KR20210149230A - 변하는 갭 높이를 갖는 대향 봉합 표면을 갖는 전기수술 혈관 봉합기 - Google Patents

변하는 갭 높이를 갖는 대향 봉합 표면을 갖는 전기수술 혈관 봉합기 Download PDF

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Abstract

전기수술 기구가 개시되어 있으며, 이 전기수술 기구는, 근위 핸들부, 근위 핸들부로부터 원위방향으로 연장되는 세장형의 관형 몸체부, 및 몸체부의 원위 단부와 작동적으로 연관되고, 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동하도록 장착된 한 쌍의 협력하는 죠 부재를 포함하는 죠 조립체를 포함하며, 각각의 죠 부재는 봉합 표면을 갖고, 죠 부재의 봉합 표면은 죠 부재가 폐쇄 위치에 있을 때 그 사이에 혈관 봉합 갭을 한정하고, 혈관 봉합 갭은 죠 조립체의 근위 단부 부분과 죠 조립체의 원위 단부 부분 사이에서 죠 조립체의 축방향 범위를 따라 변하는 높이를 갖는다.

Description

변하는 갭 높이를 갖는 대향 봉합 표면을 갖는 전기수술 혈관 봉합기
관련 출원에 대한 상호 참조
본 출원은 2019년 4월 30일자로 출원된 미국 가출원 제62/840,437호에 대한 우선권의 이익을 주장하며, 이 문헌의 개시는 그 전체가 본원에 참조로 포함된다.
1. 기술 분야
본 발명은 전기수술 기구(electrosurgical instrument)에 관한 것으로, 보다 상세하게는 변하는 조직 갭 높이를 갖는 대향 봉합 표면을 가지는 죠 조립체(jaw assembly)를 갖는 양극성 혈관 봉합기(bi-polar vessel sealer)에 관한 것이다.
2. 관련 기술의 설명
담낭 절제술, 충수 절제술, 탈장 수술, 및 신장 절제술과 같은 시술을 수행함에 있어서 복강경 또는 "최소 침습적" 수술 기법이 점점 흔해지고 있다. 이러한 시술의 이점은 환자에 대한 외상의 감소, 감염 확률의 감소, 및 회복 시간의 단축을 포함한다. 복강(복막강) 내에서의 이러한 시술은 투관침(trocar)이나 캐뉼라로 알려진 장치를 통해 통상적으로 수행되며, 이는 환자의 복강 내로 복강경(laparoscopic) 기구의 도입을 용이하게 한다.
혈관을 봉합하기 위한 전기수술 기구가 종종 복강경 및 다른 내시경 수술 절차에서 사용된다. 이러한 기구는 한 쌍의 죠의 기계적 클램핑 작용 및 전기 에너지 둘 모두를 이용하여 수술 절차 동안에 혈관을 소작 및 봉합한다. 기존의 혈관 봉합 장치는 비전도성 정지부를 사용하여 전류가 정지부를 통해 전달되지 않게 하면서 죠의 봉합 표면(전극) 사이에 갭을 생성한다. 이러한 갭은 봉합 표면(한 측면이 애노드(anode)로서 작용하고, 다른 측면이 캐소드(cathode)로서 작용함) 사이에서 조직을 통해 에너지가 전달될 수 있게 하고, 효과적인 봉합을 제공하는 데 중요한 특징부이다. 종래 기술은 표면 사이에 균일한 갭을 갖도록 설계된 정지부가 대향 봉합 표면에 추가되는 것을 설명하고 있다. 이러한 종래 기술의 장치의 예는 미국 특허 제10,568,682호에 개시되어 있다.
전극 사이의 갭을 제어하는 것에 부가하여, 조직을 파지하는 것은 또한, 특히 조직을 분할할 때, 죠 설계의 중요한 측면이다. 양극성 봉합기에서, 조직은 통상적으로 전개 시에 조직에 대해 축방향 힘을 생성하는 죠의 중심을 통과하는 절단 블레이드에 의해 분할된다. 조직의 파지가 충분하지 않으면, 조직은 사용 동안에 죠 밖으로 밀려날 것이다. 따라서, 갭 제어를 제공하기 위해 대향 봉합 표면 상에 비전도성 정지부를 사용하지만, 조직 파지를 돕기 위해 봉합 표면 사이에 불균일한 분리를 포함하는 전기수술 혈관 봉합 기구를 제공하는 것이 유익할 것이다.
본 발명은, 향상된 조직 파지 특성을 갖는, 전기 에너지를 사용하여 혈관을 소작 및 봉합하기 위해 내시경 및 복강경 수술 절차에서 사용하기 위한 새롭고 유용한 전기수술 기구에 관한 것이다. 전기수술 기구는 근위 핸들부, 근위 핸들부로부터 원위방향으로 연장되는 세장형의 관형 몸체부, 및 관형 몸체부의 원위 단부와 작동적으로 연관된 죠 조립체를 포함한다.
죠 조립체는 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동하도록 적응 및 구성된 한 쌍의 협력하는 죠 부재를 포함한다. 각각의 죠 부재는 죠 부재의 봉합 표면이 정의되는 전도성 봉합 플레이트를 포함한다. 죠 부재의 2개의 봉합 표면은 죠 부재가 폐쇄 위치에 있을 때 그 사이에 혈관 봉합 갭을 정의한다. 바람직하게는, 혈관 봉합 갭은 죠 조립체의 근위 단부 부분과 죠 조립체의 원위 단부 부분 사이에서 죠 조립체의 축방향 범위를 따라 변하는 높이를 갖는다. 이러한 변하는 높이의 혈관 봉합 갭은 죠 조립체의 조직 파지 특성을 향상시킨다.
보다 상세하게는, 죠 조립체의 혈관 봉합 갭은 근위 갭 영역, 중간 갭 영역 및 원위 갭 영역을 포함한다. 중간 갭 영역의 높이는 근위 갭 영역의 높이 및 원위 갭 영역의 높이보다 크다. 죠 부재 중 적어도 하나는 근위 봉합 표면, 중간 봉합 표면 및 원위 봉합 표면을 포함하며, 중간 봉합 표면의 높이는 근위 봉합 표면의 높이 및 원위 봉합 표면의 높이보다 작은 것으로 구상된다.
각각의 죠 부재의 봉합 표면의 적어도 일부는 죠 조립체의 조직 파지를 향상시키기 위해 내부에 형성된 복수의 이격된 코이닝(coining) 특징부를 갖는다. 또한, 각각의 죠 부재의 봉합 표면의 적어도 일부는 조직을 파지하기 위해 그 위에 형성된 복수의 이격된 비전도성 돌기를 갖는다. 돌기는 혈관 봉합 갭을 한정하는 것을 돕고 죠 조립체의 조직 파지 특성을 더욱 향상시키는 정지부로서의 역할을 한다.
바람직하게는, 비전도성 돌기는 적층 제조 프로세스에서 세라믹 재료로 각각의 죠 부재의 봉합 표면 상에 형성되고, 바람직하게는 근위 갭 영역, 중간 갭 영역 및 원위 갭 영역에 위치된다. 비전도성 돌기 또는 정지부의 위치, 간격, 크기 및 형상은 죠 조립체의 조직 파지 특성을 향상시키거나 다른 방식으로 변경하도록 설계에 따라 달라질 수 있는 것으로 구상된다.
혈관을 봉합하기 위한 에너지를 공급하도록 전도성 봉합 플레이트 각각과 연결하기 위해 전도성 와이어가 근위 핸들 조립체로부터 세장형 몸체부를 통해 죠 조립체까지 연장된다. 각각의 죠 부재 상의 봉합 표면은 봉합된 혈관을 분할하는 데 사용되는 병진 절단 블레이드를 수용하기 위한 오목한 트랙을 포함한다. 근위 핸들부는 각각의 봉합 표면에 형성된 오목한 트랙 내에서 죠 조립체를 통해 절단 블레이드를 이동시키기 위해 세장형 몸체부를 통해 죠 조립체에 작동적으로 연결된 전개 트리거(deployment trigger)를 포함한다.
근위 핸들부는 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 죠 부재를 이동시키기 위해 세장형 몸체부를 통해 죠 조립체에 작동적으로 연결된 작동 핸들을 더 포함한다. 근위 핸들부는 또한 근위 핸들부에 대해 세장형 몸체부를 그 길이방향 축을 중심으로 회전시키기 위해 세장형 몸체부와 작동적으로 연관된 회전 노브(rotation knob)를 포함한다.
각각의 죠 부재는 세장형 몸체부를 통해 작동 핸들에 작동적으로 연결된 가로방향 캠 핀을 수용하기 위해 내부에 형성된 경사진 캠 슬롯, 및 가로방향 피봇 핀을 수용하기 위한 애퍼처(aperture)를 갖는 근위 요크부를 포함한다.
본 발명은 또한 혈관을 봉합 및 분할하기 위해 내시경 및 복강경 수술 절차에서 사용하기 위한 전기수술 기구에 관한 것이며, 이 전기수술 기구는, 근위 핸들부, 근위 핸들부로부터 원위방향으로 연장되는 세장형의 관형 몸체부, 몸체부의 원위 단부와 작동적으로 연관되고, 혈관을 파지 및 봉합하기 위해 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동하도록 장착된 한 쌍의 협력하는 죠 부재를 포함하는 죠 조립체, 및 봉합된 혈관을 분할하기 위해 죠 조립체와 작동적으로 연관된 절단 블레이드를 포함한다.
바람직하게는, 죠 조립체의 각 죠 부재는 죠 부재의 봉합 표면이 정의되는 전도성 봉합 플레이트를 가지며, 죠 부재의 대향 봉합 표면은 죠 부재가 폐쇄 위치에 있을 때 그 사이에 혈관 봉합 갭을 정의한다. 혈관 봉합 갭은 근위 갭 영역, 중간 갭 영역 및 원위 갭 영역을 포함하며, 특히 봉합된 혈관이 절단 블레이드에 의해 분할될 때, 향상된 조직 파지 특성을 죠 조립체에 제공하기 위해, 중간 갭 영역의 높이는 근위 갭 영역의 높이 및 원위 갭 영역의 높이보다 크다.
본 발명의 전기수술 기구의 이들 및 다른 특징은 도면의 하기의 간단한 설명과 함께 취해진 바람직한 구현예의 상세한 설명으로부터, 본 발명이 속하는 기술분야의 당업자에게 보다 쉽게 명백해질 것이다.
당업자가 과도한 실험 없이 본 발명의 전기수술 기구를 제조 및 사용하는 방법을 쉽게 이해하도록, 그것의 바람직한 구현예가 도면을 참조하여 하기에서 상세하게 설명될 것이다:
도 1은 죠 조립체가 혈관을 파지하는 폐쇄 위치에 있는 본 발명의 전기수술 기구의 사시도이고;
도 2는 도 1에 도시된 바와 같은 죠 조립체의 확대된 국부도이고;
도 3은 혈관 봉합 갭을 도시하는 폐쇄 위치에 있는 죠 조립체의 측면도이고;
도 4는 도 3에 도시된 바와 같은 죠 조립체의 원위 부분의 확대된 국부도이고;
도 5는 도 3에 도시된 바와 같이 대향 봉합 표면 상의 비전도성 정지부를 도시하는, 죠 조립체의 중간 부분의 확대된 국부도이고;
도 6은 도 3에 도시된 바와 같은 죠 조립체의 근위 부분의 확대된 국부도이고;
도 7은 개방 위치에 있는 죠 조립체의 사시도이고;
도 8은 기구로부터 분리된 죠 조립체의 상부 죠의 사시도이고;
도 9는 도 8에 도시된 상부 죠 부재의 분해 사시도로서, 도시의 편의성을 위해 부분들이 분리되어 있으며;
도 10은 도 1의 선 10-10을 따라 취한 단면에 있어서, 본 발명의 전기수술 기구의 핸들 조립체의 측면도로서, 죠 조립체를 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동시키는 데 사용되는 작동 핸들의 스트로크를 도시하고;
도 11은 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서의 죠의 이동을 도시하는 죠 조립체의 측면도이고;
도 12는 도 1의 선 10-10을 따라 취한 단면에 있어서, 본 발명의 전기수술 기구의 핸들 조립체의 측면도로서, 절단 나이프를 작동시키는 데 사용되는 전개 트리거의 스트로크를 도시하며;
도 13은 폐쇄된 죠 조립체의 국부 사시도로서, 절단 나이프의 이동을 나타내기 위해 상부 죠 부재가 하부 죠 부재로부터 분리되어 있다.
이제, 유사한 참조 번호가 본 발명의 유사하거나 동일한 구조적 요소 또는 특징부를 식별하고 있는 도면을 참조하면, 도 1에는 본 발명의 바람직한 구현예에 따라 구성되고 포괄적으로 참조 번호 10으로 지시되는 전기수술 기구가 도시되어 있다. 전기수술 기구(10)는, 전기 에너지를 사용하여 혈관을 소작 및 봉합하고, 이어서 소작 및 봉합된 혈관을 분할하기 위해, 내시경 및 복강경 수술 절차에서 사용하도록 적응되고 구성된다. 기구(10)는 바람직하게는 5 mm의 액세스 포트 또는 투관침과 함께 사용하도록 크기설정된다. 그러나, 그것은 보다 큰 액세스 포트와 함께 사용하도록 확장될 수 있다.
본 발명의 전기수술 기구(10)는 근위 핸들 조립체(12), 근위 핸들 조립체(12)로부터 원위방향으로 연장되는 세장형의 관형 몸체부(14), 및 관형 몸체부(14)의 원위 단부와 작동적으로 연관된 양극성 죠 조립체(16)를 포함한다. 보다 상세하게는, 관형 몸체부(14)는 양극성 죠 조립체(16)를 수용하는 분기된 원위 단부 섹션(15)을 포함한다.
근위 핸들 조립체(12)는 바람직하게는 렉산(Lexan) 등과 같은 고강도 경량 의료 등급 플라스틱 재료로 2-파트로 형성되며, 상부 몸체부(18) 및 하부 고정 파지부(20)를 포함한다. U자형 피봇식 작동 핸들(22)은, 도 10 및 도 11을 더 참조하여 하기에서 보다 상세하게 논의되는 바와 같이, 죠 조립체(16)를 작동시키기 위해 핸들 조립체(12)의 상부 몸체부(18)와 작동적으로 연관된다.
전개 트리거(24)는 또한 봉합된 혈관을 분할하도록 죠 조립체(16)를 통해 병진하는 절단 나이프를 작동시키기 위해 핸들 조립체(12)의 몸체부(18)와 작동적으로 연관되며, 이는 또한 도 12 및 도 13을 더 참조하여 하기에서 보다 상세하게 논의될 것이다. 트리거 록(trigger lock)(26)은 사용 동안에 나이프의 의도치 않은 작동을 방지하도록 트리거(24)와 작동적으로 연관된다.
계속해서 도 1을 참조하면, 회전 노브(28)는 관형 몸체부(14) 및 죠 조립체(16)를 핸들 조립체(12)에 대해 관형 몸체부(14)의 길이방향 축(X)을 중심으로 회전시키기 위해 핸들 조립체(12)의 몸체부(18)와 작동적으로 연관된다. 전력 케이블(30)은 핸들 조립체(12)의 고정 파지부(20)로부터 연장되어 기구(10)를 에너지원에 연결한다.
이제 도 2 내지 도 9를 참조하면, 전기수술 기구(10)의 양극성 죠 조립체(16)는 한 쌍의 협력하는 죠 부재(32 및 34)를 포함하며, 죠 부재(32)는 조립체(16)의 상부 죠이고, 죠 부재(34)는 조립체(16)의 하부 죠이다. 죠 조립체(16)는 예를 들어 도 2에 도시된 폐쇄 위치와 예를 들어 도 7에 도시된 개방 위치 사이에서의 제어식 이동을 위해 적응 및 구성되며, 제어식 이동은, 하기에서 보다 상세하게 논의되는 바와 같이, 핸들 조립체(12)의 고정 파지부(20)에 대한 작동 핸들(22)의 수동 이동을 통해 달성된다.
도 7에 가장 잘 보이는 바와 같이, 죠 조립체(16)의 각 죠 부재(32, 34)는 죠 부재의 봉합 표면(40, 42)이 정의되는 전도성 봉합 플레이트(36, 38)를 포함한다. 도 3에 가장 잘 도시된 바와 같이, 죠 부재(32, 34)의 2개의 봉합 표면(40, 42)은 죠 부재(32, 34)가 폐쇄 위치에 있을 때 그 사이에 혈관 봉합 갭(G)을 정의한다. 바람직하게는, 혈관 봉합 갭(G)은 0.001 인치 내지 0.006 인치의 범위 내에서, 죠 조립체(16)의 근위 단부 부분과 죠 조립체(16)의 원위 단부 부분 사이에서 죠 조립체(16)의 축방향 범위를 따라 변하는 높이를 갖는다. 이것은 봉합된 혈관이 분할될 때 조직이 죠 조립체 밖으로 밀려나지 않도록 죠 조립체(16)의 조직 파지 특성을 유리하게 향상시키는 역할을 한다.
죠 조립체(16)의 혈관 봉합 갭(G)은 도 4에서 가장 잘 보이는 원위 갭 영역, 도 5에서 가장 잘 보이는 중간 갭 영역, 및 도 6에서 가장 잘 보이는 근위 갭 영역을 포함한다. 본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 도 5에 도시된 중간 갭 영역의 높이(Hm)는 도 4에 도시된 원위 갭 영역의 높이(Hd) 및 도 6에 도시된 근위 갭 영역의 높이(Hp)보다 크다. 이러한 변하는 갭 높이를 달성하기 위해, 죠 부재(32, 34) 중 적어도 하나는 근위 봉합 표면, 중간 봉합 표면 및 원위 봉합 표면을 포함하며, 중간 봉합 표면의 높이가 근위 봉합 표면의 높이와 원위 봉합 표면의 높이보다 작은 것으로 구상된다.
도시 예로서, 도 7 및 도 8에 가장 잘 보이는 바와 같이, 상부 죠 부재(32)의 봉합 플레이트(36)의 봉합 표면(40)은 근위 봉합 표면(52), 중간 봉합 표면(54) 및 원위 봉합 표면(56)을 포함하며, 중간 봉합 표면(54)의 높이는 근위 봉합 표면(52)의 높이 및 원위 봉합 표면(56)의 높이보다 작다.
이제 도 8 및 도 9를 참조하면, 전도성 봉합 플레이트(36)에 부가하여, 죠 조립체(16)의 상부 죠 부재(32)는 원위 빔부(beam portion)(62) 및 근위 요크부(yoke portion)(64)를 포함하는 죠 본체(60)를 포함한다. 원위 빔부(62)는 사출 성형된 플라스틱 재료로 제조된 상부 및 하부 커버 부재(66, 68) 사이에 끼워진다. 상부 봉합 플레이트(36)는 전도성 봉합 플레이트(36)가 죠 본체(60)로부터 절연되도록 상부 커버 부재(68)에 고정된다. 또한, 상부 봉합 플레이트(36)는 혈관을 봉합하기 위해 전기 에너지를 핸들 조립체(12)로부터 세장형 몸체부(14)를 통해 죠 조립체(16)의 상부 죠(32)로 전달하는 전기 전도체(58)에 용접에 의해 부착된다.
죠 부재(32)의 근위 요크부(64)는 전기 전도체(58)의 통과를 수용하기 위한 길이방향 보어 홀(bore hole)(70), 세장형 몸체부(14)를 통해 작동 핸들(22)에 작동적으로 연결된 가로방향 캐밍 핀(camming pin)(75)을 수용하기 위한 경사진 캠 슬롯(cam slot)(72)(도 13 참조), 및 몸체부(14)의 분기된 원위 섹션(15)의 포트(77)에서 지지되는 가로방향 피봇 핀(pivot pin)(76)을 수용하기 위한 애퍼처(74)(도 13 참조)를 갖는다. 캐밍 핀(75)은 세장형 몸체부(14)를 통해 근위 핸들 조립체(12)로 연장되는 작동 샤프트(78)의 원위 단부에 있는 애퍼처(79)에 고정되고, 하기에서 보다 상세하게 논의되는 바와 같이, 작동 핸들(22)과 작동적으로 연관된다.
당업자는, 2개의 반대로 경사진 캠 슬롯에 대한 캐밍 핀(75)의 길이방향 이동이 2개의 죠 부재(32, 34)의 개방 및 폐쇄를 실행하도록 하부 죠 부재(34)의 근위 요크에 있는 경사진 캠 슬롯이 반대로 배향되어 있다는 점을 제외하고는, 죠 조립체(16)의 하부 죠 부재(34)의 구조가 전술한 죠 조립체(16)의 상부 죠 부재(32)의 구조와 실질적으로 유사하다는 것을 쉽게 이해할 것이다. 또한, 도 2에 도시된 쌍을 이룬 도체(58a, 58b) 및 도 11에 도시된 쌍을 이룬 요크부(64a, 64b)에 주목한다.
보다 상세하게는, 도 10 내지 도 11을 참조하면, 사용 시에, 핸들 조립체(12)의 고정 핸들부(20)를 향한 작동 핸들(22)의 수동 접근은 작동 핸들(22)의 일체형 로커 아암(rocker arm)(102)이 몸체부(18)의 핀(104)을 중심으로 피봇하게 한다. 이러한 운동은 커플링(106)이 원위 방향으로 이동하게 하고, 이는 작동 샤프트(78)를 관형 몸체부(14) 내에서 원위방향으로 구동시킨다. 이것은 각각의 죠 부재(32, 34)의 근위 요크부의 경사진 캠 슬롯(예를 들어, 캠 슬롯(72))에 대해 캐밍 핀(75)을 원위 방향으로 전진시킨다. 결과적으로, 2개의 죠 부재(32, 34)는 폐쇄 위치로 서로를 향해 근접한다.
일단 폐쇄되면, 양극성 죠 조립체(16)에는 전도성 봉합 표면(40, 42) 사이에 파지된 혈관을 봉합 및 소작하도록 에너지가 공급된다. 당업자는 전력 케이블(30)을 통한 기구(10)에 대한 전력 제어가 전력 케이블(30)에 연결된 풋 페들 또는 다른 메커니즘의 작동을 통해 달성될 수 있다는 것을 쉽게 이해할 것이다. 그 후에, 작동 핸들(22)의 해제 시에, 작동 샤프트(78)는 로커 아암(102)의 커플링(106)과 연관된 코일 스프링(108)의 영향 하에서 근위방향으로 당겨질 것이다.
도 7과 함께 도 8 및 도 9를 다시 참조하면, 각각의 죠 부재(32, 34)의 봉합 표면(40, 42)의 적어도 일부는, 죠 조립체(16)의 조직 파지 특성을 향상시키기 위해, 내부에 형성된 복수의 이격된 코이닝 특징부(coining feature)를 갖는다. 보다 상세하게는, 상부 죠 부재(32)의 봉합 표면(40)의 섹션은 이격된 직사각형 코이닝 특징부(80)의 세트를 포함하는 한편, 하부 죠 부재(34)의 봉합 표면(42)의 미러링 섹션(mirrored section)은 대응하는 이격된 직사각형 코이닝 특징부(82)의 세트를 포함한다.
또한, 각각의 죠 부재(32, 34)의 봉합 표면(40, 42)의 적어도 일부는, 죠 조립체(16)의 조직 파지 특성을 더욱 향상시키기 위해, 그 위에 형성된 복수의 이격된 비전도성 돌기를 갖는다. 보다 상세하게는, 상부 죠 부재(32)의 봉합 표면(40)의 섹션은 이격된 둥근 돌기(84)의 세트를 포함하는 한편, 하부 죠 부재(34)의 봉합 표면(42)의 미러링 섹션은 대응하는 이격된 둥근 돌기(86)의 세트를 포함한다. 돌기는 또한 죠 부재(32, 34)의 전도성 봉합 표면(40, 42) 사이의 갭 간격을 유지하기 위한 정지부로서의 역할을 한다.
비전도성 돌기(84, 86)의 기하학적 구조는 도 5에서 가장 잘 보인다. 바람직하게는, 비전도성 돌기(84, 86)는 적층 제조 프로세스에서 세라믹 재료로 각각의 죠 부재(32, 34)의 봉합 표면(40, 42) 상에 형성된다. 본 발명의 바람직한 구현예에서, 제조 프로세스는 고속 화염 용사(high velocity oxy-fuel; HVOF) 증착을 포함한다. 이러한 프로세스에서, 전도성 봉합 플레이트(36, 38)의 봉합 표면(40, 42)은 보다 양호한 접착을 위해 표면 거칠기를 추가하도록 세정 및 그릿 블라스팅(grit blasting)된다. 다음에, 봉합 플레이트(36, 38)가 고정구 내로 로딩되고, 각각의 돌기(84, 86)의 위치를 한정하기 위해 개구부를 갖는 마스크가 추가된다. 다음에, 세라믹 재료는 적절한 높이가 달성될 때까지 높은 속도 및 온도로 마스킹된 표면 상에 층으로 분무된다.
돌기(84, 86)는 바람직하게는 2개의 죠 부재(32, 34) 사이에 정의되는 근위 갭 영역, 중간 갭 영역 및 원위 갭 영역에 위치되지만, 반드시 그럴 필요는 없다. 비전도성 돌기(84, 86)의 위치, 간격, 크기 및 형상은 죠 조립체의 조직 파지 특성을 향상시키거나 다른 방식으로 변경하도록 설계에 따라 달라질 수 있는 것으로 구상된다.
이제 도 6과 함께 도 12 및 도 13을 참조하면, 죠 조립체(16)의 2개의 죠 부재(32, 34) 상의 대향 봉합 표면(40, 42)은 봉합된 혈관을 분할하는 데 사용되는 병진 절단 블레이드(90)를 수용하기 위한 오목한 트랙(92, 94)을 포함한다. 이와 관련하여, 전개 트리거(24)는 트리거 커플링(98)으로부터 관형 몸체부(14)를 통해 죠 조립체(16) 내의 절단 블레이드(90)의 섕크(shank)(95)로 연장되는 구동 샤프트(96)에 의해 절단 블레이드(90)에 작동적으로 연결된다.
사용 시에, 트리거 록(26)을 눌러서 피봇팅 록 링크(pivoting lock link)(23)를 변위시키자마자, 구동 샤프트(96)를 둘러싸는 코일 스프링(100)의 바이어스에 대항하는 트리거(24)의 수동 작동은 구동 샤프트(96)가 원위 방향으로 전진하게 한다. 이것은, 도 13에 가장 잘 보이는 바와 같이, 봉합된 혈관을 분할하기 위해 죠 부재(32, 34)의 오목한 트랙(92, 94) 내에서 죠 조립체(16)를 통해 절단 블레이드(90)를 구동시킨다. 이러한 때에, 봉합된 혈관은, 이격된 직사각형 코이닝 특징부(80, 82)의 대향 세트 및 이격된 둥근 돌기(84, 86)의 대향 세트뿐만 아니라, 대향 봉합 표면(40, 42) 사이에 한정된 혈관 봉합 갭(G)의 변하는 높이에 의해 고정적으로 유지된 죠 조립체(16)의 죠 부재(32, 34) 사이에 견고하게 파지된다.
본 개시의 전기수술 기구가 바람직한 구현예를 참조하여 도시되고 설명되었지만, 당업자는 본 개시의 범위를 벗어남이 없이 본 발명에 대한 변경 및/또는 변형이 이루어질 수 있다는 것을 쉽게 이해할 것이다.

Claims (28)

  1. 전기수술 기구로서,
    a) 근위 핸들부;
    b) 상기 근위 핸들부로부터 원위 방향으로 연장되는 세장형의 관형 몸체부; 및
    c) 상기 몸체부의 원위 단부와 작동적으로 연관되고, 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동하도록 적응 및 구성된 한 쌍의 협력하는 죠 부재를 포함하는 죠 조립체를 포함하며, 각각의 죠 부재는 봉합 표면을 갖고, 상기 죠 부재의 봉합 표면은 상기 죠 부재가 상기 폐쇄 위치에 있을 때 그 사이에 혈관 봉합 갭을 정의하고, 상기 혈관 봉합 갭은 상기 죠 조립체의 근위 단부 부분과 상기 죠 조립체의 원위 단부 부분 사이에서 상기 죠 조립체의 축방향 범위를 따라 변하는 높이를 갖는, 전기수술 기구.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 혈관 봉합 갭은 근위 갭 영역, 중간 갭 영역 및 원위 갭 영역을 포함하며, 상기 중간 갭 영역의 높이는 상기 근위 갭 영역의 높이 및 상기 원위 갭 영역의 높이보다 큰, 전기수술 기구.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 죠 부재 중 적어도 하나는 근위 봉합 표면, 중간 봉합 표면 및 원위 봉합 표면을 포함하며, 상기 중간 봉합 표면의 높이는 상기 근위 봉합 표면의 높이 및 상기 원위 봉합 표면의 높이보다 작은, 전기수술 기구.
  4. 제3항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재의 봉합 표면의 적어도 일부는 조직을 파지하기 위해 내부에 형성된 복수의 이격된 코이닝 특징부를 갖는, 전기수술 기구.
  5. 제3항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재의 봉합 표면의 적어도 일부는 조직을 파지하기 위해 그 위에 형성된 복수의 이격된 비전도성 돌기를 갖는, 전기수술 기구.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 비전도성 돌기는 적층 제조 프로세스에서 세라믹 재료로 상기 각각의 죠 부재의 봉합 표면 상에 형성되는, 전기수술 기구.
  7. 제5항에 있어서,
    상기 비전도성 돌기는 상기 근위 갭 영역, 상기 중간 갭 영역 및 상기 원위 갭 영역에 형성되는, 전기수술 기구.
  8. 제1항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재 상의 봉합 표면은 봉합된 혈관을 분할하기 위한 블레이드를 수용하기 위한 오목한 트랙을 포함하는, 전기수술 기구.
  9. 제1항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재는 상기 죠 부재의 봉합 표면이 정의되는 전도성 봉합 플레이트를 포함하는, 전기수술 기구.
  10. 제1항에 있어서,
    상기 전도성 봉합 플레이트 각각과 연결하기 위해 전도성 와이어가 상기 근위 핸들 조립체로부터 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 죠 조립체까지 연장되는, 전기수술 기구.
  11. 제8항에 있어서,
    상기 근위 핸들부는 각각의 봉합 표면에 형성된 상기 오목한 트랙 내에서 상기 죠 조립체를 통해 상기 절단 블레이드를 이동시키기 위해 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 죠 조립체에 작동적으로 연결된 작동 트리거를 포함하는, 전기수술 기구.
  12. 제1항에 있어서,
    상기 근위 핸들부는 상기 개방 위치와 상기 폐쇄 위치 사이에서 상기 죠 부재를 이동시키기 위해 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 죠 조립체에 작동적으로 연결된 작동 핸들을 포함하는, 전기수술 기구.
  13. 제12항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재는 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 작동 핸들에 작동적으로 연결된 가로방향 캠 핀을 수용하기 위해 내부에 형성된 경사진 캠 슬롯을 갖는 근위 요크부를 포함하는, 전기수술 기구.
  14. 제12항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재는 가로방향 피봇 핀을 수용하기 위해 내부에 형성된 애퍼처를 갖는 근위 요크부를 포함하는, 전기수술 기구.
  15. 제1항에 있어서,
    상기 근위 핸들부는 상기 근위 핸들부에 대해 상기 세장형 몸체부를 그 길이방향 축을 중심으로 회전시키기 위해 상기 세장형 몸체부와 작동적으로 연관된 회전 노브를 포함하는, 전기수술 기구.
  16. 혈관을 봉합 및 분할하기 위한 전기수술 기구로서,
    a) 근위 핸들부;
    b) 상기 근위 핸들부로부터 원위 방향으로 연장되는 세장형의 관형 몸체부;
    c) 상기 몸체부의 원위 단부와 작동적으로 연관되고, 개방 위치와 폐쇄 위치 사이에서 이동하도록 장착된 한 쌍의 협력하는 죠 부재를 포함하는 양극성 죠 조립체로서, 각각의 상기 죠 부재는 상기 죠 부재의 봉합 표면이 정의되는 전도성 봉합 플레이트를 갖고, 상기 죠 부재의 봉합 표면은 상기 죠 부재가 상기 폐쇄 위치에 있을 때 그 사이에 혈관 봉합 갭을 정의하고, 상기 혈관 봉합 갭은 근위 갭 영역, 중간 갭 영역 및 원위 갭 영역을 포함하고, 상기 중간 갭 영역의 높이는 상기 근위 갭 영역의 높이 및 상기 원위 갭 영역의 높이보다 큰, 양극성 죠 조립체; 및
    d) 상기 봉합 갭 내에 유지된 봉합된 혈관을 분할하기 위해 상기 봉합 갭을 통해 이동하도록 상기 죠 조립체와 작동적으로 연관된 절단 블레이드를 포함하는, 전기수술 기구.
  17. 제16항에 있어서,
    상기 죠 부재 중 적어도 하나는 근위 봉합 표면, 중간 봉합 표면 및 원위 봉합 표면을 포함하며, 상기 중간 봉합 표면의 높이는 상기 근위 봉합 표면의 높이 및 상기 원위 봉합 표면의 높이보다 작은, 전기수술 기구.
  18. 제16항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재의 봉합 표면의 적어도 일부는 조직을 파지하기 위해 내부에 형성된 복수의 이격된 코이닝 특징부를 갖는, 전기수술 기구.
  19. 제16항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재의 봉합 표면의 적어도 일부는 조직을 파지하기 위해 그 위에 형성된 복수의 이격된 비전도성 돌기를 갖는, 전기수술 기구.
  20. 제19항에 있어서,
    상기 비전도성 돌기는 적층 제조 프로세스에서 세라믹 재료로 각각의 죠 부재의 봉합 표면 상에 형성되는, 전기수술 기구.
  21. 제19항에 있어서,
    상기 비전도성 돌기는 상기 근위 갭 영역, 상기 중간 갭 영역 및 상기 원위 갭 영역에 형성되는, 전기수술 기구.
  22. 제16항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재 상의 봉합 표면은 상기 절단 블레이드의 이동을 수용하기 위한 오목한 트랙을 포함하는, 전기수술 기구.
  23. 제16항에 있어서,
    상기 전도성 봉합 플레이트 각각과 연결하기 위해 전도성 와이어가 상기 근위 핸들 조립체로부터 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 죠 조립체까지 연장되는, 전기수술 기구.
  24. 제16항에 있어서,
    상기 근위 핸들부는 각각의 봉합 표면에 형성된 상기 오목한 트랙 내에서 상기 죠 조립체를 통해 상기 절단 블레이드를 이동시키기 위해 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 죠 조립체에 작동적으로 연결된 작동 트리거를 포함하는, 전기수술 기구.
  25. 제16항에 있어서,
    상기 근위 핸들부는 상기 개방 위치와 상기 폐쇄 위치 사이에서 상기 죠 부재를 이동시키기 위해 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 죠 조립체에 작동적으로 연결된 작동 핸들을 포함하는, 전기수술 기구.
  26. 제16항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재는 상기 세장형 몸체부를 통해 상기 작동 핸들에 작동적으로 연결된 가로방향 캠 핀을 수용하기 위해 내부에 형성된 경사진 캠 슬롯을 갖는 근위 요크부를 포함하는, 전기수술 기구.
  27. 제26항에 있어서,
    각각의 상기 죠 부재는 가로방향 피봇 핀을 수용하기 위해 내부에 형성된 애퍼처를 갖는 근위 요크부를 포함하는, 전기수술 기구.
  28. 제16항에 있어서,
    상기 근위 핸들부는 상기 근위 핸들부에 대해 상기 세장형 몸체부를 그 길이방향 축을 중심으로 회전시키기 위해 상기 세장형 몸체부와 작동적으로 연관된 회전 노브를 포함하는, 전기수술 기구.
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