KR20140014006A - 확대된 피벗각을 지닌 다축 뼈 고정 장치 - Google Patents

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KR20140014006A
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루쯔 비이더만
빌프리트 맷티스
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비이더만 테크놀로지스 게엠베하 & 코. 카게
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Abstract

본 발명은 다축 뼈 고정 장치에 관한 것으로, 이 다축 뼈 고정 장치는 가장 큰 직경을 지닌 부분을 가지는 헤드(3)와 섕크(2)를 포함하는 뼈 고정 요소(1);
뼈 고정 요소에 로드(100)를 결합하기 위해 상기 로드(100)를 수용하기 위한 수용부(5, 5', 500)를 포함하고,
상기 수용부(5, 5', 500)는 상부 단부(5a)와 바닥 단부(5b)를 포함하고, 제 1 세로축(51a)과 동축인 제 1 통로(51)와 제 2 세로축(56a)과 동축인 제 2 통로(56)를 포함하며, 상기 제 1 세로축 및 상기 제 2 세로축은 교차하고,
상기 제 1 통로(51)는 상기 바닥 단부(5b) 쪽으로 열려 있는 시트(62, 63; 92)를 포함하며, 상기 시트는 상기 시트에 대한 상기 헤드의 피벗을 허용하도록 되어 있고,
상기 시트(62, 63; 92)는 상기 헤드가 임의의 방향으로 피벗하고, 각각의 반대 방향으로 피벗할 때, 상기 헤드의 피벗에 관해 실질적으로 대칭적이며,
상기 헤드(3)는 상기 바닥 단부로부터 상기 시트(62, 63; 92) 내로 삽입 가능하다.

Description

확대된 피벗각을 지닌 다축 뼈 고정 장치{Polyaxial Bone Anchoring Device with Enlarged Pivot Angle}
본 발명은 반대측에 비해 일측으로 확대되는 피벗각을 제공하는 다축 뼈 고정 장치에 관한 것이다. 이 다축 뼈 고정 장치는 헤드와 섕크를 지닌 뼈 고정 요소와, 상기 뼈 고정 요소에 로드를 결합시키기 위해, 로드를 수용하기 위한 수용부를 포함한다. 이 수용부는 2개의 통로를 가지고, 이들 통로 각각은 세로축과 동축이며, 이러한 2개의 통로의 세로축들은 서로 교차하고, 통로들 중 하나는 헤드의 피벗을 허용하도록 구성된 시트를 포함한다. 이 헤드는 수용부의 바닥 단부로부터 시트 내로 삽입 가능하다.
일측으로의 확대된 피벗각을 지닌 다축 뼈 고정 장치가 US6,736,820B2로부터 알려져 있다. 이 뼈 고정 장치는 수용부에서 피벗 가능하게 지지되는 나사 부재를 포함하고, 그 수용부는 개방된 제 1 구멍과, 제 1 구멍의 반대측 단부에 제 2 구멍을 가진다. 제 1 구멍의 바닥에서는, 헤드용 시트가 제공된다. 나사 부재가 확대된 각에 의해 적어도 일측으로 피벗될 수 있도록 하기 위해, 제 1 구멍의 축에 대해 보았을 때, 제 2 구멍의 제 1 단부와 경계가 되는 에지(edge)는 비대칭 구성을 하고 있다. 제 2 구멍의 직경은 나사 부재의 나삿니가 있는 섹션의 직경보다는 크고 헤드의 직경보다는 작다.
확대된 피벗각을 지닌 또 다른 뼈 고정 장치가 US6,974,460B2로부터 알려져 있다. 이는 제 1 세로축과 동축인 제 1 구멍과 제 2 세로축과 동축인 제 2 구멍을 규정하는 내부 표면을 가지는 결합 요소를 포함하여, 제 2 세로축이 제 1 세로축과 교차한다. 이 결합 요소는 뼈 고정 요소의 헤드용 결합 요소의 하부 단부에 인접한 시트를 가진다.
전술한 다축 뼈 고정 장치들은 톱 로딩(top-loading) 고정 장치들로, 고정 요소가 그것의 상부 단부로부터 수용부 내로 삽입된다.
보텀(bottom) 로딩 다축 뼈 고정 장치는 US2011/0276098A1호로부터 알려져 있다. 이 다축 뼈 고정 장치는 로드 수용부, 헤드 수용부, 및 헤드를 클램핑하고 최종적으로 라킹하기 위해 헤드 수용부를 압축하도록 구성되는 외부 라킹 링(locking ring)을 포함한다. 이 고정 요소는 수용부의 바닥 단부로부터 수용부 내로 삽입 가능하다.
본 발명의 목적은 확대된 각상(angulation)을 제공하고, 다양성이 증가된 응용예들을 제공하는 다축 뼈 고정 장치를 제공하는 것이다.
이러한 목적은 청구항 1에 따른 다축 뼈 고정 장치에 의해 해결된다. 추가 발전예는 종속 청구항들에 주어진다.
본 발명의 실시예들에 따른 다축 뼈 고정 장치는 보텀 로딩 다축 뼈 고정 장치이고, 이 경우 고정 요소가 수용부의 바닥 단부로부터 수용부 내로 삽입될 수 있다. 이는 모듈러 시스템을 제공을 허용한다. 일 실시예에서, 뼈 고정 장치는 제작자에 의해, 내부 압축 부재 및 별개의 하나 또는 복수의 상이한 뼈 고정 요소로 미리 조립된 수용부로서 전달될 수 있다. 또 다른 실시예에서는, 뼈 고정 장치는 외부 라킹 링으로 미리 조립된 수용부로서 그리고 별개의 하나 또는 복수의 뼈 고정 요소로 미리 조립된 수용부로서 제작자에 의해 전달될 수 있다. 이를 통해, 상이한 직경들, 나삿니 형태 및/또는 다양한 다른 상이한 특징을 가지는 섕크들을 지닌 다양한 뼈 고정 요소들이 특정 임상 상황에서의 실제 임상 요구 조건들에 따라 수용부와 결합될 수 있다. 이는 외과 의사 또는 다른 개업 의사에게 임플란트들의 더 다양하고 넓은 선택을 부여한다.
또한, 그러한 모듈성(modulatity)으로 인해, 스톡-홀딩(stock-holding) 비용들이 감소될 수 있다.
다축 뼈 고정 장치는 반대측에 비해 일측에 확대된 피벗각을 제공하는데, 즉 선호된(favored) 각도 디자인을 가진다. 수용부의 바닥 단부에서 개구부를 통해 뼈 고정 요소를 당기기 위해 필요한 인발력(pull-out force)은 선호된 각도 디자인을 가지지 않은 비교 가능한 다축 뼈 고정 장치들의 인발력에 필적하거나 최고한 그러한 인발력보다 작지 않다. 이는 이러한 뼈 고정 장치가 특히 예를 들면 경부 등뼈에서 측면 질량 고정(lateral mass fixation)의 적용에 적합하게 한다.
본 발명의 다축 뼈 고정 장치는 선호된 각도 디자인이 없는 고정 장치들에 비해 추가적인 부품들을 필요로 하지 않는다. 따라서, 다축 뼈 고정 장치는 직경 면에서뿐만 아니라, 높이 면에서 치수가 감소하게 되고, 이는 특히 경추 수술이나 소아과 응용예들, 외상 분야와 같이 작은 크기의 고정 장치들이 필요하고, 뼈 수술을 위한 최소로 절개하는 응용예들에서 최소로 열리는 응용예들에 적합하게 한다.
본 발명의 추가 특징들 및 장점들은, 첨부 도면들에 의한 실시예들의 설명으로부터 분명하게 된다.
도 1은 제 1 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치의 분해 사시도.
도 2는 조립된 상태에 있는 도 1의 다축 뼈 고정 장치의 사시도.
도 3은 도 1의 다축 뼈 고정 장치의 수용부의 사시도.
도 4는 도 3의 수용부의 바닥으로부터 본 또 다른 사시도.
도 5는 도 3의 수용부의 부감도(top view).
도 6은 도 5에서 라인(A-A)을 따라 단면이 취해진 수용부의 단면도.
도 7은 제 1 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치의 압축 부재의 상부로부터 본 사시도.
도 8은 도 7의 압축 부재의 바닥으로부터 본 또 다른 사시도.
도 9는 도 7의 압축 부재의 부감도.
도 10은 도 9에서 라인(B-B)을 따라 단면이 취해진 압축 부재의 단면도.
도 11 내지 도 14는 도 5에서 라인(A-A)을 따라 단면이 취해진, 제 1 실시예에 따른 수용부에 압축 부재와 뼈 고정 요소를 장착하는 단계들의 단면도.
도 15는 도 5에 도시된 수용부의 라인(A-A)을 따라 단면이 취해진, 조립된 상태에 있는 다축 뼈 고정 장치의 단면도로서, 뼈 고정 요소와 수용부가 제 1 방향으로 최대 피벗각으로 서로에 대해 피벗되는, 단면도.
도 16은 도 5에 도시된 수용부의 라인(A-A)을 따라 단면이 취해진, 조립된 상태에 있는 다축 뼈 고정 장치의 단면도로서, 뼈 고정 요소와 수용부가 제 1 방향과 반대인 제 2 방향으로 최대 피벗각으로 서로에 대해 피벗되는, 단면도.
도 17은 수정된 제 1 실시예에 따른 수용부의 사시도.
도 18은 로드에 관한 축의 중간부를 통과하고 로드 축에 수직인 평면에서 단면이 취해진, 도 17의 수용부의 단면도.
도 19 내지 도 21은 수정된 제 1 실시예에 따른 수용부에 압축 부재를 장착하는 단계들의 단면도.
도 22는 제 2 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치의 분해 사시도.
도 23은 조립된 상태에 있는 도 22의 다축 뼈 고정 장치의 사시도.
도 24는 제 2 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치의 수용부의 사시도.
도 25는 제 2 실시예에 따른 수용부의 바닥으로부터 본 또 다른 사시도.
도 26은 제 2 실시예에 따른 수용부의 부감도.
도 27은 도 26에서 라인(C-C)을 따라 단면이 취해진, 제 2 실시예에 따른 수용부의 단면도.
도 28은 제 2 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치의 라킹 링의 사시도.
도 29는 도 28의 라킹 링의 바닥으로부터 본 또 다른 사시도.
도 30은 도 28의 라킹 링의 측면도.
도 31은 도 28의 라킹 링의 부감도.
도 32는 도 31에서 라인(D-D)을 따라 단면이 취해진, 라킹 링의 단면도.
도 33 내지 도 36은, 도 26에서 라인(C-C)을 따라 단면이 취해진, 제 2 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치를 조립하는 단계들의 단면도.
도 37은 조립된 상태에 있는 제 2 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치의 단면도로서, 뼈 고정 요소와 수용부가 제 1 방향으로 최대의 피벗각으로 서로에 대해 피벗되는, 단면도.
도 38은 조립된 상태에 있는 제 2 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치의 단면도로서, 뼈 고정 요소와 수용부가 제 1 방향과 반대인 제 2 방향으로 최대의 피벗각으로 서로에 대해 피벗되는, 단면도.
도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 제 1 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치는 나삿니가 있는 섕크(2)와 구 모양의 세그먼트 형상의 헤드(3)를 가지는 뼈 나사의 형태로 된 뼈 고정 요소(1)를 포함한다. 헤드(3)는 도구와 맞물리기 위한 오목부(4)를 가진다. 구 모양의 세그먼트 형상의 헤드(3)는 헤드의 가장 큰 직경(E)을 포함하는 섹션을 포함할 수 있다. 뼈 고정 장치는 또한 뼈 고정 요소(1)에 로드(100)를 연결하기 위해 로드(100)를 수용하는 수용부(5)를 포함한다. 수용부(5)에서, 헤드(3)에 압력을 가하기 위한 압축 부재(6)가 배치된다. 더 나아가, 예를 들면 내부 나사(7)의 형태로 된 잠금 요소가 로드(100)를 고착 및 고정하고, 헤드를 수용부에서 라킹하기 위해 제공된다.
도 3 내지 도 6을 또한 참조하면, 수용부(5)는 상부 단부(5a)와 바닥 단부(5b)를 가진다. 수용부의 외부 표면은 상부 단부(5a)에 인접하게 실질적으로 원통형이고, 바닥 단부(5b)에 인접한 테이퍼지는(tapering) 표면 부분(50b)까지 연장한다. 제 1 세로축(51a)과 동축인 제 1 통로(51)는 바닥 단부(5b)로부터 상부 단부(5a) 쪽으로 연장한다. 제 2 세로축(56a)과 동축인 제 2 통로(56)는 상부 단부(5a)로부터 바닥 단부(5b) 쪽으로 연장한다. 도 5 및 도 6에서 특히 볼 수 있는 바와 같이, 제 1 통로(51)와 제 2 통로(56)는 서로 통해 있다. 제 1 세로축(51a)과 제 2 세로축(56a)은 서로에 대해 각도(α)를 이루고 있고, 수용부(5)의 내부의 한 점에서 교차한다. 이러한 디자인에 의해, 바닥 단부(5b)는 제 1 평면(51b)을 규정하고, 상부 단부(5a)는 제 2 평면(56b)을 규정하며, 이러한 제 1 평면(51b)과 제 2 평면(56b)은 교차한다. 제 1 세로축(51a) 및 제 2 세로축(56a)에 의해 포함된 각도(α)는 약 5°와 약 20°사이, 예를 들면 대략 15°일 수 있다.
이제 통로들에 대해 더 상세히 설명한다. 제 1 통로(51)는 바닥 단부(5b)에서 개구부(52)를 제공하고, 그 개구부의 직경은 헤드(3)의 가장 큰 직경(E)보다 크다. 바닥 단부(5b)에 인접하게, 제 1 통로(51)는 바닥 단부(5b) 쪽으로 좁아지는 테이퍼진 섹션(53)을 포함한다. 테이퍼진 섹션(53) 다음에, 테이퍼진 섹션(53)의 내부 직경보다 크고, 압축 부재(6)가 내부에서 팽창할 수 있는 공간을 제공하는 내부 직경을 지닌 확대된 섹션(54)이 제공된다. 확대된 섹션(54) 다음에는, 확대된 섹션(54)에 비해 더 작은 직경을 지닌 원통형 섹션(55)이 존재하고, 그것의 단부는 압축 부재(6)의 위쪽으로의 움직임을 제한하는 정지부(55a)를 제공한다.
제 2 통로(56)는 상부 단부(5a)에 인접하게 내부 나사(7)의 나삿니와 동작하는 내부 나삿니를 지닌 섹션(57)을 포함한다. 나삿니가 있는 섹션(57) 다음에는, 제 1 통로의 원통형 섹션(55) 및 섹션(57)에 비해 감소된 내부 직경을 지닌 섹션(58)이 존재함으로써, 정지부(55a)를 제공한다. 더 나아가, 상부 단부(5a)에 인접하게, 바닥 단부(5b)의 방향으로 연장하는, 실질적으로 U자 모양의 오목부(59)가 제공된다. U자 모양의 오목부(59)에 의해, 로드(100)를 수용하기 위한 채널이 제공된다. 채널 축(L)은 제 2 세로축(56a)에 수직이 되게 연장한다.
수용부(5)는 또한 채널축(L)의 방향으로 수용부(5)의 외부 직경을 감소시키는 U자 모양의 오목부(59)에 의해 형성된 채널의 어느 한 단부에서 경사진 컷(cut)(105)들을 가질 수 있다. 더 나아가, 도구 맞물림 오목부(106)들이 채널의 어느 한 쪽 단부와, 양 측벽들 모두에 제공될 수 있다. 채널축(L)과 제 2 세로축(56a)이 하나의 평면을 규정한다. 제 1 세로축(51a)은 그 평면에 대해 일정한 각도를 이루어 연장하는데, 즉 그 평면과 교차한다. 그러므로, 뼈 고정 요소의 피벗각의 관점에서 채널(L)을 가로지르는 비대칭성이 제공되고, 이러한 채널(L)은 로드축을 횡단한다.
추가로 도 7 내지 도 10을 참조하면, 압축 부재(6)는 상부 단부(6a)와 바닥 단부(6b)를 가진다. 상부 단부(6a)에 인접하게, 상부 단부(6a)에서 편평한 면을 가지고, 제 1 통로(51)의 섹션(55)의 내부 직경보다 약간만 더 작은 외부 직경을 지닌 실질적으로 원통형인 부분(61)이 존재하여, 그러한 원통형 섹션(61)이 통로의 원통형 섹션(55)에 맞게 끼워져 그 내부에서 제 1 세로축(51a)의 축 방향으로 움직일 수 있다.
원통형 부분(61) 다음에는, 압축 부재(6)가 원통형 부분(61)에 인접한 위치에서 원통형 부분(61)에 대해 오목하게 되는 캡과 같은(cap-like) 부분(62)을 가진다. 이러한 캡과 같은 부분(62)은 뼈 고정 요소(1)의 헤드(3)용 시트를 형성하는 속이 빈 내부(63)를 규정한다. 이러한 속이 빈 내부(63)는 실질적으로 헤드(3)의 구 모양과 짝지어지는 구 모양의 형상을 가진다. 압축 부재의 제 2 단부(6b)는 헤드(3)의 삽입을 위한 개구부(64)를 가진다. 캡과 같은 부분(62)의 외부 벽은 구 모양인 제 1 섹션(62a)과 테이퍼지는 개구부(64)에 인접한 제 2 섹션(62b)을 포함한다. 압축 부재의 테이퍼진 섹션(62b)은 수용부(5)의 제 1 통로(51)의 테이퍼진 섹션(53)과 협력한다. 압축 부재의 캡과 같은 부분(62)은 또한, 개구부(64)의 에지로부터 캡과 같은 부분을 통해, 원통형 부분(61)으로부터 일정한 거리까지 연장하는 복수의 슬릿(65)을 포함한다. 슬릿들의 각각의 단부(65a)는 원의 섹션의 모양을 가질 수 있거나, 그렇지 않으면 압축 부재의 압축 또는 방사상 팽창을 용이하게 하기 위해, 슬릿(65)들의 치수에 대해 확대될 수 있다. 속이 빈 내부(63)의 치수, 슬릿(65)들의 개수 및 치수들은, 헤드(3)가 삽입될 때, 캡과 같은 부분(62)의 벽이 헤드(3) 상으로 물리기에 충분하도록 유연하게 정해진다. 압축 부재의 캡과 같은 부분(62)에 의해 제공된 시트는, 압축 부재의 중심축에 대해 대칭적으로 헤드가 피벗하는 것을 허용한다.
캡과 같은 부분(62)의 최대 외부 직경은 바닥 단부(5b)에서 수용부의 하부 개구부(52)의 내부 직경보다 약간 더 작을 수 있는데, 이는 캡과 같은 부분(62)이 하부 개구부(52)를 통해 제 1 통로(51) 내부로 압축 부재(6)를 삽입하는 동안 압축될 수 있기 때문이다. 압축 부재(6)의 축 방향으로의 길이는, 압축 부재(6)가 수용부(5)의 제 1 통로(51) 내로 삽입되고, 그것이 수용부의 정지부(55a)에 맞닿아 상부 단부(6a)와 접할 때, 캡과 같은 부분(62)의 방사상 팽창을 허용하기 위해, 수용부(도 13 및 도 14)의 제 1 통로(51)의 테이퍼진 섹션(53) 위에 제 2 단부(6b)가 위치하도록 정해진다. 압축 부재가 헤드의 피벗에 대해 대칭적이기 때문에, 압축 부재를 회전하지 않도록 구성시키는 것이 반드시 필요한 것은 아니다.
압축 부재(6)는 또한 도구에 의해 나사 헤드(3)로의 접근을 제공하기 위한 동축 구멍(66)을 포함한다.
내부 나사(7)는 제 2 통로(56)에 제공된 내부 나삿니에 대응하는 나삿니를 가진다. 바람직하게, 채널의 벽들이 바깥쪽으로 벌어지는 것을 방지하는 나삿니 형태가 사용된다. 그러한 나삿니 형태는, 예를 들면 편평한 나삿니, 음각(negative angle) 나삿니, 또는 톱니 나삿니일 수 있다.
전술한 모든 부품들은 티타늄 또는 스테인레스 스틸(stainless steel)과 같은 생체 적합성 금속, 또는 니티놀(Nitinol)과 같은 생체 적합성 금속 합금, 또는 PEEK(polyetheretherketone)와 같은 생체 적합성 플라스틱 재료와 같은 생체 적합성 재료로 만들어진다. 부품들은 동일하거나 상이한 재료들로 만들어질 수 있다.
이제, 도 11 내지 도 14에 관해 뼈 고정 장치의 조립 단계들이 설명된다. 먼저, 도 11 및 도 12에 도시된 바와 같이, 압축 부재(6)가 바닥 단부(5b)로부터 개구부(52)를 통해 수용부(5)의 제 1 통로(51) 내로 도입된다. 압축 부재의 캡과 같은 부분(62)이 제 1 통로의 테이퍼진 섹션(53)을 통과할 때, 약간 압축된다. 압축 부재는 또한 그것이 원통형 섹션(55)의 정지부(55a)에 맞닿아 접할 때까지, 수용부의 제 1 단부(5a) 쪽으로 제 1 통로(51)에서 위쪽으로 움직인다. 이러한 위치에서, 압축 부재(6)의 바닥 단부(6b)는 제 1 통로(51)의 테이퍼진 섹션(53) 위에 있고, 캡과 같은 부분(62)의 방사상 팽창을 위한 공간을 제공하는 확대된 섹션(54) 내에 위치한다.
압축 부재(6)가 정지부(55a)에서 최상위 위치에 있을 때, 뼈 고정 요소(1)의 헤드(3)는 바닥 단부(5b)에서 하부 개구부(52)를 통해 수용부(5)의 제 1 통로(51) 내로 삽입된다. 헤드(3)가 압축 부재(6)의 하부 개구부(64)를 통해 속이 빈 내부(63)로 들어갈 때, 캡과 같은 부분(62)이 방사상으로 팽창하여, 도 13에 도시된 바와 같이 헤드(3)의 삽입을 허용한다. 헤드(3)가 속이 빈 내부(63)로 들어갈 때, 캡과 같은 부분(62)의 테이퍼진 외부 표면 섹션(62b)은 그것의 가장 큰 직경(E)에서 헤드(3)를 둘러싼다.
이제 도 15 및 도 16을 참조하여 다축 뼈 고정 장치의 용법을 설명한다. 수용부(5)는 제 1 통로(51)에 삽입된 압축 부재(6)로 미리 조립된 방식으로 전달될 수 있다. 수용부(5)와, 고정 요소의 헤드(3)를 조립한 후, 고정 요소는 뼈 부분 또는 척추 내에 삽입된다. 통상적으로, 로드와 연결되는 적어도 2개의 뼈 고정 장치가 사용된다. 뼈 또는 척추에 고정 요소들을 삽입한 후, 수용부들을 뼈 고정 요소들에 대해 피벗시킴으로써, 로드의 삽입을 허용하도록 수용부들이 정렬된다. 압축 부재가 아래쪽으로 움직일 때, 헤드와 캡과 같은 부분(62) 사이의 마찰에 의해 미리 각 위치가 유지될 수 있어, 캡과 같은 부분(62)의 외부로 테이퍼진 섹션(62b)이 제 1 통로의 테이퍼진 섹션(53)과 맞물린다. 로드를 삽입한 후, 내부 나사(7)가 삽입되고 조여져서, 압축 부재를 더 아래쪽으로 이동시키고, 이로 인해 헤드와 로드를 라킹하기 위해 헤드 둘레에서 압착된다.
도 15에서 볼 수 있는 바와 같이, 조립된 상태에서는, 제 2 세로축(56a)에 대해 제 1 최대 피벗각(β1)이 존재하고, 이러한 제 1 최대 피벗각(β1)은 일 방향으로의 뼈 고정 요소(1)의 섕크(2)와 수용부의 하부 단부(5b)가 맞닿아 접함으로써 정해진다.
도 16에서 볼 수 있는 바와 같이, 제 2 세로축(56a)에 대한 제 2 최대 피벗각(β2)은 반대 방향으로 하부 단부(5b)에 맞닿아 섕크(2)가 인접하여 정해진다. 제 1 최대 피벗각(β1)은 제 2 최대 피벗각(β2)보다 크다. 수용부(5)에 대한 뼈 고정 요소(1)의 피벗이 제 1 세로축(51a)에 대해 대칭적인데 반해, 그러한 피벗은 제 2 세로축(56a)에 대해서는 비대칭적이고, 따라서 채널 축(L)과 로드에 대해서도 비대칭적이다.
압축 부재(6)에 의해 제공된 헤드(3)용 시트가 헤드의 피벗에 대해 대칭적이기 때문에, 헤드에 관한 잡아당기는 힘(pull-out force)은 확대된 피벗각이 없는 비교 가능한 다축 뼈 고정 장치들에 비해 감소되지 않는다.
다축 고정 장치는 경추 수술의 응용예들에서 특히 유용할 수 있고, 이 경우 일측 및 반대측으로만 확대된 피벗각들이 필요할 수 있다.
다축 뼈 고정 장치의 제 1 실시예의 수정예가 도 17 내지 도 21에 도시되어 있다. 수정된 제 1 실시예는 수용부의 모양에 있어서 상이하고, 모든 다음 부품들은 제 1 실시예와 동일하거나 거의 유사하다. 수용부(5')는 압축 부재의 원통형 부분(61)의 외부 직경보다 큰 직경을 지닌 제 2 통로(56')를 가진다. 이 제 2 통로(56')는 제 1 통로의 원통형 섹션(55) 내로 연장한다. 그러므로, 특히 도 18에서 볼 수 있는 것처럼, 제 2 통로(56')의 내부 직경은 상부 단부(5a)로부터의 압축 부재의 도입을 허용하도록 크기가 정해진다.
수용부(5')와 내부 압축 부재(6)를 조립하는 단계들이 도 19 내지 도 21에 도시되어 있다. 도 19에 도시된 바와 같이, 압축 부재(6)는 수용부(5')의 바닥 단부(5b) 쪽으로 개구부(64)가 보여주는 방위로 제 1 통로(56') 내로 도입된다. 압축 부재(6)가 제 1 통로(51)의 원통형 섹션(55)에 도달했을 때, 압축 부재(6)는 기울어져, 세로축(51a)과 정렬되어, 도 20에 도시된 바와 같이, 제 1 통로(51)의 원통형 섹션(57)과 맞물릴 수 있다. 도 21에 도시된 바와 같이, 압축 부재(6)는 그것의 테이퍼진 외부 섹션(62b)이 수용부(5')의 테이퍼진 섹션(53)과 맞물릴 때까지, 아래쪽으로 더 움직일 수 있다. 나머지 단계들은 제 1 실시예에 관한 것과 동일하다.
또 다른 수정된 실시예에서는, 일단 압축 부재가 제 1 통로에서의 그것의 위치에 도달하게 되면, 기울어지지 않게 압축 부재를 고착시키기 위해 압축 부재와 협력하는 횡핀(transverse pin)(미도시)이 수용부에 제공될 수 있다.
대안적으로, 수정된 제 1 실시예에서는, 압축 부재(6)가 또한 수용부(5')의 바닥 단부(5b)로부터 삽입될 수 있다.
이제 도 22 내지 도 38을 참조하여 다축 뼈 고정 장치의 제 2 실시예를 설명한다. 특히 도 22와 도 23에 도시된 바와 같이, 제 2 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치는, 내부 압축 부재 대신, 내부에서 헤드를 클램핑하고 라킹하기 위해, 수용부(500)의 일부를 압착하도록 구성되는 외부 라킹 링(8)이 사용된다는 점에서, 제 1 실시예에 따른 다축 뼈 고정 장치와 상이하다. 제 1 실시예의 대응하는 부분들의 기능 및 디자인과 동일한 제 2 실시예의 모든 부분들은 동일한 참조 번호들을 가지고, 그 설명은 생략된다.
수용부(500)는 바닥 단부(5b)에 인접한 제 1 부분(9)과 상부 단부(5a)에 인접한 제 2 부분(10)을 포함한다. 제 1 부분(9)은 제 1 세로축(51a)과 동축인 제 1 통로(51)와 제 2 세로축(56a)과 동축인 제 2 통로(56)를 포함한다. 제 1 실시예에서와 같이, 제 1 세로축과 제 2 세로축은 교차하고 각(α)을 포함한다. 바닥 단부(5b)에 의해 규정된 평면(55b)은 상부 단부(5a)에 의해 규정된 평면(56b)에 대해 기울어져 있고, 따라서 두 평면들은 교차한다.
바닥 단부(5b)에서는, 제 1 부분(9)이 개구부(91)를 가지고, 그러한 개구부(91)의 직경은 헤드(3)가 삽입될 수 있도록 정해진다. 바닥 단부(5b)로부터 일정 거리만큼 떨어져, 제 1 통로(51)가 헤드의 일부의 모양과 일치하는 구 모양의 세그먼트 형상을 가지는 헤드 수용부(92)를 포함한다. 이 헤드 수용부(92)는 내부에서 헤드가 피벗하는 것을 허용하는 헤드(3)용 시트를 제공한다. 더 나아가, 헤드 수용부(92)는 뼈 고정 요소의 헤드(3)를 옆으로 둘러싸도록 구성되어, 헤드(3)의 가장 큰 직경(E)을 덮는다.
제 2 단부(5b)로 개방되어 있는 헤드 수용부(92)에는 복수의 슬릿(93)이 제공된다. 이 슬릿(93)들은 헤드 수용부(92)가 유연할 수 있게 하여, 헤드가 삽입될 때 팽창될 수 있고, 마찰에 의해 헤드(3)를 클램핑하고 최종적으로 잠기도록 압착될 수 있다. 슬릿(93)들의 개수와 크기는 헤드 수용부(92)의 바라는 유연성에 따라 제공된다.
특히, 도 27에서 볼 수 있는 바와 같이, 헤드 수용부는 제 1 세로축(51a)에 대해 순환 대칭적이다. 좀더 구체적으로는, 헤드(3)가 헤드 수용부(92) 내에 삽입될 때, 일 방향으로는 최대 피벗각까지, 그리고 제 1 세로축(51a)에 관련하여 반대 방향으로는 동일한 최대 피벗각까지 피벗할 수 있다.
헤드 수용부(92) 다음에는, 제 1 통로(51)가 바닥 단부(5b)로부터 일정 거리까지 연장하는 원통형 섹션(94)을 더 포함한다. 슬릿(93)들 중 적어도 일부는 원통형 섹션(94)까지 연장될 수 있어, 헤드 수용부(92)의 유연성을 증가시키게 된다.
수용부(500)의 제 1 부분(9)의 외부 표면은 여러 개의 섹션을 포함한다. 바닥 단부(5b)에 인접하게, 원통형 섹션(95)이 존재한다. 원통형 섹션(95) 다음에는, 원주 방향으로 연장하는 하부 홈(96)이 존재한다. 하부 홈(96)에 인접하게, 바깥쪽으로 만곡되거나 원뿔 모양으로 넓어지는 섹션(97)이 존재하고, 그러한 섹션(97)의 직경은 바닥 단부(5b) 쪽으로 증가한다. 바깥쪽으로 만곡된 섹션(97)에 인접하거나 일정한 거리를 두고 제 1 세로축(51a)에 관련하여 대칭적인 원통형 섹션(98)이 존재한다. 원통형 섹션(98)의 외부 직경은 바깥쪽으로 만곡된 섹션(97)의 외부 직경보다 크다. 원통형 섹션(98)의 아래쪽으로 향하는 표면은 라킹 링(8)에 관한 정지부(98a)를 형성한다. 원통형 섹션(98)에 인접하게, 라킹 링(8)의 일부와 맞물리기 위한, 원주 방향으로 연장하는 상부 홈(99)이 제공된다. 이 상부 홈(99)은 라킹 링에 관한 정지부(99a)를 제공하는 상부 벽을 가진다.
수용부(500)의 제 2 부분(10)은 상부 단부(5a)에 인접한 내부로 나삿니가 난 섹션(101)으로 이루어지는 제 2 통로(56)를 포함한다. 더 나아가, 제 2 부분(10)은 상부 단부(5a)로부터 바닥 단부(5b) 쪽으로 네 1 통로(51) 내로 연장하는 실질적으로 U자 모양의 오목부(102)를 포함한다. 따라서, U자 모양의 오목부(102)의 바닥은 제 1 통로(51)의 속인 빈 원통형 섹션(94) 내에 이른다.
제 2 부분(10)의 외부 표면은 실질적으로 원통형이고, 제 2 부분(10)과 제 1 부분(9) 사이의 전이 중인 작은 테이퍼진 섹션(103)에서 이어질 수 있다. 또한, 도 24 내지 도 26에서 볼 수 있는 것처럼, 컷-아웃(cut-out)(11)들이 U자 모양의 오목부(102)에 의해 형성된 채널의 어느 단부에서 제 1 부분(9)의 원통형 섹션(98)에 제공된다.
이제, 도 28 내지 도 32를 참조하여 라킹 링(8)이 설명된다. 이 라킹 링(8)은 상부 단부(8a)와 하부 단부(8b)를 가진다. 장착된 상태에서, 상부 단부(8a)는 수용부(500)의 상부 단부(5a)의 방향으로 배향되는데 반해, 하부 단부(8b)는 수용부(500)의 바닥 단부(5b) 쪽으로 배향된다. 하부 단부(8b) 가까이에, 헤드 수용부(92)를 압착하기 위해 수용부(500)의 바깥쪽으로 만곡된 섹션(97)과 협력하는, 내부 표면(81a)을 지닌 제 1 부분(81)이 제공된다. 제 1 부분(81)의 외부 표면이 또한 외부 바닥 직경을 감소시키기 위해 테이퍼져 있다. 제 1 부분(81)의 크기는, 예를 들면 테이퍼진 내부 표면(81a)이 헤드 수용부(92) 상으로 압찰력을 가하기 위해 헤드 수용부(92)의 바깥쪽으로 만곡된 섹션(97)과 맞물릴 수 있게 정해진다. 라킹 링(8)의 1 부분(81)의 내부 표면(81a)은 또한 라킹 링의 중심 쪽으로 지향된 곡률로 만곡될 수 있다.
하부 단부(8b)에서는, 라킹 링(8)이 내부로 돌출하는 에지(82)를 포함하고, 그러한 에지(82)의 내부 직경은 라킹 링(8)의 나머지 부분들의 내부 직경보다 작다. 안쪽으로 돌출하는 에지(82)는 수용부(500)의 하부 홈(96)과 맞물리도록 구성된다.
라킹 링(8)은 또한 슬릿(84)들에 의해 서로로부터 이격되는 위쪽으로의으로 연장하는 벽 부분(83a)들을 가진다. 이러한 위쪽으로의으로 연장하는 벽 부분(83a)들은 라킹 링(8)의 내부 원주 방향 숄더(85)의 외부 원주에 배치되고, 라킹 링의 상부 부분이 유연하게 한다. 슬릿들의 개수와 크기 및 벽 부분(83a)들의 두께는 바라는 유연성이 실현될 수 있도록 구성된다. 벽 부분(83a)들의 자유 단부들에는, 수용부(500)의 외부 표면 상에 제공된 상부 홈(99)과 맞물리도록 모양을 가지는 맞물림 섹션(83b)들이 제공된다.
라킹 링(8)은 수용부(500)의 제 1 부분(9)에 대해, 라킹 링(8)이 도 34에 도시된 바와 같은 제 1 위치에 있을 때, 헤드(3)의 삽입을 허용하도록 라킹 링(8) 내에서 헤드 수용부(92)가 팽창할 수 있도록, 크기가 정해진다.
서로 정반대로 마주보게 위치하는 2개의 돌출부(86)가 라킹 링(8)의 유연한 벽 부분(83a)들 사이에 형성된다. 도 34와 도 35에 도시된 바와 같이 헤드(3)가 아직 잠기지 않은 위치에 라킹 링(8)이 있을 때, 돌출부(86)들은 그것들이 U자 모양의 오목부(102)의 바닥 위로 돌출하고 컷-아웃(11)들까지 연장하는 높이를 가진다. 돌출부들의 자유 단부 표면(86a)은 오목하다. 예를 들면, 자유 단부 표면(86a)은 2개의 접촉 라인들에 로드(100)를 제공하도록 실질적으로 V자 모양으로 될 수 있다.
라킹 링(8)은 U자 모양의 오목부(102)의 위치들에 돌출부(86)들이 위치하는(예를 들면 정렬되는) 수용부(500)의 제 1 부분(9) 주위에 있도록 배치된다. 이 경우, 로드(100)가 삽입되지 않을 때 돌출부(86)들은 라킹 링(8)이 회전하는 것을 방지한다.
헤드 수용부(92)의 유연성과 헤드 수용부의 크기는, 바닥 단부(5b)로부터 제 1 부분(9)으로 라킹 링을 조립하는 것을 허용한다.
도 33 내지 도 36을 참조하여 다축 뼈 고정 장치를 조립하는 단계들이 설명된다. 도 33에 도시된 바와 같은 제 1 단계에서는, 라킹 링(8)이 바닥 단부(5b)로부터 수용부(500)의 제 1 부분(9) 상에 장착되고, 이 경우 그것의 유연한 벽 부분(83a)들은 상부 단부(5a) 쪽으로 배향된다. 라킹 링(8)을 장착할 때, 헤드 수용부(92)는 약간 압착된다. 도 34에 도시된 바와 같이, 라킹 링(8)은 그것의 원주 방향 숄더(85)가 제 1 부분(9)의 원통형 외부 표면 섹션(98)의 하부 표면(98a)에 맞닿아 접할 때까지 위쪽으로의으로 움직인다. 유연한 벽 부분(83a)들은 상부 홈(99)과 맞물리지 않는다. 돌출부(86)들은 컷 아웃(11)들 내로 연장하고, U자 모양의 오목부(102)의 바닥 위로 돌출한다. 라킹 링(8)은 미리 이 위치에서 유지되는데, 이는 안쪽으로 돌출하는 에지(82)가 하부 홈(96)과 맞물리기 때문이다.
도 35에 도시된 바와 같이, 라킹 링(8)이 전술한 위치에 있을 때, 뼈 고정 요소(1)의 헤드(3)는 제 1 부분(9)의 헤드 수용부(92) 내로 삽입될 수 있다.
다음 단계(미도시)에서는, 라킹 링(8)이 그것의 유연한 벽 부분(83a)들이 상부 홈(99) 내로 탄력 있게 물릴 때까지, 바닥 단부(5b) 쪽으로 아래쪽으로 움직여질 수 있다. 일단 이러한 위치에서는, 맞물림 부분(83b)들의 자유 상부 에지가 홈(99)의 정지부(90a)에 맞닿게 접하여, 이 위치로부터 라킹 링(8)이 위쪽으로 움직이는 것을 방지한다. 이러한 구성에서, 헤드(3)가 하부 개구부(91)를 통해 제거되는 것이 방지된다. 또한, 이러한 구성에서는 헤드가 마찰에 의해 클램핑될 수 있어, 일정한 각도 위치가 미리 유지될 수 있다.
다음 단계에서는, 도 36에 도시된 바와 같이 로드(100)가 돌출부(86)들의 자유 표면(86a)에 맞닿아 접할 때까지, 상부 단부(5a)로부터 채널 내로 삽입된다. 제 1 세로축과 제 2 세로축이 서로에 대해 기울어져 있기 때문에, 로그가 자유 단부 표면(86a)과 맞물리는 것이 약간 비대칭적이다. 자유 단부 표면(86a)이 2개의 라인을 따라 존재하는 접촉에 관해, 예를 들면 V자 모양의 단면을 제공한다면 심지어 그러한 비대칭 맞물림 상태에서도 안전한 접촉이 달성될 수 있다.
일단 내부 나사(7)가 수용부(500) 내로 삽입되고 조여진다면, 로드(100)에 의해 라킹 링의 돌출부(86)들 상에 가해진 힘이, 헤드 수용부(92)가 헤드(3)를 잠그도록 압착되는 최종 위치 내로 아래쪽으로 라킹 링을 움직인다.
도 37 및 도 38은 뼈 고정 요소(1)가, 수용부(500)에 대해 일 측으로는 최대 피벗각(β1)까지(도 37), 그리고 반대 측으로는 최대 피벗각(β2)까지(도 38) 피벗되는 조립된 구성을 보여준다. 최대 피벗각은 시트의 하부 부분에 맞닿게 섕크(2)가 접함으로서 정해진다. 도 37에서의 최대 피벗각(β1)은 도 38에서의 최대 피벗각(β2)보다 큰데, 이는 제 2 통로(56)에 관한 수용부(500)의 제 1 통로(51)의 경사도 때문이다.
본 실시예의 수정예들이 가능하다. 라킹 링은 헤드 수용부(92)의 압축 기능을 이행하는 임의의 다른 모양을 가질 수 있다. 돌출부(86)들의 자유 단부의 표면은 편평할 수 있다. 대안적으로, 돌출부들은 로드가 라킹 링을 아래쪽으로 움직이도록 맞물릴 수 있는 한 생략될 수 있다. 제 1 부분(9)의 외부 표면과 라킹 링의 내부 표면은, 라킹 링이 수용부에 대해 아래쪽으로 이동될 때 증가하는 힘에 의해 라킹 링의 압착을 허용하는 다른 모양들을 가질 수 있다.
양 실시예 모두에 있어서, 제 2 세로축에 대한 제 1 세로축의 배향은 전술한 배향과는 상이할 수 있다. 예를 들면, 제 1 세로축은 채널 축과 제 2 세로축에 의해 정해진 평면에 있을 수 있다. 그로 인해 생기는 뼈 고정 요소의 피벗은 로드 축을 따라 존재하는 방향에서 비대칭적이다. 제 1 세로축은 또한 상기 평면과 채널축에 대해 예각으로 각을 이룰 수 있다.
또한, 시트는 헤드가 임의의 방향과 그 반대 방향으로 피벗할 때, 헤드의 피벗에 대해 실질적으로 대칭적일 수 있다. 시트의 하부 에지에서의 작은 컷아웃들이 존재할 수 있다. 또한, 헤드와 시트는 하나 이상의 별개의 평면들에서만 대칭적인 피벗을 허용하도록 구성될 수 있어, 뼈 고정 장치는 피벗각들에 대해 단일 평면상(monoplanar) 구성을 가진다.
양 실시예의 수정예들 또한 압축 부재 또는 헤드 수용부가 유연하게 되도록 하는 특정 물질들의 사용을 포함할 수 있다. 그러한 물질들은 슬릿들을 제공하는 것 대신 또는 슬릿들을 제공하는 것 외에 추가로 사용될 수 있다.
뼈 고정 요소에 있어서, 다양하고 상이한 종류의 고정 요소들이 사용될 수 있고, 수용부와 결합될 수 있다. 이들 고정 요소는, 예를 들면 상이한 길이를 지닌 나사들, 상이한 직경을 지닌 나사들, 삽관형(cannulated) 나사들, 상이한 나삿니 형태를 지닌 나사들, 못(nail)들, 후크(hook)들 등일 수 있다. 일부 고정 요소들에 있어서, 헤드와 샤프트는 또한 서로 연결할 수 있는 분리된 부품들일 수 있다.
외부 너트들, 외부 캡(cap)들, 베요넷(bayonet) 잠금 장치들을 포함하는 다른 종류의 잠금 장치들 또는 다른 것들이 또한 가능하다. 또한, 한 부분은 헤드를 잠그고 나머지 부분은 로드들을 잠그는 2개의 부분으로 된 잠금 장치가 사용될 수 있다.
다른 설명된 실시예들의 부분들이 또한 다양하고 상이한 조합으로 서로 결합될 수 있음이 또한 주목되어야 한다.

Claims (21)

  1. 다축 뼈 고정 장치로서,
    헤드(3)와 섕크(2)를 포함하는 뼈 고정 요소(1)와,
    상기 뼈 고정 요소에 로드(100)를 결합하기 위해 상기 로드(100)를 수용하기 위한 수용부(5, 5', 500)를 포함하고,
    상기 수용부(5, 5', 500)는 상부 단부(5a)와 바닥 단부(5b)를 포함하고, 제 1 세로축(51a)과 동축인 제 1 통로(51)와 제 2 세로축(56a)과 동축인 제 2 통로(56)를 포함하며, 상기 제 1 세로축 및 상기 제 2 세로축은 교차하고,
    상기 제 1 통로(51)는 상기 바닥 단부(5b) 쪽으로 열려 있는 시트(62, 63; 92)를 포함하며, 상기 시트는 상기 시트에 대한 상기 헤드의 피벗을 허용하도록 되어 있고,
    상기 헤드(3)는 상기 바닥 단부로부터 상기 시트(62, 63; 92) 내로 삽입 가능한, 다축 뼈 고정 장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 시트(62, 63; 92)는 상기 헤드가 임의의 방향으로 피벗하고, 각각의 반대 방향으로 피벗할 때, 상기 헤드의 피벗에 관해 실질적으로 대칭적인, 다축 뼈 고정 장치.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 제 1 통로(51)는 상기 바닥 단부(5b)로부터 상기 상부 단부(5a) 쪽으로 연장하고, 상기 제 2 통로(56)는 상기 상부 단부(5a)로부터 상기 바닥 단부(5b) 족으로 연장하는, 다축 뼈 고정 장치.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 1 통로(51)와 상기 제 2 통로(56)는 서로 통해 있는, 다축 뼈 고정 장치.
  5. 제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용부(5; 5'; 500)는 상기 로드를 수용하기 위한 채널을 더 포함하는, 다축 뼈 고정 장치.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 채널은 상기 상부 단부(5a)에 인접한 실질적으로 U자 모양의 오목부(59; 102)에 의해 형성되는, 다축 뼈 고정 장치.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 시트(62, 63; 92)는 상기 헤드를 클램핑하기 위해 상기 헤드의 적어도 일부를 둘러싸는 압축 가능한 벽(62, 65; 83a)을 포함하는, 다축 뼈 고정 장치.
  8. 제 1 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 시트(62, 63; 92)는 상기 바닥 단부(5b) 쪽으로 열려 있는 슬릿(65; 93)을 포함하는, 다축 뼈 고정 장치.
  9. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 헤드(3)는 구의 가장 큰 직경(E)을 포함하는 구 모양의 외부 표면 부분을 가지고, 상기 시트(62, 63; 92)는 상기 가장 큰 직경을 포함하는 상기 헤드의 상기 외부 표면 부분과 적어도 맞물리도록 된 실질적으로 오목한 표면 부분(63; 92)을 가지는, 다축 뼈 고정 장치.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 고정 요소(1)에 대한 상기 수용부의 위치를 라킹(locking)하기 위해 상기 수용부(5; 5'; 500)와 맞물릴 수 있는 잠금 요소(7)를 더 포함하는, 다축 뼈 고정 장치.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 잠금 요소(7)는 상기 로드(100)를 상기 수용부(5; 5'; 500)의 바닥 단부(5b) 쪽으로 밀어, 상기 수용부(5; 5'; 500)의 바닥 단부(5b)가 상기 수용부와 상기 고정 요소를 서로에 대한 추가적인 움직임으로부터 라킹하기 위해, 상기 시트(62, 63; 92)에서 상기 고정 요소의 상기 헤드(3)를 클램핑하는, 다축 뼈 고정 장치.
  12. 제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용부(500)는 상기 제 1 통로와 상기 제 2 통로 모두를 규정하는 단일 내부 표면을 가지고, 상기 시트(92)는 상기 제 1 통로(51)의 내부 벽 부분에 의해 규정되는, 다축 뼈 고정 장치.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 시트(92)를 원주 방향으로 둘러싸고, 상기 시트에서 상기 헤드(3)를 라킹하기 위해 상기 바닥 단부(5b) 쪽으로 움직여질 수 있는 외부 라킹 링(8)이 제공되는, 다축 뼈 고정 장치.
  14. 제 13 항에 있어서,
    상기 로드가 상기 수용부에서 수용될 때, 상기 라킹 링(8)이 상기 로드(100)와 맞물릴 수 있는, 다축 뼈 고정 장치.
  15. 제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 1 통로(51)에 제공되는 별도의 압축 부재(6)에 상기 시트(62, 63)가 제공되는, 다축 뼈 고정 장치.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 헤드의 상측으로부터 상기 헤드(3)의 적어도 일부를 덮도록 상기 압축 부재(6)가 적응되는, 다축 뼈 고정 장치.
  17. 제 15 항 또는 제 16 항에 있어서,
    상기 제 1 통로에서 정지부(stop)(55a)에 맞닿아 상기 상부 단부(5a) 쪽으로 상기 압축 부재(6)가 움직일 수 있는, 다축 뼈 고정 장치.
  18. 제 15 항 내지 제 17 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 1 통로(51)는 상기 헤드(3)가 삽입될 때, 상기 압축 부재가 팽창하는 것을 허용하기 위해 확대된 직경을 지닌 섹션(54)을 포함하는, 다축 뼈 고정 장치.
  19. 제 1 항 내지 제 18 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용부(5, 5')는 상기 헤드의 상기 가장 큰 직경(E)보다 큰 직경을 지닌 하부 단부(5b)에서 개구부(52)를 포함하는, 다축 뼈 고정 장치.
  20. 제 1 항 내지 제 19 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용부(5; 5'; 500)와 상기 시트(62, 63; 92)는, 상기 제 1 세로축(51a)에 관해 대칭적인 방식으로 상기 시트에서 상기 뼈 고정 요소가 피벗하는 것을 허용하도록 적응되는, 다축 뼈 고정 장치.
  21. 제 1 항 내지 제 20 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 로드가 상시 수용부에 수용될 때, 상기 제 2 세로축(56a)은 상기 로드(100)의 축에 수직인, 다축 뼈 고정 장치.
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ES (1) ES2606151T3 (ko)
TW (1) TW201408253A (ko)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20230110730A (ko) 2020-11-20 2023-07-25 니혼 스핀들 세이조 가부시키가이샤 부극용 슬러리의 제조 방법 및 부극용 슬러리

Families Citing this family (32)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8337530B2 (en) * 2011-03-09 2012-12-25 Zimmer Spine, Inc. Polyaxial pedicle screw with increased angulation
EP2574297B1 (en) * 2011-09-30 2015-11-11 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Bone anchoring device and tool cooperating with such a bone anchoring device
EP2606841B1 (en) * 2011-12-23 2016-03-09 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device
EP2689734B1 (en) 2012-07-27 2016-09-14 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device with enlarged pivot angle
EP2764840B1 (en) * 2013-02-11 2017-05-03 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Coupling assembly for coupling a rod to a bone anchoring element and bone anchoring device with such a coupling assembly
EP2932927B1 (en) * 2014-04-17 2017-09-20 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Bone plate with enlarged angle of inclination for a bone anchor to a favored side
US9895171B2 (en) * 2014-07-29 2018-02-20 Transcendental Spine, Llc Modular polyaxial bone screw
ES2750691T3 (es) * 2015-04-23 2020-03-26 Burgos Flores Jesus Sistema de fijación para la instrumentación de columna vertebral
US9707013B2 (en) * 2015-04-30 2017-07-18 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant system and methods of use
US9956003B2 (en) * 2015-09-18 2018-05-01 Warsaw Orthopedic, Inc Spinal implant system and methods of use
RU2018116877A (ru) * 2015-10-09 2019-11-07 Линкспайн, Инк. Спинальная многоуровневая система стабилизации фасеточного сустава
EP3473198B1 (en) 2016-08-04 2023-02-22 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device and system of an instrument and a polyaxial bone anchoring device
EP3287089B1 (en) 2016-08-24 2019-07-24 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device and system of an instrument and a polyaxial bone anchoring device
EP3600095B1 (en) 2017-03-30 2023-03-15 K2M, Inc. Bone anchor apparatus
US11298156B2 (en) 2017-03-30 2022-04-12 K2M, Inc. Modular screw
WO2018183486A1 (en) 2017-03-30 2018-10-04 K2M, Inc. Modular offset screw
US10610265B1 (en) 2017-07-31 2020-04-07 K2M, Inc. Polyaxial bone screw with increased angulation
EP3476340B1 (en) * 2017-10-25 2021-06-02 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device
EP3482703A1 (en) * 2017-11-10 2019-05-15 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Distraction and compression assembly, in particular for bone surgery
EP3501436B1 (en) * 2017-12-22 2020-06-03 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device and system of an instrument and a polyaxial bone anchoring device
EP3536271B1 (en) 2018-03-06 2022-05-04 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device and system of an instrument and a polyaxial bone anchoring device
US11540863B2 (en) 2018-07-31 2023-01-03 GetSet Surgical SA Spinal surgery systems and methods
US11337734B2 (en) 2019-05-22 2022-05-24 Nuvasive, Inc. Posterior spinal fixation screws
USD927687S1 (en) 2019-06-07 2021-08-10 GetSet Surgical SA Surgical instrument handle
USD896384S1 (en) 2019-06-07 2020-09-15 GetSet Surgical SA Spinal fusion cage
USD926978S1 (en) 2019-06-07 2021-08-03 GetSet Surgical SA Surgical instrument handle
USD926312S1 (en) 2019-06-07 2021-07-27 GetSet Surgical SA Surgical instrument handle
EP3878386B1 (en) 2020-03-12 2023-08-30 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Coupling device for use with a bone anchoring element and bone anchoring device with such a coupling device
EP4074271A1 (en) * 2021-04-15 2022-10-19 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device
EP4129220A1 (en) * 2021-08-04 2023-02-08 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Coupling device for coupling a rod to a bone anchoring element and method of manufacturing the same
US11864799B2 (en) * 2021-12-27 2024-01-09 Aesculap Inc. Favored angle pedicle screw with one or more oblique bore sections for preventing stress concentrations
US11832851B1 (en) * 2022-05-16 2023-12-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant system and methods of use

Family Cites Families (47)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2705226B1 (fr) * 1993-05-17 1995-07-07 Tornier Sa Fixateur de rachis pour le maintien d'une colonne vertébrale.
US5882350A (en) * 1995-04-13 1999-03-16 Fastenetix, Llc Polyaxial pedicle screw having a threaded and tapered compression locking mechanism
US5584834A (en) * 1995-07-13 1996-12-17 Fastenetix, L.L.C. Polyaxial locking screw and coupling element assembly for use with side loading rod fixation apparatus
US5797911A (en) * 1996-09-24 1998-08-25 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone screw assembly
FR2794637B1 (fr) * 1999-06-14 2001-12-28 Scient X Implant pour dispositif d'osteosynthese notamment du rachis
US6280442B1 (en) * 1999-09-01 2001-08-28 Sdgi Holdings, Inc. Multi-axial bone screw assembly
DE10055888C1 (de) 2000-11-10 2002-04-25 Biedermann Motech Gmbh Knochenschraube
US6488681B2 (en) * 2001-01-05 2002-12-03 Stryker Spine S.A. Pedicle screw assembly
US6974460B2 (en) * 2001-09-14 2005-12-13 Stryker Spine Biased angulation bone fixation assembly
CN1432343A (zh) * 2002-01-17 2003-07-30 英属维京群岛商冠亚生技控股集团股份有限公司 脊椎固定用旋控式固定装置
WO2004041100A1 (en) * 2002-10-30 2004-05-21 Spinal Concepts, Inc. Spinal stabilization system insertion and methods
US9539012B2 (en) * 2002-10-30 2017-01-10 Zimmer Spine, Inc. Spinal stabilization systems with quick-connect sleeve assemblies for use in surgical procedures
KR100495876B1 (ko) * 2002-11-25 2005-06-16 유앤아이 주식회사 뼈 고정장치와 조립방법 및 시술 공구
US7776067B2 (en) * 2005-05-27 2010-08-17 Jackson Roger P Polyaxial bone screw with shank articulation pressure insert and method
US20110040338A1 (en) * 2003-08-28 2011-02-17 Jackson Roger P Polyaxial bone anchor having an open retainer with conical, cylindrical or curvate capture
US7291151B2 (en) * 2003-07-25 2007-11-06 Traiber, S.A. Vertebral fixation device for the treatment of spondylolisthesis
US6981973B2 (en) * 2003-08-11 2006-01-03 Mckinley Laurence M Low profile vertebral alignment and fixation assembly
US20050080415A1 (en) * 2003-10-14 2005-04-14 Keyer Thomas R. Polyaxial bone anchor and method of spinal fixation
WO2005065413A2 (en) * 2003-12-30 2005-07-21 Depuy Spine Sarl Bone anchor assemblies and methods of manufacturing bone anchor assemblies
US7678137B2 (en) * 2004-01-13 2010-03-16 Life Spine, Inc. Pedicle screw constructs for spine fixation systems
US7901435B2 (en) * 2004-05-28 2011-03-08 Depuy Spine, Inc. Anchoring systems and methods for correcting spinal deformities
US8308782B2 (en) * 2004-11-23 2012-11-13 Jackson Roger P Bone anchors with longitudinal connecting member engaging inserts and closures for fixation and optional angulation
WO2006089292A2 (en) * 2005-02-18 2006-08-24 Abdou M S Devices and methods for dynamic fixation of skeletal structure
US7811310B2 (en) * 2005-05-04 2010-10-12 Spinefrontier, Inc Multistage spinal fixation locking mechanism
EP1842503B1 (en) * 2006-04-06 2009-09-09 BIEDERMANN MOTECH GmbH Angled polyaxial bone anchoring device
US8167910B2 (en) * 2006-10-16 2012-05-01 Innovative Delta Technology Llc Bone screw and associated assembly and methods of use thereof
WO2008082836A1 (en) * 2006-12-29 2008-07-10 Abbott Spine Inc. Spinal stabilization systems and methods
US8377098B2 (en) * 2007-01-19 2013-02-19 Flexuspine, Inc. Artificial functional spinal unit system and method for use
US8979904B2 (en) * 2007-05-01 2015-03-17 Roger P Jackson Connecting member with tensioned cord, low profile rigid sleeve and spacer with torsion control
US8002800B2 (en) * 2007-06-05 2011-08-23 Spartek Medical, Inc. Horizontal rod with a mounting platform for a dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method
EP2022423B1 (en) * 2007-07-31 2010-07-14 BIEDERMANN MOTECH GmbH Bone anchoring device
US20090076550A1 (en) * 2007-09-18 2009-03-19 Ortho Development Corporation Spinal fixation system connectors
US9247973B2 (en) * 2007-09-28 2016-02-02 DePuy Synthes Products, Inc. Anti-microbial implant
US8211155B2 (en) * 2008-02-26 2012-07-03 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a durable compliant member and method for dynamic stabilization of the spine
US20100087867A1 (en) * 2008-10-03 2010-04-08 Assaf Klein Fastener assembly that fastens to pedicle screw
ES2378588T3 (es) * 2008-12-30 2012-04-16 Biedermann Motech Gmbh Parte de recepción para recibir una varilla para acoplar la varilla en un elemento de anclaje óseo y dispositivo de anclaje óseo con tal parte de recepción
ES2394774T3 (es) 2010-05-05 2013-02-05 Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg Pieza receptora destinada a recibir una barra para su acoplamiento con un elemento de anclaje para hueso, dispositivo de anclaje para hueso y método y herramienta para montar el mismo
JP2013542774A (ja) * 2010-10-05 2013-11-28 ダニエル エス． サベージ 椎弓根スクリューアセンブリ及び組立方法
US20120095512A1 (en) * 2010-10-18 2012-04-19 Raj Nihalani Cross connectors
US9504495B2 (en) * 2011-02-11 2016-11-29 Blackstone Medical, Inc. Multi-axial pedicle fixation assembly and method for use
US9131962B2 (en) * 2011-05-24 2015-09-15 Globus Medical, Inc. Bone screw assembly
US8911479B2 (en) * 2012-01-10 2014-12-16 Roger P. Jackson Multi-start closures for open implants
US20130218213A1 (en) * 2012-02-22 2013-08-22 Zimmer Spine, Inc. Bone screw including a dual thread closure member
EP2689734B1 (en) * 2012-07-27 2016-09-14 Biedermann Technologies GmbH & Co. KG Polyaxial bone anchoring device with enlarged pivot angle
US8911478B2 (en) * 2012-11-21 2014-12-16 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
US20190274734A1 (en) * 2012-11-21 2019-09-12 Roger P. Jackson Splay control closure for open bone anchor
US11648037B2 (en) * 2017-05-03 2023-05-16 Advance Research System, Llc Extension-ready spinal support system with vascular-safe pedicle screw

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20230110730A (ko) 2020-11-20 2023-07-25 니혼 스핀들 세이조 가부시키가이샤 부극용 슬러리의 제조 방법 및 부극용 슬러리

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