KR20180050296A - 척추경 나사 캡을 배치하기 위한 외과용 조립체 - Google Patents

Abstract

본 발명은 다음을 포함하는 외과용 조립체에 관한 것이다: 외부 나사산 (2c) 및 나사 비트를 삽입하기 위한 중앙 리세스를 포함하는, 캡 (2); 캡 (2)과의 연결을 위한 연결 단부 (11), 및 중립 위치와 캡의 잠금 위치 사이에서 중공 슬리브 (10) 내에 슬라이딩가능하게 장착되는 잠금 핀 (15)을 포함하는, 중공 슬리브 (10)의 형태인 캡-홀더; 상기 캡 (2)은 상기 캡 (2)의 외부 측벽으로부터 배열된, 적어도 2개의 직경방향으로 대향하는 반경방향 노치 (7)를 포함하고, 각각의 상기 노치(7)는 적어도 하나의 측방향 홈 (8)을 포함하며; 상기 연결 단부 (11)는 상기 노치 (7)로 삽입될 수 있는 2개의 직경방향으로 대향하는 러그 (12)에 의해 길이방향으로 연장되고, 상기 2개의 직경방향으로 대향하는 러그는 상기 캡 상에서 상기 슬리브 (10)를 축방향으로 잠그기 위해 상기 홈으로 삽입될 수 있는, 상기 노치(7)의 홈(8)에 대하여 상보적인 측방향 숄더 (12a)를 각각 포함한다.

Description

척추경 나사 캡을 배치하기 위한 외과용 조립체

본 발명은 외과용 기구의 기술 분야에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 특히, 척추 병리의 치료를 위해 척추경 나사에 캡을 배치하기 위한 외과용 조립체에 관한 것이다.

일반적으로, 척추 임플란트 (spinal implant)는 척추의 가변적인 해부학적 요소 (예를 들면, 고리판 (lamina), 척추경 (pedicle), 척추체 (vertebral body))상에 나사체결 (screwed) 되도록 의도된 적어도 2개의 척추경 나사 및 2개의 척추 경 나사를 서로 결합시키는 연결 시스템 (플레이트 또는 로드)을 포함한다.

척추경 나사의 머리에 나사체결을 위해 그리고 연결 로드를 제 위치에 고정시키기 위해 적합한 나사산 캡 (threaded cap)을 사용하는 것은 잘 알려져 있다. 사용된 캡은 외부 나사산, 및 예를 들어, 별형 나사-비트 (star screw-bit)용 연결부를 포함하는 체결 (tightening)을 위한 중앙 리세스 (central recess)를 포함하는 단일 캡의 형태, 또는 서로 나사체결된 내부 캡 및 외부 캡을 포함하는 이중 캡의 형태가 된다. 내부 캡은 체결을 위한 중앙 중공부 (central hollow)와 외부 나사산을 포함하고, 외부 캡은 내부 나사산 및 외부 나사산 및 체결용 리세스를 포함한다.

이러한 캡들을 배치하기 위한 기구도 또한 알려져 있다. 이러한 기구는 예를 들어, 일반적으로 그 자체로 (as such) 캡과 캡-홀더를 포함하는 세트를 형성한다. 이 기구는 외과 의사가 임플란트를 볼 수 없는, 최소 침습성 (minimally invasive)이라고 지칭되는 외과적 수술을 위해 특별히 고안되었다.

캡과 캡-홀더를 포함하는 외과용 조립체는 종래 기술, 특히 US 2011166610호에 개시된 것으로 알려져있다. 캡-홀더는 슬라이딩 슬리브 (sliding sleeve)에 의해 둘러싸인 2개의 직경방향으로 대향하는 (diametrically opposed) 탄성의 길이방향 브랜치를 포함한다. 상기 브랜치들은 서로 대향하는 내부 탱 (inner tang)을 각각 포함한다. 상기 캡은 상기 캡의 외부 측벽에 배열된 2개의 직경방향으로 대향 하는 반경방향 홈 (radial grooves)을 포함한다. 상기 2개의 홈은 상기 브랜치의 탱에 상보적인 리세스를 각각 포함하며, 캡의 내부를 향해 배치된다.

캡을 이동시키기 위해, 2개의 브랜치는 캡을 고정하기 위한 상보적인 리세스에 맞물림으로써 그것의 탱을 사용하여 홈으로 탄성적으로 변형됨으로써 들어간다. 상기 캡-홀더의 슬리브는 탄성 브랜치가 서로로부터 분리되는 것을 방지하고 캡-홀더와 캡 사이의 연결을 잠그기 위해 캡을 향해 슬라이딩된다.

캡과 캡-홀더는 또한 공지되어 있으며, 특히 US 2012123431호의 문서에 개시되었다. 캡은 내부 환형 홈 (inner annular groove)을 갖는 중앙 리세스를 포함한다. 캡-홀더는 탄성 브랜치를 정의하는 복수의 길이방향 슬릿을 갖는 중공 슬리브를 포함한다. 상기 탄성 브랜치는 브랜치의 탄성 변형에 의해 캡의 환형 홈 내부에 수용될 수 있는 슬리브의 외부를 향해 연장되는 비드 (bead)를 각각 포함한다. 중공 슬리브에 잠금 핀을 삽입함으로써, 캡-홀더와 캡 사이의 연결은 탄성 브랜치들이 더 가깝게 접근하는 것을 막음으로써 잠가지게 된다.

전술한 종래 기술의 외과용 조립체의 단점은 이들이 내부 캡의 나사체결 및 외부 캡의 나사체결 양자를 모두 허용함으로써 단일 또는 이중인 2개의 캡 타입에 적용할 수 없다는 사실에 있다. 사실상, 전술한 종래 기술은 외과 의사가 이의 유형에 관계없이, 캡-홀더를 통해 캡 상에 상당한 체결 토크 (meaningful tightening torque)를 가하는 것을 허용하지 않는다.

따라서, 본 발명의 목적 중 하나는 캡과 캡-홀더 사이의 연결이 캡의 배치 동안에 분리 (disconnection)의 위험을 피하기 위해 상대적으로 고정되어지는, 척추경 나사 내에 단일 또는 이중 캡을 배치하기 위한 외과용 조립체를 제안함으로써 적어도 전술한 단점을 개선하는 것이며, 이는 외과 의사가 캡-홀더를 통해 캡 상에 상당한 체결 토크, 특히 적어도 5　N-m에 상당하는 힘을 가하는데 충분한 저항을 가지게 하면서, 캡과 캡-홀더의 인-시튜 (in situ) 재연결(reconnection)을 보다 간단하게 허용한다.

본 발명의 다른 목적은 캡과 캡-홀더 사이의 잠금을 보강하고 이의 연결을 더욱 고정시키는 (secure) 것이다.

이러한 목적을 위하여, 외과용 조립체는 다음을 포함하여 완성되었다:

- 적어도 하나의 외부 나사산 (external thread) 및 나사 비트를 삽입하기 위한 중앙 리세스를 포함하는, 척추경-나사 캡 (pedicle-screw cap);

- 캡과의 연결 단부, 및 중립 위치와 캡의 잠금 위치 사이에서 중공 슬리브 (hollow sleeve) 내에 슬라이딩가능하게 (slidably) 장착되는 잠금 핀을 포함하는, 중공 슬리브의 형태인 캡-홀더.

본 발명에 따라:

● 상기 캡은 상기 캡의 하나의 외부 측벽 (lateral wall)으로부터 제공되는, 적어도 2개의 직경방향으로 대향하는 반경방향 노치 (radial notches)를 포함하고, 각각의 상기 노치는 적어도 하나의 측방향 홈 (lateral groove)을 포함하며;

● 상기 캡-홀더 슬리브의 연결 단부는 상기 노치와 맞물릴 수 있는 2개의 직경방향으로 대향하는 러그에 의해 길이방향으로 연장되고, 상기 2개의 직경방향으로 대향하는 러그는 상기 캡 상에서 상기 슬리브를 축방향으로 (axially) 잠그기 위해 상기 홈과 맞물릴 수 있는, 상기 노치의 홈에 대하여 상보적인 (complementarity) 측방향 숄더 (lateral shoulder)를 각각 포함한다.

홈 및 숄더의 측방향은 캡 또는 슬리브 각각의 반경 방향에 수직인 방향을 의미하는 것으로 이해된다. 이러한 방식으로, 본 발명에 따라, 캡은 척추경 나사에 캡을 배치하기 위하여 캡-홀더를 사용하여 붙잡힐 (grasped) 수 있다. 실제로, 이러한 실시 형태에서, 캡을 붙잡는 것은 슬리브의 러그를 상기 캡의 노치로 삽입하고, 상기 슬리브를 홈 내에서 숄더에 맞물리도록 나사체결 방향으로 회전시키고, 상기 캡 상의 슬리브를 축방향으로 잠금으로써 수행된다. 이러한 축방향 잠금을 단단하게 유지하려면, 잠금 핀을 잠금 위치로 슬라이딩 되도록 하는 것이 적절하며, 이는 상기 잠금 핀이 홈에 맞물린 채로 숄더를 유지하기 위해 캡 상에 축방향 압력을 가할 때까지를 의미한다.

본 발명은 외부 나사산 및 중앙 리세스 주위에 제공되는 노치로 체결하기 위한 중앙 리세스를 포함하는 단일 캡으로, 또는 내부 캡 주위에, 외부 캡이 제공되는 노치를 포함하는 이중 캡으로 실시될 수 있다는 장점을 갖는다.

이러한 방식으로, 숄더 러그 (shouldered lugs)를 사용하여, 외과 의사는 캡 홀더를 사용하여, 단일 캡 상 또는 이중 캡의 외부 캡 상에 상당한 체결 토크, 특히 적어도 5　N-m에 상당하는 체결 토크를 가할 수 있다.

내부 캡의 나사체결을 위해, 캡-홀더를 분리하여 제거한 다음, 나사체결 부재 (screwing member)를 그 자체로 나사체결을 위한 체결 리세스에 삽입하는 것이 적절하다.

캡과 캡-홀더 사이의 연결/분리는 간단하다. 게다가, 캡-홀더의 구성은 실제로는 척추경 나사의 배치에 사용되는 연장 튜브 (extension tube)에 삽입될 수 있도록 10　mm 미만의 직경을 포함하는 슬리브를 갖는다는 것이다.

특정 실시 형태에 따르면, 상기 노치의 홈과 상기 러그의 숄더는, 나사체결 방향으로의 상기 슬리브의 회전이 축방향 잠금을 강제 (forces)하도록, 경사지게 된다.

유리하게는, 상기 노치들 및 러그들 각각은 제2 대향 측방향 홈 및 제2 대향 측방향 숄더를 각각 포함하며, 이것은 또한 캡의 나사풀림 (unscrewing) 방향으로 캡 상의 캡-홀더의 축방향 잠금을 제공한다.

이러한 후자의 구성과 본 발명의 또 다른 바람직한 실시 형태에 따르면, 상기 슬리브의 연결 단부는 2개의 탄성 브랜치 (elastic branches)를 형성하도록 2개의 직경방향으로 대향하는 길이방향의 슬릿을 포함하고, 상기 슬릿은 러그들의 2쌍을 형성하는 러그들을 지나간다. 러그들의 각각의 쌍에서의 러그들은, 상기 러그들의 숄더들이 상기 노치들의 홈들에 래치(latch)될 때까지, 해당 (corresponding) 노치에서, 상기 브랜치의 탄성 변형에 의해 서로 더 가까워짐으로써 맞물릴 수 있게 된다.

이러한 구성으로, 캡-홀더와 캡 사이의 연결은 래칭 (latching)에 의해 보다 단단하게 잠겨질 수 있다.

이러한 구성에서, 유리하게는, 상기 캡은 제1 노치의 양쪽에 직경 방향으로 대향하고 균등하게 분포된 2개의 부가적인 반경방향 노치를 포함하고, 상기 슬리브는 슬리브의 연결 단부를 길이방향으로 연장하는 체결 탭 (tightening tabs)들을 포함하며, 상기 체결 탭들은 러그들의 양쪽에 직경 방향으로 대향하고 규칙적으로 분포되며, 여기서 상기 체결 탭은 중공 슬리브에 의해 가해지는 체결/풀림 토크를 상기 캡에 최적으로 전달함으로써 상기 캡의 나사체결/나사풀림이 용이하도록 상기 노치에 꼭 맞게(snugly) 맞물리도록 의도된다.

이러한 실시 형태에서, 캡과 캡-홀더 사이의 연결을 추가로 고정하기 위해, 상기 잠금 핀은 중공 슬리브의 내경에 들어맞는 외경을 포함하고, 잠금 위치에서 상기 잠금 핀이 상기 슬리브의 탄성 브랜치들 사이에 위치되어, 탄성 브랜치들이 더 가깝게 되는 것과 러그들의 쌍들이 분리되는 것을 방지함으로써, 캡-홀더의 잠금해제 (unlocking)를 방지하도록 되어 있다.

유리하게는, 상기 잠금 핀은 중립 위치로부터 잠금 위치로의 잠금 핀의 통과(passage)를 위해 상부가 래치에 고정된다.

특정 실시 형태에 따르면, 상기 잠금 핀은 캡을 나사체결하기 위해 중앙 리세스 내의 잠금 위치에서 맞물릴 수 있는 나사 비트를 포함한다.

따라서, 내부 캡은 잠금 위치에서 잠금 핀과 나사체결 될 수 있다. 따라서 내부 캡을 나사체결 하기 위해 캡-홀더를 빼거나 (withdraw) 또는 별도의 체결 부재를 사용할 필요가 없다.

다른 바람직한 실시 형태에 따르면, 잠금 핀은 중공형이고, 나사 비트를 갖는 샤프트 (shaft)의 형태로 스크류 부재 (screwing member)의 삽입을 허용한다. 따라서, 내부 캡의 나사체결은 캡 홀더를 빼내지 않고도 수행될 수 있다.

바람직하게는, 상기 체결 탭들은 상기 노치들로의 상기 러그들의 맞물림을 안내하도록 하기 위해 상기 러그들 보다 길다.

전술한 바와 같이, 상기 캡은 단일 캡의 형상 또는 이중 캡의 형상 중 하나를 갖는다. 이중 캡의 경우에, 내부 캡은 내부 캡의 나사풀림 중에 또는 외부 캡의 나사체결 중에 정지부(stop) 형성하는 하부 환형 비드를 포함하며, 따라서 외과 수술 동안에 2개의 캡들의 우발적인 분해 (accidental disassembly)를 방지한다.

본 발명의 추가의 특징 및 이점은 첨부된 도면들을 참조하여 하기에서 제공된 설명으로부터 명백해질 것이며, 이는 단지 참조용이며 결코 제한적인 것은 아니다, 도면에서:
- 도 1은 사시도에서 본 발명에 따른 단일 캡을 개략적으로 도시한다;
- 도 2는 측면도에서 상기 단일 캡을 개략적으로 도시한다;
- 도 3은 사시도에서 본 발명에 따른 이중 캡을 개략적으로 도시한다;
- 도 4는 사시 측면도에서 이중 캡을 개략적으로 도시한다;
- 도 5는 종단면도에서 이중 캡을 개략적으로 도시한다;
- 도 6은 본 발명에 따른 캡-홀더의 연결 단부의 개략 사시도이다;
- 도 7은 이중 캡의 노치에 맞물림 전의 캡-홀더의 러그 쌍을 측면도에서 개략적으로 도시한다;
- 도 8은 이중 캡의 노치에 맞물림 전의 캡-홀더의 체결 탭을 측면도에서 개략적으로 도시한다;
- 도 9는 상기 캡-홀더의 러그의 특정 실시 형태로, 상기 캡에 연결된 캡-홀더를 측면도에서 개략적으로 도시한다;
- 도 10은 캡-홀더의 러그의 또 다른 가능한 실시 형태를 도시하는 도 9의 것과 유사한 개략도이다;
- 도 11은 도 9 및 도 10에서 도시된 축 A-A를 따른 종단면도에서의 캡-홀더의 연결 단부 및 캡을 개략적으로 도시한다;
- 도 12는 캡-홀더의 잠금 핀이 잠금해제된, 본 발명에 따른 외과용 조립체의 개략 사시도이다;
- 도 13은 잠금해제된 위치에 있는 잠금 핀을 갖는 캡-홀더의 연결 단부의 종단면도이다;
- 도 14는 잠금 핀이 잠금이되고 캡-홀더가 캡에 연결된, 본 발명에 따른 외과용 조립체의 개략 사시도이다;
- 도 15는 잠금 위치에 있는 잠금핀을 갖는 캡-홀더의 연결 단부의 종단면도이다;
- 도 16은 캡에 연결된 캡-홀더의 연결 단부를 도시하는 개략 사시도이다.

본 발명은 특히 척추의 병리를 치료하기 위해 척추경 나사에 캡 (2)을 배치하기 위한 외과용 조립체 (1)에 관한 것이다. 본 발명에 따른 외과용 조립체 (1)는 그 자체로 캡 (2) 및 캡-홀더 (3)를 포함한다.

캡 (2)은 적어도 2개의 척추경 나사의 연결을 위해 로드를 제 위치에 유지하기 위해 척추경 나사의 머리로 나사체결하는데 적합하다.

이러한 목적을 위해, 도 1 내지 도 2를 참조하면, 상기 캡 (2)은 척추경 나사의 머리와 맞물릴 수 있는 외부 나사산 (2c), 및 캡 (2)의 그 자체의 나사체결을 위한, 예를 들어 별형 나사-비트용 연결부를 포함하는 체결을 위한 중앙 리세스 (4)를 포함하는 단일 캡(2a)의 형상을 가질 수 있다.

도 3 내지 도 4를 참조하면, 상기 캡 (2)은 함께 나사체결된 내부 캡 (5) 및 외부 캡 (6)을 포함하는 이중 캡 (2b)의 형상을 또한 가질 수 있다. 내부 캡 (5)은 연결을 위한 중앙 리세스 (4) 및 외부 캡 (6)과 맞물리기 위한 외부 나사산 (5a)을 포함하며; 외부 캡 (6)은 내부 캡 (5)과 맞물리기 위한 내부 나사산 (6a) 및 척추경 나사와 맞물리기 위한 외부 나사산 (2c)을 포함한다.

본 발명의 바람직한 실시 형태에 따르면, 양자의 캡 (2) 타입은 상기 캡 (2)의 원주 주위에 균등하게 분포되고, 상기 캡 (2)의 외부 측벽으로부터 배열된 4개의 동일한 반경방향 노치 (7)를 포함한다. 단일 캡 (2a)의 경우, 노치 (7)는 중앙 리세스 (4) 주위에 배치되고, 이중 캡 (2b)의 경우, 이들은 내부 캡 (5) 주위에 외부 캡 (6)이 배치된다.

각각의 노치 (7)는 캡 (2)의 반경 방향에 수직인 노치 (7)의 벽에 배치되는 것을 의미하는 2개의 측방향 홈 (8)을 포함한다. 상기 홈 (8)은 캡 (2)의 하부쪽으로 경사진 상부 플랫 (upper flat) (8a)을 포함한다.

도 5를 참조하면 이중 캡 (2b)의 경우에, 내부 캡 (5)은 내부 캡 (5)의 나사 풀림 중에 또는 외부 캡 (6)의 나사체결 중에 정지부를 형성하는 하부 환형 비드 (9)를 포함하며, 따라서 외과 수술 동안에 2개의 캡 (2)들의 우발적인 분해를 방지한다.

도 6 내지 도 8을 참조하면, 캡-홀더 (3)는 캡 (2)과의 하나의 연결 단부 (11)를 포함하는 중공 슬리브 (10)를 포함한다. 슬리브 (10)의 연결 단부 (11)는 2개의 직경방향으로 대향하는 러그 (12)에 의해, 그리고 상기 러그 (12)의 양쪽에 또한 직경방향으로 대향하고 균일하게 분포된 2개의 체결 탭 (13)에 의해 길이방향으로 연장된다.

연결 단부 (11)는 2개의 탄성 브랜치 (11a)를 형성하도록 2개의 직경방향으로 대향하는 길이방향의 슬릿 (14)을 더 포함한다. 상기 슬릿 (14)은 러그 (12)들의 2쌍에서 러그 (12)들을 분리하도록 배치된다. 각각의 러그 (12)는 노치 (7)의 홈 (8)에 상보적인 측방향의 숄더 (12a)를 포함한다.

이러한 방식으로, 도 7을 참조하면, 러그 (12)들의 각각의 쌍에서의 러그 (12)들은, 상기 러그 (12)들의 숄더 (12a)들이 홈(8)들에 래치될 때까지, 해당 노치 (7)에서, 상기 브랜치 (11a)의 탄성 변형에 의해 서로 더 가까워짐으로써 맞물릴 수 있게 된다. 캡-홀더 (3)와 캡 (2) 사이의 연결은 래칭에 의해 단단하게 잠기게 된다.

유사하게, 2개의 체결 탭 (13)은 각각 해당 노치 (7)에 맞물리도록 의도된다. 체결 탭 (13)의 폭은 체결 탭 (13)이 꼭 맞게 맞물리도록 특히 노치 (7)의 폭과 실질적으로 일치한다. 상기 체결 탭 (13)들은 노치 (7)들에 먼저 맞물리고, 러그 (12)들의 삽입을 안내하도록 작용하기 위해 러그 (12)들 보다 더 길다. 상기 체결 탭(13)은 중공 슬리브 (10)에 의해 가해지는 체결/풀림 토크를 상기 캡 (2)에 최적으로 전달하는 작용을 한다. 특히, 이러한 구성으로, 상당한 체결 토크, 구체적으로 5 N-m에 상당하는 최소 체결 토크가 캡 (2) 상에 가해질 수 있다. 본 발명에 따르면, 상기 체결 토크는 이중 캡 (2b)의 외부 캡 (6)으로 뿐만 아니라 단일 캡 (2a)으로도 바로 전달될 수 있다.

4개의 노치 (7)가 동일하기 때문에, 상기 캡-홀더(3)는 캡 (2)에 보다 용이하게, 특히 인-시튜에서 연결될 수 있다. 실제로, 각각의 러그 (12) 및 각각의 체결 탭 (13)은 4개의 가능한 연결 위치를 제공하는 4개의 노치 (7) 중 어느 하나와 맞물릴 수 있다.

도 12 내지 도 16을 참조하면, 캡-홀더 (3)는 중립 위치와 캡 (2)의 잠금 위치 사이에서 중공 슬리브 (10) 내에 슬라이딩가능하게 장착되는 잠금 핀 (15)을 포함한다. 상기 잠금 핀 (15)은 중공 슬리브 (10)의 내경에 들어맞는 외경을 포함하고, 중공 슬리브 (10)의 탄성 브랜치 (11a)들이 더 가깝게 되는 것을 방지하지 않는 상부 중립 위치 (도 12 및 도 13)로부터, 탄성 브랜치 (11a)들이 더 가깝게 되는 것과 러그 (12)들의 쌍들이 분리되는 것을 방지함으로써 캡-홀더 (3)의 잠금해제를 방지하도록 되어 있는 하부 잠금 위치 (도 14 및 도 15)로, 캡 (2)을 향하여, 잠금 핀 (15)의 통과를 위해 상부가 래치 (16)에 고정된다. 도 16을 참조하면, 캡-홀더 (3)가 캡 (2)에 연결될 때, 체결 탭 (13)과 러그 (12)가 노치 (7)에 맞물리고 캡(2)을 체결하는 것이 가능하게 된다.

도 9 내지 도 11에 도시된 특정 실시 형태에서, 캡-홀더 (3)의 중공 슬리브 (10)는 중공 슬리브 (10)의 원주 주위에 균등하게 분포된 4개의 러그 (12)를 포함하고, 체결 탭 또는 길이방향 슬릿을 포함하지 않는다. 캡 (2)을 붙잡는 것은 러그 (12)를 상기 캡(2)의 노치(7)에 삽입함으로써, 그리고 상기 캡 (2) 상의 슬리브 (10)를 축방향으로 잠그기 위해 나사체결 방향으로 상기 슬리브 (10)를 회전시킴으로써 수행된다. 이러한 축방향 잠금을 단단하게 유지하려면, 잠금 핀(15)을 잠금 위치로 슬라이딩 되도록 하는 것이 적절하며, 이는 상기 잠금 핀(15)이 노치(7)의 홈(8)에 맞물려서 러그 (12)의 숄더 (12a)를 유지하기 위해 캡(2) 상에 축방향 압력을 가할 때까지를 의미한다. 유리하게는, 러그 (12)의 숄더 (12a)는, 나사체결 방향으로의 상기 슬리브 (10)의 회전이 축방향 잠금을 강제하도록, 상기 홈 (8)의 경사진 플랫 (8a)에 대해 놓이도록 (rest against) 하기 위하여 경사지게 된다.

도 10에 도시된 특정 실시 형태에 따르면, 홈 (8)의 플랫 (8a)은 중공 슬리브 (10)의 상보적인 도브테일 (dovetail) 숄더 (12a)와 맞물리기에 적합한, 도브테일 잠금 시스템을 형성하도록 경사질 수 있다. 이러한 실시 형태에서, 캡 (2) 상에 슬리브 (10)의 잠금을 보장하도록, 도브테일 형상을 정렬 (lining up)하기 위해 슬리브 (10)를 나사체결 또는 나사풀림 방향으로 회전시키는 것, 그리고 상기 도브테일 형상과 맞물리고 상기 캡 (2)의 잠금해제를 방지하기 위해 잠금 핀 (15)을 갖는 캡 (2) 상에 압력을 가하는 것이 적절하다.

도시되지 않은 또 다른 실시 형태에 따르면, 잠금 핀 (15)은 캡 (2)을 나사 체결하기 위해 중앙 리세스 (4) 내의 잠금 위치에 맞물릴 수 있는 나사 비트를 포함한다.

실제로는, 캡 (2)으로부터 캡-홀더 (3)를 분리하기 위해, 래치 (16)를 작동시켜 잠금 핀 (15)을 중립 위치로 슬라이딩시키는 것, 가능하게는 도 9 및 도 10에 도시된 실시 형태를 위해 슬리브 (10)를 회전시키는 것, 그리고 캡-홀더 (3)와 캡 (2)의 양쪽을 당겨서 이들을 서로로부터 분리시키는 것이 적절하다. 캡 (2)을 척추경 나사에 나사체결하고 부착시키는 경우, 잠금 핀 (15)을 중립 위치로 슬라이딩하게 한 후에, 간단히 캡 홀더 (3)를 잡아당기는 것이 적절하다. 도 7에 도시된 실시 형태에서, 러그 (12)의 숄더 (12a)의 경사진 플랫은 탄성 브랜치 (11a) 상에 힘을 가하도록 작용하여 그들을 함께 더 가까워지게 하는 경향이 있다. 이러한 방식으로, 러그 (12)의 쌍은 노치 (7)로부터 분리될 수 있다. 유사하게, 러그 (12)가 노치(7)에 맞물리는 경우, 숄더 (12a)는 탄성 브랜치 (11a)가 더 가까워지는 것을 허용하도록 경사지게 된다.

전술한 것으로부터 알 수 있는 바와 같이, 본 발명은 단일 캡 (2a) 또는 이중 캡 (2b)을 척추경 나사로 배치하기 위한 외과용 조립체 (1)를 제공하며, 캡 (2)과 캡-홀더 (3) 사이의 연결은 러그 (12)의 래칭 및 잠금 핀 (15)이 제공하는 잠금으로 인하여 보다 강력해지고 고정되게 된다. 이에 의해 캡 (2)의 배치 중에 분리의 위험이 방지된다. 본 발명에 따른 외과용 조립체 (1)는 외과 의사가 캡-홀더 (3)로 단일 캡 (2a) 상에 또는 이중 캡 (2b)의 외부 캡 (6) 상에 상당한 체결 토크, 특히 적어도 5　N-m에 상당하는 힘을 가하는 것을 허용하기 위한 충분한 저항 연결 (resistant connection)을 제공하면서도, 캡(2)과 캡-홀더 (3)의 인-시튜 재연결을 보다 용이하게 허용한다.

Claims (10)

1. 외과용 조립체 (1)로서, 상기 조립체는,
   - 적어도 하나의 외부 나사산 (external thread) (2c) 및 나사 비트 (screw bit)를 삽입하기 위한 중앙 리세스 (central recess)(4)를 포함하는, 척추경-나사 캡 (pedicle-screw cap)(2);
   - 캡 (2)과의 연결 단부 (11), 및 중립 위치와 캡 (2)의 잠금 위치 사이에서 중공 슬리브 (hollow sleeve) (10) 내에 슬라이딩가능하게 (slidably) 장착되는 잠금 핀 (15)을 포함하는, 중공 슬리브 (10)의 형태인 캡-홀더 (cap-holder) (3)
   를 포함하고,
   ● 상기 캡 (2)은 상기 캡 (2)의 하나의 외부 측벽 (lateral wall)으로부터 제공되는, 적어도 2개의 직경방향으로 대향하는 (diametrically opposed) 반경방향 노치 (radial notches) (7)를 포함하고, 각각의 상기 노치(7)는 적어도 하나의 측방향 홈 (lateral groove) (8)을 포함하며;
   ● 상기 캡-홀더 (3) 슬리브 (10)의 연결 단부 (11)는 상기 노치 (7)와 맞물릴(engage) 수 있는 2개의 직경방향으로 대향하는 러그 (12)에 의해 길이방향으로 (longitudinally) 연장되고, 상기 2개의 직경방향으로 대향하는 러그 (12)는 상기 캡(2) 상에서 상기 슬리브 (10)를 축방향으로 (axially) 잠그기 위해 상기 홈 (8)과 맞물릴 수 있는, 상기 노치(7)의 홈(8)에 대하여 상보적인 (complementarity) 측방향 숄더 (lateral shoulder) (12a)를 각각 포함하는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
2. 청구항 1에 있어서, 상기 노치 (7)의 홈 (8)과 상기 러그 (12)의 숄더 (12a)는, 나사체결 (screwing) 방향으로의 상기 슬리브 (10)의 회전이 축방향 잠금을 강제 (forces)하도록, 경사진 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
3. 청구항 1 또는 청구항 2에 있어서, 상기 노치 (7)들은 제2 대향 측방향 홈 (8)을 각각 포함하고, 상기 러그 (12)들은 제2 대향 측방향 숄더 (12a)를 각각 포함하는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
4. 청구항 3에 있어서, 상기 슬리브 (10)의 연결 단부 (11)는 2개의 탄성 브랜치 (elastic branches) (11a)를 형성하도록 2개의 직경방향으로 대향하는 길이방향의 슬릿 (14)을 포함하고, 상기 슬릿 (14)은 러그 (12)들의 2쌍을 형성하는 러그 (12)들을 지나가며, 러그 (12)들의 각각의 쌍에서의 러그 (12)들은, 상기 러그 (12)들의 숄더 (12a)들이 상기 노치(7)들의 홈(8)들에 래치(latch)될 때까지, 해당 (corresponding) 노치 (7)에서, 상기 브랜치 (11a)의 탄성 변형에 의해 서로 더 가까워짐으로써 맞물릴 수 있게 되는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
5. 청구항 4에 있어서, 상기 캡 (2)은 제1 노치 (7)의 양쪽에 직경 방향으로 대향하고 균등하게 분포된 2개의 부가적인 반경방향 노치(7)를 포함하고, 상기 슬리브 (10)는 슬리브 (10)의 연결 단부 (11)를 길이방향으로 연장하는 체결 탭 (tightening tabs) (13)들을 포함하며, 상기 체결 탭 (13)들은 러그 (12)들의 양쪽에 직경 방향으로 대향하고 규칙적으로 분포되며, 여기서 상기 체결 탭 (13)은 노치(7)에 꼭 맞게(snugly) 맞물리도록 의도되는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
6. 청구항 4 또는 청구항 5에 있어서, 상기 잠금 핀 (15)은 중공 슬리브 (10)의 내경에 들어맞는 외경을 포함하고, 잠금 위치에서 상기 잠금 핀이 슬리브 (10)의 탄성 브랜치 (11a)들 사이에 위치되어, 탄성 브랜치 (11a)들이 더 가깝게 되는 것과 러그 (12)들의 쌍들이 분리되는 것을 방지함으로써, 캡-홀더 (3)의 잠금해제 (unlocking)를 방지하도록 되어 있는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
7. 청구항 1 내지 청구항 6 중 어느 한 항에 있어서, 상기 잠금 핀 (15)은 중립 위치로부터 잠금 위치로의 잠금 핀 (15)의 통과(passage)를 위해 상부가 래치 (16)에 고정되는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
8. 청구항 1 내지 청구항 7 중 어느 한 항에 있어서, 상기 잠금 핀은 캡(2)을 나사체결하기 위해 중앙 리세스 (4) 내의 잠금 위치에서 맞물릴 수 있는 나사 비트를 포함하는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
9. 청구항 5 내지 청구항 8 중 어느 한 항에 있어서, 상기 체결 탭 (13)들은 노치(7)들로의 러그(12)들의 삽입을 안내하도록 작용하기(serve) 위해 상기 러그 (12)들 보다 긴 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).
10. 청구항 1 내지 청구항 9 중 어느 한 항에 있어서, 상기 캡 (2)은 서로 나사체결된 2개의 캡으로 이루어지고, 여기서 외부 캡 (6)은 노치 (7)들을 포함하고, 내부 캡 (5)은 나사체결을 위한 중앙 리세스 (4)를 포함하는 것을 특징으로 하는, 외과용 조립체 (1).

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