KR20150014039A - Composition for determining of sudden cardiac death and method for determining of sudden cardiac death - Google Patents

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Abstract

The present invention relates to a method for determining sudden cardiac death by using HBA1/2, HBB, or PDK4 gene as a marker. According to the present invention, a sudden cardiac death can be easily determined in case that the anatomical determination is different in an autopsy. Moreover, provided in the present invention is a method for determining a sudden cardiac death for an autopsy, which comprises the steps of: contacting a composition for determining a sudden cardiac death to a biological sample; and comparing the level of HBA1/2, HBB and/or PDK4 gene in the biological sample with the corresponding level of HBA1/2, HBB and/or PDK4 gene of a control sample which is not in the case of the death by a sudden cardiac death.

Description

급성 심장사 판별용 조성물 및 판별 방법{Composition for determining of sudden cardiac death and method for determining of sudden cardiac death}Technical Field [0001] The present invention relates to a composition for the determination of acute cardiac death and a method for determining the sudden cardiac death.

본 발명은 급성 심장사를 판별하는 방법에 관한 것이다.
The present invention relates to a method for discriminating acute cardiac death.

최근 법의학 분야, 특히 법의유전학 분야는 분자생물학적 지식의 축적과 분석 기법의 진보에 의해 매우 빠르게 발전해 왔다. 사망 후에도 상당 기간 안정적이기 때문에 다루기가 용이한 DNA와 비교할 때, 반감기가 짧고 RNA 분해효소에 의해 분해가 빠르게 일어나기 때문에 다루기가 어려운 RNA는 법의학에서 크게 주목받지 못하였다. 그러나 RNA가 우려했던 것보다 훨씬 안정적이라는 보고가 이어지고, 분석 기술의 발달로 미량의 RNA 시료에 대해서도 정량적인 분석이 가능해지면서 최근 사후 RNA 분석 기술의 개발 및 활용이 활성화되고 있다(Castensson et al., Genome Res 10:1219, 2000; Trotter et al., Brain Res 942:120, 2002). 특히 RT-PCR (reverse transcription- polymerase chain reaction) 기술의 발전에 힘입어 부검 조직으로부터 정량적인 RNA 분석의 민감도와 정확도가 크게 개선되면서, 사후 RNA 발현 양상의 분석이 주목을 받고 있다.Recently, the field of genetics in the forensic field, especially the law, has been developed very rapidly by the progress of accumulation and analysis techniques of molecular biological knowledge. Since it is stable for a considerable period of time after death, it has a short half-life and is rapidly degraded by RNA degradation enzymes as compared with DNA that is easy to manipulate. However, there are reports that RNA is much more stable than was feared. With the development of analytical techniques, quantitative analysis of trace RNA samples has become possible, and the development and use of post-RNA analysis technology has recently been promoted (Castensson et al. Genome Res 10: 1219, 2000; Trotter et al., Brain Res 942: 120, 2002). In particular, the development of reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) technology has greatly improved the sensitivity and accuracy of quantitative RNA analysis from autopsy tissues, and analysis of the post-transcriptional RNA expression pattern is drawing attention.

즉시형 초기 유전자(immediate early genes), 저산소증 유도 인자-1(hypoxia-inducible factor-1), 혈관 내피 성장 인자(vascular endothelial growth factor), 글루코스 트랜스포터-1(glucose transporter-1), DUSP 1(dual specificity phosphatase 1) 및 HSP(heat shock proteins) 등 상당수 유전자들의 사후 발현 양상이 특정한 죽음의 조건을 반영할 수 있다는 최근 결과들이 보고된 바 있다 (Zhao et al., Forensic Sci Int 177:176, 2008; Ikematsu et al., Forensic Sci Int 179:152, 2008; Takahashi et al., Leg Med 11:181, 2009; Miyazato et al., Int J Legal Med 126:581, 2012; Chung et al., Mol Cells 34:473, 2012).Immediate early genes, hypoxia-inducible factor-1, vascular endothelial growth factor, glucose transporter-1, DUSP 1 Recent results have shown that post-expression patterns of many genes such as dual specificity phosphatase 1 and heat shock proteins (HSP) can reflect specific death conditions (Zhao et al., Forensic Sci Int 177: 176, 2008 Mol Cells < RTI ID = 0.0 > et al., ≪ / RTI > Int J Legal Med 126: 581, 2012; Chung et al. 34: 473, 2012).

그러나 사후 유전자 발현 양상에 근거한 분자병리학적 검사 기법을 실용화하는 데 있어서 민감도와 표준화의 문제가 남아 있으며, 정립된 법의학적 RNA 분자 표지 자체가 부족한 실정이다. However, sensitivity and standardization problems remain in the practical use of molecular pathologic examination techniques based on the expression pattern of post-transcriptional gene expression, and there is a lack of established forensic RNA molecule markers.

한편, 급성 심장사란 "해부학적인 심장의 병변 유무와 관계없이 사망 시간이나 양상을 전혀 예상하지 못하고 있는 상태에서 급성으로 발병하여 1시간 이내에 의식 소실과 함께 외부 원인이 없이 심장 기능의 이상으로 사망한 경우"를 의미한다. 심장질환으로 인한 내인성 급사는 국립과학수사연구원 전체 부검 증례의 20% 가량을 차지할 만큼 흔한 사인이다. 이 중에서, 관상동맥경화로 인해 좁아진 내강이 혈전에 의해 완전히 폐쇄된 소견과 더불어 심근에서 경색 소견을 확인할 수 있는 급성 심근경색(acute myocardial infarction, AMI) 및, 중등도 이상의 관상동맥경화 및 심근의 허혈성 변화가 나타나는 만성적인 허혈성 심장질환(chronic coronary disease, CCD)의 경우는 해부학적으로도 쉽게 판별할 수 있는 경우도 있으나, 그렇지 않은 경우가 훨씬 많다. 관상동맥경화의 경우에도 두 개의 관상동맥이 모두 심하게 좁아진 경우가 많으나, 한 개의 관상동맥만 심하게 좁아지기도 하며, 허혈성 심장질환이 지속된 시간과 관련하여 상당히 큰 개인차를 보인다. 또한, 부검까지 시행하고도 정확한 사인을 특정하기 어려운 경우가 있다. On the other hand, acute cardiac death is defined as "an anatomic cardiac condition that can not be predicted at all, regardless of the presence or absence of a cardiac event, resulting in an acute episode of unconsciousness within 1 hour, " Endogenous sudden death from heart disease is a common cause of 20% of the total number of autopsy cases of the National Institute of Scientific Investigation. Among these, acute myocardial infarction (AMI), which can confirm the infarction of the myocardium, and ischemic changes of the coronary arteries and moderate myocardial infarction (AMI), which can be confirmed by the closure of the lumen narrowed by coronary atherosclerosis, In the case of chronic coronary disease (CCD), which can be easily distinguished anatomically, there are many cases that are not. In the case of coronary atherosclerosis, both coronary arteries are severely narrowed, but only one coronary artery is severely narrowed, and there is a considerably large individual difference in relation to the duration of ischemic heart disease. In addition, it is sometimes difficult to specify the exact sign even after performing autopsy.

급성 심장사를 판별하기 위한 마커로, 심장성 트로포닌 T가 알려져 있으나, 트로포닌 T의 경우에는 사후 12시간 이내라는 제한적인 조건 하에서만 가능하여 실용적으로는 활용하기 어려운 문제가 있다.Although cardiac troponin T is known as a marker for discriminating acute cardiac death, troponin T is difficult to be practically used because it is possible only under limited conditions of 12 hours after death.

또한, 현재까지 헤모글로빈 A 1 또는 2, 헤모글로빈 B 및 피루빈산 탈수소화효소 키나아제 4 유전자와 급성 심장사 판별과의 관련성에 대해서는 알려진 바 없다.
In addition, the association of hemoglobin A 1 or 2, hemoglobin B, and pyruvate dehydrogenase kinase 4 gene with acute cardiac discrimination is not known.

1. 미국특허 공개 제2009-0317905호1. U.S. Patent Application Publication No. 2009-0317905

따라서, 본 발명의 목적은 HBA1/2, HBB 및/또는 PDK4를 마커로 하여 급성 심장사를 판별하는 방법을 제공하는 것이다.
Accordingly, an object of the present invention is to provide a method for discriminating acute cardiac death using HBA1 / 2, HBB and / or PDK4 as a marker.

이에, 본 발명자들은 급성 심장사 판별을 위한 마커를 발굴하기 위하여, 대조군 및 실험군을 선정하고 대조군 및 실험군으로부터 RNA를 추출한 후, 마이크로어레이 분석을 통하여 유전자를 분석하였다. 구체적으로 대조군으로 외상에 의한 손상으로 사망한 경우(Traumatic death; TD), 실험군으로 만성 허혈성 심장질환(Chronic coronary disease; CCD)으로 인하여 사망한 경우 및 급성 심근경색(Acute myocardial infarction; AMI)으로 인하여 사망한 경우를 선정하였다. 그 결과, 대조군에 비하여 실험군에서 총 10개의 유전자가 차등 발현함을 알 수 있었다 (도 1). 이러한 결과를, 만성 허혈성 심장질환 또는 급성 심근경색 외의 원인을 알 수 없는 급성 심장사의 경우에 확장 적용하기 위하여 심장 기능 이상이 직접적인 사인으로 의심되지만 원인을 특정하기 어려운 급성 심장사(Sudden cardiac death; SCD)군을 선정하고, SCD군에서의 상기의 총 10개의 유전자의 mRNA 수준을 분석하였다. 그 결과, 대조군인 TD군에 비하여 급성 심장사 군에서 헤모글로빈 아형인 HBA1(hemoglobin alpha 1), HBA2 ((hemoglobin alpha 2), 또는 HBB (hemoglobin beta) 유전자의 mRNA 수준이 높고, 피루빈산 탈수소화효소 키나아제 아형인 PDK4(pyruvate dehydrogenase kinase 4) 유전자의 mRNA 수준이 낮음을 확인하고 본 발명을 완성하였다 (도 2).In order to identify markers for acute cardiac discrimination, the present inventors selected control and experimental groups, extracted RNAs from control and experimental groups, and analyzed genes by microarray analysis. In particular, as a control group, death due to trauma (traumatic death; TD), death due to chronic coronary disease (CCD), and acute myocardial infarction (AMI) The cases of death were selected. As a result, a total of 10 genes were differentially expressed in the experimental group as compared with the control group (FIG. 1). These results suggest that Sudden cardiac death (SCD), which is suspected of being a direct sign of cardiac dysfunction but difficult to determine its cause, is applied to extend the use of acute cardiac death in cases of chronic ischemic heart disease or acute myocardial infarction, The mRNA levels of the total 10 genes in the SCD group were analyzed. As a result, the level of mRNA of the hemoglobin subtypes HGB1 (hemoglobin alpha 1), HBA2 (hemoglobin alpha 2), or HBB (hemoglobin beta) gene was higher in the acute cardiac group than in the control group TD and the pyruvate dehydrogenase And that the mRNA level of the kinase subtype PDK4 (pyruvate dehydrogenase kinase 4) gene was low, thereby completing the present invention (FIG. 2).

따라서, 본 발명은 HBA1/2 (hemoglobin alpha 1/2), HBB 및 PDK4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 유전자에 대한 프로브를 포함하는 급성 심장사 판별용 조성물을 제공한다. Accordingly, the present invention provides a composition for the determination of acute cardiac injury, which comprises a probe for one or more genes selected from the group consisting of HBA 1/2 (hemoglobin alpha 1/2), HBB and PDK4.

본 발명에서 급성 심장사란 해부학적인 심장의 병변 유무와 관계없이 사망 시간이나 양상을 전혀 예상하지 못하고 있는 상태에서 급성으로 발병하여 1시간 이내에 의식 소실과 함께 외부 원인이 없이 심장 기능의 이상으로 사망한 경우를 의미하는 것으로, 여기에는 관상동맥 질환, 심비대, 심전도계 장애, 만성 허혈성 심장질환 또는 급성 심근경색으로 인한 경우 등을 포함한다. 즉, 본 발명에서 급성 심장사는 결과적으로 심장 무수축 또는 심실세동과 같은 치명적인 심부정맥으로 사망한 경우를 제한 없이 포함한다. HBA1 및 HBA2의 경우 서로 다른 헤모글로빈 아형이지만, 염기서열이 동일하므로 본 발명에서는 HBA1 및 HBA2 유전자를 함께 HBA1/2로 표시한다. 위에서 언급한 바와 같이, 급성 심장사 군에서 특이적으로 HBA1/2 및 HBB 유전자의 mRNA 수준이 높고, PDK4 유전자의 mRNA 수준이 낮으므로 이들을 마커로 하여 급성 심장사를 판별할 수 있다.In the present invention, acute cardiac death is an acute attack in which a patient can not expect any time or pattern of death regardless of the presence of an anatomic cardiac lesion. If the cardiac function is lost due to loss of consciousness and external causes within 1 hour Including coronary artery disease, cardiovascular system, electrocardiographic disorders, chronic ischemic heart disease, or acute myocardial infarction. That is, in the present invention, an acute cardiac death eventually includes, without limitation, the case of death from a fatal heart arrhythmia such as cardiac contraction or ventricular fibrillation. HBA1 and HBA2 are different hemoglobin subtypes, but because the base sequences are the same, HBA1 and HBA2 genes are represented by HBA1 / 2 in the present invention. As mentioned above, in the acute cardiac group, the mRNA levels of the HBA1 / 2 and HBB genes are high and the mRNA level of the PDK4 gene is low, so that acute cardiac death can be identified using these as markers.

본 발명에서 프로브란 mRNA와 특이적 결합을 이룰 수 있는 짧게는 수 염기 내지 길게는 수백 염기에 해당하는 RNA 또는 DNA 등의 핵산 단편을 의미한다. 라벨링되어 있어서 특정 mRNA의 존재 유무를 확인할 수 있는 올리고뉴클레오티드(oligonucleotide) 프로브, 단쇄 DNA(single stranded DNA) 프로브, 이중쇄 DNA(double stranded DNA) 프로브, RNA 프로브 등의 형태와 역전사 중합효소 연쇄반응(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)에 이용될 수 있는 프라이머의 형태를 포함한다. 본 발명의 프라이머 또는 프로브는 공지된 방법을 사용하여 화학적으로 합성할 수 있다.In the present invention, a probe refers to a nucleic acid fragment such as RNA or DNA corresponding to a few nucleotides or several hundreds of nucleotides which can be specifically bound to mRNA. And the presence of an oligonucleotide probe, a single stranded DNA probe, a double stranded DNA probe, and an RNA probe, which can be used to confirm the presence or absence of a specific mRNA, and a reverse transcription polymerase chain reaction reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR). The primers or probes of the present invention can be chemically synthesized using known methods.

본 발명의 한 구체예에서, 프로브는 HBA1/2, HBB 또는 PDK4유전자의 mRNA에 상보적인 센스 및/또는 안티센스 프라이머일 수 있다. 센스 또는 안티센스 프라이머를 단독으로 포함할 수도 있고, 센스 및 안티센스 프라이머를 함께 포함할 수도 있다.In one embodiment of the invention, the probe may be a sense and / or antisense primer complementary to the mRNA of the HBA1 / 2, HBB or PDK4 gene. Sense or antisense primer may be included alone or in combination with a sense and antisense primer.

본 발명에서 프라이머란 짧은 자유 3 말단 수산화기(free 3' hydroxyl group)을 가지는 핵산 서열로서, 상보적인 주형(template)과 염기쌍(base pair)을 형성할 수 있고 주형 가닥 복사를 위한 시작 지점으로 기능을 하는 짧은 핵산 서열을 의미한다. 프라이머는 적절한 완충용액 및 온도에서 중합반응을 위한 시약(DNA 중합효소 또는 역전사효소) 및 상이한 4가지 dNTP(deoxynuleoside triphosphate)의 존재 하에서 DNA 합성을 개시할 수 있다. 본 발명의 프라이머는 각 마커, HBA1/2, HBB 또는 PDK4유전자에 특이적인 프라이머로, 바람직하게 7개 내지 50개의 뉴클레오타이드 서열을 가진 센스(전향) 및 안티센스(후향) 핵산으로 구성될 수 있다. 프라이머는 DNA 합성의 개시점으로 작용하는 프라이머의 기본 성질을 변화시키지 않는 추가의 특징을 혼입할 수 있다. 또한, 본 발명의 프라이머 핵산 서열은, 필요한 경우 분광학적, 광화학적, 생화학적, 면역화학적 또는 화학적 수단에 의해 직접적으로 또는 간접적으로 검출 가능한 표지를 포함할 수 있다. In the present invention, a primer is a nucleic acid sequence having a short free 3 'hydroxyl group, which can form a base pair with a complementary template and function as a starting point for template strand copying ≪ / RTI > The primer can initiate DNA synthesis in the presence of a reagent (polymerase or reverse transcriptase) for polymerization and a different four different dNTPs (deoxynuleoside triphosphate) at the appropriate buffer solution and temperature. The primer of the present invention may be composed of a sense (forward) and antisense (backward) nucleic acid, preferably a primer having 7 to 50 nucleotide sequences, specific for each marker, HBA1 / 2, HBB or PDK4 gene. Primers can incorporate additional features that do not alter the primer's basic properties that serve as a starting point for DNA synthesis. In addition, the primer nucleic acid sequence of the present invention may comprise a label which can be detected directly or indirectly, if necessary, by spectroscopic, photochemical, biochemical, immunochemical or chemical means.

본 발명의 한 구체예에서, 급성 심장사 판별용 조성물은 HBA1/2, HBB 및 PDK4의 유전자에 대한 프로브를 포함할 수 있다. 후술하는 바와 같이, 세 가지 마커를 모두 포함하는 경우 급성 심장사 판별의 민감도 및 특이도를 향상시킬 수 있다.In one embodiment of the invention, the composition for the determination of acute cardiac arrest may comprise probes for genes of HBA1 / 2, HBB and PDK4. As described later, when all three markers are included, the sensitivity and specificity of the discrimination of acute cardiac death can be improved.

본 발명은 또한, HBA1/2, HBB 및/또는 PDK4 유전자에 대한 프로브를 포함하는 급성 심장사 판별용 키트 또는 판별 시스템을 제공한다.The present invention also provides an acute cardiac catheterization kit or discrimination system comprising probes for HBA1 / 2, HBB and / or PDK4 genes.

본 발명의 한 구체예에서, 급성 심장사 판별용 키트는 통상적인 mRNA 정량 분석에 기반한 진단 키트를 제한 없이 포함한다. 예를 들어, RT-PCR 키트 또는 마이크로어레이 키트일 수 있다. RT-PCR 키트의 경우, 마커 유전자에 대한 특이적인 각각의 프라이머 쌍 외에도 테스트 튜브 또는 다른 적절한 컨테이너, 반응 완충액, 데옥시뉴클레오티드(dNTP), Taq-폴리머라아제 및 역전사 효소와 같은 효소, DNase, RNase 억제제, 멸균수 등을 포함할 수 있다.In one embodiment of the invention, the acute cardiac catheterization kit includes, without limitation, a diagnostic kit based on conventional mRNA quantitation analysis. For example, an RT-PCR kit or a microarray kit. In the case of RT-PCR kits, in addition to each primer pair specific for the marker gene, an enzyme such as a test tube or other appropriate container, reaction buffer, deoxynucleotide (dNTP), Taq polymerase and reverse transcriptase, DNase, RNase Inhibitors, sterile water, and the like.

본 발명은 또한 사체 부검에 있어서, 급성 심장사 판별용 조성물을 생물학적 시료와 접촉시키는 단계, 및 상기 생물학적 시료 내 HBA1/2, HBB 및/또는 PDK4 유전자 수준을 급성 심장사로 사망한 경우가 아닌 대조시료의 해당 HBA1/2, HBB 및/또는 PDK4 유전자 수준과 비교하는 단계를 포함하는 급성 심장사 판별 방법을 제공한다. 생물학적 시료와 대조시료의 HBA1/2, HBB 및 PDK4 중 하나 이상의 유전자 수준을 비교하여 급성 심장사를 판별할 수 있다. 예를 들어, 생물학적 시료의 HBA1/2 유전자 수준을 대조시료의 HBA1/2 유전자 수준과 비교하거나, 생물학적 시료의 HBB 유전자 수준을 대조시료의 HBB 유전자 수준과 비교하거나, 생물학적 시료의 PDK4 유전자 수준과 대조시료의 PDK4 유전자 수준을 비교할 수 있다. 또한, 생물학적 시료의 HBA1/2 및 HBB 유전자 수준과 대조시료의 HBA1/2 및 HBB 유전자 수준을 비교하거나, 생물학적 시료의 HBA1/2 및 PDK4 유전자 수준과 대조시료의 HBA1/2 및 PDK4 유전자 수준을 비교하거나, 생물학적 시료의 HBB 및 PDK4 유전자 수준과 대조시료의 HBB 및 PDK4 유전자 수준을 비교할 수 있다. 또한, 생물학적 시료의 HBA1/2, HBB 및 PDK4 유전자 수준과 대조시료의 HBA1/2, HBB 및 PDK4 유전자 수준을 비교할 수 있다. 본 명세서에서, 급성 심장사로 사망한 경우가 아닌 대조시료란 급성 심장사 의외의 사망 원인이 분명한 경우를 의미한다. 예를 들어, 내인성, 외인성 심장 손상이 없는 외상성 손상에 의하여 사망한 경우가 이에 포함된다.The present invention also relates to a method for determining the level of HBA1 / 2, HBB and / or PDK4 gene in a biological sample by contacting a biological sample with a composition for the determination of acute cardiac death, With a corresponding HBA1 / 2, HBB and / or PDK4 gene levels. Acute cardiac death can be determined by comparing one or more gene levels of HBA1 / 2, HBB, and PDK4 in the biological sample and the control sample. For example, comparing the HBA1 / 2 gene level of the biological sample with the HBA1 / 2 gene level of the control sample, the HBB gene level of the biological sample with the HBB gene level of the control sample, The level of PDK4 gene in the sample can be compared. We also compared the HBA1 / 2 and HBB gene levels of biological samples with the HBA1 / 2 and HBB gene levels of the control samples or the HBA1 / 2 and PDK4 gene levels of the biological samples with the HBA1 / 2 and PDK4 gene levels of the control samples Alternatively, HBB and PDK4 gene levels of the biological sample can be compared with HBB and PDK4 gene levels of the control sample. In addition, the HBA1 / 2, HBB and PDK4 gene levels of the biological sample can be compared with the HBA1 / 2, HBB and PDK4 gene levels of the control sample. In the present specification, a control sample, which is not a case of death from acute cardiac death, means a case where an unexpected death cause of acute cardiac death is evident. This includes, for example, death due to traumatic injury without intrinsic or extrinsic cardiac damage.

HBA1/2, HBB 및/또는 PDK4 유전자 수준을 측정하기 위한 하나의 방법으로 mRNA 수준을 측정할 수 있다. 이때, 분석 방법으로는 RT-PCR, 경쟁적 RT-PCR, RNase 보호 분석법, 노던 블랏팅, DNA 칩, 나노스트링, 또는 RNA 서열을 이용한 RNA 분석법 등을 사용할 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다. 상기 검출 방법들을 통해서 급성 심장사 후보군의 생물학적 시료의 mRNA 발현량과 대조 시료에서의 mRNA 발현량을 확인할 수 있고, 이들 발현량의 정도를 비교함으로써 급성 심장사로 사망하였는지 여부를 판별할 수 있다. MRNA levels can be measured by one method for measuring HBA1 / 2, HBB and / or PDK4 gene levels. In this case, RT-PCR, competitive RT-PCR, RNase protection assay, northern blotting, DNA chip, nano-string, or RNA analysis using RNA sequence can be used as an assay method. Through the above detection methods, it is possible to confirm the amount of mRNA expression in the biological sample of the acute cardiac death candidate group and the amount of mRNA expression in the control sample, and compare the degree of expression thereof to determine whether or not the patient died of acute cardiac death.

본 발명의 한 구체예에서, 생물학적 시료는 심근 조직일 수 있다. 급성 심장사 판별 마커로서, HBA1/2, HBB 또는 PDK4 유전자의 발현이 조직 특이적인지 알아보기 위하여 급성 심장사 군과 대조군으로 TD군의 심근 및 대뇌 조직으로부터의 HBA1/2, HBB 또는 PDK4유전자의 mRNA 수준을 정량적 RT-PCR을 수행하여 분석하였다. 그 결과, 심근 조직에서는 마이크로어레이 분석에서와 같이, 대조군에 비하여 급성 심장사 군에서 HBA1/2 및 HBB유전자의 mRNA 수준이 높고, PDK4 유전자의 mRNA 수준이 낮은 반면에, 대뇌 조직에서는 상기 3종의 유전자의 차등적 양상이 나타나지 않음을 알 수 있었다. 이러한 결과로부터, 상기의 마커의 mRNA 수준은 심근 조직에서 특이적임을 알 수 있다 (도 3). In one embodiment of the invention, the biological sample may be myocardial tissue. To investigate the tissue specificity of HBA1 / 2, HBB or PDK4 gene expression as an acute cardiac markers, we compared the mRNA levels of HBA1 / 2, HBB or PDK4 gene from myocardial and cerebral tissues of TD group in acute cardiac arrest group and control group Quantitative RT-PCR was performed and analyzed. As a result, in the myocardial tissue, the level of mRNA of HBA1 / 2 and HBB gene was high and the level of mRNA of PDK4 gene was low in the acute cardiac group compared with the control group as in the microarray analysis, Of the total population. From these results, it can be seen that the mRNA levels of the above-mentioned markers are specific in myocardial tissues (FIG. 3).

본 발명의 한 구체예에서, 생물학적 시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준보다 높은 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다. 예를 들어, 생물학적 시료의 HBA1/2 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 유전자 수준보다 높은 경우, 생물학적 시료의 HBB 유전자 수준이 대조 시료의 HBB 유전자 수준보다 높은 경우, 또는 생물학적 시료의 HBA1/2 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 유전자 수준보다 높음과 동시에 생물학적 시료의 HBB 유전자 수준이 대조시료의 HBB 유전자 수준보다 높은 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다. In one embodiment of the invention, the case where the HBA1 / 2 and / or HBB gene level of the biological sample is higher than the HBA1 / 2 and / or HBB gene level of the control sample can be determined as acute cardiac death. For example, if the HBA1 / 2 gene level of the biological sample is higher than the HBA1 / 2 gene level of the control sample, the HBB gene level of the biological sample is higher than the HBB gene level of the control sample, The level of HBB gene in the biological sample is higher than that of the control sample and the level of the HBB gene in the biological sample is higher than the level of the HBB gene in the control sample.

본 발명의 한 구체예에서, 생물학적 시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준보다 2배 이상 높은 경우, 급성 심장사로 판별할 수 있다. 예를 들어, 생물학적 시료의 HBA1/2 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 유전자 수준보다 2배 이상 높은 경우, 생물학적 시료의 HBB 유전자 수준이 대조 시료의 HBB 유전자 수준보다 2배 이상 높은 경우, 또는 생물학적 시료의 HBA1/2 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 유전자 수준보다 2배 이상 높음과 동시에 생물학적 시료의 HBB 유전자 수준이 대조 시료의 HBB 유전자 수준보다 2배 이상 높은 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다. In one embodiment of the invention, acute cardiac death can be determined if the level of HBA1 / 2 and / or HBB gene in the biological sample is at least two times higher than the level of HBA1 / 2 and / or HBB gene in the control sample. For example, if the HBA1 / 2 gene level of the biological sample is two times higher than the HBA1 / 2 gene level of the control sample, the HBB gene level of the biological sample is at least two times higher than the HBB gene level of the control sample, The HBA1 / 2 gene level of the sample is two times higher than the HBA1 / 2 gene level of the control sample, and the HBV gene level of the biological sample is two times higher than the HBB gene level of the control sample, .

본 발명의 한 구체예에서, 생물학적 시료의 PDK4 유전자 수준이 대조시료의 PDK4 유전자 수준보다 낮은 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다. 예를 들어, 생물학적 시료의 PDK4 유전자 수준이 대조시료의 PDK4 유전자 수준보다 1/2 이하인 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다.In one embodiment of the present invention, a case in which the PDK4 gene level of the biological sample is lower than that of the control sample is determined as acute cardiac death. For example, a case in which the level of PDK4 gene in a biological sample is less than 1/2 of the PDK4 gene level in a control sample can be determined as acute cardiac death.

위에서 언급한 바와 같이, HBA1/2, HBB 또는 PDK4 유전자 각각을 하나의 마커로 하여 급성 심장사를 판별할 수도 있고, HBA1/2, HBB 및 PDK4 유전자 중에서 둘 이상을 마커로 하거나, HBA1/2, HBB 및 PDK4를 동시에 마커로 하여 급성 심장사를 판별할 수 있다. 세 가지를 모두 포함하여 급성 심장사를 판별하는 경우 급성 심장사 판별의 민감도 및 특이도를 향상시킬 수 있다. As mentioned above, acute cardiac death can be discriminated by using each of the HBA1 / 2, HBB or PDK4 genes as a marker. Alternatively, two or more of the HBA1 / 2, HBB and PDK4 genes may be used as markers or HBA1 / And PDK4 as markers can be used to identify acute cardiac death. Acute cardiac death, including all three, can improve the sensitivity and specificity of acute cardiac discrimination.

따라서, 생물학적 시료의 HBA1/2 및 HBB 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 및 HBB 유전자 수준보다 높고 생물학적 시료의 PDK4 유전자 수준이 대조시료의 PDK4 유전자 수준보다 낮은 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다. Therefore, acute cardiac death can be identified when the HBA1 / 2 and HBB gene levels of the biological sample are higher than the HBA1 / 2 and HBB gene levels of the control sample and the PDK4 gene level of the biological sample is lower than the PDK4 gene level of the control sample.

본 발명의 한 구체예에서, 시료 내 HBA1/2, HBB 및 PDK4의 유전자 수준이 하기 식 1의 i), ii) 및 iii)를 만족하는 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다.In one embodiment of the present invention, the case where the gene level of HBA1 / 2, HBB and PDK4 in the sample satisfies i), ii) and iii) is determined as acute cardiac death.

[식 1][Formula 1]

Figure pat00001

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상기 식 1에서, A는 생물학적 시료의 HBA1/2의 유전자 수준, a는 대조시료의 HBA1/2의 유전자 수준, B는 생물학적 시료의 HBB의 유전자 수준, b는 대조시료의 HBB의 유전자 수준, C는 생물학적 시료의 PDK4의 유전자 수준 및 c는 대조시료의 PDK4의 유전자 수준을 의미한다.B is the gene level of the HBB of the biological sample, b is the gene level of HBB of the control sample, C is the gene level of HBA1 / 2 of the biological sample, Is the gene level of PDK4 in the biological sample and c is the gene level of PDK4 in the control sample.

본 발명의 한 구체예에서, 시료 내 HBA1/2, HBB 및 PDK4 유전자 수준이 하기 식 2의 i) 및 ii) 중 하나 이상을 만족하는 경우를 급성 심장사로 판별할 수 있다. In one embodiment of the invention, the case where the HBA1 / 2, HBB and PDK4 gene levels in the sample satisfy one or more of i) and ii) of the following formula 2 can be determined as acute cardiac death.

[식 2] [Formula 2]

Figure pat00002
Figure pat00002

상기 식 2에서, D는 대조시료에 대한 생물학적 시료의 HBA1/2의 상대적인 유전자 발현 수준, E는 대조시료에 대한 생물학적 시료의 HBB의 상대적인 유전자 발현 수준, F는 대조시료에 대한 생물학적 시료의 PDK4의 상대적인 유전자 발현 수준을 의미한다.D is the relative gene expression level of HBA1 / 2 of the biological sample relative to the control sample, E is the relative gene expression level of the HBB of the biological sample relative to the control sample, F is the relative level of expression of PDK4 of the biological sample relative to the control sample Relative gene expression level.

사망 후 RNA의 분해 속도는 개인마다 차이가 있을 수 있으며, 사망 경과 시간, 온도 또는 습도 등 주변 환경에 따라서도 달라질 수 있다. 따라서, HBA1/2, HBB 또는 PDK4의 mRNA 수준을 측정하여 대조시료와 각각 비교하는 것보다 HBA1/2 또는 HBB와 PDK4의 상대적 mRNA 발현비, 즉 대조시료에 대한 HBA1/2 또는 HBB의 상대적인 mRNA 수준을 PDK4의 상대적인 mRNA 수준으로 나눈 값을 지표로 사용하는 경우 조건에 따른 오차를 줄여 보다 급성 심장사 판별의 특이도 및 민감도를 높일 수 있다 (도 4).
The rate of RNA degradation after death can vary from person to person and can vary depending on the surrounding environment, such as time lapse, temperature, or humidity. Therefore, the relative mRNA expression ratio of HBA1 / 2 or HBB and PDK4, that is, the relative mRNA level of HBA1 / 2 or HBB relative to the control sample, compared with the mRNA level of HBA1 / 2, HBB or PDK4, And the relative mRNA level of PDK4 is used as an index, the specificity and sensitivity of discriminating acute cardiac infarction can be increased by reducing the error according to the condition (FIG. 4).

본 발명에 따르면 사체 부검에 있어서, 해부학적으로는 급성 심장사의 판별이 어려운 경우에도 급성 심장사를 손쉽게 판별할 수 있다.
According to the present invention, acute cardiac death can be easily discriminated even in the case of autopsy, in which it is difficult to discriminate an acute cardiac anatomy anatomically.

도 1은 손상사(TD), 만성 허혈성 심장질환(CCD) 및 급성 심근경색(AMI)군을 대상으로 심근 조직의 mRNA 발현 양상을 마이크로어레이 법으로 분석한 결과를 보여준다. 도 1a및 1b는 TD군데 비하여 급성 심장사에 속하는 CCD 및 AMI 군에서 공통적으로 차등 발현하는 유전자를 나타낸 것이고, 도 1c는 이들의 발현 양상을 막대 그래프로 도시한 것이다.
도 2는 TD 군에 비하여 급성 심장사(SCD)군에서의 유전자 mRNA 수준을 분석한 결과를 보여준다. 도 2a는 평균과 표준편차로 나타낸 막대 그래프이고, 도 2c는 중간값과 사분위 분포로 나타낸 상자-수염 그래프(box-whisker plot)이다.
도 3은 TD 및 SCD 군에 있어서, 심근 및 대뇌피질 조직에서의 HBA1/2, HBB 및 PDK4의 발현 양상을 정량적 RT-PCR 법으로 분석한 결과를 보여준다.
도 4는 TD 및 SCD 군에 있어서, HBA1/2 혹은 HBB의 상대적 mRNA수준과 PDK4 mRNA의 상대적 mRNA 수준 사이의 비율을 나타낸다.
FIG. 1 shows the results of microarray analysis of mRNA expression patterns of myocardial tissues in the damaged heart (TD), chronic ischemic heart disease (CCD), and acute myocardial infarction (AMI). FIGS. 1A and 1B show genes that are differentially expressed in the CCD and AMI groups belonging to acute cardiac pathology compared to TD, and FIG. 1C shows the expression patterns thereof in a bar graph.
FIG. 2 shows the results of analyzing gene mRNA levels in the acute cardiac death (SCD) group as compared to the TD group. Figure 2a is a bar graph with mean and standard deviation, and Figure 2c is a box-whisker plot with median and quadratic distributions.
FIG. 3 shows the results of quantitative RT-PCR analysis of expression patterns of HBA1 / 2, HBB and PDK4 in myocardial and cerebral cortical tissues in the TD and SCD groups.
Figure 4 shows the ratio between the relative mRNA levels of HBA1 / 2 or HBB and the relative mRNA levels of PDK4 mRNA in the TD and SCD groups.

이하, 본 발명을 실시예를 통해 상세히 설명한다. 하기 실시예는 본 발명을 예시하는 것일 뿐 본 발명의 범위가 하기 실시예에 한정되는 것은 아니다. 본 실시예들은 본 발명의 개시가 완전하도록 하고, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이며, 본 발명은 청구항의 범주에 의해 정의될 뿐이다.
Hereinafter, the present invention will be described in detail with reference to examples. The following examples illustrate the invention and are not intended to limit the scope of the invention. These embodiments are provided so that the disclosure of the present invention is not limited thereto and that those skilled in the art will fully understand the scope of the present invention and that the present invention is not limited by the scope of the claims Only.

[[ 실시예Example ]]

[[ 실시예Example 1] 급성 심장사 판별  1] Acute cardiac arrest 마커Marker 후보군 선정 Selection of candidates

급성 심장사 판별 마커의 후보군을 선정하기 위해서, 외상에 의한 손상사, 만성 허혈성 심장질환으로 인하여 사망한 군 및 급성 심근경색으로 인하여 사망한 군으로부터 RNA를 추출한 후, 마이크로어레이 분석을 통하여 대조군인 손상사에 비하여 심장질환으로 사망한 경우에 있어서 차등 발현되는 유전자군을 분석하였다.In order to select candidates for acute cardiac discrimination markers, RNA was extracted from traumatic injury, death due to chronic ischemic heart disease, and death from acute myocardial infarction. And the number of differentially expressed genes in the case of death from heart disease were analyzed.

검체 준비Preparation of sample

본 실시예에서는 국립수사연구원이 제공한 부검 증례들 중 사후 4일 이내의, 32세~69세 남성 사체로부터 경색에 의한 세포 괴사 조직을 포함하지 않는(non-infarcted) 좌심실 심근 및 대뇌피질 후두부 조직을 채취하였다. 본 연구에 이용된 증례의 사인은 1) 손상사(traumatic death, TD, n=16), 2) 만성적인 허혈성 심장질환(chronic coronary disease, CCD, n=19) 및 3) 급성 심근경색(acute myocardial infarction, AMI, n=15)의 소견이 확정된 경우를 대상으로 하였다. 구체적인 실험군의 나이, 심장 무게, 관상동맥 경화도 및 좌심실벽 두께에 대한 정보를 하기 표1에 나타내었다. TD 군은 사인이 될 정도로 심각한 심장의 질환이 없는 외상성 손상사에 해당하는 경우이다. CCD는 허혈성 심장질환의 흔적이 존재하며 사망원인이 허혈성 심장질환의 악화에 의한 것으로 추정되지만 심근의 괴사가 없고 관상동맥의 막힘이 중등도인 경우이다. AMI는 관상동맥의 고도경화와 함께 뚜렷한 심근 괴사 및 관상동맥 내 혈전이 발견되는 경우이다. 적출된 조직들은 즉시 RNAlaterTM 용액(QIAGEN)을 4℃에서 16시간 동안 처리한 후 -70℃에 냉동보관 하였다.
In this example, among the autopsy cases provided by the National Institute of Investigation, from non-infarcted left ventricular myocardium and cerebral cortical tissue Were collected. The signs and symptoms of this case were 1) traumatic death (TD, n = 16), 2) chronic coronary disease (CCD, n = 19) and 3) acute myocardial infarction myocardial infarction, AMI, n = 15) were confirmed. Information on the age, cardiac weight, coronary atherosclerosis and left ventricular wall thickness of the specific experimental group are shown in Table 1 below. The TD group is a case of traumatic injuries that do not have serious cardiac disease, which is enough to be a sign. CCD is a case of ischemic heart disease and the cause of death is presumed to be caused by aggravation of ischemic heart disease, but there is no necrosis of the myocardium and the occlusion of the coronary artery is moderate. AMI is a case of marked coronary necrosis and coronary arterial thrombosis with elevation of the coronary arteries. The extracted tissues were immediately treated with RNAlater solution (QIAGEN) at 4 ° C for 16 hours and then stored frozen at -70 ° C.

Figure pat00003

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RNARNA 추출 extraction

-70℃에서 보관된 심근 조직 50~100mg을 크라이오 튜브(cryo tube)에 넣고, 액체 질소에 10분 동안 방치하여 급속 냉각시킨 후, SKMILL-200 (Tokken Inc)을 이용하여 조직을 분쇄하였다. 이후 분쇄된 조직으로부터 micro RNeasy mini kit (QIAGEN)를 사용하여 제조사의 표준 프로토콜에 의거 총 RNA를 분리하였다. 분리된 총 RNA는 흡광도 측정을 통해 농도를 결정하였다.
50-100 mg of myocardial tissue stored at -70 ° C was placed in a cryo tube, left in liquid nitrogen for 10 minutes, cooled rapidly, and then tissue was pulverized using SKMILL-200 (Tokken Inc.). Subsequently, total RNA was isolated from the milled tissue according to the manufacturer's standard protocol using micro RNeasy mini kit (QIAGEN). The isolated total RNA was determined by absorbance measurement.

마이크로어레이Microarray 분석 analysis

마이크로어레이를 이용한 대단위 mRNA 발현 양상 분석은 기본적으로 본 발명자가 이전에 보고한 방법에 의거하여 수행하였다(Chung et al., Mol Cells 34:473, 2012). TD, CCD, AMI 실험군은 개별 편차를 상쇄하기 위하여 각각 4~5 검체에서 추출된 동량의 심근 RNA를 혼합하여 하나의 시료를 구성하였는데, 각 실험군 당 세 종류의 상이한 시료를 구성하여 마이크로어레이 실험에 독립적으로 사용하였다. 동일 혼합시료에 대해 마이크로어레이 실험은 독립적으로 2회 반복하였다. 마이크로어레이 분석은 Affymetrix GeneChip Expression Analysis Manual에 의거하여 이루어졌는데, 반응 당 200 ng의 총 RNA를 증폭 및 표지하여 사용하였다. 본 실시예에서 사용된 마이크로어레이는 Affymetrix사의 GeneChip Human Gene 1.0 ST Arrays이다.Analysis of large-scale mRNA expression patterns using microarrays was basically carried out according to the method previously reported by the present inventor (Chung et al., Mol Cells 34: 473, 2012). In TD, CCD, and AMI experimental groups, one sample was prepared by mixing the same amount of myocardial RNA extracted from 4 ~ 5 specimens in order to offset individual deviations. Respectively. Microarray experiments for the same mixed sample were repeated twice independently. Microarray analysis was performed according to the Affymetrix GeneChip Expression Analysis Manual, where 200 ng of total RNA per reaction was amplified and labeled. The microarray used in this example is Affymetrix GeneChip Human Gene 1.0 ST Arrays.

그 결과, TD 대조군에 비하여 심장사에 속하는 CCD 및 AMI 군에서 공통적으로 차등 발현되는 유전자 10종을 후보로 선정하고 (도 1a 및 1b) 이들의 발현 양상을 막대 그래프로 도시하였다 (도 1c). OGN, ASPN, MFAP5, HBB, HBA1/2의 6종의 유전자 발현 수준은 CCD 및 AMI 군에서 1.5배 이상 높으며, 이에 비해 PPP1R1A, AREG, PDK4, B3GNT5, NR4A2 등 5종의 유전자는 2/3 이하로 낮은 양상을 나타낸다. HBA1과 HBA2는 염기서열이 동일하므로 본 발명에서는 단일 지표로 취급하였다.As a result, ten genes that are differentially expressed in the CCD and AMI groups belonging to cardiac pathogens were selected as candidates (FIGS. 1A and 1B), and their expression patterns were shown in a bar graph (FIG. 1C). The expression levels of the six genes, OGN, ASPN, MFAP5, HBB and HBA1 / 2, were 1.5 times higher in the CCD and AMI groups compared to the 5 genes of PPP1R1A, AREG, PDK4, B3GNT5 and NR4A2 As shown in Fig. Since HBA1 and HBA2 have the same nucleotide sequence, they were treated as a single index in the present invention.

모든 유전자 명은 GenBank 데이터베이스에서 사용하는 공식적인 유전자 기호로 표기하였다. All gene names are represented by official genetic symbols used in the GenBank database.

각 실험군 사이의 mRNA의 수준 차이는 스튜던트 티-테스트(Student's t-test)에 의해 통계적으로 검증되었으며 p<0.05인 경우 통계적으로 유의하다고 판정하였다.
Differences in mRNA levels between each experimental group were statistically verified by Student's t-test and statistically significant at p <0.05.

[[ 실시예Example 2] 급성 심장사 판별  2] Acute cardiac arrest 마커Marker 확인 Confirm

실시예 1에서 선정된 10종의 후보 유전자들을 대상으로 TD군을 대조군으로 하여, 급성 심장사(sudden cardiac death; SCD)군에서의 상대적 mRNA 수준을 측정하였다.The relative mRNA levels in the sudden cardiac death (SCD) group were measured using the TD group as a control group for the 10 candidate genes selected in Example 1.

검체는 실시예 1과 동일하게 국립수사연구원이 제공한 부검 증례들 중 사후 4일 이내인 사체로부터 경색에 의한 세포 괴사 조직을 포함하지 않는(non-infarcted) 좌심실 심근 조직을 채취하였다. 대조군으로 TD 군, 실험군으로 형태적, 생화학적, 독성학적 소견이 급성 심장사(sudden cardiac death, SCD, n=23)로 분류된 증례들을 사용하였다. SCD는 다소 간의 심비대 현상은 발견되지만 해부학적, 독물학적, 약리학적으로 뚜렷한 사인이 나타나지 않아 배제적으로 급성 심장사로 추정된 경우이다. 적출된 조직들은 즉시 RNAlaterTM 용액(QIAGEN)을 4℃에서 16시간 동안 처리한 후 -70℃에 냉동 보관하였다.As in the case of Example 1, the specimen was collected from non-infarcted left ventricular myocardial tissue by infarction from the dead body within 4 days after the autopsy provided by National Institute of Investigation. The control group, TD, and the experimental group, were classified as sudden cardiac death (SCD, n = 23) by morphological, biochemical, and toxicological findings. SCD is a case of acute cardiac death because of the absence of anatomical, toxicologic, and pharmacologically distinct signs, although some liver cirrhosis is found. The extracted tissues were immediately treated with RNAlater solution (QIAGEN) at 4 ° C for 16 hours and then stored frozen at -70 ° C.

실시예 1에서와 같이 RNA를 추출하고 마이크로어레이 분석을 수행하였다 (도 2). TD 군의 평균 측정치에 대한 SCD 군에서의 상대적인 mRNA 수준을 막대그래프(평균 및 표준오차 표기, 도 2a) 혹은 상자-수염그래프(box-whisker plot; 중간값 및 사분위 표기, 도 2b)로 도시한 결과, 헤모글로빈 아형인 HBA1/2 (2.273 ± 0.197배) 및 HBB (2.371 ± 0.200배) mRNA 발현이 SCD 군에서 유의하게 높은 수준이었으며, 이에 비해 피루빈산 탈수소효소 키나아제 아형인 PDK4 (0.500 ± 0.169배) mRNA 발현이 유의한 수준으로 낮은 것으로 나타났다.RNA was extracted and microarray analysis was performed as in Example 1 (Fig. 2). Relative mRNA levels in the SCD group relative to the mean measurements of the TD group were plotted as a bar graph (mean and standard error notation, Figure 2a) or box-whisker plot (median and quartile notation, Figure 2b) As a result, mRNA expression of hemoglobin subtype HBA1 / 2 (2.273 ± 0.197) and HBB (2.371 ± 0.200) mRNA was significantly higher in the SCD group compared to that of the PDB4 subtype of pyruvate dehydrogenase enzyme (0.500 ± 0.169 MRNA expression was significantly lower than that of control.

이러한 결과는, HBA1/2, HBB 및 PDK4가 급성 심장사 판별을 위한 마커로 사용될 수 있음을 의미한다.
These results indicate that HBA1 / 2, HBB and PDK4 can be used as markers for acute cardiac discrimination.

[[ 실시예Example 3] 심근 및 대뇌 피질에서의 정량적  3] Quantitative in the myocardium and cerebral cortex RTRT -- PCRPCR

실시예 2에서 확인한 HBA1/2, HBB 및 PDK4가 급성 심장사 마커임을 최종적으로 확인하고자, TD 군과 SCD 군의 심근 조직 및 대뇌 조직의 RNA로부터 상기 HBA1/2, HBB 및 PDK4의 후보 유전자들의 발현 양상을 각 검체 별로 정량적 RT-PCR을 수행하였다. 실시예 1 에서의 심근 조직과 같이, 대뇌 조직도 50~100 mg을 크라이오 튜브(cryo tube)에 넣고, 액체 질소에 10분 간 방치하여 급속 냉각시킨 후, SKMILL-200 (Tokken Inc)을 이용하여 조직을 분쇄하였다. 이후 분쇄된 조직으로부터 micro RNeasy mini kit (QIAGEN)를 사용하여 제조사의 표준 프로토콜에 의거 총 RNA를 분리하였다. 분리된 총 RNA는 흡광도 측정을 통해 농도를 결정하였다.Expression patterns of the HBA1 / 2, HBB and PDK4 candidate genes from the myocardial tissue and the cerebral tissue RNA of the TD group and the SCD group in order to finally confirm that the HBA1 / 2, HBB and PDK4 identified in Example 2 were acute cardiac markers Quantitative RT-PCR was performed for each sample. Like the myocardial tissue in Example 1, 50-100 mg of the cerebral tissue was placed in a cryo tube, allowed to stand for 10 minutes in liquid nitrogen, and rapidly cooled. Then, using SKMILL-200 (Tokken Inc) The tissue was ground. Subsequently, total RNA was isolated from the milled tissue according to the manufacturer's standard protocol using micro RNeasy mini kit (QIAGEN). The isolated total RNA was determined by absorbance measurement.

정량적 RT-PCR 은 본 발명자가 이전에 보고한 방법에 의거하여 수행하였다(Chung et al., Mol Cells 34:473, 2012). MMLV 역전사 효소 (Promega)를 사용하여 시료별로 1 ㎍의 총 RNA에 대해 랜덤 프라이밍(random priming) 방법으로 역전사 반응을 수행하여 cDNA를 합성하였다. 분주된 cDNA 시료를 대상으로 SYBR Green I PCR master mixture (Life Technologies)와 유전자 특이적 프라이머를 이용하여 정량적 실시간 PCR을 수행하여 cDNA 시료에 포함되어 있는 해당 mRNA의 수준을 측정하였다. PCR 반응은 50℃에서 2분, 90℃에서 10분을 반응시킨 후, 95℃에서 15초, 62℃에서 30초, 72℃에서 30초의 순환 반응을 50회 실시하였다. HBA1/2, HBB, PDK4 mRNA의 상대적인 수준은 GAPDH의 수준에 의해 표준화되었다. PCR 산물은 염기서열 분석을 통해 유전자 특이적 증폭을 확인하였으며 본 PCR 반응에 사용된 프라이머의 염기서열은 다음과 같이 예시한다.Quantitative RT-PCR was performed according to the method previously reported by the present inventor (Chung et al., Mol Cells 34: 473, 2012). Using MMLV reverse transcriptase (Promega), 1 μg of total RNA was subjected to reverse transcription by random priming to synthesize cDNA. Quantitative real-time PCR was performed using the SYBR Green I PCR master mixture (Life Technologies) and gene-specific primers for the cDNA samples, and the level of the mRNA contained in the cDNA sample was measured. The PCR reaction was carried out at 50 ° C for 2 minutes and at 90 ° C for 10 minutes, followed by 50 cycles of 95 ° C for 15 seconds, 62 ° C for 30 seconds, and 72 ° C for 30 seconds. The relative levels of HBA1 / 2, HBB, and PDK4 mRNA were normalized by the level of GAPDH. The PCR products were confirmed by gene sequencing analysis. The nucleotide sequences of the primers used in this PCR reaction are as follows.

서열번호 1: 5'-TTA AGG GCC ACG GCA AGA AG-3' (HBA1/2-F)SEQ ID NO: 1: 5'-TTA AGG GCC ACG GCA AGA AG-3 '(HBA1 / 2-F)

서열번호 2: 5'-GCA GTG GCT TAG GAG CTT GA-3' (HBA1/2-R)SEQ ID NO: 2: 5'-GCA GTG GCT TAG GAG CTT GA-3 '(HBA1 / 2-R)

서열번호 3: 5'-GTG AAC GTG GAT GAA GTT GG-3' (HBB-F)SEQ ID NO: 3: 5'-GTG AAC GTG GAT GAA GTT GG-3 '(HBB-F)

서열번호 4: 5'-ACT TTC TTG CCA TGA GCC TT-3' (HBB-R)SEQ ID NO: 4: 5'-ACT TTC TTG CCA TGA GCC TT-3 '(HBB-R)

서열번호 5: 5'-GCT GAT GAA CCA GCA CAT TC-3' (PDK4-F)SEQ ID NO: 5: 5'-GCT GAT GAA CCA GCA CAT TC-3 '(PDK4-F)

서열번호 6: 5'-CAC TCA AAG GCA TCT TGG AC-3' (PDK4-R)SEQ ID NO: 6: 5'-CAC TCA AAG GCA TCT TGG AC-3 '(PDK4-R)

서열번호 7: 5'-ATG TTC GTC ATG GGT GTG AA-3' (GAPDH-F)SEQ ID NO: 7: 5'-ATG TTC GTC ATG GGT GTG AA-3 '(GAPDH-F)

서열번호 8: 5'-GGT GCT AAG CAG TTG GTG GT-3' (GAPDH-R)
SEQ ID NO: 8: 5'-GGT GCT AAG CAG TTG GTG GT-3 '(GAPDH-R)

이 과정에서 해당 실험군 내에서 후두부 대뇌피질 조직이 가용한 검체에 대해서는 상기 3종의 후보 유전자의 대뇌에서의 mRNA 발현 양상 역시 정량적 RT-PCR 법을 이용하여 분석하였다. 대뇌 조직의 경우 TD 군에서 13, SCD 군에서 15 증례의 검체가 가용하였다. 각각의 유전자 발현은 하우스키핑 유전자(housekeeping gene)인 GAPDH로 표준화하였으며, 대조군인 TD 그룹 관측치의 평균을 1로 하여 상대적인 발현량으로 표기하였다 (도 3)In this process, mRNA expression patterns of the three candidate genes in the cerebrum were also analyzed by quantitative RT-PCR for samples in which the cranial cortex tissue was available in the experimental group. In the cerebral tissues, 13 samples in the TD group and 15 samples in the SCD group were available. Each gene expression was normalized to a housekeeping gene, GAPDH, and the relative expression level was expressed as the mean of the control group, TD group, as 1 (FIG. 3)

도 3a에 도시된 바와 같이 심근 조직의 경우, 정량적 RT-PCR 법을 통해서도 마이크로어레이 분석의 경우와 유사한 양상을 나타내었다. HBA1/2 및 HBB mRNA는 TD 군에 비해 SCD 군에서 유의한 수준으로 높게 나타났으며, PDK4 mRNA 발현 수준은 이와 반대로 SCD 군에서 더 낮게 나타났다. 유전자별 증감폭은 1) HBA1/2: 4.183 ± 1.111배, 2) HBB: 6.262 ± 1.897배, 3) PDK4: 0.269 ± 0.111배로 측정되었다. 이에 비해 대뇌피질 조직에서는 3종의 유전자 모두 사인에 따라 차등적 발현 양상이 나타나지 않은 것으로 보아(도 3b) 심근 조직에서 발견되는 상기 3종 유전자의 차등적 발현 양상은 조직 특이적인 것임을 알 수 있었다.In the case of myocardial tissue as shown in FIG. 3A, quantitative RT-PCR also showed a pattern similar to that of microarray analysis. HBA1 / 2 and HBB mRNA levels were significantly higher in the SCD group than in the TD group, and PDK4 mRNA expression level was lower in the SCD group. The increase / decrease width of each gene was measured by 1) HBA1 / 2: 4.183 ± 1.111 times, 2) HBB: 6.262 ± 1.897 times, and 3) PDK4: 0.269 ± 0.111 times. In contrast, all of the three genes in the cerebral cortex showed no differential expression according to the sign (FIG. 3b), indicating that the differential expression pattern of the three genes found in myocardial tissue was tissue specific.

각 실험군 사이의 mRNA 수준 차이는 스튜던트 티-테스트 (Student's t-test)에 의해 통계적으로 검증되었으며 p<0.05인 경우 통계적으로 유의하다고 판정하였다.
The difference in mRNA levels between each experimental group was statistically verified by Student's t-test and statistically significant at p <0.05.

[[ 실시예Example 4] 헤모글로빈과  4] Hemoglobin and 피루빈산Pyruvic acid 탈수소효소  Dehydrogenase 키나아제Kinase 아형의 발현 양상에 대한 통합 지표 검증 Verification of integrated index of subtype expression pattern

실시예 3을 통해 확인한 바와 같이, 본 발명이 포함하는 HBA1/2와 HBB mRNA 발현 수준은 SCD 군에서 유의하게 높은 양상을 보이는데 비하여, 동일 시료에서 PDK4 mRNA는 낮은 수준을 나타내었다. 이를 토대로, 보다 실용적이고 효율적인 통합 지표를 활용하기 위하여 HBA1/2 및 HBB유전자의 상대적 mRNA 수준을 PDK4의 상대 수준으로 나눈 값을 지표로 하여 정량적 RT-PCR을 수행하였다 (도 4).As shown in Example 3, the HBA1 / 2 and HBB mRNA expression levels of the present invention were significantly higher in the SCD group, whereas the PDK4 mRNA levels were lower in the same samples. Based on this, quantitative RT-PCR was performed using the value obtained by dividing the relative mRNA level of HBA1 / 2 and HBB genes by the relative level of PDK4 as an index in order to utilize a more practical and efficient integrated index (FIG. 4).

PT-PCR 수행 결과를 도 4에 도시하였다. 회색 점은 개별 검체에서 측정된 값이며, 검은색 점은 평균을 의미하고 편차는 각 분포의 95% 신뢰구간을 의미한다. 그 결과 대조시료에 대한 HBA1/2 혹은 HBB mRNA의 상대량을 PDK4 mRNA의 상대량으로 나눈 값이 10 이상일 경우 심장 기능 이상에 의해 사망하였음을 추정할 수 있다 (도 4).
The results of PT-PCR are shown in Fig. The gray point is the value measured in the individual sample, the black dot means the mean, and the deviation means the 95% confidence interval of each distribution. As a result, it can be deduced that if the value of HBA1 / 2 or HBB mRNA relative to the control sample divided by the relative amount of PDK4 mRNA was 10 or more, it died due to cardiac dysfunction (FIG. 4).

<110> KOREA UNIVERSITY RESEARCH AND BUSINESS FOUNDATION <120> Composition for determining of sudden cardiac death and method for determining of sudden cardiac death <130> P130684 <160> 8 <170> KopatentIn 2.0 <210> 1 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBA1/2 forward primer <400> 1 ttaagggcca cggcaagaag 20 <210> 2 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBA1/2 reverse primer <400> 2 gcagtggctt aggagcttga 20 <210> 3 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBB forward primer <400> 3 gtgaacgtgg atgaagttgg 20 <210> 4 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBB reverse primer <400> 4 actttcttgc catgagcctt 20 <210> 5 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> PDK4 forward primer <400> 5 gctgatgaac cagcacattc 20 <210> 6 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> PDK4 reverse primer <400> 6 cactcaaagg catcttggac 20 <210> 7 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> GAPDH forward primer <400> 7 atgttcgtca tgggtgtgaa 20 <210> 8 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> GAPDH reverse primer <400> 8 ggtgctaagc agttggtggt 20 <110> KOREAN UNIVERSITY RESEARCH AND BUSINESS FOUNDATION <120> Composition for determining of sudden cardiac death and method          for determining of sudden cardiac death <130> P130684 <160> 8 <170> Kopatentin 2.0 <210> 1 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBA 1/2 forward primer <400> 1 ttaagggcca cggcaagaag 20 <210> 2 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBA 1/2 reverse primer <400> 2 gcagtggctt aggagcttga 20 <210> 3 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBB forward primer <400> 3 gtgaacgtgg atgaagttgg 20 <210> 4 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> HBB reverse primer <400> 4 actttcttgc catgagcctt 20 <210> 5 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> PDK4 forward primer <400> 5 gctgatgaac cagcacattc 20 <210> 6 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> PDK4 reverse primer <400> 6 cactcaaagg catcttggac 20 <210> 7 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> GAPDH forward primer <400> 7 atgttcgtca tgggtgtgaa 20 <210> 8 <211> 20 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> GAPDH reverse primer <400> 8 ggtgctaagc agttggtggt 20

Claims (14)

사체 부검에 있어서, HBA1/2, HBB 및 PDK4로 이루어진 군으로부터 선택된 하나 이상의 유전자에 대한 프로브를 포함하는 급성 심장사 판별용 조성물.
A composition for the diagnosis of acute cardiac death, comprising a probe for at least one gene selected from the group consisting of HBA1 / 2, HBB and PDK4 in a cadaveric autopsy.
제1항에 있어서,
프로브는 HBA1/2, HBB 또는 PDK4 유전자의 mRNA에 상보적인 센스 및/또는 안티센스 프라이머인 급성 심장사 판별용 조성물.
The method according to claim 1,
Wherein the probe is a sense and / or antisense primer complementary to the mRNA of the HBA1 / 2, HBB or PDK4 gene.
제1항에 있어서,
HBA1/2, HBB 및 PDK4의 유전자에 대한 프로브를 포함하는 급성 심장사 판별용 조성물.
The method according to claim 1,
A probe for the genes of HBA 1/2, HBB and PDK4.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항의 조성물을 포함하는 급성 심장사 판별용 키트.
An acute cardiac catheterization kit comprising the composition of any one of claims 1 to 3.
제4항에 있어서,
RT-PCR 키트 또는 마이크로어레이 키트인 급성 심장사 판별용 키트.
5. The method of claim 4,
An RT-PCR kit or microarray kit, an acute cardiac catheterization kit.
사체 부검에 있어서, 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항의 조성물을 생물학적 시료와 접촉시키는 단계; 및
상기 생물학적 시료 내 HBA1/2, HBB 및/또는 PDK4 유전자 수준을 급성 심장사로 사망한 경우가 아닌 대조시료의 HBA1/2, HBB 및/또는 PDK4 유전자 수준과 비교하는 단계를 포함하는 급성 심장사 판별 방법.
Contacting the composition of any one of claims 1 to 3 with a biological sample; And
Comparing said HBA1 / 2, HBB and / or PDK4 gene levels in said biological sample with HBA1 / 2, HBB and / or PDK4 gene levels of a control sample rather than death from acute cardiac death.
제6항에 있어서,
생물학적 시료는 심근 조직인 급성 심장사 판별방법.
The method according to claim 6,
The biological sample is myocardial tissue, which is an acute cardiac discrimination method.
제6항에 있어서,
생물학적 시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준보다 높은 경우를 급성 심장사로 판별하는 방법.
The method according to claim 6,
A method wherein the level of HBA1 / 2 and / or HBB gene in the biological sample is higher than the level of HBA1 / 2 and / or HBB gene in the control sample.
제8항에 있어서,
생물학적 시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 및/또는 HBB 유전자 수준보다 2배 이상 높은 경우를 급성 심장사로 판별하는 방법.
9. The method of claim 8,
A method wherein the level of HBA1 / 2 and / or HBB gene in a biological sample is at least two times higher than the level of HBA1 / 2 and / or HBB gene in a control sample.
제6항에 있어서,
생물학적 시료의 PDK4 유전자 수준이 대조시료의 PDK4 유전자 수준보다 낮은 경우를 급성 심장사로 판별하는 방법.
The method according to claim 6,
A method wherein the PDK4 gene level in the biological sample is lower than the level of the PDK4 gene in the control sample is determined as acute cardiac death.
제10항에 있어서,
생물학적 시료의 PDK4 유전자 수준이 대조시료의 PDK4 유전자 수준보다 1/2 이하인 경우를 급성 심장사로 판별하는 방법.
11. The method of claim 10,
A method wherein the PDK4 gene level of the biological sample is less than 1/2 of the PDK4 gene level of the control sample is determined as acute cardiac death.
제6항에 있어서,
생물학적 시료의 HBA1/2 및 HBB 유전자 수준이 대조시료의 HBA1/2 및 HBB 유전자 수준보다 높고 생물학적 시료의 PDK4 유전자 수준이 대조시료의 PDK4 유전자 수준보다 낮은 경우를 급성 심장사로 판별하는 방법.
The method according to claim 6,
A method of determining acute cardiac death when the HBA1 / 2 and HBB gene levels of the biological sample are higher than the HBA1 / 2 and HBB gene levels of the control sample and the PDK4 gene level of the biological sample is lower than the PDK4 gene level of the control sample.
제12항에 있어서,
시료 내 HBA1/2, HBB 및 PDK4의 유전자 수준이 하기 식 1의 i), ii) 및 iii)를 만족하는 경우를 급성 심장사로 판별하는 방법:
[식 1]
Figure pat00004


상기 식 1에서, A는 생물학적 시료의 HBA1/2의 유전자 수준, a는 대조시료의 HBA1/2의 유전자 수준, B는 생물학적 시료의 HBB의 유전자 수준, b는 대조시료의 HBB의 유전자 수준, C는 생물학적 시료의 PDK4의 유전자 수준 및 c는 대조시료의 PDK4의 유전자 수준을 의미한다.
13. The method of claim 12,
Method for determining acute cardiac death when gene levels of HBA1 / 2, HBB and PDK4 in the sample satisfy i), ii) and iii) of the following formula 1:
[Formula 1]
Figure pat00004


B is the gene level of the HBB of the biological sample, b is the gene level of HBB of the control sample, C is the gene level of HBA1 / 2 of the biological sample, Is the gene level of PDK4 in the biological sample and c is the gene level of PDK4 in the control sample.
제6항에 있어서,
시료 내 HBA1/2, HBB 및 PDK4 유전자 수준이 하기 식 2의 i) 및 ii) 중 하나 이상을 만족하는 경우를 급성 심장사로 판별하는 방법:
[식 2]
Figure pat00005

상기 식 2에서, D는 대조시료에 대한 생물학적 시료의 HBA1/2의 상대적인 유전자 발현 수준, E는 대조시료에 대한 생물학적 시료의 HBB의 상대적인 유전자 발현 수준, F는 대조시료에 대한 생물학적 시료의 PDK4의 상대적인 유전자 발현 수준을 의미한다.
The method according to claim 6,
Method for determining acute cardiac death when the HBA1 / 2, HBB and PDK4 gene levels in the sample satisfy one or more of i) and ii) of the following formula 2:
[Formula 2]
Figure pat00005

D is the relative gene expression level of HBA1 / 2 of the biological sample relative to the control sample, E is the relative gene expression level of the HBB of the biological sample relative to the control sample, F is the relative level of expression of PDK4 of the biological sample relative to the control sample Relative gene expression level.
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