KR20190077761A - Ventricle puncture catheter guidance device applied to ventriculoperitoneal shunt - Google Patents
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Abstract
Description
본 발명은 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치에 관한 것으로, 특히 뇌실 천자 과정에서 환자의 두개골에 이격되어 주변을 감싸는 형태로 배치되는 곡선 바디, 상기 곡선 바디의 일단에 연결되되, 상기 곡선 바디의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 내부에 길이 방향으로 관통되어 형성되는 가이드홀을 구비하는 카테터 가이드부, 상기 곡선 바디의 타단에 연결되되, 상기 카테터 가이드부와 마주보도록 배치되고, 상기 카테터 가이드부의 연장선 상에 형성되는 타겟 포인트 지지부로만 구성된 간단한 구조를 채택 적용함으로써, 수술자의 경험과 숙련된 수술 능력을 조건으로 하여, 두개골 천공을 통하여 단순하면서도 정확하게 뇌실 천자를 시행할 수 있을 뿐만 아니라, 빠르게 뇌실 천자를 시행할 수 있으며, 간단한 구조로 인하여 제조를 위한 시간, 노력 및 비용을 대폭 절감할 수 있도록 하는 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치에 관한 것이다.The present invention relates to a catheter guiding device for a ventricular catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt, and more particularly, to a curved catheter that is disposed in a manner to surround the periphery of a patient while being separated from a skull of a patient during a ventriculoperitoneal procedure, A catheter guide portion disposed in a direction orthogonal to a tangential line of the curved body and having a guide hole formed therein so as to penetrate in a longitudinal direction thereof; By adopting and adopting a simple structure consisting only of the target point support formed on the extension of the catheter guide portion, it is possible to perform simple and accurate ventricular perforation through the skull puncture under the condition of the operator's experience and skilled surgical ability , Rapid ventricular puncture can be performed, and simple structure The present invention relates to a catheter for the ventricle puncture guide device is applied to the ventricle peritoneal shunt which allows to significantly reduce the time, effort and cost for manufacturing.
일반적으로 뇌실복강단락술(Ventriculoperitoneal shunting)은 다양한 원인의 수두증(Hydrocephalus)을 치료하기 위해 시행되는 수술이다. 두개골을 천공한 후 뇌실을 천자하고 이곳으로부터 피하를 터널링(tunnelling)하여 복부에 별개의 절개를 이용하여 복강내로 션트 시스템(Shunt System)의 관(Catheter)을 삽입하는 수술 과정이다.Ventriculoperitoneal shunting is generally performed to treat various causes of hydrocephalus. It is a surgical procedure to puncture the skull and puncture the ventricle, tunneling the subcutaneous tissue from there, and inserting the catheter of the Shunt System into the abdominal cavity using a separate incision in the abdomen.
이렇게 수술을 하는 경우 두개골 천공에서 뇌의 심부에 있는 뇌실을 정확하게 천자하는 방법이 필요하며, 이를 위해 수술자의 경험에 의존하여 뇌의 중앙을 향해 천자하거나 신경네비게이션(Neuronavigation)과 같은 장치를 사용하는 방법이 이용된다.This procedure requires precise puncture of the ventricle in the deep part of the brain in the perforation of the skull. To do this, it is necessary to use a device such as neuronavigation or puncture toward the center of the brain depending on the operator's experience .
상기 신경네비게이션을 이용하여 뇌실복강단락술을 시행하면, 뇌의 중앙을 향해 정확하게 천자할 가능성을 높게 담보하여 수술의 성공을 담보할 수 있는 장점이 있지만, 장비가 고가인 문제점이 근본적으로 존재하고, 이 고가의 신경네비게이션을 이용하여 수술을 받는 환자 입장에서는 수술 비용에 대한 부담이 커지는 단점을 가진다.When the ventriculoperitoneal shunt is performed using the above-described neural navigation, there is an advantage that the possibility of puncture accurately toward the center of the brain can be secured and the success of the operation can be secured. However, there is a problem that the equipment is expensive, It is disadvantageous that the burden on the operation cost is increased in the case of the patient who underwent surgery using expensive nerve navigation.
이와 같이 신경네비게이션을 이용하는 단점을 극복하기 위하여, 숙련된 수술 수행자가 직접 경험에 의존하여 뇌의 중앙을 향해 천자하는 수술을 수행하는 방법을 활용하고 있다. 그러나, 이러한 수술자의 경험에 의하여 수술이 진행되는 경우, 수술자가 많은 경험을 통해 숙련된 상태일지라도 원하는 방향으로 카테터를 삽입하는 것이 어려울 수 있고, 삽입 과정에서 진로가 변경될 가능성도 있으며, 결과적으로 뇌의 중앙을 향해 정확하게 천자하는 것이 실패될 가능성이 높아진다.In order to overcome the disadvantage of using neural navigation in this way, a skilled surgeon utilizes a method of performing a puncture operation toward the center of the brain depending on experience. However, if the surgeon experiences such an operation, it may be difficult for the operator to insert the catheter in a desired direction even if he or she is skilled through a lot of experience, and there is a possibility that the course may change during the insertion process. The possibility of puncture accurately toward the center of the region becomes high.
따라서, 숙련된 수술자가 직접 경험을 토대로 수술을 진행하는 경우, 수술의 과정을 복잡하게 만들지 않고 수술 시간의 연장 없이, 그러면서도 정확하게 뇌실 천자를 시행할 수 있는 신뢰할 만한 장치나 방법이 필요한 상황이다.Therefore, if a skilled surgeon carries out surgery based on his or her own experience, a reliable device or method is required to make the operation of the ventriculorrhaphy without complicating the procedure and without prolonging the operation time.
이에 관련하여, 대한민국 등록특허공보 제10-1420247호(이하, "선행기술문헌"이라 함)는 수두증을 치료하기 위해 시행되는 뇌실복강단락술(Ventriculoperitoneal Shunting) 등의 과정인 뇌실천자술(Veentriculostomy)을 정확하게 시행하기 위한 안내분도기 장치를 제안하고 있다.In this regard, Korean Patent Registration No. 10-1420247 (hereinafter referred to as "prior art document") discloses a method of treating ventriculoperitoneal shunting, which is performed to treat hydrocephalus, And a guide shunt device for precise implementation.
상기 선행기술문헌은 두개골 천공을 통하여 단순하면서도 정확하게 뇌실천자를 시행할 수 있을 뿐만 아니라, 빠르게 뇌실천자술을 시행할 수 있는 장점이 있으나, 구조적으로 상당히 복잡하고 제작에 어려움이 있으며, 결과적으로 제작을 위한 시간, 노력 및 비용이 상당히 소요되는 단점을 가진다.The above-mentioned prior art document has a merit that it can perform a simple and accurate ventricular perforation through the perforation of the skull and can perform rapid ventriculoperitoneal surgery, but it is structurally complex and difficult to manufacture, Time, effort, and cost are considerable.
본 발명은 상기와 같은 종래 기술의 문제점을 해결하기 위하여 창안된 것으로, 뇌실 천자 과정에서 환자의 두개골에 이격되어 주변을 감싸는 형태로 배치되는 곡선 바디, 상기 곡선 바디의 일단에 연결되되, 상기 곡선 바디의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 내부에 길이 방향으로 관통되어 형성되는 가이드홀을 구비하는 카테터 가이드부, 상기 곡선 바디의 타단에 연결되되, 상기 카테터 가이드부와 마주보도록 배치되고, 상기 카테터 가이드부의 연장선 상에 형성되는 타겟 포인트 지지부로만 구성된 간단한 구조를 채택 적용함으로써, 수술자의 경험과 숙련된 수술 능력을 조건으로 하여, 두개골 천공을 통하여 단순하면서도 정확하게 뇌실 천자를 시행할 수 있을 뿐만 아니라, 빠르게 뇌실 천자를 시행할 수 있으며, 간단한 구조로 인하여 제조를 위한 시간, 노력 및 비용을 대폭 절감할 수 있도록 하는 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.SUMMARY OF THE INVENTION The present invention has been made in order to solve the problems of the prior art as described above, and it is an object of the present invention to provide a curved body, which is disposed in a manner to surround the periphery of a patient, A catheter guide portion disposed in a direction orthogonal to a tangent of the curved body and having a guide hole penetrating the catheter body in a longitudinal direction thereof, the catheter guide portion being connected to the other end of the curved body and facing the catheter guide portion, A simple structure composed of only the target point support portion formed on the extension line of the portion can be applied to achieve simple and accurate ventricular perforation through the skull puncture on the condition of the operator's experience and skilled surgical ability, Ventricular puncture can be performed, and because of its simple structure, And for that time, to provide a ventricular catheter puncture ventricle peritoneal shunt is applied to the guide device that allows you to dramatically reduce the effort and cost for that purpose.
또한, 본 발명은 카테터 진입 방향과 동일 유사한 방향으로의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 얻은 축면 영상(axial image)을 이용하여 사전에 타겟 포인트를 설정하고, 엔트리 포인트와 타겟 포인트를 연결하는 카테터 진입 가상 라인을 설정하여 사전에 몬로공 측정 길이를 설정할 수 있도록 구성함으로써, 좀 더 정확하고 정밀한 뇌실 천자를 시행할 수 있도록 하는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.In addition, the present invention sets a target point in advance using an axial image obtained through computed tomography in the same direction as the catheter entry direction, and inserts a catheter entry virtual line connecting the entry point and the target point The present invention provides a catheter guiding device for an intraventricular catheter that allows a more accurate and precise ventricular puncture to be performed.
또한, 본 발명은 두개골의 타겟 포인트에 접촉 배치되는 타겟 포인트 지지부에 부드럽고 미끄러짐을 방지할 수 있는 재질로 형성되는 완충 접촉부를 구비함과 동시에 더 나아가 완충 접촉부의 접촉면에 탄력있고 부드러운 돌기를 형성함으로써, 환자의 두개골 또는 피부에 대한 손상을 방지할 수 있고, 타겟 포인트 지지부가 두개골 또는 피부에 안정적으로 거치됨과 동시에 미끄러짐이 방지된 상태로 유지될 수 있도록 하는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.In addition, the present invention is characterized in that the target point support portion disposed in contact with the target point of the skull has a cushioning portion formed of a material capable of preventing soft and slip, and furthermore, a resilient and smooth protrusion is formed on the contact surface of the cushioning contact portion, It is possible to prevent damage to the skull or skin of the patient and to allow the target point support to be stably held on the skull or skin while being kept in a slip-proof state. .
또한, 본 발명은 곡선 바디에 길이 조절이 가능한 직선 바디부를 구비함으로써, 환자들의 두개골의 길이, 크기 및(또는) 두께 등의 차이 또는 다양성에 대해서도 적절하게 대응할 수 있고, 이를 통해 환자의 두개골 크기 등에 무관하게 적용하여 정확하고 정밀한 뇌실 천자를 수행할 수 있도록 하는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 제공하는 것을 그 목적으로 한다.Further, since the curved body has a straight body portion whose length can be adjusted, it is possible to appropriately cope with the difference or diversity of the length, the size, and / or the thickness of the skulls of the patients, The present invention also provides a catheter guide device for an intraventricular catheter, which can accurately and precisely perform an intraventricular catheter.
상기와 같은 기술적 과제를 해결하기 위하여 제안된 본 발명인 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카네터 안내 장치를 이루는 구성수단은, 뇌실 천자 과정에서 환자의 두개골에 이격되어 주변을 감싸는 형태로 배치되는 곡선 바디, 상기 곡선 바디의 일단에 연결되되, 상기 곡선 바디의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 내부에 길이 방향으로 관통되어 형성되는 가이드홀을 구비하는 카테터 가이드부, 상기 곡선 바디의 타단에 연결되되, 상기 카테터 가이드부와 마주보도록 배치되고, 상기 카테터 가이드부의 연장선 상에 형성되는 타겟 포인트 지지부를 포함하여 이루어진 것을 특징으로 한다.In order to solve the above-mentioned technical problems, the present invention provides a carnot guide device for a ventriculoperitoneal shunt, which is applied to a ventriculoperitoneal shunt of the present invention, comprises a curved line disposed in a manner of being surrounded by a patient's skull, A catheter guide part connected to one end of the curved body and disposed in a direction orthogonal to a tangent of the curved body and having a guide hole penetrated in the longitudinal direction thereof; And a target point support portion disposed to face the catheter guide portion and formed on an extension of the catheter guide portion.
여기서, 상기 카테터 가이드부는 뇌실 천자 과정에서 천두술에 의해 형성된 두개골 천공에 해당하는 엔트리 포인트를 향하도록 이격 배치되고, 상기 타겟 포인트 지지부는 상기 두개골 천공이 형성된 두개골 부분의 반대측 임의의 두개골 부분에 해당하는 타겟 포인트에 접촉 배치되며, 상기 타겟 포인트는 상기 엔트리 포인트와 상기 타겟 포인트를 연결하는 카테터 진입 가상 라인이 뇌실을 통과할 수 있도록 하는 위치에 형성되는 것을 특징으로 한다.The catheter guide portion is spaced apart from the entry point corresponding to the puncture of the skull formed by the cephalic puncture during the ventriculoperitoneal procedure, and the target point support portion is a portion corresponding to an arbitrary skull portion of the opposite side of the skull portion formed with the skull puncture And the target point is formed at a position where the catheter entry virtual line connecting the entry point and the target point can pass through the ventricle.
여기서, 상기 뇌실 천자 과정에서, 카테터는 상기 카테터 가이드부의 가이드홀을 통해 가이드되면서 상기 엔트리 포인트로 진입하여 뇌실 천자가 이루어질 때까지 삽입되고, 상기 카테터의 삽입 깊이는 상기 카테터 진입 가상 라인을 따라 상기 엔트리 포인트에서 몬로공까지의 거리에 해당하는 몬로공 측정 길이인 것을 특징으로 한다.Here, in the ventriculoperitoneal procedure, the catheter is guided through the guide hole of the catheter guide portion and is inserted into the entry point until the ventricular puncture is made, and the insertion depth of the catheter is increased along the catheter entry virtual line, And the distance from the point to the monroe hole is measured.
상기와 같은 기술적 과제 및 해결 수단을 가지는 본 발명에 의하면, 뇌실 천자 과정에서 환자의 두개골에 이격되어 주변을 감싸는 형태로 배치되는 곡선 바디, 상기 곡선 바디의 일단에 연결되되, 상기 곡선 바디의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 내부에 길이 방향으로 관통되어 형성되는 가이드홀을 구비하는 카테터 가이드부, 상기 곡선 바디의 타단에 연결되되, 상기 카테터 가이드부와 마주보도록 배치되고, 상기 카테터 가이드부의 연장선 상에 형성되는 타겟 포인트 지지부로만 구성된 간단한 구조를 채택 적용하기 때문에, 수술자의 경험과 숙련된 수술 능력을 조건으로 하여, 두개골 천공을 통하여 단순하면서도 정확하게 뇌실 천자를 시행할 수 있을 뿐만 아니라, 빠르게 뇌실 천자를 시행할 수 있으며, 간단한 구조로 인하여 제조를 위한 시간, 노력 및 비용을 대폭 절감할 수 있도록 하는 장점이 발생된다.According to an aspect of the present invention, there is provided a magnetic resonance imaging apparatus comprising: a curved body disposed in a manner to surround a periphery of a patient's skull in a ventriculoperitoneal process, the curved body being connected to one end of the curved body, A catheter guide portion disposed in a direction orthogonal to the catheter guide portion and having a guide hole formed therein so as to penetrate the catheter guide portion in the longitudinal direction, a guide portion connected to the other end of the curved body, , It is possible to perform simple and accurate ventricular perforation through the skull puncture under the condition of the operative's experience and skilled surgical ability, , And because of its simple structure, The advantages of the liver, so that you can significantly reduce the effort and costs are generated.
또한, 본 발명에 의하면, 카테터 진입 방향과 동일 유사한 방향으로의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 얻은 축면 영상(axial image)을 이용하여 사전에 타겟 포인트를 설정하고, 엔트리 포인트와 타겟 포인트를 연결하는 카테터 진입 가상 라인을 설정하여 사전에 몬로공 측정 길이를 설정할 수 있도록 구성하기 때문에, 좀 더 정확하고 정밀한 뇌실 천자를 시행할 수 있도록 하는 효과가 발생한다.According to the present invention, a target point is set in advance by using an axial image obtained through computer tomography in the same direction as the catheter entry direction, and a catheter entry virtual Line is set so that the measurement length can be set in advance in advance, so that it is possible to perform more accurate and precise ventricular perforation.
또한, 본 발명에 의하면, 두개골의 타겟 포인트에 접촉 배치되는 타겟 포인트 지지부에 부드럽고 미끄러짐을 방지할 수 있는 재질로 형성되는 완충 접촉부를 구비함과 동시에 더 나아가 완충 접촉부의 접촉면에 탄력있고 부드러운 돌기를 형성하기 때문에, 환자의 두개골 또는 피부에 대한 손상을 방지할 수 있고, 타겟 포인트 지지부가 두개골 또는 피부에 안정적으로 거치됨과 동시에 미끄러짐이 방지된 상태로 유지될 수 있도록 하는 효과가 발생한다.In addition, according to the present invention, the target point support portion disposed in contact with the target point of the skull is provided with a cushioning contact portion formed of a material capable of preventing soft and slip, and furthermore, a resilient and smooth projection is formed on the contact surface of the cushioning contact portion The damage to the skull or the skin of the patient can be prevented, and the effect of allowing the target point support to be stably placed on the skull or the skin and being maintained in the slip-proof state can be obtained.
또한, 본 발명에 의하면, 곡선 바디에 길이 조절이 가능한 직선 바디부를 구비하기 때문에, 환자들의 두개골의 길이, 크기 및(또는) 두께 등의 차이 또는 다양성에 대해서도 적절하게 대응할 수 있고, 이를 통해 환자의 두개골 크기 등에 무관하게 적용하여 정확하고 정밀한 뇌실 천자를 수행할 수 있도록 하는 장점이 발생된다.In addition, according to the present invention, since the curved body is provided with the straight body portion whose length can be adjusted, it is possible to appropriately cope with the difference or diversity of the length, the size and / or the thickness of the skulls of the patients, The size of the skull, and the like, so that it is possible to perform accurate and precise ventricular perforation.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치의 단면도이다.
도 2는 본 발명의 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 이용한 카테터 삽입 과정을 설명하기 위한 개략적인 단면도이다.
도 3은 본 발명의 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 이용하여 카테터를 삽입한 상태의 개략적인 단면도이다.
도 4는 본 발명의 다른 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치의 단면도이다.
도 5는 본 발명의 다른 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치의 부분 확대도이다.
도 6은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치의 단면도이다.
도 7은 본 발명의 실시예들에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 적용하기 위한 컴퓨터 단층 촬영을 설명하기 위한 개략적인 단면도이다.
도 8은 본 발명의 실시예들에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 적용하기 위한 컴퓨터 단층 촬영을 이용하여 카테터 진입 가상 라인과 카테터 삽입 길이에 해당하는 몬로공(Monro Foramen) 측정 길이를 설정하는 과정을 설명하기 위한 개략적인 단면도이다.FIG. 1 is a cross-sectional view of a catheter guide device for an intraventricular catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a schematic cross-sectional view illustrating a catheter inserting process using a catheter guide device for an intraventricular catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to an embodiment of the present invention.
FIG. 3 is a schematic cross-sectional view of a catheter inserted into a ventriculoperitoneal catheter guiding apparatus applied to a ventriculoperitoneal shunt according to an embodiment of the present invention.
4 is a cross-sectional view of a catheter guide device for an intravenous catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to another embodiment of the present invention.
FIG. 5 is a partially enlarged view of a catheter guide device for an intraventricular catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to another embodiment of the present invention.
6 is a cross-sectional view of a catheter guide device for an intravenous catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to another embodiment of the present invention.
FIG. 7 is a schematic cross-sectional view for explaining a computed tomography for applying a catheter guiding device for an intraventricular catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to embodiments of the present invention.
FIG. 8 is a graph showing the relationship between the virtual line of the catheter entry and the Monro Foramen, which corresponds to the catheter insertion length, by using a computer tomography for applying the catheter guiding device for an intraventricular catheter applied to the ventriculoperitoneal shunt according to the embodiments of the present invention. Sectional view for explaining the process of setting the measurement length.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 상기와 같은 과제, 해결수단 및 효과를 가지는 본 발명인 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치에 관한 바람직한 실시예를 상세하게 설명한다.DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, preferred embodiments of an intravenous catheter catheter guiding apparatus according to the present invention having the above-described problems, solutions, and effects will be described in detail with reference to the accompanying drawings.
이 과정에서 도면에 도시된 구성요소의 크기나 형상 등은 설명의 명료성과 편의상 과장되게 도시될 수 있다. 또한, 본 발명의 구성 및 작용을 고려하여 특별히 정의된 용어들은 사용자, 운용자의 의도 또는 관례에 따라 달라질 수 있다.The sizes and shapes of the components shown in the drawings may be exaggerated for clarity and convenience. In addition, terms defined in consideration of the configuration and operation of the present invention may be changed according to the intention or custom of the user, the operator.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치의 단면도이고, 도 2는 본 발명의 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 이용한 카테터 삽입 과정을 설명하기 위한 개략적인 단면도이며, 도 3은 본 발명의 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 이용하여 카테터를 삽입한 상태의 개략적인 단면도이다.FIG. 1 is a cross-sectional view of a catheter guide device for an intraventricular catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to an embodiment of the present invention. FIG. 2 is a cross- FIG. 3 is a schematic cross-sectional view illustrating a state in which a catheter is inserted using a catheter guiding device for an intraventricular catheter applied to a ventriculoperitoneal shunt according to an embodiment of the present invention. FIG.
도 1 내지 도 3에 도시된 바와 같이, 본 발명의 실시예에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치(100)는 곡선 바디(10), 상기 곡선 바디(10)의 일단에 연결되는 카테터 가이드부(30) 및 상기 곡선 바디(10)의 타단에 연결되는 타겟 포인트 지지부(50)를 포함하여 구성된다.1 to 3, an apparatus for guiding a catheter for an
상기 곡선 바디(10)는 뇌실 천자 과정에서 환자의 두개골에 이격되어 주변을 감싸는 형태되 배치된다. 즉, 상기 곡선 바디(10)는 곡선형 구조로 형성되어 뇌실 천자 과정에서 환자의 두개골 주변을 감싸는 형태로 배치되되 두개골에서 이격된 상태로 배치될 수 있는 형태를 가진다. 결국, 상기 곡선 바디(10)는 반원형, 반타원형, U자형 등 굴곡진 형태로 가지고, 일측으로 오목한 형상을 가지는 것이 바람직하다.The
상기 곡선 바디(10)는 수술용인 카테터 안내 장치의 일부를 구성하기 때문에, 주변을 오염시키지 않고 인체에 해롭지 않은 재질로 형성되는 것이 바람직하고, 더 나아가 수술자의 원활한 조작이 가능하도록 가벼운 재질로 형성되는 것이 바람직하다.Since the
상기 곡선 바디(10)의 일단에는 상기 카테터 가이드부(30)가 연결되되, 이 카테터 가이드부(30)는 상기 곡선 바디(10)의 일단 부분에서의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 더 나아가 상기 곡선 바디(10)와 같은 평면 상에 놓일 수 있도록 배치되며, 길이 방향으로 내부에 관통 형성된 가이드홀(31)을 구비하여 구성된다.The
이와 같이, 상기 카테터 가이드부(30)는 상기 곡선 바디(10)의 일단에 연결되되, 상기 곡선 바디(10)의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 내부에 길이 방향으로 관통되어 형성되는 가이드홀(31)을 구비하여 구성된다. 여기서 상기 카테터 가이드부(30)는 상기 곡선 바디(10)의 일단에 대하여 직교하는 방향으로 배치되되, 상기 곡선 바디(10)와 가상의 동일한 평면 상에 놓일 수 있도록 배치되며, 그 내부에 길이 방향으로 가이드홀(31)이 형성되어 있다.The
상기 카테터 가이드부(30)는 그 내부에 상기 가이드홀(31)이 길게 형성되는 튜브 형상이고, 그 일측은 상기 곡선 바디(10)의 내측을 향하여 상기 타겟 포인트 지지부(50)를 향하도록 돌출 연장 형성되고, 그 타측은 상기 곡선 바디(10)의 외측을 향하도록 돌출 연장 형성된다. The
상기 카테터 가이드부(30)의 내측에 길이 방향으로 형성되는 상기 가이드홀(31)은 뇌실 천자술이 진행되는 동안 카테터가 삽입되어 가이드되는 공간으로서, 상기 카테터의 안정적으로 가이드될 수 있도록, 그 내경은 상기 카테터의 직경보다 미세하게 크게 형성되는 것이 바람직하다. 그러면, 상기 카테터는 상기 카테터 가이드부(30)의 타측에서 일측 방향으로 상기 가이드홀(31)을 통해 가이드되면서 이동될 수 있다.The
상기 카테터 가이드부(30) 역시 수술용인 카테터 안내 장치의 일부를 구성하기 때문에, 주변을 오염시키지 않고 인체에 해롭지 않은 재질로 형성되는 것이 바람직하고, 더 나아가 수술자의 원활한 조작이 가능하도록 가벼운 재질로 형성되는 것이 바람직하다.Since the
또한, 상기 카테터 가이드부(30)는 상기 곡선 바디(10)의 일단에 일체로 형성되되, 상기 곡선 바디(10)와 함께 동시에 형성되거나 또는 상기 곡선 바디(10)와 별개로 형성되어 추후에 일체로 결합하여 형성될 수도 있다. The
상기 카테터 가이드부(30)에 대향하여 상기 타겟 포인트 지지부(50)가 상기 곡선 바디(10)의 타단에 연결되고, 이 타겟 포인트 지지부(50)는 반드시 상기 카테터 가이드부(30)와 마주보도록 형성되되, 동일한 선 상에 위치하도록 배치된다. 즉, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 곡선 바디(10)의 타단에 연결되되, 상기 카테터 가이드부(30)와 마주보도록 배치되고, 반드시 상기 카테터 가이드부(30)의 연장선 상에 형성된다.The target
이와 같이, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 카테터 가이드부(30)와 동일한 가상의 선 상에 일치하여 배치되기 때문에, 상기 카테터 가이드부(30)와 정확히 대향 배치된다. 즉, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 카테터 가이드부(30)와 틀어지지 않고 가상의 일직선 상에 위치할 수 있도록 상기 곡선 바디(10)의 타단에 길게 형성된다. Since the target
결국, 상기 타겟 포인트 지지부(50) 역시 곡선 바디(10)의 타단 부분에서의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 더 나아가 상기 곡선 바디(10)와 같은 평면 상에 놓일 수 있도록 배치된다. 이와 같이, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 곡선 바디(10)의 타단에 연결되되, 상기 곡선 바디(10)의 접선에 직교하는 방향으로 배치된다. As a result, the target
상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 카테터 가이드부(30)와 달리 카테터가 삽입되고 가이드되는 부분이 아니기 때문에, 그 내부에 별도의 길이 방향으로 긴 홀이 형성될 필요가 없다. 그러나, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 카테터 가이드부(30) 및 상기 곡선 바디(10)와 동시 또는 별도로 제조되는 과정에서 그 내부에 홀이 형성되도록 제작될 수도 있다.Unlike the
다만, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 뇌실 천자술 진행 과정에서 수술자가 지속적으로 잡고 있는 부분일 수도 있지만, 환자의 두개골 또는 피부에 접촉 지지된 상태를 유지할 수 있기 때문에, 가능한 환자의 두개골 또는 피부에 손상을 발생시키지 않는 형상을 가지고, 손상을 주지 않는 재질로 형성되며, 더 나아가 안정적으로 접촉 지지되고 미끄러짐이 발생되지 않는 형성 및 재질을 가지는 것이 바람직하다. 이에 대해서는 후술하겠다.However, since the
상기 타겟 포인트 지지부(50) 역시 수술용인 카테터 안내 장치의 일부를 구성하기 때문에, 주변을 오염시키지 않고 인체에 해롭지 않은 재질로 형성되는 것이 바람직하고, 더 나아가 수술자의 원활한 조작이 가능하도록 가벼운 재질로 형성되는 것이 바람직하다.Since the
또한, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 곡선 바디(10)의 타단에 일체로 형성되되, 상기 곡선 바디(10)와 함께 동시에 형성되거나 또는 상기 곡선 바디(10)와 별개로 형성되어 추후에 일체로 결합하여 형성될 수도 있다. The
이상과 같은 구성상 특징을 가지는 본 발명인 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치(100)는 뇌실 천자술이 진행되는 동안, 즉 뇌실 천자 과정에서 특정한 배치에 관한 특징을 가지면서 사용된다.The ventilator puncture
구체적으로, 상기 카테터 가이드부(30)는 뇌실 천자 과정에서 천두술에 의해 형성된 두개골 천공에 해당하는 엔트리 포인트(EP)를 향하도록 이격 배치되고, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 두개골 천공이 형성된 두개골(1) 부분의 반대측 임의의 두개골 부분에 해당하는 타겟 포인트(TP)에 접촉 배치된다. 이 때, 상기 타겟 포인트(TP)는 상기 엔트리 포인트(EP)와 상기 타겟 포인트(TP)를 연결하는 카테터 진입 가상 라인(VL)이 뇌실(3)을 통과할 수 있도록 하는 위치에 형성된다.Specifically, the
이에 대하여 첨부된 도 2를 참조하여 설명하면, 수술자가 환자에 대하여 뇌실복강단락술을 수술하기 위하여, 뇌실 천자술을 수행해야 한다. 이와 같은 뇌실 천자술을 시행하기 위하여 본 발명에 따른 뇌실 천자용 카테터 안내 장치가 적용된다.Referring to FIG. 2, the surgeon must perform ventriculoperitoneal surgery to perform ventriculoperitoneal shunting for the patient. The ventilator puncture catheter guiding device according to the present invention is applied to perform such ventriculoperitoneal surgery.
수술자는 두개골의 특정 부분(예를 들어, P-O(parieto-occipital) 포인트 근처)에 두개골 천공을 형성하여 엔트리 포인트(EP)를 형성한다. 수술자는 이 엔트리 포인트(EP)를 통해 카테터를 진입하여 뇌실까지 진행시켜 뇌실 천자를 수행한다. 따라서, 수술자는 사전에 상기 엔트리 포인트(EP)를 통해 진입한 카테터가 정확하게 뇌실로 진입하여 천자할 수 있는 경로를 형성하기 위하여 상기 타겟 포인트(TP)를 형성한다. 상기 타겟 포인트(TP)는 정확한 위치라기보다는 상기 카테터가 상기 뇌실 천자를 수행할 수 있도록 하기 위한 경로를 만들기 위한 대략적인 위치이다. 이에 대해서는 후술하겠다.The operator forms a skull puncture at a specific portion of the skull (for example, near a parieto-occipital (P-O) point) to form an entry point (EP). The operator enters the catheter through the entry point (EP) and advances to the ventricle to perform the ventricular puncture. Accordingly, the operator forms the target point TP to form a path through which the catheter that has entered through the entry point EP in advance enters the ventricle and punctures correctly. The target point TP is an approximate location for making the path for allowing the catheter to perform the ventricular perforation rather than the correct location. This will be described later.
수술자는 뇌실 천자 과정에서, 상기 타겟 포인트 지지부(50)를 상기 타켓 포인트(TP)에 위치 또는 접촉 지지된 상태로 배치하고, 상기 카테터 가이드부(30)는 상기 두개골 천공에 해당하는 엔트리 포인트(EP)를 향하도록 이격 배치한다. 이 때, 상기 카테터 가이드부(30)는 상기 타겟 포인트 지지부(50)와 달리 상기 엔트리 포인트(EP)에 접촉 지지되지 않고 다소 이격된 상태로 수술자에 의하여 유지되는 것이 바람직하다. The operator places the target
이는 본 발명에 따른 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 환자의 두개골에 정확히 맞는 사이즈로 제작하기 어렵다는 현실적인 문제점을 반영하고, 더 나아가 상기 두개골 천공에 접촉에 따른 오염 또는 세균 감염의 문제점을 미연에 방지하기 위함이다. 다만, 본 발명에 따른 뇌실 천자용 카테터 안내 장치가 각 환자의 두개골 사이즈에 적절하게 대응할 수 있도록 상기 카테터 가이드부(30)와 상기 타겟 포인트 지지부(50) 사이의 거리를 조절할 수 있고 더 나아가 상기 카테터 가이드부(30)에 의한 세균 감염 및 오염 발생을 방지할 수 있다면, 상기 카테터 가이드부(30)는 상기 엔트리 포인트(EP) 즉, 상기 두개골 천공에 접촉 또는 삽입 배치될 수도 있다.This reflects a practical problem that it is difficult to manufacture the catheter guide device for an intraventricular catheter according to the present invention in a size exactly matched to the skull of a patient and furthermore to prevent contamination or bacterial infection due to contact with the perforation of the skull to be. However, it is possible to adjust the distance between the
상술한 바와 같이, 뇌실 천자 과정에서 상기 카테터 가이드부(30)는 상기 엔트리 포인트(EP)를 향하도록 배치되는 부분에 해당되고, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 엔트리 포인트(EP)가 형성되는 부분, 즉 상기 두개골 천공이 형성되는 상기 두개골 부분의 대략적인 반대측에 위치하는 상기 두개골의 임의의 부분에 형성되는 타겟 포인트(TP)에 접촉 지지되는 부분에 해당된다.The
이와 같은 배치 상태에서, 상기 카테터는 상기 카테터 가이드부(30)의 가이드홀(31)을 통해 삽입되어 가이드되면서, 상기 엔트리 포인트(EP)로 진입하고, 이후 지속적으로 삽입 진행하여 상기 뇌실(3)에 도착하여 뇌실을 천자할 수 있다. 그러면, 도 3에 도시된 바와 같이, 상기 카테터는 상기 엔트리 포인트(EP)로 진입하여 상기 뇌실(3)를 천자한 상태로 삽입될 수 있다.In this arrangement, the catheter is inserted through the
상기 타겟 포인트(TP)는 상기 타겟 포인트 지지부(50)에 접촉 지지되는 환자의 두개골 또는 피부의 임의 부분으로서, 사전에 정해지는 부분인데, 정확한 포인트라기보다는 수술자의 경험과 숙련된 수술 능력에 따라 상기 카테터가 상기 뇌실(3)에 도착하여 천자할 수 있을 정도의 경로를 형성하기 위한 대략적인 위치에 해당된다.The target point TP is an arbitrary part of the skull or skin of the patient that is held in contact with the target
즉, 상기 타겟 포인트(TP)는 도 2에 도시된 바와 같이, 상기 엔트리 포인트(EP)와 상기 타겟 포인트(TP)를 연결하는 카테터 진입 가상 라인(VL)이 상기 뇌실(30)을 통과할 수 있도록 하는 위치에 형성된다. 결과적으로, 상기 카테터가 상기 뇌실을 천자를 할 수 있도록 하는 카테터 진입 가상 라인(VL)이 형성될 수 있다면, 상기 타겟 포인트(TP)는 약간의 오차가 발생하여도 무관한다. 즉, 사전에 상기 타겟 포인트(TP)가 결정되어 사용하더라도, 상기 타겟 포인트(TP)를 실제 환자의 두개골 또는 피부에 적용할 때, 위치에 관한 약간의 오차가 있더라고 상기 카테터가 상기 뇌실 천자를 수행할 수 있다면 무관하다.2, the catheter entry virtual line (VL) connecting the entry point (EP) and the target point (TP) can pass through the ventricle (30) As shown in Fig. As a result, if a catheter entry virtual line (VL) can be formed that allows the catheter to puncture the ventricle, the target point TP may be subject to some error. That is, even when the target point TP is determined and used in advance, when the target point TP is applied to the actual patient's skull or skin, the catheter performs the ventilator puncture even if there is some error regarding the position If you can do it, it is irrelevant.
한편, 상기 뇌실 천자 과정에서, 상기 카테터는 상기 카테터 가이드부(30)의 가이드홀(31)을 통해 가이드되면서 상기 엔트리 포인트(EP)로 진입하여 뇌실 천자가 이루어질 때까지 삽입되고, 상기 카테터의 삽입 깊이는 상기 카테터 진입 가상 라인(VL)을 따라 상기 엔트리 포인트(EP)에서 상기 뇌실(30) 내의 몬로공(Monro Foramen)까지의 거리에 해당하는 몬로공 측정 길이(도 8에서 도면부호 "ML"로 표기됨)인 것이 바람직하다.In the ventriculoperitoneal procedure, the catheter is guided through the
즉, 상기 카테터는 사전에 정해진 몬로공 측정 길이만큼 상기 엔트리 포인트(EP)를 통해 진입하여 상기 뇌실을 천자할 수 있다. 상기 카테터 진입 가상 라인(VL)을 따라 상기 엔트리 포인트(EP)에서 상기 뇌실(30) 내의 몬로공(Monro Foramen)까지의 거리에 해당하는 몬로공 측정 길이는 사전에 컴퓨터 단층 영상 촬영과 분석을 통하여 설정될 수 있다.That is, the catheter may enter the entry point EP by a predetermined length of the Monroo measurement length to puncture the ventricle. The length of the Monro Ball measurement corresponding to the distance from the entry point (EP) to the Monro Foramen in the ventricle (30) along the catheter entry virtual line (VL) Can be set.
이에 대해 설명하면, 본 발명에 따른 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 이용한 카테터의 삽입은 도 7의 (a)에 도시된 바와 같이, 기준 마커(Fiducial Marker, FM)가 형성된 부분(엔트리 포인트에 해당함)을 통해 진입하여 뇌실까지 삽입되게 된다.7 (a), insertion of the catheter using the catheter guiding device for an intravenous catheter according to the present invention is performed by inserting a portion (corresponding to the entry point) where the fiducial marker FM is formed, And then inserted into the ventricles.
이와 같이, 상기 카테터는 기준 마커(Fiducial Marker, FM) 형성 부분에서 뇌실까지 사선 방향으로 진입되어 삽입된다. 이와 같은 카테터 진입 및 삽입 방향을 고려하여 최적의 카테터 진입 가상 라인(VL)과 타겟 포인트(TP)를 설정하고, 더 나아가 카테터의 진입 및 삽입 길이, 즉 몬로공 측정 길이(ML)을 정밀도 높게 측정하기 위하여, 컴퓨터 단층 촬영 역시 도 7의 (b)에 도시된 바와 같이, 상기 카테터의 집입 및 삽입 방향과 동일 유사한 방향의 축면 영상(axial image)을 얻을 수 있도록 시행한다.Thus, the catheter is inserted into the ventricle in the diagonal direction from the portion forming the fiducial marker (FM). The optimal catheter entry virtual line (VL) and target point (TP) are set in consideration of the entry and insertion directions of the catheter, and furthermore, the entrance and insertion length of the catheter, The computed tomography is also performed to obtain an axial image in the same direction as the insertion and insertion direction of the catheter, as shown in Fig. 7 (b).
즉, 본 발명에 따른 뇌실 천자용 카테터 안내 장치를 이용하여 정밀도 높은 뇌실 천자를 시행하기 위하여, 컴퓨터 단층 촬영에 의한 축면 영상을 이용하되, 비조영 강화 컴퓨터 단층 촬영(non-contrast enhanced computed tomography)으로 눈확귓구멍선(안와이공선, orbito-meatal line)이 아니라, 카테터의 진입 및 삽입 방향과 동일 유사한 각도로 축면 영상을 얻는다.That is, in order to perform a high-grade ventriculoperitoneal puncture using the catheter guide device for a ventriculoperitoneal catheter according to the present invention, a non-contrast enhanced computed tomography (CT) using a computed tomography Obtain an axial image at an angle similar to the entry and insertion direction of the catheter, but not the orbito-meatal line.
좀 더 구체적으로 설명하면, 뇌실복강단락술을 수술받을 환자는 도 8의 (a)에 도시된 바와 같이, P-O 포인트(parieto-occipital point) 근처에 기준 마커(FM, Fiducial Marker)를 붙이고, 비조영 강화 컴퓨터 단층 촬영(non-contrast enhanced computed tomography)을 찍는다. 이때, 촬영은 눈확귓구멍선(안와이공선, orbito-meatal line)이 아니라, 카테터의 진입 및 삽입 방향과 동일 유사한 각도로 축면 영상을 얻을 수 있도록 진행된다.More specifically, as shown in (a) of FIG. 8, a patient who undergoes surgery for ventriculoperitoneal shunting is attached with a fiducial marker (FM) near a PO point (parieto-occipital point) Non-contrast enhanced computed tomography is taken. At this time, the photographing proceeds not so much as the orbito-meatal line but the axial image at an angle similar to the entrance and insertion direction of the catheter.
이와 같이, 비조영 강화 컴퓨터 단층 촬영(non-contrast enhanced computed tomography)에 의하여 얻어진 축면 영상 중, 상기 기준 마커(FM, Fiducial Marker)를 지나는 축면 영상을 분석 대상 영상으로 추출한다. 도 8의 (b)는 상기 추출된 기준 마커(FM, Fiducial Marker)를 지나는 축면 영상을 보여준다.As described above, among the facial images obtained by the non-contrast enhanced computed tomography, the facial image passing through the fiducial marker (FM) is extracted as the analysis target image. 8 (b) shows an axial view image passing through the extracted reference marker (FM, Fiducial Marker).
상기 추출된 축면 영상에서 상기 기준 마커(FM, Fiducial Marker)가 위치하는 두개골의 부분이 천자술에 의하여 형성되는 두개골 천공 부분이며, 이 부분이 바로 엔트리 포인트(EP)로 설정된다. 상기 엔트리 포인트(EP)에서 시작하여 상기 뇌실(3)을 관통하는 가상의 선, 즉 카테터 진입 가상 라인(VL)을 형성한다. 그러면, 상기 두개골 천공이 형성되는 두개골 부분의 반대측에 위치하는 두개골의 임의의 부분에 타겟 포인트(TP)를 설정할 수 있다. 상기 타겟 포인트(TP)는 상기 카테터 진입 가상 라인(VL)이 상기 두개골 천공이 형성되는 두개골 부분의 반대측에 위치하는 두개골의 임의의 부분을 지나는 위치에 해당한다.A portion of the skull in which the reference marker FM is located is formed by puncture surgery in the extracted facial image, and this portion is set as an entry point (EP). A virtual line extending from the entry point EP through the
이와 같은 추출된 축면 영상을 이용한 분석을 통하여, 상기 엔트리 포인트(EP)에서 시작하여 뇌실(3)을 관통하는 상기 카테터 진입 가상 라인(VL)을 형성할 수 있고, 이를 통해 상기 타겟 포인트(TP)를 설정할 수 있다. 이러한 상기 타겟 포인트(TP)는 상기 엔트리 포인트(EP)와 상기 타겟 포인트(TP)를 연결하는 카테터 진입 가상 라인(VL)이 뇌실(3)을 통과할 수 있도록 하는 위치에 형성된다.Through the analysis using the extracted facial image, it is possible to form the catheter entry virtual line VL starting from the entry point EP and passing through the
그런 다음, 카테터가 삽입되는 깊이를 결정하는데, 상기 카테터는 상기 카테터 진입 가상 라인(VL)을 따라 진입 및 삽입되기 때문에, 상기 카테터의 삽입 깊이는 상기 엔트리 포인트(EP)에서 상기 뇌실(3)까지, 구체적으로 몬로공까지의 거리에 해당하는 몬로공 측정 길이(ML)로 설정한다. 즉, 상기 카테터의 삽입 깊이는 상기 카테터 진입 가상 라인(VL)을 따라 상기 엔트리 포인트(EP)에서 상기 뇌실(30) 내의 몬로공(Monro's Foramen)까지의 거리에 해당하는 몬로공 측정 길이(ML)인 것이 바람직하다.The depth of insertion of the catheter is then determined since the catheter is advanced and inserted along the catheter entry virtual line VL so that the insertion depth of the catheter is increased from the entry point EP to the
이와 같은 사전 분석 과정을 통하여, 상기 카테터 가이드부(30)는 뇌실 천자 과정에서 천두술에 의해 형성된 두개골 천공에 해당하는 엔트리 포인트(EP)를 향하도록 이격 배치되고, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 상기 두개골 천공이 형성된 두개골 부분의 반대측 임의의 두개골 부분에 해당하는 상기 설정된 타겟 포인트(TP)에 접촉 배치될 수 있고, 더 나아가 상기 뇌실 천자 과정에서, 카테터는 상기 카테터 가이드부(30)의 가이드홀(31)을 통해 가이드되면서 상기 엔트리 포인트(EP)로 진입하여 뇌실 천자가 이루어질 때까지 삽입될 수 있으며, 이때 상기 카테터의 삽입 깊이는 사전에 분석을 통하여 설정된 길이, 즉 상기 카테터 진입 가상 라인(VL)을 따라 상기 엔트리 포인트(EP)에서 상기 뇌실(30) 내의 몬로공(Monro's Foramen)까지의 거리에 해당하는 몬로공 측정 길이(ML)만큼 해당된다.Through the pre-analysis process, the
이와 같은 구성상 특징 및 동작을 가지는 본 발명인 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치(100)에 의하면, 수술자의 경험과 숙련된 수술 능력을 조건으로 하여, 두개골 천공을 통하여 단순하면서도 정확하게 뇌실 천자를 시행할 수 있을 뿐만 아니라, 빠르게 뇌실 천자를 시행할 수 있으며, 간단한 구조로 인하여 제조를 위한 시간, 노력 및 비용을 대폭 절감할 수 있도록 하는 장점이 발생된다.According to the
또한, 본 발명에 의하면, 카테터 진입 방향과 동일 유사한 방향으로의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 얻은 축면 영상(axial image)을 이용하여 사전에 타겟 포인트를 설정하고, 엔트리 포인트와 타겟 포인트를 연결하는 카테터 진입 가상 라인을 설정하여 사전에 몬로공 측정 길이를 설정할 수 있도록 구성하기 때문에, 좀 더 정확하고 정밀한 뇌실 천자를 시행할 수 있도록 하는 효과가 발생한다.According to the present invention, a target point is set in advance by using an axial image obtained through computer tomography in the same direction as the catheter entry direction, and a catheter entry virtual Line is set so that the measurement length can be set in advance in advance, so that it is possible to perform more accurate and precise ventricular perforation.
한편, 상술한 바와 같이, 상기 타겟 포인트 지지부(50)는 뇌실 천자술 과정에서 타겟 포인트(TP)에 해당하는 환자의 두개골 또는 피부에 접촉 지지된 상태를 유지한다. 따라서, 뇌실 천자 과정에서 환자의 두개골 또는 피부는 상기 타겟 포인트 지지부(50)의 가압에 의하여 손상을 받을 수 있고, 더 나아가 상기 타겟 포인트 지지부(50)가 상기 환자의 두개골 또는 피부에서 이동하거나 이탈될 수도 있고, 더 나아가 미끄러짐이 발행할 수도 있어서, 뇌실 천자술이 원활하게 진행되지 못할 수도 있고 최악으로는 환자에게 위험이 가해질 수도 있다.Meanwhile, as described above, the
이와 같은 문제점을 해결하기 위하여, 본 발명에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치(100)는 도 4에 도시된 바와 같이, 상기 타겟 포인트 지지부(50)의 단부(상기 카테터 가이드부(30)에 대향하는 단부)에 형성되는 완충 접촉부(51)를 더 구비하는 것이 바람직하다.In order to solve such a problem, as shown in FIG. 4, the apparatus for guiding
상기 완충 접촉부(51)는 상기 타겟 포인트 지지부(50)의 단부에 일체 또는 착탈식으로 결합되고, 상기 카테터 가이드부(30)를 향하여 평평한 면 또는 오목한 면을 가지도록 형성된다. 상기 완충 접촉부(51)가 상기 카테터 가이드부(30)를 향하여 오목한 면을 가지면, 뇌실 천자술 과정에서 상기 완충 접촉부(51)가 환자의 두개골 또는 피부에 좀 더 안정적으로 접촉 유지될 수 있고, 넓은 면접촉을 하기 때문에 손상을 가하는 것을 최소화시킬 수 있다.The
한편, 상기 완충 접촉부(51)는 상기 카테터 가이드부(30)를 향하는 면(바람직하게 오목면)에 돌기부(53)를 구비하는 것이 바람직하다. 상기 돌기부(53)가 상기 완충 접촉부(51)의 면(환자의 두개골 또는 피부에 접촉하는 면)에 돌출 형성되기 때문에, 뇌실 천자술 과정에서 상기 완충 접촉부(51)가 상기 환자의 두개골 또는 피부에서 이탈하거나 미끄러지는 것을 방지할 수 있다.Preferably, the
상기 완충 접촉부(51) 및 상기 돌기부(53)는 탄성이 있고 부드러운 재질이고, 더 나아가 미끄러짐을 방지할 수 있는 재질인 것이 바람직하다. 즉, 상기 완충 접촉부(51) 및 상기 돌기부(53)는 실리콘 재질 또는 우레탄겔 등 고무 재질로 형성하는 것이 바람직하다.It is preferable that the
이와 같은 상기 완충 접촉부(51) 및 상기 돌기부(53)가 채택 적용됨에 따라, 뇌실 천자술 과정에서, 환자의 두개골 또는 피부에 대한 손상을 방지할 수 있고, 타겟 포인트 지지부가 두개골 또는 피부에 안정적으로 거치됨과 동시에 미끄러짐이 방지된 상태로 유지될 수 있도록 하는 효과가 발생한다.With the adoption of the
한편, 이상에서 설명한 본 발명에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치(100)는 형태 사이즈가 일률적이어서 경우에 따라서는 특정 환자(두개골이 너무 크거나 너무 작거나 하는 경우)에게는 사용할 수 없는 문제점이 발생할 수 있다.Meanwhile, the
이를 위하여, 본 발명에 따른 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치(100)는 도 6에 도시된 바와 같이, 상기 곡선 바디(10)에 길이 조절이 가능한 직선 바디부(20)를 구비하여 구성하는 것이 바람직하다. 즉, 본 발명에 적용되는 상기 곡선 바디(10)는 전체적으로 굴곡지고 곡선형인 것이 아니라, 길이 조절이 가능한 직선 바디부(20)를 포함하여 구성하는 것이 바람직하다.For this purpose, as shown in FIG. 6, the apparatus for guiding
구체적으로, 상기 곡선 바디(10)에 포함되는 상기 직선 바디부(20)는 두 부분으로 분리형성되는 구조를 가진다. 즉, 상기 직선 바디부(20)는 제1 직선 바디부(21)와 제2 직선 바디부(23)로 구성되고, 상기 제1 직선 바디부(21)와 상기 제2 직선 바디부(23)는 서로 삽입되는 구조로 결합된다.Specifically, the
구체적으로, 상기 제1 직선 바디부(21)는 서로 분리되는 양측의 곡선 바디(10) 중, 일측의 곡선 바디(10)에 일체 연결되고, 상기 제2 직선 바디부(23)는 서로 분리되는 양측의 곡선 바디(10) 중, 타측의 곡선 바디(10)에 일체 연결되며, 상기 제1 직선 바디부(21)와 상기 제2 직선 바디부(23)는 상호 길이 조절이 가능하도록 결합된다. 물론, 상기 제1 직선 바디부(21)와 상기 제2 직선 바디부(23)는 서로 삽입되는 구조 등을 통해 슬라이딩되어 길이조절이 되면, 상호 고정된 상태를 유지할 수 있는 구조가 부가된다. Specifically, the first
예를 들어, 상기 제1 직선 바디부(21)가 상기 제2 직선 바디부(23)에 삽입되거나 또는 상기 제2 직선 바디부(23)가 상기 제1 직선 바디부(21)에 삽입되는 구조를 채택 적용하여, 일측이 타측으로 슬라이딩되면서 상기 직선 바디부(20)의 길이가 조절될 수 있고, 이를 통해 결과적으로 도 6에 도시된 바와 같이, 상기 카테터 가이드부(30)와 상기 타겟 포인트 지지부(50) 사이의 거리를 조절할 수 있다. 상기 직선 바디부(20)가 특정 길이로 조절되면, 나사 결합 또는 볼트 조임 등을 통해 상기 제1 직선 바디부(21)와 상기 제2 직선 바디부(23)는 서로 안정적으로 체결된 상태를 유지할 수 있다.For example, when the first
이와 같이, 상기 길이 조절이 가능한 직선 바디부(20)를 채택 적용함에 따라, 상기 카테터 가이드부(30)와 상기 타겟 포인트 지지부(50) 사이의 거리가 조절될 수 있기 때문에, 다양한 두개골의 사이즈를 가지는 환자에 대하여 적용할 수 있고, 더 나아가 오염 및 세균 감염 등의 문제만 방지된다면, 상기 카테터 가이드부(30)를 엔트리 포인트(EP) 즉, 두개골 천공에 삽입된 상태로 카테터를 진입 및 삽입할 수 있기 때문에, 더욱더 안정적인 상태에서 카테터를 진입 및 삽입할 수 있고, 이로 인하여 더욱더 정밀한 뇌실 천자를 수행할 수 있는 효과가 있다.In this way, since the distance between the
또한, 곡선 바디에 길이 조절이 가능한 직선 바디부를 구비하기 때문에, 환자들의 두개골의 길이, 크기 및(또는) 두께 등의 차이 또는 다양성에 대해서도 적절하게 대응할 수 있고, 이를 통해 환자의 두개골 크기 등에 무관하게 적용하여 정확하고 정밀한 뇌실 천자를 수행할 수 있도록 하는 장점이 발생된다.In addition, since the curved body is provided with the straight body portion whose length is adjustable, it is possible to appropriately deal with the difference or diversity of the length, the size and / or the thickness of the skulls of the patients, And to perform accurate and precise ventricular perforation.
이상에서 본 발명에 따른 실시예들이 설명되었으나, 이는 예시적인 것에 불과하며, 당해 분야에서 통상적 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 범위의 실시예가 가능하다는 점을 이해할 것이다. 따라서, 본 발명의 진정한 기술적 보호 범위는 다음의 특허청구범위에 의해서 정해져야 할 것이다.While the invention has been shown and described with reference to certain preferred embodiments thereof, it will be understood by those skilled in the art that various changes and modifications may be made without departing from the spirit and scope of the invention as defined by the appended claims. Accordingly, the true scope of the present invention should be determined by the following claims.
C : 카테터(Catheter)
EP : 엔트리 포인트(Entry Point)
FM : 기준 마커(Fiducial Marker)
ML : 몬로공(Monro Foramen) 측정 길이
TP : 타겟 포인트(Target Point)
VL : 카테터 진입 가상 라인
1 : 두개골
3 : 뇌실
10 : 곡선 바디
20 : 직선 바디부
21 : 제1 직선 바디부
23 : 제2 직선 바디부
30 : 카테터 가이드부
31 : 가이드홀
50 : 타겟 포인트 지지부
51 : 완충 접촉부
53 : 돌기부
100 : 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치C: Catheter EP: Entry Point
FM: Fiducial Marker
ML: Monro Foramen Measuring length
TP: Target point VL: Catheter entry virtual line
1: skull 3: ventricle
10: Curved body 20: Straight body part
21: first straight body part 23: second straight body part
30: catheter guide portion 31: guide hole
50: target point supporting portion 51:
53: protrusion
100: Intraventricular catheter guide for ventriculoperitoneal shunt
Claims (3)
상기 곡선 바디의 일단에 연결되되, 상기 곡선 바디의 접선에 직교하는 방향으로 배치되고, 내부에 길이 방향으로 관통되어 형성되는 가이드홀을 구비하는 카테터 가이드부;
상기 곡선 바디의 타단에 연결되되, 상기 카테터 가이드부와 마주보도록 배치되고, 상기 카테터 가이드부의 연장선 상에 형성되는 타겟 포인트 지지부를 포함하여 이루어진 것을 특징으로 하는 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카테터 안내 장치.
A curved body placed in the form of wrapping around the patient's skull in the ventricular lumen process;
A catheter guide portion connected to one end of the curved body and disposed in a direction orthogonal to a tangent of the curved body and having a guide hole penetrating the curved body in the longitudinal direction;
And a target point support portion connected to the other end of the curved body and disposed to face the catheter guide portion and formed on an extension of the catheter guide portion. Device.
상기 카테터 가이드부는 뇌실 천자 과정에서 천두술에 의해 형성된 두개골 천공에 해당하는 엔트리 포인트를 향하도록 이격 배치되고, 상기 타겟 포인트 지지부는 상기 두개골 천공이 형성된 두개골 부분의 반대측 임의의 두개골 부분에 해당하는 타겟 포인트에 접촉 배치되며, 상기 타겟 포인트는 상기 엔트리 포인트와 상기 타겟 포인트를 연결하는 카테터 진입 가상 라인이 뇌실을 통과할 수 있도록 하는 위치에 형성되는 것을 특징으로 하는 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카네터 안내 장치.
The method according to claim 1,
Wherein the catheter guide portion is spaced apart from an entry point corresponding to puncturing of the skull formed by the cephalic puncture during the ventricular puncture, and the target point supporting portion is provided with a target point corresponding to a portion of an arbitrary skull on the opposite side of the skull portion, Wherein the target point is formed at a position where the catheter entry virtual line connecting the entry point and the target point can pass through the ventricle. Guide device.
상기 뇌실 천자 과정에서, 카테터는 상기 카테터 가이드부의 가이드홀을 통해 가이드되면서 상기 엔트리 포인트로 진입하여 뇌실 천자가 이루어질 때까지 삽입되고, 상기 카테터의 삽입 깊이는 상기 카테터 진입 가상 라인을 따라 상기 엔트리 포인트에서 몬로공까지의 거리에 해당하는 몬로공 측정 길이인 것을 특징으로 하는 뇌실복강단락술에 적용되는 뇌실 천자용 카네터 안내 장치.
The method of claim 2,
Wherein the catheter is inserted through the guide hole of the catheter guide and into the entry point until the ventricular puncture is made, and the insertion depth of the catheter is measured along the catheter entry virtual line at the entry point Wherein the distance measuring unit measures the length of the at least one of the at least one of the at least two of the at least one of the at least two of the at least one of the at least one at least one of the at least one at least one of the at least one at least one of the at least one at least one of the at least two.
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RU2741241C1 (en) * | 2020-08-26 | 2021-01-22 | Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии И Реабилитологии" (Фнкц Рр) | Method of hydrocephalus treatment |
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2017
- 2017-12-26 KR KR1020170179208A patent/KR102108938B1/en active IP Right Grant
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