KR20140022905A - 조직 이식편 고정 장치 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 봉합사가 부착된 고정 부재를 제공하는 단계와, 봉합사를 조직 이식편에 부착하는 단계와, 봉합사의 단을 견인함으로써 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함하는, 조직 이식편 고정 방법에 관한 것이다. 고정 장치는 적어도 2개의 개구를 한정하는 부재와, 적어도 2개의 개구를 통과하는 봉합사를 포함한다. 봉합사는 제1 단을 가지며, 상기 제1 단은 봉합사의 개방된 제2 단을 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사로부터 인출된다. 고정 장치는 부재의 개구를 통과하는 2개의 폐쇄 루프 부분을 갖는 봉합사를 포함한다. 봉합사의 제1 단은 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제2 단은 봉합사의 제2 개구를 통해 봉합사 내에 수용된다.
Description
관련 출원 상호 참조
본 출원은 조직 이식편 고정 장치라는 발명의 명칭으로 2011년 5월 12일자로 출원되고 그 개시 내용이 본 명세서에 참조에 의해 포함되는 미국 특허 출원 제13/106,239호의 우선권을 주장한다.
파열되어 회복 불가능한 전방 십자 인대(ACL)는 일반적으로 관절경 방식에 따라 조직 이식편으로 교체된다. 조직 이식편은 양단에서 소위 "본 블록(bone block)"으로 칭해지는 슬개골 힘줄(patellar tendon)의 일부로부터, 그리고 반건양근(semitendonosis) 및 박근(gracilis)으로부터 채취될 수 있다. 대안적으로, 조직 이식편은 합성 재료, 또는 합성 및 천연 재료의 조합으로 형성될 수 있다.
교체용 조직 이식편은 대퇴골 내 통로에 형성된 소켓에 조직 이식편의 일 단을 고정하고, 경골 내에 형성된 통로를 통해 이식편의 타 단을 통과시킴으로써 이식된다. 일반적으로, 봉합사는 조직 이식편의 각 단을 체결구(예컨대, 간섭 나사 또는 기둥)에 부착하기 위해 이용되며, 이에 따라 부착된 이식편이 뼈에 고정된다.
전체 개시 내용이 본 명세서에 참조에 의해 포함되는 미국 특허 제5,306,301호(이하 "301 특허로 칭함")에 설명된 바와 같이, 대퇴 피질골에 조직 이식편을 고정하기 위해 이식편 고정 부재, 예컨대, 고정 버튼의 이용이 또한 공지되어 있다. 고정 버튼을 이용하는 경우, 대퇴골 통로는 일반적으로 이식편을 수용하기 위한 비교적 지름이 큰 부분과, 대퇴 피질골 근처에 조직 이식편으로부터 고정 버튼으로 진행하는 봉합사의 길이를 수용하기 위한 지름이 작은 관통 채널을 포함한다. 대퇴골 통로의 총 길이와, 지름이 큰 대퇴골 통로 부분의 길이를 측정함으로써, 조직 이식편에 고정 버튼을 부착하기 위한 봉합사 재료의 적절한 길이를 의사가 결정할 수 있다.
십자 인대 수술을 위한 대퇴골의 고정 시에 이식편/채널의 상호 작용을 향상시키기 위해, 이식편 고정 부재와 힘줄 구조 사이의 거리가 감소 된다. 대퇴골 채널 내 힘줄의 감소를 초래하거나, 또는 힘줄을 수용하고 이식편 고정 부재의 플립핑을 허용하는 이식편 고정 부재의 크기에서의 손해를 야기하는, 이런 거리를 최소화하기 위한 능력은 일반적으로 고정 부재의 플립핑 제약으로 인해 제한된다.
일 태양에 따르면, 조직 이식편을 고정하는 방법은, 봉합사가 부착된 고정 부재를 제공하는 단계와, 봉합사를 조직 이식편에 부착하는 단계와, 봉합사의 일 단을 견인함으로써 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함한다.
이런 태양의 실시예는 이하의 특징들 중 하나 이상의 특징을 포함할 수 있다.
봉합사는 고정 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하고, 봉합사는 제1 단을 가지며, 상기 제1 단은 단지 하나의 자유 단을 갖는 루프를 형성하도록 봉합사의 개방된 제2 단을 통해 봉합사 내에 수용된다.
상기 방법은 고정 부재, 봉합사, 및 부착된 조직 이식편을 뼈 통로를 통해 통과시킨 다음, 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함한다.
다른 태양에 따르면, 고정 장치는 적어도 2개의 개구를 한정하는 부재와, 상기 부재에 부착되는 봉합사를 포함한다. 봉합사는 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하고, 봉합사는 제1 단을 가지며, 상기 제1 단은 봉합사의 개방된 제2 단을 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사로부터 인출된다.
이런 태양의 실시예는 이하의 특징들 중 하나 이상의 특징을 포함할 수 있다.
봉합사의 제1 단은 봉합사의 제1 단과 제1 개구 사이에서 봉합사의 제2 개구를 통해 봉합사로부터 인출되고 봉합사의 제1 단과 제1 개구 사이에서 봉합사의 제3 개구를 통해 봉합사 내에 수용된다.
제2 개구와 제3 개구 사이의 봉합사의 부분은 부재의 제1 측면에 위치되고, 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하는 봉합사의 다른 부분은 부재의 제2 측면에 위치된다. 부재는, 예컨대 4개의 개구를 한정한다.
다른 태양에 따르면, 고정 장치는 부재와, 상기 부재에 부착되는 봉합사를 포함한다. 봉합사는 부재의 개구를 통과하는 2개의 폐쇄 루프 부분을 가지며, 봉합사의 제1 단은 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제2 단은 봉합사의 제2 개구를 통해 봉합사 내에 수용된다.
이런 태양에 따른 실시예는 이하의 특징들 중 하나 이상의 특징을 포함할 수 있다.
봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 제1 및 제2 부분 각각을 따라 봉합사 내에서 연장된다.
봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서, 예컨대 봉합사의 공통 제3 개구를 통해 봉합사로부터 인출된다.
부재의 개구는 부재를 통해 비-직교 방식으로 연장된다.
다른 태양에 따르면, 고정 장치는 적어도 2개의 개구를 한정하는 부재와, 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하는 부재에 부착된 봉합사를 포함한다. 봉합사의 제1 단은 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제2 단은 봉합사의 제2 개구를 통해 봉합사 내에 수용된다. 봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사로부터 인출된다.
이런 태양에 따른 실시예는 이하의 특징들 중 하나 이상의 특징을 포함할 수 있다.
봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 공통 제3 개구를 통해 봉합사로부터 인출된다.
제1 개구를 통해 수용된 봉합사의 제1 단은 제1 봉합사 루프를 형성하고 제2 개구를 통해 수용된 봉합사의 제2 단은 제2 봉합사 루프를 형성한다.
부재는 봉합사가 통과하는 적어도 3개, 4개, 또는 5개의 개구를 한정한다.
부재의 적어도 2개의 개구는 부재를 통해 비-직교 방식으로 연장된다.
다른 태양에 따르면, 조직 이식편을 고정하는 방법은, 고정 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하는 봉합사를 갖는 고정 부재를 제공하는 단계와, 봉합사를 조직 이식편에 부착하는 단계와, 봉합사의 단을 견인함으로써 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함한다. 봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사로부터 인출된다.
이런 태양에 따른 실시예는 이하의 특징들 중 하나 이상의 특징을 포함할 수 있다.
봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 공통 개구를 통해 봉합사로부터 인출된다.
상기 방법은 고정 부재, 봉합사 및 부착된 조직 이식편을 뼈 통로를 통해 통과시킨 다음, 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함한다.
하나 이상의 실시예들에 대한 상세한 내용은 첨부한 도면과 이하의 발명의 상세한 설명에 설명된다. 본 발명의 다른 특징, 목적 및 장점은 발명의 상세한 설명 및 도면, 그리고 청구범위로부터 명확해질 것이다.
도 1a 및 도 1b는 이식편 고정 부재에 의해 무릎 내에 고정된 조직 이식편의 도면이다.
도 2는 도 1의 무릎 관절의 다른 도면이다.
도 3은 제1 실시예에 따른 고정 장치의 도면이다.
도 4는 다른 실시예에 따른 고정 장치의 도면이다.
도 5는 또 다른 실시예에 따른 고정 장치의 도면이다.
도 6a 및 도 6b는 또 다른 실시예에 따른 다수의 봉합사 루프를 형성하는 봉합사를 가진 고정 장치의 도면이다.
도 7a는 또 다른 실시예에 따른 다수의 봉합사 루프를 형성하는 봉합사를 가진 고정 장치의 도면이다.
도 7b는 도 7a에 도시된 고정 장치의 이식편 고정 부재의 평면도이다.
도 8a 및 도 8b는 다른 실시예에 따른 이식편 고정 부재의 사시도 및 단면도이다.
도 9는 또 다른 실시예에 따른 다수의 봉합사 루프를 형성하는 봉합사를 가진 고정 장치의 도면이다.
도 2는 도 1의 무릎 관절의 다른 도면이다.
도 3은 제1 실시예에 따른 고정 장치의 도면이다.
도 4는 다른 실시예에 따른 고정 장치의 도면이다.
도 5는 또 다른 실시예에 따른 고정 장치의 도면이다.
도 6a 및 도 6b는 또 다른 실시예에 따른 다수의 봉합사 루프를 형성하는 봉합사를 가진 고정 장치의 도면이다.
도 7a는 또 다른 실시예에 따른 다수의 봉합사 루프를 형성하는 봉합사를 가진 고정 장치의 도면이다.
도 7b는 도 7a에 도시된 고정 장치의 이식편 고정 부재의 평면도이다.
도 8a 및 도 8b는 다른 실시예에 따른 이식편 고정 부재의 사시도 및 단면도이다.
도 9는 또 다른 실시예에 따른 다수의 봉합사 루프를 형성하는 봉합사를 가진 고정 장치의 도면이다.
도 1a 및 도 1b를 참조하면, 무릎 관절은 전방 십자 인대(ACL) 수술 및 재건술 시에 이식된 조직 이식편(10)[예컨대, 슬개골 힘줄 이식편(도 1a) 또는 반건양근 및 박근 이식편(도 1b)]을 가진다. 조직 이식편(10)을 이식하기 전에, 대퇴골의 과간 절흔(12)을 확장하도록 절흔 성형술이 시술되는 것이 바람직하다. 다음, 조직 이식편(10)의 일 단을 수용하기 위한 대퇴골 채널(14)이 절흔(12)으로부터 대퇴골 내 미리 정해진 거리만큼 드릴 가공되고, 지름이 감소된 관통 채널(16)이 대퇴골 채널(14)로부터 대퇴 피질골의 영역(18)까지 대퇴골을 통해 추가로 드릴 가공된다. 조직 이식편(10)의 타 단을 수용하기 위한 경골 채널(20)은 경골의 전방 영역으로부터 대퇴골 채널(14) 근처의 영역까지 드릴 가공된다.
슬개골 힘줄 이식편의 경우에, 조직 이식편(10)의 일 단은 최상의 치유를 보장하도록 대퇴골 채널(14)에 거의 부합하는 형상 및 크기를 갖는 본 블록(bone block; 22)을 포함한다. 봉합사(24)의 길이는 본 블록(22)에 부착되는 일 단과, 고정 장치(27)의 이식편 고정 부재(26)에 의해 대퇴 피질골 영역(18)에 고정되는 타 단을 가진다. 봉합사(24)는 이식편(10) 및 고정 부재(26)가 도 1a 및 도 1b에 도시된 바와 같이 위치 설정되기 전에 또는 위치 설정된 후에, 이식편 고정 부재(26)와 조직 이식편(10) 사이의 봉합사(24)의 길이가 조정될 수 있는 방식으로 이식편 고정 부재(26)에 부착된다. 조직 이식편(10)의 타 단은, 예컨대 고정 나사(30)에 의해 경골에 부착되는 봉합사의 제2 길이(28)를 포함한다. 와셔(32)는 나사(30)가 조여질 때 봉합사가 제 위치에 보유되는 것을 돕도록 고정 나사(30)의 머리 아래에 위치되거나 이에 부착된다.
이식편 고정 부재(26)는 부재에 부착된 (도시되지 않은) 견인 나사를 이용하여 위치 설정된다. 견인 나사는 절흔(12)으로부터 피질골(18)까지 채널(14, 16)을 통해 통과된 다음, 이식편 고정 부재의 장축이 채널과 정렬된 상태로 채널(14, 16)을 통해 이식편 고정 부재(26)를 견인하도록 사용된다. 채널(16)로부터 빠져나온 후, 견인 나사는 이식편 고정 부재(26)가 플립되도록 사용되고, 이에 의해 부재(26)가 피질골에 대해 평평하게 놓이게 된다.
도 2를 참조하면, 대퇴골 채널(14)의 길이(L)는 본 블록(22)의 길이와 조직 이식편(10)의 대퇴골 내 소정의 삽입 거리에 따라 의사에 의해 선택된다. 도면기호(SS)로 지시된 봉합사(24)의 길이는 관통 채널(16)의 길이와 대략 동일하고, 이에 따라 소정의 삽입 길이(L)와 봉합사의 길이(SS)의 합은 대퇴골 채널(14)의 개구로부터 대퇴 피질골(18)까지의 측정된 총 길이(TL)에 해당한다. 이들 각각의 치수는, 이식 수술 동안 조직 이식편(10)이 대퇴골 채널(14) 내에 적절히 위치 설정되었음을 관절경 검사를 통해 의사가 관찰할 수 있도록 조직 이식편을 이식하기 전에 측정된다.
봉합사(24)의 길이 조정 가능성은, 봉합사의 길이(SS)를 최소화하도록 허용하며, 관통 채널(16)의 목적하는 길이에 의해서만 한정되도록 한다. 봉합사(24)의 최소 길이는, 이식편 고정 부재(26)가 채널(14, 16)을 통해 통과하는 동안, 부재(26)가 채널과 정렬하여 위치하도록 하기 위해 필요하다. 이식편 고정 부재(26)가 대퇴 피질골(18)에 대해 위치되면, 봉합사(24)의 길이는 대퇴골 채널(14) 내에 위치한 조직 이식편(10)의 힘을 최대화하도록 봉합사를 견인함으로써 축소될 수 있다.
봉합사(24)는, 이식편 고정 부재(26)에 루프 구조로 부착되어 고정 장치(27)를 형성하는 우븐 봉합사 또는 브레이드 봉합사, 예컨대 #5 울트라브레이드 봉합사이다. 도 3을 참조하면, 이식편 고정 부재(26)는, 부재(26)의 제1 단(42)과 제2 단(44) 사이에서 연장되는 길이(L)를 한정하는 긴 제1 치수와, 상기 제1 치수에 대해 횡 방향으로 길이(L)보다 짧은 (도시되지 않은) 폭(W)을 갖는 제2 치수와, 상기 제1 치수 및 제2 치수에 대해 횡 방향으로 길이(L)보다 짧은 높이(H)를 갖는 제3 치수를 가진다. 이식편 고정 부재(26)는 골 접촉 측면(46) 및 대향 측면(48)을 가진다. 상기 측면(46)과 측면(48) 사이에는 적어도 2개의 구멍, 예컨대 4개의 구멍(50, 52, 54, 56; 도 4 참조)이 연장된다. 구멍(50, 56)은 도시되어 있지는 않으나 이를 통과하는 봉합사를 수용한다.
봉합사(24)는 이식편 고정 부재(26)에 부착된 단일 길이의 봉합사이다. 봉합사(24)는, 봉합사의 제1 단(60)이 봉합사의 개방된 제2 단(62)을 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제1 단(60)과 제2 단(62) 사이에서 봉합사의 제1 개구(64)를 통해 봉합사로부터 인출되면서 이식편 고정 부재(26)의 개구(52, 54)를 통과한다. 단(62)과 제1 개구(64) 사이에 수용된 봉합사는 제2 개구(66)를 통해 봉합사로부터 인출되고 제3 개구(68)를 통해 봉합사로 재수용된다. 이런 봉합사 구조는, 이식편 고정 부재(26)의 측면(48)을 따라 위치되는 개구(52, 54)를 관통하는 봉합사(24)의 부분(70)과, 이식편 고정 부재(26)의 측면(46)을 따라 위치되는 제2 개구(66)와 제3 개구(68) 사이의 봉합사(24)의 부분(72)과, 이식편 고정 부재(26)의 측면(46)으로부터 연장하는 봉합사 루프(74)를 형성한다.
봉합사(24)의 단일 자유 단(60)을 견인함으로써, 루프(74)의 길이는, 예컨대 구멍(52)과 구멍(54) 사이의 거리와 동일한 최소 길이로부터 약 30㎜까지 조정될 수 있고, 따라서 봉합사(24)에 조직 이식편(10)이 부착되더라도, 이식편 고정 부재(26)와 조직 이식편(10) 사이의 거리는 0㎜ 내지 약 15㎜의 길이로 조정될 수 있다.
제조 과정에서, 봉합사의 단을 바늘에 끼우고, 바늘을 봉합사의 중앙을 통해 통과시킨다. 봉합사의 풀림을 제한하도록 핫 나이프를 이용하여 개구 주변에 봉합사를 용융 접합한다.
고정 장치(27)가 반건양근 이식편 및 박근 이식편(도 1b)과 함께 사용되는 경우에는, 이식편 고정 부재(26)에 사전-부착된 봉합사(24)가 의사에게 제공될 수 있고, 의사는 수술실에서 조직 이식편을 봉합사 루프(74)를 통해 통과시킴으로써 조직 이식편을 고정 장치(27)에 부착한다. 슬개골 힘줄 이식편(도 1a)이 사용되는 경우에는, 의사가 수술실에서 루프 구조를 형성하면서 이식편의 본 블록을 통해 봉합사를 통과시킴으로써 루프 구조를 형성한다.
이식편 고정 부재(26)와 조직 이식편(10) 사이의 거리는, 이식편/고정 부재 구조가 대퇴골 터널에 있을 때 조정될 수 있다. 대안적으로, 거리는 이식편을 배치하기 전, 의사에 의해 결정된다.
이식편 고정 부재(26) 및 조직 이식편(10)이 봉합사(24)의 소정의 길이로 무릎에 위치 설정되면, 조직 이식편에 의해 봉합사에 발생한 장력은 봉합사 내를 통과하는 봉합사 섹션 둘레를 봉합사가 조임으로써 루프 구조를 고정하도록 작용한다.
고정 부재(26)의 길이, 폭 및 높이는, 예컨대 12㎜ x 4㎜ x 1.5㎜이다.
다른 실시예가 이하의 청구범위의 범주 내에 포함된다.
예를 들어, 도 4를 참조하면, 봉합사(24)의 2개의 인입 개구 및 2개의 인출 개구와는 달리, 고정 장치(80)는 봉합사(24)의 개방 단(62)을 통해 수용되어 인출 개구(64)에 도달할 때까지 봉합사 내에서 연장하는 봉합사의 단(60)을 가진다. 인출 개구(64)는 이식편 고정 부재(26)의 측면(48)에 위치하고, 봉합사의 단(60)은 인출 개구(64)로부터 고정 부재의 구멍(56)을 통해 연장한다. 대안적으로는, 도 5에 도시된 바와 같이, 인출 개구(64)가 이식편 고정 부재(26)의 측면(46)에 위치될 수 있다.
도 6a 및 도 6b를 참조하면, 봉합사 루프(74)는 이식편 고정 부재(26)의 개구(52, 54)를 통해 봉합사의 단(60, 62)을 통과시킴으로써 봉합사(24)가 봉합사 자신을 통과하여 2개의 독립된 폐쇄 루프 부분(82, 84)을 형성하도록 구성될 수 있다. 단일 길이의 봉합사(24)의 제1 단(60)은 개구(52)와 개구(54)를 통과한 다음 봉합사의 개구(86)를 통해 루프 구조인 봉합사의 부분(92) 내에 수용되어 폐쇄 루프 부분(82)을 형성한다. 단일 길이의 봉합사(24)의 제2 단(62)은 개구(54)와 개구(52)를 통과한 다음 봉합사의 개구(88)를 통해 루프 구조인 봉합사의 부분(94) 내에 수용되어 폐쇄 루프 부분(84)을 형성한다. 봉합사의 단(60, 62)은 봉합사(24)의 제1 및 제2 부분(92, 94) 각각을 따라 봉합사(24) 내에서 연장하여 봉합사의 단(60)과 단(62) 사이에서, 예컨대 공통 개구(90)를 통해 봉합사(24)로부터 인출된다.
봉합사(24)가 동일한 개구(52, 54)를 통과하여 봉합사 루프(82, 84)를 형성하는 바와 달리, 도 7a 및 도 7b에 도시된 바와 같이, 봉합사의 단(60, 62)이 이식편 고정 장치(26)의 공통 개구(102)를 통과한 다음, 단(60)은 이식편 고정 장치(26)의 개구(104)를 통과하고 단(62)은 이식편 고정 장치(26)의 개구(106)를 통과할 수 있다. 도 8a 및 도 8b를 참조하면, 도 7b에 도시된 3개의 구멍과 달리, 이식편 고정 장치(26)는 견인 봉합사를 위한 독립된 구멍을 제공하는 2개의 추가 구멍(108, 110)을 포함할 수 있다. 도시된 실시예에서, 개구(104, 106)는, 예컨대 직교 방향에 대해 20도 기울어진 각도로 부재를 통해 비-직교 방식으로 연장하여 양 방향이 아닌 일 방향으로 봉합사의 용이한 활주를 위한 경사진 경로를 형성한다.
도 6a와 관련하여 설명된 바와 같은 폐쇄 루프 부분(82, 84)을 형성하는 것과 달리, 도 9의 폐쇄 루프 부분(82)은 개구(52, 54)를 통해 봉합사의 단(60)을 통과시킨 다음 봉합사의 제2 부분(94)을 통과시킴으로써 형성되고, 폐쇄 루프 부분(84)은 개구(54, 52)를 통해 봉합사의 단(62)을 통과시킨 다음 봉합사의 제1 부분(92)을 통과시킴으로써 형성된다.
다른 실시예가 이하의 청구범위의 범주 내에 포함된다.
다른 분야의 용도를 위해, 가령 AC 관절 수술 또는 뼈와 뼈를 연결하기 위한 신체의 다른 부위를 위해, 제2 고정 부재(26)가 봉합사(24)에 결합될 수 있다. 예를 들면, 본 명세서에 개시된 임의의 실시예에서, 봉합사(24)는 제2 고정 부재의 구멍을 통해 끼워질 수 있다. 사용 시, 2개의 고정 부재(26)는 상호 연결되도록 뼈들의 대향 측면에 위치되고, 봉합사의 단(들)은 뼈와 뼈를 연결하기 위해 견인된다.
또한, 강성이거나 봉합사가 아닌 재료로 형성된 고정 부재(들)를 사용하는 대신에, 고정 부재(들)는, 그 개시 내용이 본 명세서에 참고문헌으로 인용되는 2011년 1월 28일자로 출원된 미국 출원 번호 제13/016,3892호에 설명된 바와 같은 봉합사로 형성될 수 있다.
Claims (15)
- 조직 이식편을 고정하는 방법이며,
봉합사가 부착된 고정 부재를 제공하는 단계로서, 봉합사는 고정 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하고, 봉합사는 제1 단을 가지며, 상기 제1 단은 단지 하나의 자유 단을 갖는 루프를 형성하도록 봉합사의 개방된 제2 단을 통해 봉합사 내에 수용되는, 단계와,
봉합사를 조직 이식편에 부착하는 단계와,
봉합사의 자유 단을 견인함으로써 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함하는, 조직 이식편 고정 방법. - 제1항에 있어서, 고정 부재, 봉합사 및 부착된 조직 이식편을 뼈 통로를 통해 통과시킨 다음, 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함하는, 조직 이식편 고정 방법.
- 고정 장치이며,
적어도 2개의 개구를 한정하는 부재와,
부재에 부착된 봉합사를 포함하며,
봉합사는 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하고, 봉합사는 제1 단을 가지며, 상기 제1 단은 봉합사의 개방된 제2 단을 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사로부터 인출되는, 고정 장치. - 제3항에 있어서, 봉합사의 제1 단은 봉합사의 제1 단과 제1 개구 사이에서 봉합사의 제2 개구를 통해 봉합사로부터 인출되고, 봉합사의 제1 단과 제1 개구 사이에서 봉합사의 제3 개구를 통해 봉합사 내에 수용되는, 고정 장치.
- 제4항에 있어서, 제2 개구와 제3 개구 사이의 봉합사의 부분은 부재의 제1 측면에 위치되고, 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하는 봉합사의 다른 부분은 부재의 제2 측면에 위치되는, 고정 장치.
- 제3항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 부재는 4개의 개구를 한정하는, 고정 장치.
- 고정 장치이며,
부재와,
부재에 부착되는 봉합사를 포함하며,
봉합사는 부재의 개구를 통과하는 2개의 폐쇄 루프 부분을 가지고, 봉합사는 제1 단 및 제2 단을 가지며, 봉합사의 제1 단은 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제2 단은 봉합사의 제2 개구를 통해 봉합사 내에 수용되며, 봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 제1 및 제2 부분 각각을 따라 봉합사 내에서 연장되고 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사로부터 인출되는, 고정 장치. - 제7항에 있어서, 봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 공통 제3 개구를 통해 봉합사로부터 인출되는, 고정 장치.
- 제7항 또는 제8항에 있어서, 부재의 개구는 부재를 통해 비-직교 방식으로 연장되는, 고정 장치.
- 고정 장치이며,
적어도 2개의 개구를 한정하는 부재와,
부재에 부착되는 봉합사를 포함하며,
봉합사는 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하고, 봉합사는 제1 단 및 제2 단을 가지며, 봉합사의 제1 단은 봉합사의 제1 개구를 통해 봉합사 내에 수용되고, 봉합사의 제2 단은 봉합사의 제2 개구를 통해 봉합사 내에 수용되며, 봉합사의 제1 단 및 제2 단은 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사의 공통 제3 개구를 통해 봉합사로부터 인출되는, 고정 장치. - 제10항에 있어서, 제1 개구를 통해 수용된 봉합사의 제1 단은 제1 봉합사 루프를 형성하고 제2 개구를 통해 수용된 봉합사의 제2 단은 제2 봉합사 루프를 형성하는, 고정 장치.
- 제10항 또는 제11항에 있어서, 부재는 봉합사가 통과하는 적어도 3개, 4개, 또는 5개의 개구를 한정하는, 고정 장치.
- 제10항 또는 제11항에 있어서, 부재의 적어도 2개의 개구는 부재를 통해 비-직교 방식으로 연장되는, 고정 장치.
- 조직 이식편을 고정하는 방법이며,
봉합사가 부착된 고정 부재를 제공하는 단계로서, 봉합사는 고정 부재의 적어도 2개의 개구를 통과하고, 봉합사는 제1 단 및 제2 단을 가지며, 상기 제1 단 및 제2 단은 봉합사 내에 수용되고 봉합사의 제1 단과 제2 단 사이에서 봉합사의 공통 개구를 통해 봉합사로부터 인출되는, 단계와,
봉합사를 조직 이식편에 부착하는 단계와,
봉합사의 단을 견인함으로써 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함하는, 조직 이식편 고정 방법. - 제14항에 있어서, 고정 부재, 봉합사 및 부착된 조직 이식편을 뼈 통로를 통해 통과시킨 다음, 고정 부재와 조직 이식편 사이의 봉합사의 길이를 조정하는 단계를 포함하는, 조직 이식편 고정 방법.
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