KR20180071251A - 흡입 및 공급 시스템, 방법, 및 장치를 위한 이중 포트 관 - Google Patents

흡입 및 공급 시스템, 방법, 및 장치를 위한 이중 포트 관 Download PDF

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KR20180071251A
KR20180071251A KR1020187008156A KR20187008156A KR20180071251A KR 20180071251 A KR20180071251 A KR 20180071251A KR 1020187008156 A KR1020187008156 A KR 1020187008156A KR 20187008156 A KR20187008156 A KR 20187008156A KR 20180071251 A KR20180071251 A KR 20180071251A
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KR1020187008156A
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제프리 에스 노드퀴스트
크리스탈 코엘퍼
숀 퍼넬
베르나르 도렐
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코팍 메드시스템즈 인크
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Abstract

유체를 신체 공동 내로 투여하고, 유체를 신체 공동으로부터 흡입 또는 흡인하고, 위장 감압을 실시하고, 그리고 위장 환류를 수용하기 위한 시스템, 방법 및 장치. 예시적인 시스템은 Y-연결부, 다중 내강 관, 및 환류-방지 밸브를 포함한다. Y-연결부는 전달 아암, 흡입 아암, 및 수렴 아암을 포함하고, 그 모두는 서로 유체 연통되고 다중 내강 관에 커플링될 수 있다. 다중 내강 관은 제1 내강, 제2 내강, 및 복수의 개구부를 포함한다. 환류-방지 밸브는 제2 내강의 근위 단부를 넘어서서 유체가 유동되는 것을 방지하도록 구성된 밸브를 포함한다.

Description

흡입 및 공급 시스템, 방법, 및 장치를 위한 이중 포트 관
본 개시 내용은 일반적으로 유체를 신체 공동 내로 투여하고, 유체를 신체 공동으로부터 흡입 또는 흡인하고, 위장 감압을 실시하고, 그리고 위장 환류를 수용(contain)하기 위한 시스템, 방법 및 장치에 관한 것이다.
하나 이상의 유체를 피치료 환자 또는 다른 사람 또는 동물에 전달하거나 그로부터 제거하기 위해서 다수의 구성요소를 이용하는 다양한 의료 시스템에서, 연결부 포트의 이용이 일반적으로 요구된다. 그러한 시스템의 일 예는, 유체 영양 유동식 등(예를 들어, 약물, 플러싱 용액, 위 세척, 부가적인 영양 유동식)이 일련의 배관 단편을 통해서 환자에게 전달되는 장내 공급 시스템이다. 연결부는 또한, 예를 들어, 위장 내용물 또는 환류된 장내 분비물을 배액하기 위한, 위장 흡인 위내 세척제를 수집하기 위한, 또는 환자의 위장관으로부터 기체를 감압하기 위한, 연속적 또는 간헐적 흡입을 위해서 이용될 수 있다. 그러한 시스템에서, 유체가 환자에게 전달되기 이전에, 이후에, 또는 그 동안에 간헐적으로, 위장 유체를 제거 및 수집하는 것이 요구될 수 있다. 종래 기술에서 유체를 공급, 흡입 또는 흡인하는 것, 위장 감압, 잔류 부피 측정, 및/또는 환자의 약물 투여를 위해서 의료 배관 시스템에서 이용되는 현재의 시스템 및 방법은 여기에서 개시된 바와 같이 개선될 수 있다.
본 개시 내용은 이중 포트 관 흡입 및 공급을 위한 새롭고 혁신적인 시스템, 방법 및 장치를 제공한다. 본 개시 내용의 예시적인 양태에서, 위장 시스템에서 사용하기 위한 Y-연결부가 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관(multiple lumen tube)을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다.
본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 위장 배관 시스템은 Y-연결부 및 다중 내강 관을 포함한다. Y-연결부는 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다. 다중 내강 관은 개방 근위 단부 및 폐쇄 원위 단부를 갖는다. 다중 내강 관의 개방 근위 단부는 Y-연결부의 수렴 아암 상의 연결 포트에 커플링되도록 구성된다. 부가적으로, 다중 내강 관은 벽에 의해서 분리되는 제1 내강 및 제2 내강을 포함한다. 제1 내강은 다중 내강 관의 근위 단부로부터 다중 내강 관의 원위 단부까지 연장된다. 제1 내강은 개방 근위 단부 및 원위 단부를 가지며, 원위 단부는 복수의 개구부를 갖는다. 또한, 제2 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 가지며, 제2 내강의 원위 단부는 제1 내강의 원위 단부와 유체 연통되고 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽 상에서 유체 연통 개구부를 갖는다. 연통 개구부는 공기가 제1 내강의 원위 단부에 진입할 수 있게 허용하도록 구성된다. 제2 내강의 근위 단부는 제1 내강의 근위 단부를 넘어서 연장되고, 제2 내강의 근위 단부는 주변 공기와 유체 연통된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 장내 공급 및 흡입 시스템은 유체 공급원, 흡입 조립체, Y-연결부, 다중 내강 관, 투여 배관 단편 및 흡입 배관 단편을 포함한다. 흡입 조립체는 진공 및 흡입 캐니스터를 포함한다. 부가적으로, 진공 및 흡입 캐니스터는 진공 배관의 섹션에 의해서 연결된다. Y-연결부는 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다. 다중 내강 관은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 다중 내강 관은 제1 내강 및 제2 내강을 포함한다. 제1 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 원위 단부는 적어도 하나의 개구부를 갖는다. 제1 내강의 근위 단부는 Y-연결부의 수렴 아암 상의 연결 포트에 부착되도록 구성된다. 제2 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 제2 내강의 원위 단부는 제1 내강의 원위 단부와 유체 연통되고, 공기가 제1 내강의 원위 단부에 진입될 수 있게 하도록 구성된 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽 상의 개구부를 갖는다. 제2 내강의 근위 단부는 제1 내강의 근위 단부를 넘어서 연장되고, 제2 내강의 근위 단부는 주변 공기와 유체 연통되고 확대된 직경을 갖는다. 투여 배관 단편은 유체 공급원에 연결된 제1 단부 및 Y-연결부의 일차적인 아암에 연결되도록 구성된 제2 단부를 갖는다. 흡입 배관 단편은 제1 단부 및 제2 단부를 갖는다. 흡입 배관 단편의 제1 단부는 흡입 캐니스터에 연결되고, 흡입 배관 단편의 제2 단부는 흡입 아암 상의 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부에 연결되도록 구성된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 장내 공급 및 위장 압력 완화 시스템은 위장 물질 수집 저장부, 유체 공급원, Y-연결부, 다중 내강 관, 투여 배관 단편, 및 완화 배관 단편을 포함한다. 위장 물질 수집 저장부는 환자의 위장으로부터 환류 유체를 수집하도록 구성된다. Y-연결부는 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다. 다중 내강 관은 제1 내강 및 제2 내강을 포함한다. 제1 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 원위 단부는 적어도 하나의 개구부를 갖는다. 제1 내강의 근위 단부는 Y-연결부의 수렴 아암 상의 연결 포트에 부착되도록 구성된다. 제2 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 제2 내강의 원위 단부는 제1 내강의 원위 단부와 유체 연통되고, 공기가 제1 내강의 원위 단부에 진입될 수 있게 하도록 구성된 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽 상의 개구부를 갖는다. 제2 내강의 근위 단부는 제1 내강의 근위 단부를 넘어서 연장되고, 제2 내강의 근위 단부는 주변 공기와 유체 연통되고 확대된 직경을 갖는다. 투여 배관 단편은 유체 공급원에 연결된 제1 단부 및 Y-연결부의 전달 아암에 연결되도록 구성된 제2 단부를 갖는다. 완화 배관 단편은 제1 단부 및 제2 단부를 갖는다. 완화 배관 단편의 제1 단부는 위장 물질 수집 저장부에 연결된다. 부가적으로, 완화 배관 단편의 제2 단부는 다중 내강 관의 제2 내강의 개방 근위 단부에 연결된다.
개시된 시스템, 방법 및 장치의 부가적인 특징 및 장점이 이하의 '발명을 실시하기 위한 구체적인 내용'의 목차 및 도면에서 설명되고, 그로부터 자명해질 것이다.
도 1a는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 흡입 및 공급을 위한 이중 포트 관을 구현하는 비위관/비장관(nasogastric/nasointestinal) 장내 흡입 시스템의 사시도이다.
도 1b는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 흡입 및 공급을 위한 이중 포트 관을 구현하는 비위관/비장관 장내 공급 시스템의 사시도이다.
도 1c는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 흡입 및 공급을 위한 이중 포트 관을 구현하는 비위관/비장관 장내 공급 및 위장 압력 완화 시스템의 사시도이다.
도 2는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 장내 공급 및 위장 압력 완화 디바이스의 사시도이다.
도 3a는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 환류-방지 밸브가 제거된, 위장 배관 장치의 측면도이다.
도 3b는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 위장 배관 장치의 측면도이다.
도 3c는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 다중 내강 관의 확대된 정면도이다.
도 3d는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 다중 내강 관의 확대된 횡단면도이다.
도 4a는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 위장 배관 시스템의 다중 내강 관의 횡단면도이다.
도 4b는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 위장 배관 시스템의 다중 내강 관의 횡단면도이다.
도 4c는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 위장 배관 시스템의 다중 내강 관의 횡단면도이다.
도 4d는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 위장 배관 시스템의 다중 내강 관의 횡단면도이다.
도 5a는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, Y-연결부의 측면도이다.
도 5b는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, Y-연결부의 측면도이다.
도 5c는 고정 가능한 Y-연결부 캡의 확대된 상면도이다.
도 5d는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 배치 스타일렛(positioning stylet)을 가지는 위장 배관 장치의 횡단면도이다.
도 5e는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 멈춤꼭지 밸브를 가지는 Y-연결부의 측면도이다.
도 5f는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 멈춤꼭지 밸브를 가지는 Y-연결부의 측면도이다.
도 6a는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, Y-연결부 내부 코어의 측면도이다.
도 6b는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 점선으로 도시된 물질 상부-층(material over-layer)을 가지는 Y-연결부의 횡단면도이다.
도 7은 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, Y-연결부 물질 상부-층의 측면도이다.
도 8a는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 연결부에 부착된 환류-방지 밸브의 측면도이다.
도 8b는 본 개시 내용의 예시적인 실시예에 따른, 환류-방지 밸브 및 연결부의 분해 측면도이다.
도 9a는 비위관 장내 흡입 시스템 및 공급 시스템을 이용하는 예시적인 흡입 및 공급 프로세스의 흐름도이다.
도 9b는 장내 공급 및 위장 압력 완화 디바이스를 이용하는 예시적인 프로세스의 흐름도이다.
도면을 참조하여, 장내 공급 및 위장 압력 완화/흡입 디바이스의 실시예를 개시한다. 도 1a에 도시된 예시적인 장내 흡입 시스템(100)에서 확인되는 바와 같이, 위장 배관 장치(104)는 흡입 조립체(112)와 함께 이용된다. 흡입 조립체(112)는 흡입 캐니스터(114), 진공(116), 및 진공 배관의 섹션(118)을 포함할 수 있다. 도시된 실시예에서, 진공(116)은 벽-장착형 진공 또는 휴대용 진공 시스템일 수 있다. 전형적인 벽-장착형 진공은 550 내지 760 mm Hg의 흡입을 생성할 것이다. 진공은 저압 범위(예를 들어, 0 내지 80 mm Hg), 중압 범위(예를 들어, 80 내지 120 mm Hg), 또는 고압 범위(예를 들어, 120 mm Hg 초과)의 흡입 압력을 생성할 수 있다. 그러나, 환자(55)가 임상적인 필요를 위한 가능한 한 적은 양의 진공에 노출되는 것이 전형적으로 권장되고, 지침(guideline)은 비위관 흡입을 위해서 30 내지 40 mm Hg의 흡입 압력을 전형적으로 기술한다(참조 Brunner and Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing:12th edition (2009), page 1022). 부가적으로, 진공 시스템의 연속적인 모드의 동작보다, 간헐적인 비위관 흡입이 권장된다. 적절한 흡입 압력이 진공 배관(118)을 통해서 인가될 수 있도록, 벽-장착형 진공이 디지털 제어기 또는 조절기 다이얼로 제어될 수 있다. 환자의 위장으로부터 흡입 캐니스터(114)로의 위장 물질 또는 위장 유체의 유량은 흡입 배관(120)의 사용과 조합된 진공(116)의 이용에 의해서 달성될 수 있다. 본원에서 사용된 바와 같은 "유체"라는 용어는, 고체 물질을 또한 포함할 수 있는 기체 및 액체의 물리적 상태 모두를 지칭하고 포함한다. 흡입 배관(120)은 환자(55)에 대한 흡입 과정 중에 위장 배관 장치(104)에 부착될 수 있다. 일단 연결되면, 진공(116)이 활성화될 수 있고, 흡입 관 세트(120)를 통한 흡입이 적절한 흡입 압력(예를 들어, 저압, 중압, 또는 고압)에서 인가될 수 있다. 흡입이 일단 시작되면, 위장 물질 또는 위장 유체가 위장 배관 장치(104)로 진입되고 흡입 배관(120)을 통과하며, 그러한 흡입 배관에서 위장 물질 또는 위장 유체가 분리되고 흡입 캐니스터(114)에 의해서 수집된다. 위장 배관 장치(104)는 다중 내강 관(108), y-연결부(106)를 포함할 수 있고, 또한 환류-방지 밸브(110)를 포함할 수 있다. 다중 내강 관(108)은 폴리우레탄, 실리콘, PVC, 또는 기타로 제조될 수 있다. 부가적으로, 다중 내강 관(108)은 (이하에서 더 구체적으로 설명되는) 환기 관(410)을 포함할 수 있다. 환기는, 내용물이 비워졌을 때 대기압 공기가 제2 내강 내로 인입되어 위장 내의 흡입 진공 압력이 평형이 되게 함으로써, 흡입/배액이 발생되는 동안, 위장 점막에 대한 손상, 점막 조직 파열, 출혈 및 감염 위험 증가로부터 보호하는데 도움을 준다. 예시적인 실시예에서, 환류-방지 밸브(110)가 상향 배향되어 환류-방지 밸브(110) 내의 필터 물질의 막힘 또는 습윤(wetting) 가능성을 줄인다. 이러한 배향은, 환류-방지 밸브(110)가 치료 중에 적절한 위치를 유지하도록, 다중 내강 관(108)에 연결된 직물 클립(clothing clip) 또는 다른 부착 수단을 이용하는 것에 의해서 달성될 수 있다. 예를 들어, 직물 클립은 환자(55)의 베개 또는 셔츠 칼라에 부착될 수 있다. 당업자가 이해할 수 있는 바와 같이, 다른 장내 흡입 배열 및 구성이, 본원에서 도시되고 설명된 본 개시 내용의 실시예와 관련하여 이용될 수 있다.
도 1b는 장내 공급 시스템(140)의 예시적인 실시예를 도시한다. 영양 유동식이 공급 용기(144)(예를 들어, 현수된 공급 백)로부터 제공되고 투여 배관(150)을 통해서 펌프(148)를 이용하여 펌핑된다. 예시적인 실시예에서, 펌프(148)는 연동 펌프일 수 있으나, 영양 유동식 전달은 또한 펌프 없이 (예를 들어, 중력 공급을 이용하여) 이루어질 수 있다. 투여 배관(150)은 환자(55)에 대한 공급 과정을 개시하기 위해서 위장 배관 장치(104)에 부착될 수 있다. 도 1a 및 도 1b의 다중 내강 흡입 및 공급 연결부(104)에 관한 상세 내용이 도 3에서 더 구체적으로 설명된다.
도 1c는 장내 공급 및 위장 압력 완화 시스템(180)의 예시적인 실시예를 도시한다. 영양 유동식이 공급 용기(144)(예를 들어, 백)로부터 제공되고 투여 배관(150)을 통해서 펌프(148)를 이용하여 펌핑된다. 예시적인 실시예에서, 펌프(148)는 연동 펌프일 수 있으나, 영양 유동식 전달은 또한 펌프 없이 (예를 들어, 중력 공급을 이용하여) 이루어질 수 있다. 위장 압력 완화(예를 들어, 위장 감압)은 다방향 연결부(162)에 연결된 수집 저장부(230) 및 완화 배관(240)을 이용하여 제공될 수 있다. 완화 배관(240)은 수집 저장부(230)를 다방향 연결부(162)에 연결한다. 유체 전달 배관(146) 및 투여 배관(150)은 또한 다방향 연결부(162)에 연결된다. 유체 전달 배관(146)은 환자(55)에 대한 공급 과정을 개시하기 위해서 위장 배관 장치(104)에 부착될 수 있다. 도 1a 및 도 1b의 다중 내강 흡입 및 공급 연결부(104)의 예시적인 실시예가 도 3에서 더 구체적으로 설명된다. 예시적인 실시예에서, 환류-방지 밸브(110)는, 환자로부터의 환류가 위장 배관 장치(104)를 통해서 유체 전달 배관(146)으로 그리고 다방향 연결부(162)를 통해서 완화 배관(240) 내로 그리고 수집 저장부(230) 내로 전달되도록 보장하기 위해서, 캡으로 덮이거나(capped) 폐쇄될 수 있다.
부가적으로, 일방향 체크 밸브 또는 다른 역류 방지 수단이 장내 공급 및 위장 압력 완화 시스템(180)에 통합되어, 투여 배관(150) 내로 (그에 따라 공급 용기(144) 내로) 다시 역방향 유동되는 것을 방지할 수 있다. 일방향 체크 밸브는 다방향 연결부(162)의 하나의 아암 내의 내부 밸브일 수 있거나, 이는 다방향 연결부(162)와 투여 배관(150) 사이에 개재될 수 있다. 일방향 체크 밸브는 일방향만으로(즉, 완화 배관(240) 및/또는 유체 전달 배관을 향해서) 유동을 허용한다.
도 2는 장내 공급 및 위장 압력 완화 디바이스(200)의 사시도이다. 선택된 영양 유동식을 포함하는 장내 공급 용기(204)가 지지 스탠드(208)로부터 현수된다. 당업자가 이해할 수 있는 바와 같이, 다른 장내 공급 시스템 배열 및 구성이, 본원에서 도시되고 설명된 본 개시 내용의 실시예와 관련하여 이용될 수 있다. 장내 공급 용기(204)로부터 투여 배관(212)을 통해서 영양 유동식을 전달하기 위한 유량은, 투여 관 세트 클램핑 메커니즘(220)의 이용과 조합된 장내 공급 펌프(216)의 이용을 통해서 달성될 수 있다. 영양 유동식 유량은 또한 낙수(drip) 챔버 및 배관 클램프(예를 들어, 롤러 또는 다른 조정 가능 클램프)의 조합을 통해서 제어되는 중력 공급을 통해서 획득될 수 있다. 이하에서 더 구체적으로 설명된 바와 같이, 위장 압력 완화는 위장 배관 장치(104)의 환기 내강, 완화 배관(240), 및 수집 저장부(230) 사이의 적절한 연결을 통해서 얻어진다. 환류 물질 수집 저장부(230)는 위장 압력 완화 중에 환자의 위장으로부터 환류되는 물질(즉, 기체 및/또는 액체)을 수용하도록 구성된다. 도 2에서, 수집 저장부(230)는 기체 환기부(234)를 통해서 주변 대기로 환기되고 행거 탭(238)에 의해서 지지 스탠드(208)로부터 현수된다. 완화 배관(240)의 단편은 수집 저장부(230)를 위장 배관 장치(104)에 연결하고; 완화 배관 클램핑 메커니즘(244)은 위장 배관 장치(104)와 수집 저장부(230) 사이의 기체 및 액체의 유동을 선택적으로 제어하기 위해서 이용될 수 있다. 투여 배관(212)은 또한 위장 배관 장치(104)에 연결된다. 예시적인 실시예에서, 완화 배관(240)은 위장 배관 장치(104)로부터 공기-환기 내강에 연결되도록 구성된 연결부(250)를 가지며, 이에 대해서는 이하에서 더 설명할 것이다. 예를 들어, 만약 환류-방지 밸브(110)는 위장 배관 장치(104) 상의 공기-환기 내강에 연결되고, 이어서 환류-방지 밸브(110)가 제거되고 연결부(250)는 공기-환기 내강에 부착될 수 있다. 예시적인 실시예에서, 연결부(250)는 암놈형 교합 나사산형 작은-보어 연결부(예를 들어, ISO 80369-3)일 수 있다.
도 2에 도시된 바와 같은 완화 장치는, 주변 대기압으로 환기되는 수집 저장부(230)를 포함한다. 완화 배관 단편 및 투여 배관 단편을 통한 장내 공급 관 내로의 공기 도입을 방지하기 위해서, 압력 완화 장치(200)는 완화 배관 단편(240) 내에 또는 공기-환기 내강 내에 액체의 작은 컬럼(column)(예를 들어, 영양 유동식 또는 다른 액체)을 제공하도록 구성된다. 이는 환자의 위장의 높이에서 또는 그 약간 아래에서 위장 배관 장치(104)의 공기-환기 내강과 완화 배관(240) 사이의 연결을 적절히 배치하는 것에 의해서 달성된다. 참고 및 예시를 위해서, 환자의 위장 높이를 선(270)에 의해서 도 2에 표시하였다. 예를 들어, 위장 배관 장치(104)의 공기-환기 내강과 완화 배관(240) 사이의 연결이 환자 위장 높이(270)(또는, 예를 들어, 환자의 중간-겨드랑이 선(mid-axillary line)) 에 있거나 그보다 낮은 경우에, 액체의 작은 컬럼(예를 들어, 영양 유동식 또는 다른 액체)이 (전형적으로 환자의 신체 조건을 기초로, 위장 높이(270)에 근접하는 또는 그와 동일한 높이에 있는) 일반적으로 도 2의 선(280)에서 컬럼의 메니스커스(meniscus)로 완화 배관(240) 내에서 현수되어 진입 및 유지된다. 이러한 액체 컬럼은 공기가 투여 배관 내로 인입되는 것을 방지한다.
도 3a 및 도 3b는 위장 배관 장치(104)의 측면도를 도시한다. 도 3a에서, 환류-방지 밸브(110)가 제거된 상태로, 위장 배관 장치(104)가 도시되어 있다. 예시적인 실시예에서, 환류-방지 밸브(110)는, 연관된 연결부(304) 내로 피팅되게 구성된 환류-방지 필터 하우징(302)을 포함할 수 있다. 예를 들어, 연결부(304)는 숫놈형 장내 유일 연결부일 수 있다(예를 들어, ISO 80369-3). 위장 배관 장치(104)는 개방 근위 단부(310) 및 폐쇄 원위 단부(314)를 가지는 다중 내강 관(108)에 커플링된 Y-연결부(106)를 포함한다. Y-연결부(106)는 또한 흡입 연결부(318)를 포함한다. 예시적인 실시예에서, 흡입 연결부(318)는 일정한 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a)일 수 있거나, 다른 예시적인 실시예에서, 흡입 연결부(318)는 계단형 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318b)일 수 있다. 흡입 연결부(318)는 테이퍼링되고, 이는 그러한 흡입 연결부가 흡입 배관(120) 내로 마찰식으로 압입될 수 있게 한다. 예시적인 실시예에서, 흡입 연결부(318) 및 Y-연결부의 나머지 구조물이 하나의, 단일 플라스틱 구조물로서 형성될 수 있다. 다른 실시예에서, 흡입 연결부(318)는 접착제, 용매 결합(solvent bonding), 무선-주파수(RF) 용접 및/또는 흡입 연결부(318)를 Y-연결부(106)에 부착하는 임의의 다른 적합한 수단을 이용하여 Y-연결부(106)의 나머지 구조물에 부착될 수 있다. 예를 들어, 도 5e 및 도 5f에 도시된 바와 같이, 흡입 연결부(318)는 Y-연결부(106)의 나머지 구조물 상으로 나사체결될 수 있다. 흡입 연결부(318)는 적절한 코폴리에스테르, 폴리아미드, 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 폴리 아키릴로니트릴, 또는 기타와 같은 강성 물질로 제조될 수 있다. 비정질 코폴리에스테르, 폴리아미드, 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 폴리아크릴로니트릴, 또는 유사한 물질의 제품은 전형적으로 적절한 외관, 투명성(clarity) 및 (예를 들어, 사출 성형과 함께 이용 가능한) 몰드 분리 성질을 갖는다. 이는 또한 적절한 강성도, 두께/내구성, 가수분해 안정성, 열 내성, 및 화학적 내성을 제공하고, 의료 디바이스를 위해서 제형화된(formulated) 것이다.
다중 내강 관(108)은 벽(330)에 의해서 분리된 제1 내강(320) 및 제2 내강(324)을 포함한다. 제1 내강(320)은 개방된 근위 단부(340) 및 폐쇄된 원위 단부(344)를 갖는다. 제1 내강(320)의 근위 단부(340)는 Y-연결부(106)에 커플링된다. 제2 내강(324)은 근위 단부(350) 및 원위 단부(354)를 갖는다. 제2 내강(324)의 원위 단부(354)는 제1 내강(320)의 원위 단부(354)와 유체 연통된다. 제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 제1 내강(320)의 근위 단부(340)를 넘어서 연장된다. 부가적으로, 제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 주변 공기와 유체 연통되고 확대된 직경을 가질 수 있다. 환류-방지 밸브(110)는 제2 내강(324)의 근위 단부(350)에 커플링된다.
도 3c 및 도 3d는 다중 내강 관(108)의 확대도를 도시한다. 도 3c는 도 3b의 선 B-B을 따른 확대된 단면도를 도시한다. 도 3d는 도 3b의 선 A-A을 따른 확대된 횡단면도를 도시한다. 다중 내강 관(108)은 가요성을 유지하도록 그리고 흡입 및/또는 공급 중에 다중 내강(320, 324) 중 하나의 폐쇄 또는 분출을 방지하기에 충분한 구조적 지지를 제공하도록 구성된 적합한 물질로 구성된 가요성의 중공형 관이다. 강성 관 또는 적용예 전체를 통해서 경직적인 물질로 제조된 관과 달리, 다중 내강 관(108)의 예시적인 실시예는 사용 전체를 통해서 가요성을 유지하고 관의 삽입 및 제거 중에 환자의 부상을 유리하게 감소시키는 물질로 생산된다. 예를 들어, 더 강성인 관 또는 가요성을 잃고 경화되는 관의 이용은 비공에서의 괴사, 성대의 손상을 포함하는 심각한 문제를 유발할 수 있거나, 환자의 다른 자극 및 불편함 또는 부상을 유발할 수 있다. 예시적인 실시예에서, 다중 내강 관(108)은 폴리우레탄, 실리콘, 및 기타로 제조될 수 있고, 이는 유리하게 충분한 가요성, 내구성, 화학적인 내성적 성질, 및 몰딩 용이성을 제공한다. 다른 예시적인 실시예에서, 다중 내강 관(108)은 폴리우레탄으로 제조될 수 있는데, 이는 PVC가, 위장의 산성 환경에 노출될 때, 장시간에 걸쳐 경직될 수 있기 때문이다. 그 대신에, 폴리우레탄은 온도 증가에 따라 "더 연성"이 된다(예를 들어, 온도가 증가될 때, 폴리우레탄은 더 탄성적이 된다).
도 3c에 도시된 바와 같이, 다중 내강 관(108)은 또한, 관의 길이로 연장되는 방사선 불투과성 줄무늬(380)를 포함할 수 있다. 예시적인 실시예에서, 방사선 불투과성 줄무늬(380)는 제1 내강(320)의 외부 벽 상에 위치될 수 있다. 예를 들어, 방사선 불투과성 줄무늬(380)는 바륨 황화물과 같은 방사선 불투과성 물질을 포함하는 컬러 줄무늬일 수 있다. 방사선 불투과성 줄무늬(380)는 유리하게 다중 내강 관(108)의 방사선 불투과성을 향상시키고, 그러한 관이 x-레이 필름 상에서 보여질 수 있게 하고, 이는 임상의가 관의 위치를 적절하게 확인하는 것을 돕는다. 예시적인 실시예에서, 방사선 불투과성 줄무늬(380)는 제1 내강(320)의 외부 벽의 25% 내지 50%를 덮을 수 있다. 다른 예시적인 실시예에서, 방사선 불투과성 줄무늬(380)는 제1 내강(320)의 외부 벽의 40%를 덮을 수 있다.
제1 내강(320)의 원위 단부(344)는 복수의 개구부(360)를 갖는다. 흡입 중에 제1 내강(320)으로의 위장 물질 유입구를 제공하도록, 그리고 공급 중에 제1 내강(320)의 영양 유동식 배출구를 제공하도록, 복수의 개구부(360)가 배열된다. 예시적인 실시예에서, 복수의 개구부(360)는 위치결정 홀(364), 제1 패턴의 홀(366), 및 제2 패턴의 홀(368)을 포함할 수 있다. 위치결정 홀(364)은 미리 결정된 거리(DL)에서 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)로부터 가장 멀리 배치되고, 방사선 불투과성 줄무늬(380)를 중단시키도록 다중 내강 관(108)의 제1 내강(320)을 절단한다. 위치결정 홀(364)에 의한 방사선 불투과성 줄무늬의 중단은, 유리하게, 다중 내강 관(108)의 위치가 이러한 개구부의 위치를 확인하기 위한 x-레이를 이용하여 위치결정될 수 있게 한다. 구체적으로, 방사선 불투과성 줄무늬(380), 위치결정 홀(364), 및 거리(DL)는 임상의가 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)의 위치를 결정하는데 도움을 주는데, 이는 위치결정 홀(364)이 방사선 불투과성 줄무늬(380) 내의 중단 그리고 또한 x-레이 가시성의 중단을 유발하기 때문이다. 제1 패턴의 홀(366) 및 제2 패턴의 홀(368)은 제1 내강(320) 관의 각각의 측부를 따라 배치될 수 있다. 부가적으로, 제1 패턴의 홀(366)은 제2 패턴의 홀(368)과 축방향으로 정렬될 수 있다. 제1 패턴의 홀(366) 및 제2 패턴의 홀(368)이 제1 내강 관의 대향 측부들 상에 배치되어, 복수의 개구부(360)가 흡입 프로세스 중에 위장 벽에 고착될 가능성을 줄이고, 이는 유리하게 조직 파열, 출혈, 위장 점막 손상, 및 감염 위험 증가의 유발 가능성을 감소시킨다. 홀은 (도 3c에 도시된 바와 같은) 타원형, 원형, 또는 외부 관 표면으로의 매끄러운 전이부를 가질 수 있는 능력을 가지고 용이하게 제조되는 다른 기하형태적 형상일 수 있다.
예시적인 실시예에서, 공기가 제1 내강(320)의 원위 단부(344)로 진입할 수 있게 허용하도록 구성된 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽 내의 유체 연통 개구부(370)가 존재할 수 있다(370a로서 도시됨). 유체 연통 개구부(370)는 미리 결정된 거리(DC)에서 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)에 가장 근접하여 배치된다. 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)에 가장 근접하게 유체 연통 개구부(370)를 배치하는 것은, 유리하게, 모든 삽입 깊이에서 환기 및 압력 평형이 다중 내강 관(108) 내에 제공될 수 있게 보장한다. 예시적인 실시예에서, 유체 연통 개구부(370)는 또한 제2 내강(324)의 외부 벽을 통해서 연장될 수 있다(370b로서 도시됨). 또한, 다른 예시적인 실시예에서, 유체 연통 개구부(370)는 제2 내강(324)의 외부 벽, 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽(330), 및 제1 내강(320)의 외부 벽을 통해서 연장될 수 있다(370c로서 도시됨). 유체 연통 개구부(370c)는 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)에 가장 근접하여 배치될 수 있고, 방사선 불투과성 줄무늬(380)를 중단시키도록 다중 내강 관(108)의 제1 내강(320)을 절단할 수 있다. 유체 연통 개구부(370c)에 의한 방사선 불투과성 줄무늬의 중단은, 유리하게, x-레이를 이용하여 가장 원위의 유체 연통 개구부(370c)의 위치가 위치결정될 수 있게 한다. 방사선 불투과성 줄무늬를 중단시키는 위치결정 홀(364) 및 유체 연통 개구부(370c)를 독립적으로 (예를 들어, 하나의 홀/개구부만이 줄무늬를 중단하고) 또는 특정 설계 구성과 함께 이용될 수 있다.
도 4a 내지 도 4d는 위장 배관 시스템의 다중 내강 관(108)의 횡단면도를 도시한다. 다중 내강 관(108)은, 도 4a에 도시된 바와 같이, 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)를 통해서 완전히 압출된 각각의 내강을 가질 수 있다. 다중 내강 관(108)은 또한, 다중 내강 관(108)의 외부 벽을 통해서 제2 내강(324) 내로 삽입되는 환기 관(410)을 포함할 수 있다. 환기는, 내용물이 비워졌을 때 대기압 공기가 제2 내강 내로 인입되어 위장 내의 흡입 진공 압력이 평형이 되게 함으로써, 흡입/배액이 발생되는 동안, 위장 점막에 대한 손상, 점막 조직 파열, 출혈 및 감염 위험 증가로부터 보호하는데 도움을 준다. 예시적인 실시예에서, 환기 관(410)은 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)로의 제2 내강(324)의 통로를 차단하도록 그리고 다중 내강 관(108)의 원위 단부(314)로부터 환기 관(410)을 통해서 제2 내강(324a) 통로를 재경로화(reroute)하도록 구성된다. 도 3a에 도시된 바와 같이, 환기 관(410)은 다중 내강 관(108)의 제2 내강(324) 관의 측부로부터 외측으로 연장되고, 제1 내강(320)의 근위 단부(340)를 넘어서 연장되는 근위 단부(350)를 갖는다.
부가적으로, 도 4b에 도시된 바와 같이, 다중 내강 관(108)은, 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)를 통해서 압출된 제1 내강(320) 및 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)로부터 미리 결정된 높이까지 압출된 제2 내강(324)으로 이루어질 수 있다. 이어서, 환기 관(410)은, 제2 내강(324) 압출부가 종료되는 위치에서 다중 내강 관(108)에 커플링되어, 제2 내강(324a)의 통로를 다중 내강 관(108)으로부터 환기 관(410)을 통해서 연장시킬 수 있다.
도 4c에 도시된 바와 같이, 다중 내강 관(108)의 제1 내강(320) 및 제2 내강(324)은 함께 결합된 2개의 별개의 내강 관을 포함할 수 있다. 예를 들어, 내강 관은 생체적합 접착제로 함께 접합될 수 있거나, 음파 용접에 의해서 결합될 수 있거나, 함께 용융될 수 있거나, 임의의 다른 적합한 수단을 이용하여 결합될 수 있다.
도 4d에 도시된 바와 같이, 다중 내강 관(108)은, 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)를 통해서 압출된 제1 내강(320) 및 제2 내강(324a)을 포함할 수 있다. 부가적으로, 제2 내강(324a)은, 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)에 커플링된 환기 관(410)을 통해서 연장될 수 있다. 예를 들어, 제2 내강(324a)이 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)를 넘어서 연장되도록, 환기 관(410)이 다중 내강 관(108)에 커플링될 수 있다.
도 5a 및 도 5b에 도시된 바와 같이, Y-연결부(106)는 전달 아암(504) 및 흡입 아암(508)을 가지며, 그 둘 모두는 수렴 아암(510)에 연결된다. 각각의 아암이 또한 "포트"로서 지칭될 수 있다는 것을 이해하여야 한다. 예를 들어, 수렴 아암(510)은 수렴 포트 또는 양방향 포트로서 지칭될 수 있다. 수렴 아암(510)은 일반적으로 원통형 줄기부를 가지고, Y-연결부(106)의 "Y" 형상의 하부 부분이다.
예시적인 실시예에서, 전달 아암(504) 및 수렴 아암(510)은 일반적으로 동축적이고, 그에 따라 전달 아암(504)과 수렴 아암(510) 사이에서 유동되는 유체를 위한 일반적으로 선형인 (일부 실시예에서 가변적인 직경의) 유동 경로를 제공한다. 흡입 아암(508)은 전달 아암(504)과 유사한 구성이나, 도면의 비제한적인 예시적인 실시예에서 전달 아암(504) 및 수렴 아암(510)에 대해서 약 60°의 각도로 배향된다. 전달 아암(504) 및 흡입 아암(508) 사이의 다른 각도 배향이 또한 구현될 수 있다. 일반적으로, 흡입 아암(508)의 각도가 90°에 근접할수록, 막힘 또는 다른 부적절한 유동 문제의 가능성이 높아질 수 있다. 일부 용도에서, 각도 배향의 변화로, 성능이 감소되거나 달리 영향을 받을 수 있다.
Y-연결부(106)는 또한 각각의 아암 상에서 링 연결부(530)를 포함할 수 있다. 링 연결부(530) 또는 다른 적합한 연결부는 플러그 또는 캡이 전달 아암(504)에 테더링되거나(tethered) 달리 부착될 수 있게 한다. 예시적인 실시예에서, 링 연결부(530)는 캡 또는 플러그를 각각의 아암에 부착하기 위한 테터(532)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 전달 아암(504)은, 전달 아암 연결부 캡(540)에 부착된 테더(532)를 가지는 링 연결부(530)를 포함할 수 있다. 부가적으로, 흡입 아암(508)은, 흡입 연결부 플러그(560) 또는 흡입 연결부 캡(562)에 부착된 테더(532)를 가지는 링 연결부(530)를 포함할 수 있다. 예시적인 실시예에서, 연결부 캡(562)이 흡입 연결부(318)의 내측 및 외측 모두를 밀봉하도록, 흡입 연결부 캡(562)이 또한 플러그를 포함할 수 있다.
전달 아암(504) 작은-보어 연결부 캡(540)은 도 6b의 교합되는 나사산형 작은-보어 연결부(618)와 결합되도록 나사체결되고 구성된다. 작은-보어 연결부(618) 및 작은-보어 연결부 캡(540)의 구성은 그러한 연결부 등에 대한 적용 가능한 국가 및/또는 국제 표준(예를 들어, 장내 적용예를 위한 연결부에 대한 ISO 80369-3)을 따른다. 부가적으로, 전달 아암(504)은 장내 주사기를 이용하여 위장 내용물의 성질(예를 들어, pH, 위장 유체 샘플링, 등)을 체크하기 위해서 이용될 수 있다. 예시적인 실시예에서, 작은-보어 연결부(618)는, (예를 들어, ISO 80369-3 연결 구성을 이용하여) Y-연결부(106) 내에 수용된 위장 물질 또는 환류 물질을 회수할 수 있는 주사기 또는 다른 유체 회수 및 펌핑(예를 들어, "사람에 의한 힘-인가") 수단에 의해서 접근 가능하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 임상의는 작은-보어 연결부(618)의 단부를 장내 주사기와 피팅시켜 위장 내용물의 pH 체크를 실시할 수 있다.
전달 아암(504) 작은-보어 연결부 캡(540)의 내부는, 원치 않는 물질이 실시예에 따른 하나 이상의 Y-연결부를 포함하는 시스템 내로 진입하는 것 그리고 그러한 시스템으로부터 내부 물질이 진출하는 것을 방지하기 위해서, 유입구/배출구를 효과적으로 밀봉할 수 있는 어떠한 구조도 이용할 수 있다. 캡의 외부 구성은 간호사, 임상의 등을 위해서 이용 용이성을 향상시킨다. 특히 캡이 습윤되거나 Y-연결부로부터의 분리 및/또는 그에 대한 고정을 어렵게 만드는 물질이 부착된 경우에, 보다 양호한 캡의 파지를 제공하기 위해서, 캡의 주변부 상의 원통형 측벽이 파지 수단(예를 들어, 널링(knurling), 파지부, 융기부, 또는 기타)을 가질 수 있다.
부가적으로, 흡입 아암 흡입 연결부 캡의 내부는, 원치 않는 물질이 시스템 내로 진입하는 것 그리고 내부 물질이 시스템으로부터 진출하는 것을 방지하기 위해서 유입구/배출구를 효과적으로 밀봉할 수 있는 어떠한 구조도 이용할 수 있다. 예시적인 실시예에서, (도 6a에 도시된 바와 같이) 흡입 아암 채널(638) 내측에 압입되도록 구성된, 흡입 연결부 플러그가 이용될 수 있다. 예를 들어, 흡입 연결부 플러그(560)는, 흡입 연결부(318)의 단부에서 기밀 밀봉을 생성할 수 있도록 고무 또는 다른 적합한 압축 가능 물질로 제조될 수 있다.
도 5c에 도시된 바와 같이, 캡의 상단부는 이중 D-구성(580)을 가질 수 있다. 캡의 상단부가 다수의 요홈부, 함몰부, 공동 또는 기타를 가지는 이러한 유형의 다중-요홈부 캡 구성은, 간호사, 임상의 등이 (예를 들어, 캡이 캡 분리를 어렵게 만드는 물질로 덮인 경우에) 고착된 캡을 제거하는 것을 돕기 위해서 도구(예를 들어, 크리드(cleat) 또는 픽(pick))를 이용할 수 있게 한다. 또한, 다수-요홈부 캡 구성은, 예를 들어 제조 및 몰드 프로세싱 난제를 줄이는 것에 의해서, 제조 측면에서 유리하다.
유리하게 관 조립체 안내 시스템(588)의 배치 스타일렛(586)이 위장 배관 장치(104)와 함께 이용될 수 있게 하기 위해서, 전달 아암(504)(예를 들어, 공급 아암)이 수렴 아암(510)과 정렬될 수 있다. 예를 들어, 도 5d는 도 3b에서 선 D-D를 따른 배치 스타일렛을 가지는 위장 배관 장치의 횡단면도를 도시한다. 예시적인 실시예에서, CORTRAK® 장내 접근 시스템과 같은, 관 조립체 안내 시스템(588)의 배치 스타일렛(586)이 위장 배관 장치(104)의 전달 아암(504)과 함께 이용되어, 환자(55) 내에 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)를 배치하는 것을 도울 수 있다. 예시적인 실시예에서, 배치 스타일렛(586)은 제1 단부(592)에 포함되는 전기 연결부(590), 전달 아암(504)의 작은-보어 연결부(618)에 커플링되도록 구성된 유니온 디바이스(union device)(594), 및 배치 스타일렛(586)의 제2 단부(598)에 포함된 코일(596)을 갖는다. 배치 스타일렛(586)의 제1 단부는 전달 아암(504)의 작은-보어 연결부(618)에 커플링되도록 구성될 수 있다. 부가적으로, 배치 스타일렛(586)의 제2 단부(598)는 다중 내강 관(108)의 제1 내강(320)을 통해서 이동되도록 구성될 수 있고, 제2 단부(598)는 제1 내강(320) 내에 위치될 수 있고 제1 내강(320)의 원위 단부(344)에 배치될 수 있다. 예를 들어, 스타일렛(586)의 제2 단부(598)가 제1 내강(320)의 원위 단부(344)에 위치되도록, CORTRAK® 장내 접근 시스템과 같은, 관 조립체 안내 시스템(588)의 배치 스타일렛(586)에 다중 내강 관(108)이 미리 적재될 수 있다. 배치 스타일렛(586)의 미리 적재된 배치는, 유리하게, 임상의가 다중 내강 관(108)의 원위 단부(314)의 환자 내의 배치를 결정하게 할 수 있다.
도 5e 및 도 5f에 도시된 바와 같이, 다른 예시적인 실시예에서, Y-연결부(106)는 또한 Y-연결부(106) 내의 액체의 유동을 선택적으로 제어하기 위한 멈춤꼭지와 같은 밸브(582)를 포함할 수 있거나, 멈춤꼭지 유형의 연결부를 이용하여 채널들 사이에서 선택할 수 있다. 그러한 연결부는, 투여 배관(150), 흡입 배관(120) 및 다중 내강 관(108)의 제1 내강(320)을 위한 접합부를 제공하기 위한 그리고 흡입 아암(508)을 통한 흡입 배관(120)으로의 또는 투여 배관(150)을 통한 전달 아암(504)으로의 경로 내의 유체 유동을 선택하기 위한 이중 목적을 가지는 Y-연결부(106)의 부분으로 만들어질 수 있다. 멈춤꼭지와 같은 밸브(582)를 이용하는 것은 유리하게 흡입 배관(120) 또는 투여 배관(150) 연결이 동시에 부적절하게 이용될 임의의 가능성을 줄일 수 있는데, 이는 임상의가 유체 유동 경로를 능동적으로 선택하여야 할 것이기 때문이다. 예를 들어, 밸브(582)가 도 5e에 도시된 바와 같이 "전달 배열"로 배치될 때, 유체는 전달 아암(504)을 통해서 수렴 아암(510)까지 유동될 수 있는 한편, 흡입 아암(508)의로의 유동 경로는 차단된다. 부가적으로, 밸브(582)가 도 5f에 도시된 바와 같이 "흡입 배열"로 배치될 때, 유체는 수렴 아암(510)을 통해서 흡입 아암(508)까지 유동될 수 있는 한편, 전달 아암(504)의로의 유동 경로는 차단된다.
도 6a 및 도 6b에 도시된 바와 같이, 예시적인 실시예에서, 내부 코어(610)는 실질적으로 또는 완전히 제1 물질로 만들어질 수 있고, 실질적으로 또는 완전히 제2 물질로 만들어진 물질 상부-층(614) 유닛이 피팅될 수 있다. 부가적으로, Y-연결부는, 단일 몰드에서 하나의 물질로, 또는 몇 개의 몰드로부터의 다수의 물질로 만들어질 수 있다.
내부 코어(610)는 Y-연결부(106)의 다양한 아암, 채널 및 연결부를 형성한다. Y-연결부(106)는 강성 물질로 만들어질 수 있고, 구성은 적절한 코폴리에스테르 또는 기타를 포함할 수 있다. 비정질 코폴리에스테르 제품은 전형적으로 적절한 외관, 투명성 및 (예를 들어, 사출 성형과 함께 이용 가능한) 몰드 분리 성질을 갖는다. 이는 또한 적절한 인성, 가수분해 안정성, 열 내성, 및 화학적 내성을 제공하고, 의료 디바이스를 위해서 제형화된다. 이러한 물질(그리고 본원에서 청구되는 Y-연결부(106)에서 이용될 수 있는, 그와 유사한 기타)은, 적절한 표준, 지침, 및/또는 다른 요건(예를 들어, 건강관리 적용예에서 액체 및 기체를 위한 작은-보어 연결부를 덮는 ISO 80369-1:2010)을 충족하는 적절한 작은-보어 연결부(618)를 포함하는, Y-연결부(106)를 위한 강한 내부 코어(610)를 제공한다. 또한, 일부 Y-연결부(106) 실시예에서 강성 물질이 투명하기 때문에, 사용자는, 연결이 이루어진 것을 시각적으로 확인할 수 있고, 투여가 발생된다는 것을 시각적으로 확인할 수 있으며, 사용 이전, 도중 및/또는 이후에, Y-연결부(106)의 청정도를 시각적으로 결정할 수 있다. 내부 코어(610)는 또한, 미리 선택된 컬러 특성을 가질 수 있는 물질을 포함하는, 반투명 또는 불투명 물질로 제조될 수 있다. 내부 코어(610)는 하나의, 단일 플라스틱 구조물일 수 있거나, 접착제 또는 용매 결합에 의해서 조합되는 몇 개의 구성요소로 구성될 수 있다.
상부-층(614)은 일부 실시예에서 열가소성 탄성중합체와 같은 유연 물질로 제조될 수 있다. 그러한 엘라스토머가 이용될 때, 이는, 내부 코어(610) 내에서 이용되는 강성 물질의 유형을 포함하는, 다양한 기재에 부착되는 의료-적합형 오버-몰드(medical-compliant over-mold)일 수 있다. 이러한 유형의 물질은 고무 느낌 및 부드러운 촉감을 가지며, 투명하거나 반투명하다. 부가적으로, 물질은 또한 사출 몰딩 제조에서 이용될 수 있다. 상부-층(614)은 또한, 미리 선택된 컬러 특성을 가질 수 있는 물질을 포함하는, 불투명 물질로 제조될 수 있다. 상부-층(614)은, Y-연결부(106)를 취급 및 조작하는 사람(예를 들어, 간호사, 임상의, 간병인, 환자, 등)을 위한 양호한 파지 물질을 제공하고, 또한 내부 코어(610)를 파괴, 손상, 미끄러짐, 및 다른 바람직하지 못한 특성으로부터 보호하면서, 내부 코어(610)를 위한 강성 물질의 이용을 허용하는 탄성 외장을 제공한다. 또한, 연성, 가요성 물질의 상부-층(614)은 Y-연결부(106)가 보다 편안하게 환자의 안면이나 다른 노출된 피부에 밀접 배치될 수 있게 한다. 내부 코어(610)와 상부-층(614)의 조합은, 사용 중에 Y-연결부(106)의 인체공학적 파지를 가능하게 하는 유기적인 매끄러운 형상을 가능하게 한다.
Y-연결부(106)는, Y-연결부(106)를 통한 유체 유동(즉, 기체 유동 및/또는 액체 유동)을 제공하는, 전달 아암(504) 및 하나 이상의 흡입 아암(508)을 포함한다. 도 6a 및 도 6b에 도시된 바와 같이, 전달 아암(504)은 일반적으로 원통형인 전달 아암 줄기부(604) 및 전달 아암 채널(634)을 포함한다. 흡입 아암(508)은 일반적으로 원통형인 흡입 아암 줄기부(608) 및 흡입 아암 채널(638)을 포함한다. 흡입 아암 줄기부(608)는 근위 단부(690) 및 원위 단부(692)를 갖는다. 흡입 아암 채널(638)은 흡입 연결부(318)를 통해서 연장된다. 수렴 아암(510)은 일반적으로 원통형인 수렴 아암 줄기부(620) 및 수렴 채널(630)(예를 들어, 연결부 포트로도 지칭될 수 있는 연결 포트)을 포함한다. 흡입 아암 작은-보어 연결부(618)는 흡입 아암 줄기부(608)의 외부 단부에 배치될 수 있다. 예를 들어, 흡입 연결부(318)는 제거 가능할 수 있고 작은-보어 연결부(618) 내로 나사체결되도록 구성될 수 있다. 다른 예시적인 실시예에서, 흡입 연결부(318)는 흡입 아암(508)에 영구적으로 커플링될 수 있다. 부가적인 흡입 및/또는 전달 아암이 유사한 방식으로 구현될 수 있다. 흡입 아암 줄기부(608)는 내부 흡입 아암 채널(638)을 형성한다. 일부 실시예에서, 각각의 흡입 아암 줄기부(608) 및 그 연관된 작은-보어 연결부(618)는 일체형 내부 코어(610)의 구성요소이다. 다른 실시예에서, 작은-보어 연결부(618)는 접착제, 용매 결합, 무선-주파수(RF) 용접 및/또는 연결부(618)를 줄기부(608)에 부착하는 임의의 다른 적합한 수단을 이용하여 흡입 아암 줄기부(608)에 부착될 수 있다.
예시적인 실시예에서, 흡입 아암 채널(638)은 일방향 체크 밸브와 같은 밸브(650)를 포함할 수 있거나, 다른 역류 방지 수단이 Y-연결부(106) 내로 통합되어 흡입 중에 위장 물질의 유동이 흡입 채널(648)을 통해서 수렴 아암(510)으로 역으로 유동되는 것을 방지한다. 밸브(650)는 또한 유리하게 부적절한 물질 및/또는 유체가 흡입 아암(508) 상의 흡입 연결부(318)를 통해서 도입되는 것을 방지한다. 다른 예시적인 실시예에서, 밸브(650a)가 흡입 연결부(318) 내에 위치될 수 있다. 밸브(650)는, 흡입 아암 줄기부(608)의 근위 단부(690)와 중공형 줄기부 연결부(318)의 배출구 단부(694) 사이에 개재되도록, 흡입 아암 채널(648) 내의 임의 위치에 배치될 수 있다. 예시적인 실시예에서, 밸브(650)는 0.1 psi 내지 1.0 psi(예를 들어, 5 mm Hg 내지 50 mm Hg)의 압력 범위 내에서 개방되기 시작할 수 있다. 다른 예시적인 실시예에서, 밸브(650)는 약 0.25 psi에서 개방되기 시작할 수 있다(예를 들어, 0.25 psi 또는 13 mm Hg의 균열 압력을 갖는다).
일부 실시예에서, 전달 아암(504) 및 흡입 아암(508)의 내부 채널의 내부 보어 직경은 각각 수렴 아암(510)의 내부 보어 직경과 상이할 수 있다. 내부 채널 직경은 Y-연결부와 유체를 Y-연결부로 또는 그로부터 전달하는 임의 배관 단편(들) 사이에서 이용되는 유형의 연결에 따라 달라질 수 있다. 도 6a 및 도 6b에 도시된 바와 같이, 예시적인 실시예에서, 내부 코어(610)의 내부 내의 내부 환형 목부(neck)(640)가 연계 채널(642)을 형성할 수 있다. 연계 채널(642)을 형성하는 내부 환형 목부(640)는 다중 내강 관과 같은 배관 단편을 위한 고정 지점으로서, 또는 수렴 아암에 대한 유사한 부착부로서의 역할을 할 수 있다. 예시적인 실시예에서, 연계 채널(642), 수렴 채널(630)(예를 들어, 연결 포트), 및 전달 아암 채널(634)의 모두가 동일한 직경을 가질 수 있다. 일부 실시예에서, 다중 내강 관(108)과 같은 배관 단편, 또는 유사한 부착부가 내부 코어(610)의 하나 이상의 내부 표면에 (예를 들어, 목부의 환형 부착부에 및/또는 내부 채널의 내부 표면에) 용매 결합될 수 있다. 부가적으로, 예시적인 실시예에서, 배관 단편 또는 다중 내강 관(108)은 수렴 아암 내로 제거 가능하게 압입되거나 마찰방식으로 피팅될 수 있다. Y-연결부 및 배관 단편을 고정하는 임의의 적절한 수단이 이용될 수 있다.
전달 아암(504) 및 흡입 아암(508)의 보어는, 연결 불량 가능성을 줄이기 위해서 규정되어 있을 수 있는, 주어진 표준 또는 다른 구체적인 규정(예를 들어, ISO 80369-3) 이내에서 허용되는 치수에 의해서 결정된다. 수렴 아암(510)의 보어 크기는, 그에 부착되는 배관의 크기와 관련될 수 있다. 예시적인 실시예에서, 수렴 아암의 가장 작은 내경은 부착된 배관의 내경보다 작지 않다. 예를 들어, 수렴 아암(510)의 연결 포트는 4 French 크기 내지 22 French 크기 범위의 다중 내강 관을 수용하도록 구성될 수 있으나, 14 내지 18 French 크기가 비위관 흡입 적용예를 위해서 가장 많이 이용된다.
장내 공급 시스템과 함께 이용 가능한 일부 Y-연결부 실시예에서, 예를 들어, 전달 아암의 내부 채널(전달 아암 채널(634)) 및 흡입 아암의 내부 채널(흡입 아암 채널(638))은 각각 약 2.90 mm의 내부 보어를 가질 수 있고, 수렴 아암(수렴 채널(630))의 내부 채널의 내부 보어는 약 2.90 mm일 수 있다. 다른 실시예에서, 수렴 채널(630)이 더 클 수 있거나 단부에서 펼쳐질 수 있고, 그에 따라 수렴 채널(630)(예를 들어, 연결 포트)이 더 큰 관 위에 피팅되게 할 수 있다. 일부 실시예에서, 전달 및 흡입 채널(634, 638)은 보다 더 작은 직경의 연계 채널(642)을 이용하여 수렴 채널(630)에 연결될 수 있다. 일부 실시예에서, 연계 채널(642)은 약 2.67 mm의 내부 보어 및 약 1.5 mm의 길이를 가질 수 있다.
예시적인 실시예에서, 전달 아암 줄기부(604)의 일부가 연성 물질 상부-층(614) 내에서 둘러싸일 수 있다. 도 6a, 도 6b 및 도 7에서 확인되는 바와 같이, 작은 원주방향 간극(662)이 전달 아암 작은-보어 연결부(618)와 전달 아암 줄기부(604)를 둘러싸는 상부-층(614)의 일부 사이에 제공된다. 작은-보어 연결부 캡(540)이 전달 아암(504)에 테터링되거나 달리 부착될 수 있도록, 간극(662)은 링 연결부(530) 또는 다른 적합한 연결부가 전달 아암(504)에 부착될 수 있게 한다. 간극(662)은 링 연결부(530)가 작은-보어 연결부(618) 주위에서 원주방향으로 흔들리거나(swing) 회전될 수 있게 하고, 그에 따라 임상의 또는 환자가 작은-보어 연결부(618)에 보다 잘 접근하게 하기 위한 연결부와 플러그 또는 캡의 이동 및 배치를 촉진한다. 간극(662)은 또한, (예를 들어, 구성을 변화시키는 동안) Y-연결부 포트를 유지하기 위해서 필요한 트레이, 테이블 또는 다른 작업 표면을 필요로 하지 않고, 링 연결부(530)가 Y-연결부(106)에 연결되어 유지되도록 보장한다. 부가적으로, 흡입 아암 줄기부(608)의 일부는 상부-층(614)에 의해서 둘러싸인다. 작은 원주방향 간극(662)이 유사하게 상부-층의 흡입 아암 부분과 흡입 연결부(318) 사이에 제공된다. 흡입 연결부 플러그(560) 또는 흡입 연결부 캡(562)이 흡입 아암(508)에 테터링되거나 달리 부착될 수 있도록, 간극(662)은 링 연결부(530) 또는 다른 적합한 연결부가 흡입 아암(508)에 부착될 수 있게 한다. 간극(662)은 링 연결부가 흡입 연결부(318) 주위에서 원주방향으로 흔들리거나 회전될 수 있게 하고, 그에 따라 임상의 또는 환자가 작은-보어 연결부에 보다 잘 접근하게 하기 위한 연결부 및 캡의 이동 및 배치를 촉진한다. 간극(662)은 또한, 링 연결부(530)가 Y-연결부(106)와 함께 유지되도록 보장한다.
도 8a 및 도 8b는 환류-방지 밸브(110)를 도시한다. 환류-방지 밸브(110)는 환류-방지 필터 하우징(302) 및 연관된 연결부(304)를 포함한다. 환류-방지 필터 하우징(324)은, 유체가 제2 내강(324)을 빠져 나가는 것을 방지하면서, 공기가 환류-방지 밸브(100)의 상단 단부(810) 내로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된 막 또는 환기 물질을 포함한다. 예를 들어, 환류-방지 필터 하우징(324)은, 공기 및/또는 플러싱 유체만이 환류-방지 밸브(110)로부터 제2 내강(324) 내로 도입될 수 있게 하는 일방향 밸브를 포함할 수 있다. 예시적인 실시예에서, 밸브는 0.1 psi 내지 1.0 psi(예를 들어, 5 mm Hg 내지 50 mm Hg)의 압력 범위 내에서 개방되기 시작할 수 있다. 다른 예시적인 실시예에서, 밸브는 약 0.25 psi에서 개방되기 시작할 수 있다(예를 들어, 0.25 psi 또는 13 mm Hg의 균열 압력을 갖는다). 다른 예시적인 실시예에서, 환류-방지 필터 하우징은, 공기가 제2 내강(324)까지 환류-방지 밸브(110)의 상단 단부(810)의 내외로 유동될 수 있게 허용하도록 그리고 유체가 제2 내강(324)을 빠져 나가는 것을 방지하도록 구성된 막 또는 환기 물질을 포함할 수 있다. 환류-방지 밸브(110)의 하단 단부(820)는 제2 내강(324) 관의 근위 단부(350)에 커플링되도록 구성된다. 예시적인 실시예에서, 환류-방지 밸브(110)의 하단 단부(820)는 접착제 또는 임의의 다른 적합한 부착 수단을 이용하여 다중 내강 관(108)에 영구적으로 부착된다. 예를 들어, 막은 환류 탈출을 방지하기 위해서 섬프 환기부(sump vent) 위에 배치된 소수성의 및/또는 낮은 친유성의(oliophobic) 환기 물질과 같은 환기 물질을 포함할 수 있다. 예를 들어, 환기 물질은, 환류-방지 밸브(110)로부터 제거될 수 있고 교체될 수 있는 플러그로서, 환류-방지 필터 하우징(302) 내에 포함할 수 있다. 부가적으로, 환류-방지 밸브(110)는 하나 이상의 막을 포함할 수 있고, 각각의 막은 적절한 범위의 물질 및 구성(예를 들어, Gore and Trinity Technology Group (TTG)에 의해서 생산된 것과 같은 물질로 제조된 소수성의 및/또는 낮은 친유성의 막)으로부터 선택될 수 있고), 예를 들어 막 물질은 부직 나일론 지지부 상에 캐스팅된(cast) 아크릴계 공중합체 막일 수 있다. 이어서, 막 물질은 낮은 친유성 및/또는 소수성과 관련된 희망 성능을 위해서 처리될 수 있다.
예를 들어, 통기성(즉, 전형적으로 갈리수(Gurley number)에 의해서 측정되는 - 공기 투과성의 측정값), 액체 표면장력(표면-아래의 분자에 의해서 표면-공기 계면에 위치되는 분자에 가해지는 힘), 고체 표면-자유 에너지(표면-아래의 분자에 의해서 표면-공기 계면에 위치되는 분자에 가해지는 힘), 및 (유체로 막 기공을 충진하는) 막의 습윤 성질(wet-out property)이 막의 중요한 성질이다. 막이 흡인 유체 또는 유체 영양 유동식과 같은 유체와 빈번하게 접촉될 가능성이 높은 설정에서, 효율을 감소시키는 "습윤"을 저지하는 막 실시예가 이용된다.
예시적인 실시예에서, 도 8b에 도시된 바와 같이, 환류-방지 필터 하우징(302)은 환류-방지 밸브(110)로부터 제거될 수 있고, 그에 의해서 연결부(304)가 다중 내강 관(108)의 제2 내강(324)에 부착되어 유지되게 한다. 환류-방지 필터 하우징(302)이 일단 제거되면, 이는 교체될 수 있거나, 다른 관 연결이, 위장 완화를 제공하기 위한 완화 배관(240) 또는 또는 장내 주사기(예를 들어, ISO 80369-3 적합 장내 주사기)와 연관된 연결부(250)와 같은, 연결부(304) 내로 삽입될 수 있다. 환류-방지 필터 하우징(302) 및 연결부(304)는, 유리하게 연결 불량을 방지하는데 도움을 주고, 인성/내구성을 구성요소에 제공하며, 화학적 내성적 성질을 가지고, 제조를 용이하게 하는 강성 구조물을 제공하는, 폴리아미드, 폴리에틸렌, 폴리프로필렌, 폴리아크릴로니트릴, 코폴리에스테르 또는 기타로 제조될 수 있다.
환류-방지 밸브(110)의 상단 단부(810)는 주사기에 부착되도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 환류-방지 밸브(110)의 상단 단부(810)는, 장내 주사기(예를 들어, ISO 80369-3 적합 장내 주사기)를 수용하도록 구성된 숫놈형 장내 유일 연결부(male enteral only connector)(예를 들어, ISO 80369-3)를 포함할 수 있다. 주사기는, 필터 또는 막 물질이 습윤 발생 이후에 위장 물질로 막히는 상황에서 막 물질을 청소하기 위해서 환류-방지 밸브(110)를 통해서 공기를 강제시키기 위해서 이용될 수 있다. 부가적으로, 주사기는 습윤 발생 전에 제2 내강을 통해서 물질을 역으로 강제로 환류시키기 위해서 이용될 수 있다. 이는 유리하게 환류-방지 밸브(110)의 가용 수명을 연장시키고 폐쇄 시스템을 계속 유지하여, 환류-방지 필터 하우징(302)을 교체할 필요가 있을 때, 시스템이 오염에 개방되는 경우를 감소시킨다. "개방" 시스템(예를 들어, 환자의 위장 흡인이 외부 분위기에 개방되는 시스템)은 또한 임상의 및 간병인이 환자의 체액에 노출되는 위험을 갖는다. 그러한 환자의 체액에 대한 잠재적인 노출은 또한, 질병 통제 센터(CDC) 및 국립 직업 안전 보건 연구소(NIOSH)에 따라, 부가적인 개인 보호 장비(PPE)를 필요로 한다.
도 9a는 비위관 장내 흡입 시스템 및 공급 시스템을 이용하는 예시적인 흡입 및 공급 프로세스(900)의 흐름도를 포함한다. 비록 프로세스(900)가 도 9a에 도시된 흐름도를 참조하여 설명되지만, 프로세스(900)와 연관된 행동을 실시하는 많은 다른 방법 및 시퀀싱이 이용될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예를 들어, 많은 블록의 순서가 변경될 수 있고, 많은 블록이 간헐적으로 반복되거나 연속적으로 실시될 수 있으며, 특정 블록이 다른 블록과 조합될 수 있고, 설명된 많은 블록이 선택적이거나 단지 경우에 따라서 실시될 수 있다.
예시적인 프로세스(900)는 위장 배관 시스템(104)으로부터의 다중 내강 관(108)을 환자 내로 삽입하는 임상의와 함께 시작될 수 있다(블록(902)). 이어서, 임상의는 다중 내강 관(108)의 적절한 위치를 확인할 수 있다. 예를 들어, 임상의는 전달 아암 연결부 캡(540)을 제거할 수 있고, 다중 내강 관(108)의 적절한 위치를 확인하기 위해서 관 조립체 안내 시스템(588)의 배치 스타일렛(586)을 이용할 수 있다(블록(904)). 예를 들어, CORTRAK® 장내 접근 시스템과 같은, 관 조립체 안내 시스템의 배치 스타일렛(588)이 위장 배관 장치(104)의 전달 아암(504)과 함께 이용되어, 환자(55) 내에 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)를 배치하는 것을 도울 수 있다. 또한, 예를 들어, 임상의는 배치 위치를 확인하기 위해서 x-레이 기술 및 방사선 불투과성 줄무늬(380)를 이용할 수 있다. 임상의는 또한 장내 주사기를 이용하여 위장 흡인의 샘플을 획득할 수 있고 pH 높이를 체크할 수 있다. 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)의 위치가 일단 확인되면, 임상의는 흡입 연결부 플러그(560) 및 흡입 연결부 캡(562)을 제거할 수 있다(블록(906)). 이어서, 임상의는 흡입 배관(120)을 흡입 연결부(318)에 연결할 수 있고(블록(908)) 흡입 조립체(112)로부터 흡입을 인가할 수 있다(블록(910)). 흡입 조립체(112)는, 환자 및 과정을 기초로 상이한 흡입 압력들을 인가할 수 있는 벽-장착형 진공과 같은 진공(116)을 포함할 수 있다. 예를 들어, 신생아 환자는 성인보다 더 작은 흡입 압력을 필요로 하고 및/또는 허용할 수 있다. 흡입이 더 이상 필요치 않을 때, 임상의는 진공(116)을 턴 오프함으로써 흡입을 차단할 수 있다(블록(912)). 이어서, 임상의는 흡입 연결부 캡(562)을 교체할 수 있다(블록(914)). 만약 공급이 필요하다면, 임상의는 공급 캡 또는 전달 아암 연결부 캡(540)을 제거할 수 있다(블록(916)). 부가적으로, 이러한 시점에서, 임상의는 배치 스타일렛(586)의 이용 또는 방사선 불투과성 줄무늬(380)의 이용에 의해서 다중 내강 관(108)의 적절한 위치를 다시 확인할 수 있다. 이어서, 임상의는 작은-보어 연결부(618)를 통해서 투여 배관(212)을 전달 아암(504)에 연결할 수 있다(블록(918)). 이어서, 임상의는 공급 과정을 시작할 수 있다(블록(920)). 만약 공급 유동을 유도하기 위해서 중력이 이용된다면, 임상의는, 영양 유동식과 같은 유체가 투여 배관(212)을 통해서 유동될 수 있도록, 적절한 투여 관 설정 클램핑 메커니즘(220)을 조정할 수 있다. 만약 공급 유동을 유도하기 위해서 공급 펌프(216)가 이용된다면, 임상의는 요구되는 설정으로 공급 펌프를 활성화시킬 수 있다. 이어서, 임상의는 공급 과정을 종료시키고 공급 펌프(216)를 턴 오프하거나 투여 관 설정 클램핑 메커니즘(220)을 폐쇄할 수 있다(블록(922)). 공급이 완료되거나 (예를 들어, 환자의 불편함으로 인해서) 중단된 후에, 부가적인 흡입 과정을 실시하는 것이 필요하거나 유리할 수 있다. 예를 들어, 임상의는 부가적인 흡입을 실시하기 위해서 블록(906)으로부터 블록(912)을 통해서 필요 단계를 실시할 수 있다(블록(924)). 부가적인 흡입 과정 이후에, 블록(914)로부터 블록(922)을 통해서 임의의 필요 단계를 따르는 것에 의해서, 임상의는 부가적인 공급 과정을 개시할 수 있다(블록(926)). 마지막으로, 임상의는 다중 내강 관(108)을 환자로부터 제거할 수 있다(블록(928)).
도 9b는 장내 공급 및 위장 압력 완화 디바이스를 이용하는 예시적인 프로세스(950)의 흐름도를 포함한다. 비록 프로세스(950)가 도 9b에 도시된 흐름도를 참조하여 설명되지만, 프로세스(950)와 연관된 행동을 실시하는 많은 다른 방법이 이용될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예를 들어, 많은 블록의 순서가 변경될 수 있고, 많은 블록이 간헐적으로 반복되거나 연속적으로 실시될 수 있으며, 특정 블록이 다른 블록과 조합될 수 있고, 설명된 많은 블록이 선택적이거나 단지 경우에 따라서 실시될 수 있다.
예시적인 프로세스(950)는 위장 배관 시스템(104)으로부터의 다중 내강 관(108)을 환자 내로 삽입하는 임상의와 함께 시작될 수 있다(블록(952)). 이어서, 임상의는 다중 내강 관(108)의 적절한 위치를 확인할 수 있다. 예를 들어, 임상의는 전달 아암 연결부 캡(540)을 제거할 수 있고, 다중 내강 관(108)의 적절한 위치를 확인하기 위해서 관 조립체 안내 시스템(588)의 배치 스타일렛(586)을 이용할 수 있다(블록(954)). 예를 들어, CORTRAK® 장내 접근 시스템과 같은, 관 조립체 안내 시스템(588)의 배치 스타일렛(586)이 위장 배관 장치(104)의 전달 아암(504)과 함께 이용되어, 환자(55) 내에 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)를 배치하는 것을 도울 수 있다. 또한, 예를 들어, 임상의는 배치 위치를 확인하기 위해서 x-레이 기술 및 방사선 불투과성 줄무늬(380)을 이용할 수 있다. 임상의는 또한 장내 주사기를 이용하여 위장 흡인의 샘플을 획득할 수 있고 pH 높이를 체크할 수 있다. 다중 내강 관(108)의 폐쇄 원위 단부(314)의 위치가 일단 확인되면, 임상의는 흡입 공급 캡 또는 전달 아암 연결부 캡(540)을 제거할 수 있다(블록(956)). 이어서, 임상의는 투여 배관(212)을 Y-연결부(106)의 흡입 전달 아암(504)에 연결할 수 있고(블록(958)) 장내 공급 용기(204)로부터의 공급을 시작할 수 있다(블록(960)). 환자로의 공급에 문제가 있고 환류가 완화될 필요가 있을 때, 임상의는 적절한 투여 관 설정 클램핑 메커니즘(220)을 폐쇄하거나 공급 펌프(216)를 차단함으로써 공급을 차단할 수 있다(블록(962)). 임상의는 필요에 따라 제2 내강(324) 또는 환기 관(410)으로부터의 환류를 제거할 수 있다(블록(964)). 예를 들어, 임상의는, 제2 내강(324) 또는 환기 관(410)으로부터 환류를 제거하기 위해서, 공기를 포함하는 장내 주사기를 환류-방지 밸브(110)에 부착할 수 있다. 이어서, 임상의는 환류-방지 필터 하우징(302)을 제거할 수 있다(블록(966)). 부가적으로, 임상의는 공기를 포함하는 주사기를 이용하여 제2 내강(324) 또는 환기 관(410)으로부터 환류를 제거할 수 있고 및/또는 필터 하우징(302)의 제거에 앞서서 환류-방지 밸브 막 또는 필터 상의 임의 파편을 제거할 수 있다. 환류-방지 필터 하우징(302)이 제거된 후에, 환류-방지 밸브(110)의 연관된 연결부(304)는 다중 내강 관(108)의 공기-환기 내강에 여전히 부착되어 있을 것이다. 이어서, 임상의는 필터 하우징(302)을 교체하거나 완화 배관(240)의 연결부(250)를, 환류-방지 밸브(110)와 연관되고 제2 내강(324) 관의 근위 단부(350)에 부착된 연결부(304) 내로 연결할 수 있다(블록(968)). 이어서, 임상의는, 환류된 물질을 환류 물질 수집 저장부(230) 내에서 수집하면서, 공급을 계속할 수 있다(블록(970)). 다음에, 임상의는, 희망하는 양의 영양 유동식이 환자(55)에게 전달되었을 때, 공급 과정을 중단할 수 있다(블록(972)). 마지막으로, 임상의는 다중 내강 관(108)을 환자로부터 제거할 수 있다(블록(974)).
본원에서 설명된 예시적인 실시예에 대한 다양한 변화 및 수정이 당업자에게 자명하다는 것을 이해하여야 한다. 그러한 변화 및 수정은, 본 청구 대상의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고도 그리고 그 의도된 장점을 잃지 않고도, 이루어질 수 있다. 그에 따라, 그러한 변화 및 수정은 첨부된 청구항에 포함될 것이다. 또한, 종속항의 특징이 각각의 독립항의 시스템, 방법, 및 장치에서 이용될 수 있다는 것을 이해하여야 한다.
본원에서 설명된 청구 대상의 양태는 단독적으로 유용할 수 있거나, 본원에서 설명된 다른 양태 중 임의의 하나 이상과 조합될 수 있다. 전술한 설명을 제한하지 않으면서, 본 개시 내용의 예시적인 양태에서, 위장 시스템에서 사용하기 위한 Y-연결부가 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다.
선행하는 양태와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, Y-연결부는 제1 물질로 제조된 내부 코어 및 제2 물질로 제조된 상부-층을 더 포함한다. 상부-층은 Y-연결부 본체 부분의 적어도 일부를 둘러싼다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 상부-층은 내부 코어를 적어도 부분적으로 둘러싼다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제1 물질은 강성 플라스틱 물질일 수 있다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제2 물질은 유연성 물질일 수 있다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제1 물질은 투명 코폴리에스테르일 수 있고 제2 물질은 반투명 열가소성 탄성중합체일 수 있다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부의 외경이 단계적인 방식으로 감소될 수 있다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부의 외경이 일정한 선형 방식으로 감소될 수 있다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 수렴 아암의 연결부 포트가 14 French 크기 내지 18 French 크기 범위의 다중 내강 관을 수용하도록 구성된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, Y-연결부는 전달 아암을 밀봉하도록 구성된 제1 캡 및 흡입 아암 상의 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 밀봉하도록 구성된 제2 캡을 더 포함한다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제1 캡은, 제1 캡을 전달 아암을 중심으로 원주방향으로 회전시키도록 구성된 제1 테더로, 전달 아암에 커플링될 수 있다. 부가적으로, 제2 캡은, 제2 캡을 흡입 아암을 중심으로 원주방향으로 회전시키도록 구성된 제2 테더로, 흡입 아암에 커플링될 수 있다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제2 캡은 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부의 전체 표면 위에 피팅되도록 구성된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제2 캡은 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부의 단부 부분 위에 피팅되도록 구성된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제2 캡은 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부의 외부 단부의 중공형 부분 내측에 마찰식으로 피팅되도록 구성된 플러그를 포함한다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 위장 배관 시스템은 Y-연결부 및 다중 내강 관을 포함한다. Y-연결부는 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다. 다중 내강 관은 개방 근위 단부 및 폐쇄 원위 단부를 갖는다. 다중 내강 관의 개방 근위 단부는 Y-연결부의 수렴 아암 상의 연결 포트에 커플링되도록 구성된다. 부가적으로, 다중 내강 관은 벽에 의해서 분리되는 제1 내강 및 제2 내강을 포함한다. 제1 내강은 다중 내강 관의 근위 단부로부터 다중 내강 관의 원위 단부까지 연장된다. 제1 내강은 개방 근위 단부 및 원위 단부를 가지며, 원위 단부는 복수의 개구부를 갖는다. 또한, 제2 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 가지며, 제2 내강의 원위 단부는 제1 내강의 원위 단부와 유체 연통되고 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽 상에서 유체 연통 개구부를 갖는다. 연통 개구부는 공기가 제1 내강의 원위 단부에 진입할 수 있게 허용하도록 구성된다. 제2 내강의 근위 단부는 제1 내강의 근위 단부를 넘어서 연장되고, 제2 내강의 근위 단부는 주변 공기와 유체 연통된다.
선행하는 양태와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 제2 내강의 근위 단부는 확대된 직경을 갖는다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 위장 배관 시스템은 배치 스타일렛을 더 포함한다. 배치 스타일렛은 제1 단부 및 제2 단부를 가지고, 또한 유니온 디바이스를 포함한다. 유니온 디바이스는 Y-연결부의 전달 아암의 작은-보어 연결부에 커플링되도록 구성된다. 배치 스타일렛의 제1 단부는 전기 연결부를 포함한다. 배치 스타일렛의 제2 단부는 코일을 포함하고 다중 내강 관의 제1 내강을 통해서 이동되도록 구성된다. 부가적으로, 배치 스타일렛의 제2 단부는 다중 내강 관의 제1 내강 내에 위치되고 제1 내강의 원위 단부에 배치된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 위장 배관 시스템은 제2 내강의 근위 단부에 부착된 환류-방지 밸브를 더 포함한다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 환류-방지 밸브는 상단 단부 및 하단 단부를 가지고, 유체가 환류-방지 밸브를 통해서 환류-방지 밸브의 상단 단부로부터 제2 내강까지 일 방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성되는 일방향 밸브를 포함한다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 환류-방지 밸브는 상단 단부 및 하단 단부를 가지고, 환류-방지 하우징 및 연결부를 포함한다. 하우징은, 공기가 양 방향으로 유동할 수 있게 허용하면서, 유체의 유동을 막도록 구성된 막을 갖는다. 연결부는 환류-방지 하우징을 수용하도록 구성된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 환류-방지 밸브의 상단 단부는 주사기에 커플링되도록 구성된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 장내 공급 및 흡입 시스템은 유체 공급원, 흡입 조립체, 다중 내강 관, 투여 배관 단편 및 흡입 배관 단편을 포함한다. 흡입 조립체는 진공 및 흡입 캐니스터를 포함한다. 부가적으로, 진공 및 흡입 캐니스터는 진공 배관의 섹션에 의해서 연결된다. Y-연결부는 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다. 다중 내강 관은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 다중 내강 관은 제1 내강 및 제2 내강을 포함한다. 제1 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 원위 단부는 적어도 하나의 개구부를 갖는다. 제1 내강의 근위 단부는 Y-연결부의 수렴 아암 상의 연결 포트에 부착되도록 구성된다. 제2 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 제2 내강의 원위 단부는 제1 내강의 원위 단부와 유체 연통되고, 공기가 제1 내강의 원위 단부에 진입될 수 있게 하도록 구성된 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽 상의 개구부를 갖는다. 제2 내강의 근위 단부는 제1 내강의 근위 단부를 넘어서 연장되고, 제2 내강의 근위 단부는 주변 공기와 유체 연통되고 확대된 직경을 갖는다. 투여 배관 단편은 유체 공급원에 연결된 제1 단부 및 Y-연결부의 일차적인 아암에 연결되도록 구성된 제2 단부를 갖는다. 흡입 배관 단편은 제1 단부 및 제2 단부를 갖는다. 흡입 배관 단편의 제1 단부는 흡입 캐니스터에 연결되고, 흡입 배관 단편의 제2 단부는 이차적인 아암 상의 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부에 연결되도록 구성된다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 장내 공급 및 흡입 시스템은 장내 공급 펌프를 더 포함한다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 장내 공급 및 흡입 시스템은 제2 내강의 근위 단부에 부착된 환류-방지 밸브를 더 포함한다.
선행하는 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 장내 공급 및 위장 압력 완화 시스템은 위장 물질 수집 저장부, 유체 공급원, Y-연결부, 다중 내강 관, 투여 배관 단편, 및 완화 배관 단편을 포함한다. 위장 물질 수집 저장부는 환자의 위장으로부터 환류 유체를 수집하도록 구성된다. Y-연결부는 전달 아암, 흡입 아암, 일방향 밸브, 및 수렴 아암을 포함한다. 흡입 아암은 흡입 아암 줄기부 및 외부 단부를 포함한다. 흡입 아암 줄기부는 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 흡입 아암은 또한, 배관의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부를 포함한다. 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 기부 및 배출구 단부를 가지고, 흡입 아암 줄기부와 축방향으로 정렬된다. 중공형 줄기부 연결부의 기부는 흡입 아암의 외부 단부에 커플링되고, 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 감소되는 외경을 갖는다. 일방향 밸브는 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부와 흡입 아암 줄기부의 근위 단부 사이에 개재되고, 밸브는 유체가 흡입 아암 줄기부를 통해서 일방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 유체는 중공형 줄기부 연결부의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부까지 유동될 수 있다. 전달 아암은 전달 아암 줄기부를 가지고, 전달 아암은 전달 아암의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부를 포함한다. 수렴 아암은 수렴 아암 줄기부를 갖는다. 부가적으로, 수렴 아암은 다중 내강 관을 수용하도록 구성된 연결 포트를 포함한다. 전달 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부와 유체 연통되고, 흡입 아암 줄기부는 수렴 아암 줄기부 및 전달 아암 줄기부와 유체 연통된다. 다중 내강 관은 제1 내강 및 제2 내강을 포함한다. 제1 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 원위 단부는 적어도 하나의 개구부를 갖는다. 제1 내강의 근위 단부는 Y-연결부의 수렴 아암 상의 연결 포트에 부착되도록 구성된다. 제2 내강은 근위 단부 및 원위 단부를 갖는다. 제2 내강의 원위 단부는 제1 내강의 원위 단부와 유체 연통되고, 공기가 제1 내강의 원위 단부에 진입될 수 있게 하도록 구성된 제1 내강과 제2 내강 사이의 벽 상의 개구부를 갖는다. 제2 내강의 근위 단부는 제1 내강의 근위 단부를 넘어서 연장되고, 제2 내강의 근위 단부는 주변 공기와 유체 연통되고 확대된 직경을 갖는다. 투여 배관 단편은 유체 공급원에 연결된 제1 단부 및 Y-연결부의 전달 아암에 연결되도록 구성된 제2 단부를 갖는다. 완화 배관 단편은 제1 단부 및 제2 단부를 갖는다. 완화 배관 단편의 제1 단부는 위장 물질 수집 저장부에 연결된다. 부가적으로, 완화 배관 단편의 제2 단부는 다중 내강 관의 제2 내강의 개방 근위 단부에 연결된다.
선행하는 양태와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 다른 예시적인 양태에 따라, 시스템은 제2 내강의 근위 단부에 부착된 환류-방지 밸브 연결부를 더 포함한다.
본 개시 내용의 많은 특징 및 장점이 기술된 설명으로부터 명확하고, 그에 따라 첨부된 청구항은 개시 내용의 그러한 모든 특징 및 장점을 포함할 것이다. 또한, 당업자가 많은 수정 및 변화를 만들어 낼 수 있을 것이기 때문에, 본 개시 내용은 도시되고 설명된 것과 동일한 구성 및 동작으로 제한되지 않는다. 그에 따라, 설명된 실시예는 예시적인 것으로 그리고 비제한적인 것으로 취급되어야 하고, 개시 내용은, 현재에 그리고 미래에 예상 가능하거나 예상 가능하지 않든 간에, 본원에서 주어진 상세 내용으로 제한되지 않고 이하의 청구항 및 그 전체 균등 범위에 의해서 규정되어야 한다.

Claims (26)

  1. 위장 시스템(104) 내에서 이용하기 위한 Y-연결부(106)이며,
    흡입 아암(508), 일방향 밸브(650, 650a), 전달 아암(504), 및 수렴 아암(510)을 포함하고,
    상기 흡입 아암은
    흡입 아암 줄기부(608) 및 외부 단부를 갖고,
    흡입 아암 줄기부(608)는 근위 단부(690) 및 원위 단부(692)를 갖고,
    흡입 아암(508)은 배관(120)의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)를 포함하고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 기부 및 배출구 단부(694)를 갖고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 흡입 아암 줄기부(608)와 축방향으로 정렬되고, 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부는 흡입 아암(508)의 외부 단부에 커플링되고, 그리고
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)까지 감소되는 외경을 갖고,
    상기 일방향 밸브는
    중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)와 흡입 아암 줄기부(608)의 근위 단부(690) 사이에 개재되고, 유체가 흡입 아암 줄기부(608)를 통해서 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)까지 일 방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성되고,
    상기 전달 아암은
    전달 아암 줄기부(604)를 갖고, 전달 아암(504)은 전달 아암(504)의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부(618)를 포함하고,
    상기 수렴 아암은
    수렴 아암 줄기부(620)를 갖고,
    수렴 아암(510)은 다중 내강 관(108)을 수용하도록 구성된 연결 포트(630)를 포함하고,
    전달 아암 줄기부(604)는 수렴 아암 줄기부(620)와 유체 연통되고, 그리고
    흡입 아암 줄기부(608)는 수렴 아암 줄기부(620) 및 전달 아암 줄기부(604)와 유체 연통되는, Y-연결부(106).
  2. 제1항에 있어서,
    Y-연결부(106)는 제1 물질로 제조된 내부 코어(610) 및 제2 물질로 제조된 상부-층(614)을 포함하고, 상부-층(614)은 Y-연결부 본체 부분의 적어도 일부를 둘러싸는, Y-연결부(106).
  3. 제2항에 있어서,
    상부-층(614)은 내부 코어(610)를 적어도 부분적으로 둘러싸는, Y-연결부(106).
  4. 제2항에 있어서,
    제1 물질이 강성 플라스틱 물질인, Y-연결부(106).
  5. 제2항에 있어서,
    제2 물질 상부-층(614)은 유연성 물질로 제조되는, Y-연결부(106).
  6. 제2항에 있어서,
    제1 물질은 투명 코폴리에스테르이고, 또한 제2 물질은 반투명 열가소성 탄성중합체인, Y-연결부(106).
  7. 제1항에 있어서,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 외경은 단계적 방식으로 감소되는, Y-연결부(106).
  8. 제1항에 있어서,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 외경은 일정한 선형 방식으로 감소되는, Y-연결부(106).
  9. 제1항에 있어서,
    수렴 아암(510)의 연결 포트(630)는 14 French 크기 내지 18 French 크기 범위의 다중 내강 관(108)을 수용하도록 구성되는, Y-연결부(106).
  10. 제1항에 있어서,
    전달 아암(504)을 밀봉하도록 구성된 제1 캡(540) 및 흡입 아암(508) 상의 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)를 밀봉하도록 구성된 제2 캡(562)을 더 포함하는, Y-연결부(106).
  11. 제10항에 있어서,
    제1 캡(540)은, 제1 캡(540)을 전달 아암(504)을 중심으로 원주방향으로 회전시키도록 구성된 제1 테더(532)로, 전달 아암(504)에 커플링되고, 제2 캡(562)은, 제2 캡(562)을 흡입 아암(508)을 중심으로 원주방향으로 회전시키도록 구성된 제2 테더(532)로, 흡입 아암(508)에 커플링되는, Y-연결부(106).
  12. 제10항에 있어서,
    제2 캡(562)은 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 전체 표면 위에 피팅되도록 구성되는, Y-연결부(106).
  13. 제10항에 있어서,
    제2 캡(562)은 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 단부 부분 위에 피팅되도록 구성되는, Y-연결부(106).
  14. 제10항에 있어서,
    제2 캡(562)은 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 외부 단부의 중공형 부분 내측에 마찰식으로 피팅되도록 구성된 플러그(560)를 포함하는, Y-연결부(106).
  15. 위장 배관 시스템(104)이며,
    Y-연결부(106) 및 다중 내강 관(108)을 포함하고,
    상기 Y-연결부는
    흡입 아암 줄기부(608) 및 외부 단부를 갖는 흡입 아암(508)으로서,
    흡입 아암(508)은 배관(120)의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)를 포함하고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 기부 및 배출구 단부(694)를 갖고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 흡입 아암 줄기부(608)와 축방향으로 정렬되고, 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부는 흡입 아암(508)의 외부 단부에 커플링되고, 그리고
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)까지 감소되는 외경을 갖는, 흡입 아암(508),
    중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)와 흡입 아암 줄기부(608)의 근위 단부(690) 사이에 개재되고, 유체가 흡입 아암 줄기부(608)를 통해서 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)까지 일 방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된 일방향 밸브(650, 650a),
    전달 아암 줄기부(604)를 갖는 전달 아암(504)으로서, 전달 아암(504)은 전달 아암(504)의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부(618)를 포함하는, 전달 아암,
    수렴 아암 줄기부(620)를 갖는 수렴 아암(510)으로서,
    수렴 아암(510)은 다중 내강 관(108)을 수용하도록 구성된 연결 포트(630)를 포함하고,
    전달 아암 줄기부(604)는 수렴 아암 줄기부(620)와 유체 연통되고, 그리고
    흡입 아암 줄기부(608)는 수렴 아암 줄기부(620) 및 전달 아암 줄기부(604)와 유체 연통되는, 수렴 아암을 포함하고,
    상기 다중 내강 관은
    개방 근위 단부(310) 및 폐쇄 원위 단부(314)를 갖고,
    다중 내강의 개방 근위 단부(310)는 Y-연결부(106)의 수렴 아암(510) 상의 연결 포트(630)에 커플링되도록 구성되고,
    다중 내강 관(108)은 벽(330)에 의해서 분리되는 제1 내강(320) 및 제2 내강(324)을 포함하며,
    제1 내강(320)은 다중 내강 관(108)의 근위 단부(310)로부터 다중 내강 관(108)의 원위 단부(314)까지 연장되고,
    제1 내강(320)은 개방 근위 단부(340) 및 원위 단부(344)를 갖고, 원위 단부(344)는 복수의 개구부(360)를 갖고,
    제2 내강(324)은 근위 단부(350) 및 원위 단부(354)를 갖고, 제2 내강(324)의 원위 단부(354)는 제1 내강(320)의 원위 단부(344)와 유체 연통되고 제1 내강(320)과 제2 내강(324) 사이의 벽(330) 상에서, 공기가 제1 내강(320)의 원위 단부(344)에 진입할 수 있게 허용하도록 구성된, 유체 연통 개구부(370a)를 갖고,
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 제1 내강(320)의 근위 단부(340)를 넘어서 연장되고, 그리고
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 주변 공기와 유체 연통되는, 위장 배관 시스템(104).
  16. 제15항에 있어서,
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 확대된 직경을 갖는, 위장 배관 시스템(104).
  17. 제15항에 있어서,
    제1 단부(592) 및 제2 단부(598)를 갖는 배치 스타일렛(586)을 더 포함하고,
    배치 스타일렛(586)은 전달 아암(504)의 작은-보어 연결부(618)에 커플링되도록 구성된 유니온 디바이스(594)를 포함하고,
    배치 스타일렛(586)의 제1 단부(592)는 전기 연결부(590)를 포함하며,
    배치 스타일렛(586)의 제2 단부(598)는 다중 내강 관(108)의 제1 내강(320)을 통해서 이동되도록 구성된 코일(596)을 포함하고, 그리고
    배치 스타일렛(586)의 제2 단부(598)는 제1 내강(320)의 원위 단부(344)에서 다중 내강 관(108)의 제1 내강(320) 내에 위치되는, 위장 배관 시스템(104).
  18. 제15항에 있어서,
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)에 부착된 환류-방지 밸브(110)를 더 포함하는, 위장 배관 시스템.
  19. 제18항에 있어서,
    환류-방지 밸브(110)는 상단 단부(810) 및 하단 단부(820)를 갖고, 환류-방지 밸브(110)는, 유체가 환류-방지 밸브(110)를 통해서 환류-방지 밸브(110)의 상단 단부(810)로부터 제2 내강(324)까지 일 방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성되는 일방향 밸브를 포함하는, 위장 배관 시스템.
  20. 제18항에 있어서,
    환류-방지 밸브(110)는 상단 단부(810) 및 하단 단부(820)를 갖고, 환류-방지 밸브(110)는,
    막을 갖는 환류-방지 필터 하우징(302), 및
    연결부(304)를 포함하고,
    연결부(304)는 환류-방지 필터 하우징(302)을 수용하도록 구성되고, 그리고
    막은 공기가 양 방향으로 유동할 수 있게 허용하면서, 유체의 유동을 막도록 구성되는, 위장 배관 시스템.
  21. 제19항에 있어서,
    환류-방지 밸브(110)의 상단 단부(810)는 주사기에 커플링되도록 구성되는, 위장 배관 시스템.
  22. 장내 공급 및 흡입 시스템이며,
    유체 공급원(144, 204), 흡입 조립체(112), Y-연결부(106), 다중 내강 관(108), 투여 배관 단편(150, 212), 및 흡입 배관 단편(120)을 포함하고,
    상기 흡입 조립체는
    진공(116) 및 흡입 캐니스터(114)를 포함하고, 진공(116) 및 흡입 캐니스터(114)는 진공 배관(118)의 섹션에 의해서 연결되고,
    상기 Y-연결부는
    흡입 아암 줄기부(608) 및 외부 단부를 갖는 흡입 아암(508)으로서,
    흡입 아암 줄기부(608)는 근위 단부(690) 및 원위 단부(692)를 갖고,
    흡입 아암(508)은 흡입 조립체(112)에 연결된 흡입 관(120) 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)를 포함하고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 기부 및 배출구 단부(694)를 갖고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 흡입 아암 줄기부(608)와 축방향으로 정렬되고, 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부는 흡입 아암(508)의 외부 단부에 커플링되고, 그리고
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)까지 감소되는 외경을 갖는, 흡입 아암,
    중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)와 흡입 아암 줄기부(608)의 근위 단부(690) 사이에 개재되고, 유체가 흡입 아암 줄기부(608)를 통해서 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)까지 일 방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된, 일방향 밸브(650, 650a),
    전달 아암 줄기부(604)를 갖는 전달 아암(504)으로서, 전달 아암(504)은 전달 아암(504)의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부(618)를 포함하는, 전달 아암,
    수렴 아암 줄기부(620)를 갖는 수렴 아암(510)으로서,
    수렴 아암(510)은 다중 내강 관(108)을 수용하도록 구성된 연결 포트(630)를 포함하고,
    전달 아암 줄기부(604)는 수렴 아암 줄기부(620)와 유체 연통되고, 그리고
    흡입 아암 줄기부(608)는 수렴 아암 줄기부(620) 및 전달 아암 줄기부(604)와 유체 연통되는, 수렴 아암을 포함하고,
    상기 다중 내강 관은
    근위 단부(310) 및 원위 단부(314)를 갖고,
    다중 내강 관(108)은 제1 내강(320) 및 제2 내강(324)을 포함하고,
    제1 내강(320)은 근위 단부(340) 및 원위 단부(344)를 갖고, 원위 단부(344)는 적어도 하나의 개구부(360)를 갖고,
    제1 내강(320)의 근위 단부(340)는 Y-연결부(106)의 수렴 아암(510) 상의 연결 포트(630)에 부착되도록 구성되고,
    제2 내강(324)은 근위 단부(350) 및 원위 단부(354)를 갖고, 제2 내강(324)의 원위 단부(354)는 제1 내강(320)의 원위 단부(344)와 유체 연통되고 제1 내강(320)과 제2 내강(324) 사이의 벽(330) 상에서, 공기가 제1 내강(320)의 원위 단부(344)에 진입할 수 있게 허용하도록 구성된, 개구부(370a)를 갖고,
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 제1 내강(320)의 근위 단부(340)를 넘어서 연장되고, 그리고
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 주변 공기에 개방되고 확대된 직경을 갖고,
    상기 투여 배관 단편(150, 212)은
    유체 공급원(144, 204)에 연결된 제1 단부 및 Y-연결부(106)의 전달 아암(504)에 연결되도록 구성된 제2 단부를 갖고,
    상기 흡입 배관 단편(120)은
    제1 단부 및 제2 단부를 갖고,
    흡입 배관 단편(120)의 제1 단부는 흡입 캐니스터(114)에 연결되며, 그리고
    흡입 배관 단편(120)의 제2 단부는 흡입 아암(508) 상의 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)에 연결되도록 구성되는, 시스템.
  23. 제22항에 있어서,
    장내 공급 펌프(216)를 더 포함하는, 시스템.
  24. 제22항에 있어서,
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)에 부착된 환류-방지 밸브(110)를 더 포함하는, 시스템.
  25. 장내 공급 및 위장 압력 완화 시스템이며,
    위장 물질 수집 저장부(230), 유체 공급원(144, 204), Y-연결부(106), 다중 내강 관(108), 투여 배관 단편(150, 212), 및 완화 배관 단편(240)을 포함하고,
    상기 위장 물질 수집 저장부(230)는
    환자의 위장으로부터 환류 유체를 수집하도록 구성되고,
    상기 Y-연결부는,
    흡입 아암 줄기부(608) 및 외부 단부를 갖는 흡입 아암(508)으로서,
    흡입 아암(508)은 배관(120)의 섹션 내로 마찰식으로 피팅되도록 구성된 테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)를 포함하고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 기부 및 배출구 단부(694)를 갖고,
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 흡입 아암 줄기부(608)와 축방향으로 정렬되고, 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부는 흡입 아암(508)의 외부 단부에 커플링되고, 그리고
    테이퍼링된 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)는 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부의 배출구 단부(694)까지 감소되는 외경을 갖는, 흡입 아암(508)을 포함하는, 흡입 아암,
    중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)와 흡입 아암 줄기부(608)의 근위 단부(690) 사이에 개재되고, 유체가 흡입 아암 줄기부(608)를 통해서 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 기부로부터 중공형 줄기부 연결부(318a, 318b)의 배출구 단부(694)까지 일 방향으로 유동될 수 있게 허용하도록 구성된 일방향 밸브(650, 650a),
    전달 아암 줄기부(604)를 갖는 전달 아암(504)으로서, 전달 아암(504)은 전달 아암(504)의 외부 단부에서 나사산형 작은-보어 연결부(618)를 포함하는, 전달 아암,
    수렴 아암 줄기부(620)를 갖는 수렴 아암(510)으로서,
    수렴 아암(510)은 다중 내강 관(108)을 수용하도록 구성된 연결 포트(630)를 포함하고,
    전달 아암 줄기부(604)는 수렴 아암 줄기부(620)와 유체 연통되고, 그리고
    흡입 아암 줄기부(608)는 수렴 아암 줄기부(620) 및 전달 아암 줄기부(604)와 유체 연통되는, 수렴 아암을 포함하고,
    상기 다중 내강 관은
    근위 단부(310) 및 원위 단부(314)를 갖고,
    다중 내강 관(108)은 제1 내강(320) 및 제2 내강(324)을 포함하고,
    제1 내강(320)은 근위 단부(340) 및 원위 단부(344)를 갖고, 원위 단부(344)는 적어도 하나의 개구부(360)를 갖고,
    제1 내강(320)의 근위 단부는 Y-연결부(106)의 수렴 아암(510) 상의 연결 포트(630)에 부착되도록 구성되고,
    제2 내강(324)은 근위 단부(350) 및 원위 단부(354)를 갖고, 제2 내강(324)의 원위 단부(354)는 제1 내강(320)의 원위 단부(344)와 유체 연통되고 제1 내강(320)과 제2 내강(324) 사이의 벽(330) 상에서, 공기가 제1 내강(320)의 원위 단부(344)에 진입할 수 있게 허용하도록 구성된, 개구부(370a)를 갖고,
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 제1 내강(320)의 근위 단부(340)를 넘어서 연장되고, 그리고
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)는 주변 공기에 개방되고 확대된 직경을 갖고,
    상기 투여 배관 단편(150, 212)은
    유체 공급원(144, 204)에 연결된 제1 단부 및 Y-연결부(106)의 흡입 아암(508)에 연결되도록 구성된 제2 단부를 갖고,
    상기 완화 배관 단편(240)은
    제1 단부 및 제2 단부를 갖고, 그리고
    완화 배관 단편(240)의 제1 단부는 위장 물질 수집 저장부(230)에 연결되고, 완화 배관 단편(240)의 제2 단부는 다중 내강 관(108)의 제2 내강(324)의 개방 근위 단부(350)에 연결되는, 시스템.
  26. 제25항에 있어서,
    제2 내강(324)의 근위 단부(350)에 부착된 환류-방지 밸브 연결부(304)를 더 포함하는, 시스템.
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