KR20140090451A - 보험사 고객 건강관리 시스템 및 방법 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 보험사 고객 건강관리 시스템 및 방법에 관한 것이다. 본 발명의 일실시예에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템은 보험사 고객의 건강정보를 수집하는 건강정보 수집 서버와, 건강정보 수집 서버에서 수집된 건강정보를 분석하여 보험사 고객별 맞춤형 건강관리 정보를 생성하고, 생성된 건강관리 정보를 기초로 통신망을 통하여 보험사 고객에게 건강관리 서비스를 제공하는 건강관리 서버를 포함하고, 건강관리 서버는 건강관리 서비스를 제공 받은 보험사 고객으로부터 피드백 정보를 수신하고, 피드백 정보를 반영하여 건강관리서비스를 제공한다. 또한, 건강관리서비스에 의하여 보험사의 손해율이 감소한 경우, 보험사로부터 손해율 감소에 따른 수익 중 일부를 미리 설정된 조건에 의하여 지급 받을 수 있다.
Description
본 발명은 보험사 고객 건강관리 시스템 및 방법에 관한 것으로, 특히 보험사 고객 개인별로 맞춤형 건강관리 서비스를 제공함으로써 보험사의 손해율을 낮출 수 있으며, 낮아진 손해율에 따른 보험사 수익을 공유할 수 있는 보험사 고객 건강관리 시스템 및 방법에 관한 것이다.
건강에 대한 관심이 증대되고 있는 가운데, 개인들은 높은 의료비 부담을 경감하고자 보험에 가입하여 예기치 못한 질병에 대비하고 있는 실정이다. 각 보험사들은 고객의 질병 발생이 높아지면 지급금이 많아지고, 이에 따라 손해율이 증가하여 수익성이 악화되게 된다.
따라서, 각 보험사들은 고객들에게 건강관리에 관련된 정보를 제공하고 있으나, 고객들은 이러한 안내에도 적절한 관리에 소홀하게 되어 건강 관리에 소홀히 하고 있는 실정이다. 그러므로, 보험사에게는 고객들이 건강관리를 제때 수행하여 질병을 미리 예방하게 함으로써 의료비 지출을 줄이도록 하는 것이 필요한 실정이다.
본 발명은 전술한 바와 같은 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로, 보험사 고객에게 어플리케이션 또는 웹을 통해 맞춤형 건강관리 서비스를 제공하고, 이에 따라 감소되는 보험사의 손해율에 따른 보험사의 수익을 공유할 수 있는 보험사 고객 건강관리 시스템 및 방법을 제공함에 그 목적이 있다.
이를 위해 본 발명의 일실시예에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템은, 상기 보험사 고객의 건강정보를 수집하는 건강정보 수집 서버와, 상기 건강정보 수집 서버에서 수집된 상기 건강정보를 분석하여, 상기 보험사 고객별 맞춤형 건강관리 정보를 생성하고, 상기 생성된 건강관리 정보를 기초로 통신망을 통하여 상기 보험사 고객에게 건강관리 서비스를 제공하는 건강관리 서버를 포함하고, 상기 건강관리 서버는 상기 건강관리 서비스를 제공 받은 상기 보험사 고객으로부터 피드백 정보를 수신하고, 상기 피드백 정보를 반영하여 상기 건강관리 서비스를 제공할 수 있다.
상기 보험사 고객 건강관리 시스템은, 상기 건강관리 서비스에 의하여 상기 보험사의 손해율이 감소한 경우, 상기 보험사로부터 손해율 감소에 따른 수익 중 일부를 미리 설정된 조건에 의하여 지급 받을 수 있다.
상기 손해율 감소는, 미리 설정된 기간 동안의 전체 보험사별 평균 손해율과, 상기 건강관리 서비스를 제공한 연도의 상기 보험사의 손해율을 비교하여 계산될 수 있다.
또한, 상기 손해율 감소는, 상기 보험사의 상기 건강관리 서비스 제공 전 일정 연도간의 평균 손해율과, 상기 건강관리 서비스를 제공한 연도의 상기 보험사의 손해율을 비교하여 계산될 수 있다.상기 피드백 정보는 상기 보험사 고객의 신체정보 및 행동정보를 포함할 수 있다.
상기 건강관리 서버는 상기 보험사 고객의 신체정보를 기초로, 상기 보험사 고객의 신체정보의 변화값을 분석하고, 상기 보험사 고객의 건강상태를 판단할 수 있다.
상기 건강관리 서버는 상기 보험사 고객의 행동정보를 기초로, 상기 보험사 고객의 행동정보의 변화값을 분석하고, 상기 보험사 고객의 서비스 추종 상태를 판단할 수 있다.
상기 보험사 고객 건강관리 시스템은, 상기 보험사 고객의 신체정보를 검출하는 디바이스를 포함하고, 상기 건강정보 수집 서버는 상기 디바이스로부터 상기 보험사 고객의 신체정보를 상기 통신망을 통하여 수신할 수 있다.
상기 디바이스는 혈압계, 혈당계, 체중계, 활동량계, 체온계, 심박계 중 하나이상을 포함하여 구성될 수 있다.
상기 건강관리 서버는, 상기 통신망을 기초로 웹 서비스 또는 모바일 기기의 어플리케이션을 통하여 상기 건강관리 서비스를 제공할 수 있다.
상기 건강정보는, 상기 보험사의 진사 결과, 건강평가 문진 결과, 건강검진 결과, 생체정보 측정 결과 중 하나 이상의 정보를 포함할 수 있다.
상기 건강관리 서버는, 상기 피드백 정보로부터 상기 보험사 고객이 상기 건강관리 서비스에 따른 지침을 따르지 않거나, 목표에 도달하지 못한 것으로 판단되는 경우 상기 건강관리 서버는 모바일 기기를 통하여 상기 보험사 고객에게 알림 정보를 실시간으로 제공할 수 있다.
상기 건강관리 서버는, 상기 건강정보를 분석하여 상기 보험사 고객별, 상기 건강정보의 종류별로 분류하는 건강정보 분석 서버와, 상기 보험사 고객에게 제공할 영양 관리 정보를 생성하는 영양 관리 서버와, 상기 보험사 고객에게 제공할 운동 관리 정보를 생성하는 운동 관리 서버와, 상기 보험사 고객에게 제공할 복약 관리 정보를 생성하는 복약 관리 서버와, 상기 보험사 고객에게 제공할 생활습관 관리 정보를 생성하는 생활습관 관리 서버와, 상기 보험사 고객에게 제공할 혈당 관리 정보를 생성하는 혈당 관리 서버를 포함하여 이루어질 수 있다.
또한, 본 발명의 일실시예에 따른 보험사 고객 건강관리 방법은, 보험사 고객의 건강정보를 수집하는 단계와, 상기 수집된 건강정보를 분석하여 상기 보험사 고객별 맞춤형 건강관리 정보를 생성하는 단계와, 상기 생성된 건강관리 정보를 기초로 통신망을 통하여 상기 보험사 고객에게 건강관리 서비스를 제공하는 단계와, 상기 건강관리 서비스를 제공 받은 상기 보험사 고객으로부터 피드백 정보를 수신하는 단계와, 상기 피드백 정보를 반영하여 업데이트된 건강관리 서비스를 제공하는 단계를 포함할 수 있다.
또한, 상기 보험사 고객 건강관리 방법은, 상기 건강관리 서비스에 의하여 상기 보험사의 손해율이 감소하였는지를 판단하는 단계 및 상기 보험사의 손해율이 감소한 경우, 상기 손해율 감소에 따른 수익 중 일부를 미리 설정된 조건에 의하여 상기 보험사로부터 지급 받는 단계를 더 포함할 수 있다.
본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템 및 방법에 의하면, 보험사 고객에게 맞춤형 건강관리 서비스를 제공하고, 고객으로부터 수신되는 피드백 정보를 반영하여 실시간으로 업데이트되는 건강관리 서비스를 제공할 수 있다.
또한, 본 발명은 상기 건강관리 서비스에 의하여 보험사 고객의 보험료 청구 건 수 및 청구액이 감소하여 보험사의 손해율이 감소한 경우, 상기 손해율 감소에 따른 수익 중의 일부를 보험사 고객 건강관리 서비스를 제공하는 사업자가 지급 받을 수 있다.
도 1은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 동작 설명을 위한 개념도이다.
도 2는 도 1의 보험사 고객 건강관리 시스템의 세부 구성도이다.
도 3은 건강관리 서버의 세부 구성도이다.
도 4는 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 구체적인 처리 데이터를 나타내는 개념도이다.
도 5는 건강정보 수집 서버가 수집하는 보험사 고객의 건강정보를 나타내는 예시 도면이다.
도 6은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템에 의한 보험사 고객의 운동 관리 방법을 설명하는 도면이다.
도 7은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템에 의한 보험사 고객의 식단 및 복약 관리 방법을 설명하는 도면이다.
도 8은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 보험사 수익 공유 방법을 설명하는 흐름도이다.
도 2는 도 1의 보험사 고객 건강관리 시스템의 세부 구성도이다.
도 3은 건강관리 서버의 세부 구성도이다.
도 4는 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 구체적인 처리 데이터를 나타내는 개념도이다.
도 5는 건강정보 수집 서버가 수집하는 보험사 고객의 건강정보를 나타내는 예시 도면이다.
도 6은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템에 의한 보험사 고객의 운동 관리 방법을 설명하는 도면이다.
도 7은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템에 의한 보험사 고객의 식단 및 복약 관리 방법을 설명하는 도면이다.
도 8은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 보험사 수익 공유 방법을 설명하는 흐름도이다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 상세히 설명하기로 한다.
본 발명의 실시예들은 당해 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 본 발명을 더욱 완전하게 설명하기 위하여 제공되는 것이며, 아래의 실시예들은 여러 가지 다른 형태로 변형될 수 있으며, 본 발명의 범위가 아래의 실시예들로 한정되는 것은 아니다. 오히려, 이들 실시예는 본 개시를 더욱 충실하고 완전하게 하며 당업자에게 본 발명의 사상을 완전하게 전달하기 위하여 제공하는 것이다.
본 명세서에서 사용된 용어는 특정 실시예를 설명하기 위하여 사용되며, 본 발명을 제한하기 위한 것이 아니다. 본 명세서에서 사용된 바와 같이 단수 형태는 문맥상 다른 경우를 분명히 지적하는 것이 아니라면, 복수의 형태를 포함할 수 있다. 또한, 본 명세서에서 사용되는 “포함한다(comprise)” 및/또는 “포함하는(comprising)”은 언급한 형상들, 숫자, 단계, 동작, 부재, 요소 및/또는 이들 그룹의 존재를 특정하는 것이며, 하나 이상의 다른 형상, 숫자, 동작, 부재, 요소 및/또는 그룹들의 존재 또는 부가를 배제하는 것이 아니다. 본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 “및/또는”은 해당 열거된 항목 중 어느 하나 및 하나 이상의 모든 조합을 포함한다.
본 명세서에서 제1, 제2 등의 용어가 다양한 부재, 영역 및/또는 부위들을 설명하기 위하여 사용되지만, 이들 부재, 부품, 영역, 층들 및/또는 부위들은 이들 용어에 의해 한정되어서는 안됨은 자명하다. 이들 용어는 특정 순서나 상하, 또는 우열을 의미하지 않으며, 하나의 부재, 영역 또는 부위를 다른 부재, 영역 또는 부위와 구별하기 위하여만 사용된다. 따라서, 이하 상술할 제1 부재, 영역 또는 부위는 본 발명의 가르침으로부터 벗어나지 않고서도 제2 부재, 영역 또는 부위를 지칭할 수 있다.
이하, 본 발명의 실시예들은 본 발명의 실시예들을 개략적으로 도시하는 도면들을 참조하여 설명한다. 도면들에 있어서, 예를 들면, 제조 기술 및/또는 공차에 따라, 도시된 형상의 변형들이 예상될 수 있다. 따라서, 본 발명의 실시예는 본 명세서에 도시된 영역의 특정 형상에 제한된 것으로 해석되어서는 아니 되며, 예를 들면, 제조상 초래되는 형상의 변화를 포함하여야 한다.
도 1은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 동작 설명을 위한 개념도이다.
도 1을 참조하면, 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템(100)은 보험사(20)와 위탁 계약을 맞고, 보험사(20)의 고객(10)들에게 건강관리 서비스를 제공한다. 이때, 보험사 고객 건강관리 시스템(100)을 운영하는 사업자는 보험사(20)로부터 건강관리 서비스 비용을 지불 받는다.
이에 따라, 건강관리 서비스를 제공 받은 보험사(20)의 고객(10)들은, 질병의 발생률이 낮아지게 되고, 결국 의료비 발생이 줄어들게 된다. 즉, 고객(10)으로부터의 보험금 청구 횟수가 줄어들게 되면, 보험사(20)가 병원(30)에 지급하는 의료비가 감소하게 되는 것이다. 이 경우 보험사(20)는 이러한 손해율 감소에 따른 수익을 분배하여 보험사 고객 건강관리 시스템(100)의 사업자에게 지급한다.
이러한 비즈니스 모델은 보험사로 하여금 고객에 대한 체계적인 건강관리를 통해 건강상의 위험요인을 사전에 제거하고, 합병증을 예방함으로써 보험 리스크를 감소시키고(사차손감소 및 보험지급금 감소), 질환자관리 서비스를 통해 산출된 유의미한 분석자료를 통해 통계기반 보험료 산정 및 신규상품 기획에 활용이 가능하다
도 2는 도 1의 보험사 고객 건강관리 시스템의 세부 구성도이다.
도 2를 참조하면, 보험사 고객 건강관리 시스템(100)은 건강정보 수집 서버(120)와, 건강관리 서버(140)을 포함하여 구성된다.
보험사(20)에는 고객통합 DB와 보험금 지급정보 DB가 있는데, 건강정보 수집 서버(20)는 보험사(20)로부터 고객의 신상 정보 및 가입한 보험정보 및 보험사(20)의 진사 결과를 포함하는 고객정보 및 건강정보를 수집하는 역할을 한다.
또한, 건강정보는 보험사(20)의 고객으로부터도 수집되는데, 고객이 직접 건강검진센터에서 건강검진을 수행한 후의 검진 결과, 건강평가 문진 결과, 디바이스(5)로부터 수신되는 신체정보의 측정 결과 정보가 이에 해당될 수 있다.
건강관리 서버(140)는 건강정보 수집 서버(120)로부터 수신된 정보를 분석하는 역할을 하는데, 구체적으로 각 고객별 및 보험상품별로 고객 정보 및 건강 정보를 분류하여 고객에게 제공할 건강관리 정보 및 서비스를 결정하는 역할을 한다.
제공하는 서비스로는 영양관리, 운동관리, 생활습관관리, 복약관리 등이 있을 수 있다.
도 3은 건강관리 서버의 세부 구성도로서, 건강관리 서버(140)는 건강정보 분석 서버(141)와, 영양 관리 서버(142)와, 운동 관리 서버(143), 복약 관리 서버(144), 생활습관 관리 서버(145)와, 혈당 관리 서버(146)를 포함하여 구성된다.
건강정보 분석 서버(141)는 건강정보 수집 서버(120)에서 수집된 고객의 신상정보, 보험 가입 정보, 신체정보 등을 포함하는 건강정보들을 고객별, 보험상품별로 구분하여 분류하는 역할을 한다.
영양 관리 서버(142)는 건강정보 분석 서버(141)로부터 수신된 정보를 기초로 고객의 영양 상태를 분석하고, 고객에게 필요한 영양 관리 정보 및 서비스를 제공하는 역할을 한다.
운동 관리 서버(143)는 건강정보 분석 서버(141)로부터 수신된 정보를 기초로 고객의 운동 관리 상태를 분석하고, 고객에게 필요한 운동의 구체적인 정보 등을 제공하는 역할을 한다. 고객의 운동 상태를 고객이 소지한 활동량계 디바이스로부터 측정된 정보를 수신하여 확인할 수 있다.
복약 관리 서버(144)는 건강정보 분석 서버(141)로부터 수신된 정보를 기초로 고객의 복약 상태를 분석하고, 고객에게 필요한 복약 시간, 양, 약의 종류 등의 정보를 제공하는 역할을 한다. 복약 상태 정보는 고객이 소지한 별도의 디바이스 또는 스마트폰과 같은 모바일 단말기로부터 수신되는 정보로부터 확인할 수 있다.
생활습관 관리 서버(145)는 건강정보 분석 서버(141)로부터 수신된 정보를 기초로 고객의 생활습관 상태를 분석하고, 고객에게 필요한 생활습관 정보를 제공하는 역할을 한다. 이때, 생활습관 상태는 고객이 소지한 활동량계 등과 같은 디바이스로부터 측정된 정보를 이용할 수 있다.
혈당 관리 서버(146)는 건강정보 분석 서버(141)로부터 수신된 정보를 기초로 고객의 혈당을 분석하고, 고객에게 혈당 관리에 필요한 정보 및 알람 정보를 제공하는 역할을 한다. 혈당 정보를 고객이 소지한 혈당계 디바이스로부터 측정된 정보를 이용할 수 있다.
도 4는 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 구체적인 처리 데이터를 나타내는 개념도이다.
본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템(100)은 보험사 고객 중 주요 대사성증후군을 가지는 고객을 관리 대상자로 선정하여 해당 고객의 건강상태의 총체적인 정보를 수집하고, 고객별로 건강상태에 따른 맞춤형 관리 프로그램 제공을 통해 신체정보의 변화된 정도와 생활습관 변화추이 분석을 통해 계속 업데이트되는 건강관리 서비스를 제공한다.
본 발명에 따른 건강관리 서비스에서 제공되는 관리 프로그램은 스마트폰, 태플릿 PC, 스마트 TV와 같은 스마트 기기에 설치되는 어플리케이션(application) 또는 인터넷상의 웹 형태의 서비스로 구성될 수 있다.
도 4를 참조하면, 보험사 고객 중 주요 질병에 해당하는 당뇨, 고협압, 고지혈증, 비만 등에 대하여 질환군 및 위험군을 선정하고, 이에 포함되는 고객을 건강관리 서비스 제공 대상으로 선정할 수 있다.
본 발명의 보험사 고객 건강관리 시스템(100)의 건강정보 수집 서버(120)는 이러한 고객들로부터 고객의 신상정보, 보험 가입정보, 건강정보 등을 포함하는 정보를 수집한다.
이러한 정보를 전달받은 건강관리 서버(140)는 “건강플랜설계 및 개별 수행관리” 및 “측정지표 성과추이분석” 등을 미리 정해진 알고리즘에 의하여 수행한다.
“건강플랜설계 및 개별 수행관리”에는 개인별 관리 목표 및 건강플랜 설계, 자가 혈당 측정 및 관리, 운동평가 측정 및 관리, 영양 측정 및 관리, 생활습관관리, 복약지도 관리 등의 프로그램이 실행되며, “측정지표 성과추이분석” 에서는, 고객으로부터 수신되는 피드백 정보를 이용하여 신체정보 수치변화 및 실천행동 양상변화 정보를 분석한다.
이때, 신체정보의 수치변화는 고객이 소지한 디바이스로부터 수신되는 정보 또는 사용자가 직접 모바일 단말기에 실행되는 어플리케이션 또는 웹 서비스에 입력한 정보로부터 수신되는 정보일 수 있다. 이러한 정보로는 도 4에 도시된 바와 같이 혈당 변화추이, 혈압 변화추이, BMI(Body Mass Index)/체지방 변화추이, 콜레스테롤 변화추이 정보와 같은 신체정보 수치 변화 정보와, 개인활동량 변화추이, 식이실천 변화추이, e-러닝 교육수행도 추이, 스트레스/수면양상변화 추이 정보와 같은 실천행동 양상변화 정보가 있을 수 있다.
보험사 고객은 스마트폰 또는 컴퓨터 등의 디바이스(5)를 통하여 상기와 같은 건강관리 서비스를 제공받거나, 피드백 정보를 건강관리 시스템(100)에 전송할 수 있다. 구체적으로 디바이스(5)가 스마트폰과 같은 스마트 기기인 경우 어플리케이션을 통하여 운동 프로그램을 실행하고 기록할 수 있으며, 개별 운동 목표 달성율을 평가하고, 식습관 프로그램을 기록하거나, 위치기반 네트워크 서비스를 연동하여 실행할 수 있다.
또한, 고객은 디바이스(5)가 컴퓨터인 경우에는 웹 페이지를 통하여 제공되는 서비스에 사용자 정보를 수정하거나, 개인별 건강평가 기록을 누적 기록하거나, 체결검사 측정 결과를 기록하거나, 체중, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등의 수치를 누적 기록하거나, 상담 결과를 기록 관리할 수 있으며, 웹 페이지를 통하여 제공되는 프로그램을 실행하여 이러한 정보들을 입력할 수 있다.
이러한, 서비스를 제공받는 보험사 고객 중 관리대상자를 선정하는 방법은 다음과 같다.
<대상 질병 선정>
먼저, 고객에게 건강관리 서비스를 제공할 필요가 있는 질병이 선정되어야 한다. 즉, 질병관리를 통해 증상이 호전될 수 있으며, 이에 따라 치료비가 절감될 수 있는 질환을 선정할 필요가 있다. 또는 보험사에서 지급되는 비용이 높은 질병 또는 관리 비용은 높지 않으나 합병증 이환 가능성이 높은 질환도 이에 선정될 수 있다.
예를 들면, 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 비만, 대사성증후군(당뇨, 고협압, 고지혈증, 비만이 한꺼번에 나타나는 질환) 등이 이에 해당될 수 있다. 위의 주요 질병의 주요 합병증은 다음과 같이 나타날 수 있다.
당뇨병: 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 신경병증, 관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등
고협압: 뇌경색, 뇌졸중(중풍), 동맥경화증, 심부전증, 협심증, 심근경색증, 만성신장기능부전증, 눈 망막출혈, 대동맥류 등
고지혈증: 말초혈관질환, 신경색, 심근경색, 뇌경색, 부정맥, 췌장염 등
비만: 당뇨, 고지혈증, 관절염, 심혈관계질환(고혈압, 협심증, 심근경색, 동맥경화), 담석증, 지방간, 위장장애, 암 등
다음으로는, 이러한 질병 등에 대하여 서비스 대상자를 선정하는 방법은 다음과 같다.
<서비스 대상자 선정>
본 발명에 따른 건강관리 서비스를 받을 관리 대상자를 선정하려면, 먼저 겅강상태를 측정하고, 등급을 분류할 필요가 있다. 서비스 대상자는 예를 들어, 질병 진단자(당뇨, 고혈압, 고지혈증 약물을 복용하고 있거나, 병원에서 진단을 받은 자), 당뇨(내당능장애), 고지혈증(경계수준), 고혈압(전단계), 비만(과체중) 범위에 포함되는 고위험군으로 선정될 수 있다.
당뇨, 고혈압, 고지혈증, 비만에 대한 질환군 및 고위험군은 아래와 같이 표로 정리될 수 있다.
즉, 이러한 통계상의 수치 또는 병리학적으로 일반적으로 통용되는 수치를 기준으로 서비스 대상자를 선정할 수 있다.
도 5는 건강정보 수집 서버가 수집하는 보험사 고객의 건강정보를 나타내는 예시 도면이다.
즉, 상기와 같은 서비스 관리 대상자를 선정하거나, 선정된 관리 대상자에 대한 건강관리 서비스를 제공함에 있어서 개인별 정보를 수집할 필요가 있다. 이때, 개인별 정보는 도 5에 도시된 바와 같이, “건강상태 평가 문진 결과”, “혈액검사 결과”, “측정장비 결과”, “진사 결과” 정보가 있을 수 있다.
“건강상태 평가 문진”은 1차 문진 및 2차 문진으로 나눌 수 있는데, 1차 문진에서는 성별/연령 등의 기본 정보와, 키/몸무게/체지방의 신체 정보와, 식습관/운동/흡연/음주/스트레스/수면양상 등의 생활습관 정보를 획득할 수 있다.
2차 문진에서는 당뇨/고혈압/고지혈증/기타 만성질환 등의 질환 유무와, 복용약/복용기간/복용습관 등의 복용약물 정보와, 주호소/수면양상/스트레스/개인신상변화에 따른 건강이상변화 등의 건강증상 정보를 획득할 수 있다.
“혈액 검사”는 HbA1C, 콜레스테롤, 중성지질 등의 수치를 검사한다. 혈액 검사는 고객이 병원에서 개별적으로 검사시 검사 결과는 직접 입력함으로써 획득될 수 있다.
“진사 결과”는 보험사가 진사를 시행한 경우 그 결과를 고객이 직접 입력하거나, 결과지를 건강관리 시스템(100)에 전송함으로써 수행될 수 있다.
본 발명에 따른 건강관리 시스템(100)은 이러한 수집 정보를 기초로 하여 건강기록 차트를 고객에게 제공할 수 있다. 고객은 건강기록 차트를 통해 자신의 건강수치 변화를 비교 확인할 수 있으며, 개인의 건강상태를 누적하여 관리할 수 있다. 또한, 건강관리 시스템(100)은 고객의 건강상태 정보의 변화 추이를 분석하여 개인별 맞춘 서비스를 제공할 수 있다.
즉, 도 4에 도시된 것처럼 개인별 건강플랜설계 및 개별 수행관리 프로그램을 제공할 수 있다.
즉, 구체적으로, 건강상태 및 기타 특성에 따른 개인별 건강관리 목표를 설정해서 제공할 수 있으며, 질환별로 특정 지표를 관리할 수 있다. 예를 들어, 고혈압의 경우 혈압, 당뇨의 경우 혈당, 고지혈증의 경우 총콜레스테롤, 비만의 경우 체질량 정보(키/체중 정보) 등에 대하여 관리할 수 있다. 즉, 이러한 지표에 관하여 고객에게 맞춤형 관리 정보를 통신망을 통하여 실시간으로 전송한다.
고객에게 서비스하는 것은 여러 가지가 있을 수 있으나, 이하에서는 혈당/혈압/체중 측정 및 관리, 운동평가 및 관리, 영양 측정 및 관리, 생활습관관리, 복약지도 관리, 고객 건강관리 서비스에 대해서 예를 들어 설명하기로 한다.
① 혈당/혈압/체중 측정 및 관리
고객에게는 디바이스가 지급되는데, 디바이스는 혈압계, 혈당계, 체중계, 체온계, 심박계 중 하나 또는 이들의 조합일 수 있으며, 각 제품은 무선통신모듈이 부탁되어 측정값을 자동으로 건강관리 시스템(100)에 전송할 수 있다. 물론, 무선통신모듈이 없을 수도 있으며, 이 경우 고객이 직접 측정한 수치를 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통하여 건강관리 시스템(100)으로 전송할 수 있다. 여기에서는, 디바이스로 상기와 같은 예만 들었지만, 당화혈색소, 콜레스테롤, GPT(glutamic-pyruvic transaminase), GOT(glutamic-oxaloacetic transaminase) 등의 신체정보를 측정할 수 있는 다양한 장치도 포함될 수 있음은 물론이다.
측정 주기는 각 항목별로 상이하며, 예를 들어 혈당의 경우 1일 2회, 혈압의 경우 1일 1회, 체중의 경우 주 1회 주기로 측정하는 것이 바람직하다. 이때, 상기 디바이스에 무선통신모듈이 탑재된 경우에는 디바이스로 측정 주기를 알람 형식으로 알릴 수 있다. 또는, 스마트 기기상의 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통하여 알람 형식으로 알릴 수도 있다.
이러한, 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통하여 개인별 목표치를 부여하고, 주간, 월간 목표달성 추이를 분석하여 결과를 제공할 수 있다.
이때, 만약 측정 값 이상이, 재측정 요청 알람 정보를 제공할 수 있으며, 미측정시에는 어플리케이션 또는 웹서비스를 통하여 본인, 가족 또는 배우자에게 푸쉬 알람 서비스를 제공할 수 있다. 또한, 위험수치 발생시(저/고혈당)에도 가족 또는 배우자에게 알림 서비스를 제공할 수 있다.
② 운동평가 및 관리
운동 평가 및 관리는 고객에게 지급되는 디바이스 특히, 활동량계를 통하여 이루어진다. 활동량계는 가속도계, GPS 모듈, 중력 센서 등의 센서를 포함하고 있어, 고객의 걸음수, 소모칼로리, 이동속도 등의 정보를 측정할 수 있다.
이러한 정보는 무선통신모듈을 통하여 건강관리 시스템(100)에 자동 전송되거나, 고객이 직접 어플리케이션 또는 웹 서비스에 입력함으로써 건강관리 시스템(100)에 전송될 수 있다.
건강관리 시스템(100)은 이러한 정보를 수신하여 고객의 건강 상태에 따라 목표 칼로리 및 스텝수를 제공하고, 주기적으로 수신되는 고객의 피드백 정보를 활용하여 목표를 재설정하여 제시한다.
수치가 누적되면, 일/월/연간 활동량계 이용통계, 운동패턴, 소모칼로리 등에 대한 분석 차트를 제공할 수 있다.
도 6에는 상기와 같은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템에 의한 보험사 고객의 운동 관리 방법이 나타나 있다.
도 6을 참조하면, 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템(100)은 보험사 및 고객으로부터 개인정보를 수집하고, 수집된 개인정보를 분석한다(610). 이렇게 수집된 개인정보를 분석하여 고객별로 필요한 운동을 분류하고(620), 운동강도를 결정하고(630), 운동 목표량을 제시한다(640),
이때, 운동량 등의 측정은 앞에서 언급한 바와 같이 활동량계와 같은 디바이스를 통해 수행되고, 운동기록 및 누적관리 등은 고객이 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통해 수행할 수 있다. 물론, 활동량계에 무선통신모듈이 있는 경우 자동으로 측정 정보를 건강관리 시스템(100)에 전송하도록 할 수도 있다.
이러한 측정 정보 등을 포함하는 정보를 고객으로부터 피드백 정보로 수신하고, 이를 기초로 목표를 재설정하고(650), 업데이트된 운동처방/평가를 수행한다(660).
③ 영양측정 및 관리
영양측정 및 관리는 고객의 평소 영양 섭취 상태 등을 검사하고, 이를 기초로 최적의 영양 상태를 유지할 수 있도록 식단/복약 관리를 하는 서비스를 의미한다. 즉, 개별문진 및 질환자의 질병정보, 활동량 정보, BMI에 따라 개인별 하루 식단열량을 도출하여 제한되는 영양소와 필수적인 영양소를 결정한다. 이를 통하여 개인별 맞춤 식단을 추천하거나, 고객이 먹은 음식 식단에 대한 평가 서비스를 제공할 수 있다.
고객은 이러한 식단 정보를 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통하여 주기적으로 기록함으로써, 식습관을 체크할 수 있으며, 영양 컨설팅을 받을 수 있다.
도 7은 상기와 같은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템에 의한 보험사 고객의 식단 및 복약 관리 방법을 설명하는 도면이다.
먼저, 식습관 문진 평가를 수행하고(710), 고객의 BMI를 계산한다(720). 이를 기초로 고객의 비만도를 평가하고(730), 필요한 열량을 도출하고(740), 고객이 필요한 영양소 비율을 결정한다(750).
건강관리 시스템(100)은 이를 기초로 개인별 맞춤 식단을 제공하고(760), 맞춤 건기식을 추천한다(770). 또한, 건강관리 시스템(100)은 고객으로부터 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통하여 식단 및 건기식 정보를 피드백 수신하여 개인별 식습관을 평가하고, 관리 정보를 생성한다.
④ 생활습관 관리
본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템(100)은 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통하여 e-러닝 프로그램을 통한 개인별 질병 및 생활습관정보 교육 컨텐츠를 제공할 수 있다. 즉, 질환자별 온라인 맞춤 관리교육을 실시할 수 있으며, 건강관리와 관련된 컨텐트를 제공할 수 있다. 이러한 e-러닝 교육 제공 후 과제를 부여하여 고객으로부터 피드백을 받을 수 있으며, 참여자에게 리워드(reward)를 제공하여 참여를 유도할 수 있다. 여기서, 리워드는 포인트 지급, 다음 년도의 보험료 책정시 차감 등의 다양한 방법들로 이루어질 수 있다.
또한, 이러한 e-러닝 컨텐츠 이외에도 흡연, 음주 등 진단질환과 연계된 습관의 변화관리를 위한 집중관리 프로그램을 제공할 수 있다. 즉, 예를 들어, 금연관리 프로그램, 절주관리 프로그램, 스트레스 관리 프로그램을 제공할 수 있다.
⑤ 복약지도 관리
복약지도관리는 약복용에 대한 투약관리 서비스를 의미한다. 질환자 고객에 대하여 매일 해당 질환에 대한 약 복용 후 복용 카운트를 어플리케이션 또는 웹 서비스를 통하여 체크한다. 이러한 정보를 고객사 보험 건강관리 시스템(100)에서 데이터베이스화되어 누적된다.
이러한 정보를 기초로 개인별 복용 누적 차트를 제공할 수 있으며, 매일 복용시간에 알림 서비스를 제공할 수 있으며, 또한 약 미복용이 발견된 경우, 본인, 배우자 등의 가족에게 자동알림 서비스를 제공할 수 있다. 또한, 이러한 약 복용 통계자료는 병원과 공유되어, 고객이 병원에서 진료시 활용될 수도 있다.
⑥ 고객 건강관리 서비스
또한, 상기와 같은 서비스 이외에도 어플리케이션, 웹 또는 전화 등으로 상담 서비스를 제공할 수도 있다. 즉, 건강상태 이상시나 필요시에 의사/간호사/영양사 등의 전문가에 의한 온라인 상담 서비스를 제공할 수 있다.
또한, 종합 건강점진 및 병원 진료 필요시 의사, 병원정보 안내 및 병원 예약 대행 서비스를 제공할 수 있다.
이러한 모든 서비스는 모바일 어플리케이션과 연동될 수 있으며, 소셜 네트워크 서비스와 연동되어 고객에게 리워드를 제공할 수 있다.
위와 같은 방식으로 보험사 고객에게 피드백 정보를 수집하면, 도 4에 도시된 바와 같이 성과측정지표 추이 분석을 수행할 수 있게 된다. 이러한 질환자별 신체정보 수치변화 값 분석을 통해 건강향상도 측정을 위한 객관적 지표로 활용할 수 있으며, 실천행동양상변화에 따른 행동변화추이분석을 통해 우수관리고객에 대한 보상제도 구축에 활용할 수 있다. 아래는 성과측정지표 추이 분석의 각 측정항목 및 성과 반영에 대한 예시 표이다.
도 8은 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템의 보험사 수익 공유 방법을 설명하는 흐름도이다.
도 8을 참조하면, 본 발명에 따른 보험사 고객 건강관리 시스템은 보험사 고객의 건강정보를 수집하고(S810), 이를 기초로 개인별 건강정보를 분석하고(S820), 고객 개인별 맞춤형 건강관리 서비스를 제공한다(S830)
일정 기간, 예를 들어 1년 동안의 서비스 제공 후, 보험사 손해율이 감소하였는지를 판단하여(S840), 보험사의 손해율이 감소되었다고 판단되면, 보험사로부터 수익을 공유한다(S850).
이때, 보험사의 손해율이 감소하였는지는, 해당 보험사의 질환자관리서비스 적용 전 3년간 손해율, 입원지급금 추이 결과와, 서비스 적용 년도 손해율, 입원지급금을 비교 분석하여 산정될 수 있다. 즉, 다시 말하면 통계자료를 기초로 비교 기준 손해율을 산출하고, 이를 해당년도 손해율과 비교할 수 있다.
이러한 것은 보험사와 건강관리 서비스 사업자간에 질환자 관리서비스 적용 보험상품 고객의 진료비용청구의 수 및 비용의 전체 통계자료를 공유함으로써 수행될 수 있다.
이상 도면을 참조하여 본 발명의 실시 형태에 대하셔 설명하였다. 하지만, 이는 단지 본 발명을 설명하기 위한 목적에서 기술된 것이고 본 발명의 내용을 이에 한정하거나 제한하기 위하여 기술된 것은 아니다, 그러므로, 본 기술분야의 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 다른 실시예를 실시하는 것이 가능할 것이다, 따라서, 본 발명의 진정한 기술적 보호범위는 첨부된 특허청구범위의 기술적 사항에 의해 정해져야 할 것이다.
100: 보험사 고객 건강관리 시스템
120: 건강정보 수집 서버
140: 건강정보 관리 서버
120: 건강정보 수집 서버
140: 건강정보 관리 서버
Claims (15)
- 보험사로부터 위탁 받아 상기 보험사 고객에게 건강관리 서비스를 제공하는 보험사 고객 건강관리 시스템에 있어서,
상기 보험사 고객의 건강정보를 수집하는 건강정보 수집 서버; 및
상기 건강정보 수집 서버에서 수집된 상기 건강정보를 분석하여, 상기 보험사 고객별 맞춤형 건강관리 정보를 생성하고, 상기 생성된 건강관리 정보를 기초로 통신망을 통하여 상기 보험사 고객에게 건강관리 서비스를 제공하는 건강관리 서버를 포함하고,
상기 건강관리 서버는 상기 건강관리 서비스를 제공 받은 상기 보험사 고객으로부터 피드백 정보를 수신하고, 상기 피드백 정보를 반영하여 상기 건강관리 서비스를 제공하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 건강관리 서비스에 의하여 상기 보험사의 손해율이 감소한 경우, 상기 보험사로부터 손해율 감소에 따른 수익 중 일부를 미리 설정된 조건에 의하여 지급 받는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제2항에 있어서,
상기 손해율 감소는,
미리 설정된 기간 동안의 전체 보험사별 평균 손해율과, 상기 건강관리 서비스를 제공한 연도의 상기 보험사의 손해율을 비교하여 계산되는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제2항에 있어서,
상기 손해율 감소는,
상기 보험사의 상기 건강관리 서비스 제공 전 일정 연도간의 평균 손해율과, 상기 건강관리 서비스를 제공한 연도의 상기 보험사의 손해율을 비교하여 계산되는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 피드백 정보는 상기 보험사 고객의 신체정보 및 행동정보를 포함하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제5항에 있어서,
상기 건강관리 서버는 상기 보험사 고객의 신체정보를 기초로, 상기 보험사 고객의 신체정보의 변화값을 분석하고, 상기 보험사 고객의 건강상태를 판단하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제5항에 있어서,
상기 건강관리 서버는 상기 보험사 고객의 행동정보를 기초로, 상기 보험사 고객의 행동정보의 변화값을 분석하고, 상기 보험사 고객의 서비스 추종 상태를 판단하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 보험사 고객의 신체정보를 검출하는 디바이스를 포함하고,
상기 건강정보 수집 서버는 상기 디바이스로부터 상기 보험사 고객의 신체정보를 상기 통신망을 통하여 수신하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제8항에 있어서,
상기 디바이스는 혈압계, 혈당계, 체중계, 활동량계, 체온계, 심박계 중 하나 이상을 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 건강관리 서버는, 상기 통신망을 기초로 웹 서비스 또는 모바일 기기의 어플리케이션을 통하여 상기 건강관리 서비스를 제공하는 것을 특징으로 하는 보험사 건강관리 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 건강정보는,
상기 보험사의 진사 결과, 건강평가 문진 결과, 건강검진 결과, 생체정보 측정 결과 중 하나 이상의 정보를 포함하는 것을 특징으로 하는 보험사 건강관리 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 피드백 정보로부터 상기 보험사 고객이 상기 건강 관리 서비스에 따른 지침을 따르지 않거나, 목표에 도달하지 못한 것으로 판단되는 경우 상기 건강관리 서버는 모바일 기기를 통하여 상기 보험사 고객에게 알림 정보를 실시간으로 제공하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 제1항에 있어서,
상기 건강관리 서버는,
상기 건강정보를 분석하여 상기 보험사 고객별, 상기 건강정보의 종류별로 분류하는 건강정보 분석 서버;
상기 보험사 고객에게 제공할 영양 관리 정보를 생성하는 영양 관리 서버;
상기 보험사 고객에게 제공할 운동 관리 정보를 생성하는 운동 관리 서버;
상기 보험사 고객에게 제공할 복약 관리 정보를 생성하는 복약 관리 서버;
상기 보험사 고객에게 제공할 생활습관 관리 정보를 생성하는 생활습관 관리 서버; 및
상기 보험사 고객에게 제공할 혈당 관리 정보를 생성하는 혈당 관리 서버를 포함하여 이루어지는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 시스템. - 보험사 고객의 건강정보를 수집하는 단계;
상기 수집된 건강정보를 분석하여 상기 보험사 고객별 맞춤형 건강관리 정보를 생성하는 단계;
상기 생성된 건강관리 정보를 기초로 통신망을 통하여 상기 보험사 고객에게 건강관리 서비스를 제공하는 단계;
상기 건강관리 서비스를 제공 받은 상기 보험사 고객으로부터 피드백 정보를 수신하는 단계; 및
상기 피드백 정보를 반영하여 업데이트된 건강관리 서비스를 제공하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 방법. - 제14항에 있어서,
상기 건강관리 서비스에 의하여 상기 보험사의 손해율이 감소하였는지를 판단하는 단계; 및
상기 보험사의 손해율이 감소한 경우, 상기 손해율 감소에 따른 수익 중 일부를 미리 설정된 조건에 의하여 상기 보험사로부터 지급 받는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 보험사 고객 건강관리 방법.
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|---|---|---|---|---|
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-
2013
- 2013-01-09 KR KR1020130002521A patent/KR20140090451A/ko not_active Application Discontinuation
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