KR20230095973A - 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 시스템 및 방법 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 또한 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 시스템(400)에 관한 것으로, 이러한 시스템은, - 초기 시간 및 추후 시간에 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하기 위한 장치(300); - 하나 이상의 메모리(100) 및 하나 이상의 프로세서(200)를 포함하고, - 상기 하나 이상의 메모리(100)는 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 메모리 내에서 가지며, - 상기 하나 이상의 프로세서(200)는, i) 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 기초로 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값(EUV), 및 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)을 결정하고, ii) 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 크기의 예상 추후 값(EUV)을 비교하고, iii) 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍된다.

Description

근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 시스템 및 방법
본 발명은 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 시스템 및 방법에 관한 것이다.
피험자, 특히 어린이의 근시 변화를 제어하기 위한 장치 및 방법이 여러 문헌에 기술되어 있다.
근시 제어 해결책은 피험자의 근시의 진행을 늦추기 위해서 사용되는 장치 또는 제품 및 관련 방법을 지칭합니다.
근시는, 안구가 눈의 각막 및 수정체의 포커싱 굴절력에 비해서 너무 길 때 발생된다. 이는 광선을 망막의 표면 상에 직접적으로 포커스하지 않고 망막 앞의 지점에 포커스하게 한다.
결과적으로, 원거리 물체는 근시 피험자에게 흐릿하게 보인다.
안과 렌즈, 콘택트 렌즈 또는 약물과 같이, 근시 진행을 늦추기 위한 여러 유형의 장치들 및 제품들이 알려져 있다.
또한, 근시 진행을 늦추기 위한 이러한 장치들 및 제품들의 여러 용도들이 알려져 있다. 대상 피험자의 근시 진행을 제한하기 위해서, 하나 이상의 장치 및/또는 제품 및 그 특정 용도와 관련된 여러 근시 제어 해결책들이 알려져 있고, 눈 관리 전문가에 의해서 구현되고 있다.
각각의 피험자는 여러 근시 제어 해결책들에 대해서 달리 반응할 수 있다. 그에 따라, 알려진 여러 근시 제어 해결책들은 상이한 피험자들에게 상이한 효능을 가질 수 있다. 또한, 각각의 근시 제어 해결책의 효능은 구현 시간 및 다른 조건에 따라 달라질 수 있다.
따라서, 효율적인 근시 제어 해결책이 피험자에게 항상 제시되도록 보장하기 위해서, 피험자를 위해서 구현된 근시 제어 해결책의 효능을 모니터링할 필요가 있다.
피험자에 의해서 구현되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경은 일반적으로 눈 관리 전문가에 의해서 그의 경험 및 지식을 기초로 판단된다. 그에 따라, 이는 불균일한 방식으로 수행된다.
이러한 맥락에서, 본 발명의 하나의 목적은 객관적인 방식으로 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 시스템을 제공하는 것이다. 이는, 눈 관리 전문가가 초기 근시 제어 방법의 수정 또는 변경의 판단을 하는 데 도움을 주도록 설계된다.
이는, 본 발명에 따른, 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 시스템을 제공함으로써 달성되고, 이러한 시스템은,
- 초기 시간 및 추후 시간에 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 실제 추후 값(real ulterior value)을 결정하기 위한 장치;
- 하나 이상의 메모리 및 하나 이상의 프로세서를 포함하고,
- 상기 하나 이상의 메모리는 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계학적 데이터를 메모리 내에서 가지며,
- 상기 하나 이상의 프로세서는,
i) 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계학적 데이터를 기초로 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값, 및 상기 크기의 실제 추후 값을 결정하고,
ii) 상기 크기의 실제 추후 값과 상기 크기의 예상 추후 값을 비교하고,
iii) 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍된다.
일반적인 방식으로, 본 발명에 따른 시스템은, 근시 제어 해결책의 수정 또는 변화가 필요한지 여부를 객관적인 방식으로 결정함으로써, 피험자의 근시 진행을 제한하기 위한 전반적인 전략을 개선할 수 있게 한다.
피험자에 의해서 현재 구현되는 초기 근시 제어 해결책의 효과 및/또는 효능이 고려된다. 피험자에 적용되는 초기 근시 제어 해결책이 미리 결정되면, 시스템은, 최적의 효능을 갖는 근시 제어 해결책이 피험자에게 항상 적용되도록 보장하기 위해서 이러한 초기 근시 제어 해결책이 수정 또는 변경되어야 하는지를 결정하도록 프로그래밍된다.
이하에서, "초기 근시 제어 해결책의 수정"이라는 문구는, 예를 들어 렌즈의 구면 값, 약물의 투여량, 장치의 착용 기간 등과 같은, 이러한 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수를 수정함으로써, 초기 근시 제어 해결책이 수정되는 경우에 사용될 것이고, "초기 근시 제어 해결책의 변경"이라는 문구는 초기 근시 제어 해결책이 다른 근시 제어 해결책에 의해서 대체될 때 사용될 것이다. 그에 따라, "초기 해결책의 수정 또는 변경"이라는 문구가 사용될 때, 이는, 초기 근시 제어 해결책이 구현 매개변수가 수정된 상태로 유지되거나 다른 근시 제어 해결책으로 대체된다는 것을 의미한다
많은 상이한 기본적 근시 제어 해결책들이 알려져 있고, 이하의 설명에서 설명될 것이다. 이하에서 고려되는 근시 제어 해결책은 하나의 기본적인 근시 제어 해결책 또는 조합된, 즉 동시에 구현되는 몇 개의 기본적인 근시 제어 해결책을 포함할 수 있다. 이러한 것을 이하에서 더 구체적으로 설명한다.
초기 근시 제어 해결책이 단지 수정될 때, 근시 제어 해결책은 동일한 유형으로 유지된다. 이는, 후술되는 바와 같이, 동일한 하나의 기본 근시 제어 해결책일 수 있거나, 둘 이상의 기본 근시 제어 해결책들의 동일 조합일 수 있다. 예를 들어, 아트로핀과 같은 약물의 이용은, 원근 조절 지연 교정, 망막 자극 제공, 말초 원시 탈초점 또는 근시 탈초점 또는 각막 재형성술의 제공과 같은, 다른 기본적 근시 제어 해결책과 조합될 수 있는, 즉 동시에 사용할 수 있는 기본 근시 제어 해결책이다.
초기 근시 제어 해결책이 수정될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 기본 근시 제어 해결책 중 하나의 적어도 하나의 구현 매개변수가 수정된다. 예를 들어, 아트로핀의 농도 또는 투여량이 수정되고/되거나 제공되는 탈초점이 수정된다.
일반적인 방식으로, 본원에서 설명된 근시 제어 해결책의 구현 매개변수는,
- 약물의 농도, 투여량, 눈 점안의 빈도수,
- 구면, 부가(addition), 파장 필터의 차단 레벨, 주변부 내의 굴절력의 분포, 마이크로-렌즈의 위치 및/또는 굴절력, 산란 성분의 치수, 안과 렌즈의 착용 기간과 같은 안과 렌즈의 광학적 특징의 값,
- 각막 재성형술을 위한 렌즈의 곡률 프로파일, 착용 기간 등을 포함할 수 있다.
초기 근시 제어 해결책이 변경될 때, 근시 제어 해결책의 유형이 변경된다. 그러한 변경은, 다른 근시 제어 해결책을 획득하기 위해서, 하나의 또는 몇 개의 기본 근시 제어 해결책을 이미 사용 중인 초기 근시 제어 해결책에 부가하는 것, 또는 하나의 또는 몇 개의 기본 근시 제어 해결책을 이미 사용 중인 초기 근시 제어 해결책으로부터 제거하는 것을 포함할 수 있다. 변경은 또한 상기 초기 근시 제어 해결책에서 구현된 기본 근시 제어 해결책 중 적어도 하나를 적어도 하나의 다른 기본 근시 제어 해결책으로 대체하는 것을 포함할 수 있다.
몇몇 연구는, 많은 상이한 초기 근시 제어 해결책이 피험자의 근시 진행을 늦추는 효과를 가질 것이지만, 그 효능이 시간 경과에 따라 감소되는 경향이 있거나 근시 진행 감소의 제1 기간 후에 "반동(rebound)" 효과를 제공할 수 있다는 것을 보여 준다. 그러한 "반동" 효과 중에, 근시 제어 해결책이 없는 근시의 진행에 비해서, 근시의 증가가 가속된다. 구현된 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경은, 만족스러운 효능을 갖는 근시 제어 해결책이 피험자에게 항상 제공되도록 보장하는 방법이다.
기본 근시 제어 해결책 및 이러한 기본 근시 제어 해결책들의 조합을 포함하는 근시 제어 해결책들을 이하에서 구체적으로 설명할 것이다.
본 발명에 따른 시스템의 다른 유리하고 비제한적인 특징은 이하와 같을 수 있다:
- 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하는 상기 단계iii)는 상기 수정 또는 변경을 수행하기 위한 적절한 순간을 결정하는 단계 및/또는 수정 또는 변경된 근시 제어 해결책을 결정하는 단계를 포함하고;
- 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 큰 문턱값을 결정하고,
- 상기 크기의 실제 추후 값과 상기 큰 문턱값을 비교하고,
- 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍되고;
- 상기 크기의 실제 추후 값은 상기 예상 추후 값과 상기 큰 문턱값 사이에 포함되고, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 상기 초기 근시 제어 해결책의 적어도 하나의 구현 매개변수의 수정을 포함하는 것으로 결정하고,
- 눈의 근시 정도가 감소됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 포함하지 않는 것으로 결정하도록 프로그래밍되고;
- 상기 크기의 실제 추후 값이 상기 큰 문턱값보다 클 때, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 상기 초기 근시 제어 해결책으로부터 다른 근시 제어 해결책으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하고,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되고;
- 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 작은 문턱값을 결정하고,
- 상기 크기의 실제 추후 값과 상기 작은 문턱값을 비교하고,
- 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍되고;
- 상기 크기의 실제 추후 값이 상기 예상 추후 값과 상기 작은 문턱값 사이에 포함될 때, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 포함하지 않는 것으로 결정하고,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을 상기 초기 근시 제어 해결책의 적어도 하나의 구현 매개변수의 수정을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되고;
- 상기 크기의 실제 추후 값이 상기 작은 문턱값보다 작을 때, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하고,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 상기 초기 근시 제어 해결책으로부터 다른 근시 제어 해결책으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되며;
- 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 최소 또는 최대 문턱값을 결정하고,
- 상기 크기의 실제 추후 값과 상기 최소 또는 최대 문턱값을 비교하고,
- 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍되고;
- 상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되고,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가되고 상기 크기의 실제 추후 값이 상기 최소 문턱값보다 작을 때, 그리고
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소되고 상기 크기의 실제 추후 값이 상기 최대 문턱값보다 클 때;
- 상기 눈 상태 매개변수는 눈의 광학적 및/또는 육체적 특징, 또는 눈의 광학적 및/또는 육체적 특징의 값들의 조합 또는 비율, 예를 들어 눈의 구면 등가 굴절 및/또는 눈의 축방향 길이 또는 이들의 조합 또는 비율 또는 축방향 신장의 누적적 감소를 포함하고;
- 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 상기 크기는 상기 눈 상태 매개변수 또는 상기 눈 상태 매개변수의 값들의 조합 및/또는 비율 또는 상기 눈 상태 매개변수의 적어도 하나의 값을 고려하여 계산된 크기를 포함하고;
- 상기 근시 제어 해결책은 이하의 작용 중 하나를 구현하기 위한 또는 이하의 작용 중 몇 개를 동시에 구현하기 위한 장치를 포함하고,
- 예를 들어 양의 구면 굴절력을 가지는 렌즈를 이용하여 근거리 시력 활동 중에 원근 조절 지연을 교정하거나 감소시키는 작용;
- 예를 들어 주변 시력에 상응하는 영역 내에서 양의 구면 굴절력을 가지는 렌즈를 이용하는 것에 의해서 주변 원시 탈초점을 교정하거나 근시 탈초점을 제공하는 작용;
- 예를 들어 피험자의 눈의 망막 앞에 위치되는 다수의 광 자극을 이용하여 망막 자극을 제공하는 작용;
- 예를 들어 주변 시력에 상응하는 영역 내에서 투과도(transmission)가 작은 렌즈를 이용하는 것에 의해서 피험자의 주변 시력에서 상이한 콘트라스트를 제공하는 작용;
- 예를 들어 특정 필터를 이용하여 눈의 색환각(chromatism)을 줄이기 위해서 눈에 진입하는 적색 광의 양을 제한하는 작용;
- 눈이 길어지는 것을 억제하기 위해서 특정 파장을 가지는 광을 눈에 제공하는 작용;
- 동적으로 변화되는 광 자극을 제공하는 작용;
- 망막 및 공막 무스카린성 수용체를 조절하는 약물을 제공하는 작용;
- 굴절 결함을 감소시키기 위해서 상기 눈의 각막을 재성형하는 작용;
- 각막의 형상을 편평하게 하는 것에 의해서 망막 주변의 근시 탈초점 및/또는 광학 수차를 제공하는 작용;
- 상기 하나 이상의 메모리는 피험자의 적어도 하나의 개별적인 특징이 기록되는 데이터베이스를 포함하고, 상기 하나 이상의 프로세서는 상기 추후 시간에서 상기 크기의 예상 추후 값을 결정하기 위해서 상기 적어도 하나의 개별적인 특징을 고려하도록 및/또는 상기 피험자를 위한 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위해서 상기 적어도 하나의 개별적인 특징을 고려하도록 프로그래밍되고;
- 상기 하나 이상의 메모리는 피험자의 적어도 하나의 개별적인 특징이 기록된 데이터베이스를 포함하고, 상기 하나 이상의 프로세서는 상기 초기 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍되고, 상기 결정은,
- 상기 피험자의 개별적인 특징을 고려하여 각각의 근시 제어 해결책의 효능을 제공하도록 구성된, 미리 결정된 관계식 모델을 이용하는 것,
- 상기 결정된 효능들을 비교하는 것, 그리고
- 이러한 비교를 기초로 상기 초기 근시 제어 해결책을 결정하는 것을 포함하고;
- 상기 피험자의 개별적인 특징은 이하 중 하나 이상을 포함한다:
- 상기 피험자의 개인적인 이력적 또는 육체적 특징;
- 상기 피험자의 검안적 특징;
- 상기 피험자의 생체 인식 특징;
- 상기 피험자의 전반적인 건강 특징;
- 피험자의 시각적 거동에 대한 특징,
- 상기 피험자의 자세적 특징.
본 발명은 또한 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 방법에 관한 것이고, 이러한 방법은,
- 초기 시간 및 추후 시간에 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하는 단계;
- 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계학적 데이터를 제공하는 단계;
- 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 기초로 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값, 및 상기 크기의 실제 추후 값을 결정하는 단계;
- 상기 크기의 실제 추후 값과 상기 크기의 예상 추후 값을 비교하는 단계; 및
- 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하는 단계를 포함한다.
예(들)에 관한 구체적인 설명
첨부 도면을 참조한 이하의 설명은 본 발명이 무엇으로 구성되는지 그리고 본 발명이 어떻게 달성될 수 있는지를 명확하게 할 것이다. 본 발명은 도면에 도시된 실시형태에 제한되지 않는다. 따라서, 청구범위에 언급된 특징부 다음에 참조 부호가 후속되는 경우, 그러한 부호는 청구범위의 이해도를 향상시키는 목적으로만 포함되며, 청구범위의 범위를 어떠한 방식으로도 제한하지 않음을 이해해야 한다.
도 1은 본 발명에 따른 시스템의 개략도이다.
도 2는 본 발명에 따른 시스템에 의해서 구현된 방법의 상이한 단계들의 개략도이다.
도 3은 여기에서 mm의 눈의 축방향 길이인, 상기 초기 근시 제어에 따른 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 시간에 따른 실제 변화(긴 쇄선 및 짧은 쇄선의 곡선)와, 상기 초기 근시 제어에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 시간에 따른 예상 변화(쇄선의 곡선)와, 근시가 없는 피험자에 대한 이러한 눈 상태 매개변수의 평균 기준 구역(mean normative zone)(해시 구역(hashed zone))과, 본 발명에 따른 방법에서 사용된 문턱값 사이의 비교에 관한 개략적 그래프 표상이다.
도 4는 여기에서 디옵터의 구면 등가 굴절인, 상기 초기 근시 제어에 따른 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 시간에 따른 실제 변화(긴 쇄선 및 짧은 쇄선의 곡선)와, 상기 초기 근시 제어에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 시간에 따른 예상 변화(쇄선의 곡선)와, 본 발명에 따른 방법에서 사용된 문턱값 사이의 비교에 관한 개략적 그래프 표상이다.
도 1은 본 발명에 따른 시스템(400)의 개략도를 도시한다.
이하에서 설명되는 바와 같이, 본 발명에 따른 시스템(400)은,
- 초기 시간 및 추후 시간에 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하기 위한 장치(300);
- 하나 이상의 메모리(100) 및 하나 이상의 프로세서(200)를 포함하고,
- 상기 하나 이상의 메모리(100)는 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 메모리 내에서 가지며,
- 상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
i) 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 기초로 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값(EUV), 및 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)을 결정하고,
ii) 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 크기의 예상 추후 값(EUV)을 비교하고,
iii) 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍된다.
본 발명은 또한 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 연관 방법에 관한 것이고, 이러한 방법은,
- 초기 시간 및 추후 시간에 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하는 단계;
- 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계학적 데이터를 제공하는 단계,
- 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 기초로 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값(EUV), 및 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)을 결정하는 단계,
- 상기 크기의 실제 추후 값을 결정하고 이를 상기 크기의 예상 추후 값과 비교하는 단계, 및
- 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하는 단계를 포함한다.
상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경의 결정은.
- 상기 수정 또는 변경을 수행하기 위한 적절한 순간을 결정하는 것, 및/또는
- 수정 또는 변경된 근시 제어 해결책을 결정하는 것을 포함할 수 있다.
특히, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경의 결정은.
- 상기 추후 시간에 수정 또는 변경이 권장되는 것을 결정하는 것,
- 수정 또는 변경된 근시 제어 해결책을 결정하는 것을 포함할 수 있다.
초기 근시 제어 해결책은 피험자가 현재 착용한 근시 제어 해결책으로 정의된다.
실시형태에서, 상기 하나 이상의 프로세서는, 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이 권장된다는 것을 사용자에게 표시하는 신호를 생성하도록 프로그래밍된다. 이어서, 신호는 수정 또는 변경이 즉각적으로 권장된다는 것을 나타낸다.
다른 실시형태에서, 상기 하나 이상의 프로세서는, 다른 시간에 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이 권장된다는 것 그리고 이러한 것이 권장되는 시간을 사용자에게 표시하는 신호를 생성하도록 프로그래밍된다. 그러한 시간은 예를 들어 다음의 눈 관리 전문가의 방문이다.
이어서, 본 발명에 따른 시스템 및 방법은 상기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경의 표시를 제공할 수 있다. 다시 말해서, 시스템은, 현재 구현되는 초기 근시 제어 해결책이 수정 또는 변경이 없이 계속되어야 하는지 또는 수정 또는 변경되어야 하는지 여부를 나타낸다.
바람직하게는, 본 발명에 따른 시스템은, 초기 근시 제어 해결책이.
- 수정 없이 계속되어야 한다는 것,
- 수정되어 계속되어야 한다는 것,
- 다른 근시 제어 해결책으로 변경되어야 한다는 것,
- 어떠한 다른 근시 제어 해결책으로도 계속되지 않아야 한다는 것을 나타낸다.
다른 실시형태에서, 상기 하나 이상의 프로세서는 수정 또는 변경되는 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍될 수 있다.
이러한 수정 또는 변경 근시 제어 해결책의 결정은 예를 들어 WO2020/120595에서 기술된 방법에 따라 이루어질 수 있다.
여기에서, 눈 상태 매개변수는, 피험자의 근사 정도와 연관되고 피험자의 근시 정도에 따라 변화된다는 점에서, 피험자의 근시 정도를 나타낸다. 눈 상태 매개변수의 값은 근시 정도의 증가에 따라 각각 증가 또는 감소될 수 있고, 근시 정도의 감소에 따라 각각 감소 또는 증가될 수 있다.
근시 정도는 예를 들어 눈의 굴절의 절대 값 또는 눈의 근시를 교정하는 데 필요한 렌즈에 의해서 정량화될 수 있다. 근시의 정도는 예를 들어, 디옵터로 측정된, 눈이 필요로 하는 이상적인 디옵터 교정의 굴절력과 관련하여 설명될 수 있다.
실제로, 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수는 눈의 광학적 및/또는 육체적 특징을 포함할 수 있다. 이는 특히 눈의 축방향 길이, 피험자의 눈의 구면 등가 굴절 오류, 눈의 맥락막 두께, 또는 이들의 조합 또는 비율 또는 축방향 길이의 누적적 감소를 기초로 할 수 있다.
눈의 축방향 길이는 근시 정도의 증가에 따라 증가되고 근시 정도의 감소에 따라 감소되는 반면, 근시에서 구면 굴절력이 음의 값임에 따라, 구면 등가 굴절 오류는 근시 정도의 증가에 따라 감소되고 근시 정도의 감소에 따라 증가된다.
축방향 신장의 누적적 절대 감소(CARE)는 모든 치료에 따른 누적적 치료 효과이다.
예를 들어, 눈의 축방향 신장이 1년째에 0.35 mm이고 2년째에 0.29 mm이고 3년째에 0.25 mm인 경우에, 1년 후의 CARE는 0.35 mm이고 2년 후의 CARE는 0.64 mm이고 3년 후의 CARE는 0.89 mm이다.
눈의 축방향 길이(AL)는 각막의 전방 표면과 중심와 사이의 거리이다. 이는 일반적으로 A-스캔 초음파 촬영 또는 광간섭 생체 인식에 의해서 측정된다.
구면 등가 굴절 오류는, 구면 굴절력의 합에 실린더 굴절력(cylinder power)의 절반을 더함으로써 계산된다. 예를 들어 -3.00 -1.00 x 180의 안경 교정에서, 구면 등가 굴절 오류 = -3.00D + 1/2(-1.00D) = -3.00D - 0.50D = -3.50D 구면 등가 굴절 오류이다.
상기 눈 상태 매개변수의 상기 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하기 위한 상기 장치(300)는 바람직하게는 상기 피험자의 상기 실제 초기 및 추후 값을 측정하기 위한 장치를 포함한다. 변형예에서, 이는, 이러한 실제 초기 및 추후 값을 검색하거나, 또는 가능하게는 다른 위치의 다른 장치에 의해서 수행되는 측정으로부터 추론하도록 프로그래밍된 장치를 포함할 수 있다.
상기 눈 상태 매개변수의 상기 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하기 위한 상기 장치(300)는 예를 들어 프롭터(phoropter) 및/또는 생체 인식 장치 또는 A-scan 초음파 촬영 또는 광간섭 생체 인식과 같은 이러한 값을 결정하기에 적합한 임의의 장치를 포함한다.
눈의 구면 등가 굴절 및/또는 축방향 길이를 결정하기 위한 이러한 장치 및 방법은 당업계에 잘 알려져 있고 본 발명의 대상은 아니다. 따라서, 이들을 여기에서 구체적으로 설명하지는 않을 것이다.
또한, 본 발명에 따른 상기 시스템(400)의 실시형태에서,
- 상기 하나 이상의 메모리는, 피험자의 적어도 하나의 개별적인 특징이 기록되는 데이터베이스를 포함하고,
- 상기 하나 이상의 프로세서는 상기 추후 시간에서 상기 크기의 예상 추후 값을 결정하기 위해서 상기 적어도 하나의 개별적인 특징을 고려하도록 및/또는 상기 피험자를 위한 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위해서 상기 적어도 하나의 개별적인 특징을 고려하도록 프로그래밍된다.
상기 피험자의 개별적인 특징은 이하 중 하나 이상을 포함한다:
- 근시 부모의 수, 연령, 성별, 인종, 과거 또는 현재의 광학 장비, 병리, 근시 진행 속도의 변화, 눈의 생물학적 패턴의 변화, 망막 상의 온/오프 수용장(receptive field)의 변화와 같은, 피험자 개인의 이력적 또는 신체적 특징
- 눈의 구면 또는 실린더 굴절, 프리즘, 사시, 원근 조절의 진폭, 근거리 수렴 지점, 우세한 눈, 주변 굴절과 같은, 피사체의 검안적 특징;
- 눈 축 길이, 피험자의 크기, 동공 간 거리, 각막 두께와 같은, 피험자의 생체 인식 특징;
- 안구 건조증과 같은 피험자의 안구 건강 특징;
- 근거리 시력 과제 또는 원거리 시력 과제를 수행하는 데 사용한 시간, 실행한 활동, 광학 장비를 사용하는 일반적인 주간의 시간, 광 환경, 수면 시간과 같은, 피험자의 시각적 거동에 대한 특징;
- 독서, TV 시청, 랩탑 작업과 같은 일부 특정 과제를 수행할 때 관찰 거리, 눈과 스마트폰, 책 또는 노트북 사이의 독서 거리, 머리 또는 눈의 기울기와 같은, 피험자의 자세적 특징.
일반적으로 상기 초기 근시 제어 해결책은 당업자에게 알려진 임의의 장치 또는 방법에 의해서 미리 결정된다.
초기 근시 제어 해결책을 결정하기 위한 그러한 장치/방법이 예를 들어 문헌 WO2020/120595에 기술되어 있다.
대안적으로, 이는 본 발명에 따른 시스템(400) 자체에 의해서 결정될 수 있다.
일반적인 방식으로, 이어서, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는 각각의 이용 가능한 근시 제어 해결책의 효능을 결정하고, 이들을 비교하고, 그리고 효능이 가장 큰 근시 제어 해결책을 상기 피험자를 위한 초기 근시 제어 해결책으로서 선택하도록 프로그래밍된다. 바람직하게는, 상기 하나 이상의 메모리(100)가, 피험자의 적어도 하나의 개별적인 특징이 기록된 데이터베이스를 포함할 때, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는 피험자의 개별적인 특징을 고려하여 각각의 근시 제어 해결책의 효능을 제공하도록 구성된 미리 결정된 관계식 모델을 이용하여 상기 초기 근시 제어 해결책을 결정하고, 결정된 효능들을 비교하고, 결정된 효능이 가장 큰 근시 제어 해결책으로서 초기 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍된다.
더 정확하게, 본 발명에 따른 상기 시스템의 상기 하나 이상의 메모리는 피험자의 개별적인 특징이 기록된 데이터베이스를 포함할 수 있고, 상기 하나 이상의 프로세서는 상기 초기 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍되고, 상기 결정은,
- 피험자의 개별적인 특징을 고려하여 상기 근시 제어 해결책의 군의 각각의 근시 제어 해결책의 효능을 제공하도록 구성된, 미리 결정된 관계식 모델을 이용하는 것,
- 상기 근시 제어 해결책의 군의 각각의 근시 제어 해결책의 효능들을 비교하는 것, 그리고
- 이러한 비교를 기초로 상기 초기 근시 제어 해결책을 결정하는 것을 포함한다.
그러한 미리 결정된 관계식 모델은 예를 들어 문헌 WO2020/120595에 기술되어 있다.
일반적인 방식으로, 미리 결정된 관계식 모델은 새로운 임상적 시험 및 피험자 테스트 결과의 실시간의/정기적인 업데이트를 기초로 정기적으로 업데이트될 수 있고, 그에 따라 이러한 데이터를 기초로 각각의 근시 제어 해결책의 예상 효능을 동적으로 조정할 수 있다.
또한, 상기 하나 이상의 메모리는 피험자의 적어도 하나의 개별적인 특징이 기록된 데이터베이스를 포함할 때, 상기 하나 이상의 프로세서는, 추가적으로, 상기 개별적인 특징을 기초로 상기 피험자에 적응된 근시 제어 해결책의 군을 상기 이용 가능한 근시 제어 해결책의 데이터베이스 중에서 미리 선택하도록 프로그래밍될 수 있고, 그 효능이 결정되고 비교된다.
이어서, 초기 근시 제어 해결책은, 상기 피험자에 대한 근시 제어 해결책의 군의 모든 근시 제어 해결책 중에서 효능이 가장 큰 근시 제어 해결책으로서 결정된다.
예를 들어, 어린이의 개별적인 특징은, 어린이가 특히 얇은 각막을 갖는다는 것, 즉 이러한 어린이의 각막이 미리 결정된 두께 문턱값 미만이라는 것을 나타낼 수 있다. 이어서, 상기 하나 이상의 프로세서는 소프트 콘택트 렌즈를 이용하는 근시 제어 해결책을 상기 어린이를 위한 이용 가능한 근시 제어 해결책의 목록으로부터 제거하도록 프로그래밍된다. 모든 다른 근시 제어 해결책이 미리 선택된다.
또 다른 예로, 근거리에서 강한 외사시가 있는, 즉 미리 정해진 외사시 문턱값을 초과하는 외사시가 있는 어린이의 경우, 상기 하나 이상의 프로세서는 이중 초점 및 누진 부가 렌즈를 이러한 어린이를 위해서 사용 가능한 근시 제어 해결책의 목록으로부터 제거하도록 프로그래밍된다. 모든 다른 근시 제어 해결책이 미리 선택된다.
본 발명의 시스템(400)에서, 본 발명에 따른 상기 시스템(400)의 상기 하나 이상의 메모리(100)는 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 상기 통계학적 데이터를 포함한다.
실제로, 상기 하나 이상의 메모리(100)는 이용 가능한 근시 제어 해결책의 데이터베이스, 및 이용 가능한 초기 근시 제어 해결책의 각각이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계학적 데이터를 포함한다.
임의의 알려진 이용 가능 근시 제어 해결책이 본 발명에 따른 시스템에서 고려될 수 있다.
최근까지, 많은 상이한 근시 제어 해결책이 설명되고 테스트되었으며, 피험자의 근시의 진행을 제한하기 위해서 현재 이용되고 있다.
그에 따라, 이하의 목록이 예로서 제공되고, 이는 배타적이거나 제한적인 것이 아니다.
상기 근시 제어 해결책은 이하의 작용 중 하나를 구현하기 위한 또는 이하의 작용 중 몇 개를 동시에 구현하기 위한 장치를 포함할 수 있다. 이하의 각각의 작용은 기본 근시 제어 해결책에 상응한다:
a) 근거리 시력 활동 중에 원근 조절 지연을 교정 또는 감소시키는 작용;
b) 주변 원시 탈초점을 교정하는 또는 근시 탈초점을 제공하는 작용;
c) 피험자의 눈의 망막 앞에 위치되는 다수의 광 자극을 이용하여 광으로 망막 자극을 제공하는 작용;
d) 주변 시력에 상응하는 영역 내에서 투과도가 작은 렌즈를 이용하는 것에 의해서 피험자의 주변 시력에서 상이한 콘트라스트를 제공하는 작용;
e) 눈의 색환각을 줄이기 위해서 눈에 진입하는 적색 광의 양을 제한하는 작용;
f) 눈이 길어지는 것을 억제하기 위해서 특정 파장을 가지는 광을 눈에 제공하는 작용,
g) 깜박임 주파수에 따라 확산 요소를 활성화/비활성화시키는 것에 의해서 망막의 주변부 상에서 콘트라스트를 감소시키기 위해서 깜빡임과 같이 동적으로 변화되는 광 자극을 제공하는 작용;
h) 눈의 망막 및 공막 무스카린성 수용체를 조절하는 약물을 제공하는 작용;
j) 굴절 결함을 감소시키기 위해서 눈의 각막을 재성형하는 작용;
k) 각막의 형상을 편평하게 하는 것에 의해서 망막 주변의 근시 탈초점 및/또는 광학 수차를 제공하는 작용.
눈의 원근 조절 지연은, 잔류 굴절 오류를 초래하는 원근 조절 요구와 원근 조절 응답 사이의 차이로서 정의된다.
각각의 근시 제어 해결책은 전술한 바와 같은 하나의 또는 몇 개의 기본 근시 제어 해결책을 포함할 수 있다.
실제로, 이러한 작용은 근시를 제어하기 위한 이하의 5가지 유형의 장치로 수행된다:
- 안경에 통합된 안과 렌즈,
- 피험자의 눈에 직접 착용된 콘택트 렌즈,
- 실내에서 일상적인 광을 재현하기 위한 또는 눈을 신장(elongation)시키는 파장의 방출을 방지하기 위한 광원,
- 예를 들어 렌즈에 통합된 또는 디지털 스크린 필터를 포함하는, 눈을 신장시키는 파장을 차단하는 청색-차단 필터와 같은 필터,
- 의약품.
근시를 제어하기 위한 각각의 장치는 앞서 나열된 하나의 또는 몇 개의 작용을 수행할 수 있다. 각각의 근시 제어 해결책은 근시를 제어하기 위해서 하나의 또는 몇 개의 장치를 이용할 수 있다.
예를 들어, 근거리 시력 활동 중에 원근 조절 지연을 교정 또는 감소시키는 것은, 근거리 시력 과제에서 사용되는 렌즈의 영역 내에서 양의 구면 굴절력을 갖는 렌즈를 이용하여 이루어 진다. 이는 렌즈의 근거리 시력 영역에 위치된 양의 구면을 갖는 구역을 포함하는 이중 초점 렌즈, 또는 근거리 시력 영역에서 부가된 누진 렌즈일 수 있다.
근시 제어를 위해서 사용되는 이중 초점 렌즈의 예는 2개의 광학 구역을 가지는 프리즘 이중 초점 렌즈일 수 있다. 원거리 시력 영역(렌즈의 상부 부분) 내에 위치된 구역은 눈의 근시 굴절 결함을 보상하는 반면, 근거리 시력 영역(렌즈의 하부 부분) 내에 위치된 구역은 근단(near end)을 보기 위한 원근 조절 요구를 감소시키고 그에 따라 원근 조절 지연을 감소시킨다.
주변 원시 탈초점을 교정하는 것 또는 근시 탈초점을 제공하는 것은 렌즈의 주변부 내에서 양의 구면 굴절력을 가지는 렌즈를 이용하여 달성될 수 있다.
피험자의 눈의 망막 앞에 위치되는 다수의 광 자극을 이용하는 맞춤 렌즈가 이용될 수 있고, 이는,
- 상기 눈의 이상 굴절을 교정하기 위한 처방을 기초로 하는 제1 굴절력을 갖는 굴절 영역; 및
- 적어도 3개의 복수의 광학 요소로서, 적어도 하나의 광학 요소는 눈의 이상 굴절의 진행을 늦추기 위해서 눈의 망막 상에서 이미지를 포커싱하지 않는 광학 기능을 가지는, 적어도 3개의 복수의 광학 요소를 포함한다.
상이한 콘트라스트를 주변 시력에 제공하는 것은 산란 요소를 렌즈의 주변부 내에 삽입함으로써 달성될 수 있다.
눈에 진입하는 적색 광의 양을 제한하는 것은 예를 들어 렌즈에 통합된 특정 필터를 이용하여 달성될 수 있다.
눈이 길어지는 것을 억제하기 위해서 특정 파장을 갖는 광을 눈에 제공하는 것은, 눈의 신장을 조절하는 도파민 수용체를 트리거링하는 파장을 갖는 광을 눈을 노출시키는 것과 관련된 발광 요법에 의해 달성될 수 있다.
동적으로 변화되는 광 자극의 제공은 시간적인 주파수에 따른 백색 광의 정현파 변조에 눈을 노출시키는 것에 의해서 달성될 수 있다.
망막 및 공막 무스카린성 수용체를 조절하는 약물을 제공하는 것은 예를 들어 점안액을 사용하여 피험자의 눈에 직접 전달되는 국소 아트로핀을 제공함으로써 달성될 수 있다. 근시 제어를 위해서 시도된 다른 약리학적인 접근 방법은 국소 티몰롤, 비선택적 베타 아드레날린 길항제, 및 아데노신 길항제인 경구용 7-메틸잔틴(7-MX)을 포함한다. 근시 제어를 위한 아트로핀의 효과는, Wu, P.-C., Chuang, M.-N., Choi, J., Chen, H., Wu, G., Ohno-Matsui, K., Jonas, J.B., Cheung, C.M.G., 2019, "Update in myopia and treatment strategy of atropine use in myopia control" in Eye 33, 3-13의 연구와 같은 몇몇 연구에서 확인되었다.
눈에 제공될 수 있는 약물의 효과는 일반적으로 적어도 몇 시간 동안 지속된다. 그러한 이유로, 하나의 또는 몇 개의 다른 기본 근시 제어 해결책으로 구현될 때, 약물의 이용이 동시에 고려된다.
각막 굴절 교정술(orthokeratology)로도 알려져 있는 각막 재성형술은 특수 설계된 가스 투과성 콘택트 렌즈를 피험자의 눈에 피팅하는 것에 의해서 수행된다. 눈의 각막을 재성형하여 근시 굴절 결함을 감소시키기 위해서, 콘택트 렌즈가 일반적으로 편평해진다. 콘택트 렌즈가 아침에 제거될 때 눈의 형상이 교정되도록, 콘택트 렌즈는 일반적으로 야간에 착용된다.
각막의 형상을 편평하게 하는 것에 의해서 망막 주변의 근시 탈초점 및/또는 광학 수차를 제공하는 것은 예를 들어 각막 굴절 교정술의 이용에 의해서 달성될 수 있다.
당업자에게 알려진 임의의 다른 근시 제어 해결책이 고려될 수 있고, 그에 따라 상기 메모리(100) 내의 상기 데이터베이스 내에 포함될 수 있다.
특히, 기본 근시 제어 해결책의 모든 가능한 조합이 고려될 수 있고, 그에 따라 상기 메모리(100) 내의 상기 데이터베이스 내에 포함될 수 있다. 일반적으로, 임의의 다른 근시 제어 해결책과 조합된 아트로핀과 같은 의약품의 이용의 조합과 같은, 2개의 기본 근시 제어 해결책의 조합이 고려된다. 망막 자극과 함께 근거리 시력 영역 내의 양의 구면 구역의 이용을 제공하는 렌즈의 조합이 또한 고려될 수 있다.
상기 통계학적 데이터는 각각의 근시 제어 해결책에 대한 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 평균 값, 또는 각각의 근시 제어 해결책에 대한 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 시간에 따른 변화를 포함할 수 있다. 이는 바람직하게는, 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 상기 크기의 표준 편차의 시간에 따른 변화와 같은, 크기 값의 분산에 대한 데이터를 또한 포함한다.
상기 통계학적 데이터는 각각의 근시 제어 해결책의 임상적 시험 중에 검색될 수 있다. 상기 임상적 시험은 피험자의 대조군 및 피험자의 테스트 군을 포함한다.
대조군의 피험자에게는 표준 근시 교정 방법에 제공되는 반면, 테스트군의 피험자에게는 효능 결정을 위한 근시 제어 해결책이 제공된다.
예를 들어, 대조군의 피험자는 전통적인 안과 단일 시력 렌즈를 착용한 어린이인 반면, 테스트군의 피험자에게는 근시 제어 해결책이 제공되며, 예를 들어 피험자의 눈의 망막 앞에 위치된 다수의 광 자극을 이용하는 망막 자극을 제공하는 렌즈가 이용될 수 있다.
임상 시험 중의 상이한 시간들에서 대조군과 테스트군의 각각의 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 크기의 값을 결정하는 것에 의해서, 대조군과 테스트군의 각각의 피험자에 대해서 근시의 변화를 추적한다.
상기 눈 상태 매개변수와 연관된 상기 크기는 상기 눈 상태 매개변수 또는 상기 눈 상태 매개변수의 값들의 조합 및/또는 비율 또는 상기 눈 상태 매개변수의 적어도 하나의 값을 고려하여 계산된 크기를 포함할 수 있다.
눈의 축방향 길이 또는 축방향 신장(축방향 길이의 현재 값과 기준 값 사이의 차이)은 눈의 근시 정도를 나타내는 그러한 크기의 예이다. 다른 예로서 눈의 구면 등가 굴절 또는 구면 등가 굴절의 절대값이 있다. 눈의 근시 정도를 나타내는 그러한 크기는 또한, 예를 들어, 디옵터로 측정되는, 눈이 필요로 하는 이상적인 디옵터 교정의 굴절력을 기초로 결정될 수 있다.
그에 따라, 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 상기 통계학적 데이터는, 예를 들어, 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 상기 눈 상태 매개변수의 시간에 따른 평균 변화를 포함할 수 있다. 상기 통계학적 데이터는 또한 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 상기 눈 상태 매개변수의 표준 편차의 시간에 따른 변화와 같은, 눈 상태 매개변수 값의 분산에 대한 데이터를 또한 포함할 수 있다.
상기 크기는 또한, 이하에서 정의되는 바와 같은, 상기 눈 상태 매개변수의 유효 변화 매개변수, 또는 근시 제어 해결책의 효능을 정량화하는 크기를 포함할 수 있다.
상기 근시 제어 해결책의 효능은 희망하는 또는 의도된 착용자의 근시 제어 결과를 생성할 수 있는 이러한 근시 제어 해결책의 능력을 나타내는 크기로서 정의된다. 효능은 예를 들어 백분율 값으로 정량화될 수 있고, 100%는 가장 큰 효능이고 0%는 가장 작은 효능이다.
일반적으로, 근시 제어 해결책의 효능은 피험자의 대조군 및 피험자의 테스트군을 포함하는 상기 임상적 시험 중에 결정될 수 있다.
이어서, 피험자의 근시 정도를 나타내는 상기 크기의 평균 현재 값이 각각의 시간(t)에 각각의 군에 대해서 결정될 수 있다.
이어서, 시간(t)에서 테스트되는 근시 제어 해결책의 효능이, 대조군과 테스트군에 대한 눈의 근시 정도를 나타내는 상기 크기의 시간(t)에서의 평균 현재 값들 사이의 차이를 기초로 결정될 수 있다. 효능은 이러한 차이의 절대값, 또는 이러한 차이와 대조군의 피험자의 근시 정도를 나타내는 크기의 평균 현재 값 사이의 비율과 동일할 수 있다. 유효 변화 매개변수가, 동일 착용자에 대해서 상이한 순간들에 측정된 눈 상태 매개변수의 2개의 실제 값들 사이의 차이로서 정의된다. 유효 변화 매개변수는 눈 상태 매개변수의 추후 값과 이러한 눈 상태 매개변수의 초기 값을 비교하는 것에 의해서 결정될 수 있다.
절대 유효 변화 매개변수는 이러한 차이와 동일한 반면, 백분율 유효 변화 매개변수는 이러한 차이와 눈 상태 매개변수의 초기 값 사이의 비율과 동일하다.
이어서, 추후 시간에서의 절대 유효 변화 매개변수는 눈 상태 매개변수의 실제 추후 값에서 이러한 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값을 뺀 것과 동일하다. 추후 시간에서의 백분율 유효 변화 매개변수는 이러한 추후 시간에서의 절대 유효 변화 매개변수를 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값을 나눈 것과 동일하다.
이러한 통계학적 데이터는 복수의 구분된 값들의 형태로, 통계학적 데이터 또는 시간에 따른 상기 표면 편차를 그래프로 나타내는 곡선의 형태로, 또는 예를 들어 상기 눈 상태 매개변수, 상기 크기 또는 시간에 따른 상기 표준 편차를 연관시키는 수학식의 형태로 기록될 수 있다.
본 발명의 방법에 따라, 상기 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값이 제공되고(도 2의 블록(12)), 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터가 제공된다(도 2의 블록(11)).
도 3에서, 눈의 축방향 길이의 상기 실제 초기 값은 시간(tn)에서 지점(O1)에 의해서 표시된다. 도 4에서, 눈의 구면 등가 굴절 오류의 상기 실제 초기 값은 시간(tn)에서 지점(O2)에 의해서 표시된다.
본 발명에 따른 시스템의 상기 하나 이상의 프로세서(200)는, 단계 i)(도 2의 블록(14))에서, 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 기초로, 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값을 결정하도록 프로그래밍된다.
상기 크기의 예상 추후 값은 통계학적 데이터를 기초로 초기 근시 제어 해결책을 구현할 때 상기 추후 시간에 예상될 수 있는 크기의 값에 상응한다. 이는, 초기 근시 제어 해결책이 그 통계학적 효과를 가질 때 상기 추후 시간에서 상기 크기가 도달하는 값이다.
하나의 특정 근시 제어 해결책에 대한 상기 예상 추후 값은, 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값을 고려하여 계산된 또는 상기 초기 시간에 측정된 상기 크기의 실제 초기 값에 임상적 시험에 따른 테스트 군의 평균 변화를 더한 것과 동일한 것으로 계산될 수 있다.
여기에서 설명된 예에서, 상기 크기는,
- 눈의 축방향 길이 또는 구면 등가 굴절 또는 맥락막 두께,
- 예를 들어 축방향 길이 또는 구면 등가 굴절 또는 맥락막 두께를 기초로 결정된, 시간에 따른 눈의 근시 정도의 변화를 나타내는, 유효 변화 매개변수, 예를 들어 앞서 정의된 바와 같은 절대 유효 변화 매개변수 또는 유효 변화 매개변수 백분율,
- 근시 제어 해결책의 효능과 연관된 매개변수일 수 있다.
실시형태에서, 눈의 근시 정도가 증가될 때, 상기 크기가 증가된다. 상기 크기는 예를 들어 눈 상태 매개변수 자체, 예를 들어 축방향 길이일 수 있다. 단계 i)에서, 상기 추후 시간에서의 눈 상태 매개변수의 예상 추후 값은 상기 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 상기 통계학적 데이터를 기초로 결정된다.
예로서, 도 3에서, 시간에 따른 축방향 길이의 통계학적 변화는 지점(O1) 및 지점(B1)을 연관시키는 곡선에 의해서 표시된다. 시간(tn) 후에 발생되는 시간(tn+1)에, 예상 추후 값(EUV)은 지점(B1)에 의해서 표시된다. 이는 그래프에 의해서 결정되거나, 시간에 따른 눈 상태 매개변수의 변화가 상기 통계학적 변화에 상응한다는 것을 고려하는 것에 의해서 실제 초기 값(RIV)을 기초로 계산될 수 있다.
예를 들어, 상기 통계학적 변화는 눈 상태 매개변수의 평균 변화를 포함할 수 있다. 예상 추후 값은, 상기 눈 상태 매개변수가 상기 초기 시간에 실제 초기 값을 가질 때, 상기 추후 시간에서의 눈 상태 매개변수의 평균 값으로서 결정될 수 있다.
도 3에 도시된 예에서, 초기 근시 제어 해결책이 구현될 때 시간에 따른 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화는, 눈 상태 매개변수의 예상 추후 값이 시간에 따라 이러한 눈 상태 매개변수의 평균 기준 구역에 점점 더 접근한다는 것을 보여 준다. 이는, 근시 변화가 초기 근시 제어 해결책에 의해서 통계학적으로 느려진다는 것을 보여 준다.
여기에서 설명된 예에서, 눈 상태 매개변수는 피험자의 눈의 축방향 신장이다. 축방향 신장의 초기 값이 상기 초기 시간(tn)에 측정된다. 축방향 신장의 평균 변화가, 초기 근시 제어 해결책을 이용한 1년 후에, 일반적으로 0.5 밀리미터(mm)만큼 증가된 축방향 신장을 나타내는 경우에, 피험자의 눈의 축방향 신장의 예상 추후 값은, 초기 값에 1년 후의 0.5 mm를 더한 것으로, 즉 tn+1 = tn + 1년인 것으로 상기 하나 이상의 프로세서에 의해서 결정된다.
다른 실시형태에서, 눈의 근시 정도가 증가될 때, 상기 크기가 감소된다. 상기 크기는 예를 들어 눈 상태 매개변수 자체, 예를 들어 축방향 길이를 기초로 하는 구면 등가 굴절 오류 또는 유효 변화 매개변수일 수 있다.
이러한 다른 실시형태의 예로서, 도 4에서, 시간에 따른 구면 등가 굴절 오류의 통계학적 변화는 지점(O2) 및 지점(B2)을 연관시키는 곡선에 의해서 표시된다. 시간(tn) 후에 발생되는 시간(tn+1)에, 예상 추후 값(EUV)은 지점(B2)에 의해서 표시된다. 이는 그래프에 의해서 결정되거나, 시간에 따른 눈 상태 매개변수의 변화가 상기 통계학적 변화에 상응한다는 것을 고려하는 것에 의해서 실제 초기 값(RIV)을 기초로 계산될 수 있다.
단계 i)에서, 상기 추후 시간에서의 크기의 예상 추후 값은 통계학적 데이터를 기초로 계산되고, 다시 말해서 눈 상태 매개변수의 예상 추후 값 및 이러한 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값을 기초로 계산되거나, 통계학적 데이터로부터 추출된다.
단계 ii)에서, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는 상기 크기의 실제 추후 값과 상기 크기의 예상 추후 값을 비교하도록(도 2의 블록(15)) 프로그래밍된다.
양 실시형태에서, 크기가 눈 상태 매개변수 자체인 경우에, 상기 눈 상태 매개변수의 실제 추후 값을 상기 눈 상태 매개변수의 예상 추후 값과 비교한다.
크기가 눈 상태 매개변수를 기초로 결정된 유효 변화 매개변수인 경우에, 상기 추후 시간에서의 유효 변화 매개변수의 실제 추후 값은 눈 상태 매개변수의 실제 초기 및 추후 값들을 기초로 결정되고 상기 유효 변화 매개변수의 예상 추후 값과 비교된다.
도 3의 예에서, 크기의 실제 추후 값(RUV)은 지점(A1)에 의해서 표시된다. 이러한 실제 추후 값은 예를 들어, 초기 근시 제어 해결책의 1년의 이용 후에 측정된 피험자의 눈의 축방향 길이의 값이다. 이러한 실체 추후 값은 예를 들어 초기 값 더하기 1 mm와 동일하다.
도 4의 예에서, 크기의 실제 추후 값(RUV)은 지점(A2)에 의해서 표시된다. 이러한 실제 추후 값은 예를 들어, 초기 근시 제어 해결책의 1년의 이용 후에 측정된 피험자의 눈의 구면 등가 굴절 오류의 값이다. 이러한 실체 추후 값은 예를 들어 실제 초기 값(RIV) 더하기 -0,25 D와 동일하다.
이러한 경우에, 최대 문턱값은 크기의 실제 초기 값과 동일할 수 있다.
상기 비교는 그래픽에 의해서 또는 계산에 의해서, 예를 들어 상기 예상 추후 값과 상기 실제 추후 값 사이의 차이의 계산에 의해서 수행될 수 있다.
더 정확하게, 상기 비교는,
- 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 큰 문턱값(HTV)을 결정하는 것,
- 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 큰 문턱값(HTV)을 비교하는 것, 그리고
- 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하는 것을 암시할 수 있다.
또한, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 작은 문턱값(LTV)을 결정하고,
- 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 작은 문턱값(LTV)을 비교하고,
- 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍될 수 있다.
실제로, 비교는, 초기 근시 제어 해결책이 구현될 때 상기 크기의 시간에 따른 상기 통계학적 변화의 통계학적 특징, 및 상기 크기의 실제 추후 값을 사실상 고려할 수 있다.
이러한 통계학적 특징은, 상기 추후 시간에 상기 크기에 대한 통계학적으로 일반적인 값의 범위에 상응하는 상기 큰 및/또는 작은 문턱값을 결정할 수 있게 한다.
예를 들어, 큰 및/또는 작은 문턱값은 상기 추후 시간에 상기 크기의 표준 편차, 눈 상태 매개변수, 또는 유효 변화 매개변수를 고려할 수 있다. 상기 표준 편차는 평균 표준 편차 또는 상기 추후 시간에서의 표준 편차의 값일 수 있다.
상기 큰 문턱값(HTV)은 상기 추후 시간에서의 예상 추후 값(EUV) 더하기 표준 편차 값(SD) 즉, HTV = EUV + SD에 상응할 수 있거나, 예상 추후 값(EUV) 더하기 상기 추후 시간에서의 표준 편차 값과 미리 결정된 수의 곱에 상응할 수 있다.
상기 작은 문턱값(LTV)은 상기 추후 시간에서의 예상 추후 값(EUV) 빼기 표준 편차 값 즉, HTV = EUV - SD에 상응할 수 있거나, 예상 추후 값(EUV) 빼기 상기 추후 시간에서의 표준 편차 값과 미리 결정된 수의 곱 상응할 수 있고, 상기 표준 편차 값은 본원에서 절대 값으로서 정의된다.
이어서, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과, 상기 추후 시간에서의 예상 추후 값(EUV) 더하기 또는 빼기 표준 편차 값(SD), 또는 예상 추후 값(EUV) 더하기 또는 빼기 상기 추후 시간에서의 표준 편차 값과 미리 결정된 수의 곱을 비교하도록 프로그래밍된다.
예를 들어, 실제 추후 값(RUV)을 상기 예상 추후 값(EUV) 및/또는 상기 예상 추후 값(EUV) 더하기 하나의 표준 편차(SD), 및/또는 상기 예상 추후 값 더하기 또는 빼기 2x표준 편차(SD)에 비교한다.
선택적으로, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 최소 문턱값(MINTV) 또는 최대 문턱값(MAXTV)을 결정하고,
- 상기 크기의 실제 추후 값과 상기 최소 또는 최대 문턱값을 비교하고,
- 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍될 수 있다.
상기 추후 시간에서 상기 크기의 통계학적으로 일반적인 상기 최소 문턱값(MINTV)은 예를 들어 평균 기준 값과 연관된 값에 상응한다. 예를 들어, 하나 이상의 프로세서는 크기의 실제 추후 값(RUV)을 크기의 최대 기준 값에, 즉 근시가 없는 피험자에서 통계학적으로 측정되는 최대 값에 비교하도록 프로그래밍될 수 있다.
이러한 최대 기준 값은 상기 추후 시간에서의 평균 기준 값 더하기 이러한 추후 시간에서의 표준 편차 값에 상응한다. 이러한 추후 시간에서의 최대 기준 값은 도 3에서 지점(C1)에 의해서 표시되어 있고, 최소 문턱값(MINTV)에 상응한다.
단계 iii)에서, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자에 대한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경를 결정하도록(도 2의 블록(16)) 프로그래밍된다.
본 발명의 장치의 실시형태에 따라, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 크기의 상기 실제 추후 값(RUV)이 상기 큰 문턱값(HTV) 이상일 때 즉, RUV≥HTV일 때 그리고 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 상기 초기 근시 제어 해결책으로부터 다른 근시 제어 해결책으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다.
크기가 눈 상태 매개변수 자체, 예를 들어 축방향 길이인 여기에서 설명된 예에서, 상기 큰 문턱값(HTV)은 상기 추후 시간에서의 예상 추후 값(EUV) 더하기 상응 표준 편차(SD)가 되도록 계산되고, 그에 따라 눈 상태 매개변수의 상기 실제 추후 값(RUV)은 상기 추후 시간에서의 예상 추후 값(EUV) 더하기 상응 표준 편차(SD)에 비교된다.
눈 상태 매개변수의 상기 실제 추후 값(RUV)이 상기 추후 시간에서의 예상 추후 값(EUV) 더하기 상응 표준 편차(SD)보다 클 때, 즉 RUV>EUV+SD일 때, 상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 초기 근시 제어 해결책이 변경되어야 한다는 것을 결정하도록 프로그래밍된다. 다시 말해서, 초기 근시 제어 해결책은 다른 근시 제어 해결책에 의해서 대체되어야 한다.
이러한 변경은 상기 근시를 제어하기 위해서 사용되는 장치를 다른 장치로 변경하는 것을 암시한다. 이는 초기 근시 제어 해결책과 다른 기본 근시 해결책의 조합을 암시할 수 있다. 이러한 변경은, 피험자의 효과를 증가시키는 다른 근시 제어 해결책을 제공하는 것을 목표로 한다.
예를 들어, 상기 초기 근시 제어 해결책이 각막 굴절 교정술을 통해서 굴절 결함을 감소시키기 위해서 눈의 각막을 재성형하는 것으로 구성되는 경우에, 이는, 눈의 망막 및 공막 무스카린성 수용체를 조절하기 위한 약물, 예를 들어 아트로핀 점안액을 제공하는 것과 조합된, 각막 굴절 교정술을 통해서 굴절 결함을 감소시키기 위한 눈의 각막의 재성형에 의해서 대체될 수 있다.
다른 예는, 핸들링 및 유지 용이성으로 인해서, 콘택트 렌즈 해결책으로부터 안경 해결책으로 전환하도록 결정하는 것일 수 있다.
실시형태에서, 상기 하나 이상의 프로세서는, 근시 제어 해결책의 변경이 권장된다는 것을 사용자에게 표시하는 신호를 생성하도록 프로그래밍된다.
다른 실시형태에서, 상기 하나 이상의 프로세서는 변경되는 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍될 수 있다. 초기 근시 제어 해결책을 변경할 근시 제어 해결책을 결정하기 위해서, 상기 하나 이상의 프로세서는 이용 가능한 근시 제어 해결책의 예상 효능을 고려하도록 프로그래밍된다.
특히, 전술한 바와 같이, 상기 하나 이상의 메모리(100)는 이용 가능한 근시 제어 해결책의 데이터베이스를 포함할 수 있다. 이는 또한 각각의 근시 제어 해결책의 효능에 대한 데이터를 포함할 수 있다.
일반적인 방식으로 상기 하나 이상의 프로세서(200)는 각각의 이용 가능한 근시 제어 해결책의 효능을 결정하고, 이들을 비교하고, 효능이 가장 큰 근시 제어 해결책을 상기 피험자를 위한 초기 근시 제어 해결책으로서 선택하도록 프로그래밍된다. 효능의 결정은 상기 하나 이상의 메모리에 기록된 피험자의 개별적인 특징을 고려할 수 있다. 본 발명에 따른 시스템(400)의 상기 하나 이상의 메모리(100)는 또한 적어도 하나의 기준에 따른 각각의 근시 제어 해결책의 효능의 변화에 관한 상기 데이터를 또한 포함할 수 있다.
상기 기준은, 초기 근시 제어 해결책을 사용한 시간 및 피험자의 활동 중 적어도 하나를 포함할 수 있다. 상기 기준의 주어진 값에 대한 각각의 근시 제어 해결책의 효능은 예를 들어 효능과 상기 기준 사이의 미리 결정된 관계식을 기초로 추정될 수 있다.
이러한 관계식은 이론적인 또는 실험적인 또는 측정된 관계식일 수 있고, 이전의 임상적 시험 결과를 기초로 한다. 이어서, 상기 관계식은 상기 적어도 하나의 기준에 따른 각각의 근시 제어 해결책의 효능의 변화를 제공한다. 예를 들어 그러한 관계식은 문헌 WO2020/120595에 기술되어 있다.
상기 기준이 초기 근시 제어 해결책을 피험자가 이용한 시간일 때, 상기 기준에 따른 효능의 변화는, 상기 메모리(100)에 기록된, 시간에 따른 효능의 변화에 상응한다.
이는, 각각의 근시 제어 해결책과 그 사용 시간을 연계시키는 미리 결정된 관계식에 의해서, 또는 상이한 사용 시간 후에 효능을 결정할 수 있게 하는 측정을 통해서 얻어질 수 있다.
상기 기준이 피험자의 활동을 포함할 때, 상기 메모리(100)는 가능한 활동의 목록 중의 각각의 활동에 대한 각각의 근시 제어 해결책의 효능의 값을 갖는 표를 포함한다. 이러한 값은 바람직하게는 통계학적으로 미리 결정된다. 예를 들어, 이는 상이한 피험자들에 대한 측정들을 통해서 또는 임상적 시험들을 통해서 결정된 효능들의 평균 값이다.
하나 이상의 프로세서는, 상기 기준의 현재 값이 주어지면, 변경되는 근시 제어 해결책을 상기 추후 시간에 가장 큰 예상 효능을 가지는 이용 가능한 근시 제어 해결책으로 결정하도록 프로그래밍된다.
본 발명에 따른 장치의 단순화된 실시형태에서, 눈의 근시 정도가 증가될 때 크기가 증가되는 경우에, 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 크기의 예상 추후 값(EUV) 더하기 상응 표준 편차(SD)보다 작고 상기 추후 시간(tn+1)에서의 예상 추후 값(EUV)보다 클 때, 상기 하나 이상의 프로세서는 피험자에 미치는 영향이 증가되게 초기 근시 제어 해결책의 수정을 결정하도록 프로그래밍된다.
근시 정도가 증가될 때 크기가 증가되는 다른 단순화된 실시형태에서, 크기의 실제 추후 값(RUV)이 크기의 예상 추후 값(EUV)보다 작고 상기 추후 시간(tn+1)에서의 예상 추후 값(EUV) 빼기 상응 표준 편차(SD)보다 큰 경우에, 상기 하나 이상의 프로세서는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하지 않도록 프로그래밍된다.
그러나, 바람직한 실시형태에서, 눈의 근시 정도가 증가될 때 상기 크기가 증가되고, 상기 하나 이상의 프로세서는,
- 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV)과 상기 큰 문턱값(HTV) 사이일 때, 즉 EUV<RUV<HTV일 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이 상기 초기 근시 제어 해결책의 적어도 하나의 구현 매개변수의 수정을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다.
이러한 경우에, 초기 근시 제어 해결책은 예상한 바와 같이 잘 작동하지는 않았다. 수정은 더 강력하게 만드는 것( ADD 증가, 렌즈렛 굴절력 증가, 더 많은 렌즈렛 등)을 목표로 한다.
더 정확하게, 현재 예에서, 상기 눈 상태 매개변수, 즉 축방향 길이의 실제 추후 값이 예상 추후 값 더하기 상기 추후 시간에서의 상응 표준 편차보다 작고 예상 추후 값보다 클 때, 상기 하나 이상의 프로세서는 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 결정하도록 프로그래밍된다.
본 발명에 따른 시스템은, 수정이 필요하다는 표시를 제공하고 선택적으로, 상기 수정되는 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍될 수 있다.
실시형태에서, 상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정이 권장된다는 것을 사용자에게 표시하는 신호를 생성하도록 프로그래밍된다.
다른 실시형태에서, 상기 하나 이상의 프로세서는 수정되는 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍될 수 있다.
상기 초기 근시 제어 해결책의 수정은 이미 구현된 근시 제어 해결책의 본질의 변화를 암시하는 것이 아니고, 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 암시한다. 이러한 수정은 초기 근시 제어 해결책의 효과 또는 그 효능의 증가를 목표로 한다. 이는 또한 근시 제어 해결책에 대한 피험자의 순응도를 높이는 것을 목표로 할 수 있다. 수정은 시각적 품질의 감소를 초래할 수 있다.
예를 들어, 실행자 또는 해결책 제조자에 의해서 제공된 초기 근시 제어 해결책의 권장된 사용에 대한 순응도의 결여로 인해서, 눈 상태 매개변수의 예상 값에 도달하지 못할 수 있다. 안경 렌즈의 경우에, 안경을 주간에 충분히 길게 착용하지 않을 수 있거나 매일 착용하지 않을 수 있다. 수정해야 하는 하나의 매개변수는, 보다 안정적인 또는 편안한 프레임을 만들기 위한, 프레임일 수 있다.
다른 가능한 수정은,
- 근거리 시력 활동 중에 원근 조절을 교정 또는 감소시키는 것과 관련된 해결책을 위한 증가된 부가 굴절력 또는 보다 양인 구면 굴절력;
- 주변 시력에 상응하는 영역 내의 주변 원시 탈초점를 교정하는 해결책을 위한 증가된 양의 구면 굴절력;
- 피험자의 눈의 망막 앞에 위치된 다수의 광 자극을 이용하는 망막 자극을 제공하는 해결책을 위한 증가된 수의 렌즈렛 및/또는 렌즈렛의 양의 범위의 굴절력;
- 피험자의 주변 시력에서 상이한 그리고 더 작은 콘트라스트를 제공하는 해결책을 위한, 콘트라스트를 증가시키기 위한 렌즈의 주변부 내의 작은 투과도;
- 예를 들어 특정 필터를 이용하여 눈의 색환각을 줄이기 위해서 눈에 진입하는 적색 광의 양을 제한하는 해결책을 위한 감소된 양의 적색광;
- 눈이 길어지는 것을 억제하기 위해서 특정 파장을 가지는 광을 눈에 제공하는 해결책을 위한, 증가된 파장의 투과;
- 깜박임과 같은 동적으로 변화되는 광 자극을 제공하는 해결책을 위한 증가된 주파수;
- 망막 및 공막 무스카린성 수용체를 조절하기 위한 약물을 제공하는 해결책을 위한 증가된 투여량;
- 더 평평한 기부 곡선 및/또는 더 평평한 중심 구역부를 제공하기 위한 각막 굴절 교정술 해결책에서 사용되는 렌즈의 형상의 수정을 포함할 수 있다.
시스템은, 초기 근시 제어 해결책에 따라, 전술한 적절한 수정을 사용자에게 표시할 수 있다.
현재의 예에서, 상기 하나 이상의 프로세서는 추가적으로,
- 눈의 근시 정도가 증가되고 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV)과 상기 작은 문턱값(LTV) 사이에 있을 때 상기 크기가 증가하는 경우, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 포함하지 않는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다.
더 정확하게, 현재 예에서, 상기 눈 상태 매개변수, 즉 축방향 길이의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV)과 상기 예상 추후 값(EUV) 빼기 상기 추후 시간에서의 상응 표준 편차(SD) 사이에 포함될 때, 즉 EUV-SD<RUV<EUV일 때, 상기 하나 이상의 프로세서는 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하지 않도록 프로그래밍된다.
사실상, 눈 상태 매개변수의 실제 추후 값이 상기 예상 추후 값과 상기 작은 문턱값 사이에 있는 경우에, 초기 근시 제어 해결책의 효과는 이제까지 만족스럽고, 초기 근시 제어 해결책은 수정이 없이 계속되어야 한다.
바람직하게는, 상기 하나 이상의 프로세서는 또한,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가되고 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 작은 문턱값(LTV)보다 작을 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경(초기 근시 제어 해결책의 중단)을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다.
상기 수정은 이러한 경우에 착용자의 편안함을 높이기 위해서 초기 근시 제어 해결책의 효과를 감소시키도록 설계된다. 이는 특히 상기 크기의 실제 추후 값(A)이 상기 예상 추후 값(EUV) 빼기 상응 표준 편차(SD)와, 상기 예상 추후 값(EUV) 빼기 상기 추후 시간에서의 상응 표준 편차(SD)의 2배 사이에 포함될 때, 즉 EUV-2SD<RUV<EUV-SD일 때에 해당된다.
적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정이 상기 초기 근시 제어 해결책의 효과를 감소시키는 경우에도 또는 상기 다른 근시 제어 해결책이 적은 효과를 갖는 경우에도, 상기 수정 또는 변경되는 근시 제어 해결책은 이어서 보다 양호한 시각적 품질을 제공하도록 결정된다.
본 발명에 따른 시스템은, 수정 또는 변경이 필요하다는 표시를 제공하고 선택적으로, 상기 수정 또는 변경되는 근시 제어 해결책을 결정하도록 프로그래밍될 수 있다.
이를 위해서, 초기 근시 제어 해결책의 가능한 수정은 이하를 포함할 수 있다:
- 근거리 시력 활동 중에 원근 조절을 교정하는 것과 관련된 해결책을 위한 감소된 부가 굴절력 또는 보다 양인 구면 굴절력;
- 근거리 시력 활동 중에 원근 조절을 감소시키는 것과 관련된 해결책을 위한 감소된 부가 굴절력 또는 보다 양인 구면 굴절력;
- 주변 시력에 상응하는 영역 내의 주변 원시 탈초점를 교정하는 해결책을 위한 감소된 양의 구면 굴절력;
- 피험자의 눈의 망막 앞에 위치된 다수의 광 자극을 이용하는 망막 자극을 제공하는 해결책을 위한 감소된 수의 렌즈렛 및/또는 렌즈렛의 굴절력;
- 피험자의 주변 시력에서 상이한 그리고 더 작은 콘트라스트를 제공하는 해결책을 위한, 콘트라스트를 감소시키기 위한 렌즈의 주변부 내의 증가된 투과도;
- 특정 필터를 이용하여 눈의 색환각을 줄이기 위해서 눈에 진입하는 적색 광의 양을 제한하는 해결책을 위한 증가된 양의 적색광;
- 눈이 길어지는 것을 억제하기 위해서 특정 파장을 가지는 광을 눈에 제공하는 해결책을 위한, 감소된 파장의 투과;
- 깜박임과 같은 동적으로 변화되는 광 자극을 제공하는 해결책을 위한 감소된 주파수;
- 망막 및 공막 무스카린성 수용체를 조절하기 위한 약물을 제공하는 해결책을 위한 감소된 투여량;
시스템은, 초기 근시 제어 해결책에 따라, 전술한 적절한 수정을 사용자에게 표시할 수 있다.
선택적으로, 상기 하나 이상의 프로세서는 또한,
- 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가되고 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 최소 문턱값(MINTV)보다 작을 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다.
실제로, 설명된 현재의 예에서, 축방향 길이와 같은 눈 상태 매개변수의 상기 실제 추후 값은 상기 최소 기준 값보다 작을 때, 이는, 눈 상태 매개변수의 현재 값이 근시가 아닌 피험자의 이러한 눈 상태 매개변수의 통계학적으로 일반적인 값의 범위 내에 있다는 것을 의미한다. 이는, 눈 상태 매개변수가 "정상" 범위 내에 있다는 것 또는 근시 진행이 중단되었다는 것을 의미한다. 그에 따라, 본 발명에 따른 시스템은, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하는 것을 나타내도록 프로그래밍된다. 적어도 구현 매개변수의 이러한 수정은 착용자의 편안함을 높이기 위해서 초기 근시 제어 해결책의 효과를 감소시키는 것을 목표로 한다.
대안적으로, 상기 최소 문턱값은, 예상 추후 값(EUV) 빼기 상기 추후 시간에서의 상응 표준 편차(SD)의 2배와, 또는 예상 추후 값(EUV) 빼기 상응 표준 편차(SD) 곱하기 2 초과의 인자와 동일하도록 설정될 수 있다.
바람직하게는, 상기 하나 이상의 프로세서는 피험자의 이력적 데이터를 고려하도록 프로그래밍된다. 상기 크기의 실제 추후 값이 처음에 상기 최소 문턱값보다 작도록 결정될 때, 상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 크기의 실제 추후 값이 상기 작은 문턱값보다 작은 것과 같이, 특히 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV) 빼기 상응 표준 편차(SD)와, 예상 추후 값(EUV) 빼기 상기 추후 시간에서의 상응 표준 편차(SD)의 2배 사이에 포함되는 것과 같이, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하는 것으로, 또는 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 상기 근시 제어 해결책의 변경을 포함하지 않는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다.
상기 하나 이상의 프로세서는, 결정들 사이의 2년의 간극에서 눈 상태 매개변수의 적어도 2개의 실제 추후 값이 상기 최소 문턱값보다 더 작도록 결정될 때, 근시 제어 해결책을 변경하지 않게 결정하도록 프로그래밍된다. 실제 추후 값이 6개월마다 결정되는 경우에, 근시 제어 중단 전에 4번의 결정이 이루어진다. 실제 추후 값이 12개월마다 결정되는 경우에, 근시 제어 중단 전에 2번의 결정이 이루어진다.
전술한 바와 같이, 본 발명에 따른 방법은 수정 또는 변경되는 근시 제어 해결책을 결정하는 단계, 그리고 선택적으로, 수정 또는 변경된 근시 제어 해결책을 구현하는 최종 단계를 포함할 수 있다.
기록된 피험자의 개별적인 특징을 기초로 피험자에게 적응된 근시 제어 해결책의 군을 미리 선택하는 것이 설명된 방법의 각각의 적절한 단계에서 적용될 수 있다. 상기 하나 이상의 프로세서가 그에 따라 프로그래밍된다.
크기가 눈 상태 매개변수 자체인 경우와 관련하여 여기에서 설명된 실시형태는, 다른 크기가 눈의 근시 정도에 따라 달라지는 한, 즉 증가 또는 감소된 근시 정도에 상응하여 증가 또는 감소되는 한, 다른 크기에 적용될 수 있다.
근시 정도가 증가될 때 상기 크기가 감소되는 경우에, 적용되는 수정 또는 변경은 전술한 것을 반영한다. . 예로서, 근시 정도가 증가됨에 따라, 구면 등가 및 맥락막 두께가 감소된다. 포도막의 후방 부분으로도 알려져 있는 맥락막은 망막의 외부 부분과 광수용체에 산소와 영양을 제공하는 혈관 조직이다. 맥락막 두께는 초음파 촬영, 자기공명영상(MRI), 및 증강 깊이 이미지화 광학 간섭 단층촬영(EDI-OCT)을 사용하여 생체 내에서 측정될 수 있다.
그러한 경우가 도 4에 도시되어 있다. 이러한 경우에, 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV)과 상기 큰 문턱값(HTV) 사이일 때, 상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 포함하지 않는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다.
상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 ㅅ아기 큰 문턱값(HTV)보다 클 때, 상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경이, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다. 이러한 수정은 착용자의 편안함을 높이기 위해서 초기 근시 제어 해결책의 효과를 감소시키는 것을 목표로 한다. 이러한 변경은, 피험자의 효과를 감소시키는, 그러나 다른 장점을 갖는 다른 근시 제어 해결책을 구현하는 것을 목표로 한다.
실제로, 전술한 바와 같이, 현재의 해결책의 하나의 설정을 변경할 수 있거나(예를 들어, 예를 들어 덜 강력한 ADD, 등), 보다 양호한 시각적 품질을 갖는 다른 유형의 해결책으로 변경할 수 있다.
상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV)과 상기 작은 문턱값(LTV) 사이일 때, 상기 하나 이상의 프로세서는, 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이 상기 초기 근시 제어 해결책의 적어도 하나의 구현 매개변수의 수정을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다. 이러한 수정은 초기 근시 제어 해결책의 효과의 증가를 목표로 한다. 이러한 변경은 더 큰 효능을 갖는 다른 근시 제어 해결책의 구현을 목표로 한다. 실제로, 전술한 바와 같이, 초기 근시 제어 해결책은 보다 강력하도록 수정된다(ADD, 렌즈렛 굴절력/분포 등의 증가).
상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 작은 문턱값(LTV)보다 작을 때, 상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경이 상기 초기 근시 제어 해결책으로부터 다른 근시 제어 해결책으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍된다. 이러한 변경은 피험자에게 가장 효과가 큰 다른 근시 제어 해결책의 구현을 목표로 한다.
상기 하나 이상의 프로세서는, 상기 크기의 실제 추후 값이 상기 최대 문턱값보다 클 때, 피험자에 미치는 효과를 감소시키기 위한 적어도 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 결정하거나 초기 근시 제어 해결책의 수정이 없는 것을 결정하거나 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 결정하도록 프로그래밍된다.
초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 구현하는 상이한 방식들을 앞서서 설명하였고, 눈의 근시 정도가 또한 증가될 때 상기 크기가 감소되는 실시형태에서도 이용될 수 있다.
전술한 바와 같이, 여기에서 설명된 모든 실시형태에서, 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하는 상기 단계iii)는 상기 수정 또는 변경을 수행하기 위한 적절한 순간을 결정하는 단계 및/또는 수정 또는 변경된 근시 제어 해결책을 결정하는 단계를 포함할 수 있다.
상기 크기가, 예를 들어 눈의 축방향 길이 또는 피험자의 눈의 구면 등가 굴절 오류를 기초로 하는 피험자의 눈 상태 매개변수의 유효 변화 매개변수를 포함하는 경우에, 초기 근시 제어 해결책을 수정 또는 변경하기 위한 적절한 시간은 예를 들어 상기 초기 근시 제어 해결책의 전달 시에 처방자가 피험자와 함께 스케줄을 잡은 후속 방문 중에 결정된다.
후속 방문 일정을 결정하기 위해서 고려되어야 하는 매개변수는 이하를 따를 수 있다:
- 연령 및 근시 레벨의 조합, 근시 레벨이 높을수록, 더 젊은 연령은 두 번의 후속 방문들 사이의 더 짧은 기간, 예를 들어 3개월 이하를 암시하고,
- 근시 진행 속도: 빠른 진행 위험이 높을수록, 다음 방문 전에 더 짧은 기간, 예를 들어 3개월 이하가 필요하고,
- 근시 제어 해결책의 예상 효능: 효능이 낮을수록, 후속 방문이 더 빨리, 예를 들어 3개월 미만으로 결정되고,
- 표준 근시 관리 프로그램 또는 패키지에 따라 미리 정해진 시간표: 3개월, 6개월 또는 1년이 될 수 있는 빈도에 따른 정기 방문이 이루어진다.
각 후속 방문 동안, 눈 관리 전문가는 바람직하게는 상기 시스템에 기억된 피험자의 개별 특징, 특히,
- 피험자의 검안적 매개변수,
- 피험자의 생체 인식 매개변수,
- 피험자의 전반적인 건강 매개변수,
- 피험자의 시각적 거동,
- 피험자의 자세적 특징을 업데이트한다.
업데이트는 이전에 사용된 모니터링 장치의 새로운 측정(일일 착용 시간, 누적 착용 시간, 자세 데이터 등)으로부터 이루어질 수 있다.
이어서, 상기 통계학적 데이터를 기초로 하는 상기 추후 시간에서의 상기 유효 변화 매개변수의 예상 추후 값 및 유효 변화 매개변수의 실제 추후 값이 결정되고 비교될 수 있다.
이러한 비교의 결과를 기초로, 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 위한 시간 및/또는 수정 또는 변경이 결정된다.
구면 등가 굴절에서 유효 변화 매개변수의 절대 값을 사용하는 프리즘 이중 초점 렌즈의 사용을 기초로 하는 구체적인 예가 다음과 같을 수 있다.
8세의 근시 어린이에 대한 처음 방문에서, 처방은 다음과 같다:
우측 눈(RE): 구면은 -1.75 D이고, 실린더는 85°에서 -0.50 D이다.
좌측 눈(LE): 구면은 -2.50이고, 실린더는 0 D이다.
하나 이상의 프로세서는 초기 시간에 우측 눈 및 좌측 눈의 구면 등가 굴절 오류를 계산하도록 프로그래밍된다[SER_RE(tn) 및 SER_LE(tn): SER_RE(tn) -2.00 D 및 SER_LE(tn) = -2.50 D].
1년 후의 후속 방문에서,
우측 눈(RE): 구면은 -2.25이고, 실린더는 90°에서 -0.75 D이다.
좌측 눈(LE): 구면은 -2.75이고, 실린더는 0 D이다.
하나 이상의 프로세서는 추후 시간에 우측 눈 및 좌측 눈의 구면 등가 굴절 오류를 계산하도록 프로그래밍된다[SER_RE(tn+1) 및 SER_LE(tn+1): SER_RE(tn+1) = -2.625 D 및 SER_LE(tn+1) = -2.75 D].
각각의 눈에 대한 상응 절대 유효 변화 매개변수(ABS_SER)는 추후 시간 및 초기 기산에서의 구면 등가 굴절 사이의 차이와 동일하다: ABS_SER_RE = 0.625 D 및 ABS_SER_LE = 0.25 D.
상기 메모리(100) 내에 기록된 통계학적 데이터에 따라, 프리즘 이중 초점 렌즈 군에서, 평균 절대 유효 변화 매개변수는 ABS_AVE = 0.43 D이고, 분산은 프리즘 이중 초점 렌즈를 이용한 1년 후에 하나의 표준 편차에 대해서 ASB_SD = 0.03 D이다. 평균 절대 유효 변화 매개변수는 그에 따라 일반적으로 하나의 표준 편차에 대해서 0.4 D 내지 0.46 D이고, 2개의 표준 편차에 대해서 0.37 D 내지 0.49 D이다.
그에 따라, 테스트된 대상자의 95%에서, 이중 초점 프리즘 렌즈의 1년의 착용 후에, SER은 0.37 D 및 0.49 D 이내이다.
이러한 경우에, 초기 근시 제어 해결책은, 절대 효능의 값(ABS_SER_RE)이 0.49 D의 더 큰 문턱값을 초과함에 따라, 우측 눈에 대해서는 예상된 역할을 하지 못한 반면, 절대 유효 변화 매개변수의 값(ABS_SER_LE)이 0.37 D의 작은 문턱값 미만임에 따라, 좌측 눈에 대해서는 예상된 역할을 하였다. 이어서, 시스템은, 양 눈에 대한 근시 제어를 최적화하기 위해서 근시 제어 해결책의 변경이 구현되어야 한다는 것을 표시하도록 프로그래밍된다.
성별, 연령과 같은 개별적인 특징이 예상 효능의 평가에 고려될 수 있다.

Claims (15)

  1. 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 시스템(400)으로서,
    - 초기 시간 및 추후 시간에 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하기 위한 장치(300);
    - 하나 이상의 메모리(100) 및 하나 이상의 프로세서(200)
    를 포함하고,
    - 상기 하나 이상의 메모리(100)는 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 메모리 내에서 가지며,
    - 상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    i) 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 기초로 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값(EUV), 및 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)을 결정하고,
    ii) 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 크기의 예상 추후 값(EUV)을 비교하고,
    iii) 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 큰 문턱값(HTV)을 결정하고,
    - 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 큰 문턱값(HTV)을 비교하고,
    - 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV)과 상기 큰 문턱값(HTV) 사이에 포함될 때, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을 상기 초기 근시 제어 해결책의 적어도 하나의 구현 매개변수의 수정을 포함하는 것으로 결정하고,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 포함하지 않는 것으로 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  4. 제2항 또는 제3항에 있어서,
    상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 큰 문턱값(HTV)보다 클 때, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 상기 초기 근시 제어 해결책으로부터 다른 근시 제어 해결책으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하고,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 작은 문턱값(LTV)을 결정하고,
    - 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 작은 문턱값(LTV)을 비교하고,
    - 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 예상 추후 값(EUV)과 상기 작은 문턱값(LTV) 사이에 포함될 때, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 포함하지 않는 것으로 결정하고,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을 상기 초기 근시 제어 해결책의 적어도 하나의 구현 매개변수의 수정을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  7. 제5항 또는 제6항에 있어서,
    상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 작은 문턱값(LTV)보다 작을 때, 상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하고,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소될 때, 상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 상기 초기 근시 제어 해결책으로부터 다른 근시 제어 해결책으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 추후 시간에 상기 크기의 통계학적인 일반적인 값의 최소 문턱값(MINTV) 또는 최대 문턱값(MAXTV)을 결정하고,
    - 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 최소 또는 최대 문턱값(MINTV, MAXTV)을 비교하고,
    - 이러한 비교의 결과를 고려하여 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  9. 제8항에 있어서,
    상기 하나 이상의 프로세서(200)는,
    - 상기 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 증가되고 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 최소 문턱값(MINTV)보다 작을 때, 및/또는
    - 눈의 근시 정도가 증가됨에 따라 상기 크기가 감소되고 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)이 상기 최대 문턱값(MAXTV)보다 클 때;
    상기 초기 근시 제어 해결책의 상기 수정 또는 변경을, 적어도 상기 초기 근시 제어 해결책의 구현 매개변수의 수정을 포함하거나 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정을 포함하지 않는 것으로 또는 근시 제어 해결책이 없는 것으로의 변경을 포함하는 것으로 결정하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 눈 상태 매개변수는 상기 눈의 광학적 및/또는 육체적 특징, 또는 상기 눈의 광학적 및/또는 육체적 특징의 값들의 조합 또는 비율을 포함하는, 시스템.
  11. 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 눈 상태 매개변수와 연관된 상기 크기는 상기 눈 상태 매개변수 또는 상기 눈 상태 매개변수의 값들의 조합 및/또는 비율 또는 상기 눈 상태 매개변수의 적어도 하나의 값을 고려하여 계산된 크기를 포함하는, 시스템.
  12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 근시 제어 해결책은 이하의 작용 중 하나 또는 이하의 작용 중 몇 개를 동시에 구현하기 위한 장치를 포함하고, 상기 작용은,
    - 근거리 시력 활동 중에 상기 원근 조절 지연을 교정 또는 감소시키는 작용;
    - 주변 원시 탈초점을 교정하는 또는 근시 탈초점을 제공하는 작용;
    - 망막 자극을 제공하는 작용;
    - 상기 피험자의 주변 시력에서 상이한 콘트라스트를 제공하는 작용;
    - 상기 눈의 색환각을 줄이기 위해서 상기 눈에 진입하는 적색 광의 양을 제한하는 작용;
    - 눈이 길어지는 것을 억제하기 위해서 특정 파장을 가지는 광을 눈에 제공하는 작용;
    - 동적으로 변화되는 광 자극을 제공하는 작용;
    - 망막 및 공막 무스카린성 수용체를 조절하는 약물을 제공하는 작용;
    - 굴절 결함을 감소시키기 위해서 상기 눈의 각막을 재성형하는 작용;
    - 상기 각막의 형상을 편평하게 하는 것에 의해서 망막 주변의 근시 탈초점 및/또는 광학 수차를 제공하는 작용
    인, 시스템.
  13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서,
    - 상기 하나 이상의 메모리(100)는, 상기 피험자의 적어도 하나의 개별적인 특징이 기록되는 데이터베이스를 포함하고,
    - 상기 하나 이상의 프로세서(200)는 상기 추후 시간에서 상기 크기의 예상 추후 값(EUV)을 결정하기 위해서 상기 적어도 하나의 개별적인 특징을 고려하도록 및/또는 상기 피험자를 위한 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위해서 상기 적어도 하나의 개별적인 특징을 고려하도록 프로그래밍되는, 시스템.
  14. 제13항에 있어서,
    상기 피험자의 개별적인 특징은,
    - 상기 피험자의 개인적인 이력적 또는 육체적 특징;
    - 상기 피험자의 검안적 특징;
    - 상기 피험자의 생체 인식 특징;
    - 상기 피험자의 전반적인 건강 특징;
    - 피험자의 시각적 거동에 대한 특징;
    - 상기 피험자의 자세적 특징
    중 하나 이상을 포함하는, 시스템.
  15. 근시 피험자에 의해서 사용되는 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하기 위한 방법으로서,
    - 초기 시간 및 추후 시간에 상기 피험자의 눈의 근시 정도를 나타내는 눈 상태 매개변수의 실제 초기 값 및 실제 추후 값을 결정하는 단계;
    - 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계학적 데이터를 제공하는 단계;
    - 상기 초기 근시 제어 해결책이 구현되는 동안 시간에 따른 상기 눈 상태 매개변수의 통계학적 변화에 대한 통계 데이터를 기초로 상기 추후 시간에 상기 눈 상태 매개변수와 연관된 크기의 예상 추후 값(EUV), 및 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)을 결정하는 단계;
    - 상기 크기의 실제 추후 값(RUV)과 상기 크기의 예상 추후 값(EUV)을 비교하는 단계; 및
    - 이러한 비교의 결과를 기초로 상기 피험자를 위한 상기 초기 근시 제어 해결책의 수정 또는 변경을 결정하는 단계
    를 포함하는, 방법.
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