KR20230084264A - 조명형 수술용 액세스 시스템 - Google Patents
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Abstract
원주 방향 견인기/보호기 및 이에 부착된 광 방출기 시스템을 포함하는 조명형 수술용 액세스 시스템이 제공된다. 원주 방향 견인기/보호기는, 광 방출기 시스템이 내부 수술 부위, 신체 공동 또는 신체 개구부를 조명하는 동안 환자의 신체 개구부를 견인하고 보호한다.
Description
관련 출원들에 대한 상호 참조
본 출원은 2020년 10월 08일자로 출원된 미국 가특허 출원 일련 번호 제63/089,486호, 및 2021년 09월 24일자로 출원된 미국 가특허 출원 일련 번호 제63/248,319호의 이익 및 이에 대한 우선권을 주장하며, 이러한 출원은 그 전체가 본원에 참조로서 포함된다.
본 출원은 전반적으로 수술 부위를 조명하기 위한 시스템들 및 방법들에 관한 것으로서, 더 구체적으로는, 내부 수술 부위들을 조명하기 위한 조명형 원주 방향 보호기들-견인기들 및 이의 시스템들 및 방법들에 관한 것이다.
수술 부위의 적절한 조명은 외과의 또는 의료진이 환자의 신체 공동(body cavity)의 제한된 공간 범위들 내에 수술 기구들을 배치하고 동작시키는 것을 도와서 수술 절차를 용이하게 한다. 오버헤드 수술용 램프들은 수술실들에서 어디에나 있지만, 수술 부위(예를 들어, 절개부 또는 환자 개구부) 외부에 멀리에 있는 그들의 위치 때문에, 효과적인 조명을 제공하는 데 크게 제한된다. 또한, 광이 제한된 방향, 예를 들어, 하나 또는 2개의 방향들에서만 오기 때문에, 수술 부위의 가시성을 제한하는 음영을 드리우는 것을 피하는 것이 어렵다. 또한, 조명 영역이 타이트하게 포커싱되지 않아서 부위 주위에 글레어(glare)를 초래하고 시각적 콘트라스트를 약화시킨다. 내부 해부학적 구조 또는 내부 수술 부위를 조명할 수 있는 광의 양은 또한 절개부 또는 개구부의 크기에 의해 제한되어, 절개부 또는 개구부의 크기가 감소될 때 충분한 조명을 달성하는 것이 극도로 어려워진다. 오버헤드 램프들의 편의성은, 특히, 수술 절차가 환자의 위치 변경(repositioning)을 필요로 할 때, 적절한 각도를 찾기 위한 빈번한 재조정에 대한 필요성에 의해 추가로 감소된다.
수술용 헤드램프들은, 단방향 광으로부터 음영들을 드리우는 것, 절개부 주위의 글레어, 및 절개부 또는 개구부에 진입하는 제한된 광의 문제를 포함하여 동일한 단점들 중 다수를 겪는다. 이러한 램프들은 또한, 램프들이 대게 부피가 크거나 또는 광을 적절하게 지향된 채로 유지하기 위해 연속적인 집중을 필요로 하기 때문에 불편할 수 있다. 조명형 단일 포인트(point) 견인기(retractor)들은, 견인기들이 손으로 유지되어야 하기 때문에 견인기들이 약간의 편의성을 희생하지만, 오버헤드 조명들 및 헤드램프들의 비효율성을 갖는 문제들 중 일부를 해결하는 것을 목적으로 한다. 이러한 조명형 견인기들이 또한 수술 부위에 대한 원주 방향 조명을 제공하는 데 실패한다. 또한, 이러한 디바이스들은 보통 환자의 공동 내부로 깊숙이 조명할 수 없는 단방향 광을 제공한다. 추가적으로, 광 빔들의 방향은 보통 견인력을 상실하지 않고는 조정될 수 없다. 다른 조명 시스템들은, 열, 발광 출력 또는 다른 유사한 성능, 제조, 및 절차적 문제들과 함께 디바이스 자체 또는 주변 조직으로부터의 방해(obstruction)의 난제들을 고려하거나 또는 극복하는 데 실패한다.
다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템이 제공된다. 조명형 수술용 액세스 시스템은 원주 방향 보호기 및 광 방출기 시스템을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 원주 방향 보호기는 외부 링, 내부 링, 쉬스(sheath), 또는 이들의 임의의 조합을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 광 방출기 시스템은 발광 다이오드, 플라스틱 광 섬유, 복강경에 연결가능한 광 섬유 또는 광 생성기를 포함한다.
다양한 실시예들에서 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 쉬스에 부착가능한 광 스커트(light skirt)를 더 포함하며, 광 스커트는, 쉬스의 외부 주변부 주위에 원주 방향으로 배치되며 쉬스에 대해 길이 방향으로 이동가능한 후프(hoop)를 포함한다. 다양한 실시예들에서, 적어도 하나의 세장형 광 스트랜드(light strand)는 후프로부터 연장되고 내부 링으로부터 멀어지게 광을 방출하도록 배열된다.
다양한 실시예에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 외부 링에 부착가능한 가요성 후프를 더 포함한다. 다양한 실시예들에서, 적어도 하나의 플랜지는 가요성 후프로부터 연장된다. 다양한 실시예에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은, 외부 링을 따른 부분들을 임의의 지지부가 없는 상태로 남겨두면서 외부 링의 일 섹션만에 부착가능한 만곡형 지지부를 더 포함한다. 다양한 실시예들에서, 적어도 하나의 플랜지는 만곡형 지지부에 연결되고 이로부터 연장가능하다. 다양한 실시예에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 외부 링에 제거가능하게 연결가능한 캡(cap) 또는 플랜지 및 복수의 광 방출기들을 더 포함하며, 각각의 광 방출기는 캡 또는 플랜지에 대해 위치가 조정가능하고 서로에 대해 독립적으로 조정가능하다.
다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 외부 링 및/또는 내부 링에 제거가능하게 부착되는 광 클립(light clip)을 더 포함한다. 다양한 실시예들에서, 순응성 넥(malleable neck)은 광 클립으로부터 구부러질 수 있고 연장가능하도록 배열된다. 다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 외부 링에 제거가능하게 연결되는 캡을 더 포함하며, 캡은, 하나 이상의 광 밴드(light band)들이 이를 통해 그리고 내부 링을 향해 원위로 연장되는 하나 이상의 개구들을 포함한다. 다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 내부 링에 제거가능하게 연결되는 내부 만곡형 지지부 또는 광 클립을 더 포함하며, 내부 만곡형 지지부는 내부 만곡형 지지부 내에 통합된 발광 다이오드를 포함한다. 다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 내부 링에 부착되며 액세스 채널에 걸쳐 연장되는 네트 조명(net lighting)을 더 포함한다. 다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 쉬스 또는 내부 링에 부착되는 팽창가능(inflatable) 풍선을 더 포함하며, 여기서 광 방출기 시스템은 풍선에 부착되거나 또는 통합된다. 다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 기구 가드를 더 포함하며, 여기서 광 방출기 시스템은 기구 가드에 부착되거나 또는 통합된다.
다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템은 외부 링, 내부 링, 및 신체 공동 외부에 또는 내부 수술 부위 외부에 위치되도록 배열된 외부 링에 연결된 근위 단부 및 신체 공동 내부에 또는 내부 수술 부위 근위에 위치되도록 배열된 내부 링에 연결된 원위 단부를 갖는 쉬스를 포함한다. 쉬스는 외부 링으로부터 내부 링으로 연장되는 액세스 채널을 획정(delimit)한다. 조명형 수술용 액세스 시스템은 발광 다이오드를 포함하는 광 방출기, 광 생성기 및 POF를 포함한다. 광 생성기는 POF, 복강경 또는 둘 모두에 연결가능하다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 다양한 실시예들에 제공되거나 또는 다양한 실시예들에 의해 제공된다.
본 발명들의 수반되는 특징들 중 다수는, 이들이 이상의 그리고 이하의 설명을 참조하고 첨부된 도면들과 함께 고려될 때 더 양호하게 이해됨에 따라 더 용이하게 인식될 것이다.
본 발명들은 첨부된 도면들과 관련하여 취해질 때 다음의 설명을 참조함으로써 이해될 수 있으며, 도면들 내에서 참조 번호들은 그 도면들 전체에 걸쳐 유사한 부분들을 나타낸다.
도 1은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 사시도이다.
도 2는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 저면도이다.
도 3 내지 도 4는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면도들이다.
도 5는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 상면도이다.
도 6은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 사시도이다.
도 7은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 사시도이다.
도 8 내지 도 11은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 사시도들이다.
도 12는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 내에서 내부 수술 부위를 조명하는 활성화된 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 저면도이다.
도 13은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 내에서 내부 수술 부위를 조명하는 활성화된 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 상면도이다.
도 14는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 사시도이다.
도 15는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 및 인입(incoming) 광에 대한 컷을 예시하는 플라스틱 광 섬유의 그래픽 표현이다.
도 16은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 및 인입 광에 대한 컷을 예시하는 플라스틱 광 섬유의 그래픽 표현이다.
도 17은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유 내의 복수의 컷들 또는 스코어링의 측면도이다.
도 18은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유 내의 복수의 컷들 또는 스코어링의 상단 사시도이다.
도 19는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 어댑터의 측면도이다.
도 20은 본 발명의 다양한 실시예들에 어댑터의 측면도이다.
도 21a는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 21b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 21c는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 21d는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 22는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 23은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 사시도이다.
도 24는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 25는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 26은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 27은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 28은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 29는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 30은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 31은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 32는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 33은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 34는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 35는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 36a는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 36b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 36c는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 37은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 38은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 39a는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 39b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 상단 사시도이다.
도 40a 내지 도 40b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 측면 단면도들이다.
도 41은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 42는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 43은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 1은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 사시도이다.
도 2는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 저면도이다.
도 3 내지 도 4는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면도들이다.
도 5는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 상면도이다.
도 6은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 사시도이다.
도 7은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 사시도이다.
도 8 내지 도 11은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 사시도들이다.
도 12는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 내에서 내부 수술 부위를 조명하는 활성화된 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 저면도이다.
도 13은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 내에서 내부 수술 부위를 조명하는 활성화된 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 상면도이다.
도 14는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 사시도이다.
도 15는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 및 인입(incoming) 광에 대한 컷을 예시하는 플라스틱 광 섬유의 그래픽 표현이다.
도 16은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 내부 수술 부위 및 인입 광에 대한 컷을 예시하는 플라스틱 광 섬유의 그래픽 표현이다.
도 17은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유 내의 복수의 컷들 또는 스코어링의 측면도이다.
도 18은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유 내의 복수의 컷들 또는 스코어링의 상단 사시도이다.
도 19는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 어댑터의 측면도이다.
도 20은 본 발명의 다양한 실시예들에 어댑터의 측면도이다.
도 21a는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 21b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 21c는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 21d는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 플라스틱 광 섬유의 단부 프로파일 또는 캡이다.
도 22는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 23은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 사시도이다.
도 24는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 25는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 26은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 27은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 28은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 29는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 30은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 31은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 32는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 33은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 34는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 35는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 36a는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 36b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 36c는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 사시도이다.
도 37은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 38은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 39a는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 39b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 상단 사시도이다.
도 40a 내지 도 40b는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 부분들의 측면 단면도들이다.
도 41은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 42는 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
도 43은 본 발명의 다양한 실시예들에 따른 조명형 수술용 액세스 시스템의 측면 단면도이다.
다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 시스템이 제공되며, 예시적인 조명형 수술용 액세스 시스템들 및 이의 측면들의 다양한 실시예들의 다양한 도면들이 도 1 내지 도 43에 도시된다. 조명형 수술용 액세스 시스템은, 다양한 실시예들에서, 환자의 개구부 또는 오리피스(orifice)의 원주 방향 또는 360도 보호 및/또는 견인을 제공하는 보호기/견인기(3)(이하에서 "견인기"로 지칭됨)를 포함한다. 조명형 수술용 액세스 시스템은 환자의 신체 또는 공동 내로의 방해 받지 않고 조명되는 액세스를 생성하고 따라서 제공한다. 견인기는 외부 링 또는 지지부(5) 및 내부 링 또는 지지부(7)를 포함한다. 내부 및 외부 링들은 필름, 직물, 멤브레인(membrane) 또는 쉬스(9)에 의해 연결된다. 견인기는 외부 링 주위에 쉬스를 롤링(roll)함으로써 길이가 조정가능하며, 이러한 조정은 환자의 개구부를 견인하거나 또는 확장하기 위한 견인력 또는 방사상 힘을 인가할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 견인기는 상이한 환자 신체 유형들 또는 체벽 두께를 수용하기 위해 길이가 조정가능하거나 또는 달리 조정가능하다. 다양한 실시예들에서, 견인기는 고정된 또는 미리 결정된 길이를 갖거나 및/또는 외부 링을 롤링하는 것 또는 다른 유사한 배열들에 의해 길이가 조정가능하지 않다. 외부 링(5)은 접근성의 용이성, 조명형 수술용 액세스 시스템의 견인력 및/또는 배치의 조정을 위해 환자 외부에 위치되도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 쉬스는 이것의 근위 단부로부터 이것의 원위 단부까지 연장되는 작업 또는 액세스 채널을 정의(define)하며, 조명형 수술용 액세스 시스템은 쉬스(9)에 의해 정의된 액세스 채널 내에서 및/또는 이를 따라 방해 받지 않고 조명되는 액세스를 제공한다.
견인기는, 견인기가 전개되거나 또는 달리 환자의 개구부를 통해 위치되고 개구부에 배치될 때 비외상성(atraumatic)이 되도록 충분히 유연하다. 다양한 실시예들에서, 견인기의 외부 직경 또는 주변부는 동작 시에 및/또는 전개될 때 획정되거나 또는 내부 및/또는 외부 링들의 외부 직경보다 더 크지 않다. 다양한 실시예에서, 쉬스(9)는, 견인기가 전개되거나 또는 달리 환자의 개구부를 통해 위치되고 개구부에 배치될 때 비외상성이 되도록 및/또는 열 전도성이 아니거나 또는 최소 열 전도성이 되도록 탄성중합체 또는 비-금속 재료로 만들어진다. 다양한 실시예들에서, 쉬스는 재료의 하나 이상의 층들로 만들어지며, 다양한 실시예들에서 이방성이고, 예를 들어, 이러한 이방성 특성을 갖는 직물 또는 유사한 재료들의 하나 이상의 층들로 만들어지거나 또는 이를 포함하여 길이 방향으로는 스트레칭가능하거나 또는 연장가능하지만 방사상으로는 그렇지 않거나 또는 최소로 스트레칭가능하거나 또는 연장가능하다.
견인기의 쉬스(9)의 원위 단부에 연결되는 것은 조명 캐리어, 예를 들어, 플라스틱 광 섬유(plastic optical fiber; POF)(11)이다. 다양한 실시예들에서, POF(11)는 세장형 튜브 또는 튜브형 구조체이거나 및/또는 외부 클래딩(cladding)에 케이싱되거나 또는 커버된 코어를 갖는다. POF(11)는 쉬스의 원위 부분에 부착된 원위 부분을 가지며, 이는 가독성을 위해 본원에서 "POF 테일"(16)로 지칭된다. POF(11)는 또한 POF 테일(16)로부터 연장되도록 구성된 근위 부분 또는 그 사이의 중간 부분을 갖는다. POF의 근위 부분은 가독성을 위해 본원에서 "POF 리더"(14)로 지칭된다. POF 테일 또는 이의 부분들은 견인기의 쉬스(9)에 결합된다. 다양한 실시예들에서, POF 테일 또는 이의 부분들은 슬리브(8)에 의해 쉬스(9)에 결합된다.
예시된 바와 같이, 다양한 실시예들에서, POF(11)는 슬리브(8)를 통해 견인기의 쉬스(9)에 부착된다. 다양한 실시예들에서, 슬리브(8)는 쉬스의 원위 부분의 외부 주변부의 전부 또는 적어도 일 부분을 둘러싼다. 슬리브는 POF의 원위 부분 또는 POF 테일(16)을 하우징하도록 구성되며, 다양한 실시예들에서, POF가 이를 통해 연장되는 채널을 제공한다. 다양한 실시예들에서, 슬리브(8)는, POF를 케이싱하고 둘러싸는 쉬스의 길이 방향 축에 대해 이것의 근위 및 원위 부분들 상에 열 밀봉된다. 슬리브(8)는, 혈액 또는 다른 이물질이 슬리브에 진입하는 것, POF를 막는 것 및/또는 POF로부터 방출된 광을 흡수하는 것을 방지하기 위한 장벽을 생성하도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 슬리브(8)는 POF를 견인기의 쉬스(9)에 앵커링(anchor)하며, 따라서 POF가 쉬스로부터 벗어나거나 또는 달리 제거되는 것을 방지하는 것을 추가로 돕는다. 슬리브(8)는, 다양한 실시예들에서, POF를 앵커링하여 쉬스를 따라 세로로 또는 길이 방향으로 독립적으로 이동하는 것을 방지하거나 또는 적어도 슬리브의 경계들을 넘지 않게 한다. 이와 같이, 다양한 실시예들에서, 쉬스의 배치는 슬리브 및 그에 따른 POF의 배치를 결정한다.
다양한 실시예들에서, 슬리브는 견인기의 쉬스(9) 내에 내장되거나 또는 달리 통합된다. 다양한 실시예들에서, 쉬스는, POF 테일(16), 슬리브(8) 및/또는 이의 부분들이 쉬스의 벽들 사이에 위치되는 상태로 적어도 2개의 벽들, 예를 들어, 내부 벽 및 외부 벽을 포함한다. 벽들 사이에 액세스하고 POF 테일을 위치시키기 위한 개구부는 이물질이 진입하는 것을 방지하기 위해 열 밀봉되거나 또는 달리 폐쇄된다. 다양한 실시예들에서, 밀봉부(24)는 이물질이 밀봉부에 진입하는 것을 방지하기 위해 슬리브(8)의 하나의 단부 상에 위치되며, 다양한 실시예들에서, 밀봉부는 POF 테일(16)과 POF 리더(14) 사이에 위치된다. 이하의 및/또는 이상의 열 밀봉부들 또는 유사한 것은, POF가 쉬스를 따라 세로로 또는 길이 방향으로 독립적으로 이동하는 것을 방지하거나 또는 적어도 슬리브의 경계들을 넘지 않도록 앵커링하기 위해 사용된다. 열 밀봉부들은 쉬스 주위로 원주 방향으로 연장될 수 있거나 또는 이의 하나 이상의 부분들을 따라서만 연장될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 슬리브는 재료의 하나 이상의 층들로 만들어진다. 다양한 실시예들에서, 광 출력은 POF 테일을 반사성 재료(22)로 커버함으로써 증가될 수 있다. 반사성 재료는 탈출하는 광을 다시 POF로 반사한다. 다양한 실시예들에서, 반사성 재료는 슬리브(8)와 쉬스(9) 또는 이의 부분들 사이에 위치된다. 다양한 실시예들에서, 반사성 재료는, 아래로 또는 원위로 그리고 내부 수술 부위 내로 추가로 반사하기 위해 슬리브(8) 또는 이의 부분들, 예를 들어, 상부 부분과 통합된다.
다양한 실시예들에서, 광 생성기 또는 소스는 POF에 연결가능하다. 다양한 실시예들에서, 광 생성기 또는 소스는 복강경 또는 내시경에 연결되도록 구성된 조명 박스(light box)(40), 타워 또는 유사한 것이다. 내시경은 광 케이블(light cable)(30)을 통해 조명 타워(light tower)에 연결될 수 있으며, 여기서 하나의 단부(31)는 조명 타워에 연결되고 다른 단부(32)는 내시경에 연결된다. 이와 같이, 광 케이블은, 수술용 복강경 또는 내시경에 광을 공급하도록 구성된 조명 타워 또는 유사한 광원에 연결가능하도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 광원은 수술용 복강경 또는 내시경 및/또는 이에 연결된 자체적인 광원에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 광원은 전원 공급장치 또는 전원 및/또는 광원의 광 출력을 조정하기 위한 제어기를 갖는다.
복강경 및 내시경에 광을 공급하는 소스인 광원은 사용자에게 편의성을 제공하고 조명형 수술용 액세스 디바이스의 동작을 용이하게 하기 때문에, 소스는 흔히 대부분의 수술 환경들에서 편리하게 이용가능하다. 추가적으로, 이러한 소스들은 또한 전기 구성요소들 및/또는 비-멸균 구성요소들을 수술 부위로부터 멀리 위치시키고, 광원의 광 출력 및 그에 따라 이에 연결된 POF의 조정의 편의성을 추가로 제공할 수 있다. 그러나, POF에 광을 공급하기 위해 조명형 수술용 액세스 디바이스에 다른 광원들이 제공될 수 있거나 또는 달리 연결될 수 있다는 것을 이해해야 한다. 이와 같이, 이러한 설명된 광원들은 제한적으로 해석되지 않아야 하며 오히려 POF에 대한 광원의 예들로서 해석되어야 한다. 그러나, 광원은 자체적으로 또는 다른 연결들, 어댑터들, 증폭기들, 또는 유사한 것을 통해, 연결된 POF를 통해 내부 수술 부위 및/또는 액세스 채널을 조명하기에 충분한 루멘(lumen)들 또는 광 출력을 제공한다. 다양한 실시예들에서, 광원은 제온(Xeon) 광원, 300-와트 광원, 적어도 1500 루멘의 광 출력을 생성하는 광원, 또는 이들의 임의의 조합이다. 다양한 실시예들에서, 광원은 하나 이상의 발광 다이오드(light emitting diode; "LED")들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 광원, 예를 들어, 하나 이상의 LED들 또는 유사한 것은, 광 케이블, 커넥터, 어댑터, POF 또는 이들의 임의의 조합에 연결가능하다. 다양한 실시예들에서, 광원은 배터리로 전력이 공급된다.
다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은, POF와, 광원, 광 케이블 및/또는 광원 및/또는 광 케이블 사이의 중간 연결 사이에 연속성을 제공하도록 구성된 하나 이상의 어댑터(adapter)들 또는 어댑터(adaptor)들(21) 및/또는 커넥터들(12)을 포함한다. 이러한 연속성은, 광이 갭들 또는 공간들, 예를 들어, 공기 갭 없이 광 케이블, 소스 및/또는 중간물(intermediary)로부터 POF로 직접적으로 전달되기 때문에 광 손실을 최소화하고 어댑터 및/또는 커넥터가 경험하는 온도를 감소시킨다. 다양한 실시예들에서, 연속성은, POF와, 광원, 광 케이블 및/또는 광원 및/또는 광 케이블 사이의 중간 연결 사이의 갭들 또는 공간들이 최소화되거나 또는 제거되는 동일 높이(flush) 또는 거의 동일 높이 또는 유사한 연결들에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은, POF와, 광원, 광 케이블 및/또는 광원 및/또는 광 케이블 사이의 중간 연결 사이에 동일 높이 또는 거의 동일 높이 접촉을 제공하도록 구성된 하나 이상의 어댑터들 또는 어댑터들(21) 및/또는 커넥터들 또는 커넥터들(12)을 포함한다.
다양한 실시예들에서, 어댑터 및/또는 커넥터는 높은 열 소산 속성들을 갖는 플라스틱, 금속 또는 유사한 것으로 만들어진다. 다양한 실시예들에서, 어댑터 및/또는 커넥터는 다른 구성요소들, 사용자 및/또는 환자로의 열 전달을 최소화하도록 배열된 열 절연형 재료로 만들어지거나 또는 이로 코팅된다.
다양한 실시예들에서, 어댑터는 필요성 및/또는 이용가능한 광 케이블, 소스들 및/또는 중간 연결들에 기초하여 어댑터 연결 유형을 교환할 수 있는 능력을 사용자에게 제공한다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 교환가능하거나 및/또는 양면형(double-sided)이다. 예를 들어, 도 19에 예시된 바와 같이, 어댑터(21c)는 광 케이블들 및/또는 광원들에 대한 제1 미리 결정된 유형 또는 유형들의 연결들과 맞물리고 고정되도록 배열된 인터페이스를 갖는 하나의 측면(25) 및 광 케이블들 및/또는 광원들에 대한 제2 또는 상이한 미리 결정된 유형 또는 유형들의 연결들과 맞물리고 고정되도록 배열된 인터페이스를 갖는 대향되는 또는 반대되는 측면(27)을 갖는 양면형이다. 어댑터(21c)의 측면들(25, 27) 둘 모두는 POF(11)의 커넥터(12)와 맞물리고 고정되도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 측면들(25, 27)은 어댑터를 나사산(thread)들, 클립들, 스냅-핏(snap-fit)들, 키웨이(keyway)들, 베이오넷(bayonet)들 또는 다른 다양한 인터페이스들 또는 인터페이싱 특징부들을 통해 개별적인 연결들에 연결하고 고정한다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 나사산들을 또는 스냅 온 특징부(snap on feature)들을 사용하여 고정형 ACMI 어댑터와 연결된다. 다양한 실시예들에서, 커넥터 및/또는 어댑터, 예를 들어, 어댑터(21d)는, 광원, 광 케이블, 및/또는 중간 연결, 예를 들어, 어댑터 또는 추가적인 케이블의 단부 또는 연결 주위를 개방/폐쇄하거나 또는 클램핑(clamp)하기 위해 내부 직경 또는 개구부를 확대하거나 또는 수축(retract)시키도록 구성된 레버들 또는 암(arm)들, 예를 들어, 암(29)을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 어댑터 및/또는 커넥터, 예를 들어, 도 20에 도시된 어댑터(21d)의 하나의 단부는 조정가능 개구부 또는 클램프 인터페이스를 가지며, 다른 다양한 실시예들에서, 어댑터 및/또는 커넥터는 조정가능 개구부들 또는 클램프 인터페이스들을 갖는 양 단부들을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 어댑터(21)는 모놀리식 구조체로서 커넥터(12)에 통합되거나 또는 달리 영구적으로 부착되거나, 또는 커넥터(12)를 대체하거나 또는 그 대신에 사용될 수 있다.
다양한 실시예들에서, 광 케이블의 단부는 조명형 수술용 액세스 디바이스의 커넥터 또는 복강경에 제거가능하게 부착되도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 커넥터 및/또는 어댑터는 광원에 제거가능하게 직접적으로 연결되도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 커넥터 및/또는 어댑터는 광 케이블에 제거가능하게 연결되도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 커넥터는 광 케이블의 단부에 존재하는 특정 연결에 특별히 부착되도록 제공된다. 다양한 실시예들에서, 커넥터 및/또는 어댑터는 광 케이블의 단부에 존재하거나 또는 제공된 하나 이상의 상이한 유형들의 커넥터들 또는 연결들을 수용하도록 맞춤화가능하거나 또는 조정가능하다. 다양한 실시예들에서, 커넥터 및/또는 어댑터는 산업 표준 수술용 광 케이블들과 연결가능하거나 및/또는 호환된다.
다양한 실시예들에서, 커넥터(12)는, 하나 이상의 어댑터들, 예를 들어, 어댑터(21a, 21b)가 커넥터(12)의 개방 단부에 스냅되도록 배열된 스냅-핏 연결을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 커넥터(12)는, 2개 사이의 연결을 추가로 향상시키기 위해 어댑터의 내부 직경을 밀봉하고 이와 맞물리도록 구성된 대응하는 홈들 또는 채널들을 갖는 하나 이상의 O-링들 또는 스냅 링들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 커넥터(12) 및/또는 어댑터(21)는, 커넥터(12) 및/또는 어댑터(21)를 넘는(over) 어댑터 또는 이에 대한 연결 또는 커넥터의 이동 또는 연장을 방지하기 위해 커넥터 및/또는 어댑터의 외부 표면으로부터 방사상으로 연장되는 하나 이상의 플랜지(flange)들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 유사한 연결 유형 단부들을 갖는다. 예를 들어, 어댑터(21a)는 하나의 단부에서 스냅 핏(snap fit) 연결을 가지며 대향되는 단부에서 스냅 핏 연결을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 비유사한 연결 유형 단부들을 갖는다. 예를 들어, 어댑터(21b)는 하나의 단부에서 스냅 핏 연결을 가지며 대향되는 단부에서 나사산 연결을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 커넥터(12)는 어댑터(21) 없이 사용된다.
다양한 실시예들에서, 어댑터는 상이한 유형들의 광 케이블들의 외부 표면에 압입 끼워맞춤(press fit)되도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 자기 연결(magnetic connection)을 통해 연결 및/또는 광 케이블을 연결하거나 또는 고정하도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 마찰-기반 푸시-락(push-lock)을 포함하여, 여기서 어댑터 내의 개구부 내의 광 케이블의 삽입 및 광 케이블의 후속 릴리즈가 광 케이블을 어댑터에 연결하고 고정한다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 조명 박스 또는 소스 상의 연결에 직접적으로 연결되도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 광 케이블 및 POF를 함께 클램핑하고 고정하도록 배열된 클램쉘-형(clamshell-like) 구성요소들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 클램쉘은, 상이한 크기의 또는 치수의 및/또는 형상의 광 케이블들 및/또는 그들의 커넥터들 또는 이에 대한 다른 중간물들을 끼워 맞추고 고정하기 위한 압축가능 폼(foam) 또는 유사한 재료들을 더 포함하거나 또는 상이한 직경의 티어(tier)들을 더 갖는다. 다양한 실시예들에서, POF의 근위 단부는, 광 케이블이 어댑터에 연결될 때 광 케이블 및/또는 어댑터를 동일 높이 접촉 위치로 편향시키기 위해, 예를 들어, 스프링을 압축하기 위해 광 케이블의 원위 단부와 맞물리도록 배열된 스프링 또는 O-링과 같은 프리로드(preload) 또는 편향 메커니즘을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 어댑터는 광 케이블로부터의 광을 POF 및/또는 커넥터 내로 포커싱하도록 배열된 하나 이상의 렌즈들을 포함하거나, 및/또는 다양한 실시예들에서, 커넥터는 어댑터로부터 커넥터 내로 및/또는 커넥터로부터 POF 내로 광을 포커싱하도록 배열된 하나 이상의 렌즈들을 포함한다.
다양한 실시예들에서, 어댑터 및/또는 커넥터는, 광 케이블, 어댑터 및/또는 커넥터와의 비-동일 높이 접촉들로 인해 발생할 수 있는 열적 효과들을 감소시키거나 또는 최소화하기 위한 히트 싱크(heat sink) 또는 다른 열 소산 및 절연부를 포함한다. 다양한 실시예들에서, 어댑터 및/또는 커넥터는, 사용자, 환자, 및/또는 디바이스 또는 다른 주변 디바이스 또는 구성요소들에 잠재적으로 부정적인 영향을 줄 수 있는 열적 효과들 및/또는 확산을 감소시키도록 배열된 절연 슬리브를 포함한다.
다양한 실시예들에서, POF 리더(14)는 근위 단부 또는 커넥터(12)로부터의 광을, 다양한 실시예들에서 POF 테일(16)로 그리고 궁극적으로는 내부 수술 부위 또는 신체 공동 또는 개구부로 전달하거나 또는 송신한다. 다양한 실시예들에서, POF 리더는 세장형 튜브, 튜브-형 또는 원통형 구조체이다.
POF 리더(14)는, 다양한 실시예들에서, 글레어를 제거하거나, 굽힘(bend)들을 감소시키거나, 및/또는 커넥터 및/또는 슬리브를 POF와 결합하거나 또는 연결하기 위해 열 수축부(heat shrink)로 커버된다. 열 수축부 또는 다른 불투명 재료는, 광이 리더로부터 탈출하여 글레어를 야기하는 것을 차단하는 장벽으로서 역할한다. 열 수축부는 다양한 실시예들에서 비-투명 컬러를 갖거나 및/또는 비-반투명(non-translucent) 재료를 포함하거나 또는 이로 만들어진다.
다양한 실시예들에서, POF 리더(14) 및/또는 POF 테일(16)은, POF를 수축시키고 급격한 굽힘들을 방지하는 재료의 층을 제공하는 열 수축부를 포함한다. POF 내의 급격한 굽힘들은 상당한 양의 광이 손실되는 것을 야기할 수 있다. POF에 대한 커넥터, 어댑터 및/또는 슬리브를 앵커링하거나 또는 밀봉하는 것을 돕기 위해, 다양한 실시예들에서, 열 수축부가 사용된다. 열 수축부가 글레어를 제거하고, 굽힘들을 감소시키고, 어댑터 및/또는 커넥터를 POF와 결합하여 다수의 문제점들을 한 번에 해결한다는 것을 유의해야 한다. 다양한 실시예들에서, POF는 글레어, 굽힘들을 감소시키기 위해 사용되는 응력 릴리저(releaser)들, 및/또는 열 수축부를 보강하거나 또는 개별적으로 또는 별개로 태스크를 달성하기 위해 어댑터, 커넥터 또는 슬리브를 개별적으로 또는 별개로 결합하거나 또는 연결하기 위해 사용되는 클램프들을 제거하기 위해 프린트되거나 또는 코팅될 수 있다.
다양한 실시예들에서, POF 리더(14)는, 사용자가 POF를 조작하고 견인기의 쉬스와의 간섭 또는 절개 벽에 대한 조직 외상을 회피하는 것을 가능하게 하기 위해 가요성을 유지하도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, POF 리더는 광원과 POF 사이의 최적 광 출력 또는 스루풋을 유지하기 위해 POF가 이탈하거나 또는 이동하는 것을 방지하도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, POF 리더는, 광이 POF 출력 부위에 도달할 때까지 광이 POF로부터 방출되는 것을 차단하여 부위에 전달되는 또는 연통되는 광의 조명을 최대화하거나 또는 이의 감소를 차단하도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, POF 리더는, 가요성 및 광 차단을 제공하는, 열 수축될 수 있거나 또는 열 수축되지 않을 수 있는 불투명한, 예를 들어, 흑색의 필름 또는 라이닝(lining)을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 선택 부분들, 예를 들어, 불투명한 필름, 슬리브, 랩(wrap), 또는 라이닝의 근위 및/또는 원위 부분들 또는 단부들은 POF 리더의 튜브 상으로 열 수축된다. 다른 실시예들에서, POF 리더는, 가요성을 제공하는, 열 수축될 수 있거나 또는 열 수축되지 않을 수 있는 필름 또는 라이닝을 갖는 덜 불투명한, 예를 들어, 백색이다. 다양한 실시예들에서, POF 리더는, 가요성, 당기는 힘 또는 POF 리더의 이탈에 대한 저항 및 광 차단을 제공하는 흑색 접착 라이닝 열 수축부(black adhesive lined heat shrink)를 포함한다. 다양한 실시예들에서, 광 출력은, 열 수축부에 적용하기 이전에 POF 리더를 반사성 재료로 감쌈으로써 증가될 수 있다. 반사성 재료는 탈출하는 광을 다시 POF로 반사한다.
다양한 실시예들에서, POF 리더는, POF에 진입하는 광 에너지 중 일부를 감소시키거나 또는 소산하기 위해 그리고 이러한 에너지가 POF 테일에 도달하기 이전에 냉각 스코어로서 작용하기 위한 컷(cut)들, 슬릿들 및/또는 스코어링을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 냉각 스코어들은, POF 리더 상으로 열 수축된 불투명한 필름, 슬리브, 랩 또는 라이닝, 예를 들어, 흑색 접착 라이닝 열 수축부 아래에 제공된다. 다양한 실시예들에서, POF 리더 상으로 열 수축된 불투명한 필름, 슬리브, 랩 또는 라이닝, 예를 들어, 흑색 접착 라이닝 열 수축부는, 냉각 스코어들로부터의 광을 흡수하여 열 에너지가 POF를 따라 더 큰 표면적에 걸쳐 소산되고 POF 테일 및/또는 POF 테일(16)의 원위 단부 또는 최원위 단부에 집중되지 않는 것을 가능하게 한다.
다양한 실시예들에서, POF 테일(16)은 수술 부위 내부에 놓이거나 또는 위치되도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, POF 테일은 세장형 튜브, 튜브-형 또는 원통형 구조체이다. 다양한 실시예들에서, POF 테일은 하나 이상의 컷들, 스코어링 또는 만입부(indentation)들(18)을 포함한다. 컷들(18)은, 다양한 실시예들에서, 컷들과 만나는 광의 절반 이상에 대해 내부 전반사를 보장하기 위해 미리 결정된 또는 미리 정의된 각도, 예를 들어, 45도 또는 약 45도로 각이 진다. 다양한 실시예들에서, 스코어링 또는 컷들은, 42도 내지 45도 사이로, 예를 들어, 도 15 내지 도 16에 도시된 바와 같이 축(181)에 대해 각도(180)로 각이 진다. 광선들과 POF의 표면 사이의 각도가 광이 POF 내부에서 바운스하는 대신에 탈출하도록 충분히 크기 때문에, 일단 광이 POF의 다른 측면에 도달하면 광은 POF 밖으로 굴절된다. 광을 POF의 다른 측면으로 반사하는 것은, 원통형 POF가 광을 확산시키는 것을 돕기 때문에 유익하다. 컷들은, 굴절된 광이 내부 해부학적 구조로 지향되도록 위치된다.
다양한 실시예들에서, 컷들(18)의 빈도 또는 수는, 내부 수술 부위에서의 및/또는 쉬스의 원위 단부 근처에서의 광의 균일한 추출 및 분포를 생성하기 위해 미리 결정되거나 또는 미리 정의된다. 각각의 컷은 광을 추출하고 POF를 통해 이동하는 광의 양을 감소시키며, 따라서 더 어두운(dimmer) 후속 컷들을 야기한다. 어두워짐(dimness)을 보상하거나 또는 고려하기 위해, 컷들의 빈도/양은, 다양한 실시예들에서, 광 추출이 전체에 걸쳐 균일하도록 미리 결정된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 컷들은, 내부 수술 부위에서의 및/또는 쉬스의 원위 단부 근처에서의 광의 균일한 추출 및 분포를 생성하기 위해 간격 또는 위치설정이 미리 결정되거나 또는 미리 정의된다.
컷들은 다양한 실시예들에서 표면 상에 있거나 또는 POF를 통해 펀칭된다. POF를 통한 원형 홀들이 컷들과 유사한 결과들을 달성할 수 있다. 다양한 실시예들에서, POF는, 맨(bare) POF 또는 스코어링되지 않은 POF보다 약 10배 더 크게 수술 부위에서의 밝기 및/또는 광 출력을 증가시키기 위해 스코어링된다. 추가적으로 또는 대안적으로, POF는, 희망되는 광 출력 및/또는 밝기를 생성하기 위해 요구되는 파워를 감소시키기 위해 그리고 다양한 실시예들에서 맨 POF 또는 스코어링되지 않은 POF에 의해 요구되는 것보다 약 50 내지 60 퍼센트까지 요구되는 파워를 감소시키기 위해 스코어링된다.
다양한 실시예들에서, POF(11)의 스코어링은, 수술 부위에서의 광의 광 출력, 포커싱 및/또는 방향을 변화시키기 위해, 예를 들어, 견인기 및 이에 부착된 POF의 배향에 대해 특정 부분들을 강조하거나 또는 포커싱하기 위해 빈도 및/또는 깊이가 변화할 수 있다.
예를 들어, 적어도 도 21a 내지 도 21d에 도시된 바와 같이, POF(11)의 원위 단부(17)는 미리 정의된 또는 미리 결정된 단부 프로파일, 커버링 및/또는 캡을 가질 수 있다. 다양한 실시예들에서, POF(11)의 원위 단부(17)는 평평한 단부, 프로파일 또는 형상, 예를 들어, 평평한 단부(17a), 및/또는 평평한 단부, 형상 또는 프로파일을 갖는 캡, 커버 또는 렌즈를 갖는다. 평평한 단부(17a)는, POF(11)로부터의 광을 POF의 중심축을 따라 POF의 원위 단부(17) 밖으로 직선으로(in-line) 또는 길이 방향으로 직접적으로 지향시키도록 구성된다. 이와 같이, POF의 광은 방해받지 않고 빠져나오며 POF 내로 다시 반사되지 않는다. 다양한 실시예들에서, POF(11)의 원위 단부(17)는 각진 단부, 형상 또는 프로파일, 예를 들어, 각진 단부(17d), 및/또는 각진 또는 경사진 단부, 형상 또는 프로파일을 갖는 캡, 커버 또는 렌즈를 갖는다. 각진 단부(17d)는 POF(11)로부터의 광을 POF의 중심 또는 길이 방향 축에 대해 직각으로 또는 소정의 각을 이루도록 및/또는 POF의 중심축에 오프셋되게 또는 평행하게 지향시키도록 구성된다.
다양한 실시예들에서, POF(11)의 단부 프로파일은 광을 방사상으로 굴절시키기 위해 테이퍼지거나(tapered) 또는 둥글다. 다양한 실시예들에서, POF(11)의 원위 단부(17)는 테이퍼지거나 또는 둥근 단부, 프로파일 또는 형상, 및/또는 테이퍼지거나 또는 둥근 단부, 형상, 또는 프로파일을 갖는 캡, 커버 또는 렌즈, 예를 들어, 테이퍼진 단부(17b) 또는 둥근 단부(17c)를 갖는다. 예를 들어, 다양한 실시예들에서, 광은 POF(11)에 평행하게 탈출하는 대신에 광은 방사상으로 분포되고 그에 따라 내부 해부학적 구조를 조명한다. POF(11) 내부에서, 다양한 실시예들에서, 광은 POF 중심축에 대해 +/- 25 도로 이동한다. 광 모두를 방사상으로 추출하기 위해, 단부 프로파일은 +/- 23로 테이퍼진다. 다양한 실시예들에서, POF의 테이퍼진 프로파일은 광을 방사상으로 추출한다. 다양한 실시예들에서, POF의 원위 부분 또는 단부는, POF의 캡, 커버 또는 렌즈의 원위 단부 또는 부분과는 상이한 프로파일 또는 형상을 갖는다. 다양한 실시예들에서, POF(11)의 원위 단부(17)는, 향상된 조명을 위해 광을 지향시키거나 또는 확산시키거나, 광 간섭을 최소화하거나 및/또는 열 또는 열적 에너지를 감소시키기 위해, 원형 또는 프리즘과 같은, 평평한 것이 아닌 상이한 기하구조의 단부, 프로파일 또는 형상 및/또는 상이한 기하구조의 단부, 형상 또는 프로파일을 갖는 캡, 커버, 또는 렌즈를 갖는다.
다양한 실시예들에서, POF(11)의 원위 단부(17)는, 광을 내부 해부학적 구조로 확산시키거나 또는 리다이렉트(redirect)하고 광/열적 에너지를 더 균일하게 분배하는 것을 돕기 위해 미리 결정된 프로파일 또는 형상 및/또는 미리 결정된 형상 또는 프로파일을 갖는 캡, 커버 또는 렌즈를 갖는다. 다양한 실시예들에서, POF(11)의 원위 단부(17)는, POF(11)의 단부 또는 원위 부분 밖으로 빠져나오는 에너지 또는 광을 확산시키거나 또는 리다이렉트하는 것을 돕기 위해 코팅되거나, 커버되거나 또는 달리 구성된다. 다양한 실시예들에서, 캡, 커버 또는 렌즈는 POF(11)의 원위 부분 또는 단부(17)에 통합되어 모놀리식 구조체를 형성한다. 다양한 실시예들에서, 캡, 커버, 또는 렌즈, 예를 들어, 도 5 및 도 14에 도시된 캡(171)은 POF(11)의 원위 부분 또는 단부(17)에 마찰-결합(friction-fit)되거나, 접착되거나 또는 달리 부착된다. 다양한 실시예들에서, 캡, 커버 또는 렌즈는, POF의 원위 부분 또는 단부에 마찰-결합되거나 또는 달리 부착되기 위해 POF의 원위 부분 또는 단부의 외부 직경과 매칭되거나 또는 이보다 어느 정도 더 큰 내부 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 캡, 커버 또는 렌즈는 POF의 원위 부분 또는 단부의 외부 직경보다 더 큰 외부 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 캡, 커버 또는 렌즈는, 캡, 커버 또는 렌즈를 POF의 원위 부분 또는 단부에 추가로 고정하기 위해 내부 튜브, 실린더 또는 돌출부의 외부 표면을 POF의 원위 부분 또는 단부의 내부 표면에 부착하거나 또는 연결하도록 구성된 내부 동심 튜브 또는 실린더 및/또는 하나 이상의 돌출부들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 캡, 커버 또는 렌즈는, POF의 에너지 또는 광을 확산시키거나 또는 지향시키기 위해 및/또는 캡, 커버 또는 렌즈의 부착 및/또는 제거를 용이하게 하기 위해 캡, 커버 또는 렌즈의 외부 또는 단부 표면을 따라 또는 내부에 하나 이상의 만입부들 또는 공동들을 갖는다.
다양한 실시예들에서, 캡, 커버 또는 렌즈는 다시 POF 내로 광 에너지 중 일부를 반사시키는 것을 돕기 위한 반사성 필름, 코팅 또는 라이닝을 포함하며, 이러한 광 에너지 중 일부는 이에 반응하여(in return) 캡, 커버 또는 렌즈에 의해 완전히 흡수되는 것이 아니라 신체 공동 내로 반사되거나 및/또는 강 강도를 증가시킨다. 다양한 실시예들에서, 거울-형 반사성 필름의 디스크는 캡, 커버 또는 렌즈 상에, 예를 들어, 내부에 위치될 수 있거나, 또는 POF 내로 다시 광을 반사하도록 구성된 디스크 반사형 필름을 가지고 POF 테일의 단부 부분에 부착될 수 있으며, 이는 신체 공동 내로 방출되는 광을 밝게 하고 POF 테일의 단부 부분, 캡, 커버, 또는 렌즈에 의해 흡수되는 열을 감소시키며, 이들이 경험하는 온도를 감소시키거나 또는 낮춘다. 다양한 실시예들에서, 캡 또는 커버는 POF 테일의 최원위 단부 상에 위치되며, 이들 둘 모두는 슬리브 내에 위치되고, 다양한 실시예들에서, 캡, 슬리브 및/또는 쉬스는 외부 또는 주변 영역을 POF 테일의 단부에서 광에 의해 생성되는 열로부터 절연한다. 다양한 실시예들에서, 캡은 캡의 외부 상의 온도를 최소화하도록 배열된다. 예를 들어, 캡은 POF 테일의 원위 단부의 코어 또는 내부 부분 및/또는 이에 연결된 캡의 내부 쉘(shell) 또는 부분 사이의 절연 공기 갭을 생성하는 외부 쉘을 갖는다. 다양한 실시예들에서, POF 및/또는 POF 테일 및/또는 캡, 커버 또는 렌즈는, POF 테일 및/또는 캡, 커버 또는 렌즈의 온도가 미리 결정된 온도, 예를 들어, 섭씨 43도, 또는 범위, 예를 들어, 섭씨 40-45도를 초과하는 것을 방지하도록 또는 섭씨 43도 이하가 되도록 구성된 벽 두께, 코팅, 커버링 및/또는 재료를 갖는다.
다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 2개의 열가소성 폴리우레탄(thermoplastic polyurethane; TPU) 내부 및 외부 링들, 링들 사이에 쉬스를 형성하는 TPU 필름, 메틸 메타크릴레이트로 만들어진 플라스틱 광 섬유(plastic optical fiber; POF), POF의 일 부분을 커버하는 폴리올레핀 열 수축 튜빙, 및/또는 산업 표준 수술용 광 케이블들과의 호환성을 위한 커넥터들 및/또는 어댑터들을 포함한다.
다양한 실시예들에 따르면, 현재 수술용 조명 기술들과 연관된 단점들을 제거하기 위한 조명형 수술용 액세스 디바이스 또는 시스템이 제공된다. 다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 디바이스 또는 시스템은 360도 핸즈-프리 견인 및/또는 보호를 제공하면서 내부 수술 부위, 신체 공동, 절개부, 또는 개구부에 조명을 제공한다. 조명형 수술용 액세스 디바이스 또는 시스템은 따라서, 환자의 신체 공동, 절개부 및/또는 개구부 내에서 최대 노출을 획득하기 위해 내부 수술 부위, 신체 공동, 절개부 또는 개구부의 조명뿐만 아니라 원주 방향 무외상성(atraumatic) 견인을 제공하도록 구성된다.
다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 절개부 또는 환자 개구부 아래에 조명 요소를 위치시키며, 이는 절개부 주위의 글레어 및/또는 음영들의 문제들 및 작은 절개부들 또는 개구부들을 통해 진입하는 불충분한 광의 문제를 제거한다. 다양한 실시예들에서, POF는 내부 링 위에서 쉬스에 위치되거나 및/또는 장착되며, 그럼으로써 내부 링에 의한 방해를 회피하거나 또는 감소시키고, 환자의 공동 내에 앵커링하기 위한 내부 링의 능력을 방해하지 않거나 및/또는 환자의 개구부를 통한 및/또는 환자의 공동 내의 배치에서 내부 링의 유연성을 감소시키지 않으며, 또한 광 출력을 내부 수술 부위에 정렬한다.
다양한 실시예들에서, 절개부 또는 환자 개구부 아래에 위치되도록 구성된 POF의 일 부분은, POF로부터의 광을 분산시키고 내부 수술 부위 또는 공간, 신체 공동, 절개부, 또는 개구부를 조명하는 것을 돕기 위한 스코어링 또는 컷들을 갖는다. 절개부 또는 개구부를 통해 공급되는 POF의 POF 리더 또는 이의 부분들은, 다양한 실시예들에서, 광이 탈출하는 것을 차단하기 위해 차폐되고, 표준 수술용 조명 유닛들 또는 소스들에 연결하기 위한 커넥터 및/또는 어댑터로 끝난다. 절개부 또는 개구부 아래에 위치된, 조명형 수술용 액세스 시스템의 광 방출 부분은 절개부 또는 개구부의 상단에 글레어를 생성할 수 없으며, 이는 내부 수술 부위 또는 공간의 시각적 콘트라스트(contrast)를 보존한다. 또한, 광이 POF에 의해 절개부 또는 개구부 내로 운반되고 그런 다음 분산되기 때문에, 수술 공간을 조명할 수 있는 광의 양은 절개부 또는 개구부의 크기에 의해 제한되지 않는다.
다양한 실시예들에서, POF의 후프 또는 반-원형 형상은 조명형 수술용 액세스 디바이스 또는 시스템의 조명 효과에 기여한다. 다양한 실시예들에서, 플라스틱 광 섬유의 노출된 부분은 쉬스 또는 내부 링의 경로 또는 아웃라인을 따라 쉬스 주위에 원주 방향으로 장착되며, 광은 쉬스 또는 내부 링의 원주 주위에 균일하게 방출된다. 따라서, 시스템으로부터 방출되는 광은 단일 지점으로부터 발원하는 것이 아니라 균일하게 분포되거나 및/또는 전방향성이며, 이는 수술 필드에 드리워지는 음영들의 문제를 제거한다. 예를 들어, 외과의의 손 또는 기구가 절개부 또는 개구부 내로 삽입되어 링의 일 측면으로부터의 광 또는 이의 부분들을 차단하는 경우, 링의 다른 절반부가 부위를 계속해서 조명하여 지장을 주는(disruptive) 음영을 방지할 것이다. 광의 균일하게 분포된 및/또는 전방향성 속성은 또한, 빈번한 위치 변경(예를 들어, 전형적으로 오버헤드 램프들에 대해 필요함) 및 광을 올바른 방향으로 지향된 채로 유지하는 것(예를 들어, 전형적으로 헤드램프들에 대해 문제가 됨)의 문제들을 해결한다. 절개부 또는 개구부 내에 위치되며 모든 각도들로부터 오거나 또는 분산될 수 있는 광을 이용하면, 환자의 위치가 변경되어야 할 때에도, 충분한 조명을 달성하기 위해 이것의 배치 또는 각도를 조정해야 할 필요성이 최소화되거나 또는 제거된다.
자체-유지 견인기에 통합되거나 또는 달리 이에 부착된 POF를 이용하면, 조명형 수술용 액세스 디바이스가 사용 중에 완전히 핸즈-프리하게 되는 것을 가능하게 한다. 이는, 수술 팀의 멤버가 견인기를 제위치에 계속해서 홀딩해야 하는 다른 조명형 견인기들의 문제 및/또는 불편함을 해결한다. 사용 중에, 다양한 실시예들에 따르면, 조명형 수술용 액세스 디바이스는, 내부 링을 스퀴즈(squeeze)하고 조명형 수술용 액세스 디바이스를 절개부 또는 개구부를 통해 삽입함으로써 절개부 내에 위치되며, 그런 다음 절개부 또는 개구부에서 디바이스가 확장되고 앵커링된다. 외부 링은 쉬스를 인장(tension)하고 절개부를 견인하기 위해 플립 다운(flip down)된다. 이러한 시점에, 조명형 수술용 액세스 디바이스 또는 시스템은 추가적인 조정을 필요로 하지 않으며, 절개부 또는 개구부를 핸즈-프리로 계속해서 견인할 것이다. 쉬스의 최원위 부분 또는 단부 또는 내부 링 위에 또는 이로부터 이격되어 쉬스에 장착되거나 또는 달리 부착된 POF를 이용하면, POF의 추가는 견인 동작 또는 절차 및/또는 내부 링의 앵커링을 변경하지 않거나 또는 달리 간섭하지 않으며, 조명형 수술용 액세스 디바이스 또는 시스템은 초기 위치설정 이후에 핸즈-프리로 사용될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 쉬스의 최원위 부분 또는 단부 또는 내부 링 위에 또는 이로부터 이격되어 쉬스에 장착되거나 또는 달리 부착된 POF를 이용하면, 쉬스의 원위 부분들 또는 내부 링에 의한 광 간섭이 회피되거나 또는 제거될 수 있거나 및/또는 POF의 위치설정이 용이해지거나 및/또는 최적화될 수 있다.
다양한 실시예들에서, POF는 하나 이상의 플라스틱 광 섬유들이다. 다양한 실시예들에서, 플라스틱 광 섬유들의 번들(bundle)이 사용되어 POF의 유연성을 향상시키며, 다양한 실시예들에서, 이들은 동일한 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에서, POF는, 함께 번들링될 때 약 5mm 직경을 갖는 원 또는 실린더를 획정하는 복수의 플라스틱 광 섬유들이다. 다양한 실시예들에서, 복수의 플라스틱 광 섬유들은 쉬스(9), 슬리브(8) 및/또는 내부 링(5)에서 또는 이에 근접한 POF 리더와 POF 테일 사이의 접합부에서 결합된다. 다양한 실시예들에서, POF 리더로부터의 복수의 더 작은 POF 섬유들은 쉬스의 원위 단부 및/또는 내부 링(5)을 따라 또는 이에 근접하여 상이한 지점들에서 끝나서 이러한 선택된 지점들에서 광을 분산시킨다. 다양한 실시예들에서, POF는 상이한 지점들에서 광을 분산시키기 위해 및/또는 POF의 상이한 부분들에서 POF의 유연성을 조정하기 위해 상이한 길이들 및/또는 직경들을 갖는 복수의 플라스틱 광 섬유들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF는 약 5mm 직경을 갖는 단일 플라스틱 광 섬유이다. 다양한 실시예들에서, POF는 광 케이블의 직경과 동일하거나 또는 더 큰 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에서, POF는 세장형이고 튜브형이며, 다양한 실시예들에서, 세장형이고 튜브형인 하나 이상의 플라스틱 광 섬유들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 환자의 개구부 또는 절개부와 정렬된 POF 리더 또는 이의 부분들은, 예를 들어, 타원형, 직사각형 형상 또는 유사한 것을 갖는 얇아지거나(thinned), 감소되거나 또는 더 작은 프로파일을 가지며, 이는 견인기 및/또는 환자의 신체, 개구부 및/또는 절개부에 대한 차단 및/또는 간섭을 방지한다.
다양한 실시예들에서, POF 또는 이의 부분들은 광 손실을 감소시키기 위해 단부-글로우 섬유(end-glow fiber)이거나 또는 이를 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF는 상이한 유형들의 플라스틱 광 섬유들을 포함한다. 예를 들어, 다양한 실시예들에 따르면, POF 리더는 단부-글로우 POF를 포함하며, 쉬스에서 또는 이에 근접한 미리 결정된 접합부에서 측면-글로우(side-glow) POF로 전환된다. 다양한 실시예들에서, POF 리더는 단부-글로우 POF를 포함하며, POF 테일은 측면-글로우 POF를 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF 리더가, POF 리더와 하나 이상의 측면-글로우 POF들 사이에 위치되고 이들을 연결하는 T-형 커플러를 가지고 내부 링에서 또는 이에 근접하여 끝나며, 예를 들어, POF 테일은 하나 이상의 측면-글로우 POF들을 포함한다는 점에서, 커플러, 예를 들어, T-형 커플러가 제공된다. 다양한 실시예들에서, POF 또는 이의 부분들은, 외부 링으로부터 멀어지도록 그리고 내부 수술 부위 또는 관심 영역을 향해 광을 분산시키기 위해 내부에 내장된 하나 이상의 버블들을 갖는 아치형 또는 원형 형상으로 몰딩된다.
다양한 실시예들에서, POF 및/또는 슬리브는 미리 결정된 온도, 예를 들어, 섭씨 40-45도 또는 섭씨 43도를 초과하지 않도록 구성된다. 다양한 실시예들에서, 그에 따라 구성된 POF 및/또는 슬리브는 하나 이상의 층들, 코팅들, 필름들 또는 열적 또는 열 소산 또는 감소 절연부(insulation)를 포함한다. 다양한 실시예들에서, 추가적인 또는 제2 슬리브가 제공되며 쉬스에 부착된다. 제2 슬리브는 POF 리더를 케이싱하거나 또는 커버한다. 다양한 실시예들에서, 제2 슬리브는 쉬스의 길이 방향 축 및 이것의 액세스 채널에 대해 수직으로 또는 대각선으로 배향된다. 다양한 실시예들에서, 제2 슬리브는 POF 테일을 포함하는 슬리브에 대해 횡 방향(transverse direction)으로 배향된다. 다양한 실시예들에서, 제2 슬리브 및 POF 테일을 포함하는 슬리브는 단일 구조형 슬리브를 제공하기 위해 결합되거나 또는 모놀리식적으로 형성된다. 다양한 실시예들에서, POF 및/또는 슬리브의 전부 또는 부분들은 광 손실을 감소시키기 위해 광을 다시 POF 내로 반사하기 위한 반사성 필름, 코팅 또는 커버를 포함하거나 또는 이와 통합된다. 다양한 실시예들에서, 케이블-관리 디바이스 또는 시스템은, POF의 초과 부분의 장애(obstruction)를 방지하기 위해 임의의 초과 부분이 관리되는 상태로, 예를 들어, 코일링되거나 또는 감긴 상태로 남아 있는 동안 수술적 사용을 위해 POF의 희망되는 길이를 조절하거나, 제어하거나 또는 분배(dispense)하기 위해 POF에 부착되거나 또는 이와 통합된다.
수술 시에, 수술적 견인은, 먼저 내부 링을 압축하여 절개부 또는 개구부 내로 삽입하며 이를 희망되는 앵커링 조직 아래에 안착시킴으로써 달성된다. 그런 다음 외부 링은 사용자에 의해 플립되거나 또는 롤링되며, 이는 쉬스를 인장하고 상처 또는 개구부에 외향 압력을 인가하여 조직을 효과적으로 견인한다. 쉬스의 최원위 부분 또는 내부 링에 근접한 및/또는 이로부터 이격된 POF의 배치는, 앵커링 조직 및/또는 절개부 또는 개구부 아래의 내부 수술 부위 및/또는 액세스 채널 내에 POF를 위치시킨다. 조명형 수술용 액세스 시스템은, 내부 링 위에서 쉬스 상에 밀봉되며, 절개부 또는 개구부 내로부터 살균 필드 외부까지 걸친 POF를 통해 광을 송신함으로써 내부 수술 부위 및/또는 액세스 채널을 조명한다. 광은 수술용 광원으로부터 제공되며, 수술용 광 케이블을 통해 전달된다. 광 케이블은 시스템의 어댑터들 중 하나에 연결된다. 일단 수술 절차가 완료되거나 또는 희망될 때, 사용자는 어댑터 및/또는 커넥터로부터 광 케이블을 분리하고, 수술 부위로부터 조명형 수술용 액세스 디바이스를 추출할 수 있다.
다양한 실시예들에서, POF는 쉬스로부터 분리된 채로 유지되며, 그 후에 수술적 사용을 위해 쉬스에 부착된다. 다양한 실시예에서, POF는 수술적 사용을 위해 수술 절차의 예상 시에 또는 절차의 시점에 쉬스의 슬리브 내에 통합되거나, 끼워지거나 또는 위치된다. 다양한 실시예에서, 쉬스는, 수술적 사용을 위해 수술 절차의 예상 시에 또는 절차의 시점에 POF가 쉬스 내에 통합되거나 또는 위치되는 포켓을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 슬리브를 갖거나 또는 갖지 않는 POF는, 예를 들어, 쉬스에 부착된 내부 링을 POF 위로 그리고 주위로 플립하여 POF 주위에 쉬스를 감음으로써 내부 링과 쉬스 사이에 포획(entrap)된다. 다양한 실시예들에서, 신체 또는 수술 개구부를 수술적 사용 동안 POF에 의해 가해지는 압력 또는 조작들로부터 분리하고 보호하기 위해 POF, 쉬스 및/또는 슬리브에 부착되거나 또는 달리 연결된 고무 또는 탄성중합체 쿠션과 같은 쿠션 또는 충격 저항 장벽이 제공된다. 다양한 실시예들에서, 쿠션 또는 충격 저항 장벽은 POF 테일, 리더 및/또는 둘 모두와 신체 개구부 및/또는 절개부 사이에 배치된다. 다양한 실시예들에서, POF 테일, 리더 또는 둘 모두는 쿠션 및/또는 충격 저항 장벽 및/또는 쉬스 및/또는 슬리브 사이에 배치된다.
다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 견인기 및 견인기에 연결되거나 또는 달리 부착된 POF를 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 광원, 견인기 및 견인기와 광원에 연결된 POF를 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, POF는 광원 및/또는 견인기에 제거가능하게 연결된다. 다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 광원을 POF에 연결하는 광 케이블을 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 수술용 액세스 디바이스 및 수술용 액세스 디바이스에 연결되거나 또는 달리 부착된 POF를 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 수술용 액세스 디바이스는 환자의 신체 공동 내로의 액세스 또는 채널 또는 경로를 제공하는 견인기, 캐뉼라(cannula), 투관침 또는 유사한 것일 수 있거나 또는 이를 포함할 수 있거나, 및/또는 다양한 실시예들에서 구부러질 수 있거나 및/또는 조직 또는 유사한 것이 이의 부분들을 변형시키거나 또는 압축하는 것을 가능하게 할 수 있도록 가요성일 수 있다.
다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은, 상이한 환자의 해부학적 구조를 수용하거나 및/또는 360도 핸즈-프리 보호 및/또는 환자의 개구부의 견인을 제공하기 위해 길이가 조정가능한 견인기를 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 견인기는 외부 링, 내부 링 또는 이들 둘 모두를 포함하지 않을 수 있다. 다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 수술용 액세스 디바이스, POF 및/또는 광원을 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 조명형 수술용 액세스 시스템은 POF를 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF는 수술용 액세스 디바이스 또는 쉬스의 최원위 부분, 구성요소 또는 단부 및/또는 내부 링으로부터 이격되고 분리된다. 다양한 실시예들에서, POF는 쉬스에 고정되거나 또는 달리 쉬스를 따라 또는 이에 대해 길이 방향으로 또는 세로로 한정(confine)된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 POF들은, 하나 이상이 쉬스 주위로 이의 부분들을 따라 또는 원주 방향으로 연장되는 상태로 쉬스에 부착될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 지지부 또는 전체로서 이의 부분들은 또는 이의 하나 이상의 부분들은 하나 이상의 POF들, 예를 들어, 몰딩된 POF 및/또는 측면-글로우 POF들로 만들어진다. 이와 같이, 다양한 실시예들에서, 본원 전체에 걸쳐 설명된 바와 같이 하나 이상의 POF들은 내부 링 대신에 또는 내부 링으로서 작용하도록 사용될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 쉬스 또는 이의 부분들은 체벽 또는 환자 개구부 아래에서 내부 수술 부위로 또는 내부 수술 부위에 광을 운반하는 광 커튼으로서 역할하도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 스커트, 드레이프(drape), 및/또는 제2 쉬스는 체벽 또는 환자 개구부 아래에서 내부 수술 부위로 또는 내부 수술 부위에 광을 운반하기 위한 광 커튼으로서 역할하기 위해 내부 링 및/또는 쉬스의 원위 단부에 부착되거나 및/또는 이로부터 연장된다.
다양한 실시예들에서, POF는 POF 리더 및/또는 POF 테일을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 광 케이블 및/또는 이에 대한 중간물들은 POF 테일에 직접적으로 연결되며, 예를 들어, POF 리더가 제거된다. 다양한 실시예들에서, POF는 코어 및 코어를 둘러싸거나 또는 케이싱하는 클래딩을 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF 외부 클래딩 층은 광 산란을 향상시키기 위해 추가된 표면 거칠기와 같이 수정된다. 다양한 실시예들에서, 외부 클래딩 층 또는 이의 부분들이 제거되어, 예를 들어, 관심이 있는 내부 수술 부위 또는 절개부 아래에 POF의 하나 이상의 부분들의 코어의 하나 이상의 섹션들, 예를 들어, POF 테일 또는 이의 부분들을 노출시킨다. 다양한 실시예들에서, 광 방출기 시스템은 하나 이상의 POF들 또는 이들의 부분들을 포함한다.
다양한 실시예들에서, POF 및/또는 POF 테일은, POF의 광 산란을 조정하기 위해 형상화되거나, 크기가 결정되거나 또는 달리 치수가 결정된 하나 이상의 컷들, 돌출부들, 돌기들 또는 다른 편향 및/또는 반사 지점들, 부분들 또는 영역을 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF 및/또는 POF 테일은, 하나 이상의 특정 방향들로 광을 부분적으로 지향시키기 위해 하나 이상의 컷들, 돌출부들, 돌기들 또는 다른 편향 및/또는 반사 지점들, 부분들 또는 영역을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 특정 방향은 내부 수술 부위 또는 관심 영역을 향하거나 및/또는 수술용 액세스 시스템의 외부 부분 또는 환자 외부로부터 멀어지거나 또는 이에 반대되는 방향이다. 하나 이상의 컷들, 돌출부들, 돌기들 또는 다른 편향 및/또는 반사 지점들, 부분들 또는 영역은, 다양한 실시예들에서, 인입 광이 또한 임의의 나머지 부분을 따라서 또는 인입 광 이동에 반대되게 POF의 부분들을 따라 추가로 이동하는 것을 가능하게 하거나 또는 허용한다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 컷들, 돌출부들, 돌기들 또는 다른 편향 및/또는 반사 지점들, 부분들 또는 영역은, POF 또는 광 케이블에 대해 각이 진, 예를 들어, 이에 대해 수직 또는 45 도 이하로 각이 진 홀들, 채널들, 홈들, 개구들 또는 유사한 것이다. 다양한 실시예들에서, POF 및/또는 POF 테일은, 광의 최적 산란 또는 분산을 조정하거나 또는 제공하기 위해 미리 결정된 형상들, 크기들 및/또는 치수들로 몰딩되거나 또는 달리 사전 형성된 하나 이상의 컷들, 돌출부들, 돌기들 또는 다른 편향 및/또는 반사 지점들, 부분들 또는 영역을 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF 및/또는 POF 테일은, 내부 링 및/또는 내부 수술 부위 또는 관심 영역으로부터 멀어지는 측면 위에 또는 측면 상에 있는 하나 이상의 컷들, 돌출부들, 돌기들 또는 다른 편향 및/또는 반사 지점들, 부분들 또는 영역을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 광은 이동하여 다른 편향, 반사 또는 굴절 지점들 또는 영역들을 마주치거나 및/또는 궁극적으로 POF의 종단 단부로 이동한다. 다양한 실시예들에서, POF의 종단 단부는, 단부 프로파일 또는 캡에 의해 제공되는 바와 같이, 인입 광이 POF의 종단 단부를 빠져나갈 때 중단되지 않고 진행하는 것을 가능하게 하는 것을 포함하여, 인입 광을 하나 이상의 특정 방향들로 편향시키거나, 반사하거나 또는 후퇴(retraction)시키는 특정 프로파일 및/또는 단부 캡 또는 커버를 포함한다. 다양한 실시예들에서, POF는 커넥터, POF 리더, POF 테일, 단부 캡 및/또는 이들의 임의의 조합을 포함한다.
도 22 내지 도 23을 참조하면, 다양한 실시예들에 따르면, 링들을 함께 연결하는 쉬스(9)와 함께 외부 링(5) 및 내부 링(7)을 포함하는 조명형 수술용 액세스 시스템(3)이 제공된다. 쉬스(9)의 길이는 쉬스를 외부 링 주위에 롤링(roll)하거나 또는 감음으로써 조정가능하다. 다양한 실시예들에서, 광 스커트(201)는 내부 링(7)에 부착된다. 스커트는 내부 링 위에서 쉬스의 외부 표면에 부착된 후프 또는 반-원형 링(203)으로부터 연장되는 하나 이상의 광 스트랜드들, 스트링들, 스트립들, 밴드들 또는 드레이프들(202)을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 후프(203)는 외부 링, 내부 링, 또는 이들 둘 모두의 직경보다 더 작은 폭 또는 직경을 갖는다. 하나 이상의 광 스트랜드들, 스트링들, 스트립들, 밴드들 또는 드레이프들은 내부 수술 부위 또는 공간을 조명하기 위해 내부 링에 매달리고 이를 통과하여 연장된다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 스커트 및/또는 하나 이상의 스트랜드들, 스트링들, 스트립들, 밴드들 또는 드레이프들에 제공되거나 또는 스커트 및/또는 하나 이상의 스트랜드들, 스트링들, 스트립들, 밴드들 또는 드레이프들에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 스커트는 이동가능하거나, 제거가능하거나 및/또는 조정가능할 수 있으며, 따라서 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키도록 배열될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광원들은 조정가능하거나, 제거가능하거나 및/또는 재배치가능(repositionable)할 수 있으며, 따라서 글레어 및/또는 하나 이상의 광원들에 의한 잠재적인 방해를 감소시키고 조명을 변화시키기 위해 서로에 대해 및/또는 스커트에 대해 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키도록 배열될 수 있다. 조명 및/또는 잠재적인 물리적 또는 시각적 방해들을 조정하거나 또는 변화시키기 위해 추가적인 광원들 및/또는 단일 광원이 제공될 수 있다는 것이 이해되어야 한다.
다양한 실시예들에서, 스트랜드들, 스트링들, 스트립들, 밴드들, 또는 드레이프들(202)의 크기, 형상 및/또는 치수들은 서로에 대해 및/또는 스커트에 대해 변화할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 스트랜드들, 밴드들, 또는 드레이프들(202)은 전반적으로 길이 방향으로 연장되거나 또는, 스커트로부터 연장되고 그리고 내부 링 및/또는 스커트로부터 멀어지도록 원위로 연장되는 쉬스의 길이 방향 축과 정렬된다. 다양한 실시예들에서, 스트랜드들, 스트링들, 스트립들, 밴드들, 또는 드레이프들은 그들의 길이보다 더 작은 폭을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 스트랜드들, 스트링들, 스트립들, 밴드들, 또는 드레이프들은 외부 링(5) 또는 내부 링(7)의 폭 또는 높이보다 더 작은 폭 및/또는 외부 링(5) 또는 내부 링(7)의 폭 또는 높이보다 더 큰 길이를 갖는다.
다양한 실시예들에서, 도 24 내지 도 25에 예시적으로 예시된 바와 같이, 가요성 반-원형, 원형, 아치형 섹션, 만곡형 지지부 또는 후프(205)는 외부 링(5)에 제거가능하게 부착가능하다. 만곡형 지지부 또는 가요성 후프(205)에 부착된 외부 링(5)은 환자의 개구부 외부에 가요성 후프를 앵커링한다. 다양한 실시예들에서, 후프(205)는 외부 링의 직경보다 더 큰 직경 또는 폭을 가지거나 또는 정의하며, 다양한 실시예들에서, 후프는 외부 링에 비해 더 가요성이다. 후프로부터 연장되는 것은, 환자의 개구부와 일치하도록 연장가능하거나, 확장가능하거나, 가요성이거나 및/또는 변형가능한 하나 이상의 만곡형 플랜지들(206)이다. 다양한 실시예들에서, 플랜지들의 원위 단부에서, 내부 수술 부위를 조명하기 위해 광이 제공된다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 하나 이상의 만곡형 지지부 또는 후프(205) 및/또는 플랜지들(206)에 제공되거나 또는 하나 이상의 만곡형 지지부 또는 후프(205) 및/또는 플랜지들(206)에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 만곡형 플랜지들(206)은 삽입을 위해 함께 핀치(pinch)되고 그런 다음 일단 위치되면 절개부의 윤곽들로 되돌아올 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들 및/또는 후프들은 쉬스, 외부 링 및/또는 내부 링 없이 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들 및/또는 후프들은 이동가능하거나 및/또는 조정가능할 수 있으며, 따라서 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키도록 배열될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들은 쉬스에 의해 정의된 액세스 채널을 통해 삽입되도록 구부러질 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들 및/또는 후프들에 연결가능한 하나 이상의 광원들은 조정가능하거나 및/또는 재배치가능할 수 있으며, 따라서 서로에 대해 및/또는 플랜지에 대해 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키도록 배열될 수 있다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들(206)의 크기, 형상 및/또는 치수들은 서로에 대해 및/또는 후프(205)에 대해 변화할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들(206)은 전반적으로 길이 방향으로 연장되거나 또는, 후프(205)로부터 연장되고 그리고 외부 링 및/또는 후프로부터 멀어지도록 원위로 연장되는 쉬스의 길이 방향 축과 정렬된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들은 그들의 길이보다 더 작은 폭을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들은 후프, 외부 링 및/또는 내부 링의 폭 또는 높이보다 더 작은 폭 및/또는 후프, 외부 링 또는 내부 링의 폭 또는 높이보다 더 큰 길이를 갖는다.
다양한 실시예들에서, 도 26에 예시적으로 예시된 바와 같이, 가요성 캡 또는 플랜지(210)는 외부 링(5)에 제거가능하게 연결된다. 플랜지는, 플랜지로부터 근위로 연장되며 환자의 개구부 내로 및/또는 내부 링을 향해 원위로 지향되거나 또는 지향가능한 하나 이상의 광 방출기들, 예를 들어, 램프들(212)을 통해 광이 제공되는 원형, 반원형이거나 또는 아치형 섹션을 갖는다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 하나 이상의 플랜지들 및/또는 램프들에 제공되거나 또는 하나 이상의 플랜지들 및/또는 램프들에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들 및/또는 캡은 외부 링의 내부 직경보다 더 작은 내부 직경 또는 폭 및 외부 링의 외부 직경보다 더 큰 외부 직경을 가지거나 또는 정의한다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들 및/또는 캡은 외부 링에 비해 더 가요성이다. 다양한 실시예들에서, 캡 및/또는 플랜지는 외부 링에 대해 이동가능하며, 예를 들어, 이에 대해 회전가능하거나 또는 슬라이드가능하다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들은 이동가능하거나 및/또는 조정가능할 수 있으며, 따라서 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키도록 배열될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 플랜지 및/또는 광 방출기들에 연결가능한 하나 이상의 광원들은 조정가능하거나 및/또는 재배치가능할 수 있으며, 따라서 서로에 대해 및/또는 플랜지에 대해 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키도록 배열될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 방출기들은 캡, 플랜지 및/또는 서로에 대해 위치가 조정가능하며, 캡, 플랜지 및/또는 서로에 대해 독립적으로 조정가능하다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들은 외부 링(5)에 스냅되거나 또는 달리 연결되도록 배열된 채널을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 채널은 플랜지(210)를 외부 링에 고정하기 위한 하나 이상의 렛지(ledge)들, 돌출부들, 스냅들 및/또는 다른 연결 특징부들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 플랜지들(210)은 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키기 위해 및/또는 하나 이상의 광원들의 임의의 잠재적인 외부 방해를 감소시키기 위해 및/또는 외부 링 또는 플랜지를 따라 특정 섹션 또는 측면에 대한 조명을 증가시키기 위해 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어, 스위블(swivel)들, 조정가능 암(arm)들, 볼들 및 소켓들, 래칫(ratchet)들 및 유사한 것 상에 있는, 광 방출기들은, 광 방출기들의 조명 또는 광 방향을 희망되는 바와 같이 다양한 방향들 또는 높이들로 변화시키기 위해 각각 조정가능하다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 방출기들은 조명을 변화시키고 하나 이상의 광 방출기들에 의한 잠재적인 방해들 및/또는 글레어를 감소시키기 위해 플랜지로부터 제거가능하다. 예시된 실시예에서, 3개의 램프들(212)이 도시된다. 그러나, 조명 및/또는 잠재적인 물리적 또는 시각적 방해들을 조정하거나 또는 변화시키기 위해 추가적인 램프들 및/또는 단일 램프가 제공될 수 있다는 것이 이해되어야 한다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 램프들(212)은 플랜지로부터 멀어지도록 수직으로 연장되며, 그런 다음 환자의 개구부 또는 내부 수술 부위를 향해 원위로 각이 진다.
다양한 실시예들에 따르면, 도 27 내지 도 28에 예시적으로 예시된 바와 같이, 하나 이상의 광 클립들(216)은 외부 링(5)에 제거가능하게 부착가능하며, 예를 들어, 이에 클립된다. 광 클립은 외부 링의 주변부를 따라 이동가능하며, 예를 들어, 슬라이드가능하거나 및/또는 재배치가능하다. 다양한 실시예들에서, 광 클립은 클립(217) 및 외부 링에 부착된 클립을 갖는 하나 이상의 조정가능 또는 순응성 넥들(218)을 포함하며, 넥은 구부러질 수 있고 클립으로부터 내부 링을 향해 그리고 쉬스(9)의 액세스 채널 또는 환자 개구부를 통해 연장가능하다. 다양한 실시예들에서, 광은 넥(218)의 원위 부분 또는 원위 단부, 예를 들어, 확대된 단부(219)로부터 방출된다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 하나 이상의 클립들, 넥들 및/또는 확대된 단부에 제공되거나 또는 하나 이상의 클립들, 넥들 및/또는 확대된 단부에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 28에 도시된 바와 같이, 광 클립의 순응성 또는 조정가능 넥 및/또는 클립은, 광이 환자 개구부 외부로부터 원위로 방출될 수 있도록 환자의 개구부 외부에 남아 있도록 위치되거나 또는 배치가능하며, 추가적으로 또는 대안적으로, 견인기의 액세스 채널 및/또는 환자 개구부 내에 및/또는 내부 링까지 및/또는 그 너머에 위치되도록 구부러진다. 다양한 실시예들에서, 도 28과 유사하게, 광 클립들의 하나 이상의 넥 및/또는 클립은 그 대신에 또는 추가적으로 내부 링에 제거가능하게 부착되며, 예를 들어, 액세스가능하지 않거나 및/또는 추가적인 또는 더 큰 조명이 희망되는 환자의 내부 장기들 또는 조직들의 부분들, 견인기의 원위 단부, 환자 개구부, 및/또는 신체 공동 내에 깊이, 예를 들어, 이를 더 지나 깊이 위치되도록 구부러질 수 있다. 다양한 실시예들에서, 광 클립들의 하나 이상의 넥 및/또는 클립은 내부 링으로부터 견인기의 액세스 채널을 따라 및/또는 위로 구부러질 수 있다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 넥들(218)의 크기, 형상 및/또는 치수들은 서로에 대해 및/또는 클립(217)에 대해 변화할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 넥들(218)은 전반적으로 길이 방향으로 연장되거나 또는, 클립(217)으로부터 연장되고 그리고 외부 링(5) 및/또는 클립(217)으로부터 멀어지도록 원위로 연장되는 쉬스의 길이 방향 축과 정렬된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 넥들은 그들의 길이보다 더 작은 폭을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 넥들은 클립, 외부 링 및/또는 내부 링의 폭 또는 높이보다 더 작은 폭 및/또는 클립, 외부 링 또는 내부 링의 폭 또는 높이보다 더 큰 길이를 갖는다.
예를 들어, 도 29에 도시된 바와 같이, 다양한 실시예들에서, 캡(220)은 외부 링(5)에 제거가능하게 연결된다. 캡은, 하나 이상의 광 밴드 또는 튜브들(222)이 이를 통해 그리고 내부 링(7)을 향해 원위로 연장될 수 있는 하나 이상의 개구들, 홀들, 또는 슬롯들(221)을 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 캡은 외부 링의 전체 개구부를 커버하여 쉬스(9)의 액세스 채널을 밀봉하거나 또는 차단할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 캡은 외부 링에 의해 정의되거나 또는 획정된 개구부의 일 부분을 커버하며, 광 튜브들을 외부 링 및/또는 쉬스에 대해 특정 부분 또는 영역으로 제한하거나 또는 한정하기 위해 쉬스(9)에 의해 정의되거나 또는 획정된 액세스 채널의 일 부분을 밀봉하거나 또는 차단한다. 다양한 실시예들에서, 캡은 겔, 울트라-겔 및/또는 탄성중합체 재료를 포함한다. 다양한 실시예들에서, 캡은, 삽입된 기구들 및/또는 광 튜브들에 대해 밀봉하거나 및/또는 이를 통해 삽입된 기구들이 없을 때 밀봉을 제공하도록 구성된 관통가능하고 밀봉가능한 재료, 예를 들어, 겔을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 캡은 쉬스의 액세스 채널을 밀봉하기 위해 외부 링의 전체 개구부를 커버한다. 다양한 실시예들에서, 캡은 외부 링에 의해 정의된 개구부의 일 부분만을 커버한다. 다양한 실시예들에서, 캡은, 이를 통해 개구들 및/또는 광 튜브들 또는 밴드들이 연장되는 탄성중합체 재료를 포함한다. 하나 이상의 광 밴드들 또는 튜브들은 구부러질 수 있으며 캡으로부터 내부 링을 향해 그리고 쉬스의 액세스 채널 또는 환자 개구부를 통해 연장가능하다. 광은 하나 이상의 광 튜브들의 원위 부분 또는 원위 단부로부터 방출된다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 광 밴드들 또는 튜브들에 제공되거나 또는 광 밴드들 또는 튜브들에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 밴드들 또는 튜브들 중 하나 이상은 POF들, LED 스트링들 또는 스트립들 또는 유사한 것일 수 있다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 밴드들 또는 튜브들(222)의 크기, 형상 및/또는 치수들은 서로에 대해 변화할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 밴드들 또는 튜브들(222)은 전반적으로 길이 방향으로 연장되거나 또는 외부 링(5)으로부터 멀어지도록 원위로 쉬스의 길이 방향 축과 정렬된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 밴드들 또는 튜브들(222)은 그들의 길이보다 더 작은 폭을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 밴드들 또는 튜브들은 외부 링 및/또는 내부 링의 폭 또는 높이보다 더 작은 폭 및/또는 외부 링 또는 내부 링의 폭 또는 높이보다 더 큰 길이를 갖는다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 밴드들 또는 튜브들(222)은 외부 링(5)에 비해 더 가요성이다.
도 30에 예시된 바와 같이, 다양한 실시예들에 따르면, 내부 반-원형, 원형, 또는 아치형 또는 만곡형 지지부 또는 후프(226)는 내부 링(7)에 제거가능하게 연결가능하다. 내부 섹션 만곡형 지지부 또는 후프(226)는 환자의 내부 공동 또는 조직과 내부 링 사이에 부분적으로 안착되거나 또는 위치되도록 구성된다. 내부 섹션 만곡형 지지부 또는 후프는, 다양한 실시예들에서, 환자의 개구부 및/또는 견인기의 액세스 채널에 삽입되기 위해 접히거나(folded) 또는 변형되도록 가요성이다. 다양한 실시예들에서, 만곡형 지지부 또는 후프(226)는 내부 링의 직경보다 더 큰 원위 직경 또는 폭을 가지거나 또는 정의하며, 다양한 실시예들에서, 만곡형 지지부 또는 후프는 외부 링에 비해 더 가요성이다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는 내부 링의 직경보다 더 큰 직경 및/또는 외부 링의 외부 직경보다 더 작은 직경을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는 외부 링에 비해 더 가요성이다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는 내부 링 상으로 스냅되도록 배열된 채널을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는 L-형 단면을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는 전체적으로 액세스 채널 외부에 배치된다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는 투명하거나 또는 반투명하다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는, 내부 링으로부터 멀어지도록 향하며 투명하거나 또는 반투명한 하부 표면을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 내부 만곡형 지지부 또는 후프는, 이를 통해 광이 방출되는 하나 이상의 개구들 및/또는 렌즈들을 갖는다. 광은 내부 섹션 또는 후프의 원위 부분 또는 원위 단부로부터 방출된다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 내부 섹션 만곡형 지지부 또는 후프에 제공되거나 또는 내부 섹션 만곡형 지지부 또는 후프에 의해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 섹션들, 만곡형 지지부들 또는 후프들은 내부 링(7)에 스냅되거나 또는 달리 연결되도록 배열된 채널을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 채널은 섹션 또는 후프(226)를 내부 링에 고정하기 위한 하나 이상의 렛지들, 돌출부들, 스냅들 및/또는 다른 연결 특징부들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 섹션들, 만곡형 지지부들 또는 후프들은 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키기 위해 및/또는 하나 이상의 광원들의 임의의 잠재적인 외부 방해를 감소시키기 위해 및/또는 섹션 또는 후프 또는 내부 링을 따라 특정 섹션 또는 측면에 대한 조명을 증가시키기 위해 제공될 수 있다.
도 31에서, 예를 들어, 다양한 실시예들에 따르면, 하나 이상의 광 클립들(228)은 내부 링 상에 제거가능하게 부착가능하며, 예를 들어, 여기에 클립되거나 또는 스냅된다. 광 클립은 내부 링의 주변부를 따라 이동가능하며, 예를 들어, 슬라이드가능하거나 및/또는 재배치가능하다. 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 광 클립들에 제공되거나 또는 광 클립들에 의해 제공된다. 광은 광 클립의 원위 부분 또는 원위 단부로부터 방출된다. 다양한 실시예들에서, 광 클립은 환자의 개구부 및/또는 견인기의 액세스 채널을 통해 끼워 맞춰지도록 치수가 결정되거나, 가요성이거나 및/또는 형상화(shape)되며, 내부 링에 부착가능하다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 클립들은 내부 링(7)에 스냅되거나 또는 달리 연결되도록 배열된 채널을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 채널은 클립들(228)을 내부 링에 고정하기 위한 하나 이상의 렛지들, 돌출부들, 스냅들 및/또는 다른 연결 특징부들을 포함한다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 클립들은 하나 이상의 광원들의 위치를 변화시키기 위해 및/또는 하나 이상의 광원들의 임의의 잠재적인 외부 방해를 감소시키기 위해 및/또는 내부 링을 따라 특정 섹션 또는 측면에 대한 조명을 증가시키기 위해 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 광 클립은 투명하거나 또는 반투명하다. 다양한 실시예들에서, 광 클립은 내부 링의 하부 표면의 일 부분을 커버하거나 및/또는 U-형 단면을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 광 클립은 액세스 채널로부터 멀어지도록 향한 내부 링의 표면과 접촉하는 제1 상부 부분, 액세스 채널을 향하는 내부 링의 표면과 접촉하는 제2 상부 부분, 및 제1 상부 부분을 제2 상부 부분에 연결하는 하부 부분을 갖는다. 다양한 실시예들에서, 광 클립은 내부 링의 내부 직경보다 더 작은 폭 및 길이를 가지거나 및/또는 내부 링 상으로 스냅되도록 배열된 채널을 갖는다.
다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 32 내지 도 33에 도시된 바와 같이, 쉬스(9), 또는 쉬스의 부분들, 예를 들어, 쉬스의 원위 부분은 쉬스에 내장되거나 또는 달리 부착된 반사성 시트 및/또는 광발광(photoluminescent) 시트, 코팅 또는 필름을 포함한다. 따라서, 반사성 시트, 코팅, 필름, 또는 임의의 조합, 예를 들어, 반사성 필름(191)은 POF, LED들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들로부터의 광을 외부 링으로부터 멀어지도록 그리고 내부 신체 공동을 향해 반사한다. 다양한 실시예들에서, 광발광 시트, 코팅, 필름 또는 이들의 임의의 조합, 예를 들어, 광발광 필름(192)은 오버헤드 수술용 조명들과 같은 외부 광원으로부터의 직접 광 및/또는 반사된 광을 흡수하고, 광을 외부 링으로부터 멀어지도록 그리고 내부 신체 공동을 향해 방출한다. 다양한 실시예들에서, 쉬스는 수술 절차에서의 사용을 위해 개별적인 구성요소들에 대한 연결 및 제거를 위해 어댑터, 광 케이블 및/또는 POF의 부분들을 일시적으로 홀딩하거나 또는 포함하도록 배열된 포켓을 포함한다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED 스트립들 또는 스트링들, POF들, 또는 유사한 것은 쉬스에 부착되거나 또는 통합될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 34에 도시된 바와 같이, 하나 이상의 LED 스트립들 또는 스트링들, POF들, 예를 들어, 측면 및/또는 단부 글로우 POF들, 또는 유사한 것, 및/또는 이들의 임의의 조합, 예를 들어, LED들(231)은 쉬스 내에 또는 주위에 원주 방향으로 배열될 수 있거나 및/또는 서로에 대해 적층되거나 또는 이격될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 35에 도시된 바와 같이, 하나 이상의 LED 스트립들 또는 스트링들, POF들, 예를 들어, 측면 및/또는 단부 글로우 POF들, 또는 유사한 것, 및/또는 이들의 임의의 조합, 예를 들어, POF들(232)은 쉬스의 근위 부분으로부터 쉬스의 원위 부분까지 연장되도록 길이 방향으로 배열될 수 있거나, 쉬스 내에 또는 주위에 원주방향으로 배열될 수 있거나, 및/또는 서로에 대해 이격될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED 스트립들 또는 스트링들, 측면 글로우 POF들, 또는 유사한 것, 및/또는 이들의 임의의 조합은 따라서 길이 방향뿐만 아니라 길이 방향을 가로지르는 방향, 예를 들어, 수평으로 배열될 수 있다.
다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 36a 내지 도 36c에 도시된 바와 같이, 하나 이상의 LED들, LED 스트립들 또는 스트링들, POF들, 또는 다른 광 방출기들 및/또는 캐리어들, 예를 들어, LED들(233)은 내부 링 및/또는 쉬스의 원위 부분에만 부착되거나 또는 통합될 수 있다. 예를 들어, 도 36a에서, LED들(233)은 쉬스의 원위 단부 상에 부착가능하거나 또는 통합된다. 도 36b에 도시된 예시된 실시예에서, LED들(233)은 내부 링의 내부 표면 또는 영역 상에 부착되거나 또는 통합되며, 도 36b에서, LED들(233)은 내부 링의 외부 표면 또는 영역 상에 부착되거나 또는 통합된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED들, LED 스트립들 또는 스트링들, POF들, 또는 다른 광 방출기들 및/또는 캐리어들의 배열의 조합은 내부 링 및/또는 쉬스의 원위 부분 상에 부착되거나 또는 통합될 수 있다. 예를 들어, 하나 이상의 LED들은 내부 링 및/또는 쉬스의 하나 이상의 내부, 외부, 하부 표면들에 위치될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED들, LED 스트립들 또는 스트링들, POF들, 또는 다른 광 방출기들 및/또는 캐리어들은, 연속적인 및/또는 교번하는 또는 중첩하는 구성으로 서로 위에 위치되거나 또는 배열되는 조명(light)들의 커튼, 그리드 또는 로우(row)들로서 배열된다. 다양한 실시예들에서, 조명들의 커튼, 그리드 또는 로우들은 내부 링 상에 및/또는 위에 및/또는 쉬스의 원위 단부 또는 부분 상에 위치된다. 다양한 실시예들에서, 조명들의 커튼, 그리드 또는 로우들은 내부 링 및/또는 쉬스의 원위 단부 또는 부분을 지나 내부 수술 부위 내로 연장된다. 다양한 실시예들에서, 조명들의 커튼, 그리드 또는 로우들 중 일부는 쉬스의 원위 단부 또는 부분 및/또는 내부 링 상에 및/또는 위에 위치되며, 조명들의 커튼, 그리드 또는 로우들 중 일부는 쉬스의 원위 단부 또는 부분 및/또는 내부 링을 지나 또는 그 아래에 위치된다.
다양한 실시예들에서, 네트 조명이 제공되며, 이는 내부 또는 외부 링들에 제거가능하게 부착된다. 네트 조명은, 내부 또는 외부 링들에 제거가능하게 부착된 미리 결정된 패턴으로 배열된 하나 이상의 LED들, LED 스트립들 또는 스트링들, POF들, 또는 다른 광 방출기들 및/또는 캐리어들을 포함한다. 복수의 조명들 사이의 간격은, 쉬스의 액세스 채널뿐만 아니라 이러한 간격을 통한 기구 및/또는 손 액세스를 제공한다. 복수의 조명들은, 직사각형, 정사각형, 다이아몬드 형상 또는 다른 유사한 간격 또는 개구부를 갖는 그리드-형 패턴으로 제공되어 이를 통한 기구 및/또는 손 액세스를 제공한다. 다양한 실시예들에서, 복수의 조명들은 그 사이의 간격을 증가시키기 위해 패턴과 같은 로우 또는 컬럼(column)으로만 배열된다. 다양한 실시예들에서, 네트 조명의 부분들은 이를 통한 기구 또는 손 액세스를 제공하기 위해 네트 조명의 다른 부분들에 대해 이동가능하다. 예를 들어, 광 방출기들의 하나의 로우 및 광 방출기들의 인접한 로우는 서로에 대해 이동가능하거나 또는 하나는 고정식이고 다른 것은 이동가능하여 광 방출기들의 로우들 사이에 간격이 제공되어 간격을 통한 방해를 받지 않은 기구 및/또는 손 액세스를 가능하게 한다. 다양한 실시예들에서, 네트 조명의 이동가능 부분들은 편향되거나 및/또는 탄성이며, 그럼으로써 상이한 위치로 이동된 이후에 그들의 초기 위치로 다시 복귀한다. 다양한 실시예들에서, 네트 조명의 이동가능 부분들은 형상 기억 재료 또는 유사한 것을 포함하며, 그럼으로써 조명의 부분들이 마지막으로 이동된 위치에 남아 있는다. 네트 조명은 쉬스 및/또는 쉬스의 액세스 채널을 따라, 그 위에 및/또는 그 아래에 조명을 제공한다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 전원들, 예를 들어, 배터리, 및/또는 전원들 및/또는 하나 이상의 LED들을 제어하는 스위치들 또는 버튼들은 내부 링 및/또는 쉬스의 원위 부분에만 부착되거나 또는 통합될 수 있다. 예를 들어, 예컨대 도 37에 도시된 바와 같이, 다양한 실시예들에서, 푸시 버튼(242)은 내부 링(7)의 외부 표면 상에 장착되거나 또는 내부에 케이싱되거나 또는 배치된 배터리(241)에 연결되고, 내부 링의 외부 표면 내에 또는 이를 따라 케이싱되거나 또는 배치된 하나 이상의 LED들(234)에 연결된다. 푸시 버튼은 하나 이상의 LED들을 집합적으로, 개별적으로 또는 그룹들로 턴 온하고 턴 오프하도록 구성된다. 예를 들어, 도 38에 도시된 바와 같이, 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 캐리어들(236)은 하나 이상의 LED들로부터의 광을 내부 신체 공동을 향해 및/또는 내부 링(7) 주위로 원주 방향으로 전달하기 위해 하나 이상의 LED들(235)에 광학적으로 연결된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED들, LED 스트립들 또는 스트링들, 또는 다른 유사한 광 방출기들에 전력을 공급하기 위해 전원이 제공된다. 다양한 실시예들에서, 전원은 쉬스에 내장되거나 또는 부착되며, 예를 들어, 쉬스 상의 포켓 내에 위치되거나, 또는, 다양한 실시예들에서, 내부 수술 부위, 신체 공동 및/또는 개구부 외부에 또는 외부적으로 위치된다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 개구부들, 개구들, 홈들, 채널들, 슬롯들 또는 개구부들은 하나 이상의 POF들, LED들, 또는 유사한 것을 개별적인 내부 및/또는 외부 링들에 연결하거나 또는 부착하기 위해 내부 및/또는 외부 링들 내에 제공된다. 예를 들어, 도 39a에 도시된 바와 같이, 다양한 실시예들에서, 내부 링 내의 하나 이상의 개구들, 홈들, 채널들, 슬롯들 또는 개구부들은 하나 이상의 POF들, 예를 들어, POF들(251)의 원위 단부들 또는 부분들과 내부 링(7) 사이에 패스-스루(pass-through) 또는 스냅 또는 마찰 끼워맞춤을 제공한다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 내의 하나 이상의 개구들, 개구들, 홈들, 채널들, 슬롯들 또는 개구부들은 상이한 단부들에서 또는 내부에서 상이한 직경을 가지거나 또는 테이퍼지며, 이는 하나 이상의 POF들, LED들 또는 유사한 것이 내부 링 내의 개구, 홈, 채널, 슬롯 또는 개구부 내로 진입하지만 이를 빠져나오지 못하게 하는 것을 가능하게 한다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어 도 39b에 도시된 바와 같이, 내부 링(7)은 하나 이상의 홈들, 채널들, 또는 슬롯들을 가지며, 이들의 각각은 쉬스의 중심을 향해 지향된 개구부를 가지고, 길이 방향으로 연장되는 POF, 예를 들어, POF(252)의 측면 부분을 캡처하거나 또는 이에 부착되도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어 도 40a에 도시된 바와 같이, 내부 링(7)은 하나 이상의 원주 방향 홈들, 채널들, 또는 슬롯들을 가지며, 이들의 각각은 액세스 채널 또는 쉬스의 중심을 향해 지향된 개구부를 가지고, 원주 방향으로 또는 방사상으로 연장되는 POF, 예를 들어, POF(253)를 캡처하거나 또는 이에 부착되도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어 도 40b에 도시된 바와 같이, 내부 링(7)은 하나 이상의 원주 방향 홈들, 채널들, 또는 슬롯들을 가지며, 이들의 각각은 길이 방향 축에 평행하게 또는 내부 신체 공동, 내부 수술 부위를 향하는 내부 링 아래로 또는 밑으로 지향된 개구부를 가지고, 원주 방향으로 또는 방사상으로 연장되는 POF, 예를 들어, POF(254)를 캡처하거나 또는 이에 부착되도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 내부 링은, 이를 통해 POF, 예를 들어, 길이 방향으로 연장되는 POF의 일 부분이 부착되거나, 캡처되거나 및/또는 연장되는 하나 이상의 개구들 또는 개구부들을 갖는다.
다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 이의 부분들은 팽창가능할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 41에 도시된 바와 같이, 풍선(271)이 내부 링(7)에 부착되거나 또는 통합된다. 다양한 실시예들에서, 풍선은 쉬스의 원위 단부 및/또는 내부 링 근처에 위치되지만 내부 링으로부터 별개의 구성요소로서 별개로 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 풍선은 내부 링 옆에 및/또는 아래에 위치될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 풍선은, 공기, 유체, 또는 유사한 것에 의해 팽창되는, 팽창가능 디스크, 토러스(torus), 링 또는 하나 이상의 만곡형 팽창가능 부분들일 수 있다. POF 또는 이의 원위 부분들, 예를 들어, POF(255)는, 다양한 실시예들에서, 풍선, 팽창가능 내부 링 또는 이의 부분들에 통합되거나 또는 부착되며, 이의 팽창을 통해, POF 또는 이의 부분들의 위치설정 및 그에 따른 POF의 부분들로부터의 광 분포는 쉬스의 길이 방향 축에 대해 선택적으로 조정될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 풍선 또는 팽창가능 내부 링은 POF를 집합적으로, 개별적으로 또는 그룹들로, 특정 방향으로, 예를 들어, 수평으로, 수직으로, 또는 내부 신체 공동에 대해 각이 지게 또는 이를 향해 위치시키도록 형상화되거나 또는 치수가 결정된다. 다양한 실시예들에서, 풍선 또는 이의 부분들은 내부 링 아래로 및/또는 이로부터 멀어지도록 확장가능하다. 다양한 실시예들에서, 풍선 및/또는 팽창가능 내부 링의 부분들은 별개의 분리된 팽창가능 섹션들 및/또는 팽창가능 소스들을 가져서 선택적으로 팽창가능하다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 밸브들, 튜빙 및/또는 펌프들은 풍선, 내부 링 및/또는 이의 부분들 또는 임의의 조합을 팽창시키기 위해 제공된다. 다양한 실시예들에서, POF 대신에 또는 이에 더하여, 다른 광원들, 캐리어들, 방출기들, 예를 들어, LED들은 풍선, 팽창가능 내부 링 또는 이의 부분들에 통합되거나 또는 부착된다.
다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 지지부는 서로 옆에 있거나 및/또는 서로 적층된 하나 이상의 링들 또는 만곡형 부분들로 구성될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 지지부는 하나 이상의 링들 또는 만곡형 부분들을 포함할 수 있으며, 여기서 POF, 예를 들어, POF 테일, 및/또는 다른 광 방출기들, 캐리어들 또는 유사한 것은 내부 링의 링들 중 하나 이상 내에 위치되거나 또는 부착된다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 42에 도시된 바와 같이, 내부 링 또는 지지부는 상부 링(275) 및 하부 링(276)을 포함할 수 있으며, 여기서 POF 테일은 상부 링(275) 내에 위치되고 하부 링(276)은 POF 테일을 내부 신체 공동으로부터 분리한다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 지지부 도는 이의 부분들은 POF 또는 POF의 원위 부분들을 수용하도록 배열된 하나 이상의 루멘(lumen)들, 슬롯들 또는 홈들을 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 루멘들, 슬롯들 또는 홈들은 POF를 집합적으로, 개별적으로 또는 그룹들로, 특정 방향으로, 예를 들어, 수평으로, 수직으로, 또는 내부 신체 공동에 대해 각이 지게 또는 이를 향해 위치시키도록 배열되거나, 형상화되거나 또는 치수가 결정된다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 지지부 또는 이의 부분들은 POF 또는 다른 광 방출기들에 더하여 또는 대신에, 활성화될 때, 예를 들어, 교반될 때 내부 신체 공동을 향해 광을 방출하는 화학발광(chemiluminescent) 재료로 충전된다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 지지부 또는 이의 부분들은 투명하거나, 반투명하거나, 반사성이거나 및/또는, 그렇지 않으면 내부 신체 공동을 향해 광을 가능하게 하거나 또는 용이하게 하거나, 또는 내부 신체 공동을 향해 POF 및/또는 다른 광원들로부터 방출되는 광을 최소한으로 방해하는 재료로 만들어지거나 또는 이를 포함한다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 또는 지지부 또는 전체로서 이의 부분들은 또는 이의 하나 이상의 부분들은 하나 이상의 측면-글로우 POF들로 만들어진다. 다양한 실시예들에서, 내부 링 및/또는 외부 링 또는 쉬스의 부분들은, 예를 들어, 후크 및 루프(hook and loop) 표면 또는 연결을 포함하는 제거가능 부착 부분을 포함하며, 그 결과 대응하는 후크 및 루프 표면 또는 연결을 갖는 하나 이상의 전원, 광원 및/또는 광 캐리어는 이에 제거가능하게 부착가능하다.
다양한 실시예들에서, 외부 광원으로부터 광을 운반하도록 배열된 하나 이상의 광 섬유들은, 내부 신체 공동 및/또는 액세스 채널을 조명하기 위해 쉬스의 근위 단부 또는 부분으로부터 쉬스의 원위 부분 또는 단부까지 연장되는 쉬스에 부착되거나 또는 통합된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 섬유들은 광 섬유들의 번들로서 외부에 제공되고 그런 다음 개별적으로 또는 그룹들로 분리되고 쉬스를 따라 그리고 쉬스 주위에 배치될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 광 섬유들의 번들은 단일 소스로부터의 광을 운반하며, 쉬스를 따라 그리고 쉬스 주위에 분배된 광 섬유들의 개별적인 광 섬유 또는 그룹들로 분리된다. 광은 분산된 광 섬유들 중 하나 이상을 따라 및/또는 이의 원위 단부로부터 방출된다.
다양한 실시예들에서, 광을 외부에서 수동적으로 캡처하거나 및/또는 채널링하는 하나 이상의 광 파이프(light pipe)들이 제공된다. 다양한 실시예들에서, 예를 들어, 도 43에 도시된 바와 같이, 하나 이상의 광 파이프들(281, 282)은 쉬스(9)를 따라 외부 링(5)으로부터 내부 링(7)까지 연장된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 파이프들은 외부 링 및/또는 내부 링에 통합되거나 또는 달리 부착된다. 하나 이상의 광 파이프들의 근위 단부들은 외부 링 내의 하나 이상의 개구부들, 슬롯들, 채널들 또는 개구들에 연결되며, 하나 이상의 광 파이프들의 원위 단부들은 내부 링 내의 하나 이상의 개구부들, 채널들, 슬롯들 또는 개구들에 연결된다. 하나 이상의 광 파이프들의 부분들은 쉬스의 벽들 사이에 및/또는 쉬스에 내장되거나 또는 달리 부착된다. 별개의 커버링들 또는 슬리브들이 하나 이상의 광 파이프들을 추가로 커버하고 이를 쉬스에 부착할 수 있으며, 다양한 실시예들에서, 내부 수술 부위 및/또는 개구부의 조명을 추가로 보조하기 위해 반사성 재료가 또한 포함될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 파이프들은 쉬스의 액세스 채널 내에 배치될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 파이프들은 광을 특정 방향으로, 예를 들어, 내부 수술 부위 및/또는 액세스 채널 내로 추가로 지향시키기 위해 컷들 또는 스코어링을 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 파이프들에 더하여, 다른 광 다른 광원들, 캐리어들, 방출기들, 예를 들어, LED들, POF들이 또한 본 명세서 전체에 걸쳐 설명되는 바와 같이 링 및/또는 쉬스에 통합되거나 또는 부착될 수 있다.
다양한 실시예들에서, 쉬스 및/또는 주변 체벽을 보호하도록 구성된 가드, 예를 들어, 기구 보호기 및/또는 세절 가드가 제공될 수 있다. 본원 전체에 걸쳐 설명된 바와 같은 POF 또는 다른 광 방출기들이 가드에 부착되거나 또는 통합될 수 있다. 예를 들어, 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 방출기들은 세절/기구 가드에 내장되거나 또는 달리 부착된다. 가드는 가드에 의해 획정되는 직경을 조정하기 위해 방사상으로 조정가능하다. 다양한 실시예들에서, 가드는 견인기에 부착가능하거나 또는 견인기와 함께 제공된다. 다양한 실시예들에서, 가드는 독립적으로 제공되거나 또는 견인기 없이 사용된다. 다양한 실시예들에서, 가드는 쉬스보다 천공 및/또는 인열 저항성이 더 크며, 예를 들어, 천공 및/또는 인열 저항성이 더 큰 재료로 만들어진다. 다양한 실시예들에서, 가드는 쉬스보다 더 강성이거나 및/또는 레스팅 모래 시계 형상(resting hour-glass shape)을 유지하도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 쉬스는 가드에 의해 정의된 또는 획정된 개구부를 통해 삽입된다. 다양한 실시예들에서, 가드는 쉬스의 액세스 채널을 통해 삽입가능하거나 및/또는 쉬스에 대해 방사상으로 푸시하거나 또는 레스트(rest)하도록 바이어싱된다. 광은 광 방출기들의 원위 단부 및/또는 가드의 원위 단부 또는 부분으로부터 방출된다. 다양한 실시예들에서, 광은, 이에 연결가능하며 LED들, POF, 광 캐리어 등과 같은 하나 이상의 광원들을 포함하는 광 방출기 시스템을 통해 제공된다. 다양한 실시예들에서, 본 명세서 전체에 걸쳐 설명되는 바와 같은 견인기들 및 대응하는 광원들, 캐리어들, 방출기들의 다양한 실시예들은, 내부 수술 부위, 환자 해부학적 구조 및/또는 액세스 채널의 조명을 추가로 보조하기 위해 가드와 함께, 또는 이와 통합되어 또는 이에 부착되어 제공될 수 있다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 방출기들이 이에 통합되거나 또는 부착될 수 있는 금속 또는 포인트 견인기가 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED들은 포인트 견인기의 외부 표면에 부착되며, 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED들은 포인트 견인기의 자기적으로 호환가능한 표면에 자기적으로 연결된다. 예를 들어, 하나 이상의 LED들은 LED들의 하나의 측면에 부착된 하나 이상의 자석들을 포함할 수 있으며, 자석의 반대편 측면은 포인트 견인기에 부착된다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 LED들은 신체 외부에 배치된 자석, 자화되거나 또는 자기적으로 호환가능한 외부 표면에 자기적으로 연결된다. 예를 들어, 외부에 배치된 하나 이상의 LED들에 대한 전원 공급장치 또는 제어기는 LED들의 자기 표면 또는 이에 부착된 부분 또는 부품에 자기적으로 연결된 자기 표면을 포함할 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 방출기들 및/또는 캐리어들 및/또는 부분들 또는 이에 대한 부착물들은 그래스퍼(grasper)들 또는 스캘펄(scalpel)들, 및/또는 수술용 장갑과 같은 액세서리들과 같은 수술용 기구에 통합되거나 또는 부착될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 본 명세서 전체에 걸쳐 설명되는 바와 같은 견인기들 및 대응하는 광원들, 캐리어들, 방출기들의 다양한 실시예들은, 내부 수술 부위, 환자 해부학적 구조 및/또는 액세스 채널의 조명을 추가로 보조하기 위해 포인트 견인기 및/또는 기구들과 함께, 또는 이와 통합되어 또는 이에 부착되어 제공될 수 있다.
다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 캐리어들 또는 방출기들, 예를 들어, LED 스트링 또는 스트립, 또는 투명 바늘 또는 폐색구는 내부 공동의 POF 조명 부분들과는 별개로 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 이러한 광 캐리어들 또는 방출기들은, 예를 들어, 내부 신체 공동의 특정 부분 또는 영역을 조명하기 위해, 쉬스에 대해 자유롭게 또는 제한되지 않게 배열되도록 배열된다. 다양한 실시예들에서, 본 명세서 전체에 걸쳐 설명되는 바와 같은 견인기들 및 대응하는 광원들, 캐리어들, 방출기들의 다양한 실시예들은, 내부 수술 부위, 환자 해부학적 구조 및/또는 액세스 채널의 조명을 추가로 보조하기 위해 이러한 광 캐리어들 또는 방출기들과 함께, 또는 이와 통합되어 또는 이에 부착되어 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 조명 볼(light ball)과 같은 하나 이상의 확대된 조명 캐리어들 또는 방출기들 또는 하나 이상의 광 캐리어들 또는 방출기들의 하나 이상의 확대된 원위 부분들 또는 단부들은 내부 신체 공동의 특정 영역 또는 부분 또는 내부 신체 공동을 조명하기 위해 제공될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 테더(tether)들, 스트랩들 또는 커넥터들은, 쉬스 및/또는 내부 링에 달리 부착되거나 또는 통합되지 않은 하나 이상의 광 방출기들 및/또는 캐리어들의 배치, 위치설정 및/또는 제거를 보조하기 위해 제공될 수 있다. 예를 들어, 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 테더들, 스트랩들 또는 커넥터들은, 하나 이상의 광 방출기들 및/또는 캐리어들 및/또는 전원들의 배치, 위치설정 및/또는 제거를 보조하기 위해 쉬스 및/또는 내부 링에 달리 부착되거나 또는 통합되지 않은 하나 이상의 광 방출기들 및/또는 캐리어들 및/또는 관련 전원들에 부착될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 하나 이상의 광 방출기들 및/또는 캐리어들 또는 이에 대한 부분들 또는 부착물들은, 전방향 광 및/또는 포커싱된 광, 예를 들어, 아래쪽으로 및/또는 원주 방향으로 지향된 광을 방출하도록 배열되거나 또는 구성된다. 다양한 실시예들에 따르면, 광은, 비제한적으로, 내부에 통합되거나 또는 이에 부착된 조명 박스, LED들, POF들 및 임의의 다양한 등가물들 또는 이들의 조합들을 포함하여, 하나 이상의 광원들, 캐리어들, 방출기들 또는 유사한 것을 포함하며 이에 연결가능한 광 방출기 시스템에 의해 다양한 실시예들에 제공되거나 또는 다양한 실시예들에 의해 제공된다.
이상의 설명은, 임의의 당업자가 본원에서 설명된 디바이스들 또는 시스템을 만들고 사용하며 방법들을 수행하는 것을 가능하게 하기 위하여 제공되며, 본 발명자들에 의해 고려된 그들의 발명들을 수행하는 최적 모드들을 기술한다. 그러나, 다양한 수정예들은 당업자들에게 명백하게 남아 있을 것이다. 이러한 수정예들은 본 발명의 범위 내에 속하도록 고려된다. 이러한 실시예들의 상이한 실시예들 또는 측면들은 다양한 도면들에서 도시되고 본 명세서 전체에 걸쳐 설명될 수 있다. 그러나, 개별적으로 도시되거나 또는 설명된 각각의 실시예 및 그 측면들은, 명백히 달리 표현되지 않는 한, 다른 실시예들 중 하나 이상 및 그들의 측면들과 조합될 수 있다는 것을 유의해야 한다. 각각의 조합이 명백하게 기술되지 않는 것은 단지 본 명세서의 가독성을 용이하게 하기 위한 것이다.
본 발명이 특정한 특정 측면들에서 설명되었지만, 다수의 추가적인 수정예들 및 변형예들이 당업자들에게 자명할 것이다. 따라서, 본 발명은, 본 발명의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고, 크기, 형상 및 재료의 다양한 변화들을 포함하여, 특별히 설명된 것과는 달리 실시될 수 있다는 것이 이해되어야 한다. 따라서, 본 발명의 실시예들은 모든 사항들에 있어서 제한적인 것이 아니라 예시적인 것으로서 간주되어야 한다.
Claims (197)
- 신체 공동을 내부적으로 조명하기 위한 조명형 수술용 액세스 시스템으로서,
신체 공동 외부에 위치되도록 배열된 외부 링;
상기 신체 공동 내부에 위치되도록 배열된 내부 링;
상기 외부 링에 연결된 근위 단부 및 상기 내부 링에 연결된 원위 단부를 갖는 쉬스(sheath)로서, 상기 쉬스는 상기 외부 링으로부터 상기 내부 링까지 연장되는 액세스 채널을 획정하는, 상기 쉬스; 및
광 방출기 시스템을 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 플라스틱 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 복강경에 연결가능한 광 생성기를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 쉬스에 부착가능한 광 스커트(light skirt)를 포함하는, 시스템.
- 청구항 6에 있어서,
상기 광 스커트는, 상기 쉬스의 외부 주변부 주위에 원주 방향으로 배치되며 상기 쉬스에 대해 길이 방향으로 이동가능한 후프(hoop)를 포함하는, 시스템.
- 청구항 7에 있어서,
상기 후프는 상기 쉬스에 대해 회전가능한, 시스템.
- 청구항 8에 있어서,
상기 시스템은 상기 후프에 연결가능한 복수의 발광 다이오드들을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 8에 있어서,
상기 시스템은, 상기 후프로부터 연장되고 상기 내부 링으로부터 멀어지게 광을 방출하도록 배열되는 적어도 하나의 세장형 광 스트랜드(light strand)를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 10에 있어서,
상기 적어도 하나의 세장형 광 스트랜드는 적어도 하나의 플라스틱 오버 파이버(plastic over fiber)를 포함하는, 시스템.
- 청구항 10에 있어서,
상기 적어도 하나의 세장형 광 스트랜드는 적어도 하나의 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 7 내지 청구항 12 중 어느 한 항에 있어서,
상기 후프는 상기 내부 링의 내부 원주보다 더 작은 외부 원주를 갖는, 시스템.
- 청구항 7 내지 청구항 13 중 어느 한 항에 있어서,
상기 후프는 상기 내부 링의 외부 원주보다 더 작은 외부 원주를 갖는, 시스템.
- 청구항 1 또는 청구항 12에 있어서,
상기 시스템은 상기 외부 링에 부착가능한 가요성 후프를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 15에 있어서,
상기 가요성 후프는 상기 외부 링의 직경보다 더 큰 직경을 갖는, 시스템.
- 청구항 15 또는 청구항 16에 있어서,
상기 가요성 후프는 상기 외부 링의 주변부를 따라 재배치가능하도록 배열되는, 시스템.
- 청구항 17에 있어서,
상기 시스템은 상기 가요성 후프로부터 연장되는 적어도 하나의 플랜지를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 18에 있어서,
상기 적어도 하나의 플랜지 또는 가요성 후프는 상기 광 방출기 시스템에 연결가능한, 시스템.
- 청구항 19에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 발광 다이오드, 플라스틱 광 섬유, 광 섬유 또는 광 생성기 중 적어도 하나를 포함하는, 시스템.
- 청구항 19에 있어서,
상기 시스템은 상기 적어도 하나의 플랜지의 원위 부분에 연결된 발광 다이오드를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 19에 있어서,
상기 시스템은 상기 가요성 후프에 연결된 발광 다이오드를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 1 또는 청구항 12에 있어서,
상기 시스템은, 상기 외부 링을 따른 부분들을 임의의 지지부가 없는 상태로 남겨두면서 상기 외부 링의 일 섹션만에 부착가능한 만곡형 지지부를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 23에 있어서,
상기 시스템은 상기 만곡형 지지부에 연결되고 이로부터 연장가능한 적어도 하나의 플랜지를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 24에 있어서,
상기 적어도 하나의 플랜지는 상기 액세스 채널을 통해 삽입되도록 구부러질 수 있는, 시스템.
- 청구항 25에 있어서,
상기 적어도 하나의 플랜지 또는 만곡형 지지부는 상기 광 방출기 시스템에 연결가능한, 시스템.
- 청구항 26에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 발광 다이오드, 플라스틱 광 섬유, 광 섬유 또는 광 생성기 중 적어도 하나를 포함하는, 시스템.
- 청구항 25에 있어서,
상기 시스템은 상기 적어도 하나의 플랜지의 원위 부분에 연결된 발광 다이오드를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 25에 있어서,
상기 시스템은 상기 만곡형 지지부에 연결된 발광 다이오드를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25 또는 청구항 26 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 플랜지는 서로에 대해 상이한 치수를 갖는 복수의 플랜지들을 포함하는, 시스템.
- 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25 또는 청구항 26 중 어느 한 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 플랜지는 제2 플랜지의 길이보다 더 짧은 길이를 갖는 제1 플랜지를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25 또는 청구항 26 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 외부 링에 제거가능하게 연결가능한 캡(cap)을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 32에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 외부 링 위로 그리고 상기 캡으로부터 멀어지도록 연장되는 광 방출기를 포함하는, 시스템.
- 청구항 33에 있어서,
상기 광 방출기는 아래쪽으로 그리고 상기 내부 링을 향해 지향가능한, 시스템.
- 청구항 33에 있어서,
상기 광 방출기는 상기 캡에 대해 위치가 조정가능하며, 상기 캡에 대해 독립적으로 조정가능한, 시스템.
- 청구항 33에 있어서,
상기 광 방출기는 복수의 광 방출기들을 포함하며, 각각의 광 방출기는 상기 캡에 대해 위치가 조정가능하며, 서로에 대해 독립적으로 조정가능한, 시스템.
- 청구항 33 내지 청구항 36 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기는 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 33 또는 청구항 37에 있어서,
상기 캡은 상기 외부 링에 대해 이동가능한, 시스템.
- 청구항 33 또는 청구항 37에 있어서,
상기 캡은 상기 외부 링에 대해 회전가능한, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25 또는 청구항 26 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 외부 링에 제거가능하게 연결가능한 플랜지를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 40에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 외부 링 위로 그리고 상기 플랜지로부터 멀어지도록 연장되는 광 방출기를 포함하는, 시스템.
- 청구항 41에 있어서,
상기 광 방출기는 아래쪽으로 그리고 상기 내부 링을 향해 지향가능한, 시스템.
- 청구항 41에 있어서,
상기 광 방출기는 상기 플랜지 대해 위치가 조정가능하며, 상기 플랜지에 대해 독립적으로 조정가능한, 시스템.
- 청구항 41에 있어서,
상기 광 방출기는 복수의 광 방출기들을 포함하며, 각각의 광 방출기는 상기 플랜지에 대해 위치가 조정가능하며, 서로에 대해 독립적으로 조정가능한, 시스템.
- 청구항 41 내지 청구항 44 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기는 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 41 또는 청구항 45에 있어서,
상기 플랜지는 상기 외부 링에 대해 이동가능한, 시스템.
- 청구항 41 또는 청구항 45에 있어서,
상기 플랜지는 상기 외부 링에 대해 회전가능한, 시스템.
- 청구항 41 또는 청구항 45에 있어서,
상기 플랜지는 상기 외부 링의 외부 표면을 따라 슬라이드가능한, 시스템.
- 청구항 41 또는 청구항 45에 있어서,
상기 플랜지는 상기 외부 링의 외부 표면과 접촉하는 내부 표면을 갖는, 시스템.
- 청구항 41 또는 청구항 45에 있어서,
상기 플랜지는 상기 외부 링에 대한 스냅 핏(snap fit) 연결을 정의하는 채널을 갖는, 시스템.
- 청구항 50에 있어서,
상기 채널은 상기 외부 링의 하부 외부 에지에 제거가능하게 연결가능한 하부 렛지(ledge)를 갖는, 시스템.
- 청구항 50 또는 청구항 51에 있어서,
상기 채널은 상기 외부 링의 하부 내부 에지에 제거가능하게 연결가능한 내부 하부 렛지를 갖는, 시스템.
- 청구항 33, 청구항 37, 청구항 41 또는 청구항 45 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기는 높이가 조정가능한, 시스템.
- 청구항 33, 청구항 37, 청구항 41 또는 청구항 45 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기는 회전가능한, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25 또는 청구항 26 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 내부 링에 제거가능하게 부착되는 광 클립(light clip)를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 55에 있어서,
상기 광 클립은 상기 내부 링에 대해 이동가능한, 시스템.
- 청구항 55에 있어서,
상기 광 클립은 상기 내부 링의 주변부를 따라 슬라이드가능한, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26 또는 청구항 55 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 외부 링에 제거가능하게 부착되는 광 클립을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 58에 있어서,
상기 광 클립은 상기 외부 링에 대해 이동가능한, 시스템.
- 청구항 58에 있어서,
상기 광 클립은 상기 외부 링의 주변부를 따라 슬라이드가능한, 시스템.
- 청구항 55 또는 청구항 58에 있어서,
상기 시스템은 상기 광 클립으로부터 구부러질 수 있고 연장가능하도록 배열되는 순응성 넥(malleable neck)을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 61에 있어서,
상기 순응성 넥의 원위 단부는 확대된 단부를 포함하는, 시스템.
- 청구항 61 또는 청구항 62에 있어서,
상기 순응성 넥은 상기 액세스 채널 내로 삽입되도록 구부러질 수 있는, 시스템.
- 청구항 61 또는 청구항 62에 있어서,
상기 순응성 넥은 상기 내부 링 또는 상기 외부 링으로부터 멀어지게 이동하도록 구부러질 수 있는, 시스템.
- 청구항 61 내지 청구항 64 중 어느 한 항에 있어서,
상기 순응성 넥 또는 상기 광 클립은 상기 광 방출기 시스템에 연결가능한, 시스템.
- 청구항 65에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 발광 다이오드, 플라스틱 광 섬유, 광 섬유 또는 광 생성기 중 적어도 하나를 포함하는, 시스템.
- 청구항 65에 있어서,
상기 시스템은 상기 순응성 넥의 원위 단부에 연결되는 발광 다이오드를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 65에 있어서,
상기 시스템은 상기 광 클립에 연결되는 발광 다이오드를 더 포함하며, 상기 순응성 넥은 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 65에 있어서,
상기 순응성 넥은 폭보다 더 큰 길이를 갖는, 시스템.
- 청구항 65에 있어서,
상기 순응성 넥은 상기 광 클립의 폭보다 더 작은 폭을 갖는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55 또는 청구항 65 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 외부 링에 제거가능하게 연결되는 캡을 더 포함하며, 상기 캡은, 하나 이상의 광 밴드(light band)들이 개구들을 통해 그리고 상기 내부 링을 향해 원위로 연장되는 하나 이상의 개구들을 포함하는, 시스템.
- 청구항 71에 있어서,
상기 캡은 상기 쉬스의 액세스 채널을 밀봉하기 위해 상기 외부 링의 전체 개구부를 커버하는, 시스템.
- 청구항 71에 있어서,
상기 캡은 상기 외부 링에 의해 정의된 개구부의 일 부분을 커버하는, 시스템.
- 청구항 71에 있어서,
상기 시스템은 상기 하나 이상의 개구들을 포함하는 탄성중합체 재료를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 71에 있어서,
상기 캡은 삽입된 기구들의 외부 표면에 대해 밀봉하도록 구성된 관통가능하고 밀봉가능한 재료를 더 포함하며, 상기 관통가능하고 밀봉가능한 재료는 하나 이상의 개구들을 포함하는, 시스템.
- 청구항 71 내지 청구항 75 중 어느 한 항에 있어서,
상기 하나 이상의 광 밴드들은 구부러질 수 있고, 상기 액세스 채널 내에 그리고 상기 외부 링으로부터 멀어지도록 위치되는, 시스템.
- 청구항 76에 있어서,
상기 하나 이상의 광 밴드들은 서로에 대해 상이한 크기를 갖는, 시스템.
- 청구항 76에 있어서,
상기 하나 이상의 광 밴드들은 폭보다 더 큰 길이를 갖는, 시스템.
- 청구항 76에 있어서,
상기 하나 이상의 광 밴드들은 상기 쉬스의 길이 방향 축과 정렬되는 방향으로 그리고 상기 외부 링으로부터 멀어지도록 원위로 연장되는, 시스템.
- 청구항 76에 있어서,
상기 하나 이상의 광 밴드들은 튜브형인, 시스템.
- 청구항 76에 있어서,
상기 하나 이상의 광 밴드들은 상기 외부 링보다 더 가요성인, 시스템.
- 청구항 76 내지 청구항 81 중 어느 한 항에 있어서,
상기 하나 이상의 광 밴드들은 상기 광 방출기 시스템에 연결가능한, 시스템.
- 청구항 82에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 발광 다이오드, 플라스틱 광 섬유, 광 섬유 또는 광 생성기 중 적어도 하나를 포함하는, 시스템.
- 청구항 82에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 하나 이상의 광 밴드들에 연결된 적어도 하나의 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65 또는 청구항 71 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 내부 링에 제거가능하게 연결되는 내부 만곡형 지지부를 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 85에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 상기 액세스 채널을 통해 삽입되도록 가요성이며 접을 수 있는, 시스템.
- 청구항 85 또는 청구항 86에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 상기 내부 링의 상부 부분에 부착가능한 상부 플랜지를 갖는, 시스템.
- 청구항 85, 청구항 86 또는 청구항 87에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 내부 후프로서 형성되는, 시스템.
- 청구항 88에 있어서,
상기 내부 후프는 상기 내부 링의 직경보다 더 큰 직경을 갖는, 시스템.
- 청구항 88에 있어서,
상기 내부 루프는 상기 외부 링의 외부 직경보다 더 작은 직경을 갖는, 시스템.
- 청구항 88에 있어서,
상기 내부 후프는 상기 외부 링에 비해 더 가요성인, 시스템.
- 청구항 91에 있어서,
상기 내부 후프는 상기 내부 링 상으로 스냅되도록 배열된 채널을 갖는, 시스템.
- 청구항 91에 있어서,
상기 내부 후프는 L-형 단면을 갖는, 시스템.
- 청구항 91에 있어서,
상기 내부 후프는 전체적으로 상기 액세스 채널 외부에 배치되는, 시스템.
- 청구항 85, 청구항 86, 청구항 87, 청구항 88 또는 청구항 90 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 투명하거나 또는 반투명한, 시스템.
- 청구항 85, 청구항 86, 청구항 87, 청구항 88 또는 청구항 90 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 상기 내부 링으로부터 멀어지도록 향한 하부 표면을 가지며, 상기 하부 표면은 투명하거나 또는 반투명한, 시스템.
- 청구항 85, 청구항 86, 청구항 87, 청구항 88 또는 청구항 99 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 상기 광 방출기 시스템에 연결가능한, 시스템.
- 청구항 97에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 광이 방출되는 원위 단부를 갖는, 시스템.
- 청구항 97에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 만곡형 지지부 내에 통합된 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 97에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 광이 방출되는 개구를 갖는, 시스템.
- 청구항 97에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 광이 방출되는 렌즈를 갖는, 시스템.
- 청구항 97에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 만곡형 지지부에 연결가능한 하나 이상의 컷(cut)들을 갖는 플라스틱 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 102에 있어서,
상기 하나 이상의 컷들은 상기 외부 링을 향하는 상기 플라스틱 광 섬유의 상부 표면 상에 배치되는, 시스템.
- 청구항 97에 있어서,
상기 내부 만곡형 지지부는 상기 내부 링에 대해 이동가능한, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65 또는 청구항 71 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 내부 링에 제거가능하게 부착되는 광 클립을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 105에 있어서,
상기 광 클립은 투명하거나 또는 반투명한, 시스템.
- 청구항 105 또는 청구항 106에 있어서,
상기 광 클립은 상기 내부 링의 하부 표면의 일 부분을 커버하는, 시스템.
- 청구항 105, 청구항 106, 또는 청구항 107 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 클립은 U-형 단면을 갖는, 시스템.
- 청구항 105, 청구항 106 또는 청구항 107 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 클립은 상기 액세스 채널로부터 멀어지도록 향한 상기 내부 링의 표면과 접촉하는 제1 상부 부분, 상기 액세스 채널을 향하는 상기 내부 링의 표면과 접촉하는 제2 상부 부분, 및 상기 제1 상부 부분을 상기 제2 상부 부분에 연결하는 하부 부분을 갖는, 시스템.
- 청구항 105, 청구항 106 또는 청구항 107 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 클립은 상기 내부 링의 내부 직경보다 더 작은 길이 및 폭을 갖는, 시스템.
- 청구항 105, 청구항 106 또는 청구항 107 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 클립은 상기 내부 링 상으로 스냅되도록 배열된 채널을 갖는, 시스템.
- 청구항 105 내지 청구항 111 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 클립은 상기 광 방출기 시스템에 연결가능한, 시스템.
- 청구항 112에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 광 클립 내에 통합된 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 112에 있어서,
상기 광 클립은 상기 내부 링에 대해 이동가능한, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 쉬스는 반사성 부분을 갖는, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 쉬스에 부착된 반사성 시트를 더 포함하는, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 쉬스는 광발광 부분을 갖는, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 쉬스에 부착된 광발광 시트를 더 포함하는, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 쉬스는 원위 부분 및 상기 쉬스의 상기 원위 부분 상에 배치된 반사성 시트를 갖는, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 쉬스는 원위 부분 및 상기 쉬스의 상기 원위 부분 상에 배치된 광발광 코팅을 갖는, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 쉬스는 전원, 플라스틱 광 섬유, 광 케이블 또는 어댑터 중 하나를 홀딩하도록 배열된 포켓을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 쉬스의 원주를 따라 원주 방향으로 배치되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 쉬스를 따라 길이 방향으로 배치되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 쉬스의 근위 부분으로부터 상기 쉬스의 원위 부분까지 연장되는, 시스템.
- 청구항 122, 청구항 123 또는 청구항 124 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 122, 청구항 123 또는 청구항 124 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 플라스틱 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 제1 방향으로 상기 쉬스를 따라 배치된 제1 플라스틱 광 섬유, 및 상기 제1 방향을 가로지르는 제2 방향으로 상기 쉬스를 따라 배치된 제2 플라스틱 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 제1 방향으로 상기 쉬스를 따라 배치된 제1 광 섬유, 및 상기 제1 방향을 가로지르는 제2 방향으로 상기 쉬스를 따라 배치된 제2 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 쉬스의 근위 부분으로부터 상기 쉬스의 원위 부분까지 연장되는 제1 발광 다이오드 스트링 및 상기 제1 발광 다이오드로부터 이격된 제2 발광 다이오드 스트링을 포함하며, 상기 제2 발광 다이오드 스트링은 상기 쉬스의 근위 부분으로부터 상기 쉬스의 원위 부분까지 연장되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 제1 방향으로 상기 쉬스를 따라 연장되는 제1 발광 다이오드 스트링 및 상기 제1 방향과는 상이한 제2 방향으로 연장되는 제2 발광 다이오드 스트링을 포함하는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 쉬스의 원위 부분에 부착되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 링에 부착되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 액세스 채널을 향한 상기 내부 링의 내부 주변부에 부착되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 액세스 채널로부터 멀어지도록 향한 상기 내부 링의 외부 주변부에 부착되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 링의 하부 표면에 부착되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 액세스 채널에 대해 각이 진, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 액세스 채널의 길이 방향 축과 정렬되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 링에 통합되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 쉬스의 원위 부분에 통합되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 링 내의 홈 내에 고정되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은, 패턴으로 배열되며 상기 쉬스의 원위 부분으로부터 연장되는 복수의 발광 다이오드들을 포함하는, 시스템.
- 청구항 141에 있어서,
상기 패턴은 그리드 패턴인, 시스템.
- 청구항 141에 있어서,
상기 패턴은 일련의 연속적인 로우(row)들인, 시스템.
- 청구항 141에 있어서,
상기 패턴은 중첩하는 그리드 패턴인, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 링을 넘어 연장되는, 시스템.
- 청구항 1에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 내부 링을 넘어 연장되지 않는, 시스템.
- 청구항 131 내지 청구항 146 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 발광 다이오드를 포함하는, 시스템.
- 청구항 131 내지 청구항 146 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 플라스틱 광 섬유를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65 또는 청구항 71 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은, 상기 액세스 채널에 걸쳐 연장되며 상기 내부 링에 부착되는 네트 조명(net lighting)을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 149에 있어서,
상기 네트 조명은 발광 다이오드들 사이에 간격을 갖는 패턴으로 배열되며, 상기 간격은 이를 통한 기구 또는 손 액세스를 제공하도록 크기가 결정되는, 시스템.
- 청구항 149 또는 청구항 150에 있어서,
상기 네트 조명의 부분들은 이를 통한 기구 또는 손 액세스를 제공하기 위해 상기 네트 조명의 다른 부분들에 대해 이동가능한, 시스템.
- 청구항 149에 있어서,
상기 네트 조명은 그리드 패턴으로 배열되는, 시스템.
- 청구항 149에 있어서,
상기 네트 조명은 일련의 로우들 또는 컬럼(column)들로 배열되는, 시스템.
- 청구항 151에 있어서,
상기 네트 조명은 이것이 이동된 이후에 이것의 초기 위치로 복귀하는, 시스템.
- 청구항 151에 있어서,
상기 네트 조명은 이것이 이동된 위치에 남아 있는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 하나 이상의 전원들을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 광 방출기 시스템을 활성화하거나 또는 비활성화하도록 배열된 하나 이상의 제어기들을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 광 방출기 시스템의 조명 또는 포커스를 조정하도록 배열된 하나 이상의 제어기들을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 광 방출기들과 상기 하나 이상의 전원들 사이의 연결을 제어하도록 배열된 하나 이상의 제어기들을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 광 방출기 시스템의 선택된 부분들을 선택적으로 활성화하거나 또는 비활성화하도록 배열된 하나 이상의 제어기들을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 광 방출기 시스템의 선택된 부분들의 조명 또는 포커스를 선택적으로 조정하도록 배열된 하나 이상의 제어기들을 더 포함하는, 시스템.
- 청구항 157 내지 청구항 161 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제어기는 스위치를 포함하는, 시스템.
- 청구항 157 내지 청구항 161 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제어기는 사용자 액세스가능 버튼을 포함하는, 시스템.
- 청구항 157 내지 청구항 161 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제어기는 상기 쉬스에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 157 내지 청구항 161 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제어기는 상기 내부 링에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 157 내지 청구항 161 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제어기는 상기 외부 링에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 157 내지 청구항 161 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제어기는 상기 견인기 외부에 배치되고 상기 견인기로부터 분리되는, 시스템.
- 청구항 157 내지 청구항 161 중 어느 한 항에 있어서,
상기 제어기는 상기 쉬스의 원위 부분에만 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 156에 있어서,
상기 전원은 상기 쉬스에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 156에 있어서,
상기 전원은 상기 내부 링에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 156에 있어서,
상기 전원은 상기 외부 링에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 156에 있어서,
상기 전원은 상기 견인기 외부에 배치되며 상기 견인기로부터 분리되는, 시스템.
- 청구항 156에 있어서,
상기 전원은 상기 쉬스의 원위 부분에만 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 링은 팽창가능하며, 상기 광 방출기 시스템은 상기 팽창가능 내부 링에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 링은 선택적으로 확장가능하며, 상기 광 방출기 시스템은 상기 선택적으로 확장가능한 내부 링에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 상기 쉬스 또는 상기 내부 링에 부착된 팽창가능 풍선을 더 포함하며, 상기 광 방출기 시스템은 상기 풍선에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 176에 있어서,
상기 풍선은 상기 내부 링 옆에 위치되는, 시스템.
- 청구항 176에 있어서,
상기 풍선은 상기 내부 링 아래에 위치되는, 시스템.
- 청구항 176에 있어서,
상기 풍선은 상기 내부 링으로부터 멀어지도록 확장가능한, 시스템.
- 청구항 176에 있어서,
상기 풍선은 상기 내부 링으로부터 멀어지도록 그리고 아래로 확장가능한, 시스템.
- 청구항 176에 있어서,
상기 풍선의 부분들은 선택적을 확장가능한, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 링은 제1 내부 링 및 제2 내부 링을 포함하며, 상기 광 방출기 시스템은 상기 제1 내부 링에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 182에 있어서,
상기 제1 내부 링은 상기 제2 내부 링 옆에 위치되는, 시스템.
- 청구항 182 또는 청구항 183에 있어서,
상기 제2 내부 링은 반사성 재료를 포함하는, 시스템.
- 청구항 182 또는 청구항 183에 있어서,
상기 제2 내부 링은 투명하거나 또는 반투명한, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 링은 화학발광(chemiluminescent) 재료를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 링은 반사성 재료를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 쉬스는 화학발광 재료를 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 내부 링은 전체적으로 플라스틱 광 섬유인, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 광 섬유들의 번들(bundle)을 포함하는, 시스템.
- 청구항 1, 청구항 6, 청구항 12, 청구항 18, 청구항 19, 청구항 25, 청구항 26, 청구항 55, 청구항 65, 청구항 71 또는 청구항 149 중 어느 한 항에 있어서,
상기 광 방출기 시스템은 상기 견인기의 외부로부터 광을 수동적으로 캡처하도록 배열된 광 파이프(light pipe)를 포함하는, 시스템.
- 선행하는 청구항들 중 어느 한 항에 있어서,
상기 시스템은 기구 가드를 더 포함하며, 상기 광 방출기 시스템은 상기 기구 가드에 부착되거나 또는 통합되는, 시스템.
- 청구항 192에 있어서,
상기 기구 가드는 조정가능한, 시스템.
- 청구항 192 또는 청구항 193에 있어서,
상기 기구 가드는 상기 쉬스보다 더 강성인, 시스템.
- 청구항 192, 청구항 193 또는 청구항 194 중 어느 한 항에 있어서,
상기 기구 가드는 상기 쉬스보다 인열 저항성이 더 큰, 시스템.
- 청구항 192 내지 청구항 195 중 어느 한 항에 있어서,
상기 기구 가드는 모래 시계 형상이며, 상기 쉬스의 상기 액세스 채널 내에 삽입가능한, 시스템.
- 청구항 192 내지 청구항 196 중 어느 한 항에 있어서,
상기 쉬스는 상기 기구 가드에 의해 정의된 개구부를 통해 삽입가능한, 시스템.
Applications Claiming Priority (5)
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| US202063089486P | 2020-10-08 | 2020-10-08 | |
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| PCT/US2021/054312 WO2022076918A1 (en) | 2020-10-08 | 2021-10-08 | Lighted surgical access system |
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