KR20080025035A

KR20080025035A - 이동 가위 플레이트 고정 시스템

Info

Publication number: KR20080025035A
Application number: KR1020077021344A
Authority: KR
Inventors: 신 에스. 수
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2005-03-11
Filing date: 2006-03-03
Publication date: 2008-03-19
Also published as: US7500976B2; AU2006223597A1; JP2008532626A; WO2006098905A2; US20060217723A1; WO2006098905A3; EP1861027A2; CN101170955A; BRPI0607440A2; TW200701937A; CA2600732A1

Abstract

뼈 파스너들과 함께 사용하기 위한 장치는 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 슬롯을 가진 제1 고정 장치, 및 다른 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 다른 슬롯을 가진 제2 고정 장치를 구비한다. 뼈 파스너들이 슬롯 안에 있을 때 제1 및 제2 고정 장치들은 서로에 대한 회전을 위해 상호 연결된다. 달리 요약하면, 뼈 파스너들과 함께 사용을 위한 장치는 뼈 파스너 위치들을 한정하는 제1의 한 쌍의 구멍들을 가진 제1 고정 장치와, 뼈 파스너 위치들을 한정하는 제2의 한 쌍의 구멍들을 가진 제2 고정 장치를 구비한다. 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들에 의해 한정되는 뼈 파스너 위치들이 직사각형 정렬의 4 모서리에 위치될 수 있도록, 제1 및 제2 고정 장치들은 서로에 대한 이동을 위해 상호 연결된다.

뼈, 파스너, 고정, 슬롯, 정렬

Description

이동 가위 플레이트 고정 시스템{translational scissor plate fixation system}

본 발명은 고정 시스템에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 본 발명은 각각 적어도 하나의 고정 구멍을 가진 복수의 회전 가능하게-연결된 플레이트들을 구비하는 고정 시스템에 관한 것이다.

플레이트들과 같은 정형외과적 고정 장치들은 플레이트 구멍들을 관통하여 삽입된 파스너들(fastener)을 이용하여 뼈(bone)에 종종 연결된다. 예를 들어, 확장-헤드 스크류들의 이용을 통해, 그러한 파스너들을 뼈 플레이트에 고정하는 것은 수술 후 고정 조립체(assembly)가 느슨하게 되는 경향을 감소시킬 수 있다는 것이 알려져 있다. 또한, 파스너 구멍을 수납하는 각각의 플레이트 구멍에 부싱(bushing)이 배치되어 다축(polyaxial) 이동을 허용함으로써 외과의사에 의해 선택된 각도로 파스너가 각이 형성될 수 있음이 알려져 있다. 그러나, 설정된 플레이트 구멍 위치들을 통한 파스너의 다축 이동은 파스너들 자체의 다른 부착물들을 증가시키기만 한다. 플레이트 구멍들은 서로에 대해서 및 플레이트의 세로 축에 대해 고정되게 유지된다.

통상적으로, 척추 고정 플레이트(spinal fixation plate)는 적어도 하나의 손상된 디스크 공간 또는 척추골(vertebra)(즉, 디스크의 적어도 일 부분이 제거된 후 척추 융합 스페이서(spinal fusion spacer)가 삽입된 것)에 걸치기 위해 손상된 척추골의 전방에 붙여진다. 플레이트는 뼈 스크류들을 사용하여 척추골에 고정되어 인접한 척추골에 대해 스페이서의 융합이 발생되는 고정에 이어서 초기의 기간 동안 척추골을 대략적으로 정열시키는 기능을 한다.

융합되어질 한 쌍의 척추골 사이에 척추 융합 스페이서가 이식된 경우, 스페이서는 척추골의 끝단 플레이트에 놓인다. 끝단 플레이트의 외주면은 딱딱한 피질 뼈(cortical bone)를 구비하고 따라서 그 위에 스페이서가 안착되기 위한 최상의 표면을 제공한다. 끝단 플레이트의 중앙 부분은 보다 부드러운 해면 모양의 뼈(cancellous bone)의 중앙 위에 놓이는 얇은 피질 뼈 쉘(shell)을 구비한다. 그러나, 스페이서 접촉 표면의 전체는 아니지만 대부분의 스페이서 접촉 표면은 이러한 중앙 영역에 위치될 수도 있다.

스페이서가 배치된 후, 외과 의사는 통상적으로 인접한 척추골을 압착함으로써 디스크 공간을 압축한다. 이러한 압축(compression)은 스페이서 끝단 플레이트 사이의 양호한 결합을 보장하고, 융합의 발생 가능성을 증가시킨다. 수술이 끝난 바로 직후의 기간에 종종, 스페이서는 끝단 플레이트의 하부-영역(under-portion) 속으로 또는 (동종 이식(allograft) 스페이서의 경우에는) 이식 재흡수(graft resorption) 때문에 약간 가라앉을 것이다.

척추골을 연결하기 위해 단단한 고정 플레이트가 사용되는 경우, 이러한 하강(subsidence)은 필요한 것보다 플레이트에 대한 보다 많은 척추 하중(spinal load)을 이동시키는 경향이 있을 수 있다. 그러한 하중 이동은 플레이트를 척추골에 이식하는 부정확성 때문에 또한 생겨날 수 있다. 극단적인 상황에 있어서, 스페이서와 척추골 사이의 굳건한 압착은 성공적인 융합에 기여하는 하나의 인자이기 때문에, 이러한 하중 이동은 스페이서가 척추골에 융합되지 않는 결과를 초래할 수 있다.

따라서, 융합되어질 척추골에 대해 바람직한 지지력을 제공하고, 플레이트의 적어도 일 부분에 대해 제한된 척추골의 이식을 허용함으로써, 척추 기둥(spinal column)에서 경험하는 고정(settling) 또는 정상 힘에 의해 야기되는 이식 침강에 기인하는 플레이트에 의한 하중 보호(load shielding)의 바람직하지 못한 효과를 제한하는 고정 시스템을 위한 요청이 있다.

본 발명에 따른 이식 플레이트들은 단단한 고정 플레이트의 전술한 이점들(일반적인 척추골 정렬, 스페이서 추방 방지)을 제공함에 의해 이러한 침강을 보상함과 동시에 수술-후 침강을 보상하기 위해 적어도 하나의 척추골이 플레이트에 대해 이동하는 것을 허용한다. 이러한 보상은 척추 기둥 하중의 대부분은 플레이트라기 보다는 스페이서에 의해 지탱되는 것을 보장한다.

뼈 파스너에 사용하기 위한 장치는 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 슬롯을 가진 제1 뼈 고정 장치, 및 제2 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제2 슬롯을 가진 제2 고정 장치를 구비한다. 뼈 파스너들이 슬롯 안에 있을 때 서로에 대한 회전을 위해 1 및 제2 고정 장치들은 상호 연결된다.

달리 요약하면, 뼈 파스너들에 사용하기 위한 장치는 뼈 파스너 위치들을 한정하는 제1의 한 쌍의 구멍을 가진 제1 고정 장치, 및 뼈 파스너 위치들을 한정하는 제2의 한 쌍의 구멍을 가진 제2 고정 장치를 구비한다. 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들에 의해 구획되는 뼈 파스너 위치들이 직사각형 정렬의 네 모서리에 위치되도록 제1 및 제2 고정 장치들은 서로에 대한 이동을 위해 상호 연결된다. 직사각형 정렬(array)의 대향된 끝단에서의 뼈 파스너들 위치들은 정렬의 길이 방향으로 서로를 향해 상대적으로 움직일 수 있는 반면 정렬을 가로질러 서로로부터 이격되어 균일하게 유지된다.

개시된 고정 조립체는 제1 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제1 구멍과, 제2 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제2 구멍을 가진 제1 고정 장치, 및 제3 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제3 구멍과, 제4 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제4 구멍을 가진 제2 고정 장치를 구비하고, 상기 제1 및 제3 구멍은 제1의 한 쌍의 구멍들을 형성하고 상기 제2 및 제4 구멍은 제2의 한 쌍의 구멍을 형성하며, 제1 및 제3 뼈 파스너들이 제1의 한 쌍의 구멍들을 통해 제1 뼈 분절(segment) 속으로 적어도 부분적으로 삽입되고, 제2 및 제4 뼈 파스너들이 제2의 한 쌍의 구멍들을 통해 제2 뼈 분절 속으로 적어도 부분적으로 삽입될 때, 제1 및 제2 뼈 고정 장치들이 서로에 대해 회전할 수 있도록 고정 장치들이 배열된다.

제1 고정 장치는 제1 중간 지점(midpoint)을 가진 제1의 실질적으로 원형인 부분을 가질 수 있고, 제2 고정 장치는 제2 중간 지점을 가진 제2의 실질적으로 원형인 부분을 가질 수 있으며, 제1 및 제2 중간 지점들은 제1 및 제2 고정 장치들이 결합될 때 대체로 정렬될 수 있다. 제1 중간 지점과 제1 및 제2 구멍들은 대체로 동일 직선상일 수 있으며, 제2 중간 지점과 제3 및 제4 구멍들은 대체로 동일 직선상일 수 있다.

제1 고정 장치는 상기 제1 중간 지점으로부터 방사상으로 돌출하는 제1 및 제2 확장부(extension)들을 더 구비할 수 있고, 제2 고정 장치는 상기 제2 중간 지점으로부터 방사상으로 돌출하는 제3 및 제4 확장부들을 더 구비할 수 있다. 제1 구멍은 제1 확장부에 위치될 수 있고, 제2 구멍은 제2 확장부에 위치될 수 있으며, 제3 구멍은 제3 확장부에 위치될 수 있고, 제4 구멍은 제4 확장부에 위치될 수 있다.

적어도 하나의 뼈 파스너는 원위치에서 구멍 내부에서 이동하는 것이 허용될 수 있다. 제1 및 제2 뼈 분절들은 인접한 척추골일 수 있다. 서로에 대한 제1 뼈 분절 또는 제2 뼈 분절 중 어느 하나의 이동은 부착된 뼈 파스너들이 그들 각각의 구멍 내부에서 이동하는 것을 야기할 수 있다. 서로에 대한 제1 뼈 분절 또는 제2 뼈 분절 중 어느 하나의 이동은 제1 및 제2 고정 장치들을 서로에 대해 상대적으로 회전하는 것을 야기할 수 있다.

제1 고정 장치는 상부 표면과 하부 표면을 가질 수 있고, 제2 고정 장치는 상부 표면과 하부 표면을 가질 수 있으며, 제1 고정 장치의 하부 표면은 제2 고정 장치의 상부 표면과 슬라이딩 가능하게 결합하도록 구성될 수 있다. 제2 고정 장치의 상부 표면은 그루브(groove)를 더 구비할 수 있고, 제1 고정 장치의 하부 표면의 적어도 일 부분은 그루브의 적어도 일부분과 결합하도록 구성될 수 있다.

조립체는 제1 및 제2 고정 장치들을 연결하기 위한 허브(hub)를 더 구비할 수 있다. 적어도 하나의 구멍은 슬롯일 수 있다. 조립체는 제3 고정 장치 및 제4 고정 장치를 더 구비할 수 있다.

또한, 개시된 고정 조립체는 대체로 직사각형 정렬로 배열되고, 각각의 구멍들이 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들과, 제1의 한 쌍의 구멍들 사이에서 연장하는 제1 간격(distance), 및 제2의 한 쌍의 구멍들 사이에서 연장하는 제2 간격을 구비하고, 개구들 내부에서 뼈 파스너의 이동은 제1 및 제2 간격의 적어도 어느 하나를 변경한다.

제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들은 슬롯일 수 있다. 슬롯들은 직사각형 정렬의 대각선으로 대향된 모서리 사이에서 연장하는 축에 중심이 일치할 수 있다.

고정 조립체는 더 개시되는데, 뼈 파스너 위치들을 한정하는 제1의 한 쌍의 구멍들을 가진 제1 고정 장치와, 뼈 파스너 위치들을 한정하는 제2의 한 쌍의 구멍들을 가진 제2 고정 장치를 구비하고, 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들에 의해 한정되는 뼈 파스너 위치들이 직사각형 정렬의 4개의 모서리에 위치되고, 직사각형 정렬의 대향된 끝단에 있는 뼈 파스너 위치들이 직사각형 정렬의 길이 방향으로 서로를 향하여 상대적으로 이동되는 반면 직사각형 정렬을 가로질러 서로로부터 이격되어 균일하게 유지될 수 있도록 제1 및 제2 고정 장치들은 서로에 대한 이동을 위해 상호 연결되어 있다.

제1 및 제2 고정 장치들은 서로에 대한 회전을 위해 서로 연결될 수 있다. 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들은 슬롯일 수 있다.

본 발명의 바람직한 특징들은 첨부된 도면들에 개시되고, 유사한 참조 부호는 전체 도면을 걸쳐 유사한 구성요소들을 나타낸다.

도 1은 확장된 위치에 있는 단일-레벨 뼈 고정 조립체의 실시예의 평면도이다.

도 2는 압축된 위치에서의 도 1의 조립체의 평면도이다.

도 3은 도 1의 A-A선을 따른 확대 단면도이다.

도 4는 확장된 위치에서의 2-레벨 뼈 고정 조립체의 실시예의 평면도이다.

도 5는 도 4의 B-B선을 따른 단면도이다.

도 6은 도 4의 C-C선을 따른 단면도이다.

본 명세서에 개시된 플레이트들은 손상되거나 상처를 입은 디스크(또는 디스크의 일 부분)이 한 쌍의 척추골 사이로부터 제거되어 척추 융합 스페이서가 척추골 사이에 배치된 척추 융합 시술에 사용될 수 있다. 플레이트들은 손상된 디스크 공간을 받치기 위해 손상된 척추골의 전방 부분에 부착될 수 있으며, 뼈 스크류들을 이용하여 척추골에 고정될 수 있다. 플레이트는 인접한 척추골에 대한 스페이서의 융합이 발생되는 고정에 이은 초기의 기간 동안 척추골이 정렬되도록 유지하는 기능을 할 수 있다. 플레이트는 환자가 질이 나쁜 뼈를 가진 경우와 같이, 척추체(vertebral body) 속으로 스페이서가 과도하게 침강되는 것을 방지하기 위해 융합 스페이서에 가해지는 축 방향 척추 하중의 일부를 공유하는 기능도 가질 수 있 다. 플레이트들은 수술-후 초기 기간 동안 스페이서가 디스크 공간으로부터 이탈되는 것을 방지하는 기능도 가질 수 있다.

플레이트들은 단일-레벨(즉, 일-디스크) 또는 다수-레벨(즉, 다수 디스크) 융합 시술을 위해 사용될 수도 있다. 몇몇 실시예들은 척추체의 적어도 일부분이 제거되는 척추체 제거술(corpectomy procedure)에 사용될 수 있다. 단일 레벨 플레이트들은 대체로 두 쌍의 파스너 구멍들을 가질 수 있는 반면, 다수-레벨 플레이트들은 세 쌍 또는 그 이상의 구멍들을 대체로 가질 수 있다.

도 1 내지 도 3은 단일 레벨 뼈 고정 조립체의 실시예를 도시한다. 본 실시예는 제1 뼈 고정 플레이트(10) 및 제2 뼈 고정 플레이트(12)를 포함한다. 뼈 고정 플레이트들(10)(12)은, 이러한 특정의 예에 있어서 척추 고정 조립체인 뼈 고정 조립체(16)를 함께 정의한다.

제1의 한 쌍의 파스너들(20)은 고정 조립체(16)를 제1 척추골에 고정한다. 제2의 한 쌍의 파스너들(22)은 고정 조립체(16)를 제1 척추골에 인접한 제2 척추골에 고정한다. 두 쌍의 파스너들(20)(22)이 서로를 향해 수직으로 움직일 수 있을 뿐만 아니라 파스너들(20)(22)이 각각 서로로부터 수평으로 이격되어 균일하게 유지될 수 있도록 고정 플레이트들(10)(12)은 서로에 대한 이동을 위해 상호 연결된다. 이것은 척추 기둥의 압착이 두 개의 고정된 척추골이 서로를 향해 움직이는 것을 유발시킬 때 필요한 바와 같이 고정 조립체(16)가 이동하는 것을 가능하게 한다.

도 1의 실시예에 있어서, 제1 뼈 고정 플레이트(10)는 원형의 중앙 영역(30) 을 가진 플레이트이다. 플레이트(10)의 한 쌍의 대향 끝단 영역(32)은 정반대의 위치에서 중앙 영역(30)으로부터 방사상의 외측으로 돌출할 수 있다. 중앙 영역(30)은 고리 모양의 내부 가장자리 표면(34)(도 3 참조)을 가진 링과 같은 모양일 수도 있다. 한 쌍의 숄더(shoulder)(38)는 중앙 영역의 주변에 위치될 수 있다. 각각의 숄더(38)는, 도 3에 도시된 바와 같이, 축방향의 위쪽으로 돌출할 수 있고, 도 1에 도시된 바와 같이, 각각의 외측의 끝단 부분(32)의 호형을 지나가는 위치로 연장할 수 있다.

또한, 도 1에 도시된 실시예는 링-형상의 중앙 영역(50)을 가진 제2의 뼈 고정 플레이트(12)를 가질 수 있으며, 정 반대의 위치에서 중앙 영역(50)으로부터 방사상으로 외측으로 돌출하는 한 쌍의 반대의 끝단 영역(52)을 가질 수도 있다. 제2 플레이트(12)의 링-모양의 중앙 영역(30)은 제1 플레이트(10)의 링-형상의 중앙 영역(30) 위에 동심원 상으로 수납될 수 있고, 제1 플레이트(10) 위의 숄더들(38) 사이에 가깝게 조립될 수 있다.

제2 플레이트(12)는 마찬가지로 한 쌍의 숄더(58)를 가질 수 있다. 도 3에 도시된 바와 같이, 제2 플레이트(12)의 고리 모양의 내부 가장 자리 표면(54)은 제1 플레이트(10)의 고리 모양의 내부 가장 자리 표면(34)에 인접되게 위치될 수 있다. 링-모양의 허브(hub)(60)는 고리 모양의 내부 가장 자리 표면들(34)(54)에 대하여 주름이 잡힐 수 있다. 허브(60)는 두 개의 플레이트들(10)(12)을 단단하게 붙잡고 있으며, 공통의 중앙 축(61)에 대한 회전 방향으로 서로에 대한 슬라이딩 이동을 위해 그들을 지지할 수 있다. 그러한 이동의 범위는 두 개의 플레이트 들(10)(12)이 도 1에 도시된 위치들에 있을 때 숄더들(38)(58) 사이의 공간들(67)의 원주 길이에 의해 한정된다. 따라서, 플레이트들(10)(12)은 도 1의 초기의, 확장된 위치들로부터 도 2의 회전된, 압착 위치들 쪽으로 회전 가능하다. 탄성 마찰 링(64)은, 도 3에 도시된 바와 같이, 플레이트들(10)(12)이 덜걱 덜걱 소리나거나 느슨하게 회전하는 것을 방지하기 위해 플레이트들(10)(12) 사이에 개재될 수 있다.

제1 플레이트(10)의 대향 끝단 영역(32)은 마찬가지의 치수, 모양, 및/또는 크기일 수 있다. 각각의 끝단 영역(32)은 각각의 슬롯(71)을 구획하는 내부 가장 자리 표면(70)을 가질 수 있다. 슬롯들(71)은 제1 플레이트(10)의 원형의 중앙 영역(30)을 정반대로 가로질러 확장하는 라인(73)에 중심이 일치할 수 있고, 방사상으로 길어질 수 있다. 유사하게, 제2 플레이트(12)의 대향된 끝단 영역(52) 정반대로 확장하는 라인(83)에 중심이 일치할 수 있는 방사상으로 연장된 슬롯(81)을 한정하는 내부 가장 자리 표면들(80)을 가질 수 있고, 제1 플레이트(10)의 대향된 끝단 영역들(32)의 모든 특징들을 대체로 가질 수 있다. 또한, 슬롯들(71)은 파스너들(20)(22)이 슬롯(71) 안에서 움직이는 것을 허용함과 동시에 파스너(20)(22)가 역행하는 것을 방지하며, 그 상세한 내용, 재질 및 방법들은 2003. 9. 3.자로 Duong 등에 의해 출원된 "고정 클립을 가진 뼈 플레이트" 미국 특허 출원 번호 10/653,164에 개시되고, 그 출원의 모든 내용은 인용에 의해 본 명세서에 명시적으로 합체되는, 고정 클립(미도시)과 조립될 수 있다.

고정 조립체(16)는 제1 및 제2 플레이트(10)(12)가 축(61)을 기준으로 서로 에 대해 회전 하자마자, 초기의, 도 1의 확장된 상태로부터 이동된, 도 2의 압착된 상태로 이동될 수 있다. 척추 고정 조립체(16)가 초기의, 도 1의 확장된 상태에 있을 때, 두 개의 플레이트들(10)(12)에 있는 슬롯들(71)(81)은 제1의 및 제2의 한 쌍의 파스너들(20)(22)이 제1 및 제2 척추골 속으로 이식될 수 있는 위치들을 한정할 수 있다. 특히, 제1의 한 쌍의 파스너들(20)은 플레이트들(10)(12)의 상부 끝단 영역들(32)(52)에 있는 슬롯들(71)(81)의 방사상의 외측 끝단에서 제1 척추골 속으로 이식될 수 있다. 제2의 한 쌍의 파스너들(22)은 플레이트들(10)(12)의 하부 끝단 영역(32)(52)에 있는 슬롯들(71)(81)의 방사상의 외측 끝단에서 제2 척추골 속으로 이식될 수 있다. 제1의 제2의 한 쌍의 파스너들(20)(22)은 그 후 정반대로 연장하는 라인들(73)(83)이 정렬의 대각선으로 대향된 모서로 사이에서 대각선 축으로서 연장하는 대체로 직사각형 정렬의 4개의 모서리에 위치될 수 있다.

척추의 압착은 제1 및 제2 척추골이 서로를 향해 움직이는 것을 허용할 수 있다. 이것은 제1 척추골에 있는 제1의 한 쌍의 파스너들(20)이 제2 척추골에 있는 제2의 한 쌍의 파스너들(22)에 대해 수직 하방으로 움직이게 한다. 대체로 직사각형의 정렬의 대향된 끝단에서 제1의 및 제2의 한 쌍의 파스너들(20)(22) 사이의 척추 간격은 따라서 도 1의 확장된 간격(Y1)으로부터 도 2의 압착된 간격(Y2)까지 부분적이거나 완전히 중 어느 하나로 감소될 수 있다. 그러나, 척추골의 그러한 이동은 그들이 고정되는 척추골 내부에서 수평으로 제1의 및 제2의 한 쌍의 파스너들(20)(22)이 움직이게 하지는 않는다. 따라서, 뼈 스크류들(20)(22)의 대체로 직사각형 정렬을 가로지르는 수평 간격(X)은 제1 및 제2 척추골이 서로를 향해 움직 일 때 일정하게 유지된다. 제1의 한 쌍의 파스너들(20)이 이러한 방식으로 제2의 한 쌍의 파스너들(22) 쪽으로 움직일 때, 각각의 파스너들(20)(22)이 각각의 슬롯(71)(81)의 방사상의 내측으로 움직일 수 있도록 그들 각각의 위치들은 슬롯들(71)(81)에서 움직일 수 있다. 플레이트들(10)(12)을 도 1의 확장된 위치들로부터 도 2의 압착된 위치들 쪽으로 축(61)에 대해 회전되게 움직이도록 하기 위하여, 파스너들(20(22)은 그 후 슬롯들(71)(81)에 있는 내부 가장 자리 표면들(70)(80)에 대항하여 미끄러질 수 있다. 따라서, 고정 조립체(16)는 고정된 척추골의 움직임의 편의를 도모하도록 이동될 수 있는 한편 척추를 위한 정렬 지지력을 제공하기 위해 그러한 척추골에 고정된 채 유지된다.

도 4 내지 도 6은 2-레벨 고정 조립체의 실시예를 도시한다. 본 실시예는 척추 기둥의 길이를 따라 연장하는 연결계에 있는 척추 기둥에 고정되도록 함께 구성된 제1 및 제2 이동 가능한 뼈 고정 조립체들(110)(112)을 구비한다. 일반적으로, 고정 조립체들(110)(112) 및 도 4 내지 도 6에 도시된 그들의 구성 부품들은 도 1 내지 도 3에 도시된 고정 조립체(16)의 몇몇 또는 모든 특징들을 가질 수 있다.

도 4의 각각의 고정 조립체(110)(112)는 도 1 내지 도 3의 뼈 고정 조립체(16)와 실질적으로 동일하고 따라서 고정 조립체(16)를 참조하여 전술한 바와 같이 공통의 중앙 축(119)을 기준으로 각각에 대해 회전하기 위해 허브(118)에 의해 상호 연결될 수 있는 제1 및 제2 고정 플레이트들(114)(116)을 구비한다. 그러나, 뼈 고정 조립체들(110)(112)은 플레이트(114)(116)의 끝단 영역(120)이 도 5에 도시된 바와 같이, 연결계의 자유단에서 완전한 두께를 가지거나, 인접한 영역 들(120)이 도 6에 도시된 바와 같이, 연결계(connected series)에서 중첩하는 경우 감소된 두께를 가지는 점에서 다르다.

대체로, 고정 플레이트들(10)(12)(114)(116)은 플레이트들이 부착되게 될 척추골의 크기 및 지지될 척추 사이의 공간의 크기에 적어도 부분적으로 의존하여, 그 어떤 적절한 크기, 모양, 및 치수일 수 있다. 고정 플레이트들(10)(12)(114)(116)은 고정 조립체(16)(110)(112)의 전체 측면을 줄이기 위해 실질적으로 편평할 수 있다.

본 명세서에 개시된 각각의 파스너들 및 고정 플레이트들은 양극 산화 처리될 수 있는 티타늄-알루미늄-니오븀과 같은 티타늄 합금으로 형성될 수 있다. 본 명세서에 개시된 각각의 플레이트들과 스크류들과 함께 사용되는 하나의 재료는, 대략 4.52 gm/cc의 밀도, 대략 105 GPa의 탄성 계수, 대략 900 MPa의 극한 인장 강도, 및 대략 800 MPa의 항복 강도를 가진 Ti-6Al-7Nb이다.

전술한 상세한 설명들과 실례들은 본 발명의 원칙을 사용하여 고안되고 조립될 수 있는 이동 플레이트들의 구성의 예로서 제시되었다. 이러한 예들은 하나 이상의 개시된 특징들을 채택하는 고정 조립체가 특정 환장의 필요를 위해 요구되도록 생성될 수 있는 사실을 제한하지 않도록 당업자가 충분히 이해할 것이다.

이러한 문언의 설명은 청구된 발명의 최적 실시예를 묘사하고, 특허청구범위에 열거된 구성요소들의 예를 제시함으로써 당업자가 그것을 제조할 수 있도록 청구된 발명을 개시한다. 본 발명의 특허 가능한 범위는 특허청구범위 그 자체에 의해 정의되며, 당업자에게 일어날 수 있는 다른 예시들도 포함할 수 있다. 본 출원 의 출원일 전 또는 후 중 어느 하나에 이용할 수 있는 그러한 다른 예들은 그들이 특허청구범위의 문언적 용어와 다르지 않는 구조적 구성요소를 가지거나, 그들이 특허청구범위의 문언적 용어로부터 비실질적인 차이를 가진 균등한 구조적 구성요소들을 가지면 본 발명의 특허청구범위의 범위 내에 있음을 의도한다.

본 발명은 특정의 실시예들을 참조하여 본 명세서에 도시되고 개시되었지만, 본 발명의 정신 및 범위를 벗어나지 않고, 개시된 실시예들에 대해 형태, 구조, 배열, 비례, 재료, 및 성분, 아니면 특정의 환경 및 작동 조건에 특히 맞도록 개조되어 실제 사용되는 다양한 부가, 대체 또는 변형들이 가능하다는 것을 이해해야 한다. 따라서, 본 명세서에 개시된 실시예들은 본 발명의 원칙의 예시에 불과한 점이 이해되어야 한다. 당업자에 의해 이루어질 수 있는 다양한 다른 변형예들은 본 발명의 원칙들을 구체화할 것이며 본 발명의 정신 및 범위 내에 머물게 될 것이다.

본 발명은 적어도 하나의 손상된 디스크 공간 또는 척추골(vertebra)(즉, 디스크의 적어도 일 부분이 제거된 후 척추 융합 스페이서(spinal fusion spacer)가 삽입된 것)에 걸치기 위해 손상된 척추골의 전방에 붙여지는 척추 고정 플레이트(spinal fixation plate)에 사용될 수 있다.

Claims

제1 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제1 구멍과, 제2 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제2 구멍을 가진 제1 고정 장치; 및

제3 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제3 구멍과, 제4 뼈 파스너를 수납하도록 구성된 제4 구멍을 가진 제2 고정 장치;를 구비하고,

제1 및 제3 구멍은 제1의 한 쌍의 구멍들을 형성하고 제2 및 제4 구멍은 제2의 한 쌍의 구멍을 형성하며;

상기 고정 장치들은 제1 및 제3 뼈 파스너들이 상기 제1의 한 쌍의 구멍들을 통해 제1 뼈 분절(segment) 속으로 적어도 부분적으로 삽입되고, 제2 및 제4 뼈 파스너들이 상기 제2의 한 쌍의 구멍들을 통해 제 2 뼈 분절 속으로 적어도 부분적으로 삽입될 때, 상기 제1 및 제2 뼈 고정 장치들은 서로에 대해 회전할 수 있도록 배열된 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

상기 제1 고정 장치는 제1 중간 지점(midpoint)을 가진 제1의 실질적으로 원형인 영역을 가지고, 상기 제2 고정 장치는 제2 중간 지점을 가진 제2의 실질적으로 원형인 영역을 가지며,

상기 제1 및 제2 중간 지점은 상기 제1 및 제2 고정 장치들이 결합할 때 대체로 정렬하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제2항에 있어서,

상기 제1 중간 지점과 상기 제1 및 제2 구멍은 대체로 동일 직선상이고,

상기 제2 중간 지점과 상기 제3 및 제4 구멍은 대체로 동일 직선상인 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제2항에 있어서,

상기 제1 고정 장치는 상기 제1 중간 지점으로부터 방사상으로 돌출하는 제1 및 제2 확장부(extension)을 더 구비하고,

상기 제2 고정 장치는 상기 제2 중간 지점으로부터 방사상으로 돌출하는 제3 및 제4 확장부를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제4항에 있어서,

상기 제1 구멍은 상기 제1 확장부에 위치되고, 상기 제2 구멍은 상기 제2 확장부에 위치되고, 상기 제3 구멍은 상기 제3 확장부에 위치되고, 상기 제4 구멍은 상기 제4 확장부에 위치되는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

적어도 하나의 뼈 파스너는 원위치에서 구멍 내부에서 이동이 허용되는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

상기 제1 및 제2 뼈 분절들은 인접한 척추골(vertebrae)인 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

상기 제1 뼈 분절 또는 상기 제2 뼈 분절 중 다른 하나에 대한 어느 하나의 이동은 부착된 뼈 파스너들이 그들 각각의 구멍들 안에서의 이동을 허용하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

상기 제1 뼈 분절 또는 상기 제2 뼈 분절 중 다른 하나에 대한 어느 하나의 이동은 상기 제1 및 제2 고정 장치의 서로에 대한 회전을 허용하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

상기 제1 고정 장치는 상부 표면과 하부 표면을 가지고, 상기 제2 고정 장치는 상부 표면과 하부 표면을 가지며,

상기 제1 고정 장치의 하부 표면은 상기 제2 고정 장치의 상부 표면에 미끄럼 결합하도록 구성된 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제10항에 있어서,

상기 제2 고정 장치의 상부 표면은 그루브(groove)를 더 구비하고,

상기 제1 고정 장치의 하부 표면의 적어도 일부는 상기 그루브의 적어도 일부와 결합하도록 구성된 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

상기 제1 및 제2 고정 장치들을 연결하기 위한 허브(hub)를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

적어도 하나의 구멍은 슬롯(slot)인 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제1항에 있어서,

제3 고정 장치 및 제4 고정 장치를 더 구비하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
각각의 구멍이 뼈 파스너를 수납하도록 구성되고, 대체로 직사각형의 정열(array)에 배열된 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들;

상기 제1의 한 쌍의 구멍들 사이에서 확장하는 제1 간격(distance), 및 상기 제2의 한 쌍의 구멍들 사이에서 연장하는 제2 간격;을 구비하며,

상기 구멍들 내부의 뼈 파스너들의 이동은 상기 제1 및 제2 간격의 적어도 어느 하나를 변경하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제15항에 있어서,

상기 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들은 슬롯인 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제16항에 있어서,

상기 슬롯들은 상기 직사각형의 정렬의 대각선으로 대향된 모서리들 사이에서 확장하는 축들에 중심이 일치하는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
뼈 파스너 위치들을 한정하는 제1의 한 쌍의 구멍들을 가진 제1 고정 장치; 및

뼈 파스너 위치들을 한정하는 제2의 한 쌍의 구멍들을 가진 제2 고정 장치;를 구비하고,

상기 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들에 의해 한정되는 상기 뼈 파스너 위치들이 직사각형의 정렬의 4 모서리에 위치되고, 상기 직사각형의 정렬의 대향된 끝단에서의 상기 뼈 파스너 위치들은 직사각형의 정령의 길이 방향으로 서로를 향하여 상대적으로 이동하는 한편 상기 직사각형의 정렬을 가로 질러 서로로부터 이격 되어 균일하게 유지될 수 있도록, 상기 제1 및 제2 고정 장치들은 서로에 대한 이동을 위해 상호 연결되어 있는 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제18항에 있어서,

상기 제1 및 제2 뼈 고정 장치들은 서로에 대한 회전을 위해 상호 연결된 것을 특징으로 하는 고정 조립체.
제18항에 있어서,

상기 제1의 및 제2의 한 쌍의 구멍들은 슬롯들인 것을 특징으로 하는 고정 조립체.