 비스듬한 중심축을 갖는 가이드 구멍을 형성하는 관형 드릴 가이드 내부에 상기 교체 인대를 삽입하는 단계와, 상기 교체 인대의 골전부를 상기 가이드 구멍에 정렬시키는 단계와 상기 가이드 구멍을 통해 드릴을 통과시킴으로써 골전부 내에 천공하는 단계와 상기 천공 단계중 관형 드릴 가이드를 기계적으로 지지하여 상기 골전부를 관련 작업면에으로부터 이격시켜 고정적으로 유지하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
10. 제1항에 있어서, 상기 경골강을 형성하는 단계는, 상기 경골강에 대한 중심선을 형성하도록 경골을 통해 가이드 핀을 위치시키는 단계와 상기 가이드 핀을 에워싸고 있는 경골 외피골을 제거하는 단계와 절단골의 한 단부에 예리한 치형부를 지닌 중공 원통형부를 갖는, 가이드 핀 상부의 골을 절단하는 수단을 위치시키는 단계와 상기 치형부를 지닌 경골강을 절단하여 상기 중공 원통형부내에 수용되는 경골강의 뼈 코어를 형성하는 상기 절단수단을 회전시키는 단계와 상기 절단 수단 및 뼈 코어를 제거하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
11. 제10항에 있어서, 상기 경골 외부피골을 제거하는 단계는, 상기 골 절단 수단의 앞에 일직선으로 이동가능하게 연결되고 상기 가이드 핀 위에 위치하는 골 확공 수단을 갖는 골 절단 수단을 가이드 핀 위에 위치시키는 단계와 상기 골 확공 수단을 외피골에 접촉시키는 단계와 상기 가이드 핀을 둘러싸고 있는 외피골을 확공하기 위해 상기 절단 및 확공 수단을 회전시키는 단계와 상기 절단 및 확공 수단을 가이드 핀으로부터 제거하는 단계와 상기 확공 수단을 상기 절단 수단으로부터 분리 및 제거하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
12. 제10항에 있어서, 골 이식 재료로서 적어도 경골강 뼈 코어의 일부를 사용하여 전방 십자형 인대의 수선이나 교체의 부수 단계의 결과로 형성된 골 내부의 결함을 수선하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
13. 제1항에 있어서, 상기 대퇴골 강 형성 단계는, 수동 확공기의 가이드 드릴을 상기 파일럿 구멍내에 위치시키는 단계와 상기 수동 확공기를 손으로 돌려 대퇴골 강을 확공하는 동시에 가이드 구멍을 천공하는 단계와 상기 대퇴골 강이 필요로한 깊이로 되었을때 상기 확공기를 제거하는 단계와 골간 보다는 측부에 대퇴골이 존재하도록 가이드 구멍을 분리해 천공하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
14. 제13항에 있어서, 약 2 내지 10mm 사이의 거리로 적어도 일 플류트 초과하여 연장 삽입되는 가이드 드릴을 적어도 하나의 확공 플류트를 갖는 골 확공 캐놀러 수단 내부에 삽입하는 단계와 관련 회전에 대항하여 상기 확공 수단 및 가이드 드릴을 로킹하는 단계와 상기 확공 수단 및 가이드 드릴을 손으로 파지하는 수단을 제공하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
15. 제14항에 있어서, 상기확공 수단은 정확히 삼 확공 플류트를 갖는 것을 특징으로 하는 방법.
16. 인간의 경골 및 슬개골로부터 슬개골 건을 이식하는 방법에 있어서, 경골에 부착된 슬개골 건 부분을 지닌 경골의 골전부를 이격하여 절단하는 단계와 슬개골에 부착된 슬개골 건 부분을 지닌 슬개골의 골전부를 이격하여 절단하는 단계와 대향 단부에 상호 부착된 골전부를 갖는 건부분을 지닌 조직 이식부를 제거하도록 건을 절단하는 단계를 포함하며, 상기 경골의 골전부를 절단하는 단계는, 상기 건 부착부에 인접한 치형부를 지닌 경골에 대항하는 몸체의 제1단부에 있는 중공 원통형 몸체와 예리한 치형부를 갖는 기구를 경골에 위치시키는 단계와 반회전 운동으로 상기 기구를 진동시키는 단계와 상기 골전부를 중공 원통형 몸체내에 수용하는 단계를 포함하며 상기 슬개골의 골전부를 절단하는 단계는, 상기 건 부착부에 인접한 치형부를 지닌 슬개골에 대항하는 상기 기구를 슬개골에 위치시키는 단계와 반회전 운동으로 상기 기구를 진동시키는 단계와 상기 골전부를 절단해내도록 상기 기구를 슬개골 내부로 전진시키는 단계와 상기 골전부를 중공 원통형 몸체 내에 수용시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
17. 제16항에 있어서, 상기 원통형부의 상부를 모따기하여 이 모따기한 부분에 둥근 엣지를 제공함으로써 상기 모따기 하여 둥글게 된 부분이 외면을 절단하거나 손상시키지 않고 슬개골 건의 외면에 접촉되게 하여 상기 기구에 의해 건 부분이 손상되는 것을 보호하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
18. 인간의 경골 내에 골 강을 형성하고 골 결함 수선용 골 이식 재료로 사용하는 골 코어를 얻는 방법에 있어서, 상기 골 터널에 대한 중심선을 형성하도록 경골을 통해 가이드 핀을 위치시키는 단계와 적어도 형성할 골 터널 직경 이상의 직경인 가이드 핀을 에워싸고 있는 외피골을 제거하는 단계와 상기 경골을 통해 도구를 회전 및 가이드함으로써 상기 도구 원주위에 예리한 치형부를 지닌 절단 단부를 갖는 중공 원통형 도구로 골강을 천공하는 단계와 상기 중공 원통형 도구에 의해 절단되어 한정되어 있는 골 코어를 상기 도구내에 수용하는 단계와 골 이식 재료로 사용하는 골 코어와 상기 도구를 제거하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
19. 제18항에 있어서, 경골에 부착된 슬개골 건 부분을 지닌 경골의 골전부를 절단해내고 슬개골에 부착된 슬개골 건 부분을 지닌 슬개골의 골전부를 절단해내고 대향 단부에 상호 부착된 골전부를 지닌 이식부를 제거하도록 건을 절단함으로써 인간의 경골 및 슬개골로부터 슬개골 건 골을 얻는 단계와 적절한 크기와 형상의 뼈 코어를 경골 및 슬개골 골전부에 의해 형성된 결함내에 위치시킴으로써 상기 결함을 수선하는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
20. 제18항에 있어서, 상기 골강 내부에 골강 단부로부터 연장하는 교체 인대를 삽입 및 고정하는 단계와 상기 터널을 폐쇄하도록 연장 인대와 대향하는 터널 내부에 적절한 크기와 형태의 뼈 코어부를 위치시키는 단계도 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
21. 인간의 무릎 및 후부벽에 접촉하는 골간 노치를 갖는 대퇴골에 관련한 외과 수술 과정에 사용되는 드릴 가이드에 있어서, 상기 드릴 가이드는, 드릴 비트를 수용하는 제1 및 제2 단부를 갖는 긴 중공 튜브와 상기 튜브의 제1단부에 배열되는 후부벽을 결합하고 중공 튜브로부터 예정 거리만큼 방사상으로 연장하는 수단을 포함함으로써 상기 드릴 비트가 후부벽으로부터 예정 거리만큼 이격하여 위치하는 것을 특징으로 하는 드릴 가이드.
22. 인간의 경골 및 대퇴골을 관통해 천공하는 외과 수술용 골 드릴에 있어서, 상기 골 드릴은, 골류보다 대퇴골로부터 경골 및 대퇴골을 통해 경골 아래로 충분히 연장한 길이를 갖는 긴 샤프트부와 상기 샤프트부의 한 단부에 배열되는 골을 절단하는 수단과 상기 절단 수단과 대향하는 샤프트부에 의해 형성되는 봉합을 수용하는 아이부를 포함하는 것을 특징으로 하는 외과 수술용 골 드릴.
23. 골 절단용 확공기에 있어서, 제1 및 제2단부를 갖는 샤프트와 상기 샤프트의 제1단부에서 상기 샤프트로부터 반경 방향으로 연장하여 확공중에 골편을 제거하는데 이용되는 단일 골절단용 플류트를 포함하는 것을 특징으로 하는 골 절단용 확공기.
24. 제23항에 있어서, 상기 샤프트가 가이드 드릴을 미끄럼가능하게 수용할 수 있는 종방향 연장하는 캐뉼러를 형성하고 있는 것을 특징으로 하는 골 절단용 확공기.
25. 제23항에 있어서, 제1단부에서 상기 샤프트에 고정되고 상기 샤프트와 일치하여 멀리 연장하는 가이드 핀을 부가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 골 절단용 확공기.
26. 수동식 골 확공기에 있어서, 제1 및 제2단부를 갖고 종방향 캐뉼러를 형성한 중공 튜브형 확공기 샤프트와 제1단부에서 상기 샤프트에 배치된 적어도 하나의 반경 방향 연장한 골 절단용 플류트 상기 관형샤프트에 미끄럼가능하게 수용되고 상기 적어도 하나의 골절단용 플류트를 약 2 내지 10mm지나쳐 외향 연장한 연신된 가이드 드릴과 상기 중공 관형 샤프트와 가이드 드릴 사이의 상대 회전을 방지하는 수단 및 상기 관형 샤프트의 제2단부에 고정되어 손으로 잡고 돌려져 상기 외향 연장한 가이드 드릴로 뼈에 선도적 가이드공을 절단하고 동시에 상기 적어도 하나의 절단용 플류트로 구멍을 보다 크게 확공하게 하는 핸들 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 수동식 골 확공기.
27. 제26항에 있어서, 상기 샤프트가 그 둘레에 균등하게 이격된 정확히 3개의 반경 방향 연장한 골 절단용 플류트를 갖는 것을 특징으로 하는 수동식 골 확공기.
28. 분리가능한 견인 드릴 수단에 있어서, 종축과 제1 및 제2단부를 갖는 제1중공 튜브와 종축과 제1 및 제2단부를 갖고 상기 제1튜브에 일정 각도로 결합되어 연통하는 제2중공 튜브와, 상기 제2튜브에 수용되고 상기 제1튜브속으로 연장가능한 제1단부를 갖는 조임로드 및 상기 드릴이 상기 제1튜브에 수용되고 상기 조임 로드가 상기 드릴에 대해 고정되어 제1튜브와 드릴 사이의 축방향 상대 운동을 방지하고 상기 제1 또는 제2튜브를 상기 드릴을 미는 핸들로 잡을 수 있도록 상기 제2튜브에 상기 조임 로드를 고정하는 고정 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 드릴 수단.
29. 골절 단부로부터 인대나 건을 분리하지 않고 인대나 건에 부착된 골부분을 잘라내는 외과 기구에 있어서, 제1 및 제2단부와 종축을 갖는 중공 원통형 몸체와 상기 제1단부에 형성되고 상기 단부 둘레에 단지 부분적으로만 연장하는 예리한 치형부와 상기 제1단부로부터 후퇴하여 상기 치형부를 갖지 않고 둥근 모서리를 갖는 오목부를 형성한 상기 제1단부의 챔퍼부 및 종축 둘레로의 상기 기구의 반회전 진동이 인대나 건을 중공 원통형 몸체에 수용되는 캠퍼부와 골절결부와의 접촉에 의해 손상시키지 않고 상기 예리한 치형부에 의해 상기 골 부분을 절단하도록 반회전 진동 동력원에 상기 기구가 파지되게 하는 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 외과 기구.
30. 터널을 형성하고 상기 터널로부터 골심을 포착하는 외과 기구에 있어서, 전방 단부에서의 예리한 치형부를 갖는 중공 원통형 몸체를 구비하고 그 내부에 골심을 수용하는 골심 절단 수단과 동력원으로부터 상기 절단 수단에 대해 회전력을 전달하고 중공 원통형 몸체에 미끄럼 가능하게 수용되며 상기 중공 원통형 몸체의 후방 단부로 부터 연장한 구동 수단 및 연신된 몸체와 플류트 확공 헤드를 갖는 외피층의 뼈를 확공하는 수단을 포함하며, 상기 연신된 몸체가 상기 예리한 치형부의 전방에 확공 헤드를 갖는 상기 절단 수단의 중공 원통체의 전방 단부를 통해 수용되고 회전력 전달을 위한 상기 구동 수단을 착탈가능하게 결합시킴으로써 상기 외과 기구가 뼈와 접촉하여 회전되고 외피층의 뼈가 상기 확공 수단으로 확공되며 상기 외과 기구가 뼈로부터 빼내지고 상기 광공 수단이 상기 절단 수단의 예리한 치형부를 노출시키도록 제거되며 상기 외과 기구가 뼈와 접촉하여 다시 회전되고 상기 절단 수단이 골강을 절단하며 상기 골강으로부터의 골심을 중공 원통형 몸체에 포착하는 것을 특징으로 하는 외과기구.
31. 무릎의 전방 십자형 인대를 교체하는 외과 보수에 이용되는 워크 스테이션에 있어서, 적어도 하나의 오목부를 형성하고 있는 기부부재와 상기 기부부재를 잡아들어올리는 핸들 수단과 상기 기부부재에 고정되어 전방의 십자형 인대의 이식 조직을 긴장시키는 수단과 코어 드릴로부터 골심을 제거하는데 이용되고 기부에 고정되고 기부에 대해 일정 각도로 경사진 구멍을 형성한 블록을 가짐으로써 상기 코어 드릴이 상기 기부부재에 형성된 오목부 속으로 상기 구멍을 통해 미끄러져 나가는 골심을 갖는 강기 코어 드릴과 연통하도록 배치되는 골심 제거 수단과 상기 기부부재에 가능하게 고정되고 골전을 잡고 상기 골전 속으로 가이드하는 수단을 구비한 적어도 하나의 중공 관형 드릴 가이드부와 상기 기부부재에 고정되고 상기 관형 드릴 가이드부를 수용하며 상기 가이드부를 상기 구멍에 고정시킴으로써 상기 드릴 가이드부가 상기 기부부재로부터 이격되게 하는 지지 블록 및 상기 기부부재에 고정된 블록을 구비하여 상기 블록이 상기 구멍에 종방향으로 정렬되고 상기 블록 외측으로부터 상기 구멍속으로 연장하는 슬롯을 형성하며, 내부에 배치된 골심을 분할하기 위해 상기 슬롯을 통해 상기 구멍속으로 삽입가능한 블레이드를 구비한 골심 분리수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 워크 스테이션.
32. 골심 분리 장치에 있어서, 분리될 골심보다 약간 큰 직경의 구멍을 형성하여 상기 구멍이 상기 구멍에 상기 골심을 센터링하기 위한 V형 바닥을 가지며 상기구멍의 중심선을 따라 종방향으로 정렬되고 외측으로부터 구멍속으로 연장하는 슬롯을 부가적으로 형성한 블록과 상기 슬롯을 통해 상기 구멍속으로 삽입함으로써 상기 구멍내에 배치된 골심을 분리할 수 있는 블레이드를 포함하는 것을 특징으로 하는 골심 분리 장치.
33. 뼈의 플러그를 잡고 상기 골전속으로 들릴을 가이드 하는 장치에 있어서, 종방향 중심축을 갖고 적어도 하나의 드릴 가이드 구멍을 종방향 접근부에 대해 일정 각도로 중심축 둘레에 형성한 중공 관형 몸체와 상기 관형 몸체를 수용하는 원통형 구멍과 상기 관형 몸체를 자체내에 고정하는 수단을 가짐으로써 골전이 상기 관형 몸체속에 배치되고 드릴이 상기 드릴 가이드공을 통해 골전속으로 관통하게 하는 지지블록을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.

    ※ 참고사항 : 최초출원 내용에 의하여 공개하는 것임.